鼻应用解剖学
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鼻的应用解剖及生理学
后鼻孔
左下鼻道和鼻泪管开口
外侧壁
中鼻甲：前部附着于在筛顶与筛板交接处 的前颅底骨。
后部呈冠状位，向外附着于纸样板， 称中鼻甲基板,将筛窦分为前组和后组。
尾端后上方为蝶腭孔，为蝶腭神经及血 管出入鼻腔。
中鼻甲前下方游离缘平面以上的鼻甲与鼻 中隔之间的间隙称嗅裂；该水平以下的鼻甲 与鼻中隔之间的间隙称总鼻道。
窦口鼻道复合体
外侧壁
上鼻甲：前鼻镜下看不见，后上方有蝶筛 隐窝。 上鼻道：后组筛窦开口；蝶窦开口于蝶筛 隐窝。
位于鼻中隔和上鼻甲之间的右蝶窦口
右上鼻甲、上鼻道和筛窦开口
额窦 筛窦 上颌窦 蝶窦
鼻窦
鼻窦引流
鼻窦引流
前组鼻窦： 额窦：中鼻道 前组筛窦：中鼻道 上颌窦：中鼻道
后组鼻窦： 后组筛窦：上鼻道 蝶窦：蝶筛隐窝
上颌窦
前壁(面壁):中央最薄，略凹陷，称尖牙窝 行上颌窦根治术时经此凿入窦腔；眶下孔为 眶下N及血管通过。
后外壁:颞下窝毗邻， 近翼内肌，上颌窦肿瘤 破坏此壁侵及翼内肌时 可引起张口困难。
内壁(鼻腔外壁):中鼻道 后部有上颌窦裂孔。
上颌窦
上壁即眶壁，眶内和窦内疾病可相互影响， 多见于肿瘤、囊肿及外伤。 底壁: 为牙槽突，与 上颌第二双尖牙及第一、 二磨牙关系密切，故牙根 感染时可引起牙源性 上颌窦炎。
筛窦
顶壁：是额窦底壁和 颅前窝（筛骨水平板） 的一部分。
下壁：筛泡 前壁:与上颌骨额突 及额窦相接,额隐窝 后壁与蝶窦相接
额窦
前（外）壁：额骨外板，坚厚，含骨髓 后（内）壁：额骨内板，较薄，与颅前窝 毗邻，存在骨裂。 底壁：眶内上角最薄， 炎症时压痛，囊肿侵及 眶内致眼球移位；开口 于底壁内侧额隐窝。 内壁为中隔
鼻的应用解剖
指中鼻甲、中鼻道及其附近解 剖区域（即以筛漏斗为中心的附近 区域，包括中鼻甲、钩突、筛泡、 半月裂、筛漏斗、以及额窦 、前组 筛窦和上颌窦的自然开口）。
鼻腔
顶壁：主要由筛骨水平板构成，属颅前窝底的一部分， 该骨菲薄而脆，易因外伤或手术误伤导致脑脊液鼻漏 或鼻源性颅内并发症。
底壁：即硬腭的鼻腔面，由上颌骨腭突和腭骨水平部 构成。
鼻腔
固有鼻腔简称鼻腔，位于鼻阈和后鼻孔之间。 鼻腔分为内、外侧和顶、底4壁。
1.内侧壁（即鼻中隔 ） 2.外侧壁 3.顶壁 4.底壁
鼻腔
内侧壁： 即鼻中隔，主要由鼻中隔软骨和筛骨正中板构成。 鼻中隔前下部的黏膜内动脉血管(颈内动脉系统和 颈外动脉系统)组成网丛，此处称为利特尔区 (Little‘s area)，又称易出血区。
鼻窦解剖特点： 窦口小，稍有狭窄或阻塞，即导致鼻窦通气和引流障碍。 鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连续，鼻腔黏膜炎症常累及鼻窦黏膜。 各窦口彼此毗邻，一窦发病可累及多窦。 各窦自身特点及窦口的位置： 上颌窦 最大，窦口高，在中鼻道外侧壁位置却在最低、最后， 受累机会较多。 筛窦 蜂房结构，不利引流。 额窦 虽位置高，窦口低，但因毗邻前组筛窦，受累其次。 蝶窦 单独开口，发病机会较少。
前壁 上壁 底壁 内侧壁 后外壁
鼻窦
筛窦
形似蜂窝状结构。 以中鼻甲基板为界分为前、后两组。 前组开口于中鼻道，后组则开口于上鼻道。其外侧壁 即眼眶内侧壁，菲薄如纸，称纸样板。顶壁为筛骨板， 与颅前窝相隔。
鼻窦
额窦 居于额骨内。左右各一，形态不对称。额 窦引流至筛漏斗。
蝶窦 外侧壁与颅中窝、海绵窦、颈内动脉和视神 经管毗邻，此壁为重要解剖部位。顶壁为蝶鞍 底，蝶鞍内有脑垂体。窦口位于蝶筛隐窝。
耳鼻咽喉科鼻的应用解剖学
耳鼻咽喉科鼻的应用解剖学鼻位于面部中央，上方与前颅窝和中颅窝相毗邻，两侧为眼眶，下方是口腔和鼻咽。
鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分构成。
一、外鼻（一）外鼻的形态外鼻位于颜面部的中央，为一基底向下的三棱锥体状隆起。
其上端狭窄，位于两眶之间，与额部相连，为鼻根；向下延伸形成隆崎，为鼻梁及两侧的鼻背；下端隆起凸向前方,为鼻尖；鼻尖的两侧呈半圆形隆起，为鼻翼，鼻翼下缘游离，围成前鼻孔；两侧前鼻孔之间的间隔为鼻小柱；锥体的底部呈三角形，称鼻底；鼻翼外侧向外下至口角外侧有一弧形浅沟为鼻唇沟。
（二）外鼻的结构1外鼻的软组织结构外鼻的软组织由皮肤、浅筋膜、肌肉、鼻背筋膜和骨膜构成。
外鼻由上而下皮肤和皮下组织由薄变厚，汗腺和皮脂腺由少变多，至鼻尖和鼻翼处皮肤最厚,皮脂腺最丰富，是粉刺、座疮、疗肿及酒渣鼻的好发部位。
2.外鼻的骨支架直接支持外鼻的骨骼包括鼻骨、额骨鼻部、上颌骨额突和腭突。
间接支持外鼻的骨骼为筛骨垂直板。
鼻骨为左右成对的不规则四边形骨片，位于鼻梁的最高部位。
其上缘、外侧缘和下缘分别与额骨、上颌骨额突及鼻外侧软骨上缘相连。
鼻骨后面内半部有骨崎，靠上方处较突出，与对侧的骨崎合成一个粗崎，名鼻骨崎。
该崎由上而下与额棘、筛骨垂直板及鼻中隔软骨相接。
鼻骨下端较上端宽而薄，当有外力作用于鼻根部时，容易于鼻骨下2/3处发生骨折，若鼻骨下端发生内陷，则可造成鞍鼻。
鼻骨下缘、上颌骨额突内缘和上颌骨腭突游离缘围成梨状孔。
3.外鼻的软骨支架外鼻的软骨支架大部分由鼻外侧软骨和大翼软骨组成，另外有籽状软骨和小翼软骨等参与。
(1)鼻外侧软骨：为外鼻最大的软骨，左右成对，三角形，位于鼻梁与鼻背的侧面。
其上缘连接鼻骨下缘及上颌骨额突内侧缘；两侧鼻外侧软骨的内侧缘，在鼻中线会合,并与鼻中隔软骨的前上缘相接。
(2)大翼软骨：左右成对，呈马蹄形。
其外侧脚位于前鼻孔的外侧，为构成鼻翼的支架。
内侧脚位于前鼻孔的内侧，左右内侧脚会合于鼻中隔软骨下缘，构成鼻小柱支架。
