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门诊病人:
医院流程图
病人 药房领药
挂号
就诊
处方
划价收费
接受检查治疗
结束就诊
1
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住院病人:
病人
入院登记
护士
安排床位
有疑问的医嘱询问清楚后方能执行 当班护士处理医嘱后须两人核对方执行并签名 抢救病人时护士须口述一遍医嘱方能执行 下一班的护士须再次核对上一班医嘱并签名 护士长参加 两到三名护士协同核对 核对后在周医嘱核对本上签名
8
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护士长在病人入院 30 分钟内到病人床前自我介绍,了解病 情和病人需求,让病人放心和信任。
4
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病人出院服务流程
医嘱开出患者出院 管床医生或责任护师通知病人家属做好出 院准备
主班护士结算,终止所有医嘱 将出院证、医患联系卡送到病人床前
病人入院服务流程
新入院病人进入护士站
主班护士(在护士站护理人员)主动迎接, 微笑服务,使用安慰性语言,测体重(危 重病人立即进行抢救)
陪同病人并主动帮助病人拿行李、物品,亲自送到病床前, 向病人及家属详细介绍病区环境,包括护士站、医生办公 室、洗刷间、厕所、开水房等具体位置,测量生命体征。
责任护士在病人入院 10 分钟内主动到病房与病人沟通,进行 入院宣教,自我介绍,介绍科主任、护士长、管床医生、同病 室的病友,讲解住院须知、探视、陪护知道、医院有关规定规 章制度、操作、检查注意事项,疾病的相关知识、心理护理、 等,帮助病人尽快熟悉环境,并根据医嘱尽快给予治疗。
录入帐单
处理医嘱帐单 领药汇总 药房领药 执行转科
执行医嘱
停帐单 科室出院
出院结算 结束就诊
2
医生
开医嘱 检查申请 化验申请 治疗申请 手术申请
转科医嘱 出院医嘱 死亡医嘱
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药品流程
药库
药房
病人
3
ห้องสมุดไป่ตู้…………………………………………………………精品资料推荐…………………………………………………
与病人沟通,出院宣教,讲解出院注意事项、复诊时间、 咨询电话等
协助无陪护的病人办理手续
送病人出病房(协助不方便的病人用轮椅或担架)
5
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病人转科流程
病人经相关科室会诊,根据病情需要转科,并 告知病人经同意,医生开写转科医嘱
通知并协助病人及家属做好转院准备,如备好交通工具,必要时 协助联系救护车等,必要时科主任/管床医生协助联系上级医院, 危重病人转院务必联系上级医院备好救护车后再转院
一般病人转院 无特殊要求可 无医护人员护 送,交待注意 事项,书写护 理记录,送病 人出病房
危重病人或转院途中需要继续治疗者转院: ⒈科主任、护士长做好周密安排,应有医护人员护送 ⒉书写医护记录 ⒊与病人及家属详细沟通,交待注意事项 ⒋备好抢救药品物品及治疗所用的物品药品 ⒌联系好车辆
医护人员在转院途中密切观察病情变化,确保 将病人安全转送到上级医院
7
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交接班工作流程
护士着装规范,按时上班 各种物质:治疗、办公、被服等
认真进行物质交接
药品交接
听取上班护士交班内容
病情交接生命体 征、神志、意识、 肢体活动情况
9
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晨间治疗工作流程
再次通知转入科室,医护人员携带病历和病人所有药品、物品安全送 到转入科室,病情危重者携带抢救药品和物品,转运途中注意观察病 情,确保病人的安全,询问病人有无不适,查看导管固定情况
