急性阑尾炎急诊B超的诊断
急性阑尾炎B超检查方法及诊断研究进展
急性阑尾炎B超检查方法及诊断研究进展摘要：本文通过对某医院当前针对利用B超检查结果与医生的临床诊断结合来进行急性阑尾炎病情诊断的患者病例进行研究，分析并探讨B超检查结果判断急性阑尾炎病情、病理类型与实际诊断、手术结果的符合度、以及B超检查对医生进行病情诊断带来的医疗价值。
研究得出，通过B超检查结果来进行病理诊断的急性阑尾炎病例中，B超进行急性阑尾炎诊断整体诊断符合率为85%左右，其中“阑尾周围红肿”病理的诊断符合率基本为100%，而单纯急性阑尾炎的诊断符合率较低，为75%左右。
但整体来讲，急性阑尾炎通过B超检查来进行急性阑尾炎病情诊断的方法值得推广应用，在诊断过程中，快速有效鉴别急性阑尾炎病性、操作简单、便利、减少对患者伤害，有效推进了当前临床诊断的进步发展。
关键词：B超检查；病理诊断；急性阑尾炎引言：急性阑尾炎该病理类型属于临床医学上较普遍存在的一种急腹症，且该病症具有发病率较高、病情来的较快且无征兆、病情发展迅速等特征。
急腹症患者的大致表现为：转移性的腹部右下部分疼痛、以及阑尾点部位出现反跳痛、压痛、且身体发热、头晕恶心等症状。
因此类症状较为平常且不易于临床诊断，导致医生针对于不具备典型的临床症状的急性阑尾炎患者进行病理诊断后，容易造成误诊甚至是误诊手术，因此，B超检查作为在临床医学进行病理类型、病情发展诊断时常用的诊断方法之一，因其具备对人体伤害小、放射性类型副作用低、可重复性高、诊断符合率高等特性，相比与钡剂灌肠检查与CT检查等等来讲具备更加可观的应用前景，B超检查能够为临床诊断提供科学、有效的参考依据。
本文针对B超检查急性阑尾的具体方法、阑尾的正常图像、急性阑尾炎症的具体表现、以及B超检查的研究进展及临床意义进行了简单的阐述。
一、B超检查急性阑尾炎的具体方法对急性阑尾炎患者进行B超检查，通过对患者仰卧位以及其左侧卧位，结合患者的呼吸、具体加压以及体位具体变化，利用高频探头和低频探头之间的有效配合对阑尾进行扫查。
急性阑尾炎的超声诊断
4、阑尾周围炎性侵润，造成周围脂
肪及网膜增厚，回声增强。看到片状强回声
时，那么此区域可能有炎症了。
5、周围肠管有时会扩张、积液。
一般升结肠假如看到液体，就阐明有点肠麻
痹了。
6、扫查阑尾时，要同步扫查右肾
，排除肾结石。女性要扫查附件，尤其是右
侧髂窝三角积液时，一定要看附件，排除宫
外孕、囊肿破裂等疾病。
当阑尾局部形成脓肿时，以低回声包块为主，阑 尾轮廓隐约可辨认，形态不规则，内部回声高下 不均，如脓肿液化好则内部呈无回声区。
超声麦氏点压痛明显 管状构造粘连不蠕动
急性阑尾炎、阑尾腔内粪石嵌顿、远端管腔积液
急性化脓性阑尾炎横切面
。
阑尾炎穿孔周围脓肿。
A.横切面，白箭，阑尾，A为脓肿。 黑箭，周围高回声脂肪形 成脓肿壁。
正常阑尾
急性阑尾炎是由什么原因引起旳？
阑尾管腔阻塞 胃肠道疾病影响 细菌入侵
临床体现
转移性右下腹痛是经典体现 常伴呕吐、发烧等症状
病理分型
①急性单纯性阑尾炎 ②急性化脓性阑尾炎 ③坏疽性及穿孔性阑尾炎
急性阑尾炎旳并发症：阑尾周围脓 肿、急性弥漫性腹膜炎
阑尾炎旳超声体现
成人直径不小于7mm，小朋友直径不小 于6mm
4、慢性阑尾炎：阑尾张力不大，无肿胀感，阑尾壁连续 性差，外形不规则，与周围器官粘连，蠕动性差。
。
阑尾炎旳超声体现
急性化脓性阑尾炎直径>0.7 cm，壁增厚约0.3 cm～0.5 cm，声像图呈多形性，大多为长条形低 回声或无回声区，腔内见高、低不均旳光点，透 声差，大多数层次不清，少部分能分清黏膜各层 构造，内部回声高下不均，右髂窝三角大多伴有 液性暗区
7、阑尾肿胀时，不代表就是阑尾
急性阑尾炎B超诊断特点分析
阳性 ６ ６ 例（ 其 中单纯性 阑尾炎患者 ３ ２ 例， 化脓性 阑尾炎患者 １ ５ 例， 坏 疽性 阑尾炎患者 ｌ ２ 例， 阑尾周 围脓肿患者 ７
例） ， 急性 阑尾炎阴性 ２ ３例 ； 经 Ｂ超检查急性 阑尾炎阳性 ６ ４例 ， 急性 阑尾炎 阴性 ２ ５例。Ｂ超检查急性 阑尾炎 检查 率为 ７ １ ． ９ １ ％， 敏感度 为 ９ ２ ． ４ ２ ％， 特异度 为 ８ ６ ． ９ ６ ％， 准确度 为 ９ １ ． ０ １ ％。 结论 Ｂ超 在急性 阑尾炎 的临床诊 断上具有
・
影像与介入 ・
２ ０ １ ３ 年 ８ 月 第 ３ 卷 第 １ ５ 期
急性 阑尾 炎Ｂ 超诊 断特 点分析
曾 茜 邹亚 卓 湖南省郴州市中医院 Ｂ超室， 湖南郴州 ４ ２ ３ ０ ０ ０
【 摘要 】 目的 探讨急性 阑尾炎的 Ｂ超诊断特 点。 方法 选 取本院 ２ ０ ０ ９年 １ ２月 ～ ２ ０ １ ０年 １ ２月收治 的疑似 急性 阑尾 炎患者 ８ ９例 。全部 进行 Ｂ超检查 ， 对 Ｂ超诊断特点进行 回顾性总结分析 。 结果 本组患者经病理检查急性 阑尾炎
方便、 快捷 、 特异性 强 、 结果可靠 的特点 ， 可 以更 好 的辅 助医师进行 临床诊 断 ， 早期 确定治疗方 案 ， 为急性 阑尾 炎诊 断、 治 疗提供 了客观依据 ， 值得 临床 推广使用 。
