专科医生如何带教全科医生_图文.ppt

全科医生带教ppt课件

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问题二：面对这个患者你打算做什么？
------ 首先从问诊开始 1、问诊思路？ 2、问诊主要内容？
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1、针对这个患者问诊的思路：可参考RICE问诊法：
• R（Reason）原因，病人为什么来就诊； • I（Ideas）想法，病人对自身健康问题怎么看； • C（Concerns）关注；病人的担心； • E（Expectations）病人的期望。
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慢性阻塞性肺病诊断依据
症状
呼吸困难 •进行性加重, •常活动时加重, •持续存在慢性咳嗽： •间歇性或无症状, •任何类型慢性咳嗽 •咳嗽合并咳痰
危险因素
•吸烟和被动吸烟 •空气污染 •吸水烟、室内生物燃料 •职业粉尘和化学物质 •慢阻肺家族史
肺功能检查
•吸入支气管扩张剂后， FEV1/FVC<0.70
社区全科门诊模拟教学——COPD
无锡市人民医院全科医师规范化培训基层实践基地 ——旺庄社区卫生服务中心团队顾晏新、黄小洁、袁佳欢、周涛
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慢性阻塞性肺疾病的全科诊疗思路
旺庄街道社区卫生服务中心
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慢性阻塞性肺病（COPD）定义
慢性阻塞性肺病（COPD）是一种常见的以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，呼吸道症状和气流受限是由有毒颗粒或气体导致的气道和/或肺泡异常引起的。强调了慢阻肺对呼吸道症状的影响。
CAT问卷
更广泛的覆盖了慢阻肺对患者日常生活和身心健康的影响
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慢阻肺的评估
• 根据患者急性加重病史，在去年有因慢阻肺急性加重1次或1次以上住院 • mMRC 呼吸困难问卷为1分 • CAT问卷为7分，属于轻微影响
该患者属于C组（高风险、少症状）

2023年全科医师培训教案ppt

通过学术交流和研讨活动，与其他医学教育机构共同探讨全科医师培训的未来发展方向和趋势。
THANKS
谢谢
实验室诊断和仪器操作
实验室诊断
全科医师应了解常见实验室检查项目的意义和正常值范围，能够根据患者病情选择合适的实验室检查并解读检查结果。
仪器操作
全科医师应掌握常见医疗仪器的操作和维护，如心电图机、血糖仪、血压计等，能够正确使用仪器进行诊断和治疗。
05
CHAPTER
临床思维和沟通技巧
临床思维模式培养
影像学
介绍常见影像学检查方法和技术，包括X线、CT、MRI等，以及影像学诊断的方法和原则。
预防医学和公共卫生
预防医学
介绍预防疾病的基本原则和方法，包括健康教育和健康促进等方面的知识。
公共卫生
介绍公共卫生管理和监督的基本原则和方法，包括传染病控制和卫生政策等方面的知识。
03
CHAPTER
临床医学技能
具备良好的沟通能力和人文素养
全科医师需要具备良好的沟通能力和人文素养，能够与患者及其家属建立良好的关系，提供人性化的医疗服务。
具备自主学习和终身学习能力
全科医师需要具备自主学习和终身学习的能力，不断更新医学知识和技能，提高医疗服务水平。
培训课程结构和安排
01
02
03
理论课程
包括全科医学基础、临床技能、预防保健、医学伦理等课程。
领导力培养
激发全科医师的领导潜能，提高其在医疗团队中的影响力。
06
CHAPTER
全科医师培训评估与反馈
培训效果评估方法
考试成绩评估
通过考试成绩来评估学员对培训内容的掌握程
度。
实践操作评估

