药物中毒的个案查房ppt课件
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药物中毒病人护理ppt课件
2
3
相关知识 诊断要点 治疗要点 病例介绍 护理诊断 预期目标 护理措施 健康教育
4
我国生产和使用的有机磷农药大多数 属于高毒性及中等毒性。
有很多种，如：对硫磷（1605）、甲拌磷 （3911）、内吸磷（1059）、敌敌畏、乐果、 敌百虫等。前应用最广泛的杀虫剂
高毒:敌敌畏 中毒：乐果、敌百虫 低毒：马拉硫磷
药物中毒病人护理业务查房
1
查房的目的
通过本次查房使护士对药物中毒疾病的相关知 识有进一步的了解和学习，掌握药物中毒患者 的护理要点，观察的重点，药物中毒的临床表 现，共同学习，相互促进，掌握专科知识，以 提高专科业务水平，解决患者现存护理问题， 评价整体护理落实的情况，完善危重护理计划 单，督导护士落实危重病人的护理措施，提高 危重症护理水平
12
3）情境性自我贬低：与业，家庭，婚姻受到 折磨失去生活信心有关。
预期目标：鼓起生活的勇气。 【护理措施】：加强沟通，给予耐心疏导及心
理支持。为病人创造良好和谐的生活环境。
13
5.营养失调：与禁食水有关。 预期目标 ：营养状况得到改善。 【护理措施】：建立静脉通道，遵医嘱补充电解质，
及酸碱平衡 6.知识缺乏：缺乏有机磷农药毒性知识。 预期目标 ：对于有机磷中毒方面相关知识有所了解。 7.恐惧：与担心预后有关 预期目标 ：情绪稳定，能表达自己的不适及缓解方
法。 【护理措施】：加强护患交流，做好心理护理。
14
效果评价：
1.呼吸道通畅，无误吸的情况发生。 2.水电解质恢复平衡。 3.营养情况得到改善。 4.对于有机磷中毒方面相关知识有所了解。 5.情绪稳定。
15
健康教育
1.出院时告知病人应在家休息2~3周，按时服 药，不可单独。2.4周内禁食高蛋白，高脂肪， 高糖类饮食，以防引起反跳。；
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相关知识 诊断要点 治疗要点 病例介绍 护理诊断 预期目标 护理措施 健康教育
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我国生产和使用的有机磷农药大多数 属于高毒性及中等毒性。
有很多种，如：对硫磷（1605）、甲拌磷 （3911）、内吸磷（1059）、敌敌畏、乐果、 敌百虫等。前应用最广泛的杀虫剂
高毒:敌敌畏 中毒：乐果、敌百虫 低毒：马拉硫磷
药物中毒病人护理业务查房
1
查房的目的
通过本次查房使护士对药物中毒疾病的相关知 识有进一步的了解和学习，掌握药物中毒患者 的护理要点，观察的重点，药物中毒的临床表 现，共同学习，相互促进，掌握专科知识，以 提高专科业务水平，解决患者现存护理问题， 评价整体护理落实的情况，完善危重护理计划 单，督导护士落实危重病人的护理措施，提高 危重症护理水平
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3）情境性自我贬低：与业，家庭，婚姻受到 折磨失去生活信心有关。
预期目标：鼓起生活的勇气。 【护理措施】：加强沟通，给予耐心疏导及心
理支持。为病人创造良好和谐的生活环境。
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5.营养失调：与禁食水有关。 预期目标 ：营养状况得到改善。 【护理措施】：建立静脉通道，遵医嘱补充电解质，
