有机磷中毒患者的护理
有机磷农药中毒的护理措施与方法
有机磷农药中毒的护理措施与方法有机磷农药中毒是一种常见的急诊情况，常见于农作物种植、农药生产和使用以及农业劳动者等相关行业。
当接触到有机磷农药后，人体可能会出现一系列症状，包括头痛、晕眩、呼吸困难、视力模糊以及肌肉震颤等。
在处理这种情况时，护理措施和方法对于患者的康复至关重要。
为了确保及时有效地处理有机磷农药中毒，护士们首先需要评估患者的症状和病情。
这包括观察患者的呼吸状况、血压、脉搏和神经系统的反应等。
了解患者是否有过敏史、是否患有其他慢性疾病以及是否正在服用其他药物也是十分重要的。
一旦评估完成，护士们应采取以下护理措施和方法：1. 确保安全环境：将患者转移到一个安全、清洁和干燥的环境中，并确保环境中没有其他有毒物质。
2. 气道管理：有机磷农药中毒可能导致呼吸困难或窒息。
护士应密切监测患者的呼吸情况，并在必要时给予辅助呼吸。
氧气给予也是必要的。
3. 液体管理：由于有机磷农药中毒会影响肌肉和神经系统的功能，造成水分和电解质的丢失。
护士应监测患者的液体摄入和排出，并根据患者的情况调整液体补充方案。
4. 清洁和去污：有机磷农药可能在患者的皮肤和衣物上残留，进一步引起中毒。
护士应将患者的衣物脱掉，并使用肥皂水或清洁剂彻底清洗患者的皮肤。
5. 毒物清除和解毒：在紧急情况下，如果患者严重中毒，可能需要进行洗胃或吸入剂以清除体内残留的有机磷农药。
对于有机磷农药中毒的解毒，抗毒血清是最常用的治疗方法之一。
6. 对症处理：根据患者的具体症状，护士可以给予相应的对症治疗。
对于肌肉震颤，可以给予镇定剂；对于头痛和晕眩，可以给予止痛药或抗晕药等。
7. 密切监护：有机磷农药中毒需要密切监护患者的生命体征和病情变化。
护士应定期测量患者的血压、脉搏、呼吸和体温，并记录下来以便医生参考。
总结和回顾性内容：有机磷农药中毒是一种常见但严重的急诊情况，需要及时有效的处理。
护理措施和方法在处理中起到至关重要的作用。
重要的护理措施包括确保安全环境、气道管理、液体管理、清洁去污、毒物清除和解毒、对症处理以及密切监护患者等。
有机磷农药中毒病人的护理
惊厥者给予镇 静剂 ； 保 持输 液通 畅 ，控制 输液 总量 ，应用 脱水剂 ，避免肺 水肿 、脑 水肿 和 呼吸衰竭 。若 出现心 功能
本组５ ７例 ，男 ２ ｌ 例 ，女 ３ ６例 ，年龄 最大 ７ ５ 岁 ，最 小 １ １ 个 月 ，平均 ３ ４ ．６岁 ，均 为 口服 吸收 中毒 。２例 因反 跳 致呼吸衰竭死亡 ，其余 ５ ５例均治愈 出院。
２ 护理 ２ ． １ 急救处理
２ ． １ ． １ 迅速诊 断 仔 细询问病情 ，确认 有有机磷 农药接 触 史 ，明确 中毒农 药 的 种类 、剂量 ，中毒 时 间 ，是 否 进食 ， 饮酒及采取 了 哪些 措 施。观 察 患 者 的神 态 、呼吸 、脉 搏 、 血压 、瞳孔 ，患者呼出的气味及 身体 的气 味 ， 是 否有流 涎 ， 大汗 ，瞳孔缩小 和肌颧 等症 状和体 征 。迅速 测定 患者 的胆 碱酯酶活性 ，根据结果作 出判断 … 。
有 机 磷 农 药 中毒病 人 的护 理
苗 丽
镇赉 １ ３ ７ ３ ０ ０ 吉林省镇赉县镇赉镇 中心卫生院 ，吉林
【 摘 要】 有机磷农药是 目前使用 最普遍 的农业杀虫剂 ，可经皮肤吸收 、呼吸道吸人或消化道 口服造成 急性 中毒 。有 机磷农药对人 、
畜均有毒性 ，可经皮肤 、粘膜 、呼吸道 、消化道侵入人体 ，引起 中毒。急性有 机磷 农药 中毒病情 危重者来 势凶猛 ，病情 变化 多 ，发展快 ， 应 予准确 、及 时的抢救与治疗 ，同时要严密观察病情 。 施 以恰 当护理 ，防止 并发症 ，方能使病人 转危为 安。本文 总结我 院 ２ ０ ０ ９年 ４月 至 ２ ０ １ ３ 年２ 月收治的 ５ ７ 例 急性有机磷农药 中毒 的急救处理方法 ，为 日后临床正确处理有机磷 中毒 提供经验 。 【 关键词 】 有机磷 ；中毒 ；护理
