肺结核合并感染的护理
老年肺结核患者合并下呼吸道感染的排痰护理
老年 肺结核 合并下呼吸道 感染的患者进行排痰 护理对治 疗该病有很 好的疗效
我 院收 治 ９ 例老 年肺 结核合 并下 呼吸 道感染 的患者 ７ 及 时的对
对老 年肺 结核 患者合并 下呼吸 道 感染进行 排痰 护理 对 治疗老年 肺结核 有很 好 的疗效 。结论
由于 老 年人 本 身患 有慢 性病 又并 发 Ｆ呼 吸道 感 染 ， 程长 ， 病 心 理 负 担重 ， 乏足 够 的信心 ， 缺 抑郁 、焦 虑紧 张的 心理 不利 于痰 液 的 排 出 ， 至产生 消极抵 抗情 绪 ， 能很好 怕配 合排痰 ， 甚 不 认为这 些只是
到 雾化 液 吸 完 。这 样 ， 物 可随 深 而 慢的 吸 气沉 降 于 终末 支 气 管 药 及 肺泡 ， 到局 部治 疗 的作 用 。雾化 过 程 中应密 切观 察 病情 变化 ， 起 如 出现 呼 吸 难时 ， 停止 吸八 。痰 量 多而 无 力咳 出应 清除 痰液 ， 应 必要时 给 予吸痰 。雾化 吸 人管道专 人 专 用 ， 日定 时消 毒 ， 每 雾化 药 物 现用 现 配。２ 氧 气湿化 法 ： （） 持续 吸入 未 经湿化 的氧 气而 造成 支气 管黏膜 损 害 ， 从而 出现 气道 干燥 ， 痰液 变稠 ， 阻塞 气道 ， 湿化瓶 的 将 蒸馏水 加温 至 ４ ～６ ℃ ， Ｏ ０ 这样达 到 了湿化 气道 、稀 释痰液 的 作用 。 呼吸 器治疗者 有 电热湿化 ， 日湿化 水量 不少于 ２ ０ 每 ５ ｍＬ。３补 充水 （） 分 ， 据病 情鼓 励患 者 多饮 水 ， 根 少量 多饮 ， 并给 予静脉 补 液 ， 增加 以
肺结核伴呼吸道感染病人的护理
下， 容易并发感染 ， 中 以呼 吸道感 染为 常见 。肺 结核伴 呼吸 其 道感染时 ， 临床症 状较 重 ， 病理 生理 障碍环 节 多 ， 治疗 难 度增
加， 对临床护理也提出了更 高的要求 。现将 我科 近年 住院的 ４ ８例肺结核伴呼吸道感染病人的护理措施总结如下 。
２０ ｍｇＬ有效氯 消毒 剂 喷洒 。对 痰 液 、 其 他 排 泄 物、 泌 ００ ／ 或 分 物， 均用 加盖 容器 装 足量 ， １０ 用 ０ ０～２ ０ ｍ ／ ０ ０ ｇ Ｌ有 效 氯进 行 消
毒， 至少 浸 泡 ３ ６ ｍ ｎ ０～ ０ ｉ。 ２３ 化 疗 护 理 ． 结 核 病 的抗 结 核 化 疗 ， 须 坚 持 早 期 、 合 、 必 联
病人多翻身 、 背或给予雾 化吸入 。患者 出现气 紧 时 ， 拍 要及时 给予吸氧 ， 采用 间断性 给氧 。病人 因症状 重 常常 睡眠 不好 ， 可 护理 中应当给病人保持 良好的睡眠环境 ， 到安静 、 做 低光 、 说话 要低声 、 减少探视 ， 夜间护理时护士进 出脚步要 轻柔 ， 动作要轻 巧， 以利病人休息 。 ２ ２ 消毒隔离 ． 肺结核病人尤其是痰菌 阳性 的病人具 有传染 性， 消毒隔离制度工作 十分 重要。 当结 核伴 呼 吸道感 染后 ， 更 应 当避 免交叉感 染 。我 们对 病人 加强 了隔 离 ， 减少 陪 伴 和探 视 。病房应进行 通气 消 毒 ， 内需经 常 开启 门窗采 用 自然 通 室 风、 机械通 风 ， 室 内外 空气 流通 ， 日通风 ２次 ， 使 每 每次 １ ５— ３ ｍｉ。保持病 室适 宜 温度 在 １ ０ ｎ ８～２ ｑ 湿 度控 制 在 ５ ％ 一 ２Ｃ， ０ ７ ％ 。也可采用排气扇机械通风加强室 内外 空气流 通 。 而降 ０ 从 低室 内细菌 飞沫浓度 。我们每天使用紫外线 灯管照 射 ， 进行 空 气 消毒 ， 次 １ ， 用 中 紫外线 的辐 射强 度 不 得 低 于 ７ ａ ／ 每 ｈ使 ０ ｗ
肺结核患者的日常护理
肺结核患者的日常护理什么是肺结核肺结核是一种肺部感染性疾病，病人的肺部被结核分枝杆菌感染后，其表现症状为：咳嗽、咳痰、痰中带血、发热等。
病情严重的患者会出现咳血、呼吸困难等症状。
肺结核是一种长期消耗性疾病，会导致病人身体内的养分和能量的流失，导致各种营养不足，既加重了病人的身体负荷，又加速了疾病的进展，形成了一个恶性循环。
肺结核的感染性与病人的排菌量、咳嗽的症状有很大关系。
若在平常的生活中里很不幸得了结核病，我们应该如何去做好日常护理呢？日常护理基本原则及注意事项在日常护理中应做好家中的消毒和隔离工作，患者最好单独居住，要选朝阳或者空气流通良好的屋子，房间内必须保持干燥。
患者的床上用品和餐具应单独使用应定时进行消毒。
唾沫最好用纸片喷出再烧掉避免到处吐痰。
患者应避免与小孩接触，也应避免在公共场合活动，避免细菌的传播和感染，对别人的身体造成危害。
当你咳嗽或打喷嚏的时候，请用你的手绢遮住你的鼻子和嘴巴。
床单应常置于阳光下暴晒，用具可用来蒸煮灭菌。
患有肺结核的患者一般会出现胃纳不佳的情况，平时要吃一些容易消化的食物，还要多吃一些蛋白质、维生素等。
病情有所好转，患者的胃口也有所改善，这个时候应该多食用瘦肉、鱼肉、蛋类、豆类以及新鲜的蔬菜。
在日常生活中一定要注意合理的饮食，不要挑食，这样才能更好的补充身体所需要的营养。
当患者会有少量的咯血情况时，作为护理人员要先让患者平静下来，因为过度紧张和兴奋会导致咳血，如果患者因为害怕咳血而屏住呼吸，就会导致窒息。
让患者安静地躺着，在前额和胸口上敷上一块凉毛巾。
还可以食用冰镇的饮料，有助于止血。