超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用价值
超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用价值急性阑尾炎是指由于阑尾炎症引起阑尾局部病变和炎性反应所致的急性疾病。
它是一种常见病、急症和外科疾病，临床表现多样，不同病人表现不同，甚至同一病人不同时期也会表现出不同的症状。
临床上，急性阑尾炎的诊断通常是通过病史、体征、实验室检查和影像学检查等多种方法进行综合分析得出的。
其中，超声检查作为常用的无创检查方法，被广泛应用于急性阑尾炎的诊断。
1. 非侵入性超声检查是一种非侵入性的无创检查方法，对病人无任何伤害，安全可靠。
与其他影像学检查方法相比，超声检查不需要注射造影剂，能够减少对病人的不适和副作用，而且检查过程简单、快速、精准，能够帮助医生快速确认病因。
2. 可靠性高超声检查在急性阑尾炎的诊断中，可靠性高。
根据病变程度和位置的不同，急性阑尾炎在B超检查中可表现为多种不同的形态，如阑尾壁增厚、管状显影、周边脂肪结构改变、液性物质积聚等等，这些表现对于诊断急性阑尾炎具有高度敏感性和特异性，能够尽早发现、尽早治疗。
3. 可重复性强超声检查在诊断急性阑尾炎时，可以多次检查，减少误诊率和漏诊率，提高诊断的准确性。
另外，在疾病的治疗过程中，通过超声检查可以观察病情的变化，评估治疗效果，指导治疗方案的制定。
4. 显像清晰超声检查在诊断急性阑尾炎时，可以清晰地显示阑尾、腹膜后脂肪组织、盆腔等部位的形态、大小，病变部位的形态、范围，以及周围器官的关系等，有助于医生全面分析病情，确定最佳的治疗方案。
5. 价值经济超声检查不仅可以在诊断急性阑尾炎时提高诊断准确性，还能够节约医疗费用，保护病人的健康和安全。
因为它是一种简单、方便、安全、非侵入性的检查方法，使用成本低，并且可以在现场完成，不需要病人到其他医院进行复杂的检查。
超声检查是一种安全、可靠、经济、方便的检查方法，在急性阑尾炎的诊断中起着重要的作用。
但是，超声检查的诊断精度与医生操作的水平有很大关系，因此医生必须具有丰富的临床经验和专业技能，发挥超声检查的价值。
阑尾炎b超报告单
阑尾炎b超报告单阑尾炎B超报告单。
临床诊断，急性阑尾炎。
临床资料，患者，男，28岁。
主因右下腹疼痛伴恶心、呕吐，疼痛持续8小时入院。
体格检查，患者神志清楚，右下腹压痛明显，反跳痛阳性，未见腹壁紧张。
全血细胞计数，白细胞计数15.2×10^9/L，中性粒细胞比例85%。
B超检查结果，腹部B超示，右下腹部见一边缘清楚的囊性结构，内见点状回声，最大横径0.8cm。
右侧腹膜后见少量液性暗区。
结论，急性阑尾炎，需外科手术治疗。
处理意见，予以抗感染、抗炎治疗，术前禁食禁水，外科手术治疗。
附，B超图片。
以上为患者阑尾炎B超报告单，根据临床资料和B超检查结果，患者被诊断为急性阑尾炎，需要进行外科手术治疗。
根据报告单显示的囊性结构和腹膜后液性暗区，结合患者的临床症状，可以初步判断为急性非复发性阑尾炎。
白细胞计数升高提示存在感染，需要予以抗感染、抗炎治疗。
在手术前需要禁食禁水，以免手术时发生误吸。
对于患者来说，及时进行手术治疗是非常重要的。
急性阑尾炎如果延误治疗，可能会导致阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症，甚至危及生命。
因此，患者应尽快接受手术治疗，以免病情恶化。
在手术前，医生会对患者进行全面评估，包括患者的手术风险评估、麻醉风险评估等。
术前准备工作要做到位，确保手术过程的安全顺利。
手术后，患者需要密切观察恢复情况，遵循医嘱进行术后护理和康复训练，避免感染和并发症的发生。
总之，阑尾炎B超报告单为临床诊断和治疗提供了重要依据。
患者应积极配合医生的治疗方案，及时进行手术治疗，以期早日康复。
希望患者能够顺利度过手术期，早日康复健康。
急性阑尾炎123例B超图像分析
对 比观察 动态心 电 图和常 规心 电图在临床诊 断冠状 动脉粥样 硬化性心 脏病（ 冠心病 ） 患者心肌 缺血及 选 择 临床确诊 冠心病患 者 ６ ７例 ，均进行 动态心 电图和常规 心 电图监 测 ，记录并分 析结果 。
心律失 常的发生情 况 。方法
结果
动 态 心 电 图 组 心 肌 缺 血 阳 性 率 显 著 高 于 常 规 心 电 图 组 ；动 态 心 电 图 组 房 性 和 室性 早 搏 二 、三 联 律 及 早 搏 成 对 、短
切面呈 圆形 ，阑尾 区呈无 回声 区或不均匀的低 回声 。阑尾区 纵切面呈腊肠样 、管状改变 ， 壁增厚 ，阑尾 明显肿大 ，盲 肠
肠及 回肠 末 端 肠 腔 扩 张 ， 部 肠 腔 积 液 。③急 性 坏 疽 性 阑 尾 局
炎纵切 面呈 管状 ，阑尾 明显肿大 ， 黏膜层呈虫蚀样改变 ，网
积 液 显 示 团块 状 ，回声 多 呈 低 回声 或 无 回 声 区 ，边 界 不 清 ，