有机磷中毒病人的护理
有机磷中毒病人的护理有机磷农药是目前我国农业应用广泛的杀虫剂。
绝大多数有机磷农药为淡黄至棕色油状液体，一般难溶于水，在酸性环境中较稳定，在碱性条件下易水解而失效，但敌百虫在碱性溶液中则变为毒性更大的敌敌畏。
一、病因1.职业性中毒：多由于生产有机磷农药的生产设备密闭不严或在使用中违反操作规定，防护不完善而造成。
2.生活性中毒：多由于误服、误用引起；此外还有服毒自杀及谋杀他人而中毒者。
二、临床表现1.急性中毒全身损害一般经皮肤吸收，症状常在接触农药2～6小时内出现。
口服中毒可在10分钟至2小时内出现症状。
可引起过敏性皮炎、结膜充血和瞳孔缩小。
三、辅助检查全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷杀虫药中毒、判断中毒程度、疗效及预后估计的主要指标。
有机磷农药中毒=有机磷农药接触史+典型症状和体征+特殊大蒜气味+全血胆碱酯酶活力测定根据症状轻重，将急性有机磷中毒分为轻、中、重三级：1.轻度中毒全血胆碱酯酶活力一般在50%～70%。
2.中度中毒全血胆碱酯酶活力降至30%～50%。
3.重度中毒全血胆碱酯酶活力降至30%以下。
四、治疗原则1.迅速清除毒物①口服中毒者要反复洗胃，可用清水、2%碳酸氢钠（敌百虫禁用）或1:5000高锰酸钾溶液（对硫磷忌用）进行洗胃，直至洗清至无大蒜味为止，然后再给硫酸钠导泻。
②在清洗毒物同时，应尽早使用解毒药治疗。
皮肤黏膜吸收中毒者应立即脱离现场，脱去污染衣服，用肥皂水反复清洗污染皮肤、头发和指甲缝隙部位，禁用热水或酒精擦洗，以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。
③眼部污染可用2%碳酸氢钠溶液、生理盐水或清水连续冲洗。
2.解毒药物的使用（1）抗胆碱药：最常用药物为阿托品。
阿托品用量应根据中毒程度而定。
轻度中毒可皮下注射阿托品1～2mg，每1～2小时一次，中、重度（包括昏迷）中毒可静脉给药。
阿托品使用原则是早期、足量反复给药，直到毒蕈碱样症状明显好转或有“阿托品化”表现为止。
（瞳孔放大；皮肤干燥；颜色潮红；心率加快；肺部啰音消失）记忆：大干红快乐达到阿托品化后病人仍出现面部、四肢抽搐，进一步治疗应为重用胆碱能复活剂。
简述有机磷中毒病人的护理要点
简述有机磷中毒病人的护理要点
有机磷中毒病人的护理要点包括以下几个方面：
1. 严密观察病情和生命体征：注意观察患者的神志、瞳孔以及皮肤、尿量和大便等情况，监测呼吸、脉搏等生命体征，给予心电监护。
2. 用药护理：需遵医嘱使用解毒药物，如阿托品制剂、氯解磷定制剂等。
3. 保持气道通畅：有机磷农药中毒患者往往气道有大量分泌物，且常伴有肺水肿，因呼吸肌麻痹或呼吸中枢抑制致呼吸衰竭，所以应保持气道通畅，以维持有效通气。
患者头应偏向一侧，及时清除气道分泌物，必要时进行气管插管、气管切开，给予机械通气治疗。
4. 降温：患者体温过高时可采取降温措施，如头部放置冰袋、温水擦浴等，还可在医生指导下使用布洛芬片、对乙酰氨基酚片等解热镇痛药。
5. 口腔护理：配合医生使用阿托品制剂治疗后，患者会口舌干燥，加上胃管或气管插管对口腔及咽喉部黏膜的损伤，所以应特别加强口腔护理，需多喝水，勤漱口。
6. 饮食管理：患者应禁食油腻食物，保持清淡易消化的饮食。
7. 心理护理：加强心理护理工作，对吸毒者提供保护和陪伴，加强安全防护措施，防止跌倒或再次自杀。
以上信息仅供参考，如有需要请及时就医。
有机磷农药中毒的急救和护理措施
有机磷农药中毒的急救和护理措施一、概述有机磷农药是一类广泛使用的农药，能有效地控制害虫，提高作物产量。
然而，误服或接触有机磷农药可能导致中毒，严重危害人体健康。
有机磷农药中毒的急救和护理措施对于救治中毒患者至关重要。
本文将介绍有机磷农药中毒的急救和护理措施，以帮助读者了解如何应对这一紧急情况。