咳血刚刚停止，最好不要马上就起来做剧烈的运动。
患者在咳血时，若有胸闷，呼吸急促，心浮气躁，出冷汗，脸色变得紫红，则为窒息之预兆，此时患者必须马上平躺，并鼓励患者咳出积聚的血块，及时送往急诊。
肺结核病人日常护理家庭治疗如果是在家里进行的治疗，要遵循医生的建议，不间断的进行治疗，并定期进行随访，通常是可以得到很好的控制。
肺结核的护理要点
肺结核的护理要点1．结核病是慢性传染病，治疗时间长，恢复慢，在工作、生活等方面都会对病人乃至整个家庭产生不良影响，家人要正确对待这些问题，对病人不能嫌弃，要给病人以心理上支持，创造良好的环境，使其树立战胜疾病的信心，安心休息，积极配合治疗，最后达到真正治愈。
2．肺结核主要是通过呼吸道传染的，其次是通过被结核菌污染的食物或食具而引起肠道感染，因此要做好肺结核病人的消毒与隔离。
①病人咳嗽、打喷嚏和高声讲话时不能直向旁人，同时要用手或手帕掩住口鼻，手帕应煮沸消毒。
②不随地吐痰，做好病人痰液的消毒处理，痰吐在纸上和擦拭口鼻分泌物的纸张一起烧掉，或将痰吐在痰杯里加2％煤酚皂溶液每日消毒一次。
③病人所用食具应餐后煮沸消毒。
④有条件者对室内空气每天消毒1～2次，将病人所用卧具、书籍每日在阳光下暴晒2小时，可杀死结核杆菌。
⑤密切接触病人者应作卡介苗接种。
3．肺结核病人进展期应卧床休息，尤其是有发热、咯血和肺代偿功能不全者；没有明显中毒症状的可进行一般活动，但需限制活动量，保证充分休息时间；好转期过渡到稳定期，应循序渐进，增加活动量，可参与一定的劳务，不宜过度劳累，减少复发。
4．肺结核是慢性消耗性疾病，进展期病人往往十分虚弱，饮食上要增加营养，增加高蛋白、高热量、高维生素食物的摄入，增强体质，增加其免疫系统功能。
5．痰中带血或少量咯血是肺结核的常见症状，护理上应注意以下几点。
①要予以关心和耐心解释，保持镇静，消除病人紧张、恐惧心理。
②病人应安静休息，宜向患侧卧位。
③慎用镇咳药、镇静药，指导病人进行有效咳嗽，保证呼吸道通畅。
④饮食应给予流质或半流质易消化食物，每次进食应温凉且不宜过多，同时注意保持大便通畅。
⑤病人突然在咯血过程中出现胸闷、烦躁、呼吸困难或咯血不畅，应立即抱起病人双脚，呈倒立位，轻拍背部，以利血块排出，并尽快就地挖出或吸出口鼻。
咽喉部血块，同时尽快通知急救中心或社区医疗人员，就地进行抢救，待病情平稳后再进行搬动或转送。
肺结核病人的护理
肺结核病人的护理张荣结核病是由结核分支杆菌感染所致的传染病，全身各脏器都可受累，以肺结核最为常见，最近几年本病的发病呈增加趋势。
肺结核是呼吸系统传染病，由于结核菌侵犯肺组织所致。
传染源为病人和带菌者，主要过呼吸道传播。
是国人咯血的常见原因。
1.病因结核分枝杆菌①染色：涂片抗酸染色（+）；②分型：分枝杆菌有人、牛、鼠、非洲型，致病主要人型及少数牛型；③培育：生长缓慢，培育需2～8 周才长出菌落；④抵抗力：对外界环境抵抗力强，完全灭菌-焚烧痰纸。
2.机制人感染结核菌后是不是发病决定于结核菌数量、毒力、机体免疫力及变态反映。
肺结核类型一、原发型肺结核(Ⅰ型)：为原发结核感染引发的临床病征。
包括原发综合征及胸内淋巴结结核。
并发淋巴结支气管瘘时，如淋巴结肿大比较显著，两肺内只有较少的播散性病变时，仍归本型。
二、血行播散型肺结核(Ⅱ型)：包括急性血行播散型肺结核(急性粟粒型结核)及亚急性、慢性血行播散型肺结核。
三、浸润型肺结核(Ⅲ型)：是继发型肺结核的主要类型。
肺部有渗出、浸润及/或不同程度的干酪样病变。
可见空洞形成。
干酪性肺炎和结核球也属于本型。
四、慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型)：是继发型肺结核的慢性类型。
常伴有较普遍的支气管播散性病变及明显的胸膜增厚。
肺组织破坏常较显著，伴有纤维组织明显增生而造成患处肺部组织收缩和纵隔、肺内的牵拉移位，临近肺组织常呈代偿性肺气肿。
五、结核性胸膜炎(Ⅴ型)：临床上已排除其他原因引发的胸膜炎。
临床表现：一、全身症状：全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退，体重减轻、盗汗等。
当肺部病灶急剧进展播散时，可有高热，妇女可有月经失调或闭经、。
二、呼吸系统：一般有干咳或只有少量粘液。
伴继发感染时，痰呈粘液性或脓性。
约1／3病人有不同程度的咯血。
当炎症波及壁层胸膜时，相应胸壁有刺痛，一般并不剧烈，随呼吸和咳嗽而加重。
慢性重症肺结核，呼吸功能减慢，出现呼吸困难。
实验室和其他检查：一、结核菌检查痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。
肺结核合并艾滋病的护理
肺结核合并艾滋病的护理1、临床资料1.1 一般资料21例中，其中男性11例，女性10 例，年龄23-56 岁，平均31.6 岁，干部 3 例，工人 5 例，农民8 例，外出打工 5 例。
感染途径：静脉吸毒10 例，性途径8 例，既静脉吸毒又有不洁性交 6 例，输血引起 2 例，其他 1 例。
均经我院金标法和酶联免疫法检测阳性后，标本送北海市疾病预防控制中心蛋白印迹法检测HIV 抗体阳性。
1.2 临床表现21例患者中有咳嗽咳痰17例，持续低热1周以上 5 例，痰中找到抗酸杆菌15例，气促6例，胸痛 5 例，乏力、食欲不振13例，消瘦20例，大咯血3例，血尿 2 例，同时病毒性肝炎12 例，合并淋病、梅毒各 6 例。
