碳14呼气试验安全性资料ppt课件
14C尿素呼气试验基础知识
养和企业幽门螺杆菌（Hp）及14C-尿素呼气试验（专业知识简介）安徽养和医疗器械设备有限公司第一章幽门螺杆菌简介一、幽门螺杆菌的发现1983年Marshall（马歇尔）等从人胃黏膜组织中培养出了幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori，Hp），认为该细菌可能是引起慢性胃炎和消化性溃疡的致病菌。
随后，各国学者纷纷进行研究，证实了这种关系的存在，在临床治疗实践中也取得了瞩目的成就，被认为是近年来胃肠病学的重大进展。
二、幽门螺杆菌的生物学性状Hp在光镜下是一种革兰氏阴性杆菌，常作S形或弧形弯曲。
电镜下呈单极多鞭毛，末端钝圆，菌体作螺旋弯曲。
细菌长2.5～4.0μm，宽0.5～1.0μm。
Hp的运动源于鞭毛的螺旋推进运动，而鞭毛在Hp的定居过程又起“抛锚”的作用。
当延长培养时间或体内抗生素作用时，Hp可发生球形体样变化。
Hp系微需氧菌，环境氧要求5～8%，在大气或绝对厌氧环境下不能生长。
许多固体培养基可用作Hp的分离培养基，布氏琼脂使用较多，但需加用适量全血或胎牛血清作为补充物方能生长。
常以万古霉素、TMP、二性霉素B等组成抑菌剂防止杂菌生长。
Hp对临床微生物实验中常用于坚定肠道细菌的大多数经典生化实验不起反应。
而氧化酶、触酶、尿素酶、碱性磷酸酶、r-谷氨酰转肽酶、亮氨酸胺肽酶这七种酶反应是作为Hp生化签定的依据。
Hp的全基因序列已经测出。
其中尿素酶基因有四个开放性读框，分别是UreA、UreB、UreC和UreD。
UreA和UreB编码的多肽与尿素酶结构的两个亚单位结构相当。
Hp的尿素酶极为丰富，约含菌体蛋白的15%。
活性相当于变形杆菌的400倍。
尿素酶催化尿素水解形成氨云保护细菌在高酸环境下生存。
此外，尚有VacA基因和CagA基因，分别编码空泡毒素和细胞毒素相关蛋白。
根据这两种基因的表达情况，又将Hp分成两种主要类型：Ⅰ型含有VacA基因和CagA基因并表达两种蛋白，Ⅱ型不含有CagA基因，不表达两种蛋白，尚有一些为中间表达型，即表达其中一种毒力因子。
C14尿素氮呼气试验ppt课件
实施中需要注意的问题1
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实施中需要注意的问题2
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实施中需要注意的问题3
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患者最关心问到的问题1 ------------------幽门螺杆菌感染的流行病
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Background
H pylori 由Warren和Marshall于1983年从慢性胃炎和消化性溃疡患者胃黏膜中分离,原称幽门 弯曲菌,后Goodwin等根据其生物学活性、超微结构、核酸杂交试验结果于1989年将其归于螺 杆菌属。 H pylori是B型胃炎、消化性溃疡及胃粘膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的主要致病因素，并 且与胃癌的发生密切相关，现已被WHO列入第一级生物致癌原。Hp在全世界人群中的慢性感 染率达50%以上。 2005年10月3日，诺贝尔奖评审委员会宣布，将该年的诺贝尔生理和医学奖颁发给澳大利亚科 学家巴里·马歇尔（Barry J. Marshall）和罗宾·沃伦（J. Robin Warren），以表彰他们“发现 了幽门螺杆菌以及这种细菌在胃炎和胃溃疡等疾病中扮演的角色 （The Bacterium Helicobacter pylori and Its Role in Gastritis and Peptic Ulcer Disease）。”
