麻醉药品和精神药品管理培训 PPT课件
合集下载
麻精药培训ppt课件
11
疼痛治疗常见误区（4）
12
疼痛治疗常见误区（5）
13
疼痛治疗常见误区（6）
14
疼痛治疗常见误区（7）
15
疼痛治疗常见误区（8）
16
疼痛治疗常见误区（9）
17
疼痛治疗常见误区（10）
18
疼痛治疗常见误区（11）
19
疼痛治疗常见误区（12）
20
疼痛治疗常见误区（13）
21
疼痛治疗常见误区（14）
类镇痛药，镇痛辅助用药。 吗啡—癌痛的金标准用药。
3
阿片类药物的分类
按药理作用： 阿片受体激动药：吗啡、芬太尼、哌替啶、羟考酮 阿片受体激动-拮抗药：喷他佐辛、纳布啡 阿片受体部分激动药：丁丙诺啡 阿片受体拮抗药：纳洛酮
按镇痛强度： 强阿片药：吗啡、芬太尼、哌替啶、羟考酮等 弱阿片药：可待因、双氢可待因等
(3)按时用药：是指镇痛药物应有规律地按规定时间给予， 不是等患者要求时给予。使用镇痛药，必须先测定能控制 患者疼痛的剂量，下一次用药应在前一次药效消失前给药。 患者出现突发剧痛时，可按需给予镇痛药控制。
(4)个体化给药：阿片类药无理想标准用药剂量，存在明显 个体差异，能使疼痛得到缓解的剂量即是正确的剂量。选 用阿片类药物，应从小剂量开始，逐渐增加剂量直到缓解 疼痛又无明显不良反应的用药剂量，即为个体化给药。
麻醉药品、精神药品 规范化临床应用与管理
1
内容
阿片类镇痛药简介 疼痛治疗常见误区 麻醉药品、精神药品的应用管理
2
疼痛相关的概念
疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉 和情感体验。
疼痛与血压、体温、呼吸、脉搏一起被列为五大生命 体征。即疼痛是第五生命体征。
疼痛治疗常见误区（4）
12
疼痛治疗常见误区（5）
13
疼痛治疗常见误区（6）
14
疼痛治疗常见误区（7）
15
疼痛治疗常见误区（8）
16
疼痛治疗常见误区（9）
17
疼痛治疗常见误区（10）
18
疼痛治疗常见误区（11）
19
疼痛治疗常见误区（12）
20
疼痛治疗常见误区（13）
21
疼痛治疗常见误区（14）
类镇痛药，镇痛辅助用药。 吗啡—癌痛的金标准用药。
3
阿片类药物的分类
按药理作用： 阿片受体激动药：吗啡、芬太尼、哌替啶、羟考酮 阿片受体激动-拮抗药：喷他佐辛、纳布啡 阿片受体部分激动药：丁丙诺啡 阿片受体拮抗药：纳洛酮
按镇痛强度： 强阿片药：吗啡、芬太尼、哌替啶、羟考酮等 弱阿片药：可待因、双氢可待因等
(3)按时用药：是指镇痛药物应有规律地按规定时间给予， 不是等患者要求时给予。使用镇痛药，必须先测定能控制 患者疼痛的剂量，下一次用药应在前一次药效消失前给药。 患者出现突发剧痛时，可按需给予镇痛药控制。
(4)个体化给药：阿片类药无理想标准用药剂量，存在明显 个体差异，能使疼痛得到缓解的剂量即是正确的剂量。选 用阿片类药物，应从小剂量开始，逐渐增加剂量直到缓解 疼痛又无明显不良反应的用药剂量，即为个体化给药。
麻醉药品、精神药品 规范化临床应用与管理
1
内容
阿片类镇痛药简介 疼痛治疗常见误区 麻醉药品、精神药品的应用管理
2
疼痛相关的概念
疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉 和情感体验。
疼痛与血压、体温、呼吸、脉搏一起被列为五大生命 体征。即疼痛是第五生命体征。
医院麻醉药品和精神药品管理PPT课件
2024/10/16
17
内容
相关概念 麻醉药品精神药品常见品种 《麻醉药品和精神药品管理条例》 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》 《处方管理办法》 不合理处方示例
2024/10/16
18
《医疗机构麻醉药品、 第一类精神药品管理规定》
2005年11月14日发布并实施
2024/10/16
3. 医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药品处 方统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、 使用、退回、销毁管理制度
4. 患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或 者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号 的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空 安瓿或者废贴数量
2024/10/16
32
第五章 麻醉药品、第一类精 神药品的安全管理
7. 患者不再使用麻醉药品、第一 类精神药品时，医疗机构应当要 求患者将剩余的麻醉药品、第一 类精神药品无偿交回医疗机构， 由医疗机构按照规定销毁处理。
2024/10/16
34
第五章 麻醉药品、第一类精神药品的 安全管理
在储存、保管过程中发生 麻醉药品、第一类精神药 品丢失或被盗、被抢的
发现骗取或者冒领麻醉 药品、第一类精神药品
27
第四章 麻醉药品、第一类精神药品的 调配和使用
8. 医疗机构应当为使用麻醉药品、第一类精神药品 的患者建立相应的病历
麻醉药品注射剂型仅限于医疗机构内使用或者由医
务人员出诊至患者家中使用；