1.3 胸部X 线表现浸润型肺结核15例，结核性胸膜炎 6 例。
1.4 治疗15例浸润型肺结核病例按2HRZE/4HR（ H:异烟肼、R:利福平、Z:吡嗪酰胺、E:乙胺丁醇）抗痨治疗，6例结核性胸膜炎按2HRZE/10HRE（H:异烟肼、R:利福平、Z:吡嗪酰胺、E: 乙胺丁醇）抗痨治疗，同时给予营养、对症治疗。
2 护理2.1 心理护理大多数患者不能接受现实，感到受歧视，被社会抛弃，甚至被家庭抛弃，产生自卑、恐惧心理，有抑郁及自杀倾向，甚至有报复社会偏激行为。
因而孤独厌世，不配合治疗。
护理人员应提供心理支持，同时建立良好的护患关系，有针对性开导安慰患者，帮助解除其心理压力，保护患者的隐私权，生活上给予关心照顾，给予解释和安慰，禁用不良的语言、歧视的态度及给患者悲观的评价加重患者的心理负担。
平时注意多关心体贴病人，做好家属的思想工作，实行保护性治疗，针对不同病人、不同发病时期出现的不同心理问题，根据不同文化背景、不同的社会境况及不同个性素质，因人而异地提供个性化心理护理，使病人的心理问题得到解决，并详细讲解药物治疗的不良反应和应对方法，使患者密切配合治疗及护理。
2.2 腹泻的护理注意观察患者大便次数、性状、量，患者排便后，应用温肥皂水清洗肛周皮肤，用软纱布轻轻拍干，防止皮肤破裂，并涂以凡士林保护，协助留取标本送检，腹泻频繁者可遵医嘱给予止泻剂，注意观察用止泻药和调节肠道功能药物后症状改善情况。
肺结核护理疑难病例讨论记录范文
肺结核护理疑难病例讨论记录范文一、病例介绍患者，男，45岁，已婚，农民，因反复咳嗽、咳痰半年余，再发加重1周入院。
患者于半年前无明显诱因出现咳嗽、咳少量白色痰，伴午后潮热、盗汗、消瘦、乏力，曾在当地医院诊断为“肺结核”，规律服用抗结核药物（异烟肼、利福平、乙胺丁醇），症状有所缓解。
1周前，患者无明显诱因出现咳嗽加重，咳黄痰，伴胸闷、气促，稍感胸痛，乏力、纳差，无咯血，无头痛，无尿痛，无畏寒、发热，无夜间阵发性呼吸困难，在当地治疗无效，为进一步治疗入院。
二、病例讨论1. 讨论时间：2022年8月15日14:002. 讨论地点：呼吸科医生办公室3. 主持人：李主任（呼吸科主任医师）4. 参加人员：张医师（呼吸科主治医师）、王医师（呼吸科住院医师）、赵护士（呼吸科护士长）、刘护士（呼吸科护士）等。
三、讨论内容1. 经治医师报告病史患者，男，45岁，农民，因反复咳嗽、咳痰半年余，再发加重1周入院。
患者半年前出现咳嗽、咳少量白色痰，伴午后潮热、盗汗、消瘦、乏力，曾在当地医院诊断为“肺结核”，规律服用抗结核药物（异烟肼、利福平、乙胺丁醇），症状有所缓解。
1周前，患者咳嗽加重，咳黄痰，伴胸闷、气促，稍感胸痛，乏力、纳差，无咯血，无头痛，无尿痛，无畏寒、发热，无夜间阵发性呼吸困难，在当地治疗无效，为进一步治疗入院。
2. 发言记录张医师：根据患者病史，初步诊断为肺结核复发。
但患者此次入院时，症状有所加重，且痰液颜色改变，提示可能存在肺部感染或其他并发症。
建议进一步完善相关检查，如胸部CT、痰培养等，以明确诊断。
王医师：患者既往规律服用抗结核药物，但症状仍反复，可能与药物剂量不足、药物耐药或患者依从性差有关。
建议调整抗结核药物剂量，并加强患者用药教育，提高患者依从性。
赵护士：在护理方面，应注意观察患者病情变化，加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。
同时，关注患者心理状况，给予心理支持，提高患者治疗信心。
刘护士：在饮食方面，建议给予高热量、高蛋白、易消化的饮食，以增强患者体质。
肺结核的护理措施
肺结核的护理措施一、关键信息1、护理目标：促进患者康复，预防疾病传播，提高患者生活质量。
2、护理原则：遵循早期、联合、适量、规律、全程的治疗原则，同时结合个体化的护理方案。
3、护理重点：包括病情观察、症状护理、用药护理、饮食护理、心理护理、隔离防护等方面。
二、护理措施1、病情观察11 密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，尤其是发热的规律和程度。
111 注意观察患者咳嗽、咳痰的情况，包括痰液的颜色、量、性质和气味。
112 观察患者有无咯血，记录咯血的量、颜色和性状，以及咯血的频率。
113 观察患者有无呼吸困难、胸痛等症状，如有异常及时报告医生。
2、症状护理21 发热护理211 体温低于 385℃时，可采用物理降温，如温水擦浴、冷敷等。
212 体温超过 385℃时，应遵医嘱给予解热镇痛药，并注意补充水分。
22 咳嗽、咳痰护理221 指导患者有效咳嗽，协助翻身、拍背，促进痰液排出。
222 保持室内空气湿润，有利于痰液稀释和排出。
23 咯血护理231 嘱患者绝对卧床休息，取患侧卧位，头偏向一侧，防止窒息。
232 消除患者紧张情绪，必要时给予镇静剂。
233 准备好急救药品和器械，如止血药、吸引器等。
3、用药护理31 向患者及家属讲解抗结核药物的名称、剂量、用法、不良反应及注意事项。
32 监督患者按时、按量服药，确保治疗的规律性。
33 观察患者用药后的不良反应，如胃肠道反应、肝肾功能损害、过敏反应等，及时报告医生处理。
4、饮食护理41 给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，如肉类、蛋类、奶类、新鲜蔬菜和水果等。
42 避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒。