鼻应用解剖学及生理学
鼻尖、鼻翼及鼻前庭皮肤较厚，且与皮下组织及软骨膜粘连紧密，并富有皮脂腺 、汗腺，为粉刺、痤疮和酒渣鼻的好发部位，当疖肿炎症时，稍有肿胀，疼痛较剧 。
外鼻静脉与海绵窦的关系
外鼻的静脉经内眦静 脉及面静脉汇入颈内、颈 外静脉，内眦静脉与眼上 静脉、眼下静脉相通，最 后汇入颅内海绵窦。面静 脉无瓣膜，血液可上下流 通，当鼻或上唇（称危险 三角区）患疖肿处理不当 或随意挤压，则有可能引 起海绵窦血栓性静脉炎等 严重颅内并发症的危险 （ 右图）。
外鼻（external nose）由骨、软骨构 成支架，外覆软组织 和皮肤，略似锥形， 有鼻根（nasal root ）、 鼻尖（nasal apex）、 鼻梁（nasal bridge）、 鼻翼（nasal alae）、 鼻前孔（anterior nares,nostril）、鼻小 柱（nasal columella）、等几个 部分
位于鼻腔外上方和眼眶内壁之间的筛骨 内，呈蜂房状小气房，每侧10个左右，气房 大小、排列及伸展范围极不规则，两侧常不 对称，有筛迷路（ethmoid labyrinth）之称。 筛窦以中鼻甲附着缘为界，位于其前下者为 前组筛窦（anterior ethmoid sinus），开口 于中鼻道。中鼻甲后上者为后组筛窦 （posterior ethmoid sinus），开口于上鼻道， 实际上前、后组筛窦很难截然分开。
1．嗅区粘膜：分布于上鼻甲及部分中鼻甲内侧面及相对应 的鼻中隔部分，为假复层无纤毛柱状上皮，由嗅细胞、支持细 胞、基底细胞组成。其固有层内含分泌浆液的嗅腺，以溶解有 气味物质微粒，产生嗅觉。嗅细胞为双极神经细胞，其中央轴 突汇集多数嗅细胞嗅丝，穿过筛板达嗅球，周围轴突突出上皮 表面，成为细长的嗅毛
外鼻的骨性支架：由鼻骨、额骨鼻突、上颌骨额突组成。
外鼻静脉与海绵窦的关系
外鼻的静脉经内眦静 脉及面静脉汇入颈内、颈 外静脉，内眦静脉与眼上 静脉、眼下静脉相通，最 后汇入颅内海绵窦。面静 脉无瓣膜，血液可上下流 通，当鼻或上唇（称危险 三角区）患疖肿处理不当 或随意挤压，则有可能引 起海绵窦血栓性静脉炎等 严重颅内并发症的危险 （ 右图）。
外鼻（external nose）由骨、软骨构 成支架，外覆软组织 和皮肤，略似锥形， 有鼻根（nasal root ）、 鼻尖（nasal apex）、 鼻梁（nasal bridge）、 鼻翼（nasal alae）、 鼻前孔（anterior nares,nostril）、鼻小 柱（nasal columella）、等几个 部分
位于鼻腔外上方和眼眶内壁之间的筛骨 内，呈蜂房状小气房，每侧10个左右，气房 大小、排列及伸展范围极不规则，两侧常不 对称，有筛迷路（ethmoid labyrinth）之称。 筛窦以中鼻甲附着缘为界，位于其前下者为 前组筛窦（anterior ethmoid sinus），开口 于中鼻道。中鼻甲后上者为后组筛窦 （posterior ethmoid sinus），开口于上鼻道， 实际上前、后组筛窦很难截然分开。
1．嗅区粘膜：分布于上鼻甲及部分中鼻甲内侧面及相对应 的鼻中隔部分，为假复层无纤毛柱状上皮，由嗅细胞、支持细 胞、基底细胞组成。其固有层内含分泌浆液的嗅腺，以溶解有 气味物质微粒，产生嗅觉。嗅细胞为双极神经细胞，其中央轴 突汇集多数嗅细胞嗅丝，穿过筛板达嗅球，周围轴突突出上皮 表面，成为细长的嗅毛
外鼻的骨性支架：由鼻骨、额骨鼻突、上颌骨额突组成。
鼻的应用解剖生理PPT课件全文
隔将其分为左右两腔，其
开口于蝶筛 隐窝。
蝶窦口Hale Waihona Puke 2024/8/18蝶窦
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鼻腔的生理
（一）呼吸功能 调温：丰富的血管 调湿：丰富的腺体（每天1000ml） 清洁：鼻毛过滤、粘液毯、溶菌酶、喷嚏反射。
（二）嗅觉功能： （三）共鸣作用： （四）反射功能：
喷嚏反射——清除刺激物 鼻肺反射——调节呼吸
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外鼻
• 鼻的皮肤特点：骨部皮肤薄而松，软骨部皮 肤厚且紧，鼻尖、鼻翼和鼻前庭腺体丰富， 易发生座疮和疖肿等。
• 血管： （1）动脉：主要来自面动脉。 （2）静脉：经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉。
• 神经：运动神经来自面神经；感觉神经来自 三叉神经。
• 淋巴：汇入颌下淋巴结、腮腺淋巴结。
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▪ 筛窦
▪ 位于筛骨内，发育较早 ▪ 气房呈蜂窝状。 ▪ 前组筛窦：体表投影，内
眦与鼻根间。开口于中鼻 道中份。 ▪ 后组筛窦：开口于上鼻道
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▪ 额窦
▪ 位于额骨内、外板之间 ▪ 额窦开口于中鼻道的前部。
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蝶窦
▪ 位于鼻腔后上方蝶骨体 内，由蝶窦中
鼻的应用解剖生理
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鼻的应用解剖
鼻（nose)由三部分构成： ▪ 外鼻 ▪ 鼻腔 ▪ 鼻窦
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一、外鼻