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1、独特先进：该系统是现代医学科技发展的结晶，是检 测胃肠疾病一种独特手段。 2、权威可靠：由美国FDA认证，对幽门螺杆菌检测准确 率高达97%以上。 3、简便快速：免除以往钡餐、插管的痛苦，只需约25分 钟便快速检测出胃肠疾病。 4、诊断率高：高特异性和灵敏性，准确率高(如有此菌感 染，阳性率可达98%左右)。 5、无痛无伤害：此检测法具有非侵入性、重复性好、无 痛苦、无放射性。 6、适应范围广；对老人、小孩、危重病人、惧怕胃镜检 查者等特殊人群均适用。
碳呼气试验检测幽门螺杆菌课件(共40张PPT)
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预防胃癌
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，启动一系列致病事件导致萎缩性胃 炎、化生、异型增生和最终胃癌的发生。
胃癌的发生是细菌毒力、宿主和环境因素共同作用的结果。
根除幽门螺杆菌可预防胃粘膜癌前变化(萎缩性胃炎、肠化生)发生和发展。
焉素华等(武汉大学生殖医学中心、消化科)，妊娠剧吐与幽门螺杆菌感染的相关性研究，中华妇产科杂志2001年6月:368
中国消化疾病诊治指南与共识肝意性见脑汇病编（第二版）（2011年3月）
肝纤维化
肝胆石
自免性胰腺炎
缺铁性贫血
特发性血小板减少性紫癜
偏头痛 特发性帕金森氏症 阿尔茨海默式症
脑卒中
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H.p的传播途径
张耀东等 中国儿童幽门螺杆菌感染与缺铁性贫血关系的Meta分析,中国妇幼保健2012年第27卷:1907-1909
血液科
Hp感染与成人和儿童不明原因的缺铁性贫血相关，根除Hp可增加血红蛋白水平。 根除Hp可使50%以上特发性血小板减少性紫癜，患者血小板计数上升。 儿童过敏性紫癜与Hp感染有密切相关。对该类儿童进行Hp检测，加用根除Hp治疗是减 少症状、缩短疗程、减少复发和紫癜肾发生的有效方法之一。
心内科 结果幽门螺杆菌感染阳性组发生IDA的机会明显高于阴性组.
呼气试验 严格按检测设备的操作程序进行
1994年WHO国际癌肿研究机构已将Hp列为第Ⅰ类致癌原。
高文,胡伏莲,幽门螺杆菌与胃肠外疾病，现代消化及介入诊疗 2001年第6卷第4期:6-9
儿科
体检科
皮肤科
13C呼气试验诊断Hp的特点
v 13C-呼气试验检测方法准确性高、无创、无放射性，尤其适用于儿童、孕妇以及年
碳14呼气试验注意事项
碳14呼气试验注意事项碳14呼气试验是一种常用的生物医学检测方法，用于测定人体新陈代谢的速度。
在进行碳14呼气试验时，有一些注意事项需要遵守，以确保结果的准确性和个人安全。
本文将详细介绍碳14呼气试验的注意事项。
1. 试验前的准备在进行碳14呼气试验之前，需要进行一些准备工作。
首先，需要清空肠道，避免食物残留的影响。
通常会要求患者在试验前12个小时内禁食，并且在试验当天早上只能喝水。
此外，还需要停用任何可能影响代谢的药物，例如镇静剂、抗生素等。
患者在试验前应咨询医生，了解具体的停药时间和注意事项。
2. 试验过程碳14呼气试验通常是通过给患者饮用含有碳14标记的葡萄糖溶液来进行的。
患者在喝下葡萄糖溶液后，需要在一定的时间间隔内收集呼出的气体样本。
为了确保准确性，以下是一些试验过程中需要注意的事项。
a. 正确标记气样收集时间：患者在试验过程中需要按照医生的要求准确标记每次收集气样的时间。
这样可以确保后续分析时能够准确计算新陈代谢速率。
b. 整个试验期间需保持安静：为了避免身体活动对新陈代谢的影响，患者在试验期间需要保持静止。
同时，需要避免吸烟、喝咖啡或任何可能干扰试验结果的行为。
c. 呼气样品的正确收集：患者在试验期间需要准确收集呼出的气体样本。
可以使用专门设计的呼气袋或器具来收集样品。
在收集每次样品之前，需要将呼气管彻底清空，以确保它不受前一次呼气样本的影响。
d. 不要漏掉任何一个呼气样品：在试验期间，不要漏掉任何一个呼气样品。
如果因为某种原因无法收集样品，需要向医生报告并说明原因。
3. 注意安全虽然碳14呼气试验是一种常规的生物医学检测方法，但在进行试验时，还是有一些安全问题需要注意。
a. 避免过量饮用葡萄糖溶液：在试验中饮用的碳14标记的葡萄糖溶液是安全的，但需要遵循医生的指导，避免过量饮用。
