患者转科交接流程图.docx
患者转科交接登记制度
患者转科交接登记制度
一、患者转科前必须填写转科知情同意书,并由医患(患者家属)
双方签字。
二、转出、转入双方必须严格执行查对制度及患者身份识别制度,确保对正确的患者实施正确的操作。
三、转出、转入双方医师、护士、患者及患者家属共同核对患者身份,至少同时使用两种以上识别患者身份的方式(姓名、年龄、
出生年月、病历号、床号等)。
四、转出、转入双方医师、护士认真查对患者腕带上相关信息是否相符。
待检查诊断后,补充完善腕带上内容。
五、转出、转入双方护士在患者交接登记表上签名。
附患者转科交接登记流程
医师开具转科医嘱,患者转科前医师填写转科知情同意书,并由医患(患者家属)双方签字→转入、转出科室医师、护士及患者或患者家属共同核对患者身份,至少同时使用两种以上识别患者身份的方式(姓名、年龄、出生年月、病历号、床号等)→护送病人到转入科室→查对患者腕带上相关信息是否相符,待检查诊断后,补充完善腕带上内容→转入科室护士在患者交接登记本上签名。
患者转科交接制度与程序
患者转科交接制度与程序患者转科交接制度与程序患者转科交接时严格执行身份识别制度和流程。
尤其急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间的转接。
一、患者转入程序转入病房接到通知后,由主班护士通知责任护士和主管医师,责任护士根据患者情况准备床位及仪器设备。
责任护士接患者到床旁,并协助患者安排好体位。
患者转入及转出护士认真查看腕带,核对患者姓名、诊断、住院号、转出科室等有关信息。
主班护士交接病历,检查病历是否完整。
责任护士或治疗班护士了解患者当日治疗及用药情况。
观察病情、生命体征、输液、引流等清况,检查患者皮肤情况并详细记录。
特殊问题做好交接,认真填写《患者转运交接记录单》。
二、患者转出程序主班护士遵医嘱确认转科患者,通知责任护士联系转往科室事宜。
责任护士将转出患者病历按要求整理,并书写护理记录单。
转出前,责任护士评估患者一般情况、生命体征。
危重患者转运时,应根据病情,备好氧气袋、简易呼吸器、心电监护仪及抢救用药,由医生、护士共同护送患者转出。
患者转运途中突然发生意外,以就地抢救为原则,进行心肺复苏。
护士应认真查看腕带,核对患者姓名、住院号、交接患者液体、引流、皮肤、用药等情况并将病历及用药、CT片等与转入病房护士交接无误后,认真填写《患者转运交接记录单》。
三、手术患者术前术后交接程序(一)术前接患者:手术室护士工作人员必须和病房的护士查对交接后才可以接走患者,交接事宜如下:1. 核对患者的姓名、床号、性别、年龄、住院号等信息,手腕带标示是否准确清楚,过敏史、血型等。
2. 术前准备是否完善(皮肤准备,是否插好胃、尿管,术中带药,有无手术标识等)。
3. 患者假牙、身上的首饰是否取下。
4. 手术室工作人员与病房护士一起核对带手术室的物品,核对无误之后签名接走病人。
(二)术后接病人:1. 病房或重症医学科(ICU)、麻醉恢复室准备:责任护士准备床单位,相关用物(如心电监护仪,氧气,负压吸引、两个输液架,必要时根据手术或者病人情况备用物,如年老体弱大手术后需卧床时间较长等患者备防压疮充气垫,甲状腺手术的床头备气切包、无菌手套等)2. 患者交接:由麻醉师和手术室或麻醉恢复室护士将病人送回病房,与责任护士共同查看患者腕带及病历,核对患者如姓名、住院号等信息。
患者转科交接流程
患者转科交接流程
1、若患者因病情变化需要转科时,必须请示上级医师,并征得同意。
2、转科前必须请即将转入科室的医生进行会诊,明确是否符合转科条件。