及酸碱平衡 6.知识缺乏：缺乏有机磷农药毒性知识。 预期目标 ：对于有机磷中毒方面相关知识有所了解。 7.恐惧：与担心预后有关 预期目标 ：情绪稳定，能表达自己的不适及缓解方
法。 【护理措施】：加强护患交流，做好心理护理。
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效果评价：
1.呼吸道通畅，无误吸的情况发生。 2.水电解质恢复平衡。 3.营养情况得到改善。 4.对于有机磷中毒方面相关知识有所了解。 5.情绪稳定。
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健康教育
1.出院时告知病人应在家休息2~3周，按时服 药，不可单独。2.4周内禁食高蛋白，高脂肪， 高糖类饮食，以防引起反跳。；
药物中毒的个案查房-课件
个案病史及用药情况
既往病史：无
用药情况：患者因感冒自行服用对乙酰氨基酚片，约2小时后出现恶心、呕吐、 头晕等症状。
个案症状及体征
01
体温
36.5℃
02
脉搏
80次/分
03
呼吸
20次/分
04
血压
120/80mmHg
个案诊断与鉴别诊断
诊断
对乙酰氨基酚中毒
鉴别诊断
其他原因引起的恶心、呕吐、头晕等症状，如食物中毒、脑部疾病等。
03 药物中毒的治疗与护理
药物治疗
药物治疗是药物中毒治疗的重要手段 之一，目的是加速体内毒物的排泄， 减少毒物的吸收，缓解中毒症状。
治疗过程中需密切观察病情变化，及 时调整治疗方案，确保患者安全。
根据中毒药物的种类和病情的严重程 度，选择适当的药物进行治疗，如利 尿剂、抗氧化剂、抗胆碱能药物等。
药物中毒的法律法规与伦理规范
遵守法律法规
医务人员在处理药物中毒事件时 应遵守相关法律法规，确保患者
权益得到保障。
保护患者隐私
在处理药物中毒事件时，应尊重患 者隐私，不泄露患者个人信息。
提供人文关怀
在救治过程中，医务人员应关注患 者心理状态，提供人文关怀，帮助 患者度过难关。
05 药物中毒的案例分析
特殊解毒剂的应用
对于某些特定的药物中毒，特殊 解毒剂的应用可以起到关键的治
疗作用。
特殊解毒剂可以与体内毒物结合， 降低其毒性或加速其排泄，从而
减轻中毒症状。
使用特殊解毒剂需根据中毒药物 的种类和病情的严重程度进行选
择，并在医生的指导下使用。
护理措施
护理在药物中毒治疗中具有重要作用，包括病情观察、生命体征监测、呼吸道通畅 维护、心理护理等。
药物中毒病人护理查房 PPT
按病情可分
轻、中、重三级。 轻度中毒：有头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、
流涎、多汗、视力模糊、瞳孔缩小。 中度中毒：除上述症状加重外，有肌束颤动，瞳
孔明显缩小，轻度呼吸困难，腹痛腹泻，步态蹒 跚，轻度意识障碍 重度中毒：除上述症状外，瞳孔极度缩小，呼吸 极度困难，昏迷，呼吸麻痹。
恢复期护理：
注意有机磷中毒反跳现 象，其胸闷，食欲减退， 睡液分泌明显增加应及 时对症处理。
病情介绍：
+4床 徐清香，女性，汉族，19岁，工人。6月26号自服 农药《氯氰，辛硫磷20毫升》后恶心，呕吐，两个小时与 15时29分入我科，人科时呕吐物为内容物，无咖啡样物， 非喷射性，伴上腹隐疼，无抽搐，呼吸困难，无胸闷，心 悸，无发热，冷汗，无大小便失禁，首测T37°C，P:114 次/分，R：24次/分，BP90/60mmhg,做进一步诊断为 “药物中毒”.体格检查：头颅正常，无畸形，眉毛无脱 落，眼睑无苍白，双眼睑无黄染，双侧瞳孔等大等园，直 征约2.0MM对光发射存在，外耳无分泌物，鼻中隔无偏 区，空腔粘膜完整，气管居中，颈软，双肺呼吸音粗为闻 及杂音（听诊五个听诊区）腹软，无肝脏肿大，肠鸣音无 亢进，四肢肌力正常。神经系统正常。治疗经过：患者神 志清，给予报病重、一级护理，禁食水、持续低流量吸氧 2升/分，每4小时一次温水洗胃，肢体气压、电动按摩1 次/日，完善相关检查 。