过量饮用可能导致胃部不适或其他不良反应。
b. 谨慎使用放射性物质：由于碳14是一种放射性物质，进行碳14呼气试验需要谨慎操作。
14碳呼气试验操作注意事项
五、测量时间为250秒，结果DPM值大于等于50为阳性，小于40为阴性。
六、孕妇和哺乳期妇女不宜做此试验，儿童可做此试验。
七、阳性者停药后一个月须复查。（幽门螺植杆菌是一种传染性细菌，建议家人也检查以根除，根除后
一、患者需空腹或进食后两小时后开始做此试验，用20ML凉开水冲服14C尿素胶囊一粒；
二、服胶囊后静坐15至20分钟后吹气，严禁倒吸，深吸气再对着呼气卡吹气3分钟，中间可以离开换气。
三、呼气卡颜色完全变成淡黄色，吹够3分钟，开始测量，如没有变色继续吹气约5分钟后停止，如还没变色，开始测量不影响测量结果。
14C呼气试验.pptx
可 引 起 多 种 胃 病 ， 包
Hp可产生高活性的尿素酶。当病人服用碳14标记的尿 素后，如患者的胃内存在Hp感染，胃中的尿素酶可将 尿素分解为氨和碳14标记的CO2，碳14标记的CO2通 过血液经呼气排出，定时收集呼出的气体，通过分析呼 气中碳14标记的CO2的含量即可判断患者是否存在幽门 螺杆菌感染 [2] 。
14C呼气试验
内一科：罗雪欣 2018.5.4
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C14尿素氮呼气试验幻灯片课件
患者最关心问到的问题2 ---------------------感染幽门螺杆菌的症状
1）幽门螺杆菌感染的症状主要是反酸、烧心以及胃痛、口臭。这主 要是由于幽门螺杆菌诱发胃泌素疯狂分泌，而发生发酸烧心，而具有 胃溃疡疾病的患者，幽门螺杆菌更是引起了主要症状胃痛的发生，口 臭最直接的病菌之一就是幽门螺杆菌了。 2）幽门螺旋杆菌能够引起慢性胃炎。所发生的主要临床表现有：上 腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐的症状，病程较 为缓慢，但是容易反复发作。 3）患者感染幽门螺杆菌后产生多种致病因子，从而引起胃黏膜损害， 临床疾病的发生呈现多样性，而且患者多会出现反酸、嗳气、饱胀感 等等，均是感染幽门螺杆菌的患者比没有感染幽门螺杆菌的患者多数 倍。 4）幽门螺杆菌感染一般有时没有特别明显的症状，这时一般是通过 检查来判断有无幽门螺杆菌感染的。
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谢谢！
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检测前注意事项
需要患者清晨空腹或禁食三小时后方可检查。 检测前３ｄ禁止辛辣食物饮食 胶囊用温水完整口服，不得咬碎 近期服用过抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等HP敏感药 物可能影响诊断结果，检测前请停用此类药物 4周。 根除治疗后至少间隔4周。 上消化道急性出血可使HP受抑制，所以应在消化道出 血停止一周以后在进行检测。 胃切除手术可能造成同位素从胃中快速排空。 怀孕及哺乳期妇女应慎重进行此检查等。
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患者最关心问到的问题3 ------------------------如何预防感染
1.要改变用餐方式，宜选择分餐制或使用公筷。 2.要做到喝开水不喝生水、吃熟食不吃生食，牛奶则要在消毒后再饮用。 3.注意口腔卫生、防止病从口入。有幽门螺杆菌存在的父母们，一定要避免 给孩子口对口喂食。 4.实验证明，溃疡病患者与人接吻，也有传播此病的危险，应加警惕。 5.养成良好的卫生习惯，做到饭前便后洗手。经常使用的餐具也一定要严格 的消毒。 6.牙具等清洁用品不要放在卫生间内，一定要放在通风的地方。而卫生间也 需要经常的通风以及接受阳光的照射，卫生间在阴面的可采用紫外线灯照射， 5-10分钟即可。 7.定期到医院接受幽门螺杆菌检查，以便能够及时发现，及时治疗。
《碳尿素呼气试验》课件
碳尿素呼气试验对身体有无影响？
安全性分析
碳尿素呼气试验所使用的碳尿素胶囊或试剂在体内代谢后可排出体 外，不会对身体造成伤害。
