G6PD缺乏症常用药用药要点(表格)
G6PD缺乏症常用药用药要点
G6PD缺乏症常用药用药要点G6PD缺乏症是一种常见的遗传性疾病，主要通过X染色体遗传。
该病的特征是红细胞内酶缺乏，导致红细胞受损，容易引发溶血反应。
在治疗G6PD缺乏症的过程中，正确合理地使用药物至关重要。
本文将介绍G6PD缺乏症常用药的用药要点，以帮助患者和医生正确应对这一病症。
一、应避免的药物患有G6PD缺乏症的患者应避免使用一些特定的药物，因为这些药物会诱发溶血反应。
以下是一些常见的应该避免的药物：1. 氯喹和奎宁类药物：这些药物常用于治疗疟疾，但它们可能会导致溶血反应，在G6PD缺乏症患者中潜在的危险性更高。
2. 氯霉素：这种抗生素会抑制酶的活性，因此患有G6PD缺乏症的患者使用氯霉素后，可能引起溶血反应。
3. 灰黄霉素：与氯霉素类似，灰黄霉素对G6PD缺乏症患者也存在一定的危险性，因此应尽量避免使用。
4. 阿司匹林和其他非甾体类抗炎药(NSAIDs)：这些药物在一些情况下可能导致溶血反应，而G6PD缺乏症患者更容易发生这种副作用。
二、安全使用的药物虽然存在一些药物应该避免使用，但也有一些药物是相对安全的，可以在G6PD缺乏症患者中使用。
以下是一些比较安全的药物：1. 抗生素：青霉素类和头孢菌素类等β-内酰胺类抗生素是相对安全的选择。
然而，某些抗生素，如磺胺类药物和氨基糖苷类抗生素，可能增加溶血的风险，请在使用前向医生咨询。
2. 解热镇痛药：对于G6PD缺乏症患者，对解热镇痛药的选择要慎重。
ACETAMINOPHEN (对乙酰氨基酚)是安全的选择。
但要避免非甾体抗炎药类解热镇痛药，如阿司匹林或布洛芬等。
3. 抗生素外的其他药物：大多数非抗生素类药物相对较安全，但还是建议在使用前与医生咨询。
比如甲状腺素类药物、降压药 (ACE抑制剂、β-受体拮抗剂等）等。
三、其他注意事项除了正确选择用药外，患有G6PD缺乏症的患者还需要注意以下事项：1. 饮食：保持均衡的饮食对于增强患者的免疫系统和健康至关重要。
G6PD缺乏症患者用药须知
G6P D缺乏症患者用药须十分谨慎: 禁用：磺胺嘧啶、SMZ、SMZ—TMP、磺胺吡啶、磺胺乙酰、呋喃旦啶、呋喃唑酮（痢特灵）、伯氨喹、帕马喹、戊胺喹、硝咪唑、TNT、消心痛、心痛定、乙酰苯胺、苯肼、噻唑砜、甲苯胺蓝、萘啶酸、呋喃西林、蚕豆（胡豆）、珍珠粉、美蓝、奈（不接触臭）。
慎用：链霉素、氯霉素、磺胺异恶唑、SMM、磺胺脒、SML、SMPZ、TMP、秋水碱、氯奎、奎宁、异烟肼、乙胺嘧啶、保泰松、丙磺舒、阿斯匹林、醋氨酚（扑热息痛、对乙酰氨基酚、百服宁、泰诺、泰诺林、必理通、散列痛）、消炎痛、非那西汀、尼美舒利、双氯芬酸、布洛芬、氨基比林（安乃近、安痛定）、安替比林、苯妥英钠、左旋多巴、安坦、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、安他唑林、苯海拉明、VitC（维C银翘片、水溶性维生素）、VitK3、VitK4、百乐君、对氨苯甲酸、吡苄明、各种退热止痛药（何济公、小儿退热散）、薄荷（感冒灵颗粒、感冒清热颗粒、保济丸）、樟脑、川莲、牛黄（牛黄解毒丸、牛磺酸颗粒、小儿咽扁颗粒、小儿速效感冒灵、小儿清热宁颗粒）、腊梅花、熊胆（清开灵）、开口茶、七里散、婴儿素、穿琥宁、炎琥宁、氨茶碱。
可用：双黄连、鱼腥草、柴胡针、小柴胡颗粒、藿香正气丸、抗病毒口服液、小儿咳喘灵、小儿化痰止咳颗粒、细辛脑、思密达、小儿速泻停、654—2、北豆根。
红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（既G-6-PD缺乏症）
3、忌服有氧化作用的药物，如：抗疟药(伯氨喹啉、奎宁等)，镇痛退热药（安替比林、非那西汀等），硝基呋喃类（呋喃西林、呋喃唑酮），磺胺类药，砜类药（氨苯砜等），萘，苯胺，维生素K3、K4,奎尼丁，丙磺舒等；
4、加强对各种感染的预防。
抗疟药伯氨喹啉奎宁等镇痛退热药安替比林非那西汀等硝基呋喃类呋喃西林呋喃唑酮磺胺类药砜类药氨苯砜等萘苯胺维生素k3k4奎尼丁丙磺舒等
红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（既G-6-PD缺乏症）
红细胞、避免进食蚕豆及其制品、珍珠粉等食品，避免在蚕豆开花、结果或收获季节去蚕豆地；
G6PD缺乏症常用药用药要点
G6PD缺乏症常用药用药要点禁用：磺胺嘧啶、SMZ、SMZ—TMP、磺胺吡啶、磺胺乙酰、呋喃旦啶、呋喃唑酮（痢特灵）、伯氨喹、帕马喹、戊胺喹、硝咪唑、TNT、消心痛、心痛定、乙酰苯胺、苯肼、噻唑砜、甲苯胺蓝、萘啶酸、呋喃西林、蚕豆（胡豆）、珍珠粉、美蓝、奈（不接触臭丸）。
慎用：链霉素、氯霉素、磺胺异恶唑、SMM、磺胺脒、SML、SMPZ、TMP、秋水仙碱、氯奎、奎宁、异烟肼、乙胺嘧啶、保泰松、丙磺舒、阿斯匹林、醋氨酚（扑热息痛、对乙酰氨基酚、百服宁、泰诺、泰诺林、必理通、散列痛）、消炎痛、非那西汀、尼美舒利、双氯芬酸、布洛芬、氨基比林（安乃近、安痛定）、安替比林、苯妥英钠、左旋多巴、安坦、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、安他唑林、苯海拉明、VitC（维C银翘片、水溶性维生素）、VitK3、VitK4、百乐君、对氨苯甲酸、吡苄明、各种退热止痛药（何济公、小儿退热散）、薄荷（感冒灵颗粒、感冒清热颗粒、保济丸）、樟脑、川莲、牛黄（牛黄解毒丸、牛磺酸颗粒、小儿咽扁颗粒、小儿速效感冒灵、小儿清热宁颗粒）、腊梅花、熊胆（清开灵）、开口茶、七里散、婴儿素、穿琥宁、炎琥宁、氨茶碱。