全科医师培训基地带教方法ppt课件

GP的诊断要点
根据社区（人群）发病概率首先考虑最常见疾病依靠病人背景、病史/基本技术必须排除威胁生命的重大问题注意有无全身性疾患（贫血/甲亢/免疫病等）考虑未分化（亚健康）问题/身心问题考虑试验性诊疗
㈣医患沟通技巧
临床医学是科学，人际沟通医患交流是艺术和谐的医患关系与良好的医患沟通技巧的关系良好的医患关系是全科医师完成接诊任务的基础临床接诊学：在一定的医学和社会发展规律中，研究临床上医患交流的理论，分析各
(5)协调性的健康照顾了解病人、家庭和社区的健康资源协调、利用各类健康资源为病人提供全过程“无缝式”的双向转、接诊照顾真正成为服务对象的“健康代理人”
全科医疗照顾
(care/service)
是一种基层医疗服务。是以门诊为主体的医疗服务。是具有全科医学特征的医疗服务（人格化、综合性、连续性、可及性及协调性）。全科医疗涵盖了所有性别、年龄的人；每一种器官系统；各类疾病。是一种专科的医疗服务。
㈡教学条件
教学相关设备教学必备科室教学相关资料：培训计划及实施安排、教案、临床及全科医学参考书、期刊、健康档
案、社区诊断、一定量的典型教学案例等满意度高
㈢师资队伍
资质数量全科医学特征与基本方法：全科医疗理念：带教能力
㈣规范的管理制度与实施
成立相应的教学组织（全科医学科、小组或教研室）教学干事（秘书）岗位责任制度全科医师管理和考核制度带教师资考核制度
只能提供断续性服务往往过度依赖高级仪器设备
对全科医师的要求
知识和技能重在广度，而不是深度解决健康问题重在常见、综合能力，而不是少见、疑难杂症良好的医患沟通技巧
㈢培养全科医师临床思维：以病人为中心的思维方法以问题为导向的思维方法辩证逻辑系统思维方法流行病学思维方法循证医学思维方法补充医学思维方法

全科医师培训的全科门诊教学PPT课件

5、应注重培训化验项目的正确选择和化验结果的正确分析。
6、正确阅读和使用药品说明书; 全科医生不仅要掌握药物的适应证, 还要注意药物的毒副作用、配伍禁忌及毒理作用,做到合理用药。国内外在某些疾病诊断和治疗上的最新进展、循证医疗结果。
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四、国内外医学院校门诊教学的发展
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3、“周全医疗”原则的应用
全科医生应解决患者求诊的主要问题, 兼顾处理其他重要的健康问题和危害健康的因素, 利用多元化的治疗方法, 给予患者详细的解释、健康指导及安慰、非药物治疗、药物治疗和适当的转诊等, 有时还会涉及社会福利及社区服务的转介。
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4、“持续医疗”原则的应用
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3、应充分考虑社区的需求, 帮助全科医生着重实践危急重症患者的院前急救、危险程度的判断和对症处理, 熟练掌握转诊指标, 准确有效地进行转诊。
4、在心电图、X线、CT、MRI等检查方面进行读片技能强化培训, 使全科医生能熟练运用于社区的临床实践中。
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3、三年级全科医师基本上应能独立处理患者，要求其接诊的门诊患者数相应增加，重点对其诊断及处理的正确性进行把关。
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垂直分层门诊教学的优点和问题
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垂直分层门诊带教模式的优点：
1、有全科专业的师资全程带教，将全科医学理论、临床实践与社区患者相结合，既保证了培训的质量，又坚持了全科的专业特点，真正体现连续性医疗，全人医疗，将预防、保健与临床医疗相结合，避免了全科医师培养沦为专科轮转的叠加。

专科医生如何带教全科医生

团队合作
⑤ 可及性服务（accessible care）
地理上：接近使用上：方便关系上：亲切结果上：有效价格上：便宜（可接受）
⑥以家庭为单位 ⑦以社区为基础 ⑧以预防为导向
3.全科医疗与专科医疗的区别与联系
（1）全科医疗与专科医疗的区别
特性服务人口照顾范围病患类型技术方法责任服务内容态度宗旨
全科医疗
专科医疗
较少而稳定（1：2500左右）大而流动性强（1/5-50万）
宽（生物、心理、社会功能）窄（某系统/器官/细胞）
常见问题
疑难重症
基本技术、不昂贵
高新技术、昂贵
综合
分科
持续性
间断性
医防保康教计一体化
医疗为主
以健康为中心，全面管理；以疾病为中心‘救死扶伤；以人为中心，病人主动参与；以医生为中心，病人被动服从
临床基地专科训练阶段是医疗技能培训的主要阶段，为成为一名医生打下坚实基础。
二、全科带教特点
（一）重视全科理念的灌输；全科医学被认为是最人性化的医学学科，强
调研究患者，理解患者，尊重患者，服务患者，以满足患者需要为主旨，将医生的服务行为视作良好药物。
1、提供完整人的照顾
患病背景
药物治疗
为解决前述问题提供了制度保障；但具体实施与执行仍存在困难，需要不断探索；
（三）我们的任务：
师资来源及组成：大学及其公共卫生专业人员综合医院其他临床学科的专科医生社区师资本应为师资的主力及最佳人选
大学教学、临床基地专科训练、社区实习，各阶段目标统一，任务不同，各司其职、相互补充。
① 基层医疗保健（primary medical care）首诊（负责制）医疗守门人：（1）守健康的门（2）守费用的门