药物中毒病人护理查房
查房的目的
通过本次查房使护士对药物中毒疾病的相关知 识有进一步的了解和学习，掌握药物中毒患者 的护理要点，观察的重点，药物中毒的临床表 现，共同学习，相互促进，掌握专科知识，以 提高专科业务水平，解决患者现存护理问题， 评价整体护理落实的情况，完善危重护理计划 单，督导护士落实危重病人的护理措施，提高 危重症护理水平
药物中毒演示ppt课件
03
药物中毒急救措施
清除毒物途径
脱离中毒环境
清除眼内毒物
立即将患者从中毒环境中移除，避免 继续接触毒物。
立即用大量清水冲洗眼睛，至少15分 钟，注意翻开眼睑清洗。
清除体表毒物
迅速脱去污染衣物，用清水或肥皂水 清洗患者体表。
促进毒物排
催吐
适用于意识清楚且能合作的患者 ，饮用温水300-500ml后，用压 舌板或手指刺激咽后壁引起呕吐 ，反复进行直到呕吐物为清水为
特殊解毒剂应用
针对某些特定毒物，可使用特殊解 毒剂进行治疗，如重金属中毒可使 用二巯丙醇等。
04
药物中毒预防措施
合理用药原则
遵医嘱用药
01
严格按照医生的指示使用药物，包括用药剂量、用药时间和用
药方式等。
了解药物性质
02
在使用药物前，仔细阅读药物说明书，了解药物的性质、作用
、副作用等信息。
避免自行调整用药
药物中毒
汇报人：XXX
2024-01-19
• 药物中毒概述 • 常见药物中毒类型 • 药物中毒急救措施 • 药物中毒预防措施 • 儿童与老年人药物中毒特点与应对 • 药物中毒案例分析
01
药物中毒概述
定义与分类
定义
药物中毒是指用药剂量超过极量 而引起的中毒，误服或服药过量 以及药物滥用均可引起药物中毒 。
02
常见药物中毒类型
镇静催眠药中毒
01
02
03
中毒症状
头晕、嗜睡、言语不清、 共济失调、昏迷等。
常见药物
苯二氮卓类、巴比妥类等 。
治疗措施
洗胃、导泻、血液净化等 ，同时给予对症支持治疗 。ຫໍສະໝຸດ 解热镇痛药中毒中毒症状
药物中毒护理查房PPT课件
D-二聚体：9.11ng/ml，电解质：钾 3.6mmol/l， 钠 149mmol/l，氯 99mmol/l，空腹血 糖:7.2mmol/l，肝功能：ALT 14U/L，AST 20.0U/L,肾功能：Cr 52umol/l，胆碱酯酶 5483U/L,心肌酶谱：CK-MB 0.492U/L，肌钙蛋白T 0.011ng/ml,MYO 159.7ng/ml，血气分析：PH 7.29，PCO2 8.29KPa，PO2 27KPa，HCO325.5mmol/L，BE 1.2，血氨9umol/L,心电图：窦 性心动过速；偶发房性早搏；偶发室性早搏；胸 部CT（2231462）：两侧胸腔少量积液。右肺中叶、 左肺上叶下舌段及两肺下叶基底段纤维增殖灶。
该患者因误服过量的阿普唑仑片而引起药物中毒
阿普唑仑片ห้องสมุดไป่ตู้
别名：甲基三唑安定、三唑安定、佳乐定
属苯二氮卓类药物，临床常用于焦虑、紧张、激 动，也可用于催眠或作为抗惊恐药，并能缓解急 性酒精戒断症状。口服吸收迅速与完全。对有精 神抑郁患者应慎用。
中毒的临床表现：
中枢神经系统抑制较轻，主要症状是嗜睡、头晕、 言语含糊不清、意识模糊、共济失调、体温降低、 反射减退，偶发急性肌张力障碍，但很少出现死 亡。老年体弱者可发生晕厥。同时摄取其他中枢 抑制药、吗啡或乙醇时可使其毒性增加