可用：双黄连、鱼腥草、柴胡针、小柴胡颗粒、藿香正气丸、抗病毒口服液、小儿咳喘灵、小儿化痰止咳颗粒、细辛脑、思密达、小儿速泻停、654—2、北豆根。
溶血危象指程度较重的急性溶血，骨髓造血功能严重失代偿，引起贫血突然加重，病情变化迅速，可危及生命。
一、病因⒈在感染、劳累等诱因下，慢性溶血性贫血病程出现溶血危象包括：遗传性球形红细胞增多症、遗传性口形红细胞增多症、镰状细胞性贫血、自身免疫性贫血、Evans综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿、地中海贫血、异常血红蛋白病、丙酮酸激酶缺乏症、G-6-PD缺乏症中的先天性非球形红细胞溶血性贫血。
⒉也可以出现在伴有溶血性贫血的其它疾病包括：系统性红斑狼疮伴有免疫性溶血性贫血、重叠结缔组织病伴有免疫性溶血性贫血、肝豆状核变性、溶血尿毒症综合症等。
最新G6PD缺陷症用药策略指南
最新G6PD缺陷症用药策略指南引言葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺陷症是一种遗传性疾病，患者体内的G6PD酶功能受损，容易引发溶血性危机。
为了确保患者的安全，特别是在药物治疗方面，制定合适的用药策略对于医生和患者都至关重要。
本文档旨在提供最新的G6PD缺陷症用药策略指南，帮助医生正确选择和管理药物治疗方案，以确保患者健康稳定。
用药指南1. G6PD缺陷症患者禁忌药物- 氯喹、奎宁、伯氨喹、氢胺、利多卡因、普鲁卡因等氧化剂类药物。
- 对红细胞产生危害作用的药物，如苯妥英钠等。
2. G6PD缺陷症患者可使用药物- 抗生素：青霉素、头孢菌素类、大环内酯类等患者可选用，但需注意用药后不良反应。
- 镇痛药：对G6PD缺陷症患者来说，阿片类镇痛药是比较安全的选择，但需避免酮麻醉药物的应用。
- 解热镇痛药：对发热的G6PD缺陷症患者，可选用对肝脏影响较小的解热镇痛药，如对乙酰氨基酚（布洛芬酸等）。
3. 用药注意事项- 患者在使用药物之前，必须做G6PD缺陷症基因检测，以确定是否适合使用指定药物。
- 在药物治疗过程中，患者要定期进行血红蛋白和血细胞计数监测，以及评估有无溶血危险。
- 患者需遵循医生指导，按时用药，不可随意更改剂量或停药。
结论G6PD缺陷症患者的用药策略至关重要，不当的药物选择可能引起严重并发症。
本文档提供了最新的用药指南，以帮助医生正确选择和管理药物治疗方案。
但仍需根据每位患者的具体情况进行个体化治疗，医生应仔细评估患者的用药风险，并与患者共同制定最佳的治疗方案。
同时，继续开展相关研究，不断完善用药策略，促进G6PD缺陷症患者的健康管理和治疗效果。
注意：此文档共计820个字。
G6PD缺乏症常用药用药要点(表格)
G6PD缺乏症常用药用药要点
1、为不可选用的药物
2、谨慎使用的药物
3、一定条件下可用的药物
可用的药物：双黄连、鱼腥草、柴胡针、小柴胡颗粒、藿香正气丸、抗病毒口服液、小儿咳喘灵、小儿化痰止咳颗粒、细辛脑、思密达、小儿速泻停、654—2、北豆根。
患有G6PD缺乏症的小儿发热常规可以使用以下退热方法：1、物理降温法：1）多喝温开水、青菜水和水果汁。
不要给小孩喝冷的水，因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽，喝冷水会加重这些伴随症状，要喝温水。
2) 温水擦浴：解开患儿衣服，如室温在22℃以上可脱去所有衣服。
用小毛巾在温水(32-34℃)中浸透，给患儿进行擦浴，持续擦洗前额、枕部、颈部、腋窝、腹股沟部等大血管流经处及四肢20min左右。
3）温水浴：水温约比病儿体温低3～4度，每次洗浴应5～10分钟。
很多家长认为宝宝发烧就不能洗澡，其实，恰恰相反，给宝宝洗个温水澡，可以帮宝宝降温。
4) 冷湿敷法：将毛巾浸湿在冰水或冷水中后拧成半干，将毛巾放在病孩头上，待
毛巾变暖后更换，两块小毛巾可交替使用。
高热时还可以放在额部、腋下、大腿根部。
这个方法尽量少用，用酒精擦身更不能用。
蚕豆症(G6PD 缺乏)患者用药参考