医疗机构应当为使用麻醉药品非注射剂型和精神药品的 患者建立随诊或者复诊制度，并将随诊或者复诊情况记 入病历。
19
《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品 管理规定》
共5章33条
第一章 总则 第二章 麻醉药品、第一类精神药品的管理机构和人员 第三章 麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存 第四章 麻醉药品、第一类精神药品的调配和使用 第五章 麻醉药品、第一类精神药品的安全管理
医院麻醉药品、精神药品管理培训PPT课件
（4）门急诊癌症患者每3个月要复诊或者随诊一 次。
2、门急诊非癌症疼痛患者麻醉药品、第一类精 神药品处方剂量规定。
（1）剂量规定：
麻醉药品、第一类精神药品注射剂每张处方为一次 常用量。
麻醉药品、第一类精神药品控释制剂每张处方不得 超过7日常用量。
麻醉药品、第一类精神药品其他剂型每张处方不得 超过3日常用量。
11
（2）门急诊非癌症患者的疼痛，麻醉药品和第一 类精神药品第一类精神药品处方 应当每天开具，不管是癌症患者还是非癌症患者 每张处方为1日常用量。
4、既适合门诊又适合住院病人：
（1）第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常 用量，对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方 用量可以适当延长，但医生应当注明理由。
3日常用量
门（急诊）【癌症或中重度慢性患者】
麻醉、精一
注射剂
控缓释制剂 其它剂型
每张处方量 3日常用量 15日常用量 7日常用量
住院【普通】
麻醉、精一
注射剂
控缓释制剂 其它剂型
每张处方用量 逐日开具，1日常用量
盐酸二氢埃托啡 处方为一次常用量，限二级以上医院内使用
盐酸哌替啶
处方为一次常用量，限医疗机构内使用 13
-《知情同意书》 - 二级以上医院开具的诊断证明书（复印件） - 患者户籍、身份证或其他相关有效身份 证明复 印件 - 患者代办人的身份证复印件
8
（2）为门急诊癌症病人开具麻醉药品、第一类 精神药品处方的剂量规定
A、麻醉药品、第一类精神药品注射剂每张处方 不得超过3日常用量。
B、控缓释制剂每张处方不得超过15日常用量。 C、其他剂型每张处方不得超过7日常用量。
14
〈三〉麻醉药品、第一类精神药品处方要求 1.书写完整(处方不得缺项）。 2.诊断要书写清楚用于镇咳或镇痛。 3.空白处要划斜线。 4.处方不得涂改，如涂改须再签名并注明日期。 5.麻醉药品、精神药品处方医生签名，绝对不允许代签 6.癌症病人麻醉药品、第一类精神药品处方超过常用量 必须写明理由，并再次签名。 7.用法用量一定要写清楚，如给药途径、术中用、泵入 8.不得用商品名开处方。 9.身份证号码必须写患者本人的，不得随意编写。 10.不得同时开具多张同一药品处方交给患者。
2、门急诊非癌症疼痛患者麻醉药品、第一类精 神药品处方剂量规定。
（1）剂量规定：
麻醉药品、第一类精神药品注射剂每张处方为一次 常用量。
麻醉药品、第一类精神药品控释制剂每张处方不得 超过7日常用量。
麻醉药品、第一类精神药品其他剂型每张处方不得 超过3日常用量。
11
（2）门急诊非癌症患者的疼痛，麻醉药品和第一 类精神药品第一类精神药品处方 应当每天开具，不管是癌症患者还是非癌症患者 每张处方为1日常用量。
4、既适合门诊又适合住院病人：
（1）第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常 用量，对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方 用量可以适当延长，但医生应当注明理由。
3日常用量
门（急诊）【癌症或中重度慢性患者】
麻醉、精一
注射剂
控缓释制剂 其它剂型
每张处方量 3日常用量 15日常用量 7日常用量
住院【普通】
麻醉、精一
注射剂
控缓释制剂 其它剂型
每张处方用量 逐日开具，1日常用量
盐酸二氢埃托啡 处方为一次常用量，限二级以上医院内使用
盐酸哌替啶
处方为一次常用量，限医疗机构内使用 13
-《知情同意书》 - 二级以上医院开具的诊断证明书（复印件） - 患者户籍、身份证或其他相关有效身份 证明复 印件 - 患者代办人的身份证复印件
8
（2）为门急诊癌症病人开具麻醉药品、第一类 精神药品处方的剂量规定
A、麻醉药品、第一类精神药品注射剂每张处方 不得超过3日常用量。
B、控缓释制剂每张处方不得超过15日常用量。 C、其他剂型每张处方不得超过7日常用量。
14
〈三〉麻醉药品、第一类精神药品处方要求 1.书写完整(处方不得缺项）。 2.诊断要书写清楚用于镇咳或镇痛。 3.空白处要划斜线。 4.处方不得涂改，如涂改须再签名并注明日期。 5.麻醉药品、精神药品处方医生签名，绝对不允许代签 6.癌症病人麻醉药品、第一类精神药品处方超过常用量 必须写明理由，并再次签名。 7.用法用量一定要写清楚，如给药途径、术中用、泵入 8.不得用商品名开处方。 9.身份证号码必须写患者本人的，不得随意编写。 10.不得同时开具多张同一药品处方交给患者。
麻醉药品精神药品管理培训PPT课件