特殊情况考虑
对于某些特殊疾病或身体状况，如胃肠道出血、胃切除等，可能影 响试验结果。
建议
在接受碳尿素呼气试验前，受检者应告知医生自己的身体状况和用药 情况，以便医生评估是否适合进行该项检查。
，避免影响结果。
注意事项
在试验过程中，应确保受试者不 饮水、不进食，避免剧烈运动和 情绪波动。同时，应留意受试者 是否有不适反应，如有异常应及
时处理。
结束阶段
数据记录
详细记录受试者的基本信息、试 验数据和结果。确保数据准确无
误，以便后续分析。
结果解读
根据试验数据，解读受试者的幽门 螺杆菌感染情况。如有需要，可为 受试者提供相应的治疗建议和后续 随访计划。
复查与确认
对于异常结果，建议受检者在停用相关药物一段时间后进行复查，以确认是否真 正感染了幽门螺杆菌。同时，医生也需要结合其他检查结果和临床表现进行综合 判断，制定合适的治疗方案。
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碳尿素呼气试验的优势与 局限性
优势
非侵入性
准确性高
快速简便
无辐射
无需插管或采集血液样 本，减轻患者痛苦。
检测幽门螺杆菌感染的 准确率高达95%以上。
碳尿素呼气试验的原理
幽门螺杆菌在胃内能够产生尿素酶，该酶能够将口服的碳标记尿素分解成二氧化碳 和氨气。
产生的标记二氧化碳通过血液进入肺部，并随呼吸排出体外。通过测定呼出气体中 的碳标记物浓度，可以推断胃内幽门螺杆菌感染的情况。
该方法的准确性较高，操作简便，无创伤性，适用于大规模人群筛查和复查。
碳尿素呼气试验的用途
碳14呼气试验法
碳14呼气试验法
摘要：
一、碳14 呼气试验法简介
1.碳14 呼气试验法的定义
2.碳14 呼气试验法的原理
二、碳14 呼气试验法的过程
1.试验前的准备
2.试验过程中的操作
3.试验结果的解析
三、碳14 呼气试验法的优缺点
1.优点
a.高度灵敏
b.高度特异
c.非侵入性
d.快速简便
2.缺点
a.无法检测到早期的感染
b.可能受到其他因素的干扰
四、碳14 呼气试验法的应用
1.诊断幽门螺杆菌感染
2.评估幽门螺杆菌根除治疗的效果
3.研究幽门螺杆菌的传播和流行病学
正文：
碳14 呼气试验法是一种常用于检测幽门螺杆菌感染的非侵入性诊断方法。
该方法基于碳14 标记的尿素在幽门螺杆菌尿素酶的作用下产生放射性二氧化碳的原理，通过检测呼气中的放射性二氧化碳来判断是否存在幽门螺杆菌感染。
首先，在试验前，患者需要空腹或至少禁食4 小时。
然后，医生会给予患者口服一颗含有碳14 标记的尿素的胶囊。
在接下来的30 分钟至2 小时内，患者需要尽量保持安静，避免剧烈运动。
之后，医生会用特殊的收集器收集患者呼出的气体，并进行放射性检测。
碳14 呼气试验法的优点包括高度灵敏、高度特异、非侵入性以及快速简便。
这种方法对幽门螺杆菌感染的检测准确率非常高，而且操作简单，患者容易接受。
然而，该方法也存在一定的缺点，例如无法检测到早期的感染，以及可能受到其他因素的干扰，如近期使用抗生素或质子泵抑制剂等。
碳14 呼气试验法在临床上的应用非常广泛，主要用于诊断幽门螺杆菌感染、评估幽门螺杆菌根除治疗的效果以及研究幽门螺杆菌的传播和流行病学。
碳14呼气试验(电离)正常值范围
碳14呼气试验(电离)正常值范围
摘要：
1.碳14 呼气试验介绍
2.碳14 呼气试验正常值范围
3.影响碳14 呼气试验结果的因素
4.碳14 呼气试验的注意事项
正文：
碳14 呼气试验是一种用于检测幽门螺杆菌感染的方法，通过测量呼气中碳14 标记的二氧化碳含量，来判断是否存在幽门螺杆菌感染。
正常情况下，碳14 呼气试验的正常值范围是小于100dpm/mmoLCO2。
影响碳14 呼气试验结果的因素包括：
- 检查前饮食：在检查前，应空腹或是在饭后3 小时，以免食物影响检查结果。
- 药物使用：在检查前，应停止服用抗生素，以及含有铋的胃黏膜保护剂至少30 天，停药质子泵抑制剂至少15 天，以免影响结果。
- 胶囊质量：如果胶囊在口中破裂，会影响检查结果。
在进行碳14 呼气试验时，应注意以下事项：
- 检查前要空腹或是在饭后3 小时。
- 胶囊要在口中嚼碎后咽下。
- 呼气时应尽量吹出，避免气体残留。