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏患者携带卡Glucose-6-Phosphate_dehydrogenase (G-6-P-D) defliciency姓名| name: 黄梓政| ZiZheng Huang 性别| sex: 男|male 出生年月| date of birth: 2005/10/14请注意禁用或慎用下列药物,化学剂或食物:The following substances are known to induce haemolytic anaemia in such subjects1.Drugs 药物A. Anti-malarials抗疟药: Chloroquine氯喹，Mepacrine米帕林，Pamaquine扑疟母星（巴马喹），Pentaquine 戊喹（五烷喹），Plasmoquine扑疟喹啉，Primaquine伯氨喹啉），Quinacrine（atabrine）奎納克林(阿的平), Quinine 奎宁, Proguanil(chlorguanidine) 氯胍B. Antipyrotics and Analgosics 解热镇痛药: Acetylsalicylic acid (Asprin) 乙酰水杨酸(阿斯匹林), Acetanilide 乙酰苯胺, Acetophenetidin (Phenacetin) 非拉西汀, Aminopyrino(Pyramidon) 氨基比林/复方氨基比林针,安痛定, Mesalazine-5-Aminosalicylic Acid 对氨水杨酸, Phenazopyridine 非那吡啶,Phenylsemicarbazide (Clyogenine) 苯基氨基脲, Phenazono (Antipyrine) 非那宗,安替比林,Paracetamol(acetaminophen) 朴热息痛, Phenybutazone 苯基丁胺酮, Tiaprofenic Acid 苯噻丙酸C. Antibacterials 抗生素:1_Sulphonamdes磺胺类药物: Sulphanilamide(Sulfanilamide)磺胺，N-acetyl-sulphanilamide 4-乙酰胺基,Sulfacetamide磺胺醋酰, Sulfapyridine 磺胺吡啶, Sulfadimidine 磺胺二甲嘧啶, Sulfamethoxazol 磺胺甲恶唑, sulfamethoxydiazine 磺胺甲氧Sulfasalazine, Salazosulfapyridine 柳氮磺啶, Sulfafurazole(Sulfisoxazole) 磺胺异恶唑, 复方新诺明, Sulfacytine 磺胺乙胞嘧啶, Sulfadiazine 磺胺嘧啶, Sulfaguanidine 磺胺脒, Sulfamerazine 磺胺甲基嘧啶, Sulfamethoxypyridazine磺胺甲氧嗪2_Nitrofurans 呋喃类药物: Nitrofuranoin 呋喃妥因, Furadantin 呋喃旦叮, Furazolidone(Furoxone) 呋喃唑酮, Nitrofurazone(Nitrofural)呋喃西林,3_Others 其它: Chloramphenicol 氯霉素, Ciprofloxacin 环丙沙星, Nalidixic acid 萘啶酮酸, Isoniazid 异烟肼, Norfloxacin 诺氟沙星, Streptomycin 链霉素, Trimethoprim 甲氧芐啶D. Sulfone 硫化物:Sulfoxone(Diasone) 大艾松,亚横氨苯砜钠, Thiazolsulfone(Promizole) 噻唑砜, Diaminodiphenyl Sulphone(DDS, Dapsone) 氨苯砜, Sulfamidase 氨苯磺胺E. Anthelmintics 杜虫药: Beta-Naphthol(2-Naphthol) β-萘酚, Niridazole 尼立达唑, Stibophen銻波分, Pyrimethamine 乙胺嘧啶F. Miscellaneous 其他: Dimercaprol .二巯基丙醇, Methotrexate 甲氨蝶呤, Methylene Blue 美蓝,亚甲蓝, Phenylhydrazine苯肼, Vitamin K 维他命K, 糖尿病药Glibenclamide 格列本脲, 化疗药Doxorubicin 多柔比星, 抗正铁血球增多症Acetylphenylhydrazine(2- phynylacetohydrazide) 乙酰苯肼, 消毒药水Gentian violet(crystal violet, Methyl Violet10B) 龙胆紫,甲基紫,紫药水, 抗高尿酸血症Urate oxidase(rasburicase) 尿酸氧化酶, 痛风药Probenecid 丙磺舒, Trinitrotoluene(2,4,6-) 三硝基苯, Tolonium Chloride(Toluidine blue) 甲苯胺蓝, Isobutyl Nitrite 亚硝酸异丁酯, Arsine 氢化鉮, 心脏药Procainamide 普鲁卡因胺, Quinidine奎尼丁, 血压药 -methyldopa 甲基多巴, 通鼻塞Antazoline(antistine) 安他唑啉, 抗癫痫药Phenytoin 苯妥英, 痛风药Colchicine 秋水仙碱, 抗过敏药Diphenhydramine(difenilhydramin) 苯海拉明, Tripelennamine 比芐明抗柏金逊药L-dopa 左旋甲基多巴, Trihexyphenidyl(benzhexol) 苯海索, Ascorbic acid(Vitamin C)维他命C Phytomenadione (Vitamin K1) 维他命K1, Para-Aminobenzoic