3、转科当日必须评估患者的病情,并将风险和注意事项告知患者。
同时告知即将转入科室的医生,患者的病情和转运过程中存在的风险。
4、转入科室医护人员应根据转科科室医生的提示做好充分的救治准备。
同时准备好病床及必需物品。
5、实施转科时,由护士(或医生)电话通知转入科室后,携带病历、未用液体,护送患者进入病房。
危重患者做好床头交接班。
6、保证转运工具完好,确保患者在转运过程中的安全,酌情备带相应急救物品及药品。
7、患者转入后,护士应主动迎接并妥善安置患者。
8、转出科、转入科双方必须认真评估患者,根据患者身份标识制度对患者进行交接时的身份识别,并做好转科交接记录,做到六交清:生命体征交清、治疗交清、病历资料交清、身上各种导管交清、使用各种仪器交清、皮肤情况交清。
转出科室护士填写好转科交接记录单(一式两份),两个科室医护双方签字后,由双方科室护士保存,年限3年。
患者转科交接一般工作程序
患者转科交接一般工作程序一、患者转科交接程序1、凡住院病人因病情需要转科者,经转入科会诊同意,并在会诊申请单上签署意见,转出科持会诊单联系好床位,方可转科。
2、转入科对需转入病人应优先安排及时转科。
如急危重病人,转入科应尽快解决床位,如转科过程中有导致生命危险的可能,则应待病情稳定后,由转出科医师陪送至转入科。
3、转科前由经治医师开出转科医嘱,并写好转科记录,通知住院处 按联系的时间派人陪送到转入科,向值班人员交代有关情况。
4、转入科应及时诊治或抢救转科病人,写好接收等记录,并通知住院处。
5、危重病人转科时,转出科医师应向转入科医师当面交代病情。
6、如病情需两科共管者,应以原所在科室为主,共同负责协商解决定期按时查房。
二、转出科室交接程序1、主管医师告知患者或家属转科,并开医嘱。
2、责任护士电话通知转入科室做好相应准备工作。
3、责任护士确认患者身份,协助患者整理个人用物。
4、责任护士在转运前评估患者并做好记录,填写转科患者交接记录单。
5、责任护士根据患者病情,准备合适的转运工具,携带患者所有医疗护理记录,护送病人。
6、转运途中密切观察患者病情变化,确保患者转运安全,防止坠床、跌倒事件发生。
7、护送护士与转入科室共同确认患者身份,交接病情、药物、物品、资料。
8、双方护士交接完毕,经核查无误,在转科患者交接记录单上签字确认,转出科室护士方可离去。
交接过程中,如患者病情突然发生变化,应协助转入科室共同救治,待患者病情稳定后,方可继续进行交接。
三、转入科室交接程序1、转入科室护士接到电话后,通知医生,安排床位,根据患者病情做好准备。
2、妥善安置患者,与护送护士交接,共同确认患者身份,检查患者神智、意识、生命体征、皮肤、引流管、输液、用药等情况。
3、检查转出科室护理记录单书写情况,若有疑问立即向转出科室提出。
4、通知主管医生,处理转科后医嘱,并根据转科情况按入院患者处理。
附:流程图经管医生提出申请会诊相应科室医生及时会诊同意转科经管医生写转科记录,护士完善各项护理记录单转出科室护士电话联系转入科室护士转入科室护士做好接收相关准备危重病人由转出科室专人护送转入相关科室并做好交接。
住院患者转科交接流程
住院患者转科交接流程概述住院患者转科是指将患者从一个科室转至另一个科室,以便提供更适合其病情和治疗需要的医疗护理。
本文档旨在规范住院患者转科的交接流程,以确保患者在转科过程中得到妥善照顾并确保医疗信息的准确传递。
流程步骤1. 转科申请:医生在判断患者需要转科时,向医务科提出转科申请,包括患者基本信息、转科原因和目标科室。
2. 审批与安排:医务科负责审批转科申请,并根据患者病情和目标科室的可接收情况进行安排。
确保转科时的床位、医护人员和其他必要资源的安排。