到病房后与转入科室护士共同交接病人病情、药品物品,做到讲清、 听清、看清和写清,若在交接前出现的问题由转出科室和转送护士/医 生负责,若在交接后出现的问题由转入科室的接班医护人员负责;交 接完毕后护送护士方可离开
主班护士查对医嘱时间并与转入科室联系,做 好接病人的准备
通知负责护士与家属,并 与病人及家属沟通
书写转科记录并整理病历
通知治疗班将剩余药品备好(静脉 和口服用药)
不能行走的病人,准备好平车或轮 椅,需要吸氧者备好氧气袋,危重 病人备齐抢救药品和物品
治疗班将药品备好交于负责转送病 人的护士
负责转送护士接好剩余药品,与管床医生共同协助病人整理物品并告知在转送途 中的注意事项,有监护的撤离监护仪,安置固定好各种管道,接好吸氧管
6
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病人转院流程
在病人允许的情况下,医生与病人及家属进行 详细的告知,开写转院医嘱
主班护士或值班护士执行转院医嘱
通知负责护士和治疗班护士做好准备;负责护 士进行转院宣教;治疗班护士查看病人的治疗、 用药情况,根据医嘱和病情决定是否停止治疗
各种管道:氧气、 鼻饲、导尿、各部 位引流管是否通畅 并注意引流液的颜 色、性质、量
注意病人交接
到病房床头交接病人
病人皮肤评估 治疗措施执行情况 病人床位清洁情况 保持病室的安静
核对医嘱工作流程
医嘱处理
医嘱核对
每周核对 医嘱
通知责任护士执行临时医嘱,记录执行时间并签名 长期医嘱转抄至各种执行单,记录执行时间并签名
病人入院
健康教育工作流程
介绍病室的环景、设施 介绍负责医生、护士并送上医患联系卡 介绍病区作息时间和治疗时间 向陪伴家人讲解卫生知识
住院期间
介绍有关疾病的饮食、休息、活动注意事项 介绍有关疾病服药治疗时注意事项 介绍各项检查的注意事项 给予心理支持 了解病人的情绪变化,做好护患沟通
出院
介绍有关疾病的相关知识 坚持适合的体育锻炼促进肢体功能恢复 对语言障碍,多进行对话 再次介绍联系卡的用途,定期复查 介绍饮食、休息、保持心情愉快的重要性
门诊病人:
医院流程图
病人 药房领药
挂号
就诊
处方
划价收费
接受检查治疗
结束就诊
1
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住院病人:
病人
入院登记
护士
安排床位
有疑问的医嘱询问清楚后方能执行 当班护士处理医嘱后须两人核对方执行并签名 抢救病人时护士须口述一遍医嘱方能执行 下一班的护士须再次核对上一班医嘱并签名 护士长参加 两到三名护士协同核对 核对后在周医嘱核对本上签名
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护士长在病人入院 30 分钟内到病人床前自我介绍,了解病 情和病人需求,让病人放心和信任。
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病人出院服务流程
医嘱开出患者出院 管床医生或责任护师通知病人家属做好出 院准备
主班护士结算,终止所有医嘱 将出院证、医患联系卡送到病人床前
病人入院服务流程
新入院病人进入护士站
主班护士(在护士站护理人员)主动迎接, 微笑服务,使用安慰性语言,测体重(危 重病人立即进行抢救)
陪同病人并主动帮助病人拿行李、物品,亲自送到病床前, 向病人及家属详细介绍病区环境,包括护士站、医生办公 室、洗刷间、厕所、开水房等具体位置,测量生命体征。
责任护士在病人入院 10 分钟内主动到病房与病人沟通,进行 入院宣教,自我介绍,介绍科主任、护士长、管床医生、同病 室的病友,讲解住院须知、探视、陪护知道、医院有关规定规 章制度、操作、检查注意事项,疾病的相关知识、心理护理、 等,帮助病人尽快熟悉环境,并根据医嘱尽快给予治疗。
录入帐单
处理医嘱帐单 领药汇总 药房领药 执行转科
执行医嘱
停帐单 科室出院
出院结算 结束就诊
2
医生
开医嘱 检查申请 化验申请 治疗申请 手术申请
转科医嘱 出院医嘱 死亡医嘱