１ 临床 资料
１ １ 一般资料 ． ２１ ０ ０年 １月 至 ２ １ Ｏ ２年 ３月 本 院 收 治 的
肠 腔扩 张、回肠末端 蠕动增 加。
２ 讨论
１ ３例 急 性 阑 尾 炎 患 者 。男 ７ ２ １例 ，女 ５ ２例 ，年 龄 ９～７ １
为减少 不 同时 间段检测 的差 异 ，常规心 电图选择 动态心 电
图进行 中间的一个 时间段进 行 。
６ ５
通信作 者 ： 陈香美 ，Ｅ ｉ：ｈ ｎ ｉｎ ｍｅｌ ３ ｅ ｈｎ ｔ ｍａｌ ｅ ｘａ ｇ ｉ２ ＠ｙ ａ ．ｅ ｃ
梗 阻。阑尾的管腔狭小 而细长 ， 远端又封 闭呈一首端 ，非常
容 易 发 生梗 阻 ，梗 阻是 发病 的最 基 础 原 因。淋 巴滤 泡 的 增 生
谈谈急性阑尾炎的超声诊断
【 关键词 】 超声检查 急性阑尾 炎 诊断标准 【 中图分类号 】 Ｒ ６ ５ ６ ． ８ Ｒ ４ ４ ５ ． １
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ． 急性阑尾炎伴脓肿 １ 例， 急性 阑尾炎伴脓肿是嘲急性 阑尾 炎化脓坏疽 时 ， 大 网膜 移： § 右下腹包裹粘连而形成的炎性肿块 ， 其阳性率高 ９ ６ ． ５ ％ 。上述病例超声 表现为 ： 于 右 Ｆ 腹部探及低 回声炎性肿块 ， 形态 不规则 的 回声 区 ， 阑尾形态 欠清 晰， 内部 回声 不均 匀 呈低 回声 或囊实混合 性包块 ， 边界不清楚 ， 其内无正常 的阑尾 声像 ， 脓肿形成 的时间 较 ∈ 时， 内部 液化明显 透声差 ， 呼吸时活动性消失 ， 疑为阑尾脓肿 ， 后经手术证 实。 ３讨论 急性阑尾炎是外科常见病 ， 居各 种急腹 症的首 位 ， 如果 阑尾 在正 常解剖位 置上 ， 依 靠！ ｛ 移性腹痛和右下腹部定位压痛 的特点 ， 结合实验室检查 ， 即可确诊 。但如果位 置变 异 同时受 到镇 静剂等的影响时 ， 诊断就变得 困难 。实验室 检查 中多数 急性 阑尾炎 病人 的Ｉ ｊ 细胞计数及 中性粒细胞 比例增 高， 但 升高不 明显也不 能否定 诊断。实 时超声 检查 具有无痛苦 、 无 创伤、 无副作用 、 简便 迅速 ， 能重 复动态 观察等优 点 ， 超声检 查时采 用加 压： 聚 测法 ， 将 四围肠内气 体驱开而阑尾形态不变 ； 阑尾充血水 肿渗 出在 超声显示 中呈低 回Ｉ 旨 管状结构 ， 较僵硬 ， 其横切面呈 同心 圆似 的靶样 显影 ， 直径 ≥７ ｍ ｍ， 是急性 阑尾 炎的 典： 图像 。准确率高达 ９ ０ ％一 ９ ６ ％， 敏感性 和特 异性也均在 ９ ０ ％左右 。但坏疽性 阑尾 炎ｊ 霓 炎症 已扩散为腹膜炎时 ， 大量腹 腔渗 液和肠麻 痹胀气 影响超 声的显 示率。超声 检 查 显示盲肠后 阑尾炎 ， 因为痉挛的盲肠 作为透声 窗而使 阑尾显 示。超声 检查也 可在 鉴 诊断 中起重要作用 ， 因为它可显示输尿管结石 、 卵巢囊 肿 、 异 位妊娠 、 肠系膜淋 巴结 肿： 等 ， 因此 对女性急性阑尾炎的诊 断 和鉴别诊 断特别有 用。有 报道Ｉ 临床 典型病人 即 使ｊ 羁 声检查为阴性 ， 也应 考虑手术治疗 ， 如果二者均 不肯 定则宜观察 。通过探查 阑尾的 大小形态 ， 内部回声和移动度等再结 合Ｉ ｌ 缶 床 资料能 够对 阑尾炎做 出较为 正确的超 声诊 断 提高了临床确诊率 ， 使 Ｂ超在急性 阑尾炎 和其他 急腹症 鉴别诊断 中具有 重要作用 。 但： ； 些病例也存在假 阴性 ， 所以也应结合 详细的病 史 ， 全面 的体 检和 实验室检 查 ， 才能 对 者做 出正确 的诊断 ， 使患者得到及时治疗 ； 总之 ， 超声检查作 为一种非侵 入性检查 ， 具： 方便 、 元 痛苦 、 可重复 、 可床边应用和值得普及推广的优点。 参考文献 ［ １】 徐飞 ， 史赛 敏．超声对急性阑尾炎显示方法的探讨［ Ｊ ］ ．临床超声 医学 杂志． ２ ０ ０ １
急性阑尾炎B超诊断分析
８ ７ 例中６ ５ 例 显示 阑尾 图像 ， 显示 率为 ７ ４ ， 其中 单 纯性 阑尾 炎 ２ Ｏ例 ， 占３ Ｏ ； 急性 化 脓 阑尾 炎 ３ Ｏ例 ，
占４ ６ ； 坏 疽性 阑尾 炎 ４例 ， 占４ ． ６ ， 阑尾 周 围脓 肿 １ １ 例， 占 １ ６ ． ９ ； 阑尾 炎 图像 未 显 示 ２ ２例 ， 占２ ５ ， 其 中单 纯 性 未 显 示 １ ６例 ， 占未显示率 ７ ２ ； 误诊 ４
２ ． ２ ． ２ 典 型峰 窝织 炎性 阑尾炎 。阑尾肿 大粗 大 ， 长轴
似 蚯蚓 状 ， 或手 指状 ， 末端 圆顿 ， 长壁 增厚 。层 次不 清 ，
免 漏诊变异性 阑尾炎 。３ ． 体像 不理想 者应充盈 膀胱 ， 并
在 压痛区加压探 查 。４ ． 密切结合 临床 。 编校 陈莎莎