• 三边形锥体,突出面部 • 各部名称见右图
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外鼻
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鼻的应用解剖学和生理学
鼻腔 和鼻窦三部分构成。 鼻腔的三维解剖结构 是维持正常鼻生理功 能的基础。每侧鼻腔 借助深在而隐蔽的鼻 腔开口分别与4个鼻 窦相通。4个鼻窦还 分别与眼眶、颈内动 脉（颅内段）及海绵 窦构成复杂的解剖比 邻关系。
外鼻
外鼻（external nose)
二磨牙关系密切。
二、筛窦
又称筛迷路。被中鼻甲基板分为前组筛窦和后组筛窦， 前组筛窦开口引流于中鼻道，后组筛窦开口引流于上鼻道。
（1）外侧壁（即眼眶内侧壁）：由泪骨和纸样板组成。 （2）内侧壁（即鼻腔外侧壁上部）：附有中鼻甲和上鼻
甲。
（3）顶壁：筛顶上方即为颅前窝。 （4）下壁（即中鼻道外侧壁结构）： （5）前壁：额隐窝 （6）后壁（即蝶筛板）：
鼻的生理学
鼻腔、鼻窦及其被覆上皮的结构赋予鼻腔 特殊功能，如通气、过滤、清洁、加温、加湿、 共鸣、反射、嗅觉。 鼻肺反射 喷嚏反射 鼻窦也具有鼻腔的某些生理功能，如细胞 分泌、共鸣作用等。此外，鼻窦的存在有助于 减轻头颅的重量，维持平衡。
谢 谢！
四、蝶窦
居于蝶骨体内，左右两个窦腔因蝶窦中隔位置不 同及蝶窦自身发育的差异，其大小形态多不对称。分 ３型：甲介型、鞍前型和鞍型。
（１）外侧壁：与颅中窝、海绵窦、颈内动脉和视
神经管毗邻。
（２）顶壁：上方为颅中窝的底。 （３）前壁：参与构成鼻腔顶的后段和筛窦的后壁。 （４）后壁：毗邻枕骨斜坡。 （５）下壁：即后鼻孔上缘和鼻咽顶。
鼻前庭
前界为前鼻孔，后界为鼻内孔（鼻 域），该处有皮肤覆盖。
特点：
1、皮肤内含有毛囊、皮脂腺和汗腺，故 易发生疖肿。 2、皮肤与软骨膜紧密连接，一旦发生疖 肿，疼痛剧烈。
固有鼻腔（鼻腔）
一 构成
前界为鼻内孔，后界为后鼻孔，有内、外、顶、底四 壁。
外鼻
外鼻（external nose)
二磨牙关系密切。
二、筛窦
又称筛迷路。被中鼻甲基板分为前组筛窦和后组筛窦， 前组筛窦开口引流于中鼻道，后组筛窦开口引流于上鼻道。
（1）外侧壁（即眼眶内侧壁）：由泪骨和纸样板组成。 （2）内侧壁（即鼻腔外侧壁上部）：附有中鼻甲和上鼻
甲。
（3）顶壁：筛顶上方即为颅前窝。 （4）下壁（即中鼻道外侧壁结构）： （5）前壁：额隐窝 （6）后壁（即蝶筛板）：
鼻的生理学
鼻腔、鼻窦及其被覆上皮的结构赋予鼻腔 特殊功能，如通气、过滤、清洁、加温、加湿、 共鸣、反射、嗅觉。 鼻肺反射 喷嚏反射 鼻窦也具有鼻腔的某些生理功能，如细胞 分泌、共鸣作用等。此外，鼻窦的存在有助于 减轻头颅的重量，维持平衡。
谢 谢！
四、蝶窦
居于蝶骨体内，左右两个窦腔因蝶窦中隔位置不 同及蝶窦自身发育的差异，其大小形态多不对称。分 ３型：甲介型、鞍前型和鞍型。
（１）外侧壁：与颅中窝、海绵窦、颈内动脉和视
神经管毗邻。
（２）顶壁：上方为颅中窝的底。 （３）前壁：参与构成鼻腔顶的后段和筛窦的后壁。 （４）后壁：毗邻枕骨斜坡。 （５）下壁：即后鼻孔上缘和鼻咽顶。
鼻前庭
前界为前鼻孔，后界为鼻内孔（鼻 域），该处有皮肤覆盖。
特点：
1、皮肤内含有毛囊、皮脂腺和汗腺，故 易发生疖肿。 2、皮肤与软骨膜紧密连接，一旦发生疖 肿，疼痛剧烈。
固有鼻腔（鼻腔）
一 构成
前界为鼻内孔，后界为后鼻孔，有内、外、顶、底四 壁。
鼻的应用解剖学
鼻前庭特点：
鼻毛 富有皮脂腺、汗腺 易发生疖肿且疼痛剧烈
第一节 鼻的应用解剖学
固有鼻腔
由内、外、顶、底四个壁组成
筛板
顶壁 呈穹窿状，分三段 前段倾斜向上，中段水平，后段倾斜向下 中段即为筛骨水平板（又称筛板），分隔颅前窝与鼻腔。
4/12/2021 筛板薄而脆，在外伤或手术时易发生损伤，导致脑脊液鼻漏
4/12/2021
梨状孔
第一节 鼻的应用解剖学
外鼻的支架
骨性支架： 额骨鼻部 上颌骨额突 鼻骨
软骨支架： 鼻外侧软骨 鼻中隔软骨
大翼软骨
小翼软骨
4/12/2021
第一节 鼻的应用解剖学
外鼻的静脉回流
经内眦静脉和面静脉 汇入颈内静脉
内眦静脉又可经眼上、 下静脉与颅内海绵窦 相通
4/12/2021
呼吸功能→
2.温度调节作用 3.湿度调节作用
4.过滤及清洁作用
功 嗅觉功能→ 起到识别、报警、增加食欲和影响情绪的作用
能
发声共鸣功能→ 鼻腔阻塞出现鼻塞性鼻音，腭裂出现开放性鼻音
鼻的反射功能
鼻肺反射：是鼻部疾病引起支气管病变的原因之一 喷嚏反射：清除鼻腔中的异物和刺激物
免疫功能
吸收功能
排泄泪液功能→泪液通过泪小点、泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管达到下鼻
上壁：眼眶底，外伤可引起眼球活 动障碍、复视、眼球内陷
底壁：牙槽突，牙根尖感染时可引 起牙源性上颌窦炎
前壁：中央薄而凹陷，行上颌窦手 术时经此进入
后外壁：毗邻翼腭窝，上颌窦肿瘤 破坏此壁时，致张口受限
内壁：为中鼻道和下鼻道外侧壁的 大部分，在接近鼻腔底部处骨质较 厚，愈向上愈薄，在下鼻甲附着处 最4/12薄/202，1 是经下鼻道上颌窦穿刺的最
鼻毛 富有皮脂腺、汗腺 易发生疖肿且疼痛剧烈
第一节 鼻的应用解剖学
固有鼻腔
由内、外、顶、底四个壁组成
筛板
顶壁 呈穹窿状，分三段 前段倾斜向上，中段水平，后段倾斜向下 中段即为筛骨水平板（又称筛板），分隔颅前窝与鼻腔。
4/12/2021 筛板薄而脆，在外伤或手术时易发生损伤，导致脑脊液鼻漏
4/12/2021
梨状孔
第一节 鼻的应用解剖学
外鼻的支架
骨性支架： 额骨鼻部 上颌骨额突 鼻骨