43 保证患者充足的水分摄入，以促进痰液稀释和排出。
5、心理护理51 关心体贴患者，倾听其内心感受，给予心理支持和安慰。
52 向患者介绍肺结核的治疗方法和预后，增强其战胜疾病的信心。
53 鼓励患者积极参与社交活动，缓解心理压力。
6、隔离防护61 告知患者及家属肺结核的传播途径和防护措施，如戴口罩、勤洗手、开窗通风等。
肺结核合并结核性胸膜炎护理
或胸膜剥脱术治疗。
症 状 护 理 ： 发 热 护 理 ： 核 性 胸 膜 ① 结
病房巡视 ， 将患者物 品放 置在患者易取 的
地 方 。随 时 了解 患 者 的需 求 ， 协 助 患 者 并
起的特异性 化脓 性炎 症。治疗 时 多采用
抗 结 核 药 物 正 规 治 疗 ， 核 性 渗 出性 胸 膜 结 炎采取胸腔穿刺排液治疗 ， 并发胸膜包 如 裹 、 厚转 为 慢 性 时采 用 外科 手 术 治疗 肥 （ 膜 剥 脱术 ） 胸 。
护 理
论 著
温 馨 护 理 对 初 产 妇 产 程 进 展 的 影 响
方 法 ： 照 组 产 妇 采 用 产 科 常 规 护 对
仝 荣 娟
响 产 科 质 嚣 。存 分 娩 过 程 中 给 产 妇 温 馨 的护理服务 ， 以及 在 各 阶段 指 导 如何 调 整 呼 吸 、 松 用 力 ， 她 们 随 时 明 白 己 所 放 使 处 阶 段 的 配 合 法 ， 能 使 产 妇 以 相 对 稳 都
患 者 体 温 明显 变 化 时及 时 记 录 ， 报 告 医 并 生 ， 医 嘱 给 与 静 脉 输 液 及 药 物 降温 。并 遵
肌肉放松 ， 听音乐及看报纸等 分散 患者注 意力 ， 以减轻患者痛苦 。剧烈胸痛 时可用 止痛 药物缓解疼痛。胸腔积液较多时 ， 患 者多半有 呼吸困难 ， 应嘱 患者 半座位或 端 坐位 ， 卧床 时应患侧 卧位 ， 必要时 给 与吸 氧。④护理人员要经常巡视病房 ， 听取患 者主诉 ， 观察 患者血 压 、 吸 、 呼 脉搏 、 率 心 等生命体征。⑤行胸腔穿刺排液时 ， 向 应 患者讲明穿刺的 目的及术 中注意事项 ， 经 彩超定位 ， 好穿 刺定 ， 选 准备 好药 品及 应 用物品 ， 嘱患 者反 坐靠 背椅上 ， 臂平 放 双
肺结核合并感染的护理体会
核合并 感 染患 者 ７ 例 ， 治 １ 例 ， 治 ６ ８ 初 ８ 复 ０例 ， ７ ８例 患者 痰 涂 片
均 阳性 ， 性 ５ 男 ２例 ， ２ 女 ６例 ， 龄 ４ 年 ｌ～８ １岁 ， 均 （ ２ ４ 平 ６ ． ６±
敖小敏
＿ｔｌ一 “ Ｉ ｜ｉｔ ・‘ ¨Ｉ
赖 观 好 张 丽 君 ： 江 市 人 民 医 院 广东 阳江 ５９０ 阳 ２５０
菌 １ ， 炎克 雷伯 菌 １ 例 ， 气 肠 杆菌 １ ２例 肺 ２ 产 ０例 ， 异 变形 杆 菌 奇
。
２０ 年 ２月 ～ ０ ０ ２月 ， ０８ ２１ 年 对在 我院住 院 的 ７ 例肺 结 核合 ８
并 感 染患 者进 行精 心护 理 ， 得 了满意 效果 。现报 道如 下 。 取
５ ， 沟肠杆 菌 ４例 ， 例 阴 肺炎 链球 菌 ４例 ， 白色假 丝酵 母 菌 ２例 。 １２ 方法 ． 在抗 结核 治疗 基础 上 ， 根据 痰 培养 和药 敏 结 果选 择
’ ・’ ” ‘ ……
……¨ 。 ｌ ¨ 。 … － ・ ’ … ‘ ¨ … ｌ ’ －” 。
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３ 讨论
管切 口皮肤清洁 干燥 ， 降低 了感染的发生率 。
４ 小 结
气管切开术后 由于空气未 经鼻腔 黏膜 湿化过 滤而 直接 与 下 呼 吸 道 相 通 ， 此 造 成 呼 吸 道 分 泌 物 干燥 结 痂 而不 易 咳 因 出， 进而影 响通气效果 。与此同时气管切开后气道 自身 湿化
２ ０ 年 ２月 ～ ０ ０年 ２月在我 院住 院 的 ７ ０８ ２１ ８例肺 结核 合 并感 染患者 ， 给 予抗痨 和抗 感 染等治 疗的基 础上 ， 在 根据 疾病
肺结核合并肺毛霉菌感染13例临床护理
１ 资料与方法 １ １ 临床资料 ． １ ，Ｏ～ ０岁 ２例 ，０岁 以上 ｌ 例 ３ ６ ６ ０例 ； 小 ２ 最 ７岁 ， 大 ７ 最 ６岁 ， 平均 ６ ． ３４岁。１ ３例患者均有不 同程度 的发热 、 咳嗽 、 咳痰 、 呼 吸困难。低中度发热 １ 例 ， １ 高热 ２例 ， 高 ４ ． 最 ０ ３℃ 。痰 液黏 稠， 多呈丝状 、 棉花团状 。有 ５例患者胸痛 ， ４例患者 咯血。双 肺均有干湿罗音。
无力 ， 可协助患者有效地 咳痰 ， 具体方 法 ： 护士站 在患 者一侧 ，
一
手扶住患者 ， 一手五指并拢 ， 用空 心握拳 ， 适度 拍打 、 振动 患
口， 弃去第一 口痰 ， 留取深 部痰 标 本及 时送 检。每 天 １次 ， 连 续 ３次。毛霉 菌培 养及鉴定均按临床检验 常规进行 。
１２ 方 法 ． 常 规 留 取 痰 标 本 ， 痰 标 本 前 均 用 生 理 盐 水 漱 留
换衣服 、 被单 ， 持床 单平 整干 燥 ， 患者 感觉 舒适 。保持 室 保 让
内空气新鲜可经 常通风换气 ， 少感 染机会 。 减 ３４ 呼吸道 管理 ． 采用冬季室 内使用加 湿气 、 嘱患 者少量 多 次饮水等方法 ， 防止痰液黏稠 不易 咳出。如患者 体质 弱 、 咳痰