二、有机磷农药中毒的症状1. 急性中毒症状：头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、出汗、流涎、肌肉震颤、瞳孔缩小等。
2. 严重中毒症状：意识模糊、抽搐、呼吸困难、血压下降、心率增快、昏迷等。
三、有机磷农药中毒的急救措施1. 现场施救1）立即将中毒者从有机磷农药接触的环境中转移，保护自己不受有机磷农药污染。
2）立即拨打急救通联方式并告知中毒的情况，等待救援人员的到达。
2. 拯救呼吸道1）如中毒者呼吸困难，应解开其衣领、腰带，保持呼吸道通畅。
2）如中毒者停止呼吸，应立即进行心肺复苏术。
3. 防止中毒物质吸收1）如中毒者误服有机磷农药，应立即让其饮下食盐水或牛奶，以降低有机磷农药的吸收率。
2）如中毒者接触有机磷农药，应立即用清水大量冲洗接触部位，防止有机磷农药继续渗透。
四、有机磷农药中毒的护理措施1. 就医救治1）中毒者应立即送往医院就医，接受专业的抢救和治疗。
2）医院将根据中毒者的病情采取相应的治疗措施，如肠道洗洁剂灌肠、静脉注射解毒药物等。
2. 保持患者安静中毒者在抢救期间要保持安静，避免激动或过度活动，以减少损害。
3. 观察病情医护人员应密切观察中毒者的意识、呼吸、循环等情况，并及时调整治疗方案。
五、预防有机磷农药中毒的措施1. 强化安全教育农药从业人员和农民应加强有机磷农药的相关安全知识学习，提高对中毒风险的认识。
2. 严格遵守操作规程使用农药时应严格按照操作规程进行，避免接触和误服有机磷农药。
3. 定期体检从事有机磷农药相关工作的人员应定期进行健康体检，及时发现和处理潜在的中毒风险。
六、结语有机磷农药中毒虽然危害严重，但只要能够及时采取急救措施，并进行专业的护理和治疗，多数中毒者能够得到有效的救治。
有机磷中毒的护理措施
有机磷中毒的护理措施急性有机磷农药中毒患者病情较为危重，因此应在第一时间进行院前急救，在结合患者病情的同时做好针对性的院前急救，推进相关工作。
护理人员在此过程中应使用实用性强、安全性高的方式，为患者抢救赢得更好的时间。
本文通过对急性有机磷农药中毒患者进行院前急救、抢救。
1.有机磷中毒的急诊护理措施第一，优化流程做好培训。
通过对护理人员进行培训，在提升专业知识的同时做好良好服务。
第二，急诊流程优化。
在接听急诊电话后，应迅速出诊，并和患者家属进行良好沟通，主要了解患者当前情况，以此为急救做好准备。
在对患者进行转运的过程中密切关注患者病情状态，通过联系医院科室，做好救急措施。
及时掌握患者的病情，合理应对各类变化，实时检测患者的身体指标，比如：血氧饱和度、呼吸、血压等，详细记录检测数值。
通过进行呼吸机运转以及生命体征的查看，对呼吸机等参数和监测结果进行记录，在保持呼吸通畅的同时加强体位引流，并减少鼻腔及呼吸道阻力。
第三，优化院内接诊流程。
在对患者进行病情评估、病情分级的同时，做好重症患者的优质处理，在邀请专家会诊的同时及时进行心电图检查，在救护车到达后，依据患者情况进行深入各科室准备救治。
在转运过程中应保证中毒患者呼吸通畅，在监测患者生命体征、开展专业急救的同时做好安全处理。
通过清理患者的口鼻、垫高患者肩部、颈部，并给予吸痰处理，了解患者的中毒原因、资料，从而更好的做好后续的诊疗服务。
第四，使用语言或者非语言方式对患者及其家属进行沟通，缓解其内心焦虑情绪，提高面对治疗信心，协助患者家属办理入院手续。
第五，对于急诊护士来说，如果患者存在胸痛、胸部不适，还应做好心电图采集，在做好连续检查的同时关注患者的胸痛部位，并看其是否出现心血管病变。
在做好相关标本采集的过程中，观察患者的情况，对于以上操作还应在接诊15分钟内完成。
在此过程中，部分患者存在呼吸困难、意识模糊情况，因此除关注相关特点之外还应进行患者下肢血脉、心电图的测定，并做好相关监测，在此过程中结合患者的年龄、胸痛特点做好采集，并提升分诊的准确率。
有机磷中毒患者的急救护理
龙源期刊网
有机磷中毒患者的急救护理
作者：周先香
来源：《医学美学美容·中旬刊》2012年第10期