Acid(4-Aminobenzoic acid) 对氨基苯酸2.Chinses Medicine 中药Margarita 珍珠末, Rhizoma Coptidis/ Coptis Chinesis/Japonicum: 黄连,川莲,川黄连, Flos Chimonanthi Praecocis 腊梅花,黄梅花. Calculus Bovis 牛黄, Flos Lonicerace 金银花, Cortex Moutan 丹皮,牡丹皮, Radix Rehmanniae生地,生地黄, Radix Bupeuri 柴胡,茨胡, Rhizoma Polygoni Cuspidati 虎杖,假川七,土川七,红三七包含以上单味中药的部分复方汤剂:保婴丹, 五花茶, 银翘散, 小柴胡汤, 半夏泻心汤, 龙胆泻肝汤, 六味地黄丸. 安宫牛黄丸, 导赤散, 复方汤泻叶剂, 金羚感冒片,感冒清胶囊, 治感佳胶囊, 重感灵片, 三黄片等3. Other Agents (其它事物)Naphthalene (Moth Balls) 臭丸,樟脑丸, Trinitrotoluene TNT杀虫剂, Fava Beans 蚕豆, 曼秀伦敦薄荷膏, menthrol 薄荷脑, Cymbopogon citratus香茅,香茅精油, 粉丝(蚕豆制), 宝心安油等。
G-6-PD缺乏症用药注意事项(精)
蚕豆病（G6PD缺乏症有关问答及发热用药注意事项问:蚕豆病能不能口服美林（布洛芬?布洛芬是还原性药物，不是氧化性药物。
可以用。
而有氧化作用的药物都不行特别注意解热镇痛药，会加重病情问:蚕豆病病人现在有发热，需要用退热药吗？对乙酰氨基酚是不行，可能诱发蚕豆病，药典上写了慎用；不能用泰诺，因含有对已酰氨基酚。
布洛芬类药物也可能诱发蚕豆病，但可能性比较小，一般药典上都没写。
不过还有其他方法退热，物理降温都行啊。
布洛芬用于蚕豆病的退烧是不会引起溶血加重的。
我考虑的是其肾毒性，倘病人溶血还在继续，是有可能发生急性肾衰的，所以用布洛芬就不安全了。
倘有高热，以物理降温，酌情静脉给地塞米松为宜。
问:患有G6PD缺乏症的小儿发热常规可以使用哪些退热方法1、物理降温法:1多喝温开水、青菜水和水果汁。
不要给小孩喝冷的水，因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽，喝冷水会加重这些伴随症状，要喝温水。
2 温水擦浴：解开患儿衣服，如室温在22C以上可脱去所有衣服。
用小毛巾在温水（32-34C中浸透，给患儿进行擦浴,持续擦洗前额、枕部、颈部、腋窝、腹股沟部等大血管流经处及四肢20min左右。
3温水浴:水温约比病儿体温低3~4度，每次洗浴应5~10分钟。
很多家长认为宝宝发烧就不能洗澡，其实，恰恰相反，给宝宝洗个温水澡, 可以帮宝宝降温。
4冷湿敷法:将毛巾浸湿在冰水或冷水中后拧成半干，将毛巾放在病孩头上，待毛巾变暖后更换，两块小毛巾可交替使用。
高热时还可以放在额部、腋下、大腿根部。
这个方法尽量少用，用酒精擦身更不能用。
2、可以使用的药品：布洛芬（芬必得、芬尼康、美林混悬液、美林混悬滴剂、雅维混悬液、芬苏颗粒复方锌布颗粒（再康颗粒、再欣颗粒中成药可用：柴胡针、羚羊角胶囊、羚翘解毒片、感冒退热颗粒、抗感颗粒、藿香正气丸、保济丸、穿心莲等。
3、谨慎使用的药物：单一的对乙酰氨基酚在国外的权威著作是可以用的，但在我国有些人认为不能用，现实用了也一般不会有事，但由于上面己有布洛芬，效果也很好，那乙酰氨基酚可以作备选。
红细胞葡萄糖-6磷酸脱氢酶(G6PD)缺陷患者
红细胞葡萄糖-6磷酸脱氢酶（G6PD）缺陷患者
一、下列药物和食物较易引起溶血，应禁用：
1.解热镇痛药：复方乙酰水杨酸（APC）、阿司匹林、氨基比林（复方氨基比林、安痛定、安乃近）；
2.磺胺类：磺胺甲异恶唑（SMZ、SMZ Co）、磺胺脒；
3.其他类抗生素：呋麻滴鼻液、呋喃唑酮、呋喃西林、呋喃妥因、呋喃坦丁、氯霉素；
4.其他：硝基咪唑类（甲硝唑、替硝唑、奥硝唑）、缩宫素、消心痛（山梨醇酯类）、吲哚美辛、硝苯地平、硝酸甘油（三硝基甲苯）、亚甲蓝、维生素K
5.中药类：川莲/黄莲、樟脑、蚕豆、珍珠粉、牛黄、番泻叶、麻黄、金银花、甘草；
6.中成药类：黄连素、穿王消炎胶囊、复方樟脑酊、甘草合剂、复方甘草片、维C银翘片、牛黄蛇胆川贝液、牛黄解毒片、小儿感冒散、清开灵、杞枣口服液、儿泻止颗粒、胃乃安
7.外用类：复方醋酸地塞米松软膏（皮炎平）、复方鱼肝油氧化锌软膏、龙胆紫；
二、下列药物可能会引起溶血，应谨慎使用：
1.解热镇痛药：所有NSAIDs类（对乙酰氨基酚）、复方锌布颗粒、酚麻美敏、尼美舒利、布洛芬、氨伽黄敏胶囊、小儿氨酚伪麻分散片
2.中成药类：炎琥宁、穿琥宁、薄荷（复方感冒灵片、复方鲜竹沥）、小儿感冒颗粒、川贝枇杷露、保济丸、京都念慈庵川贝枇杷膏
3.抗组胺药：苯海拉明、扑尔敏
4.其他类：小施尔康、链霉素、苯妥英钠、维生素C、水溶性维生素、氨茶碱、洗必泰、普鲁卡因、三氧甲苄氨嘧啶、安坦（苯海索）、TMP等；
5.外用类：尿素乳膏。
G6PD缺乏症患者用药须十分谨慎