3. 会诊与沟通:安排目标科室的医生与原科室的医生进行会诊,共同商讨患者的病情和治疗计划,并确保医疗信息的顺利传递。
4. 病案资料整理:原科室负责将患者的病案资料整理完整并交予目标科室。
内容包括病历、诊断报告、检查结果和治疗方案等。
5. 护理交接:护士负责将患者的护理记录、用药情况和特殊护理要点等资料进行详细记录,并与目标科室的护士进行交接。
6. 医嘱转接:医生负责将患者的医嘱进行详细记录并转交给目标科室的医生,在转科后继续执行原医嘱或调整医嘱。
7. 交接确认:原科室和目标科室的医护人员进行交接确认,确保医疗信息的正确传递和患者的顺利交接。
转科注意事项- 转科申请应包括患者的基本信息、病情描述、转科原因和目标科室等详细信息,以便医务科审批和安排。
- 目标科室接收患者前,应详细了解患者的病情、需要特殊关注的问题和治疗计划,以确保能够提供适当的医疗护理。
- 转科过程中,医生和护士应保持密切沟通,共同商讨患者的病情和治疗方案,确保医疗信息的准确传递。
- 在交接过程中,应详细记录患者的护理要点、用药情况和特殊护理需求,以便目标科室能够继续提供相应的护理。
以上为住院患者转科交接流程的概要说明,需要根据具体医院和科室的实际情况进行详细制定和执行。
患者转科交接制度
患者转科交接制度1.患者需转科时,由转出科室办公室护士通知责任护士,同时电话联系转入科室,简要告知病情,有耐药菌感染时应特别提醒,转入科室应据病情及时做好接收患者的各项准备工作。
2.转出科室责任护士告知患者及家属,协助整理好患者的各类用物,全面详细检查患者情况并做好记录;妥善处置各项治疗,正确固定好各类管道。
3.患者转科时,应在护理记录单上注明转出科室时间及转往何科。
4.转出科室的医务人员在护送患者途中,应向患者及家属交代清楚注意事项,取得配合,协助并指导工人正确搬运患者,不中断必要的治疗措施,密切观察患者情况,确保患者安全。
5.患者转入科室后,两科交接班者应严格执行身份识别制度,对患者的基本信息、病情、皮肤、输液、引流管、病历、特殊情况等进行交接班,认真填写《转科患者交接班本》并签字确认。
6.相关科室完善并落实关键流程(急诊、病房、手术室、ICU 、产房、新生儿)的患者交接程序与登记。
7.护理部对患者转科交接落实情况定期进行督查,总结分析,对存在的问题有改进措施和成效。
附1:患者安全转运流程图病人转科临床科室之间急诊科、ICU 、手术室 新生儿、临床科室之间转出科室医生请会诊 后开具转科医嘱办公室护士通知接收科室,简要告知病情通知本科室责任护士①准备:告知病 人及家属,协助 整理病人用物, 检查病人情 况并做好记录, 正确固定管道②转运:协助并指导工人正确搬运病人,危重病人医护人员护送。
③交接:双方严格身份识别制度并交清病人病情、治疗、用药情况及病历本,双方交接完毕并确认无误后,共同在转科病人交接登记本上签名根据病人情况通知担架队工人医生评估病情,提前与接收 科室联系,询问床位,告知病情通知责任护士做好迎接病人的准备 (危重病人备急救器材和急救药物)接收科室根据病情, 做好迎接病人的准备负责病 人转运过程中安全、保护隐私、注意保暖接听电话者通知值班医生通知办公室 护士备床位告知病人 家属病情。
医院转科、转院制度及流程示意图
医院转科、转院制度及流程示意图1. 转科1.1住院患者所患疾病,涉及其他专业范围,应邀请有关专业会诊。
被邀专业会诊并同意转科后,应向上级医师、科主任汇报,同意后方可办理转科手续。
转入科室界限不清的应由相关科室主任协商决定,协商后仍无明确意见的由医务科和分管院长协调,指定收治科室。
转科前应贯彻首诊负责制的原则,不可延误病人的诊治。