３ ． ２ 鉴别 诊 断。本 文误诊 ４例 均为 发育 期 女病 人 ， 急 性 化脓性 阑尾 炎伴 穿孑 Ｌ 应与 右侧 附件 去 妊娠及 黄 体破 裂 出血 ， 胃及十 二指 肠溃 疡 相鉴 别 ； 阑尾粘 液性 囊 肿应 与 右侧卵巢囊肿 蒂扭转相鉴别 ； 化脓性 阑尾炎应 与右侧
内动静 脉之 间可 见到 发炎 的 阑尾 与 盲肠相 延续 。
２ ． ２ ． ３ 阑尾 穿孑 Ｌ 或化脓性 阑尾炎 。内膜 面的黏膜 与黏
膜下 的强 回声 ， 连 续 相 中断 ， 或 回声 失 落 ， 提 示 有穿 孔 。 阑尾周 围与 大 网膜 等 形 成 炎性 包 块 ， 阑尾形 态无 法 辨 认， 阑尾腔 内可能有粪石 ， 虫卵， 或气体强 回声伴 声影 。
例， 占 １ ６ 。 ２ ． ２ 声 像 图 表 现
用 不 同扫 查 方 法 ， 如 肥 胖 或 体瘦 者 应 选 用 不 同兆 赫 探 头； 对发病 时间短又早就诊 的单 纯性病 例一 次扫查 阴性
急性阑尾炎超声诊断的图像特征及临床价值
【 ｂ ｔ ｃ】 Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｓｇｔ ｔｅｓｎ ｇａ ｈ ｒ ｔ ｓ ｎ ｉ ｎ ｓ ａｕ ｆ ｏｏｒｐ ｙｏ ｃｔ ａｐ ｎ ｉ — Ａ ｓ ａｔ ｒ ｊｃｉ ｏｉ ｅｔａｅ ｈ ｏ ｏｒｍ ｃ ａａ ｅ ｄｄａ ｏｉ ｖｌｅｏ ｎｇａ ｈ ｎａｕｅ ｐ ｅｄｃ ｖ ｎ ｉ ｃ ｒａ ｇ ｓ ｓ ｉ
急 性 阑 尾 炎 是 外 科 常 见 的 急 腹 症 ， 往 的 诊 断 以
孕等 急腹 症 。
２ 结 果
主要依 靠 临床症 状 、 体征 和 实验 室检 查 。 自 １ ８ ９ ５年
Ｐ ｙｅｔ ｕ ａｒ 首次 应用 Ｂ超 加 压 法诊 断急 性 阑尾 炎 以来 ， 超 声 在这 方 面 的应 用 取 得广 泛 进 展 ， 已成 为 急 性 阑
本组 ７ ８例 患 者 均 在 超声 检 查 后 ３ ｄ内手术 ， 病
尾 炎 诊 断 与鉴 别 的常 规 检查 方 法 Ｉ ” 。本 研 究 回顾 性
分 析 了我 院 自 ２ ０ ０ ６年 １月～ ０ ８年 ７月 经 临 床 手 ２０ 术 证实 的 ７ ８例 急性 阑尾 炎 患者 的超声 资料 ， 讨该 探 病 超声 诊 断的 图像特 征及 临 床价 值 。
１ 资 料 与 方 法
１１一 般 资 料 ． 本组 急性 阑尾 炎患 者 ７ ８例 中 ． ４ 男 ５
理 诊 断单 纯性 阑尾 炎 ２ ３例 ， 脓性 阑尾 炎 ３ 化 ９例 ， 坏
疽 性 阑尾 炎 １ ０例 ， 阑尾 周 围脓 肿 ６例 。
３ 讨 论
３１Ｂ 超 Biblioteka 图 像 表 现 ． ｇａ ｈ ｒｃ ｒ， ｎ ｅ ａ ｒ ｉ ｂｅ ｔ ｅｂ ｓ ｒ ｌ ｉ ｌ ｉ ｎ ｓ ． ｒｍ ｃ ａａ ｔ ｓ ａ ｄ ｔ ｙ ｃ ｎｐｏ ｄ ｏ ｊｃｉ ａｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｏｉ ｅ ｈ ｖ ｅ ｖ ｓｏ ｃｎ ａｄ ｇ ｓ
超声诊断急性阑尾炎的方法
超声诊断急性阑尾炎的方法摘要：在临床中，急性阑尾炎为一种较为常见的外科疾病，其通常是因阑尾腔内受到感染，、以及梗阻等细菌入侵所引起以转移性右下腹疼痛为典型临床表现的疾病。
现阶段急性阑尾炎已经成为我国急腹症发病率最高的病症，不但会影响到患者的生活质量，甚至还会威胁到患者的生命。
关键词：超声诊断；急性阑尾炎；方法前言伴随我国医疗事业的不断发展，超声波诊断技术符合率也已随之显著提升。
现如今，各种超声诊断技术已经被引进至医院之中，通常会运用横、纵断面连接扫描方法来进行诊断，这样不但利于提升我国急性阑尾炎诊断的准确性，还能够及时快速的治疗患者这一病症。
所以，在急性阑尾炎诊断中，应积极使用超声诊断的方式，来提高诊断效率与质量，最终也利于推动我国医疗事业的长足进步与发展。
本文以超声诊断概述和急性阑尾炎概述为出发点，着重探讨超声诊断急性阑尾炎的方法，最后对诊断结果进行评价。
一超声诊断概述和急性阑尾炎概述超声诊断主要指的是把超声检测技术运用在人体中，以测量的方式，来了解人体的组织结构与生理结构的形态与相关数据，进而及时发现疾病，且在发现疾病时会产生提示音。
超声诊断，也为一种直观、无创、且也较为方便的一种检查方式，特别是B超，其运用的更是尤为普遍。
在医学诊断中所用的超声波，通常为脉冲反射技术，其主要涵盖A型，B型以及M型等，以发展层面来分析，超声现如今已经朝着彩色显示与立体显示等方面来发展了。
另外，组织定增和穿透技术等也受到了诸多学者的深入研究[1]。
急性阑尾炎具备疼痛感偏高以及发病较急等诸多特点，该病症的临床表现为压痛、反跳痛，肌紧张等，实施超声检查，能够及时准确的发现并找到病灶，而后对症实施治疗。
以急性阑尾炎的发病群体来说，该群体的年龄并不能确定，且并不集中，不管何种年龄，都存在患急性阑尾炎的风险，其中较为常见患有急性阑尾炎的群体为青壮年群体，导致其发病的原因为细菌感染以及梗阻，导致阑尾出现水肿与充血的状况，更甚会出现穿孔的状况。
急性阑尾炎的B超诊断价值
②右下腹腔积液。③右下腹气体反射。表现为气体强回声反射。