G6PD缺乏症患者用药须十分谨慎1.禁用：磺胺嘧啶、SMZ（磺胺甲恶唑）、SMZ—TMP（磺胺甲恶唑（SMZ）与甲氧苄啶（TMP）的复方制剂：复方磺胺甲恶唑片）、磺胺吡啶、磺胺乙酰、呋喃旦啶、呋喃唑酮（痢特灵）、伯氨喹、帕马喹、戊胺喹、硝咪唑、TNT（三硝基甲苯）、消心痛、心痛定、乙酰苯胺、苯肼、噻唑砜、甲苯胺蓝、萘啶酸、呋喃西林、蚕豆（胡豆）、珍珠粉、美蓝、奈（不接触臭丸）。
禁食蚕豆或蚕豆生加工品，避免在蚕豆开花、结果或收获季节去蚕豆地。
禁止使用含萘的臭丸放入衣柜驱虫。
2.慎用：链霉素、氯霉素、磺胺异恶唑、SMM、磺胺脒、SML、SMPZ（磺胺甲氧吡嗪）、TMP（三甲氧苄氨嘧啶）、秋水仙碱、氯奎、奎宁、异烟肼、乙胺嘧啶、保泰松、丙磺舒、阿斯匹林、醋氨酚（扑热息痛、对乙酰氨基酚、百服宁、泰诺、泰诺林、必理通、散列痛）、消炎痛、非那西汀、尼美舒利、双氯芬酸、布洛芬、氨基比林（安乃近、安痛定）、安替比林、苯妥英钠、左旋多巴、安坦、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、安他唑林、苯海拉明、VitC（维C银翘片、水溶性维生素）、VitK3、VitK4、百乐君、对氨苯甲酸、吡苄明、各种退热止痛药（何济公、小儿退热散）、薄荷（感冒灵颗粒、感冒清热颗粒、保济丸）、樟脑、川莲、牛黄（牛黄解毒丸、牛磺酸颗粒、小儿咽扁颗粒、小儿速效感冒灵、小儿清热宁颗粒）、腊梅花、熊胆（清开灵）、开口茶、七里散、婴儿素、穿琥宁、炎琥宁、氨茶碱。
3.可用：双黄连、鱼腥草、柴胡针、小柴胡颗粒、藿香正气丸、抗病毒口服液、小儿咳喘灵、小儿化痰止咳颗粒、细辛脑、思密达、小儿速泻停、654—2、北豆根。
4.感染性诱因：病毒性肝炎、流感、肺炎、伤寒、腮腺炎等。
5.凡感染后或接触/服用以上食物或药物数小时或数天内，出现发热、腹痛、呕吐、面黄或苍白、尿呈黄褐色或暗红色等症状，属急性溶血反应，应立即到医院急诊科就诊！！！6. G6PD缺乏症在无诱因不发病时，与正常人一样，无需特殊处理。
G-6-PD缺乏症和退烧药
可引起G-6-PD缺乏者溶血的药物一、肯定能引起溶血的药物1、抗疟药：伯氨喹啉、扑疟喹啉、戊喹2、磺胺药：磺胺甲基异恶唑、磺胺吡啶、对氨苯磺酰胺、N-磺醋酰胺3、解热镇痛药：乙酰苯肼4、其他：噻唑砜、呋喃坦啶、呋喃唑酮（痢特灵）、呋喃西林、萘啶酸、硝咪唑、三硝基甲苯、消心痛、苯肼、珍珠粉、蚕豆、熊胆、萘（樟脑）、美蓝、川连、甲苯胺蓝、大剂量维生素C、腊梅花、七厘散二、可能会引起溶血，但先天性非球形细胞性溶血性贫血（CNSHA）患者用正常治疗量不会引起溶血1、抗疟药：氯喹、奎宁、乙胺嘧啶2、磺胺药：磺胺甲基嘧啶、磺胺乙胺嘧啶、磺胺嘧啶、磺胺咪、长效磺胺、磺胺二甲基异恶唑3、解热镇痛药：扑热息痛、阿司匹林、非那西汀、氨基比林、安替比林、保泰松、安他唑林、匹拉米洞4、其他：氯霉素、链霉素、维生素K（K3最多，其次K1）、雷米封、洗必泰、秋水仙碱、对氨基苯甲酸、苯海拉明、三甲氧苄胺嘧啶、扑尔敏、苯妥英钠、安坦、奎尼丁、左旋多巴、丙磺舒、抗坏血酸、普鲁卡因酰胺、亚硫酸钠萘醌三、文献报道可引起溶血的药物1、抗疟药：阿的平2、磺胺药：磺胺乙酰、磺胺异恶唑、乙酰水杨酸、柳氮磺胺吡啶3、解热镇痛药：甲灭酸、消炎痛4、其他：硫福宋钠、乙酰苯肼、亚甲蓝、硫唑砜、双氢克尿噻、赛康啶、达普宋、新砷凡钠明、催产素、二巯基丙醇、先锋I、硝酸盐、亚硝酸盐、紫雪丹、四环素发热的处理原则对有严重肺或心血管疾病患儿、降低下丘脑体温调定点，有助于减少氧气消耗和心输出量，5岁以下有发热惊厥史者，应退热治疗。
在其他疾病儿童中，是否给退热药应根据给药物而定。
WHO规定肛温39摄氏度以上方应用解热剂，此外可根据患儿是否在发热时有明显不适或痛苦（头痛）。
传统治疗包括药物和非药物两方面。
首先要用非药物治疗，包括降低室温（夏天）。
使儿童保持凉爽。
防穿着过多。
近年不主张冷水或酒精擦浴。
因这样做违反了生理机制，且不是很有效。
酒精还可经皮肤吸收而引起酒精中毒。
G-6-PD用药
G-6-PD缺乏症禁用药物：金银花、川黄连、薄荷、牛黄、腊梅花、熊胆、樟脑、阿司匹林。
黄栀花口服液（金银花）；小儿咳喘灵颗粒（含有金银花）、天黄猴枣散（牛黄、珍珠、薄荷脑）、羚羊感冒口服液（金银花、薄荷脑）、柴银口服液（金银花）、小儿豉翘清热颗粒（薄荷）、双黄连颗粒及口服液（金银花）、复方甘草口服溶液（樟脑酊）、鼻渊舒口服液（薄荷）、维C银翘片（VitC、金银花）、保婴丹（牛黄）、双料喉风散（珍珠、牛黄、黄连）、小儿感冒颗粒（薄荷）、开口茶（金银花）、小儿咽扁颗粒（牛黄）、牛黄解毒丸；复方丹参滴丸；脑络通胶囊可以用的药物：橘红痰咳液、小儿百部止咳糖浆、蛇胆陈皮散、蓝芩口服液、四磨汤口服液、健胃消食口服液；抗病毒口服液。
常用药物用法用量：黄栀花口服液：饭后服2.5岁-3岁5ml；4-6岁10ml Tid（脾胃虚寒及虚弱慎用）。
蓝芩口服液：一次20ml，Tid（清热利咽）。
蒲地兰消炎口服液：一次10ml，Tid（清热解毒、抗炎消肿）抗病毒口服液：一次10ml，Bid-Tid（清热祛湿、凉血解毒，早饭前、午饭及晚饭后）橘红痰咳液：10-20ml/次，Tid（理气化痰，润肺止咳）蛇胆陈皮散：0.3-0.6g 一日2-3次（理气化痰，祛风和胃）小儿感冒颗粒：＜1岁，每次1袋，1-3岁，每次1-2袋，4-7岁，每次3袋，Bid。