1.2转出科室医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。
1.3转出科室医师要仔细检查、完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作,书写转出记录,开具转科医嘱。
护士核对长期、临时医嘱,办理转科手续。
转出科室派人(携带病历)陪送患者到转入科室,向值班人员交待有关情况。
转入科室医师要及时检查处理患者,并于患者转入后24小时内完成转入记录。
1.4转出科室应向患者、家属交待病情,将本科的诊断以及治疗情况概要地说明,并着重说明转科的原因、目的,解除患者的顾虑,使其能安心地转入新的科室,接受治疗。
转入科室医护人员应热情接待转科患者,优先安排病床,医师及时开出医嘱,书写转入记录。
1.5未经会诊或会诊科室不同意转科而将患者强行转科所引起的医疗事故或纠纷,由转出科室负全部责任。
如发现患者需要转科,而原收住科室不请求会诊,直接通知出院,再重新办理入院手续住他科的行为,原科室将受到严肃处理,由此引起的医疗事故或纠纷,由原收住科室负全部责任。
1.6患者的病情确需转科,经会诊后应接收科室不得拒绝和推诿,对拒不执行而发生的医疗事故或纠纷,由应接收科室负全部责任。
2.转院2.1因技术和设备条件所限,对诊治有困难的患者,经科内讨论后(必要时全院讨论),由科主任提出,经治医师出具诊断证明经医务科批准后方可转院,医保患者须经医保办和分管院长批准后方可办理转院手续。
2.2转院前应完善各种病历资料。
住院患者应当办理出院手续。
2.3转院必须严格掌握指征,转院途中有可能加重病情导致生命危险或死亡者,应暂留院处置,待病情稳定或危险消除后再行转院。
医疗机构临床转入病人流程和转出病人流程图
接电话通知主班
询问病人的基本情况,物品准备情况,如静推泵、氧气等。
主班合理安排床位,并通知责任护士待命
病人到病房后,由主班和责任护士共同接待病人
主班测量生命体征,建立各种卡片,责任护士交接病人病历、
药品等
交接清楚后签字,责任护士开始宣教、病区介绍
医护共同护送危重患者转科
安全转移病人,妥善固定各种管道
医生携带病历、片子,责任护士携带当日治疗药物
医护送至转入科室
护士双方床边交接班:一般情况、主要病情、用药情况、皮肤情况、置管情况,并做好记录,签名。
感染科转科、转院流程图
感染科入院、出院、转科、转院流程图
转院流程图
注:危重患者紧急转院,应对转院风险充分评估,并告知患方,估计途中可能有生命危险的,应先行抢救,待病情稳定后再转院,并报告医务科或总值班,相关部门提前与转入医院联系,征得对方同意及理顺转院程序后方可转院。
转科流程图
注:危重患者转科应有医师与护士护送,途中携带必要的急救器材及药品,应对转科途中风险充分评估并告知患方。
科室之间如对病情复杂涉及多学科的患者是否转科意见不一致时,可报告医务科组织会诊讨论决定。
患者转科交接制度与程序
患者转科交接制度与程序患者转科交接时严格执行身份识别制度和流程。
尤其急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间的转接。
一、患者转入程序转入病房接到通知后,由主班护士通知责任护士和主管医师,责任护士根据患者情况准备床位及仪器设备。
责任护士接患者到床旁,并协助患者安排好体位.患者转入及转出护士认真查看腕带,核对患者姓名、诊断、住院号、转出科室等有关信息。
主班护士交接病历,检查病历是否完整。
责任护士或治疗班护士了解患者当日治疗及用药情况。