但 不能 显示 其他 声像 图 ，伴有 疼痛 。
本 文观 察 急 性 阑 尾炎 的Ｂ超 诊 断 价值 。其 结果 显示 ：手 术
回声 及是 否 含有 积液 等 。通 过加 压 、身 体移 位 等不 同 的方 式检 查 其 不 同部 位 的异 位 阑尾 ，减 少漏 诊带 来 的严 重不 良影 响 。最后 结 合临 床经 验进 行 手术 以获 得病 理结 果 。
例急 性阑尾炎 患者 ，男４ ８ 例 ，女４ ６ 例 ，年龄 １ ２～６ ７ 岁 ，平 均
（ ４ １ ． ４± ３ ． ２ ）岁 。６ ３ 例患 者 有转 移性 右下 腹 痛 的症状 ；同 时有麦 氏点 压 痛及 反跳 痛 ；发 病时 间３ ｈ～ ４ ｄ ；患者 入 院均行 Ｂ 超 检 查 和
治疗确诊为９ ４ 例。其 中Ｂ 超确诊８ ０ 例 ，准确率为８ ５ ． Ｉ ％；其中单
纯性阑尾炎 Ｉ ８ 例 ，Ｂ 超确诊 Ｉ ３ 例 （ ７ ２ ． ２ ％ ）；化 脓 性 阑尾 炎 ４ ３ 例 ，Ｂ 超确诊３ ５ 例 （ ８ １ ． ４ ％ ）；坏疽 性 阑尾 炎２ ５ 例 ，Ｂ 超确诊２ ４ 例 （ ９ ６ ． Ｏ ％ ）；阑尾周 围脓 肿 ８ 例 ，Ｂ 超 确诊 ８ 例 （ １ ０ ０ ％ ）；其 中 Ｂ 超 对 阑尾 周 围脓 肿 诊 断准 确 率最 高 ；阑尾 的位 置存 在 很 大 的变
吉林医学２ ０ １ ４ 年３ 月第３ ５ 卷第９ 期
１ ９ ３ ３
急性 阑尾 炎 的 Ｂ 超 诊 断价 值
龚维新 （ 宁夏吴忠市６ ８ ２ ５ ２ 部 队 ，宁夏 吴忠 ７ ５ １ １ ０ ２）
急性阑尾炎的B超诊断价值
３９ ７
ＮＲ Ｓ Ｄ ＠究 时 ， 但需要考 虑病情轻 重 ， 不 同时也需要 按 发病时 间均衡分 。
在危重病学评分 Ｅ， 本研究采用国内外目前常用的ＡＰ ＨＥＩ ＡＣ 评分 ， Ｉ 并评 定与ＮＲＤ 息儿预后的关系， Ｓ 国外有研究认为ＡＰ ＨＥＩ ＡＣ １ 分值与实际病 死率直接相关 慢性疾病史作为Ａ ＡＣ 评分系统中的一项， ＲＤ 】 ； Ｐ ＨＥＩ Ｉ 是Ｎ Ｓ 死亡的主要危险因素 ， 本研究结果与其类似， 故对于合 并慢性疾病史的 ＮＲＤ 患儿初始Ａ ＡＣ 评分高者， Ｓ Ｐ ＨＥＩ Ｉ 应给予重视。 在ＮＲ 确诊时间上 ， ＤＳ 本资料中ＮＲ 的确诊时间与病死率有关， ＤＳ 即从起病至ＮＲＤ 确诊时间超 Ｓ
注： 死亡组与存活组相比，＜ ．ｌ差异具有统计学意义。 Ｐ ０Ｏ， （ ） ＲＤ 确诊时间存活组ＮＲ Ｓ ２Ｎ Ｓ Ｄ 确诊时间＜ ４ｈ 例，４ ８ 者 ２ 者８ ２ －４ｈ ｌ例，８ ２ ４ｈ以上者６ 死亡组Ｎ ｓ 例； ＲＤ 确诊时间＜ ４ｈ 例，４ ８ 者４ ２ 者４ ２ －４ｈ 例， ４ｈ ８ 以上者ｌ例 ， ７ 两组患儿差异有统计学意义（ Ｐ＜００ ） ．５。 （） ３ 低清蛋 白血症 存 活组清 蛋 白水 平＜ ０ｇ／Ｌ 例 ，０ ８ ２ 者４ ２ －２ｇ／睹 ｌ例， ８ ３ ＞２ｇ／Ｌ 例 ； 者９ 死亡组清蛋白水平＜２ｇ／Ｌ ４ ２ －２ ｇ／ 者 ０ 者ｌ例，０ ８ Ｌ ７ ， ８ 例 ＞２ｇ／Ｌ 例， 者４ 两组间差异有统计学意义（ Ｐ＜００ ） ．５。 ３ 讨 论 本组资料表明， ＲＤ 患儿的预后与患儿的原发病情的轻重有关 ， Ｎ Ｓ 死 亡组的Ａｐｅ ｅ￥ －显著高于存活组， ａｈｌ￣－ ｌ ｆ 因此Ｍ Ｓ 治疗期间， 正确处理原发 病是治疗的关键， 而不能只强调调节呼吸模式和选用最佳Ｐ Ｅ 。 Ｅ Ｆ 本组资料 还 发现 ， ＮＲＤ Ｓ患儿 的预 后 与ＮＲＤＳ 发病 时 间有 关 系 。 主 要 是 由于 入 这 Ｉ 天就能确诊为Ｎ Ｓ ＣＵｌ ＲＤ 的患儿， 要么病情很重， 病情发展快 ； 要么在人 ＩＵ之 前 已经 发生Ｍ ｓ治 疗 已经延误 。 Ｃ ， 而人Ｉ Ｕ较长时 间发生 的ＮＲＤ Ｃ Ｓ， 多因为原发病病隋复杂、 处理不当或已经是疾病晚期的表现。 Ｃ －３ ／ Ｕ２ 天 内发生的ｂＲ Ｓ 呼吸系统表现一般是全身炎症反应的首发症状 ， ＩＤ ， 积极控制 ＮＲ 病隋对患儿预后尤为重要 ， ＤＳ 治疗效果也相对较好。 这提示在进行有关
B超检查对急性阑尾炎的诊断价值研究
位。 临床 医师 传 统 用 诊 断方 法 即根 据 患 者 比较 典 型 的症 状 以 及体 度 的 扩 大 ， 管 壁 有 所 增厚 ， 横 切 面 为靶 环 状 ， 纵切面为蚯蚓状。 部
临床疑似急性 阑尾炎患者１ ６ ８ 例 为研究 对象 ， 患者在人 院后 即进行Ｂ 超检查 ， 尤其是对右下腹的检 查， 回顾性分析患者的临床 资料 。结果 １ ６ ８ 例患者经过临床拟诊均为急性阑尾炎， 手术和病理确诊１ ３ ２ 例为急性阑尾炎， 确诊率为７ ８ ． ５ ７ ％； 患者在术前行
［ 中图分类号】Ｒ ４ ３
【 文献标识码】Ａ
【 文章编号】１ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４（ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ （ ｂ ） 一 ０ ０ ９ ２ — ０ ２