4、13 X片示：右下肺炎症，右侧少量胸腔积液 可能
一 肺部感染 与肺部炎症及长期卧床四肢无活动机体抵抗 力下降有关
二 清理呼吸道无效 与意识障碍、痰液粘稠无力咳痰有关 三 自理能力缺陷 与肢体无活动有关 四 营养失调 低于机体需要量 与消化功能下降 进食量少有
关 五 进食模式的改变 留置胃管有关 六 呼吸模式的改变 与呼吸机的使用有关 七 排便异常 与长期卧床，肠蠕动减少有关 八 皮肤完整性受损的危险 与长期卧床，肢体无活动有关 九 废用综合症 与患者无意识四肢无活动有关
药物中毒病人护理ppt课件
5
毒物的体过程
毒物的代谢： 肝脏内浓度最高 主要由肾脏排出
6
临床表现：
呼吸道吸入误服者由消化道吸收经口服者约5～20分 钟早期出现恶心、呕吐，以后进入昏迷状态呼吸道者， 潜伏期约30分钟，吸入后产生呼吸道刺激症状。呼吸 困难，视力模糊，而后出现全身症状经皮肤吸收者潜 伏期最长约2～6小时，吸收后有头晕、烦燥、出汗、 肌张力减低及共济失调等症状。
药物中毒病人护理业务查房
地点：综合ICU会议室
1
查房的目的
通过本次查房使护士对药物中毒疾病的相关知 识有进一步的了解和学习，掌握药物中毒患者 的护理要点，观察的重点，药物中毒的临床表 现，共同学习，相互促进，掌握专科知识，以 提高专科业务水平，解决患者现存护理问题， 评价整体护理落实的情况，完善危重护理计划 单，督导护士落实危重病人的护理措施，提高 危重症护理水平
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相关知识 诊断要点 治疗要点 病例介绍 护理诊断 预期目标 护理措施 健康教育
4
我国生产和使用的有机磷农药大多数 属于高毒性及中等毒性。
有很多种，如：对硫磷（1605）、甲拌磷 （3911）、内吸磷（1059）、敌敌畏、乐果、 敌百虫等。前应用最广泛的杀虫剂
高毒:敌敌畏 中毒：乐果、敌百虫 低毒：马拉硫磷
中枢神经系统症状：头痛、头昏、乏力、嗜睡、意识 障碍、抽搐等。严重者出脑水肿，或因呼吸衰竭而死 亡。
7
按病情可分
轻、中、重三级。 轻度中毒：有头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、
流涎、多汗、视力模糊、瞳孔缩小。 中度中毒：除上述症状加重外，有肌束颤动，瞳
孔明显缩小，轻度呼吸困难，腹痛腹泻，步态蹒 跚，轻度意识障碍 重度中毒：除上述症状外，瞳孔极度缩小，呼吸 极度困难，昏迷，呼吸麻痹。
毒物的体过程
毒物的代谢： 肝脏内浓度最高 主要由肾脏排出
6
临床表现：
呼吸道吸入误服者由消化道吸收经口服者约5～20分 钟早期出现恶心、呕吐，以后进入昏迷状态呼吸道者， 潜伏期约30分钟，吸入后产生呼吸道刺激症状。呼吸 困难，视力模糊，而后出现全身症状经皮肤吸收者潜 伏期最长约2～6小时，吸收后有头晕、烦燥、出汗、 肌张力减低及共济失调等症状。
药物中毒病人护理业务查房
地点：综合ICU会议室
1
查房的目的
通过本次查房使护士对药物中毒疾病的相关知 识有进一步的了解和学习，掌握药物中毒患者 的护理要点，观察的重点，药物中毒的临床表 现，共同学习，相互促进，掌握专科知识，以 提高专科业务水平，解决患者现存护理问题， 评价整体护理落实的情况，完善危重护理计划 单，督导护士落实危重病人的护理措施，提高 危重症护理水平
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3