• 医疗机构要把麻醉药品、第一类精神 药品管理列入本单位年度目标责任制考核 ，建立麻醉药品、第一类精神药品使用专 项检查制度，并定期组织检查，做好检查 记录，及时纠正存在的问题和隐患。
• 医疗机构应当建立并严格执行麻醉药品 、第一类精神药品的采购、验收、储存、 保管、发放、调配、使用、报残损、销毁 、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度 ，制定各岗位人员职责。日常工作由药学 部门承担。
麻醉药品精神药品 管理培训PPT课件
基本概念
• 麻醉药品：系指连续使用后易产生身体依 赖性，停药会产生戒断症状能成瘾癖的药 品。
• 精神药品：系指用于中枢神经系统，能使 之兴奋或抑制，连续使用可产生精神依赖 性的药物。
• 2005年11月14日执行卫生部印发《医 疗机构麻醉药品、第一类精神药品管 理规定》的通知 （卫医发[2005]438号）
医疗机构应当定期对涉及麻醉药品、 第一类精神药品的管理、药学、医护人员 进行有关法律、法规、规定、专业知识、 职业道德的教育和培训。
麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存
医疗机构应当根据本单位医疗需要，按 照有关规定购进麻醉药品第一类精神药 品，保持合理库存。购买药品付款应当采 取 转帐方式。
麻醉药品、第一类精神药品药品入库验 收必须货到即验，至少双人开箱验收，清 点验收到最小包装，验收记录双人签字。 入库验收应当采用专簿记录，内容包括： 日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位 、数量、批号、有效期、生产单位、供货 单位、质量情况、验收结论、验收和保管 人员签字。
痛治疗效果。 根据WHO癌痛三阶梯治疗指南,癌症疼痛治疗有五项基本原则 ：
到场监督医疗机构销毁行为。 （二）正文：病情及诊断；
(四)个体化给药:阿片类药无理想标准用药剂量,存在明显个体差异,能使疼痛得到缓解的剂量即是正确的剂量。 麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一次用量； 门诊药房应当固定发药窗口，有明显标识，并由专人负责麻醉药品、第一类精神药品调配。
麻醉药品精神药品使用管理ppt课件
镇痛、镇静、催眠：是临床不可缺少 的治疗药物。
较强的药物依赖性：若流入非法渠道 就成为毒品，会带来严重的药物滥用问
题，造成社会公害。
15
可编辑课件PPT
麻醉药品都具有药物依赖性特征，这种特 征在正常人群中比较容易产生，但在癌症 患者疼痛的情况下则有所不同。大样本调 查报告显示，慢性癌痛患者长期使用阿片 类药物镇痛的成瘾性发生率仅为万分之三
v 负责审批院内各部门麻醉药品管理、使用措施 和制度。
v 建立麻、第一类精神药品使用专项检查制度， 并定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存 在的问题和隐患。
v 组织讨论医院管理使用中存在的问题。 v 抓好各类医务人员培训和考核工作
21
可编辑课件PPT
处方资格授予流程及管理
组织培训
考核合格者授予处方权、调剂权
卫生部、SFDA
2005年11月
及 问题的通知》
卫医发【2005】430号
15日
规 范 性
《关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考 核工作的通知》
卫生部
卫办医发【2005】237 号
2005年11月3 日
文 《麻醉药品临床应用指导原则》 件
《精神药品临床应用指导原则》
卫生部
2007年1月25
卫医发【2007】38号
国务院
4
可编辑课件PPT
2002年9月15日 2005年11月1日
法律法规
《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》
卫生部
2005年11月
卫医发【2005】438号
15日
规
《麻醉药品、第一类精神药品购用印签卡管理规定》
卫生部 卫医发【2005】421号
2005年11月2 日
较强的药物依赖性：若流入非法渠道 就成为毒品，会带来严重的药物滥用问
题，造成社会公害。
15
可编辑课件PPT
麻醉药品都具有药物依赖性特征，这种特 征在正常人群中比较容易产生，但在癌症 患者疼痛的情况下则有所不同。大样本调 查报告显示，慢性癌痛患者长期使用阿片 类药物镇痛的成瘾性发生率仅为万分之三
v 负责审批院内各部门麻醉药品管理、使用措施 和制度。
v 建立麻、第一类精神药品使用专项检查制度， 并定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存 在的问题和隐患。
v 组织讨论医院管理使用中存在的问题。 v 抓好各类医务人员培训和考核工作
21
可编辑课件PPT
处方资格授予流程及管理
组织培训
考核合格者授予处方权、调剂权
卫生部、SFDA
2005年11月
及 问题的通知》
卫医发【2005】430号
15日
规 范 性
《关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考 核工作的通知》
卫生部
卫办医发【2005】237 号
2005年11月3 日
文 《麻醉药品临床应用指导原则》 件
《精神药品临床应用指导原则》