小儿豉翘清热颗粒：6月-1岁1-2g；1-3岁，2-3g；4-6岁，3-4g；7-9岁，4-5g；10岁以上，6g，均Tid（疏风解表，清热导滞）小儿百部止咳糖浆：＜2岁5ml，＞2岁，10ml Tid（清肺止咳化痰）天黄猴枣散：1-4岁0.15g；＞4岁0.3g 每日1-2次（除痰定惊，祛风清热）双黄连口服液：每次20ml Tid（疏风解表、清热解毒）羚羊感冒口服液：每次10ml Tid（清热解表）柴银口服液：每次1瓶，Tid，连服3天（清热解毒，利咽止咳）四磨汤口服液：幼儿一次10ml，Tid（顺气降逆，消积止痛）健胃消食口服液：每次10ml，Bid，餐间或餐后服（健胃消食）鼻渊舒口服液：每次10ml，2-3次/日，疗程7天（疏风清热，祛湿通窍）克感利咽口服液：20ml/次，Tid（疏风清热，解毒利咽）氨溴特罗口服液：＜8月 2.5ml；8月-1岁5ml；2-3岁7.5ml；4-5岁10ml，6-12岁15ml，一日2次盐酸氨溴索糖浆：1-2岁 2.5ml Bid；2-6岁 2.5ml Tid。
G6PD缺陷症患者用药最新指示
G6PD缺陷症患者用药最新指示1. 背景葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺陷症是一种遗传性疾病，主要影响红细胞中的G6PD酶的功能。
患者在接触到某些药物或化学物质后，可能会引发剧烈的溶血反应，导致严重的健康风险和并发症。
2. 目的本文档的目的是为G6PD缺陷症患者提供最新的用药指导，以保障他们的健康和安全。
3. 用药指导针对G6PD缺陷症患者，以下是一些需要特别注意的准则和建议：3.1 药物禁忌- 避免使用疟疾治疗药物：疟疾治疗药物如氯喹、伯氨喹、林地那韦等，都可能导致严重的溶血反应，因此必须完全禁止使用。
- 慎用磺胺类药物：磺胺类药物，如磺胺甲基异噁唑、磺胺二甲噁唑等，会显著增加溶血风险，故应慎用或避免使用。
- 避免接触氧化剂：如亚硝酸盐、替硝唑等氧化剂，可能导致红细胞的明显溶血，需避免接触。
3.2 安全用药建议- 在使用药物前，应仔细阅读药物说明书，并告知医生自己患有G6PD缺陷症。
- 在接受治疗之前，应进行G6PD酶活性的检查，以明确自身G6PD酶活性是否达标。
- 如果确实需要使用药物，应遵循医生或药师的建议，以确定是否存在安全风险。
4. 日常护理建议除了药物的使用以外，以下是一些日常护理建议，有助于G6PD缺陷症患者的健康管理：- 避免暴露在有害化学物质中：如苯、精油、染发剂等，这些化学物质可能导致溶血反应。
- 注意饮食均衡：合理膳食结构可以帮助维持身体的健康，避免身体状况的恶化。
- 定期体检和监测：定期进行体检和相关指标监测，确保身体状况的稳定。
5. 总结G6PD缺陷症患者需要特别注意药物的使用，避免暴露在有害化学物质中，以保障自身的健康和安全。
正确的用药指导和日常护理建议可以帮助患者有效管理自己的疾病。
患者应密切关注医生和药师的建议，并定期进行体检和指标监测，以确保健康状况的稳定。
G6PD缺乏症携带卡
G6PD缺乏症携带卡G6PD（蚕豆病）缺乏症携带卡（请就诊时务必向医生出示本卡，为了你的健康请谨慎对待）(一)禁食：蚕豆或蚕豆生加工品，避免在蚕豆开花、结果或收获季节去蚕豆地（3~5月）（豆腐、酱油）。
(二)禁止使用含萘的樟脑（臭丸）放入衣柜驱虫。
(三)禁止使用的药物：伯氨喹啉、扑疟母星、磺胺、乙酰磺胺、磺胺吡啶、噻唑酮、磺胺嘧啶、SMZ、SMZ—TMP、磺胺吡啶、磺胺乙酰、呋喃坦啶、呋喃唑酮（痢特灵）、伯氨喹、帕马喹、戊胺喹、硝咪唑、TNT、消心痛、心痛定、乙酰苯胺、苯肼、噻唑砜、甲苯胺蓝、萘啶酸、呋喃西林、亚甲基蓝、蚕豆（胡豆）、珍珠粉、美蓝、萘（不接触臭丸）等。
(四)禁止中药：蚕豆、刀豆、珍珠末（粉）、樟脑（臭丸）、川莲、穿心莲、川黄莲、腊梅花、黄梅花、金银花、丹皮、牡丹皮、牛黄、七厘散等。
(五)慎用的药物：扑热息痛、非拉西丁、阿斯匹林、氨基比林、维生素 C、维生素K、磺胺胍、氯喹、苯妥英钠、优降糖、链霉素、氯霉素、磺胺异恶唑、SMM、磺胺脒、SML、SMPZ、TMP、秋水仙碱、氯奎、奎宁、异烟肼、乙胺嘧啶、保泰松、丙磺舒、醋氨酚（扑热息痛、对乙酰氨基酚、百服宁、泰诺、泰诺林、必理通、散列痛）、消炎痛、非那西汀、尼美舒利、双氯芬酸、布洛芬、氨基比林（安乃近、安痛定）、安替比林、苯妥英钠、左旋多巴、安坦、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、安他唑林、苯海拉明、VitC（维C银翘片、水溶性维生素）、VitK3、VitK4、百乐君、对氨苯甲酸、吡苄明、各种退热止痛药（何济公、小儿退热散）、薄荷（感冒灵颗粒、感冒清热颗粒、保济丸）、樟脑、川莲、牛黄（牛黄解毒丸、牛磺酸颗粒、小儿咽扁颗粒、小儿速效感冒灵、小儿清热宁颗粒）、腊梅花、熊胆（清开灵）、开口茶、七里散、婴儿素、穿琥宁、炎琥宁、氨茶碱等。
(六)可用药物：双黄连、鱼腥草、柴胡针、小柴胡颗粒、藿香正气丸、抗病毒口服液、小儿咳喘灵、小儿化痰止咳颗粒、细辛脑、思密达、小儿速泻停、654—2、北豆根。
G6PD(红细胞葡萄糖-6磷酸脱氢酶)缺陷患者我院现有药物选用指引 ...