膜下腔 出血死 亡。结论 ： 毛霉 菌病是一种 罕见的病死率很 高的 系统性真 菌感染 ， 早期 应用 两性 霉素 Ｂ治疗和有 效的 护 理是改善 患者预后 ， 高生活质量 的重要措 施之 一。 提 关键词 肺 结核 ； 毛霉 菌； 护理
文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６—７ ５ （０ ０ ０ ０ ２ ０ １０ ２ ６ ２ １ ）５— ０ ３— ２ 中图 分 类 号 ：１７ ． １ ３５ ： ４
42例肺结核并发肺部真菌感染的护理对策
必要 时 １／ 碳 酸氢钠 溶 液或 ０ ５／ 康 唑进行 ６ ９ ～４ ． 氟 ９ ６
漱 口。
２ １ ６ 加 强饮食 护理 ， 高病人 机 体抵 抗 力 肺结 ．． 提 核是 一种 消耗 性 疾 病 ， 人 体 力 消耗 ， 养 不 良， 病 营 感 染 的治疗不 能一 味依靠 抗 感染 药 物ｒ ， ４ 应加 强 营养 ， ］ 给予 高热量 、 蛋 白及 富含 维 生素 食 物 ， 牛 奶 、 、 高 如 鱼 瘦 肉等 ， 能进 食 者 可 给 鼻 饲 ， 保 足 够 营 养 ， 强 不 确 加 抗 结核 的 同时运 用 免 疫 增强 剂 ， 以增 加对 真菌 感染
反射 低下 、 卧床 、 眠 时 间增 多 ， 增 加 了 吸 入 真 菌 睡 更
的危 险 。所 以 经 常 检查 和指 导 病 人保 持 口腔 清 洁 ，
２ １ １ 合理 使 用 抗 生素 不 合 理 使用 抗 生 素 是 引 ．．
起 院内真菌感 染 的最 危 险 因素 。肺 结核 患 者抵 抗 力 差 ， 由于部 分抗结 核药本 身就 是 广谱 抗 生 素 ， 体 再 使 内敏 感 性 细菌 受 到 抑制 ， 为 条件 致 病 菌竞 争 地 生 作 长、 殖， 繁 导致 真菌感 染 。在应用 抗 生素 时 既要 针 对 病原 菌 特 点及 药敏 结 果 ， 要 注 意病 人 的 具体 情 况 也 及各种 抗生素 的药理 作用 ， 在合 理 使用 抗 生 素 中 ， 护 士起到 重要作 用 ， 执行 时必 须掌 握 合理 的用药 知 识 ， 按规定 时 间 ， 据半 衰期 给药 。此 外 ， 根 护士 还应 掌 握 结核病 的抗 生素使 用指征 ， 加强 抗 生 素使 用监 测 ， 将 第一手 临床 资料反馈 给 医生 。 ２ １ ２ 严格 执 行 消毒 隔离 制 度 进行 任 何 操 作 前 ．． 后要认 真洗手 ， 做好 手 的消毒 。进行 集 体 治疗 时 ， 两 患者之 间要 做 好 手 的 消毒 工 作 ， 免 交 叉 感 染 。除 避 护士外 ， 还要 指导家属 ， 护士在 接触 患者 前 后 必须 洗 手 ， 用正确 的洗手方 法 ＿ 。另 外 ， 强病 房 及环 境 采 ２ ］ 加 管理 ， 病室地 面 、 面每 日用 １ ０ 桌 ０毫 克／ 的含 氯消 ０ 升 毒液湿 拖湿 擦 ２次 。抹 布做 到一 床 一 巾， 把 做 好 拖 分类标 记 ， 每天 使 用 后 洗净 、 毒 、 干 。 中央 空 调 消 挂 通风 口及滤 网定期 清洗 、 消毒 ， 周 １次 。定 时开 窗 每
肺结核护理问题及措施
肺结核护理问题及措施引言肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，影响着全球范围内的大量人口。
它主要通过呼吸道的飞沫传播，在不恰当的治疗或护理下可导致严重并发症甚至是死亡。
因此，对肺结核患者进行正确的护理至关重要。
本文将探讨肺结核护理中常见的问题，并提供相应的护理措施。
问题1：感染控制不足肺结核病患者是传染源，其呼吸道分泌物中携带着结核分枝杆菌。
如果不采取适当的措施，易导致感染传播。
下面是解决感染控制问题的几个有效措施：•隔离：将肺结核患者隔离在单独的房间中，使用负压隔离室或个人防护设备，以减少病菌在空气中的传播。
•手卫生：医护人员和患者应定期进行手卫生，使用肥皂和流动的水洗手，或使用含酒精的洗手液。
•戴口罩：患者在与他人接触时应戴口罩，以减少飞沫传播的风险。
•频繁通风：经常开窗通风，保持空气流通，减少室内结核菌的浓度。
问题2：治疗依从性低肺结核的治疗需要长期使用抗结核药物，通常需要持续6个月以上。
然而，许多患者由于种种原因很难坚持治疗，这会导致抗药性病菌的产生，增加治疗难度。
以下是提高患者治疗依从性的建议和措施：•教育：给患者和家属提供肺结核相关知识，包括病因、传播途径、治疗方案以及不遵守治疗的后果等，以增强他们的治疗意识。
•支持：建立患者支持小组或与其他肺结核患者交流，分享经验和鼓励，从而增加他们的自信心和积极性。
•定期随访：定期追踪患者的治疗进展，并开展必要的宣教工作，及时解答患者的疑问和担忧。
•管理副作用：某些抗结核药物可能会引发一些不良反应。
要及时监测患者的身体状况，帮助他们处理可能出现的副作用问题，以提高治疗依从性。
问题3：营养不良肺结核患者通常会出现食欲不振、体重下降等情况，容易导致营养不良。
合理的营养支持对于患者的康复非常重要。
以下是改善患者营养状况的护理措施：•营养评估：对患者进行全面的营养评估，包括体重、胸围、BMI等指标，以明确患者的营养状况和食欲情况。
•提供均衡饮食：根据患者的需要，合理安排饮食，包括提供足够的高质量蛋白质、维生素和矿物质。
肺结核病人护理常规
• 6.用药护理 • 告知药物作用和用法，注意药物疗效与不良反应， 发现异常及时报告医生处理。 • 7.心理护理
