胸前区和自由上肢浅层、腋窝解剖(人体解剖学)精品PPT课件

②构造 由皮肤、脂肪组织、纤
维组织、乳腺构成。 乳腺由15-20个乳腺叶构 成。 输乳管 输乳管窦 乳房悬韧带 乳腺癌——橘皮样变 乳腺手术——宜作放射状 切口
③淋巴回流途径
1）外侧部、中央部： 注入胸肌淋巴结(主要)。
2）上部: 注入尖淋巴结和锁骨上淋
巴结。
3）内侧部： 注入胸骨旁淋巴结和对侧吻
(2)分支
第一段:胸上动脉 胸肩峰动脉
第二段:胸外侧动脉
第三段:肩胛下动脉 旋肱后动脉 旋肱前动脉
胸背动脉 旋肩胛动脉
腋动脉的分支
（第一段）胸上动脉 胸肩峰动脉
（第二段）胸外侧动脉 （第三段）肩胛下动脉
旋肱前动脉 旋肱后动脉
3.臂丛 (brachial plexus)
(1)组成：由C5-8前支及 T1前支一部分组成。 (2)位置：斜角肌间隙----腋动脉周围
胸前区和自由上肢浅层、腋窝解剖
一、胸前区的解剖
1.皮肤 注意:切口要浅! 2.浅筋膜 (1)皮神经
①锁骨上神经 ②肋间神经前皮
支和外侧皮支 (2)浅血管
①胸廓内动脉的 穿支
②肋间后动脉的 外侧皮支
③胸腹壁静脉
(3)皮肌:颈阔肌
(4)乳房 ①形态与位置 呈半球形,位于胸大肌浅
面,第2-6肋骨之间,内侧达 胸骨旁线,外侧近腋中线.乳 头平对第4肋间隙。 乳晕 乳晕腺
C5
前股
C6
C7
后股
上干
C8
外侧束
中干 T1
下干
后束
内侧束
(3)臂丛的主要分支
锁骨上分支： 胸长神经 肩胛背神经 肩胛上神经 锁骨下分支： 1)肌皮神经 2)正中神经 median n. 3)尺神经 ulnar n. 4)桡神经 radial n. 5)腋神经 axillary n. 6) 胸背神经
手背静脉网桡侧→前臂前外侧面→ 肘窝前外侧→肱二头肌外侧沟→ 三角肌胸大肌间沟→穿锁胸筋膜→ 腋静脉
②贵要静脉 basilic vein
手背静脉网尺侧→前臂前内侧面→ 肘窝前内侧→肱二头肌内侧沟→穿 臂中份深筋膜→肱静脉/ 腋静脉
③肘正中静脉
(2)皮神经
1)肋间臂神经 2)前臂外侧皮神经 3)臂内侧皮神经 4)前臂内侧皮神经 5)臂外侧上皮神经 6)臂外侧下皮神经 7)臂后皮神经 8)前臂后皮神经 9)尺神经手背支 10)桡神经浅支
(3)前锯肌 起止:以肌齿起于上8 个或9个肋骨的外面, 肌束向后绕胸廓侧面, 经肩胛下肌前方,止于 肩胛骨的内侧缘和下 角. 作用:拉肩胛骨向前贴 近胸廓. 神经支配:胸长神经. 该肌瘫痪时,表现为 “翼状肩胛”.
(4)锁骨下肌
二、自由上肢浅层的解剖
1.皮肤
2 .浅筋膜
(1)浅静脉
①头静脉 cephalic vein
The foundation of success lies in good habits
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谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
三、腋 窝
1.境界
为四棱锥形腔隙,有 一尖,底,四壁.
尖(上口):由第一肋外缘,锁骨 和肩胛骨上缘围成.
底:皮肤,浅筋膜,腋筋膜.
前壁
由胸大肌、 胸小肌、锁骨 下肌和锁胸筋 膜构成。
后壁: 由肩胛下肌,大圆
肌,背阔肌,肩胛骨 构成。
①三边孔
上界：肩胛下肌、小圆肌 下界：大圆肌 外侧界：肱三头肌长头 通过内容：旋肩胛血管
肌皮神经
臂部的尺神经
胸背神经
7）肩胛下神经
8）胸内侧神经
9）胸外侧神经
10）臂内侧皮神经
C5
11）前臂内侧皮神经 前股
C6
C7
后股
上干
C8
外侧束
中干 T1
பைடு நூலகம்下干
后束
内侧束
4.腋淋巴结
按位置分为5群： ①外侧淋巴结 ②胸肌淋巴结 ③肩胛下淋巴结 ④中央淋巴结 ⑤尖淋巴结
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
② 四边孔
上界：肩胛下肌、小圆肌 下界：大圆肌 内侧界：肱三头肌长头 外侧界：肱骨外科颈 通过内容：腋神经、旋肱后血管
内侧壁: 由上4-6个肋,其间的肋间肌以
及覆盖它们的前锯肌构成。
外侧壁: 由肱二头肌,喙肱肌,肱骨构成。
2.腋动脉axillary artery (1)行程
第一肋外侧缘 大圆肌下缘
合。 4）下内侧部： 与肝淋巴管吻合。
5）深部： 注入胸肌间淋巴结。
3.深筋膜 可分深、浅 两层。
穿锁胸筋膜 的结构： 胸肩峰动脉 胸外侧神经 头静脉
4.胸上肢肌
(1)胸大肌 起止:起于锁骨内侧2/3段, 胸骨前面和第1-6肋软骨以 及腹直肌鞘.止于肱骨大结 节嵴. 作用:使肱骨内收和旋内,当 上肢固定时,可牵引躯体向 上. 神经支配:胸外侧神经和胸 内侧神经. (2)胸小肌 起止:起于第3-5肋,止于肩 胛骨喙突. 神经支配:胸内侧神经.