G6PD（红细胞葡萄糖-6磷酸脱氢酶）缺陷患者我院现有药物选用指引（2014年2月更新）G6PD缺乏症俗称蚕豆病，G6PD是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶英文名称的缩写，这种酶是人体红细胞的一种重要的酶，这种酶减少、活性降低或严重缺乏，则称G6PD缺乏症。
G6PD缺乏或活性减弱的后果是影响红细胞膜的代谢与功能，从而导致红细胞的破坏溶解而致溶血性贫血。
G6PD缺乏症患者常因食用蚕豆、服用或接触某些药物、感染等因素诱发血红蛋白尿、黄疸、贫血等急性溶血反应，严重的急性溶血性贫血因红细胞破坏过多，可引起心、肝、肾功能衰竭，甚至死亡。
因此，G6PD缺乏症患者用药需谨慎，看病时需告知医生自己的情况或在病历中注明：本人是G6PD缺乏症患者，请医生针对我的病情合理用药；其所服药物最好经由医师处方开出，以确保用药安全有效。
一、结合我院现有药物的选用指引〈一〉下列药物较易引起溶血，应禁用：1.解热镇痛药：复方乙酰水杨酸（APC）、阿司匹林、氨基比林（复方氨基比林、安痛定、安乃近）、2.磺胺类和砜类：磺胺甲异恶唑（SMZ、SMZ Co）、磺胺脒以及其它含甲磺酸盐的药物3.其他类抗生素：呋麻滴鼻液、呋喃唑酮、呋喃西林、呋喃妥因、呋喃坦丁、氯霉素、依诺沙星、甲磺酸培氟沙星、甲磺酸帕珠沙星4.其他：硝基咪唑类（甲硝唑、替硝唑、奥硝唑）、缩宫素、消心痛（山梨醇酯类）、吲哚美辛、硝苯地平、硝酸甘油（三硝基甲苯）、亚甲蓝、维生素K。
5.中药类：川莲/黄莲、樟脑、蚕豆、珍珠粉、牛黄、番泻叶、白扁豆6.中成药类：喜炎平注射剂、炎琥宁注射剂、黄连素、穿王消炎片、复方樟脑酊、复方甘草合剂、复方甘草片、小儿止咳糖浆、维C银翘片、牛黄蛇胆川贝液、牛黄解毒片、猴枣牛黄散、小儿感冒散、安儿宁颗粒、清开灵口服液、杞枣口服液、儿泻止颗粒、胃乃安、小儿肠胃康颗粒、清开灵片。
7.外用类：复方醋酸地塞米松软膏（皮炎平）、复方鱼肝油氧化锌软膏、龙胆紫、小儿退热栓、萘（不接触臭丸）。
蚕豆病常用药用药要点
G6PD(蚕豆病)缺乏症常用药用药要点
禁用：
磺胺嘧啶、SMZ、SMZ—TMP、磺胺吡啶、磺胺乙酰、呋喃旦啶、呋喃唑酮（痢特灵）、伯氨喹、帕马喹、戊胺喹、硝咪唑、TNT、消心痛、心痛定、乙酰苯胺、苯肼、噻唑砜、甲苯胺蓝、萘啶酸、呋喃西林、蚕豆（胡豆）、珍珠粉、美蓝、奈（不接触臭丸）。
慎用：
链霉素、氯霉素、磺胺异恶唑、SMM、磺胺脒、SML、SMPZ、TMP、秋水仙碱、氯奎、奎宁、异烟肼、乙胺嘧啶、保泰松、丙磺舒、阿斯匹林、醋氨酚（扑热息痛、对乙酰氨基酚、百服宁、泰诺、泰诺林、必理通、散列痛）、消炎痛、非那西汀、尼美舒利、双氯芬酸、布洛芬、氨基比林（安乃近、安痛定）、安替比林、苯妥英钠、左旋多巴、安坦、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、安他唑林、苯海拉明、VitC（维C银翘片、水溶性维生素）、VitK3、VitK4、百乐君、对氨苯甲酸、吡苄明、各种退热止痛药（何济公、小儿退热散）、薄荷（感冒灵颗粒、感冒清热颗粒、保济丸）、樟脑、川莲、牛黄（牛黄解毒丸、牛磺酸颗粒、小儿咽扁颗粒、小儿速效感冒灵、小儿清热宁颗粒）、腊梅花、熊胆（清开灵）、开口茶、七里散、婴儿素、穿琥宁、炎琥宁、氨茶碱。
可用：
双黄连、鱼腥草、柴胡针、小柴胡颗粒、藿香正气丸、抗病毒口服液、小儿咳喘灵、小儿化痰止咳颗粒、细辛脑、思密达、小儿速泻停、654—2、北豆根。
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G-6-PD+酶缺乏禁忌
红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症用药禁忌
伯氨喹型药物性溶血性贫血：
抗疟药：伯氨喹、奎宁、氯喹、青蒿素、青蒿琥酯、双氢青蒿素、蒿甲醚、咯萘定、乙胺嘧啶等；
镇痛退热药：阿司匹林、安替比林等；
硝基呋喃类:：呋喃咪酮、呋喃西林等；
砜类药：醋氨苯砜、青霉烷砜钠、苯丙砜、甲砜氯霉素、甲砜霉素；
磺胺类药：磺胺嘧啶、复方磺胺甲噁唑（复方新诺明）；
萘苯胺；
大剂量维生素K；
丙磺舒（羧苯磺胺,二丙苯磺胺, 对羟基正丙基,倍尼密特,羧苯尼散）；
川连；
腊梅花；
蚕豆病：
蚕豆或蚕豆制品：粉丝等。
杀虫药：B萘酚、祶波酚、硝基达唑；
禁用樟脑丸；
红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症用药禁忌
伯氨喹型药物性溶血性贫血：
抗疟药：伯氨喹、奎宁、氯喹、青蒿素、青蒿琥酯、双氢青蒿素、蒿甲醚、咯萘定、乙胺嘧啶等；
镇痛退热药：阿司匹林、安替比林等；
硝基呋喃类:：呋喃咪酮、呋喃西林等；
砜类药：醋氨苯砜、青霉烷砜钠、苯丙砜、甲砜氯霉素、甲砜霉素；
磺胺类药：磺胺嘧啶、复方磺胺甲噁唑（复方新诺明）；
萘苯胺；
大剂量维生素K；
丙磺舒（羧苯磺胺,二丙苯磺胺, 对羟基正丙基,倍尼密特,羧苯尼散）；
川连；
腊梅花；
蚕豆病：