软骨支架： 鼻外侧软骨 鼻中隔软骨
大翼软骨
小翼软骨
4/12/2021
第一节 鼻的应用解剖学
外鼻的静脉回流
经内眦静脉和面静脉 汇入颈内静脉
内眦静脉又可经眼上、 下静脉与颅内海绵窦 相通
4/12/2021
呼吸功能→
2.温度调节作用 3.湿度调节作用
4.过滤及清洁作用
功 嗅觉功能→ 起到识别、报警、增加食欲和影响情绪的作用
能
发声共鸣功能→ 鼻腔阻塞出现鼻塞性鼻音，腭裂出现开放性鼻音
鼻的反射功能
鼻肺反射：是鼻部疾病引起支气管病变的原因之一 喷嚏反射：清除鼻腔中的异物和刺激物
免疫功能
吸收功能
排泄泪液功能→泪液通过泪小点、泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管达到下鼻
上壁：眼眶底，外伤可引起眼球活 动障碍、复视、眼球内陷
底壁：牙槽突，牙根尖感染时可引 起牙源性上颌窦炎
前壁：中央薄而凹陷，行上颌窦手 术时经此进入
后外壁：毗邻翼腭窝，上颌窦肿瘤 破坏此壁时，致张口受限
内壁：为中鼻道和下鼻道外侧壁的 大部分，在接近鼻腔底部处骨质较 厚，愈向上愈薄，在下鼻甲附着处 最4/12薄/202，1 是经下鼻道上颌窦穿刺的最
鼻解剖
• 黏膜内有丰富的腺体和杯状细胞，具有很强的分泌功能 →随纤毛向后移动的黏液毯。 • 黏膜下有静脉丛和血管窦构成的海绵状组织，具有灵敏 的舒缩性，可调节吸入空气的温度。
三）鼻 窦
鼻窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔，借自然窦口与鼻腔 相通，共有四对。
依其所在颅面骨命名为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。
下鼻道的前上方有鼻泪管的开口。 下鼻道外侧壁的后部近鼻咽处有表浅扩张的静脉丛，称为
“鼻-鼻咽静脉丛”，是中老年鼻腔出血的好发部位。 在下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处，骨壁薄血管少，是
上颌窦穿刺的最佳进针部位。
3、鼻腔黏膜
按结构和功能分为： 嗅区黏膜：分布在嗅裂区（位于
鼻顶、上鼻甲内侧及相应的 鼻中隔上部）的黏膜部分， 约占鼻腔黏膜的1/3。 呼吸区黏膜：嗅区以下的黏膜部 分。
3.下鼻甲后端距咽鼓管咽口为： A.0.5-1.5cm B.1-2cm C.1-1.5cm D.1.5-
2.5cm
各鼻甲的下方与鼻腔外 侧壁形成的间隙，分别 称为上、中、下鼻道。
上鼻甲
最小，位于鼻腔外侧壁 的后上部，前鼻镜检查 难以窥见；
其后端的后上方有蝶筛 隐窝，为蝶窦的开口处 。
中鼻甲
稍大，属于筛骨的一部分。 中鼻道前端有钩突、筛泡、
半月裂以及额窦开口，其后 有前组筛窦开口，中后部有 上颌窦开口。
响； 后外壁：毗邻翼腭窝与颞下窝； 底壁：即上颌骨牙槽突，与上颌磨牙关系密切，根尖感
染可引起牙源性上颌窦炎； 内侧壁：为鼻腔外侧壁的一部分，有上颌窦开口于中鼻
道，因窦口小且位置高，不利于引流，故上颌窦感染几 率较高。
上颌窦位于上颌骨内，上颌窦的底壁由前向后盖过上颌第二前磨牙 到上颌第三磨牙的根尖，与上述牙根尖之间隔以较薄的骨质，甚至无骨 质而仅覆以黏膜。其中以上颌第一磨牙根尖距上颌窦底壁最近。
三）鼻 窦
鼻窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔，借自然窦口与鼻腔 相通，共有四对。
依其所在颅面骨命名为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。
下鼻道的前上方有鼻泪管的开口。 下鼻道外侧壁的后部近鼻咽处有表浅扩张的静脉丛，称为
“鼻-鼻咽静脉丛”，是中老年鼻腔出血的好发部位。 在下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处，骨壁薄血管少，是
上颌窦穿刺的最佳进针部位。
3、鼻腔黏膜
按结构和功能分为： 嗅区黏膜：分布在嗅裂区（位于
鼻顶、上鼻甲内侧及相应的 鼻中隔上部）的黏膜部分， 约占鼻腔黏膜的1/3。 呼吸区黏膜：嗅区以下的黏膜部 分。
3.下鼻甲后端距咽鼓管咽口为： A.0.5-1.5cm B.1-2cm C.1-1.5cm D.1.5-
2.5cm
各鼻甲的下方与鼻腔外 侧壁形成的间隙，分别 称为上、中、下鼻道。
上鼻甲
最小，位于鼻腔外侧壁 的后上部，前鼻镜检查 难以窥见；
其后端的后上方有蝶筛 隐窝，为蝶窦的开口处 。
中鼻甲
稍大，属于筛骨的一部分。 中鼻道前端有钩突、筛泡、
半月裂以及额窦开口，其后 有前组筛窦开口，中后部有 上颌窦开口。
响； 后外壁：毗邻翼腭窝与颞下窝； 底壁：即上颌骨牙槽突，与上颌磨牙关系密切，根尖感
染可引起牙源性上颌窦炎； 内侧壁：为鼻腔外侧壁的一部分，有上颌窦开口于中鼻
道，因窦口小且位置高，不利于引流，故上颌窦感染几 率较高。
上颌窦位于上颌骨内，上颌窦的底壁由前向后盖过上颌第二前磨牙 到上颌第三磨牙的根尖，与上述牙根尖之间隔以较薄的骨质，甚至无骨 质而仅覆以黏膜。其中以上颌第一磨牙根尖距上颌窦底壁最近。
鼻应用解剖学培训课件
鼻前庭
为前鼻孔与固有鼻腔之间的间隙。鼻前 庭前界为鼻孔，后界为鼻内孔（鼻域）， 表面皮肤覆盖。皮肤长有鼻毛，并富含皮 脂腺和汗腺，故易发生疖肿。皮肤与软骨 紧密连接，一旦发生疖肿，疼痛剧烈。
鼻应用解剖学
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固有鼻腔（鼻腔）
• 固有鼻腔前界为鼻内孔，后界为后鼻 • 孔，有内、外、顶、底四壁。
• 1.内壁：即鼻中隔，由软骨部（鼻中 • 隔软骨和大翼软骨内侧脚）和骨部 • （筛骨垂直板、上颌骨鼻嵴、犁骨） • 组成。