卫生部
2007年1月25
卫医发【2007】38号
国务院
4
可编辑课件PPT
2002年9月15日 2005年11月1日
法律法规
《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》
卫生部
2005年11月
卫医发【2005】438号
15日
规
《麻醉药品、第一类精神药品购用印签卡管理规定》
卫生部 卫医发【2005】421号
2005年11月2 日
麻醉药品和精神药品管理培训ppT课件
使之极度兴奋或抑制, 连续使用能产生依赖性 的药品。
3
常见的麻醉药品
精品课件
4
常见的精神药品
精品课件
5
1.医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药 品的，应当经所在地设区的市级人民政府卫生 主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药 品购用印鉴卡（以下称印鉴卡）。医疗机构应 当凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政精区品课域件 内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神 药品。印鉴卡有效期为三年。
精品课件
一次2片，一天2次*15天
一次1片，一天3次*7天
一次1支，一天6次*3天
一次1支（仅限于医疗机构
22
精品课件
23
麻醉药品和精神药品管理
药剂科
##
精品课件
1
主要内容
一 麻醉药品、精神药品管理规定
精品课件
二 麻醉药品和精神药品运用指导原则 三 处方管理
2
一、麻醉药品、精神药品管理规定
麻醉药品是指对中枢神经有麻醉作用,连 续使用后易产生身体依赖性、能形成瘾癖的药 品。
精神药品是指直接作用于中枢神经系统, 精品课件
7
处方。
3.药师培训 医疗机构应当按照有关规定，对本机构
药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范 化管理的培训。药师经考核合格后取得麻醉药 品和第一类精神药品调剂资格。 药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂精品资课件格 后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神 药品。
8
4.麻醉药品、第一类精神药品必须专人负责、 专库、专用保险柜保存、双人双锁管理，安 装监控报警装置，保险柜内有储存的药品清 单。对进出专库的麻醉药品、第一类精神药 品建立专用账册，入出逐笔记录，做到账精品、课件 物、批号相符。第二类精神药品须设专用区 域集中储存，专人管理，建立专用账册，定 期盘点，做到账物相符。
3
常见的麻醉药品
精品课件
4
常见的精神药品
精品课件
5
1.医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药 品的，应当经所在地设区的市级人民政府卫生 主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药 品购用印鉴卡（以下称印鉴卡）。医疗机构应 当凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政精区品课域件 内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神 药品。印鉴卡有效期为三年。
精品课件
一次2片，一天2次*15天
一次1片，一天3次*7天
一次1支，一天6次*3天
一次1支（仅限于医疗机构
22
精品课件
23
麻醉药品和精神药品管理
药剂科
##
精品课件
1
主要内容
一 麻醉药品、精神药品管理规定
精品课件
二 麻醉药品和精神药品运用指导原则 三 处方管理
2
一、麻醉药品、精神药品管理规定
麻醉药品是指对中枢神经有麻醉作用,连 续使用后易产生身体依赖性、能形成瘾癖的药 品。
精神药品是指直接作用于中枢神经系统, 精品课件
7
处方。
3.药师培训 医疗机构应当按照有关规定，对本机构
药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范 化管理的培训。药师经考核合格后取得麻醉药 品和第一类精神药品调剂资格。 药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂精品资课件格 后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神 药品。
8
4.麻醉药品、第一类精神药品必须专人负责、 专库、专用保险柜保存、双人双锁管理，安 装监控报警装置，保险柜内有储存的药品清 单。对进出专库的麻醉药品、第一类精神药 品建立专用账册，入出逐笔记录，做到账精品、课件 物、批号相符。第二类精神药品须设专用区 域集中储存，专人管理，建立专用账册，定 期盘点，做到账物相符。
麻醉药品和精神药品的使用和管理培训教材【PPT 44页】【45页】
精麻药品处方存在的问题
超说明书用药：给失眠患者的给药频次为每日2至4 次，其本意是为满足患者多日用药需求，却违背了 诊疗常识，是一种医疗安全隐患。