相关知识 诊断要点 治疗要点 病例介绍 护理诊断 预期目标 护理措施 健康教育
4
我国生产和使用的有机磷农药大多数 属于高毒性及中等毒性。
有很多种，如：对硫磷（1605）、甲拌磷 （3911）、内吸磷（1059）、敌敌畏、乐果、 敌百虫等。前应用最广泛的杀虫剂
高毒:敌敌畏 中毒：乐果、敌百虫 低毒：马拉硫磷
中枢神经系统症状：头痛、头昏、乏力、嗜睡、意识 障碍、抽搐等。严重者出脑水肿，或因呼吸衰竭而死 亡。
7
按病情可分
轻、中、重三级。 轻度中毒：有头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、
流涎、多汗、视力模糊、瞳孔缩小。 中度中毒：除上述症状加重外，有肌束颤动，瞳
孔明显缩小，轻度呼吸困难，腹痛腹泻，步态蹒 跚，轻度意识障碍 重度中毒：除上述症状外，瞳孔极度缩小，呼吸 极度困难，昏迷，呼吸麻痹。
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5
护理问题
❖ 急性意识障碍昏迷与药物中毒有关 ❖ 体液不足脱水与催吐有关 ❖ 清理呼吸道低效，与药物中毒致支气管分泌
物增多有关 ❖ 低效性呼吸形态，呼吸困难与药物中毒致肺
水肿，呼吸肌麻痹，呼吸中枢受抑制有关 ❖ 引流管失效可能，与胃管堵塞，脱出有关
.
6
护理措施
❖ 急性意识障碍昏迷与药物中毒有关
.
16
❖ 2.毒物不明时，应抽取胃内容物，及时送检，同时选用 温开水或生理
❖ 盐水洗胃，毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。
❖ 3.强腐蚀性毒物中毒时，禁止洗胃，并按医嘱给予药物 及物理性对抗剂，如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃粘膜。
❖ 4.昏迷病人洗胃时，采用去枕平卧，头偏向一侧，防止 分泌物误吸，而引起窒息。
.
14
心理护理
❖ （3）护理人员要有良好的服务态度。不同的 态度对人的行为可能产生不同的影响。由于 服毒引起的矛盾心理，使患者对周围过度敏 感，因此护理人员的态度是能否成功地对服 毒患者进行治疗与护理的主要因素。护理人 员保持自信、镇静和充满希望的态度，对患 者和蔼可亲，耐心倾听患者的诉说，鼓励其 发泄烦恼，满足患者的愿望和需要。
.
15
心理护理
❖ （4）给予患者营造合适的住院环境。可以播放一 些抒情音乐，室温不可过低、过高，要以患者舒适 为宜，这样患者感到温暖和安全，合理安排治疗时 间，使患者在住院期间得到充分的休息。
❖ （5）充分利用社会支持系统的帮助。护士稳定亲 属的情绪或要求他们在患者面 控制住自己的感情， 与医护人员默契配合，避免不良情绪影响患者，尽 量多陪伴在患者身边，积极配合做好患者的心理安 抚。
2、监测生命体征致平稳
3、体位：病人体位应有利于呼吸运动，如清醒 者采取半卧位，昏迷者头偏向一侧。
.
10
引流管失效可能，与胃管堵塞，脱出 有关
1、妥善固定 2、保持引流管通畅，避免胃管扭曲，折叠，受
压等。 3、检查记录：引流液的颜色、量、性质ห้องสมุดไป่ตู้。 4、做好拔管护理
.
11
洗胃注意事项
❖ 1.对于急性中毒者，应从速采用口服催吐法，减少毒物吸 收。
药物中毒 个案查房
.
1
个案查房内容概要
1、病例回顾，护理查体 2、护理问题与护理措施 3、疾病相关知识 4、心理护理
.
2
一般情况
患者李新新，女，28岁，因40分钟前与 家人生气，自服菊酯类杀虫药20ml，与201306-19 14:50由家人送入我院。
.