鼻应用解剖学
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鼻窦的解剖位置和窦口所在部位
• 按照位置，鼻窦分为两组： • 前组：上颌窦、额窦、前组筛窦。 • 后组：后组筛窦、蝶窦。 • 按照窦口开口位置也分两组： • 低位开口组：额窦、前组筛窦。 • 高位开口组：上颌窦、蝶窦、后组筛
窦。
鼻应用解剖学
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四个鼻窦的位置关系
鼻应用解剖学
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四组鼻窦开口位置
鼻应用解剖学
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鼻窦开口部位示意图
鼻应用解剖学
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第二节 鼻的生理学
• 一、鼻腔的生理
• ㈠呼吸功能
• 1.气体交换作用
• 2.温度调节作用
• 3.湿度调节作用
• 4.过滤及清洁作用
• 5.粘膜纤毛系统的作用
鼻应用解剖学
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• ㈠呼吸功能 • 1.气体交换作用 • ㈡嗅觉功能 • 1.识别、 • 2.报警、 • 3.增进食欲、 • 4.影响情绪的作用
鼻应用解剖学
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固有鼻腔-外侧壁手绘骨结构图
• 外侧壁：由上颌骨、泪骨、下鼻甲骨、 筛骨迷路、腭骨垂直板及蝶骨翼突构 成。
鼻应用解剖学
16
固有鼻腔-外侧壁结构影像图
《鼻的应用解剖学》课件
3 吸附
粘膜表面的纤毛能够吸附空气中的微粒和污染物，防止其进入呼吸道。
鼻腔的血液供应及其重要性
鼻腔通过丰富的血液供应确保了正常的生理功能，包括维持粘膜健康、调节鼻腔温度和湿度，以及提供氧气和 营养物质。
鼻腔粘膜
覆盖鼻腔内表面，具有保护、吸附和分泌功能。
鼻腔与嗅觉的关系
鼻腔内的嗅觉区域含有嗅觉神经元，它们能够感知气味分子，并将信号传递 给大脑。这使我们能够享受美食、识别危险和体味芳香。
鼻腔与呼吸系统的联系
呼吸系统
鼻腔是呼吸道的入口，通过调节气流温度、湿度和 过滤空气，保护下呼吸道免受污染物的侵害。
鼻腔分区的划分与功能
内耳区
包含嗅觉区，负责嗅觉的感知 和信息传递。
呼吸道区
主要负责空气的传递和调节， 包括空气加热、湿润和过滤。
外部区
与环境接触，包括鼻腔外形和 鼻孔。
鼻腔粘膜的特点与生理功能
1 保护
粘膜层可以防止细菌、尘埃和有害物质进入鼻腔。
2 分泌
粘膜会分泌黏液，保持鼻腔湿润，促进气体交换和呼吸功能。
《鼻的应用解剖学》PPT 课件
通过《鼻的应用解剖学》课件，我们将深入探讨鼻腔的结构、生理功能以及 与嗅觉和呼吸系统的关系，以及其在临床和手术中的应用。
鼻腔的结构与组成
鼻中隔
分隔鼻腔左右两侧的骨软骨结构，影响呼吸和 声音的传导。
鼻窦
空腔结构，与鼻腔相连，起到减轻头部重量和 嗅觉神经元，负责嗅觉的 感知。
鼻腔
鼻腔的结构有助于增大表面积，增强来自空气的成 分吸收，并为外界的空气提供一条畅通的通道。
鼻部解剖结构的影响因素
• 遗传因素 • 环境因素 • 生活方式 • 年龄
鼻腔内的突起与凹槽
粘膜表面的纤毛能够吸附空气中的微粒和污染物，防止其进入呼吸道。
鼻腔的血液供应及其重要性
鼻腔通过丰富的血液供应确保了正常的生理功能，包括维持粘膜健康、调节鼻腔温度和湿度，以及提供氧气和 营养物质。
鼻腔粘膜
覆盖鼻腔内表面，具有保护、吸附和分泌功能。
鼻腔与嗅觉的关系
鼻腔内的嗅觉区域含有嗅觉神经元，它们能够感知气味分子，并将信号传递 给大脑。这使我们能够享受美食、识别危险和体味芳香。
鼻腔与呼吸系统的联系
呼吸系统
鼻腔是呼吸道的入口，通过调节气流温度、湿度和 过滤空气，保护下呼吸道免受污染物的侵害。
鼻腔分区的划分与功能
内耳区
包含嗅觉区，负责嗅觉的感知 和信息传递。
呼吸道区
主要负责空气的传递和调节， 包括空气加热、湿润和过滤。
外部区
与环境接触，包括鼻腔外形和 鼻孔。
鼻腔粘膜的特点与生理功能
1 保护
粘膜层可以防止细菌、尘埃和有害物质进入鼻腔。
2 分泌
粘膜会分泌黏液，保持鼻腔湿润，促进气体交换和呼吸功能。
《鼻的应用解剖学》PPT 课件
通过《鼻的应用解剖学》课件，我们将深入探讨鼻腔的结构、生理功能以及 与嗅觉和呼吸系统的关系，以及其在临床和手术中的应用。
鼻腔的结构与组成
鼻中隔
分隔鼻腔左右两侧的骨软骨结构，影响呼吸和 声音的传导。
鼻窦
空腔结构，与鼻腔相连，起到减轻头部重量和 嗅觉神经元，负责嗅觉的 感知。
鼻腔
鼻腔的结构有助于增大表面积，增强来自空气的成 分吸收，并为外界的空气提供一条畅通的通道。
鼻部解剖结构的影响因素
• 遗传因素 • 环境因素 • 生活方式 • 年龄
鼻腔内的突起与凹槽
鼻的应用解剖学和生理学
注意事项
鼻炎容易反复发作，需要长期治疗和管理。同时，应避免长期使用鼻 腔减充血剂，以免引起药物性鼻炎。
鼻窦炎的防治
01
鼻窦炎定义
鼻窦炎是指鼻窦内的炎症性疾病，常常表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症
状。
02 03
防治方法
保持鼻腔通畅，避免接触过敏原，加强免疫力。对于急性鼻窦炎，可以 使用抗生素和抗炎药物进行治疗。对于慢性鼻窦炎，可能需要进行手术 治疗。