急性阑尾炎是 一种十分常见的急腹症 ， 患者发病急骤 。 主 要 １ ． ３诊 断标 准 的 典 型 临 床 症状 为右 下 腹 剧 烈 疼 痛 ， 部 分 患 者 还 可 转 移 至其 他 部
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Ｂ超检 查对 急性 阑尾 炎的诊 断价值研 究
崔培善
兰考 县人 民 医院 普外 科 ， 河 南开 封
４ ７ ５ ３ ０ ０
【 摘 要 】目的 探 析 临 床 上 采 用Ｂ 超 检 查 对 于 急性 阑尾 炎 患 者 的诊 断价 值 。 方 法 选 择 该 院 ２ ０ １ １ 年３ 月－ －２ ０ １ ２ 年１ ０ 月期 间收 治的
急性阑尾炎的腹部B超分析
急性阑尾炎的腹部B超分析
腹部B超分析报告
一、检查指征
患者，男，20岁，主诉腹痛2天，伴黄疸，现收住治疗。
二、检查所见
1、腹部软组织：左腹壁肌肉软化，肿物形态圆形，与腹腔内结构连续，边界清，大小约2.2 cm×2.1 cm；低血流信号，质地均匀，无回声区。
2、阑尾：阑尾增粗，长度约6 cm，表现为内结构不清，内部回声较多，表现为腔内结晶彩色结构，具有边界，显示出腔内炎性结构。
3、右腹腔：右腹腔里未见明显异常，盆腔内未见影像异常，腹腔内无血流信号，腹腔内无肿物。
4、肝脾：肝脾未见明显异常，形态边界清晰，低血流信号，未见影像异常。
三、诊断：
四、建议：
1、进行抗生素治疗；
2、应进行阑尾摘除切除术，以及腹腔内肿物活检；
3、采用抗结核药物进行化疗。
急性阑尾炎B超诊断及鉴别诊断分析
诊 断
伴 阑尾 周 围炎 １． ％ （ ２ １５ ， 肠 系 ５ ２ ２／ ４ ） 伴
膜淋 巴结 反 应性 增生 ０ ７ （／ ４ ） 阑 ． ％ １ １５ ， 尾黏液囊 肿 ０ ７ （ ／ ４ ） 阑尾腔 囊性 ． ％ １ １５ ，
手术 和病理证 实 ， 超声诊 断准确 率为 ８ ． ５
５ ， ％ 超声误诊 、 漏诊 ２ （４ ５ ） ３例 １ ．％ 。
阑尾炎还应与 以下疾病鉴别 ： ①与 右 侧输 尿管 结 石 、 巢 卵泡 或 黄 体 囊肿 破 卵 裂、 右侧输 卵管 或卵巢 妊娠 破裂 、 卵巢囊
肿蒂扭转 、 右侧输 卵管 炎 的鉴别 ： 阑尾炎 为管道状低 回声 ， 加压 后形 态不 改变 ； 右
块， 内部 显 示 杂 乱 的 强 回声 和 不 规 则 形 无
刘建新
诊 为 急性 阑尾 炎 ， 诊 占 １３ （ ／ ５ ） 误 ． ％ ２ １９ 。 在行 超 声 检 查 过 程 中 发 现 急 性 阑 尾
炎合并 右侧 输 尿管 结 石 １例 。１９例 患 ５ 者 中 １５例 （ １ ２ ） 手 术 治疗 ； 过 ４ ９ ．％ 行 经
血， 化脓 坏疽及 穿孔 ， 体积较 正常 稍增 使 大到 明显增大 ， 而形成一近实性盲管样组
织 』 它为 超声 诊 断 的 基 础。超 声 对 阑 ， 尾 的显示 与阑尾 的形 态、 肿大 程度 、 在 所 部位 的声波 干扰 因素有关 。 急性单纯性 阑尾炎 超声 声像 图表现 ：
扩 张 １４ （／ ４ ） 阑尾 腔 内积 血 １４ ． ％ ２ １５ ， ． ％
急性阑尾炎患者临床诊断中B超应用价值
急性阑尾炎患者临床诊断中B超应用价值目的：针对在临床当中对患有急性阑尾炎的患者进行B超检测的实际价值进行探究。
方法：选取我院于2013年5月到2015年5月期间收治的患有急性阑尾炎的患者，从中随机抽取80例作为本文的主要研究对象。
按照抽签的办法将80例患者分成实验组和参照组两组，每组40例，对参照组行以常规化的诊断方法，对实验组行以B超诊断的方法，将两组患者在临床当中的诊断结果进行对比分析，并加以记录。
结果：两组患者进行分别的检查之后，实验组患者的检出概率是87.5%，比起参照组的55%有非常明显的差异，P＜0.05，具有统计学的意义。
结论：在临床当中检测急性阑尾炎使用B超来进行检测具有比较准确的检测率，因此这一检测方法可以在临床当中进行更广泛的推广和使用。
标签：B超急性阑尾炎临床价值在外科当中，急性阑尾炎属于是一种比较常见的疾病，在临床当中主要的体征是右下腹有明显的痛感，同时伴有明显的恶心感以及呕吐症状等。
在过去对可能患有急性阑尾炎的患者大多会采取面诊的方式，根据临床特征确诊，由于急性阑尾炎的临床体征极易与其他的疾病相混淆，因此如果不是比较资深的医生，很容易就会出现误诊的情况，误诊概率也比较高，延误治疗的同时也对患者的健康造成比较大的威胁[1]。
随着当前B超技术越来越广泛的应用，使用B超对急性阑尾炎进行检测也越来越普遍。
针对B超检测对于急性阑尾炎是否能进行准确的诊断展开探讨，具体如下报告。
1资料与方法1.1一般资料选取我院于2013年5月到2015年5月期间收治的患有急性阑尾炎的患者，从中随机抽取80例作为本文的主要研究对象。