诊断不确切、不完整或术语不确切：如把“焦虑症” 写作“焦虑”，还有“神经痛”“惊阙”“焦虑发 作”“脑出血”“心律失常”“胆结石”“滑囊 炎”“腹股沟直疝”“胆结石术”“孕40WG1P0”等。
“编撰”诊断：医师为满足患者超七日剂需求，未 按患者实际病情书写诊断，如“焦虑”“抑郁症”、 “烦躁”（开写口服药），存在医疗安全风险。
以“脑梗死”为诊断开写多日口服安定类药品；以 “失眠”为诊断开写安定类注射剂；为手术患者开 写的麻醉药品处方诊断为原患疾病。
精麻药品处方的规范开写
4、患者、代办人身份信息、联系方式
¡ 当日有效；处方不得涂改。 ¡ 必须有纸质处方，每张处方限开一个品种； ¡ 使用药品通用名称，总剂量和单次使用剂
量要明确，不能写作片或盒。
精麻药品处方的规范开写
门诊以电子处方扣费，住院患者开嘱 托医嘱，由药房工作人员凭处方扣费。 • 药师不得调配不合格的处方。医师不得为 自己开具该种处方。 • 二、处方前记 1、姓名、年龄、性别要如实填写，年龄写 周岁；麻醉药品处方中的年龄与患者身份 证明一致。 2、处方编号，处方由药房工作人员完成调 剂后按次序编号存放。
延长，医师应当注明理由并再次签名。 同一患者使用不同剂型和不同品种的
麻醉药品或精二药品时，或在不同医疗机 构购买使用，总剂量叠加计算，不能超过 限定用量。
麻醉药品的合理应用
WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则
（1982年提出，我国于1991年响应）
根据WHO癌痛三阶梯治疗指南,癌症疼痛治 疗有五项基本原则:
其次为《药品管理法》《药品管理法实 施条例》、《处方管理办法》
【医学课件】麻醉药品和精神药品管理培训PPT课件
《麻醉药品、精神药品临床应用指导原则》 Saturday, August 25, --卫生部组织编写 ,2007年4月发布施行
2018 麻醉药品和精神药品管理
7
加强麻醉药品和精神药品管理的目的
保证麻醉药品和精神药品的合法、安全 、合理使用，防止流入非法渠道。
-《条例》第1条
Saturday, August 25, 2018
07版与05版目录中部分变化品种
变化品种
阿桔片 吗啡阿托品注射液 Γ-羟丁酸 盐酸丁丙诺啡舌下片 氨酚氢可酮片 曲马多
Saturday, August 25, 2018
05版
无 无 精二 精二 无 无
麻醉药品和精神药品管理
07版
麻醉 麻醉 精一 精一 精二 精二
5
关于加强曲马多等 麻醉药品和精神药品监管的通知
《麻醉药品和精神药品管理条例》(第三条)
现行最新目录（2007年版）
2007年10月11日公布 国食药监安［2007］633号 自2008年1月1日起施行
上一目录于2005年9月27日公布施行
国食药监安［2005］481号
麻醉药品和精神药品管理 4
Saturday, August 25, 2018
Saturday, August 25, 2018
麻醉药品和精神药品管理
15
患者－签署知情同意书（三）
重要提示
麻醉和精神药品仅供患者因疾病需要而使用， 其他一切用作他用或者非法持有的行为，都可 能导致触犯刑律或其他法律、规定，要承担相 应法律责任
违反有关规定时，患者或代办人均要承担相应 法律责任
麻醉药品、精神药品管理培训课件
详细描述
麻醉药品是指对中枢神经系统有抑制或兴奋作用，连续使用后易产生身体依赖性、成瘾性的药品。精神药品是指 直接作用于中枢神经系统，能使其机能紊乱、产生依赖性的药品。根据国家规定，麻醉药品和精神药品被分为不 同的管制级别，以加强管理和控制。
药理作用与适应症
总结词
掌握麻醉药品和精神药品的药理作用，明确其适应症和临床应用范围。
医护人员应详细记录不良反应 情况，并及时向相关部门报告
。
特殊人群的使用注意事项
孕妇及哺乳期妇女
对于孕妇及哺乳期妇女，应权衡利弊， 慎用麻醉药品和精神药品。
儿童及老年人
儿童及老年人对麻醉药品和精神药品 的敏感性和耐受性不同，应谨慎使用。
肝肾功能不全者
肝肾功能不全者应慎用麻醉药品和精 神药品，并注意调整剂量。
对麻醉药品、精神药品的采 购、验收、储存、保管、发 放、调配、使用等环节进行 全程监管，确保各环节符合 国家法律法规和医疗机构管 理制度的要求。
对麻醉药品、精神药品的处 方进行定期抽查和审核，确 保处方的合法性和规范性。
对麻醉药品、精神药品的使 用情况进行监测和评估，及 时发现和解决存在的问题， 确保药品的安全和有效。
建立完善的麻醉药品、精神药品管理制度和安全 防范措施，确保药品安全。
对麻醉药品、精神药品的采购、验收、储存、保 管、发放、调配、使用等环节进行严格监管，确 保各环节符合国家法律法规和医疗机构管理制度 的要求。
处方开具与调配流程
医生开具麻醉药品、精神药品处方时， 必须使用专用处方纸，并按照规定的 格式和要求填写完整。
典型案例介绍
01
02
03
案例一
某医院因管理不善导致麻 醉药品和精神药品丢失， 引发社会关注。
麻醉药品是指对中枢神经系统有抑制或兴奋作用，连续使用后易产生身体依赖性、成瘾性的药品。精神药品是指 直接作用于中枢神经系统，能使其机能紊乱、产生依赖性的药品。根据国家规定，麻醉药品和精神药品被分为不 同的管制级别，以加强管理和控制。
药理作用与适应症
总结词
掌握麻醉药品和精神药品的药理作用，明确其适应症和临床应用范围。