注意事项
鼻窦炎容易反复发作，需要长期治疗和管理。同时，应避免吸烟和空气 污染等环境因素对鼻窦炎的影响。
鼻息肉的防治
鼻息肉定义
鼻息肉是指鼻腔内生长的良性组织肿块，常常表现为鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。
防治方法
保持鼻腔通畅，避免接触过敏原，加强免疫力。对于小型鼻息肉，可以使用抗炎药物进 行治疗。对于大型鼻息肉或药物治疗无效的情况，可能需要进行手术治疗。
03
鼻的生理学特性
鼻腔黏膜的生理特性
湿润和调温
鼻腔黏膜富含血管，能够调节吸 入空气的温度和湿度，保持鼻腔 湿润，保护呼吸道。
过滤和清洁
鼻腔黏膜表面的纤毛能够摆动， 将吸入的空气中的尘埃、细菌等 异物向喉部推送，起到过滤和清 洁的作用。
嗅觉功能
鼻腔黏膜覆盖着嗅觉上皮，能够 感受气味分子，传递嗅觉信息到 大脑，实现嗅觉功能。
嗅觉检测
鼻子负责嗅觉功能，对于品尝食物和识别环境中的有害物质具有 重要作用。
鼻在美容整形中的应用
鼻整形手术
通过手术方法改变鼻子的外观，如隆 鼻、缩鼻等，以增强面部的美感。
鼻部美容
使用化妆品、按摩等方法来美化鼻子 的外观，如涂鼻梁高光、鼻翼阴影等 。
鼻在体育运动中的应用
呼吸控制
鼻炎容易反复发作，需要长期治疗和管理。同时，应避免长期使用鼻 腔减充血剂，以免引起药物性鼻炎。
鼻窦炎的防治
01
鼻窦炎定义
鼻窦炎是指鼻窦内的炎症性疾病，常常表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症
状。
02 03
防治方法
保持鼻腔通畅，避免接触过敏原，加强免疫力。对于急性鼻窦炎，可以 使用抗生素和抗炎药物进行治疗。对于慢性鼻窦炎，可能需要进行手术 治疗。
注意事项
鼻窦炎容易反复发作，需要长期治疗和管理。同时，应避免吸烟和空气 污染等环境因素对鼻窦炎的影响。
鼻息肉的防治
鼻息肉定义
鼻息肉是指鼻腔内生长的良性组织肿块，常常表现为鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。
防治方法
保持鼻腔通畅，避免接触过敏原，加强免疫力。对于小型鼻息肉，可以使用抗炎药物进 行治疗。对于大型鼻息肉或药物治疗无效的情况，可能需要进行手术治疗。
03
鼻的生理学特性
鼻腔黏膜的生理特性
湿润和调温
鼻腔黏膜富含血管，能够调节吸 入空气的温度和湿度，保持鼻腔 湿润，保护呼吸道。
过滤和清洁
鼻腔黏膜表面的纤毛能够摆动， 将吸入的空气中的尘埃、细菌等 异物向喉部推送，起到过滤和清 洁的作用。
嗅觉功能
鼻腔黏膜覆盖着嗅觉上皮，能够 感受气味分子，传递嗅觉信息到 大脑，实现嗅觉功能。
嗅觉检测
鼻子负责嗅觉功能，对于品尝食物和识别环境中的有害物质具有 重要作用。
鼻在美容整形中的应用
鼻整形手术
通过手术方法改变鼻子的外观，如隆 鼻、缩鼻等，以增强面部的美感。
鼻部美容
使用化妆品、按摩等方法来美化鼻子 的外观，如涂鼻梁高光、鼻翼阴影等 。
鼻在体育运动中的应用
呼吸控制
鼻应用解剖学
嗅区粘膜面积10cm2 嗅丝感受气体微粒至嗅 神经中枢产生嗅觉 嗅觉可增食欲促消化色 －视觉 香－嗅觉味－味 觉 品－搭配
耳鼻咽喉科医院
三、共鸣功能
鼻和鼻窦为含气腔－共鸣使声音变得宏亮、悦耳 鼻塞,声音混浊-鼻塞性鼻音 软腭麻痹-开放性鼻音
耳鼻咽喉科医院
四、反射功能
鼻腔神经分布极为丰富，受刺激－ 喷嚏反射 鼻肺反射-以鼻粘膜三叉神经末梢 为传入支，支气管平滑肌的迷走神 经为传出支，三叉神经核及迷走神 经核为中枢核团，形成反射弧。是 鼻腔局部刺激和病变引起支气管病 变的原因之一。 眼受刺激，鼻粘膜水肿，分泌物增 多－鼻睫反射－同样,鼻粘膜受刺 激，引起流泪,球结膜充血等源自耳鼻咽喉科医院4.腺体
●黏液来源：丰富的杯状细胞、粘液腺、浆液腺 ●粘液毯构成：外层的粘蛋白层、内层的水样层
耳鼻咽喉科医院
5.鼻腔的神经支配
●嗅神经：
来源于嗅球，经筛孔分布于嗅区粘膜。 ●感觉神经：来源于三叉神经 （1）眼神经：分成筛前神经、筛后神经，分布于鼻中 隔和鼻腔外侧壁前、上部。 （2）上颌神经：经蝶腭孔进入鼻腔分成鼻后上外侧支 和鼻后上内侧支，分布于鼻腔外侧壁后部、鼻腔 顶和鼻中隔。 ●自主神经 （1）交感神经来自颈内动脉交感神经丛，主管鼻粘膜 血管收缩 （2）副交感神经来自面神经分出的岩浅大神经，主管 鼻粘膜血管扩张和腺体分泌。
耳鼻咽喉科医院
4.鼻腔外壁（鼻腔最重要的区域）
构成：上颌窦和筛窦的内壁构成骨性支 架 特征：三个鼻甲和三个鼻道(上、中、下鼻
甲，上、中、下鼻道）
耳鼻咽喉科医院
4.鼻腔外壁（鼻腔最重要的区域）
耳鼻咽喉科医院
4.鼻腔外壁（鼻腔最重要的区域）
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咽鼓管口
距离下鼻甲前端1～2cm的 鼻腔外侧壁骨质较薄，是上 颌窦穿刺的最佳进针位置。
7/19/2020
第一节 鼻的应用解剖学
外侧壁 下鼻道
下鼻道：即为下鼻甲 与鼻腔外侧壁之间形 成的区域，是各鼻道 中最宽长者，顶端有 鼻泪管的开口，距前 鼻孔3-3.5cm，在下 鼻道上颌窦开窗时， 应控制进针部位，不 要损伤鼻泪管鼻道开 口。
前组筛窦、额窦、 鼻腔外侧壁、鼻 中隔前上方
– 又分为筛前和筛后动脉
– 筛前动脉横行于筛窦顶 骨管中，是鼻内镜手术 时筛顶的标志，其前即 为额隐窝。
• 上颌动脉（来自颈外动脉）
– 又发出蝶腭动脉、眶下 动脉和腭大动脉
第一节 鼻的应用解剖学
底壁 即硬腭的鼻腔面，与口腔相隔，前 3/4由上颌骨腭突、后1/4由腭骨水平部构成。
7/19/2020
第一节 鼻的应用解剖学
内侧壁 即鼻中隔，由骨部和软骨部组成。