3
体格检查
❖ 患者神清，一般情况差，面部口唇青紫，观双侧瞳 孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，速予心 电监测：Ｔ36.4℃，Ｐ100次/分，R23次/分， BP125/75mmhg,查体腹软，无压痛，反跳痛，无腹 肌紧张，腹部叩诊成鼓音，移动性浊音（-）双肾区 无叩击痛，肠鸣音4次/分，无血管杂音。
分摄入 5、保持进食环境清洁无异味，减轻恶心刺激
.
8
清理呼吸道低效，与药物中毒致支气 管分泌物增多有关
吸痰，保持呼吸道通畅，鼓励病员咳嗽， 昏迷着头偏向一侧，注意随时清除呕吐物和 痰液，备好气管切开包和呼吸机等。
.
9
低效性呼吸形态，呼吸困难与药物中 毒致肺水肿，呼吸肌麻痹，呼吸中枢
受抑制有关
1、吸氧，给予高流量吸氧4-6L/min,每天更换 鼻导管，并插入另一鼻孔
❖ 其他：建立一路静脉通路予乳酸钠林格100ml, 静脉滴注。
.
4
❖ 辅助检查：急查血电解质，肝肾功，心电图 (血钾3.69mmol/L 胆碱酯酶7141u/L)
❖ 初步诊断：药物中毒（菊酯类）
❖ 立即予压舌板刺激咽后壁进行催吐，于15:00置胃管 进行洗胃，用水约10000ml,吸出胃内容物约 10000ml,为清水，带有少量无色透明状粘液，同时 予生理盐水500ml+亚甲蓝40mg静滴，于15:34护送 患者入病房，与病房护士详细交接班。
3、若病人意识障碍伴有头痛、剧烈呕吐、抽搐时，应考虑 是否是急性脑水肿。
4、若病人神志清醒后又出现胸闷、乏力、气短、食欲不振、 唾液明显增多等表现，应警惕中间综合征的先兆，了解全血 胆碱酯酶化验结果，及动脉血氧分压变化，记录出入量及重 症护理记录单。
.
7
体液不足脱水与催吐有关
1、监测电解质 2、遵医嘱给予静脉补液 3、记录病员出入量，观察皮肤弹性 4、鼓励病人少食多餐，多饮水，保证营养和水
❖ 5.严格掌握每次的灌洗量，即300～500毫升。
❖ 6.洗胃中密切观察病情变化，配合抢救。若出现腹痛或 吸出血性液体、血压下降等症状，立即停止洗胃，并通知医 师，积极处理。
❖ 7.幽门梗塞病人，应饭后4～6小时或空腹时洗胃，并记 录胃内潴留量。
❖
8.电动吸引器洗胃时，应. 保持吸引器通畅，不漏气，压12
力适中。
洗胃适应症与禁忌症
适应症：非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、 安眠药、重金属类、生物碱及食品中毒等。
禁忌症：强腐蚀性毒物（如强酸、强碱） 中毒、肝硬化伴食管底静脉曲张，胸主动脉 瘤，近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌 等。
.
13
心理护理
（1）入院初期患者多表现为悲观绝望，拒绝治疗和 护理，甚至仇视医护人员。这时的一切劝说及安慰 均无多大作用。对于这 情况多采用强行治疗与处理。 （2）入院后24h左右时，患者一般出现忏悔、恐惧、 失眠、关心预后等心理反应，表现强烈的求生欲望， 希望医护人员守护，甚至有的患者抓住医生护士不 肯放手，这时应采取理解同情，加倍关心的态度鼓 励患者倾吐内心痛苦，矛盾与冲突，给予疏导和心 理支持，使其认识到自身价值
病情观察、急性药物中毒，常因肺水肿，脑水肿，呼吸衰竭 而死亡。应定时检查和记录生命体征，尿量和意识状态，发 现以下情况及时做好配合抢救工作。
1、若病人出现胸闷，严重呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰， 两肺湿啰音，意识模糊或烦躁，提示发生急性肺水肿。
2、若病人呼吸节律不规则，频率与深度也发生变化，应警 惕呼吸衰竭