医护人员应详细记录不良反应 情况，并及时向相关部门报告
。
特殊人群的使用注意事项
孕妇及哺乳期妇女
对于孕妇及哺乳期妇女，应权衡利弊， 慎用麻醉药品和精神药品。
儿童及老年人
儿童及老年人对麻醉药品和精神药品 的敏感性和耐受性不同，应谨慎使用。
肝肾功能不全者
肝肾功能不全者应慎用麻醉药品和精 神药品，并注意调整剂量。
对麻醉药品、精神药品的采 购、验收、储存、保管、发 放、调配、使用等环节进行 全程监管，确保各环节符合 国家法律法规和医疗机构管 理制度的要求。
对麻醉药品、精神药品的处 方进行定期抽查和审核，确 保处方的合法性和规范性。
对麻醉药品、精神药品的使 用情况进行监测和评估，及 时发现和解决存在的问题， 确保药品的安全和有效。
建立完善的麻醉药品、精神药品管理制度和安全 防范措施，确保药品安全。
对麻醉药品、精神药品的采购、验收、储存、保 管、发放、调配、使用等环节进行严格监管，确 保各环节符合国家法律法规和医疗机构管理制度 的要求。
处方开具与调配流程
医生开具麻醉药品、精神药品处方时， 必须使用专用处方纸，并按照规定的 格式和要求填写完整。
典型案例介绍
01
02
03
案例一
某医院因管理不善导致麻 醉药品和精神药品丢失， 引发社会关注。
麻醉药品、精神药品管理培训课件
连带责任
对于麻醉药品和精神药品的生产、 经营和使用过程中涉及的供应链各 方，若存在违法行为将可能面临连 带责任。
05
麻醉药品、精神药品的安全教 育
安全教育的内容与形式
01
麻醉药品、精神药品的分类与特性
介绍麻醉药品、精神药品的种类、药理作用、适应症和禁忌症等基本知
识。
02
法律法规与规章制度
强调麻醉药品、精神药品管理的法律法规和规章制度，包括处方管理、
运输管理
麻醉药品和精神药品的运输必须使用符合规定的专用车辆，并配备专人负责押 运，确保运输过程中的安全。Fra bibliotek进出口管理
进出口许可制度
国家对麻醉药品和精神药品实行进出口许可制度，只有具备相应资质的企业才能 从事麻醉药品和精神药品的进出口业务。
申报与审批流程
企业需向国家药品监督管理部门申报进出口计划，并经过严格的审批流程，符合 条件的企业才能获得相应的进出口许可证。
临床应用与效果
麻醉药品主要用于手术麻醉、疼痛治疗等方面，能够有效地缓解患者的疼痛和不适感。
精神药品主要用于治疗精神疾病，如抑郁症、焦虑症等，能够帮助患者缓解心理压力和调整 情绪状态。
由于麻醉药品和精神药品都属于管制药品，其使用和管理需要严格遵守国家法律法规和相关 规定。因此，医务人员在使用这些药品时需要经过专业培训，并严格遵守用药原则和管理制 度，确保患者的用药安全和有效性。
02
麻醉药品、精神药品的管理规 定
生产与经营许可
生产与经营许可制度
国家对麻醉药品和精神药品实行生产 、经营许可制度，只有具备相应资质 的企业才能从事麻醉药品和精神药品 的生产和经营活动。
申请与审批流程
企业需向国家药品监督管理部门提出 申请，并经过严格的审批流程，符合 条件的企业才能获得相应的生产、经 营许可证。
对于麻醉药品和精神药品的生产、 经营和使用过程中涉及的供应链各 方，若存在违法行为将可能面临连 带责任。
05
麻醉药品、精神药品的安全教 育
安全教育的内容与形式
01
麻醉药品、精神药品的分类与特性
介绍麻醉药品、精神药品的种类、药理作用、适应症和禁忌症等基本知
识。
02
法律法规与规章制度
强调麻醉药品、精神药品管理的法律法规和规章制度，包括处方管理、
运输管理
麻醉药品和精神药品的运输必须使用符合规定的专用车辆，并配备专人负责押 运，确保运输过程中的安全。Fra bibliotek进出口管理
进出口许可制度
国家对麻醉药品和精神药品实行进出口许可制度，只有具备相应资质的企业才能 从事麻醉药品和精神药品的进出口业务。
申报与审批流程
企业需向国家药品监督管理部门申报进出口计划，并经过严格的审批流程，符合 条件的企业才能获得相应的进出口许可证。
临床应用与效果
麻醉药品主要用于手术麻醉、疼痛治疗等方面，能够有效地缓解患者的疼痛和不适感。
精神药品主要用于治疗精神疾病，如抑郁症、焦虑症等，能够帮助患者缓解心理压力和调整 情绪状态。
由于麻醉药品和精神药品都属于管制药品，其使用和管理需要严格遵守国家法律法规和相关 规定。因此，医务人员在使用这些药品时需要经过专业培训，并严格遵守用药原则和管理制 度，确保患者的用药安全和有效性。
02
麻醉药品、精神药品的管理规 定
生产与经营许可
生产与经营许可制度
国家对麻醉药品和精神药品实行生产 、经营许可制度，只有具备相应资质 的企业才能从事麻醉药品和精神药品 的生产和经营活动。
申请与审批流程
企业需向国家药品监督管理部门提出 申请，并经过严格的审批流程，符合 条件的企业才能获得相应的生产、经 营许可证。
麻醉药品和精神药品培训PPT课件
• 方法：药物治疗是癌痛治疗的主要方法 • 共识：WHO癌症三阶梯止痛治疗原则
• 目标：持续、有效缓解疼痛
限制药物不良反应 降低疼痛及治疗所致心理负担 提高生活质量
WHO癌症三阶梯止痛治疗原则
1 按阶梯给药
2
口服给药
3
按时给药
4 个体化给药
5 注意具体细节
WHO三阶梯止痛原则 1
三阶梯治疗原则之一
麻醉药品、精神药品的安全与监督管理