筛
骨
垂
直
鼻
板
中
隔
软
骨
犁骨
7/19/2020
上颌骨腭突
第一节 鼻的应用解剖学
鼻中隔偏曲
7/19/2020
第一节 鼻的应用解剖学
7/19/2020
第一节 鼻的应用解剖学
外鼻部的皮肤
上部皮肤含汗腺较多，下部皮肤含皮脂腺较多，以鼻尖和 鼻翼最明显，是粉刺、痤疮、疖肿及酒渣鼻的好发部位。
第一节 鼻的应用解剖学
冠状位
矢状位
7/19/2020
鼻前庭 固有鼻腔 固有鼻腔前方以鼻内孔与鼻前庭相延续
后方以后鼻孔与鼻咽部相延续
第一节 鼻的应用解剖学
额窦
其后为前组筛窦引流口，
最后为上颌窦的引流口。
窦口鼻道复合体：
以筛漏斗为中心的附近区域，
包括中鼻甲、中鼻道、筛漏斗、
钩突、筛泡、半月裂，以及额
窦、前组筛窦、额窦和上颌窦
钩突
筛泡
自然开口等一系列结构。
如发生解剖变异和病理改变，将 直接影响鼻窦的通气引流，导致 鼻窦炎。
7/19/2020
前组筛窦 中鼻甲基板
7/19/2020
第一节 鼻的应用解剖学
外侧壁 中鼻甲
中鼻甲属于筛骨的一部分，分成前后两部分。 前部附着鼻腔顶部的前颅底骨上，由前向后延伸至中鼻甲后部时，逐渐 向外侧转向，附着于外侧壁的这部分中鼻甲称为中鼻甲基板，支撑和固 定中鼻甲，并将筛窦分为前组筛窦和后组筛窦，其生理作用是减少前组
鼻窦的炎症向后组鼻窦扩散。中鼻甲是鼻内窥镜手术的重要解剖标志。
7/19/2020
第一节 鼻的应用解剖学
外鼻的体表标志
7/19/2020
第一节 鼻的应用解剖学
外鼻的支架
骨性支架： 额骨鼻部 上颌骨额突 鼻骨
软骨支架： 鼻外侧软骨 鼻中隔软骨
大翼软骨
小翼软骨
7/19/2020
第一节 鼻的应用解剖学
由鼻骨和两侧上颌 骨的游离缘共同围 成了一个类似梨子 形状的孔，就叫梨 状孔。
第一节 鼻的应用解剖学
面部的静脉特点： 静脉无瓣膜 血液双向流动 挤压鼻或上唇疖肿
海绵窦血栓性静脉炎
7/19/2020
临床上将鼻根部，与上唇 两侧形成的三角形区域称 为“危险三角区”
第一节 鼻的应用解剖学
外鼻经（主） 运动神经（主为面神经颊支，支配鼻部运动）
外鼻的淋巴管汇集于下颌下淋巴结和腮 腺淋巴结。
鼻前庭特点：
鼻毛 富有皮脂腺、汗腺 易发生疖肿且疼痛剧烈
第一节 鼻的应用解剖学
固有鼻腔
由内、外、顶、底四个壁组成
筛板
顶壁 呈穹窿状，分三段 前段倾斜向上，中段水平，后段倾斜向下 中段即为筛骨水平板（又称筛板），分隔颅前窝与鼻腔。
7/19/2020 筛板薄而脆，在外伤或手术时易发生损伤，导致脑脊液鼻漏
中鼻甲气化或中鼻甲反向弯曲，即中鼻甲呈弧形突向中鼻道； 中鼻甲前端骨质增生。中鼻甲的气化和曲线异常是常见的中鼻 道解剖畸形，可导致中鼻道的狭窄和阻塞，影响中鼻道正常的 粘液纤毛传输功能，妨碍鼻窦的通气和引流，成为鼻窦阻塞性 炎症的重要因素。
7/19/2020
第一节 鼻的应用解剖学
外侧壁 中鼻道
中鼻道是中鼻甲与鼻腔外侧
额窦
壁之间形成的腔隙，为前组
鼻窦的开口引流所在。也是
鼻内镜手术进路中重要的区
域。
中鼻道外侧壁上有两个隆起，
前下隆起为钩突；后上隆起为
筛泡；钩突与筛泡之间形成了 一个半月状裂隙，称为半月裂。
钩突
筛泡
前组筛窦 中鼻甲基板
7/19/2020
第一节 鼻的应用解剖学
外侧壁 中鼻道
半月裂：
前上端为额窦的引流口，
鼻应用解剖学及生理学 （浅谈）
耳鼻咽喉科 伍娟 2017.09.21
第一节 鼻的应用解剖学
外鼻
鼻
鼻腔
7/19/2020
鼻窦
外鼻的生理
位于颅面的中央，其形状因人种或种族的不同而有一定差异。 外形和轮廓高低的均衡及其面部各结构或器官之间的匀称关 系，对人的容貌有着十分重要的影响。 鼻翼的活动有助于面部表情和鼻阻力的调节。
7/19/2020
梨状孔
第一节 鼻的应用解剖学
外鼻的支架
骨性支架： 额骨鼻部 上颌骨额突 鼻骨
软骨支架： 鼻外侧软骨 鼻中隔软骨
大翼软骨
小翼软骨
7/19/2020
第一节 鼻的应用解剖学
外鼻的静脉回流
经内眦静脉和面静脉 汇入颈内静脉
内眦静脉又可经眼上、 下静脉与颅内海绵窦 相通
7/19/2020
外侧壁 由上颌骨、泪骨、下鼻甲骨、筛骨迷路、腭骨垂直板及蝶骨翼突构
成。是鼻解刨结构中最复杂的区域，也和鼻窦炎发病有密切关系。
上鼻甲 中鼻甲 下鼻甲
*
第一节 鼻的应用解剖学
外侧壁 下鼻甲
下鼻甲：为独立的骨质， 后端距咽鼓管咽口约11.5cm，当下鼻甲肿胀 或肥大时，病变的下鼻 甲可影响咽鼓管鼻咽开 口，导致咽鼓管功能障 碍。
第一节 鼻的应用解剖学
外侧壁 上鼻甲与上鼻道
上鼻甲为三个鼻甲中最小的， 附着于鼻腔外侧壁后上方，属 于筛骨的一部分。 后组筛窦开口于上鼻道； 上鼻甲后端的后上方有蝶筛隐 窝，是蝶窦的开口所在。
7/19/2020
蝶窦隐窝
第一节 鼻的应用解剖学
鼻腔的血液供应均来自颈内、颈外动脉的分支
眼动脉（来自颈内动脉）
7/19/2020
第一节 鼻的应用解剖学
中鼻甲是重要的手术解剖标志，手术操作应严格保持在中鼻甲 的外侧进行，其内侧为筛板，筛板的损伤可导致脑脊液鼻漏， 是鼻腔手术的一个严重并发症。
中鼻甲后端附着处的后上方，离后鼻孔上缘的上、后方约 12mm处为蝶腭孔所在，有蝶腭动脉和蝶腭神经通过。局麻下 鼻内镜手术时阻滞该处神经和血管，能有效减少出血和缓解疼 痛。
距离下鼻甲前端1～2cm的 鼻腔外侧壁骨质较薄，是上 颌窦穿刺的最佳进针位置。
7/19/2020
第一节 鼻的应用解剖学
外侧壁 下鼻道
下鼻道：即为下鼻甲 与鼻腔外侧壁之间形 成的区域，是各鼻道 中最宽长者，顶端有 鼻泪管的开口，距前 鼻孔3-3.5cm，在下 鼻道上颌窦开窗时， 应控制进针部位，不 要损伤鼻泪管鼻道开 口。
前组筛窦、额窦、 鼻腔外侧壁、鼻 中隔前上方