- 检查过程中不要说话，以免影响结果。
总之，碳14 呼气试验是一种简便、准确的幽门螺杆菌感染检测方法。
14碳呼气试验操作注意事项
14碳呼气试验操纵注意事项之马矢奏春创作一、患者需空腹或进食后两小时后开始做此试验，用20ML凉开
水冲服14C尿素胶囊一粒；
二、服胶囊后静坐15至20分钟后吹气，严禁倒吸，深吸气再对
着呼气卡吹气3分钟，中间可以离开换气。
三、呼气卡颜色完全酿成淡黄色，吹够3分钟，开始丈量，如没
有变色继续吹气约5分钟后停止，如还没变色，开始丈量不影响丈量结果。
四、呼气卡须大头拔出，严禁小头拔出，丈量时严禁拔出呼气
卡。
五、丈量时间为250秒，结果DPM值大于等于50为阳性，小于
40为阴性。
六、孕妇和哺乳期妇女不宜做此试验，儿童可做此试验。
七、阳性者停药后一个月须复查。
（幽门螺植杆菌是一种传染性
细菌，建议家人也检查以根除，根除后再复发机率非常低）。
14碳呼气试验操作注意事项
14碳呼气实验操纵留意事项
一、患者需空肚或进食后两小时后开端做此实验,用20ML凉开水
冲服14C尿素胶囊一粒;
二、服胶囊后默坐15至20分钟后吹气,严禁倒吸,深吸气再对着
呼气卡吹气3分钟,中央可以分开换气.
三、呼气卡色彩完整变成淡黄色,吹够3分钟,开端测量,如没有
变色持续吹气约5分钟后停滞,如还没变色,开端测量不影响测量成果.
四、呼气卡须大头拔出,严禁小头拔出,测量时严禁拔出呼气卡.
五、测量时光为250秒,成果DPM值大于等于50为阳性,小于40
为阴性.
六、妊妇和哺乳期妇女不宜做此实验,儿童可做此实验.
七、阳性者停药后一个月须复查.（幽门螺植杆菌是一种传染性
细菌,建议家人也检讨以铲除,铲除后再复发机率异常低）.。
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2、由于14C是软β射线，0.3mm的水以及一张很薄的纸
都穿不透，操作者无法接触到射线。
3
3、国家辐射防护标准规定孕妇接受的最大辐射限值是15msv, 而做一次14C呼气试验仅为1.59×10-3msv相当于限值的万分 之一。
4、尿素形态的14C在体内能迅速排出体外，其生物半衰期为6小 时。
5、我国权威最新（第三版）《幽门螺杆菌基础与临床》第563 页至564页，详细阐述14C是非常安全的。
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或者1/500次钡餐 或者暴露于自然环境中24小时 乘坐1小时的飞机 饮用15杯的橙汁
0.75µ Curie = a few hours on a plane
5
美国核管理委员会于1997 年12月2日批准对14C-尿素 呼气试验豁免管理，明确指出：
“任何一个内科医
生可以在其办公室
1
尿素[14C]的安全性有两个方面：
一、化学安全性 尿素作为利尿脱水药，其用量一般每次0.5-1.0g/kg，静
脉滴注，因此一次口服微量尿素，不会全性 也是人们最关心的。
2
1、自然界氮气 照射 宇宙射线
光合作用
14C
植物
食物
人
（成年人体内始终保持30000dpm14C，考古判定古尸年代的依据）
内对病人进行14C-
尿素呼气试验检
查”。
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中华人民共和国国家环保总局也于
2003年5月20日批准对14C-尿素呼气 试验药盒运输和临床使用实行豁免管理，
明确指出： “含有1微居里的14C-尿素 胶囊用于幽门螺杆菌感染体 内诊断，辐射影响微小，从 辐射防护角度分析，对环境、 患者和医生都是安全的，诊 断过程中产生的废物可作为 普通医疗废物处理”。
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见原件
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/WS01/CL0844/66835.html
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谢谢大家！
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