• 结核病病程长，要主动与病人交流，了解病人对 本病治疗的长期性是否已有充分的心理和物质准 备，并针对他们存在的问题给予指导和帮助，使 其消除恐惧、焦虑等不稳定情绪，解除心理负担。
健康指导
• 5.进行适当的体育锻炼，增加机体抗病能力，避 免复发。
护理评价
• 1.病人及家属获得肺结核病防治的有关知识， 坚持全程化疗。 • 2.病人能说出加强营养的重要性。
• 3.病人得到充分的休息，活动能力和睡眠得 到改善。 • 4.病人体温降至正常，咳嗽、咳痰、咯血减 轻或消失。
• 5.胸腔穿刺的配合与护理 术前应向病人说明目 的、手术过程及注意事项，并安慰病人，以减少 恐惧。抽液时注意观察病人有无头晕、出汗、面 色苍白、心悸、脉细、四肢发凉等“胸膜反应”， 如发生上述症状应立即停止抽液，让病人平卧， 必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，并密切观察 血压变化，预防休克。一般每次抽液量不应超过 1000mL,抽液过快、过多可发生肺水肿。术后应嘱 病人平卧休息，并注意观察呼吸、脉搏及穿刺部 位有无渗血或液体流出等。
1.宣传消毒隔离的方法，预防传染，严禁随地吐痰，
不要对着他人咳嗽或打喷嚏，尽可能和家人分餐、 分床、分碗、分筷、分毛巾等，物品定时消毒。
2.定期复查，以便调整治疗方案。 3.说明药物治疗坚持早期、联合、规律、适量、全程 五大原则的重要性。介绍有关药物的剂量、用法取 得病人及家属的主动配合。 4.指导病人合理安排生活，保证充足的睡眠和休息时 间,注意营养搭配和饮食调理。
4.评估病人全身营养状况及进食情况，为制定饮食 计划提供依据。 5.辅助检查 影像学检查：包括胸部CT、胸部X片、 B超、纤维支气管镜检查。结核菌素实验。实验 室检查：包括血常规、血沉、痰培养、痰涂片等。 其他检查：胸穿。
肺结核合并腔口结核的临床护理体会
２ 术后护理 ． ３ 由于大多数患者从手术室 送入病房后仍处 于全麻状态（ 除非
６１ ５
并发症 。 腹痛 的发生主要是 因为 残留于患者腹 腔内的ｃ 聚集在膈 下间 隙并 Ｏ，
院的时间。 在医患关系紧张的今天 ， 如果我们能够严格按照要求对妇产科
腹 腔镜 手术患 者进行 临床护 理 ， 么患 者一定 能在 病痛 中感受 到我 们给予 那 她们 的温 暖 。
参 考文 献
【】 赵艳秋． １ 妇产科腹部手术患者 的临床护理体会【】中国医药指南， Ｊ， ２ １ ．（７：４ —１５ ０ ａ２）１４ ４ ． ０ ｆ】 杜萍 ． ２ 曹明艳． 妇产科患者腹腔镜手术 的护理【 ． Ｊ 现代护理．０ ９ ６ 】 ２ ０ ， （６ ：５ ． １） １５
６２ ５
《 求医问药 半月千 Ｓ ｅ Ｕ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｄＡ ｋ ｈ Ｍｅ ｉｎ ２ １ ｄｃ Ａｎ ｓ Ｔ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２年第 １ 卷 第 ４ ａ ｉ Ｏ 期
则形。 有苍 白色的 肉芽 组织 ， 基底 常不平 滑 ， 上有 黄色小 点。 其 溃疡 很浅 ， 但 结 核菌常 甚多 ， 皮 所覆盖 。 被痂 疼痛 不 明显 ， 病程慢 性 ， 伴有 局部淋 巴结 可 肿大。 患者的 内脏结核 大多严 重 ， 最 后阶段 ， 本病 已达 故常伴 发热或 中毒症
・
果发 现 ， 本组 ３例患者 全部 痊 愈出 院 ， 均住 院时 间为 １ ．５ ．６ ， １ ２ 平 ３ ７ ±９ ３ｄ无 例发生 严 重感染 。 由此可见 ， 的护理干预 措施 可令患者 的溃疡面干 燥 ， 境整洁 ， 有效 环 从 而降 低 患者 发生 感染 的几 率 导患 者合 理 摄取 营养 以提 高 自身 的免 疫 指
肺结核继发肺部感染患者护理对策及对从医行为的影响
经过 ３个月 的治疗 及护理 ， 观察组感 染控 制率 ９ ２ ． １ １ ％
（ ３ ５ ／ ３ ８ ） ， 高 于对照组 ７ ０ ． ２ ７ ％（ ２ ６ ／ ３ ７ ）（ Ｘ ：５ ． ８ ９ ， Ｐ ＜
３ ． ６ 合 并症护理
① 发热护理 ： 监测患者体 温（ １次／ ４ ｈ ） ，
＞ ３ ８ ． ５ ￣ Ｃ 者， 需服用 药物 降温。② 咳血 护理 ： 患者 咳血时 嘱
其平 卧， 轻拍 患者背部 帮助其 咳血 。同时给予 止血药 物 ， 密 切观察患者血压变化 ， 如发现窒息 ， 应 立即 吸出 口鼻 内血块 ，
０ ． ０ ５ ） 。 观察 组 完 全 从 医 率 高 于 对 照组 （ Ｘ 。＝５ ． １ ２ ， Ｐ＜
其能够积极配合治疗 。 ３ ． ３ 健康指导 由于治疗本病 的药物价格 昂贵 ， 疗程较 长 ， 患者担心费用 太高 ， 疾病 又难 以治愈 ， 产生 焦虑感 。医护人
例； 年龄 ４ ０— ８ １ （ ６ ４ ． １ －８ ４ ． ３ ） 岁。两 组患者一 般资料具 有可
比性 。
・
３ ７ ８・
白求恩军医学院学报 ２ ０ １ ３年 ８月第 １ １卷第 ４期
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｂ ｅ ｔ ｈ ｕ ｎ ｅ Ｍｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｒ ｙ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ４， Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ， ２ ０ １ ３