– 又分为筛前和筛后动脉
– 筛前动脉横行于筛窦顶 骨管中，是鼻内镜手术 时筛顶的标志，其前即 为额隐窝。
• 上颌动脉（来自颈外动脉）
– 又发出蝶腭动脉、眶下 动脉和腭大动脉
第一节 鼻的应用解剖学
底壁 即硬腭的鼻腔面，与口腔相隔，前 3/4由上颌骨腭突、后1/4由腭骨水平部构成。
7/19/2020
第一节 鼻的应用解剖学
内侧壁 即鼻中隔，由骨部和软骨部组成。
筛
骨
垂
直
鼻
板
中
隔
软
骨
犁骨
7/19/2020
上颌骨腭突
第一节 鼻的应用解剖学
鼻中隔偏曲
7/19/2020
第一节 鼻的应用解剖学
7/19/2020
第一节 鼻的应用解剖学
外鼻部的皮肤
上部皮肤含汗腺较多，下部皮肤含皮脂腺较多，以鼻尖和 鼻翼最明显，是粉刺、痤疮、疖肿及酒渣鼻的好发部位。
第一节 鼻的应用解剖学
冠状位
矢状位
7/19/2020
鼻前庭 固有鼻腔 固有鼻腔前方以鼻内孔与鼻前庭相延续
后方以后鼻孔与鼻咽部相延续
第一节 鼻的应用解剖学
额窦
其后为前组筛窦引流口，
最后为上颌窦的引流口。
窦口鼻道复合体：
以筛漏斗为中心的附近区域，
包括中鼻甲、中鼻道、筛漏斗、
钩突、筛泡、半月裂，以及额
窦、前组筛窦、额窦和上颌窦
钩突
筛泡
自然开口等一系列结构。
如发生解剖变异和病理改变，将 直接影响鼻窦的通气引流，导致 鼻窦炎。
7/19/2020
前组筛窦 中鼻甲基板
7/19/2020
第一节 鼻的应用解剖学
外侧壁 中鼻甲
中鼻甲属于筛骨的一部分，分成前后两部分。 前部附着鼻腔顶部的前颅底骨上，由前向后延伸至中鼻甲后部时，逐渐 向外侧转向，附着于外侧壁的这部分中鼻甲称为中鼻甲基板，支撑和固 定中鼻甲，并将筛窦分为前组筛窦和后组筛窦，其生理作用是减少前组
鼻窦的炎症向后组鼻窦扩散。中鼻甲是鼻内窥镜手术的重要解剖标志。
7/19/2020
第一节 鼻的应用解剖学
外鼻的体表标志
7/19/2020
第一节 鼻的应用解剖学
外鼻的支架
骨性支架： 额骨鼻部 上颌骨额突 鼻骨
软骨支架： 鼻外侧软骨 鼻中隔软骨
大翼软骨
小翼软骨
7/19/2020
第一节 鼻的应用解剖学
由鼻骨和两侧上颌 骨的游离缘共同围 成了一个类似梨子 形状的孔，就叫梨 状孔。
第一节 鼻的应用解剖学
面部的静脉特点： 静脉无瓣膜 血液双向流动 挤压鼻或上唇疖肿
海绵窦血栓性静脉炎
7/19/2020
临床上将鼻根部，与上唇 两侧形成的三角形区域称 为“危险三角区”
第一节 鼻的应用解剖学
外鼻经（主） 运动神经（主为面神经颊支，支配鼻部运动）
外鼻的淋巴管汇集于下颌下淋巴结和腮 腺淋巴结。
鼻前庭特点：
鼻毛 富有皮脂腺、汗腺 易发生疖肿且疼痛剧烈
第一节 鼻的应用解剖学
固有鼻腔
由内、外、顶、底四个壁组成
筛板
顶壁 呈穹窿状，分三段 前段倾斜向上，中段水平，后段倾斜向下 中段即为筛骨水平板（又称筛板），分隔颅前窝与鼻腔。
7/19/2020 筛板薄而脆，在外伤或手术时易发生损伤，导致脑脊液鼻漏
中鼻甲气化或中鼻甲反向弯曲，即中鼻甲呈弧形突向中鼻道； 中鼻甲前端骨质增生。中鼻甲的气化和曲线异常是常见的中鼻 道解剖畸形，可导致中鼻道的狭窄和阻塞，影响中鼻道正常的 粘液纤毛传输功能，妨碍鼻窦的通气和引流，成为鼻窦阻塞性 炎症的重要因素。
7/19/2020
第一节 鼻的应用解剖学
外侧壁 中鼻道
中鼻道是中鼻甲与鼻腔外侧
额窦
壁之间形成的腔隙，为前组
鼻窦的开口引流所在。也是
鼻内镜手术进路中重要的区
域。
中鼻道外侧壁上有两个隆起，
前下隆起为钩突；后上隆起为
筛泡；钩突与筛泡之间形成了 一个半月状裂隙，称为半月裂。
钩突
筛泡
前组筛窦 中鼻甲基板
7/19/2020
第一节 鼻的应用解剖学
外侧壁 中鼻道
半月裂：
前上端为额窦的引流口，
鼻应用解剖学及生理学 （浅谈）
耳鼻咽喉科 伍娟 2017.09.21
第一节 鼻的应用解剖学
外鼻
鼻
鼻腔
7/19/2020
鼻窦
外鼻的生理
位于颅面的中央，其形状因人种或种族的不同而有一定差异。 外形和轮廓高低的均衡及其面部各结构或器官之间的匀称关 系，对人的容貌有着十分重要的影响。 鼻翼的活动有助于面部表情和鼻阻力的调节。
7/19/2020
梨状孔
第一节 鼻的应用解剖学
外鼻的支架
骨性支架： 额骨鼻部 上颌骨额突 鼻骨
软骨支架： 鼻外侧软骨 鼻中隔软骨
大翼软骨
小翼软骨
7/19/2020
第一节 鼻的应用解剖学
外鼻的静脉回流
经内眦静脉和面静脉 汇入颈内静脉
内眦静脉又可经眼上、 下静脉与颅内海绵窦 相通
7/19/2020
外侧壁 由上颌骨、泪骨、下鼻甲骨、筛骨迷路、腭骨垂直板及蝶骨翼突构
成。是鼻解刨结构中最复杂的区域，也和鼻窦炎发病有密切关系。
上鼻甲 中鼻甲 下鼻甲
*
第一节 鼻的应用解剖学
外侧壁 下鼻甲
下鼻甲：为独立的骨质， 后端距咽鼓管咽口约11.5cm，当下鼻甲肿胀 或肥大时，病变的下鼻 甲可影响咽鼓管鼻咽开 口，导致咽鼓管功能障 碍。
第一节 鼻的应用解剖学
外侧壁 上鼻甲与上鼻道
上鼻甲为三个鼻甲中最小的， 附着于鼻腔外侧壁后上方，属 于筛骨的一部分。 后组筛窦开口于上鼻道； 上鼻甲后端的后上方有蝶筛隐 窝，是蝶窦的开口所在。
7/19/2020
蝶窦隐窝
第一节 鼻的应用解剖学
鼻腔的血液供应均来自颈内、颈外动脉的分支
眼动脉（来自颈内动脉）
7/19/2020
第一节 鼻的应用解剖学
中鼻甲是重要的手术解剖标志，手术操作应严格保持在中鼻甲 的外侧进行，其内侧为筛板，筛板的损伤可导致脑脊液鼻漏， 是鼻腔手术的一个严重并发症。
中鼻甲后端附着处的后上方，离后鼻孔上缘的上、后方约 12mm处为蝶腭孔所在，有蝶腭动脉和蝶腭神经通过。局麻下 鼻内镜手术时阻滞该处神经和血管，能有效减少出血和缓解疼 痛。