80例患者均具有急性阑尾炎的临床特征，其中男性患者42例，女性患者38例，年龄均在21岁到64岁之间，平均年龄为（34.13±8.32）岁。
按照抽签的办法将80例患者分成实验组和参照组两组，每组40例。
在包括性别以及年龄等一般资料上不具备明显的差异，可以进行对比。
急性阑尾炎的超声诊断和分型
２ 结 果
本 组急 性 阑尾 炎 ８ ， 据声 像 图表现 差异 分 成 ７例 根
四型 ： 急性单 纯 性 阑尾 炎 、 性 化脓 性 阑尾 炎 、 性 坏 急 急
肿 ， 腔 内炎 性 渗 出导 致 阑尾 体 积 肿胀 （ 图 １ 。 由 管 见 ） 于病 程较短 ， 阑尾病 变 可能较 轻 ， 因此不 一定 能在声 像
急性 阑尾 炎是 最常 见 的外科 急腹 症 。 Ｂ超 作 为 一
断与病理结果对照见表 １ 。各组 的声像图表现有一定
差异 ， 急性单 纯性 阑尾 炎 多仅 仅 表 现 出 阑尾 病 变 的直 接 征象 ， 阑尾粪 石 堪 顿 、 积 肿 大 、 如 体 阑尾 壁 水 肿 呈靶 环 征 等 ， 化脓性 和 坏 疽性 阑尾 炎 更 容 易 表 现 出周 围 而
尾 炎做 出较为准确的诊断和分型 ， 对临床 治疗方案的选择 有重要 的参考意义。
［ 关键词 】 超声检查 ； 急性阑尾 炎 ［ 中图分 类号 ］ ４ ．； ７ 、１ Ｒ４５ １Ｒ５４６ ［ 文献标识码 ］ Ａ
［ 章编 号 ］０３ ０Ｘ（０７ ｏ —１３０ 文 １０－ ３ ２０ ）２００ — ４ ２
［ 摘要］ 目的 ： 通过分析 不同类型 的急性 阑尾 炎的声像 图表现 ， 讨超 声诊 断急性 阑尾 炎的临床 意义。方法 ：回顾 探
分析 ｓ 例 经手术及 病理 证 实急性阑尾 炎的超声图像资料。结果 ： ７ 本组急性 阑尾 炎 ８ 例 ， ７ 总的超 声诊 断正确 ７ ７例 ， 漏诊 ９ 例， 误诊 １ ， 声诊 断符合 率为 ８ ．％。各组的 声像 图表现各有其特 点， 断准确率有 差异。结论 ：超 声可 以对 急性 阑 例 超 ８５ 诊
省人 民医 院 ２０ 年 ９月 一２０ ０６ ０７年 ３ 的住 院患 者 ， 月 术 前行 超声检 查 ， 术后 经病 理 证 实 为急 性 阑尾 炎 。其 中 男５ ３例 ， ３ ， 龄 ８ ７ 女 ４例 年 ０岁 ， 均 ３ ． 。临 床 平 ７５岁 症 状 主要表 现 为转 移性 右 下 腹痛 ， 有 不 同程 度 的恶 伴 心 、 吐 、 热 等 ； 征 主要 为右 下腹麦 氏点周 围压 痛 ， 呕 发 体
急性阑尾炎的腹部B超分析
ｃｓ ｓ ｗ ｔ ｒ ｐ ｅ ｄｃ ｌｒ ａ ｓｅｓ ８ ｃｓｓ ｏ ｈ ｏ ｉ ａ ｐ ｎ ｉｉ ｓｕｔａｏ ｎ ｉｇ ｏｉ ｃｉｃｄ ｎ ｅ ｒ ｔ ｓ ９ ．％ Ｃ ｒ ｌ ｏ ａｅ ｉｈ ｐ ｉ ｐ ｎ ｉｕａ ｂｃ ｓ， ａｅ ｃ ｒｎｃ ｐ ｅ ｄｃ ｉ，ｌ ｓｕ ｄ ｄａ ｎ ｓ ｏｎ ｉｅ ｃ ａ ｉ ５２ ． ｏｃｍｉ ｅ ａ ｆ ｔ ｒ ｓ ｅ ｎ
［ ｅ ｒｓ Ｂ ｕｔａｏ ｎ ； ｐ ｎ ｉ ｔ ｉｇ ｏｉ Ｋ ｙ Ｗｏｄ ］ ｌ ｓ ｕ ｄＡ ｐ ｄｃ ｉ ｄａ ｎ ｓ ｒ ｅ ｉｓ ｓ
阑尾 炎作 为最 常 见的 腹 部 外 科 疾 病 炎 的 典 型 症状 ， 为转 移 性 腹 痛 ， 右 下 其纵 切面 多 呈手 指状 或者 蚯 蚓状 ， 小 儿 多 如 患者 可 见 “ 字 型 的低 回 声结 构 ， Ｃ” 其横 切 化 验 、 助 检 查 等 内 容 ， 易 做 出准 确 判 热 、 心 、 吐 等 症状 。 血 常规 化 验示 ： 面为 “ 辅 较 恶 呕 行 同心 圆” 征象 ， 分患者 阑 尾周 可 见 部 之一， 目前 诊 断 主 要 依 据 于 临 床 表 现 、
［ ｂ ｔ ｔ ｂｅｔｅ Ｅ ｐｏｅ ｔｅ ｃｉｉ ｌｄａ ｎｓｉ ｖ ｌｅ ｆ －ｍ ｄ ｔ ｓｎｇａ ｈ ｉ ｃｔ ｐｅ ｄｃ ｉ ａ ｄ ｉａ ｉｇ Ａ ｓｒ ｌ ｊ ｉ ｘ ｌｒ ｈ ｌ ｃ ｉｇ ｏｔ ａｕ ｏ ｃ ｅ Ｏ ｃｖ ｎａ ｃ Ｂ ｏｅ ｕ ｒ ｏｏｒｐ ｙ ｎ ａｕｅ ａ ｐｎ ｉｔｓ ｎ ｍ ｇｎ ｌ ａ ｉ
Ｕｌｒ ｓ ｕ ｄ ｄ ａ ｎ ｉ ｏ ｐ ｅ ｄ ｃｔｓ ｗｉｈ ｐ ｅ ｉｅ ｆ ｓ ，ｏ ｅ ｉ ｎ ，ｎ ｎ ｎ ｓ ｉ ｅ ｅ ｏ ｏ ，ａ ｌ ｂ ｐ ａ ｅ ｌ ｕ ｅ ｎ Ｓ ｎ， ｔ ａ ｎ ｉ ｇ ｏ ｓ ｆ ａ ｐ ｎ ｉ ｉｉ ｔ ｒ ｃｓ ， ａ ｔｃ ｎｖ ｎ ｅ ｔ ｏ ｓ ｏ ｉ ｖａ ｖ ， ｃ ｎ ｍｙ ｃ ｌ ｅ ｒ ｅ ｔ ｄ ｙ ｓ ｄ ａ ｄ Ｏ ｏ ｉ ｅ ｎ ａ ｄ ｔｏ ｔ ｏ ｉ ａ ｉ ｎ ｏ ｌｎ ｃ ｌ ｈ ｓｏ ｙ ｓ ｍｐ ｏ ， ｉ ｎ ｎ ａ ｂ ｉ ｕ ｌ ｉ ｒ ｖ ｈ ｃ ｒ ｅ ｔ ｄ ａ ｏ ｉ ａ ． ｄ ｉ ｎ ｏ ａ ｃ ｍｂ ｎ ｔｏ ｆ ｃｉ ｉ ｉ ｔ ｒ ，ｙ ｔ ｍｓｓ ｇ ｓ ａ ｉ ａ ｄ ｃ ｎ ｏ ｖ ｏ ｓｙ ｍｐ ｅ ｔ ｅ ｏ ｒ ｉ ｇ ｓ ｓ ｒ ｔ ｏ ｃ ｎ ｅ