2023年全科医师培训教案ppt

全科医师在社区卫生服务中的作用
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提供初级医疗服务
全科医师是社区卫生服务的重要组成部分，为社区居民提供初级医疗服
务，包括常见病、多发病的诊断和治疗。
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健康教育和预防保健
全科医师还应承担健康教育的工作，向社区居民宣传健康知识，提高居民的健康意识和自我保健能力。同时，开展预防保健工作，如定期健康检查、疫苗接种等。
全科医师是基层医疗服务的重要组成部分，提高其专业能力和服务质量有助于提升基层医疗整体水平。
培训课程的结构和安排
基础医学课程
包括解剖学、生理学、病理学、药理学等医学
基础知识。
临床医学课程
涵盖内科学、外科学、妇科学、儿科学等临床
学科知识。
预防保健课程
涉及公共卫生、流行病学、健康教育等方面的
知识。
灾难医学
全科医师需要了解灾难医学的基本知识，掌握应对自然灾害、突发公共卫生事件等灾难的应急救援技能。
医疗团队协作和沟通技巧
团队协作
全科医师需要具备团队协作精神，与医护人员、患者及其家属等密切配合，共同完成诊疗任务。
沟通技巧
全科医师需要掌握有效的沟通技巧，能够与患者及其家属进行良好的沟通，建立信任关系，提高患者满意度。同时，也需要与其他医护人员进行有效的沟通，确保诊疗工作的顺利进行。
诊断思维与鉴别诊断
培养学员根据患者信息进行综合分析、推理和判断的能力，提高其对常见疾病的鉴别诊断水平。
药物治疗和处方知识
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药物基础知识
介绍药物的作用机制、分类和使用原则，为学员提供药物治疗的理论基础。
常用药物
介绍各类常用药物的作用特点、适应症、用法用量和注意事项，提高学员对药物使用的熟悉程度。

临床带教方法和技巧课件

个案分析法示范演示法经验学习法床边讨论法带教制学习法归纳类比法medicalinfographics18学习交流ppt角色扮演任务驱动pbl移情品管圈pdca角色扮演批判思维19学习交流ppt20contents10从不贬低或耻笑我反馈时给我一些改善的建议组织小讲课建立良好的护患关系诚实并尽可能的说到做到能熟练的处理病人的危急情况对学员热情关心态度好知识丰富认真负责解释讲解常见疾病护理常规与过程对工作严格要求坚持原则谨慎从不贬低或耻笑我20学习交流ppt302015民主型专制型放任型相互平等相互信任相互合作共同参与强调教师权威忽视学生主体学生独立性强自主性大学生管理松散21学习交流ppt技术过硬关爱学生关爱病人愿教学生22学习交流ppt总之作为临床带教老师我们的一言一行我们的知识结构和能力水平时时刻刻都在影响着实习生
学习交流PPT
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形成一个规范的教学体系
示教/观摩病例讨论床旁教学小讲课/理论操作/考试
全面/综合公平公平客观合理爱护帮助
分析过程总结经验吸取教训寻找差距改进计划
考核评价
教学方法 /形式
反馈
教学内容
实习计划
目标清晰内容规范疾病重点明确,专科特点突出易/中等/难实用/教材结合护理文书
• 学生的主体作用:要我学,我要学
• 学会学习:授之以渔
• 学会工作:做中学,学中做
以学生为主体
临床带教
以能力为本位
• 工作能力 • 学习能力 • 创造成力 • 协调沟通能力
学习交流PPT
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做到四个有机结合
制度约束:公平、公正人格感染:品德/才能/知识/感情解读学生需求
制度管理与情感魅力相结合
常规的带教方法