蚕豆或蚕豆制品：粉丝等。
杀虫药：B萘酚、祶波酚、硝基达唑；
禁用樟脑丸；。
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G6PD缺乏症常用药用药要点
1、为不可选用的药物
2、谨慎使用的药物
3、一定条件下可用的药物
注意事项
G6PD缺乏症患者用药须十分谨慎:
禁用：磺胺嘧啶、SMZ、SMZ—TMP、磺胺吡啶、磺胺乙酰、呋喃旦啶、呋喃唑酮（痢特灵）、伯氨喹、帕马喹、戊胺喹、硝咪唑、TNT、消心痛、心痛定、乙酰苯胺、苯肼、噻唑砜、甲苯胺蓝、萘啶酸、呋喃西林、蚕豆（胡豆）、珍珠粉、美蓝、奈（不接触臭丸）。
慎用：链霉素、氯霉素、磺胺异恶唑、SMM、磺胺脒、SML、SMPZ、TMP、秋水仙碱、氯奎、奎宁、异烟肼、乙胺嘧啶、保泰松、丙磺舒、阿斯匹林、醋氨酚（扑热息痛、对乙酰氨基酚、百服宁、泰诺、泰诺林、必理通、散列痛）、消炎痛、非那西汀、尼美舒利、双氯芬酸、布洛芬、氨基比林（安乃近、安痛定）、安替比林、苯妥英钠、左旋多巴、安坦、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、安他唑林、苯海拉明、VitC（维C银翘片、水溶性维生素）、VitK3、VitK4、百乐君、对氨苯甲酸、吡苄明、各种退热止痛药（何济公、小儿退热散）、薄荷（感冒灵颗粒、感冒清热颗粒、保济丸）、樟脑、川莲、牛黄（牛黄解毒丸、牛磺酸颗粒、小儿咽扁颗粒、小儿速效感冒灵、小儿清热宁颗粒）、腊梅花、熊胆（清开灵）、开口茶、七里散、婴儿素、穿琥宁、炎琥宁、氨茶碱。
可用的药物：
双黄连、鱼腥草、柴胡针、小柴胡颗粒、藿香正气丸、抗病毒口服液、小儿咳喘灵、小儿化痰止咳颗粒、细辛脑、思密达、小儿速泻停、654—2、北豆根。
患有G6PD缺乏症的小儿发热常规可以使用以下退热方法：
1、物理降温法：
1）多喝温开水、青菜水和水果汁。
不要给小孩喝冷的水，因为发烧时经常伴随
有胃肠道症状和咳嗽，喝冷水会加重这些伴随症状，要喝温水。
2) 温水擦浴：解开患儿衣服，如室温在22℃以上可脱去所有衣服。
用小毛巾在温水(32-34℃)中浸透，给患儿进行擦浴，持续擦洗前额、枕部、颈部、腋窝、腹股沟部等大血管流经处及四肢20min左右。
3）温水浴：水温约比病儿体温低3～4度，每次洗浴应5～10分钟。
4) 冷湿敷法：将毛巾浸湿在冰水或冷水中后拧成半干，将毛巾放在病孩头上，待毛巾变暖后更换，两块小毛巾可交替使用。
高热时还可以放在额部、腋下、大腿根部。
这个方法尽量少用，用酒精擦身更不能用。
临床观察与护理
1 生命体征的观察溶血是一个逐渐加重的过程，入院后应严密进行生命体征观察和T、P、R测定，防止因贫血缺氧引起重要器官的损伤。
患儿出现嗜睡、昏迷、抽搐、头痛、呕吐、气急、呼吸不规则、脉搏细弱或尿少、尿闭，均提示合并有脑水肿、急性心力衰竭、肾功能衰竭，应及时报告医生，给予镇静、强心、利尿等处理，维护重要脏器的生理功能。
2 贫血的观察应协助医生，密切观察贫血的进展和速度，做好血红蛋白的测定与记录，及时补充损失的红细胞，纠正贫血。
3 尿的观察主要观察血红蛋白尿的排除状况。
大量溶血时，尿呈浓茶或酱油色。
随着溶血的终止，尿逐渐由浓变淡而恢复正常。
观察尿的颜色，可预示溶血的程度和转归。
同时应做好尿量的记录。
若出现尿少或尿闭，预示有可能出现溶血尿毒症。
故入院后给予碱化尿液等处理，防止酸性血红蛋白阻塞肾小管，引起急性肾功能衰竭。
4 输血观察与护理危象的主要处理是紧急输血。
入院后应积极做好输血准备，及时交叉配血和血型鉴定。
输血前查对受血与供血是否一致，防止错输或血液污染。
在输血过程中根据年龄、贫血程度，严格控制滴速和血量，防止输血过快而诱发急性心力衰竭。
在输血过程中，除防止血液污染，还应积极地做好输血反应的应急抢救准备。
如出现高热、寒颤、皮疹、心累、气急或哮喘发作，临床症状进一步加重，过敏性休克表现，应立即停止输血并报告医生，进行进一步处理。
5 饮食及一般护理本组病例提示，溶血危象发生主要与进食蚕豆，蚕豆制品或某些药物有关。
入院后立即终止进食蚕豆或蚕豆制品，给予与溶血无关的饮食。
严格卧床休息、避免活动，病房要保持安静，对于极度烦躁的患儿给予镇静治疗。
对于发热的患儿，应进行物理降温，避免药物降温，尤其是解热镇痛药物的应用，防止解热药物引起再次溶血发生，而使病情加重。
6 心理护理由于起病突然，可在无任何前驱症状下大量溶血、贫血，年长儿及其家属易引起恐慌。
应向患儿及其家属讲明发病原因。
避免诱发因素，通过输血一般愈后较好。
7 出院指导出院后，尤其在发病季节，应尽量避免接触蚕豆或其花粉、蚕豆制品及某些药物，如磺胺炎、呋喃类，或苯、砷、萘等均易引起溶血的化学物品。
诊治原则:G6PD缺乏症在无诱因不发病时，与正常人一样，无需特殊处理。
防治的关键在于预防，严格遵照以下健康处方，预防发作。
其次是对妊娠晚期孕妇或新生儿服用小剂量苯巴比妥，可有效减低新生儿核黄疸的发生。
输血是本病急性发作时最有效的疗法，其次是纠正酸中毒、处理肾衰。
轻中度溶血患者一般用补液治疗。