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药品流程
药库
药房
病人
3
ห้องสมุดไป่ตู้…………………………………………………………精品资料推荐…………………………………………………
与病人沟通,出院宣教,讲解出院注意事项、复诊时间、 咨询电话等
协助无陪护的病人办理手续
送病人出病房(协助不方便的病人用轮椅或担架)
5
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病人转科流程
病人经相关科室会诊,根据病情需要转科,并 告知病人经同意,医生开写转科医嘱
通知并协助病人及家属做好转院准备,如备好交通工具,必要时 协助联系救护车等,必要时科主任/管床医生协助联系上级医院, 危重病人转院务必联系上级医院备好救护车后再转院
一般病人转院 无特殊要求可 无医护人员护 送,交待注意 事项,书写护 理记录,送病 人出病房
危重病人或转院途中需要继续治疗者转院: ⒈科主任、护士长做好周密安排,应有医护人员护送 ⒉书写医护记录 ⒊与病人及家属详细沟通,交待注意事项 ⒋备好抢救药品物品及治疗所用的物品药品 ⒌联系好车辆
医护人员在转院途中密切观察病情变化,确保 将病人安全转送到上级医院
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交接班工作流程
护士着装规范,按时上班 各种物质:治疗、办公、被服等
认真进行物质交接
药品交接
听取上班护士交班内容
病情交接生命体 征、神志、意识、 肢体活动情况
9
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晨间治疗工作流程
再次通知转入科室,医护人员携带病历和病人所有药品、物品安全送 到转入科室,病情危重者携带抢救药品和物品,转运途中注意观察病 情,确保病人的安全,询问病人有无不适,查看导管固定情况
到病房后与转入科室护士共同交接病人病情、药品物品,做到讲清、 听清、看清和写清,若在交接前出现的问题由转出科室和转送护士/医 生负责,若在交接后出现的问题由转入科室的接班医护人员负责;交 接完毕后护送护士方可离开
主班护士查对医嘱时间并与转入科室联系,做 好接病人的准备
通知负责护士与家属,并 与病人及家属沟通
书写转科记录并整理病历
通知治疗班将剩余药品备好(静脉 和口服用药)
不能行走的病人,准备好平车或轮 椅,需要吸氧者备好氧气袋,危重 病人备齐抢救药品和物品
治疗班将药品备好交于负责转送病 人的护士
负责转送护士接好剩余药品,与管床医生共同协助病人整理物品并告知在转送途 中的注意事项,有监护的撤离监护仪,安置固定好各种管道,接好吸氧管
6
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病人转院流程
在病人允许的情况下,医生与病人及家属进行 详细的告知,开写转院医嘱
主班护士或值班护士执行转院医嘱
通知负责护士和治疗班护士做好准备;负责护 士进行转院宣教;治疗班护士查看病人的治疗、 用药情况,根据医嘱和病情决定是否停止治疗
各种管道:氧气、 鼻饲、导尿、各部 位引流管是否通畅 并注意引流液的颜 色、性质、量
注意病人交接
到病房床头交接病人
病人皮肤评估 治疗措施执行情况 病人床位清洁情况 保持病室的安静
核对医嘱工作流程
医嘱处理
医嘱核对
每周核对 医嘱
通知责任护士执行临时医嘱,记录执行时间并签名 长期医嘱转抄至各种执行单,记录执行时间并签名
病人入院
健康教育工作流程
介绍病室的环景、设施 介绍负责医生、护士并送上医患联系卡 介绍病区作息时间和治疗时间 向陪伴家人讲解卫生知识
住院期间
介绍有关疾病的饮食、休息、活动注意事项 介绍有关疾病服药治疗时注意事项 介绍各项检查的注意事项 给予心理支持 了解病人的情绪变化,做好护患沟通
出院
介绍有关疾病的相关知识 坚持适合的体育锻炼促进肢体功能恢复 对语言障碍,多进行对话 再次介绍联系卡的用途,定期复查 介绍饮食、休息、保持心情愉快的重要性