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急性阑尾炎急诊B超的诊断
（作者： _________ 单位：___________ 邮编： ___________ ）
【关键词】急性阑尾炎B超
急性阑尾炎是外科常见急腹症之一，是以急性腹痛为突出表现的常见的腹部疾病，其特点是发病急、进展快、变化多，需及时手术治疗，临床医生仅依靠询问病史及体格检查，误诊漏诊时有发生，急诊B超以其快捷、无创、简便易行的特点为大多数急性阑尾炎的诊断提供了可靠的客观依据，对及时有效的治疗提供了重要的指导作用。
笔者对165例临床拟诊为急性阑尾炎的患者进行了B超检查，与手术病理对照研究，发现超声对诊断急性阑尾炎有较大的实用价值，现报道如下。
1资料与方法
2008 年4月至2009年10月我院临床因急性腹痛而拟诊为急性阑尾炎的患者共165例，其中男97例，女68例，年龄为17岁〜62 岁，平均38岁。
患者均以急性右下腹或脐周疼痛为主诉，持续3h〜5天不等，伴或不伴有发热、呕吐、腹泻等症状；查体：患者右下腹压痛明显，有反跳痛及肌紧张；实验室检查：白细胞数升高和中性粒细胞比例增高。
所有病例均急诊行腹部B超检查。
仪器使用西门子超声诊断仪SONOLINEG2以及GE公司LOGIQ 200超声诊断仪。
检查时，患者取仰卧位或右前斜位，首先请患者指认最疼处重点检查，然后探头以此为中心，多角度、多方位逐步加压扫查，并寻找腰大肌、盲肠、髂动、静脉作为标志，以获取阑尾炎的声像图。
仔细寻找并观察记录阑尾的位置、形态、大小、壁厚、回声、渗出液、有无粪石及周围组织等声像图特点，如声像图显示不满意，可加压探头以减少肠气干扰，必要时可左侧卧位或右侧冠状扫查［1］。
2结果
临床拟诊急性阑尾炎的165例患者中，115例超声诊断为急性阑尾炎或提示急性阑尾炎可能，其中85例阑尾可见显示，其外径 5.8 —
7.3mm平均6.7mm超声结果为：41例（48.2%）可见阑尾腔内积液，50例（58.8%）可见阑尾壁充血，33例（38.8%）可见阑尾粪石回声，75例（65.2%）阑尾周围组织回声增强，8例（7.0%）盲肠周围可见积液，13例（11.3%）阑尾脓肿包块形成。
除明确为阑尾脓肿包块形成的13例外，余102例均予以急诊切除阑尾，术后病理结果为43例单纯性阑尾炎，52例化脓性阑尾炎，7例坏疽性阑尾炎。
13 例阑尾脓肿予以抗感染治疗，9例入院后行择期手术，另4例因病情加重，于入院后2〜5天施行手术切除阑尾，术中观察及术后病理均提示阑尾穿孔。
余50例患者经超声检查诊断分别考虑右侧输尿管下段结石、肠系膜囊肿、右侧输卵管妊娠、急性附件炎等，予以对症及抗感染等治疗后，17例因腹痛症状无明显缓解于入院后1-3天内行手术治疗证实为急性阑尾炎，术后病理结
果为5例化脓性阑尾炎，12 例单纯性阑尾炎，其中5例阑尾位置为盲肠后位。
超声对急性阑尾炎诊断的敏感性为85.7%、漏诊率为14.3%。
3 讨论
阑尾为一圆形管状器官，位于右髂窝部，位置深，外形呈蚯蚓状，长约5〜10cm直径0.5〜0.7cm，腔很细，B超检查时因其声阻抗与周围组织接近而不易显示。
阑尾炎在腹腔内的位置决定于盲肠的部位，阑尾基底部与盲肠关系比较恒定，是根据麦氏点压痛诊断阑尾炎的解剖基础，也是超声检查阑尾时的定位依据[2]。
急性阑尾炎时，因阑尾壁充血水肿、阑尾腔扩张积液而增粗、阑尾周围炎性渗出等病理改变，超声可清晰显示阑尾，典型的阑尾炎声像图表现为肿大的阑尾似蠕虫状与盲肠相连，另一端的低回声结构，外形呈管状结构，横切面呈靶环结构，直径在6mm以上，其中以盲端增粗较为明显，横切面呈同心圆状。
近年来随着B型超声的广泛应用，正确识别急慢性阑尾炎声像图特征的能力进一步提高。
B超检查时，如果在回盲部找到异常回声，采用探头缓慢逐步加压技术，缩短体表与阑尾之间的距离，减少气体干扰，得到比较清晰的图像，探头加压后有明显的压痛及反跳痛，通过测量阑尾外径，观察阑尾腔内有无积液，阑尾体积的变化，阑尾内有无粪石，阑尾壁血流信号是否增多，盲肠周围有无积液，阑尾周围组织回声是否增强，以及有无阑尾脓肿包块形成等来判断是否存在阑尾炎，诊断准确率较高，为急性阑尾炎的诊断提供了客观的影像学依据，对临床选择合理的治疗方法及确定手术方案有重要帮助，
不仅减少了寻找阑尾的困难，避免延长切口，而且可以缩短手术时间。
本组165例病例，102例急诊B超诊断为急性阑尾炎，手术后病理证实为阑尾炎119例，B超诊断急性阑尾炎符合率达85.7%,它确实能成为诊断急性阑尾炎的有效方法。
临床提请右下腹超声检查的例数逐年增加，相信随着经验的积累和提高，该项检查将会为临床提供更具依赖的可靠信息。
参考文献
[1]于明，孙浩.B型超声对急性阑尾炎的诊断价值[J].上海医学影像杂志，2001，10(2):124-125.
[2]林建军，陈成海，冯红，等.急性阑尾炎术前超声定位的临床应用及其价值[J].中华医学超声杂志(电子版)，2006，3(1):14-16.。