• 各临床科室（病区）等调配使用麻醉药品、第一类精神 药品注射剂时应收回空安瓿，核对批号和数量，并作记 录。剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。
• 患者不再使用该类药品时，应当要求患者将剩余的药品 无偿交回医疗机构，医疗机构按照规定销毁处理。
我院麻醉药品、精神药品目录（一）
数字分级法(NRS)
患者主诉简易分级法（VRS）
• VRS法
–0级：无痛；
–Ⅰ级(轻度)：有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受 干扰
–Ⅱ级(中度)： 疼痛明显，不能忍受，要求用止痛剂，睡 眠受干扰；
–Ⅲ级(重度)： 疼痛剧烈，不能忍受，睡眠受严重干扰，
可伴有自主神经紊乱或被动体位。
目测模拟法(VAS-划线法)
麻醉药品与麻醉药
麻醉药品
实行特殊管理的麻醉药 品是指麻醉性镇痛药，它 具有药物依赖性，所以我 们说要实行特殊管理的麻 醉药品都是有依赖性的药 物。
麻醉药（或说麻醉剂）
是指具有麻醉作用的麻 醉剂，包括全身麻醉和局 部麻醉药，虽有麻醉作用 但不成瘾，不产生依赖性。
医疗用麻醉药品管理政策:逐渐放宽
• 实行 “限量供应”制管理（1994之前） • 实行 “计划供应”制管理（1994-2000年） • 实行 “备案供应”制管理（2000年以来）
• 目标：持续、有效缓解疼痛
限制药物不良反应 降低疼痛及治疗所致心理负担 提高生活质量
WHO癌症三阶梯止痛治疗原则
1 按阶梯给药
2
口服给药
3
按时给药
4 个体化给药
5 注意具体细节
WHO三阶梯止痛原则 1
三阶梯治疗原则之一
麻醉药品、精神药品的安全与监督管理
• 各临床科室（病区）等调配使用麻醉药品、第一类精神 药品注射剂时应收回空安瓿，核对批号和数量，并作记 录。剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。
• 患者不再使用该类药品时，应当要求患者将剩余的药品 无偿交回医疗机构，医疗机构按照规定销毁处理。
我院麻醉药品、精神药品目录（一）
数字分级法(NRS)
患者主诉简易分级法（VRS）
• VRS法
–0级：无痛；
–Ⅰ级(轻度)：有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受 干扰
–Ⅱ级(中度)： 疼痛明显，不能忍受，要求用止痛剂，睡 眠受干扰；
–Ⅲ级(重度)： 疼痛剧烈，不能忍受，睡眠受严重干扰，
可伴有自主神经紊乱或被动体位。
目测模拟法(VAS-划线法)
麻醉药品与麻醉药
麻醉药品
实行特殊管理的麻醉药 品是指麻醉性镇痛药，它 具有药物依赖性，所以我 们说要实行特殊管理的麻 醉药品都是有依赖性的药 物。
麻醉药（或说麻醉剂）
是指具有麻醉作用的麻 醉剂，包括全身麻醉和局 部麻醉药，虽有麻醉作用 但不成瘾，不产生依赖性。
医疗用麻醉药品管理政策:逐渐放宽
• 实行 “限量供应”制管理（1994之前） • 实行 “计划供应”制管理（1994-2000年） • 实行 “备案供应”制管理（2000年以来）
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
《麻醉药品、精神药品临床应用指导原则》
--卫生部组织编写,2007年4月发布施行
2019/9/12
可编辑
7
加强麻醉药品和精神药品管理的目的
保证麻醉药品和精神药品的合法、安全 、合理使用，防止流入非法渠道。
2019/9/12
可编辑
-《条例》第1条
8
中华人民共和国禁毒法
2007年12月29日第十届全国人民代表大会常务 委员会第三十一次会议通过
上一目录于2005年9月27日公布施行
国食药监安［2005］481号
2019/9/12
可编辑
4
07版与05版目录中部分变化品种
变化品种
阿桔片
05版
无
07版
麻醉
吗啡阿托品注射液
无
麻醉
Γ-羟丁酸 盐酸丁丙诺啡舌下片 氨酚氢可酮片
精二 精二
无
精一 精一
精二
曲马多
无
精二
2019/9/12
可编辑
5
关于加强曲马多等 麻醉药品和精神药品监管的通知
患者 医疗机构
管理机构和人员 采购、储存 调配和使用 安全管理
2019/9/12
可编辑
10
患者－满足用药需求
具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医 师，根据临床应用指导原则，对确需使用麻醉药品 或者第一类精神药品的患者，应当满足其合理用药 需求。
在医疗机构就诊的癌症疼痛患者和其他危重患者得 不到麻醉药品或者第一类精神药品时，患者或者其 亲属可以向执业医师提出申请。
可编辑
6
管理依据－相关文件
《麻醉药品和精神药品管理条例》 --2005年8月3日国务院令442号，11月1日实施
《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》 --卫生部2005年11月14日颁布实施
《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》 --卫生部2005年11月2日颁布实施
《处方管理办法》 --卫生部2007年2月14日颁布,5月1日实施
麻醉药品和精神药品管理
2019/9/12
可编辑
1
麻醉药品
指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾 癖的药品。
