消毒隔离PPT课件

院感科 张安红 2018年3月15日
一、医院感染的概念
是指住院病人在医院内获得的感染 。 包括在住院期间发生的感染和在医院内获 得出院后发生的感染。 但不包括入院前已开始或入院时已处于潜 伏期的感染 。 医院工作人员在院内获得的感染也属医院 感染。
以下属于医院感染：
• 1、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生 的感染为医院感染。有明确潜伏期的自入院起超 过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
•
使用范围：适用于皮肤、物体表面及医疗器
械的消毒。
•
注意事项：易燃、易挥发，有刺激性，不宜
用于黏膜和创伤皮肤。
• 5、碘伏：能杀灭细菌 病毒等。
•
适用范围：根据不同浓度分别可用于手术部
位、注射部位消毒，创伤皮肤、黏膜消毒。
•
注意事项：稳定性差，对二价金属有腐蚀作
用。
•
消毒的基本知识
根据医院管理规范要求：
◆化学消毒灭菌法：浸泡法，擦拭法，熏蒸法，喷 雾法。
消毒的基本知识
常用的化学消毒剂
根据消毒的效力: 1、高效：戊二醛，福尔马林，环氧乙烷， 过氧乙酸。 2、高、中效：含氯消毒剂。 3、中效：乙醇，碘酊，碘伏。 4、低效：氯已定（洗必泰）。
消毒的基本知识
部分化学消毒剂： 适用范围及注意事项
• 识
隔离的基础知识
隔离
是指将病人或病原携带者妥善的安排在指定的隔 离单位，暂时与人群隔离，积极进行治疗、护理，并 对具有传染性的分泌物、排泄物、用具等进行必要的 消毒处理，防止病原体向外扩散的医疗措施。 重要性：是控制传染病流行和预防医院感染的重要措 施。
隔离的基础知识
隔离的分类
传染病隔离：是指将处于传染病期的传染 病人、可疑病人安置在指定的地点，暂时避 免与周围人群接触，便于治疗和护理。通过 隔离，可以最大限度地缩小污染范围，减少 传染病传播的机会。
•1、消毒的基本知识 •2、隔离的基本知识 •3、常见多重耐药菌的消毒隔 离
消毒的基本知识
消毒
是指用物理和化学的方法杀灭或清除传播媒介上的 病原微生物，使其达到无害化的处理。
重要性：是切断传播途径的重要措施
消毒的基本知识
消毒的方法分类：
◆物理消毒灭菌法：热力消毒灭菌法，光照消毒法， 电离辐射灭菌法，微波消毒灭菌法，机合理使用抗菌药物 严格清洁消毒灭菌与隔离 无菌操作技术 消毒药械管理 一次性医疗用品管理 医疗废物管理 院感高风险科室部门环节和操作的管理 手卫生 职业防护
感染链
易感宿主 感染源
传播途径
预防和控制医院感染必须切实做到：
控制感染源，切断传播途径，保护易感宿主
二、消毒隔离知识
消毒的基本知识
4、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分 别选择灭菌、高、中、低效消毒剂。使用 化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、 使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等， 同时注意配制的有效浓度。
5、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼 吸机管道、早产儿温箱的湿化器等器材， 必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。
（3）污染区：指被病原微生物污染的区域。如 病房，病人洗手间，病区外走廊。
隔离区域的清洁消毒
1、清洁区：对可能被污染的物品，必须先消毒 处理。
2、半污染区：应经常消毒保持清洁。
3、污染区：此区域要做好随时及终末消毒工作。
隔离的基础知识
隔离要求：
污染区的物品未经消毒处理，不得带到他 处；工作人员进入污染区时，必须穿隔离 衣，戴口罩、帽子，必要时换隔离鞋；离 开前脱离衣鞋，并消毒双手。
•高效
消毒的基本知
1、戊二醛：能杀灭细菌、真菌、芽孢和病毒。 适用范围：适用于不耐热的医疗器械和精密仪器
的消毒与灭菌。 注意事项：对皮肤黏膜有刺激性，对眼睛的刺激
性较重，注意防护。 2、环氧乙烷：能杀灭细菌、真菌、病毒、立克次氏 体和芽孢。
适用范围：（不损害消毒的物品且穿透力强）适 用于电子仪器，医疗器械，金属，书，一次性诊疗用 品等。
隔离的基础知识
标准预防
针对医院所有患者和医务人员采取的一 组预防感染措施。
包括手卫生，根据预期可能的暴露选用 手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面 屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的 防护用品处理患者环境中污染的物品与 医疗器械。
消毒的基本知识
3、根据物品的性能选用物理和化学方法 进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首 选物理灭菌法；手术器具及物品、各种 穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌法。 油、粉末、膏等首选干热灭菌。不耐热 物品如各种导管、精密仪器等可选用化 学灭菌法。（消毒首选物理方法，不能 用物理方法的方选化学方法）
。
• 2、本次发生的感染直接与上次住院有关。 • 3、在原有感染基础上出现其他部位的感染，或分
离出新病原体。 • 4、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 • 5、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒
、结核杆菌等感染。 • 6、医务人员在医院工作期间获得的感染。
下列情况不属于医院感染：
1、皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症变 现。 2、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表 现。 3、新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病） 的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 4、患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
1、医务人员必须遵守消毒灭菌原则， 进入人体组织或无菌器官的医疗器械必 须灭菌；接触皮肤黏膜的器具和用品必 须消毒。 2、用过的医疗器械和物品，应先去污 染，彻底清洗干净，再消毒灭菌；其中 感染病人用过的医疗器械和物品，应先 消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。 所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭 菌处理。
注意事项：易燃易爆具有一定的毒性。
高、中效：
消毒的基本知识
3、含氯消毒剂：能杀灭各种致病菌、病毒和芽 孢。
使用范围：适用于餐具，环境，水，疫源地等 的消毒，可用于乙肝病毒、结核杆菌、细菌芽孢 污染的物品。
注意事项：性质不稳当，有腐蚀漂白作用。
中效：
消毒的基本知识
• 4、乙醇：对肝炎病毒及芽孢无效。
保护性隔离：是指将免疫功能低下的易感 者置于基本无菌的环境中，使其免受感染。
隔离的基础知识
隔离区域的划分
（1）清洁区：指未被病原菌生物污染的区域。 如治疗室、配餐室、更衣室、值班室、库房等 场所及病区以外的地区，如食堂，药房，营养 室等。
（2）半污染区：指有可能被病原微生物污染的 区域。如医护办公室，病区内走廊，检验室等。