锁骨骨折的护理常规

单纯性胸腰椎骨折的护理常规

一.护理评估

1.受伤使、暴力性质

2.腰背部疼痛、肿胀、活动受限、牙痛、后凹畸形等情况

3.生活自理能力和心里社会状况

4.X线摄片及CT等检查结果

二.护理要点

（一）一般护理

1.按中医一般护理常规进行

2.保持肢体功能位或所需的治疗性体位。

（二）病情观察、做好护理记录

1.骨折部位疼痛、肿胀、血运情况。

2.患处皮肤颜色、双下肢活动及感觉情况等。

3.患者有大便秘积、胃纳不佳等情况。

（一）给药护理

遵医嘱局部给予外敷我院水族草药治疗，过敏者及时揭去，同时可以口服中药汤剂，并注意观察用药反应。

（二）饮食护理

1.骨折早期宜清淡、富有营养、易消化、忌食肥甘厚味、辛辣及胀气得豆类之品。

2.骨折中后期宜选择营养和钙质丰富之品。

3.长期卧床病人鼓励多饮水和富含维生素的蔬菜、水果，以利大便通畅。

（三）情志护理

做好情志疏导、生活护理，避免患者焦虑情绪和恐惧心理，使患者积极配合治疗及护理。（四）临证（症）施护

1.患者长期卧床休息，做好体位防褥护理，定时翻身，翻身时嘱患者挺直腰，绷紧背部肌肉以形成自然固定，切忌脊柱旋转扭曲，以免加重受伤。

2.疼痛剧烈遵医嘱给予针刺或药物止痛。

3.注意保暖，防止受凉。

三、功能锻炼

1.早期：腰背部垫厚枕或沙袋和腰背肌功能锻炼，作五点式功能锻炼，嘱患者用头部、双肘击双足作为承重点，用力使腰背部呈弓形挺起。

2.中期：骨盆牵引、垫厚枕、佩戴腰围床上活动、腰背肌功能锻炼。

3.后期：带腰围和腰背肌功能锻炼

四、功能锻炼注意事项

1、向患者做好解释工作，以取得患者主动配合，坚持锻炼。

2、要求患者在锻炼时注意力集中，呼吸均匀、动作准确，切忌粗暴过猛。

3、要做到循序渐进，根据骨折愈合情况逐步加大活动范围和时间，以患者不感到疲惫和骨折部位不发生疼痛为度。

4、应严格限制不利于骨折愈合的动作，如下床活动及不佩戴腰围固定带。

五、健康指导

1、指导患者或家属正确掌握外固定的配合方法。

2、指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。

3、指导患者根据骨折不同时期进行适当的功能锻炼。

4、指导患者出院后仍须继续坚持锻炼，逐步恢复功能活动，定期复查。