宫颈癌疫苗ppt课件

宫颈癌疫苗
人乳头瘤病毒与宫颈癌啥关系？
宫颈癌疫苗
2价、4价、9价有啥区别？
美国、中国香港等已上市的宫颈癌疫苗有2价、4价、 9价疫苗，中国内地已上市的宫颈癌疫苗只有2价、4 价疫苗。2价、4价宫颈癌疫苗，都只能预防HPV16、 18感染引起的宫颈癌（约占70%）；与2价宫颈癌疫 苗比较，4价宫颈癌疫苗还可预防HPV6、11感染引 起的生殖器官湿疣等；9价宫颈癌疫苗，则可预防 HPV16、18、31、33、45、52、58感染引起的宫颈 癌（约占90%），及HPV6、11感染引起的生殖器官 湿疣等。
•上述不良反应程度为轻至中度，且短期内可自行缓 解。特别提醒：接种疫苗可能出现昏厥，因此建议 接种后留观至少15分钟。
宫颈癌疫苗
超说明书用药怎么办？
• 宫颈癌疫苗对男性也有防护作用，因为它不仅仅 针对宫颈癌，还会预防阴茎癌、肛门癌、咽喉癌、 尖锐湿疣等。
• 国内上市的2价和4价宫颈癌疫苗，只针对女性进 行了临床试验，获批的接种对象为女性。因此， 按规定男性是不给接种的。
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• 2.妇产科医生在妇幼保健方面发挥重要的作用，他 们需要评估在13到26岁期间接种HPV疫苗的女性。
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• 3.妇产科医生和其他医宫疗颈癌工疫苗作者在引导父母决定给
• 4.妇产科医生和其他医务工作者可在女性常规体检 时，建议她们与其年龄范围在11~12岁之间的子女 接种HPV疫苗。疾病预防控制中心（CDC）和美国 妇产科协会（ACOG）建议9到26岁的男性和女性 进行HPV疫苗的常规接种。HPV疫苗接种的目标人 群是年龄介于11至12岁之间的儿童，即使超过26 岁，HPV疫苗依然可以接种。
• 如果男性自愿接种宫颈癌疫苗，至少需要通过医 院药事委员批准，并在医院伦理委员会备案。
宫颈癌疫苗
打了疫苗就不会得宫颈癌吗？
• 宫颈癌疫苗只是针对它所覆盖的HPV亚型起预防作 用！2价、4价疫苗只能预防70%的宫颈癌，9价疫 苗也只能预防90%的宫颈癌。
• 因此，即使接种了9价HPV疫苗，也应该按照正规 的宫颈癌筛查策略，定期接受宫颈癌筛查。
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• 5.对于那些接种第一剂HPV疫苗时年龄不超过15周 岁的儿童而言，仅两次剂量就足够。注射两次的 剂量的时间分别为0（基准线）和第6-12个月。如 果两次剂量的间隔小于宫五颈癌疫个苗 月，那么推荐再注射
•7.既往有过异常pap测试和生殖器疣病史的人群， 仍可建议接种HPV疫苗。
•8.妇产科医生和其他医护人员应该评估病人的严重 过敏情况，但不限于对酵母过敏或是对此前HPV疫 苗试剂过敏。有中度或重度发热病情者应该等到病 情缓解后再注射疫苗。
• 虽动物实验未发现接种宫颈癌疫苗对生殖、妊娠、 胎儿有不良影响，但是，由于目前尚未评估对妊 娠期妇女的影响，因此妊娠期间应避免接种宫颈 癌疫苗。
• 动物实验表明，HPV16、18的抗体可通过乳汁分泌， 因此哺乳期妇女接种宫颈癌疫苗应谨慎。
宫颈癌疫苗
宫颈癌疫苗有哪些不良反应？
•国内发生率≥10%的不良反应有：疲乏、头痛、肌 痛、发热（≥37℃）；肌肉注射部位疼痛、发红和 肿胀；发生率1~10%的不良反应有：关节痛、胃肠 道症状（恶心、呕吐、腹泻和腹痛等）、皮疹和荨 麻疹等。
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2价、4价、9价有啥区别？宫颈癌疫苗源自宫颈疫苗接种的对象有哪些？
• 2价宫颈癌疫苗，国内批准的接种对象为9~25岁的 女性；4价宫颈癌疫苗，国内批准的接种对象为 20~45岁的女性。
• 世界卫生组织（WHO）建议将HPV疫苗接种的主 要目标人群放在9~13岁年轻女性，即在女性初次 性生活前或首次HPV暴露前。
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宫颈癌疫苗
HPV感染后如何治疗？
• 宫颈癌疫苗既不能增加已患HPV感染的清除率，也 不能减轻宫颈病损，因此不能用于治疗已经感染 的HPV患者。
• 据北京调查发现，25-54岁已婚妇女生殖道中高危 型HPV感染率为9.9%。但是，90%的病毒会被机体 免疫系统在1~2年内清除，只有大约10%的持续性 感染可能导致宫颈癌前病变或宫颈癌的发生，发 展到癌前病变需9~10年。
人乳头瘤病毒与宫颈癌啥关系？
HPV有100多种不同亚型。根据HPV致病 性的不同，将其分为低危型和高危型：低危 型（HPV6、11型等），可导致生殖器官的 疣和良性肿瘤；HPV16、18、31、33、45、 52、58型等）会导致女性宫颈癌、男性阴茎 癌。其中，约54%的宫颈癌是HPV16感染引 起的，约16%的宫颈癌是HPV18感染引起的。
• 目前，HPV感染没有特效的药物治疗。
• HPV病毒会随着身体抵抗能力的增加而消除，应注 意锻炼身体，增强机体的抵抗力。可以试用干扰 素类的阴道栓剂治疗H宫P颈V癌疫病苗 毒感染，但干扰素等是
• 1.妇产科医生需要告知大众关于人类乳头瘤病毒疫 苗（HPV）接种的益处及安全性，并且在她们的工 作场所提供HPV疫苗。医疗工作者在疫苗上的建议 对父母的决定有极大的影响。
•9.不建议在妊娠期间接种疫苗。如果HPV疫苗接种 程序因为怀孕而终止，应该在产后继续接种未完成 的疫苗。
• 国内，一般是由家长决定未成年子女是否接受预 防接种，因此，在推广HPV疫苗预防接种时，应将 青春期及青春前期女性的家长列为重点关注对象。
宫颈癌疫苗
宫颈癌疫苗的接种程序？
•宫颈癌疫苗须于6个月内，按时接种3针，以获得最 大保护。
•2价宫颈癌疫苗推荐的接种程序为：“016”，就是于 0、1、6月分别接种一次；4价宫颈癌疫苗推荐的接 种程序为：“026”，就是于0、2、6月分别接种一次。 •根据国外研究数据，第2剂可在第1剂后1~2.5个月 之间接种，第3剂可在第1剂后5~12个月之间接种。
宫颈癌疫苗
宫颈癌疫苗的保护时间？
• 2006年，第一支可以预防宫颈癌的HPV疫苗诞生， 至今还不满12年。
• 迄今为止，尚未发现HPV疫苗的保护作用会逐渐衰 减。3剂次注射方案，HPV疫苗的保护作用可达20 年以上，并有望持续终生。
宫颈癌疫苗
哪些人不宜接种宫颈癌疫苗？
• 一般在接种宫颈癌疫苗前不需要HPV检测，但考虑 到不少女性携带HPV病毒，建议最好转为阴性后接 种疫苗。