包括：阿片类、可卡因类、大麻类、合成 麻醉药类及其他易成瘾癖的药品、药用原 植物及其制剂。
2019/9/12
可编辑
2
精神药品
指作用于中枢神经系统，能使之兴奋或抑 制，反复使用能产生依赖性的药品。
可编辑
14
患者－签署知情同意书（二）
患者及其亲属或监护人的义务
遵守相关法律、法规及有关规定 如实说明病情及是否有药物依赖或药物滥用史 患者不再使用麻醉药品和精神药品时，立即停
止取药并将剩余的药品无偿交回建立门诊病历 医院 不向他人转让或贩卖麻醉和精神药品
2019/9/12
可编辑
-《处方管理办法》第27条
2019/9/12
可编辑
13
患者-签署知情同意书（一）
患者所拥有的权力
在医师、药师指导下获得药品的权利 从医师、药师、护士处获得麻醉和精神药品正
确、安全、有效使用和保存常识的权利 委托亲属或监护人代领麻醉药品的权力 权力受侵害时向有关部门投诉的权利
2019/9/12
可编辑
18
医疗机构－建立制度
医疗机构应当建立并严格执行麻醉药品、第 一类精神药品的采购、验收、储存、保管、 发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及 被盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗 位人员职责。
具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医 师认为要求合理的，应当及时为患者提供所需麻醉 药品或者第一类精神药品。
– -《条例》第39条
2019/9/12
可编辑
11
患者－配合医院执行相关规定
门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼 痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药 品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相 应的病历，要求其签署《知情同意书》。
根据精神药品使人体产生的依赖性和危害 人体健康的程度，分为第一类和第二类。
2019/9/12
可编辑
3
麻醉药品和精神药品目录
由国务院药品监督管理部门会同国务院公安部门、 国务院卫生主管部门制定、调整并公布。
《麻醉药品和精神药品管理条例》(第三条)
现行最新目录（2007年版）
2007年10月11日公布 国食药监安［2007］633号 自2008年1月1日起施行
第二条：本法所称毒品，是指鸦片、海洛因、甲 基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因，以及 国家管制规定的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药 品和精神药品。
根据医疗、教学、科研的需要，依法可以生产、 经营、使用、储存、运输麻醉药品和精神药品。
2019/9/12
可编辑
9
麻醉药品、精神药品管理和使用规定
15
患者－签署知情同意书（三）
重要提示
麻醉和精神药品仅供患者因疾病需要而使用， 其他一切用作他用或者非法持有的行为，都可 能导致触犯刑律或其他法律、规定，要承担相 应法律责任
违反有关规定时，患者或代办人均要承担相应 法律责任
2019/9/12
可编辑
16
管理机构和人员－建立管理机构
医疗机构应当建立由分管负责人负责，医疗管 理、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉、精 神药品管理机构，指定专职人员负责麻醉药品 、第一类精神药品日常管理工作。
国食药监办［2007］749号（2007.12.7发布） 药品生产（进口）、经营企业进行相应调整
医疗机构：不具备麻醉药品、第一类精神药品购 用印鉴卡不得再购买和使用阿桔片、吗啡阿托品 注射液、Γ-羟丁酸、盐酸丁丙诺啡舌下片；原有 库存相应品种仍可在本医疗机构内继续使用。
2019/9/12
病历中应当留存下列材料复印件：
二级以上医院开具的诊断证明；
患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明 文件；
为患者代办人员身份证明文件。
2019/9/12
-《处方管理法》第21条
Байду номын сангаас可编辑
12
患者
医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第 一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中 、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者 随诊一次。
– -《管理规定》第3条
2019/9/12
可编辑
17
管理机构和人员－建立制度
医疗机构要把麻醉药品、第一类精神药品管理 列入本单位年度目标责任制考核，建立麻醉药 品、第一类精神药品使用专项检查制度，并定 期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的 问题和隐患。
– -《管理规定》第4条
2019/9/12