【中图分类号】R781.6+6【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2012）10-0048-01
农用杀虫剂，特别是有机磷，拟除虫菊类脂在农药生产使用广泛，大多数有意识服毒自杀的农民因有机磷农药易得性，而选择该农药，而对中毒的救治是基层医院重要工作之一。
1急救方法
（1）急诊大量清水洗胃水温35-40°C，每次灌入量300-500ML反复抽洗，使吸出量接近或等于灌入量彻底清洗至无味，洗胃完毕注入20%甘露醇200ML，肾功能慎用（2）解磷定是胆碱酯酶的复能剂也早使用越好。
阿托阿托品能能有效对抗有机磷农药引起的毒箘碱样症状，尽量达到阿托品化
2护理措
（1）护理人员具备较高业务素质，医护配合默契，抢救有条不紊，喷洒农药中毒者，脱去污染衣物用肥皂水清洗污染的皮肤，特别是头发甲沟，皮肤皱褶处，在用冷清水冲洗，呼吸道中毒者要脱离现场，保持呼吸道通畅，吸氧。
（2）迅速建立两条静脉通道，一条供阿托品对抗受体，一条输解磷定胆碱酯酶的复能剂及其他抢救药物。
（3）返回病房更换衣物，床头准备好抢救器械和药物（4）严密观察病情及时调整阿托品阿托品量，要达到阿托品化（4）饮食护理，洗胃后禁食1-2天低脂饮食由少到多（5）心理护理与患者多交流，让他们珍惜生命。
总之，对有机磷中毒患者，早期急救是抢救成功基本保证，尤其是彻底洗胃，正确使用阿托品和胆碱酯酶的复能剂，严密观察病情，认真护理室抢救成功的关键。
有机磷农药中毒的护理计划[五篇范例]
![有机磷农药中毒的护理计划[五篇范例]](https://img.taocdn.com/s3/m/6b7908c6541810a6f524ccbff121dd36a32dc4f2.png)
有机磷农药中毒的护理计划[五篇范例]第一篇：有机磷农药中毒的护理计划有机磷农药中毒的护理计划有机磷农药中毒是指生产和使用有机磷杀虫药过程中被污染或由于误服、自服、摄入被杀虫药污染的水源和食物等原因所致的中毒。
临床上表现恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小、支气管痉挛、全身肌肉强直性痉挛、头晕、头痛、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等。
治疗原则为迅速解除毒物，使用解毒药及对症处理。
【护理诊断目录】①功能性尿失禁②清理呼吸道无效③自理缺陷：进食、淋浴或卫生入厕④有皮肤完整性受损的危险。
一功能性尿失禁【相关因素】1类毒蕈碱样作用。
2意识障碍。
【主要表现】1主诉急于排尿。
2病人在未得到适当溶器前就排尿。
【护理目标】1尿失禁次数减少。
2排尿正常。
【护理措施】1评估病人的排尿型态。
2尿失禁者遵医嘱无菌导尿。
3留置导尿管时，保持外阴部清洁，严格无菌操作，每日更换引流袋。
4定时放尿，以训练膀胱功能。
5遵医嘱给予抗胆碱药，如阿托品等，观察有无瞳孔扩大、神志模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等阿托品中毒症状。
【重点评价】1药物疗效，如病人尿失禁恢复程度。
2病人是否恢复正常排尿。
二清理呼吸道无效【相关因素】1呼吸道分泌物增多。
2支气管痉挛。
3意识障碍。
【主要表现】1主诉咳嗽、咳痰、痰液粘稠，不易咳出。
2呼吸增快，呼吸困难、紫绀。
3肺部听诊湿罗音。
4动脉血气分析异常。
【护理目标】1病人呼吸平稳，表现为呼吸频率、节律、深度正常。
2能有效地排痰。
3动脉血气分析正常。
【护理措施】1评估呼吸困难的程度及呼吸的频度、节律、深浅度。
2观察病情变化，注意有无呼吸急促、发绀、窒息等症状。
3保持呼吸道通畅：指导和帮助病人进行有效的咳嗽：①经常更换体位，使其保持有利于排痰的位置；②拍打病人背部，促进病人排痰。
痰液粘稠者：①保持空气中有足够的湿度；②保证充足的水分摄入；③遵医嘱给予超声雾化；④遵医嘱给予祛痰药，注意给药后0.5h 内不宜饮水、进食。