观察病情、生命体征、输液、引流等清况,检查患者皮肤情况并详细记录.特殊问题做好交接,认真填写《患者转运交接记录单》。
二、患者转出程序主班护士遵医嘱确认转科患者,通知责任护士联系转往科室事宜。
责任护士将转出患者病历按要求整理,并书写护理记录单。
转出前,责任护士评估患者一般情况、生命体征。
危重患者转运时,应根据病情,备好氧气袋、简易呼吸器、心电监护仪及抢救用药,由医生、护士共同护送患者转出。
患者转运途中突然发生意外,以就地抢救为原则,进行心肺复苏。
护士应认真查看腕带,核对患者姓名、住院号、交接患者液体、引流、皮肤、用药等情况并将病历及用药、CT片等与转入病房护士交接无误后,认真填写《患者转运交接记录单》。
三、手术患者术前术后交接程序(一)术前接患者:手术室护士工作人员必须和病房的护士查对交接后才可以接走患者,交接事宜如下:1。
核对患者的姓名、床号、性别、年龄、住院号等信息,手腕带标示是否准确清楚,过敏史、血型等.2。
术前准备是否完善(皮肤准备,是否插好胃、尿管,术中带药,有无手术标识等)。
3。
患者假牙、身上的首饰是否取下.4。
手术室工作人员与病房护士一起核对带手术室的物品,核对无误之后签名接走病人.(二)术后接病人:1. 病房或重症医学科(ICU)、麻醉恢复室准备:责任护士准备床单位,相关用物(如心电监护仪,氧气,负压吸引、两个输液架,必要时根据手术或者病人情况备用物,如年老体弱大手术后需卧床时间较长等患者备防压疮充气垫,甲状腺手术的床头备气切包、无菌手套等)2。
患者转科交接制度与程序
患者转科交接制度与程序患者转科交接时严格执行身份识别制度和流程。
尤其急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间的转接.一、患者转入程序转入病房接到通知后,由主班护士通知责任护士和主管医师,责任护士根据患者情况准备床位及仪器设备.责任护士接患者到床旁,并协助患者安排好体位.患者转入及转出护士认真查看腕带,核对患者姓名、诊断、住院号、转出科室等有关信息。
主班护士交接病历,检查病历是否完整。
责任护士或治疗班护士了解患者当日治疗及用药情况.观察病情、生命体征、输液、引流等清况,检查患者皮肤情况并详细记录。
特殊问题做好交接,认真填写《患者转运交接记录单》。
二、患者转出程序主班护士遵医嘱确认转科患者,通知责任护士联系转往科室事宜。
责任护士将转出患者病历按要求整理,并书写护理记录单.转出前,责任护士评估患者一般情况、生命体征。
危重患者转运时,应根据病情,备好氧气袋、简易呼吸器、心电监护仪及抢救用药,由医生、护士共同护送患者转出。
患者转运途中突然发生意外,以就地抢救为原则,进行心肺复苏.护士应认真查看腕带,核对患者姓名、住院号、交接患者液体、引流、皮肤、用药等情况并将病历及用药、CT片等与转入病房护士交接无误后,认真填写《患者转运交接记录单》。
三、手术患者术前术后交接程序(一)术前接患者:手术室护士工作人员必须和病房的护士查对交接后才可以接走患者,交接事宜如下:1. 核对患者的姓名、床号、性别、年龄、住院号等信息,手腕带标示是否准确清楚,过敏史、血型等。
2. 术前准备是否完善(皮肤准备,是否插好胃、尿管,术中带药,有无手术标识等)。
3. 患者假牙、身上的首饰是否取下。
4。
手术室工作人员与病房护士一起核对带手术室的物品,核对无误之后签名接走病人。
(二)术后接病人:1. 病房或重症医学科(ICU)、麻醉恢复室准备:责任护士准备床单位,相关用物(如心电监护仪,氧气,负压吸引、两个输液架,必要时根据手术或者病人情况备用物,如年老体弱大手术后需卧床时间较长等患者备防压疮充气垫,甲状腺手术的床头备气切包、无菌手套等)2。