肺结核作为一种传染性 疾病使 患者承 受着 巨大 的心理及经
济压力 ， 往往 容易出现 悲观及绝望心理而拒绝 治疗… 。本文
对３ ８例肺结核继发肺部感染患者实施综合护理 ， 效果显著 。
肺结核合并念珠菌的护理
组 ３ ２例 分 析 结 果 看 ， 结 核 合 并 肺 念 珠 菌 感 染 多 发 生 在 长 期 肺
使 用 抗 生 素 （ ０ ３ ） 糖 皮 质 激 素 （ ３ ） 后 ， 肺 结 核 病 灶 ３ ／２ 、 １／ ２ 之 ９ 且
２ １ １ 合 理 使 用 抗 生 素 、 皮 质 激 素 由 于 部 分 抗 结 核 药 本 ． 、 糖
本 文 着 重 在 这 方 面 进 行 探 讨 ， 期 提 高 对 该 病 认 识 与 护 理 水 以
平。
１ 临 床 资 料 １ １ 病 例 选 择 收 集 我 院 １ ９ ． ７年 １月 ～ ２ ０ ９ ０ ０年 １ ２月 住 院 结
合 方 案 ， 案 中 均 分 别 含 有 Ｒ Ｐ、 Ｐ Ｓ 、 方 Ｆ Ｒ Ｅ、 Ｍ ＫＭ 及 氟 嗪 酸 等 。 １ ８例 病 人 白 细 胞 总 数 在 １ ． － ５ １ ９Ｌ 之 间 ， ７例 中 性 粒 细 １ ５ ３ × ０／ ２ 胞 增高 ， ２例 同 时 合 并 口腔 感 染 。 上 述 病 人 经 氟 康 唑 、 康 唑 治 酮
例 、 肌 炎 １例 、 尿 系 感 染 １ 、 肪 肝 １例 。 皮 泌 例 脂 １ ３ 临 床 表 现 ３ ． ２例 肺 结 核 合 并 肺 念 珠 菌 病 病 人 的 临 床 资 料 （ 表 １ 表 ２ 。其 中 １ 见 、 ） 用 ２ ３例 ＨＲＳ ／ ＨＲ 方 案 ， ９例 用 其 他 组 Ｚ４ １
肺 结 核 合 并 肺 念 珠 菌 病 ， 其 临 床 表 现 与 肺 结 核 和 肺 部 细 因 菌 感 染 有 许 多 相 似 之 处 ， 床 上 易 被 忽 视 而 误 诊 。 当 机 体 有 基 临 础疾 病 ， 疫 受 损 的情 况 下 ， 其 是 长 期 应 用 广 谱 抗 生 素 、 免 尤 激 素 、 疫 抑 制 剂 、 胞 毒 性 药 物 及 体 内 留 置 导 管 时 ， 继 发 肺 真 免 细 易 菌病 。本 组 ３ ２例 除 一 例 死 于 重 症 肺 结 核 衰 竭 ， 例 因 故 出 院 四 外 ， 他患 者 治疗 及 时 、 理 得 当 ， 迅速 康 复 ， 果较 理 想 。由 其 护 均 效 于 该 病 好 发 于 重 症 、 年 结 核 病 人 ， 果 发 现 不 及 时 ， 使 病 人 老 如 可 病 情 迅 速 化 ， 以 如 何 减 少 该 病 的 诱 发 因 素 ， 助 早 期 诊 断 所 协 与 治疗 是我 们 探索 的重点 。
肺结核并发肺部感染的预见性护理
摘要 ： 目的 探 讨肺 结核 并发肺 部感 染 的病 因基 础及 护理 要点 。方 法 ． 回顾分 析我 科 自 ２ ０ 年 １月至 ２０ ０８ ０９年 ｌ ２月对 ６２例 肺结核 病 ８
视 。护 理 人 员 操 作 前 应 洗 手 ，严 格 无 菌 操 作 ，对 医 疗 器
３ ． 加强行为指导 肺 结核患者多有长期吸烟史，对 ．５ ２ 此进行针对性指导 ，劝其戒掉吸烟 。另外注意保暖，防 止受凉感 冒，特别是冬春季节尤应注意 。 ３２ 加强病情监测 及时控制肺部感染 在监测病情 ．． ６ 变化时尤其要注意体温、呼吸的变化及咳嗽咳痰的性质， 听诊肺 部呼吸音。当患者 出现发热，咳痰 ，喘等症状时应 做好对症护理。 部分老年患者症状可不典型， 但 甚至无发 热表现 。有的患者无咳嗽 、咳痰 ，但呼吸困难严重【 ４ １ ，需
８ 平均 ４ ．）岁。全部患者均确诊为肺结核 。常规抗 ５（ ６ ５ 痨 及对症 治疗 ，实行预见性护理 ，并根据护理中发现 问
题调整治疗方案。
２ 结果
发生肺部感染 ７ ８例 占 １． １ ％，较 ２ ０ ４ ０ ８年 前肺 感 染 发 生 率 （２ ％）明 显 降低 。 ４． ３ ３ 预 防 与护 理
果 以润 肠 通 便 。
本组 ６ ２例，其 中男 ３ ２例，女 ２ ０ ，年龄 ｌ ～ ８ ９ ９例 ８
３２ 加强呼吸道 管理 早期预 防肺 部感染 指导患 ．． ４ 者深呼吸及 有效咳嗽，每 ２ ～４ ｈ进行数次随意深呼吸及
有效咳嗽 。对不能 自理 患者加强翻身 、叩背 ，通过叩击
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肺结核合并感染的护理
【摘要】目的探讨肺结核合并感染的临床特点及护理对策。
方法对25例肺结核合并感染患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床特点和医院感染的原因,寻求最佳护理方法。
结果病情好转出院18例,死亡7例。
结论肺结核合并感染以老年人居多,合并症及并发症多,预后差;护理上应多方面兼顾，尽量控制易感因素,减少医院感染的发生。
【关键词】肺结核合并感染护理
肺结核是一种慢性传染性疾病，倘若诊断延误、治疗不当，容易反复，肺组织及支气管结构均有不同程度的破坏，呼吸系统防御功能降低，易受到各种致病因子的侵袭。
又因肺结核患者营养情况差、细胞免疫功能降低，加之结核病造成的某种程度的免疫机制损害，因而容易合并细菌和真菌等其他病原体感染。
随着全球结核病高发及耐药、耐多药结核越来越多，大量广谱抗生素的广泛应用，肺结核合并细菌或其他病原体感染的感染率逐年上升，肺结核合并感染的问题日益受到人们关注。
一、影响因素
(一)肺结核合并感染的危险因素
1．老年人由于免疫器官渐衰老，T淋巴细胞数量和功能减低，致免疫功能紊乱。
随着年龄的增加，机体的免疫功能降低，对病原微生物的易感性增高，气管炎症又使气道反应性增高，易引起吸入性肺炎。
2．重症肺结核患者体质差，免疫力低，肺脏损害严重，容易继发肺部的混合感染，继发感染严重与否与基础病变和机体抵抗力有关，并随着年龄的增加及病程的迁延而加重。
如慢性纤维空洞型肺结核属于肺结核的晚期类型，大多趋向于高龄和合并有慢性疾病。
在较长的病程中，肺组织经过反复的破坏、修补、纤维化，使肺功能遭受严重损害，容易引起继发感染。
3．肺结核发生合并症时更易感染，如肺气肿、肺心病、心力衰竭、呼吸衰竭，肺本身淤血、缺氧，呼吸道防御机能降低；糖尿病时中性粒细胞趋化障碍；咯血、颅脑疾病使机体局部和全身抵抗力减弱。
4．肺部直接与外部相通，易受各种外来刺激和感染。
使用气管插管、气管切开、内镜检查、雾化吸入、呼吸机、湿化瓶吸氧等操作时，容易破坏机体的防御屏障，如操作不当或消毒不彻底，均可给病原菌侵入机体创造条件。
5．长期大量使用抗菌药物肺结核患者长期联合用药，可使多种细菌受到抑制，长期接受抗结核药物治疗的患者，真菌感染发生率可达3.9％。
当合并肺部感染、咯血、呼吸衰竭时，抗生素的使用可进一步引起菌群失调，诱发二重感染，尤其是长期使用两种以上抗生素者。
(二)影响抗感染治疗效果的因素
1．肺结核与肺部感染有许多共同之处，延误肺部感染的诊断和治疗。
2．大部分患者在院前接受过抗感染治疗。
由于感染比较严重，合并多种细菌感染或多重感染，同时有耐药菌产生。
结核菌、细菌、真菌之间相互影响、相互制约，影响治疗效果。
3．部分抗结核药物本身有广谱抗菌作用，如喹诺酮类药在抗结核中的广泛应用，敏感的细菌被消灭，剩下的是不敏感菌或耐药菌，导致抗感染效果较差。
4．复治的肺结核患者抵抗力下降，容易反复发生肺部感染。
在多次的抗感染过程中极易产生耐药性。
5．老年结核病患者合并症比较多，影响药物的选择和药效。
二、护理评估
临床症状评估与观察
肺结核合并感染的临床症状不典型，肺结核的症状与继发感染的症状有时不易区分，如二者都可有发热、咳嗽、咳痰；但继发感染时，常有恶寒、发热、黄痰或灰绿色痰，痰时有臭味，痰量较多。
三、可能存在的护理问题
1．清理呼吸道无效。
2．气体交换受损。
3．体温过高。
4．潜在并发症呼吸衰竭。
5．营养失调低于机体需要量。
6．有传播感染的危险。
7．焦虑／抑郁／恐惧。
四、护理措施
(一)一般护理
1．饮食指导肺结核合并感染患者由于能量大量消耗和食欲不振、热量补充不足、高代谢，可出现营养不良或营养缺乏。
营养不良时肺的防御机制受损，包括肺泡表面活性物质减少、中性粒细胞的杀菌能力减弱、纤维介素缺乏、免疫球蛋白及补体减少。
因此，在合并感染时应给予患者足够的营养支持，鼓励患者多食肉类、蛋类、牛奶等高蛋白且富含钙的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，以增强机体的抵抗力及修复能力。
2．加强行为指导注意良好生活习惯的养成，搞好个人卫生，勤换内衣，床被应经常消毒处理。
另外注意保暖，防止受凉感冒，特别是冬春季节尤应注意。
3．加强病房环境的消毒和管理是杜绝外界病原体入侵机体的重要措施。
每天进行房间的空气消毒，紫外线照射1～2小时；通风换气，以保持室内空气新鲜和适宜的温度和湿度；为避免尘埃飞扬，必须湿式清洁。
每月定期进行空气及器械等微生物检测，并对消毒液的有效浓度进行检测。
4．加强呼吸道管理
(1)指导患者深呼吸及有效咳嗽。
(2)加强翻身、叩背，通过叩击震动背部间接地使附在肺泡周围及支气管壁的痰液松动、脱落，叩背的同时鼓励患者深呼吸及咳嗽、咳痰。
(3)痰液黏稠可给予雾化吸入以稀释痰液，对极度虚弱、无力咳痰
的患者应协助排痰，必要时给予吸痰。
5．加强口腔护理口腔、咽喉内的细菌可直接下移至气管，有效的口腔护理可减少口腔内细菌的滋生，根据口腔的pH合理选择口腔护理溶液。
6．严格执行无菌技术操作规程，防止医源性感染发生。
医护人员在治疗、护理患者前、后应洗手，有利于杜绝交叉感染的发生。
对有关的医疗器械要严格灭菌处理，并有检测灭菌效果的具体措施。
(二)症状护理
老年肺结核患者更易发生肺部继发性感染，但部分老年患者症状可不典型，甚至无发热表现，有的患者无咳嗽、咳痰，但呼吸困难严重亦需警惕。
因此，护士在临床工作中应重视老年患者的护理。
(三)心理护理
肺结核合并肺部感染使患者症状加重，治疗时间延长，尤其是老年人合并症多，思想顾虑多，护士要注意患者的心理活动，如有无焦虑、恐惧、孤独及忧郁等不良情绪。
护士要做好耐心细致的心理护理，给予周到的生活护理，使患者能够放心地配合治疗和护理。
五、健康教育
1．向患者及家属讲解肺结核及肺结核继发肺部感染的相关知识，指导患者养成良好的生活习惯，并加强营养以增强自身抵抗力。
2．积极配合药物治疗，以尽快控制和治疗肺结核继发感染。
参考文献
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