有机磷中毒的护理常规
有机磷中毒的护理常规作者：王子艳来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第01期【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0127-01由于我院地处郊区，就诊对象多为农民，家家必备农药，故有机磷中毒多见，仅2012年我院收治有机磷中毒就达92例，其中治愈81例，死亡3例，转上级医院8例。
有机磷农药是我国使用广泛；用量最大的杀虫剂，主要包括敌敌畏、对硫磷（1605）、乐果、敌百虫、甲拌磷（3911）、内吸磷（1059）等。
患者主要经口进入，其次经皮肤和粘膜吸收中毒。
临床表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小及肌肉震颤等。
现将护理体会如下：1 护理措施1.1清除毒物首先迅速清除毒物，脱去污染衣物并用清水彻底清洗皮肤及头发。
眼部污染者用0.9%生理盐水反复冲洗眼部。
口服中毒者及时清洗口腔分泌物，及早、尽快、充分、彻底进行洗胃。
（可根据不同的毒物选着不同的洗胃液）洗胃液常用的有清水、2%的碳酸氢钠（敌百虫禁用）或1：5000高锰酸钾溶液（对硫磷禁用）。
在洗胃过程中密切观察洗胃液颜色及腹部情况，注意有无消化道出血或穿孔症状。
1.2保持呼吸道通畅中毒患者应头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物，防止分泌物误吸，维持其呼吸功能，必要时进行气管插管或气管切开，及时给予氧气吸入。
注意观察病人的呼吸情况及肺部体征，及时准确给予气道解痉剂，缓解气道痉挛。
1.3 建立静脉通路迅速建立两条静脉通路，一条供静脉推注阿托品，一条静脉滴注胆碱酯酶复活剂及其他抢救药物，维持水电解质的平衡，适当给予利尿剂，以加速毒物的排泄。
在用药过程中密切观察患者的神志、瞳孔、呼吸、脉搏、血压、体温的变化，并及时做好记录。
1.4 基础护理中毒患者一般禁食1-3天，选择低脂、低糖、适量蛋白质饮食，由流质、半流质逐渐过渡到普食。
昏迷患者要做好口腔、皮肤及各种管道的护理，定时翻身、拍背、排痰、防止肺部并发症。
有机磷药物中毒护理措施
有机磷药物中毒护理措施有机磷化合物是一类常见的农药和化工原料，它们具有强烈的毒性，容易引起中毒。
有机磷药物中毒的护理措施主要包括早期急救和后续的监测与护理。
下面将详细介绍这些护理措施。
一、早期急救1. 首先，应将中毒者迅速转移到通风良好的地方，并迅速脱离有机磷的接触，以避免继续接触有机磷物质。
2. 紧急脱衣：有机磷药物通过皮肤吸收的速度很快，紧急脱衣可以减少有机磷物质在皮肤上的残留，减少中毒的程度。
3. 眼部冲洗：如果有机磷物质溅入眼睛，应立即用清水或生理盐水冲洗眼睛，每分钟冲洗至少15分钟。
4. 口服解毒剂：如果中毒者意识清醒，且没有呕吐、抽搐等症状，可以考虑给予口服解毒剂。
常用的有机磷解毒剂包括阿托品和普瑞巴林。
二、监测与护理1. 心电监测：有机磷药物中毒会引起心电异常，包括心动过缓、心动过速、心律不齐等，需要进行心电监测。
如发现异常，及时给予相应的治疗。
2. 血压监测：有机磷药物中毒会导致血压波动，包括血压升高或降低，需要进行血压监测。
如血压升高，可以给予降压药物；如血压降低，可以给予补液和血管活性药物。
3. 呼吸监测：有机磷药物中毒会引起呼吸抑制，甚至呼吸衰竭，需要进行呼吸监测。
如发现呼吸困难，可以给予辅助通气或气管插管。
4. 肝肾功能监测：有机磷药物中毒会损害肝肾功能，需要进行肝肾功能监测。
如发现肝肾功能异常，可以给予相应的治疗和支持。
5. 神经系统监测：有机磷药物中毒会影响中枢神经系统，包括抽搐、昏迷等症状，需要进行神经系统监测。
如发现异常，可以给予抗抽搐药物和维持神经系统功能的治疗。
三、药物治疗1. 解毒剂治疗：有机磷药物中毒的治疗首先是给予解毒剂，常用的有机磷解毒剂包括阿托品和普瑞巴林。
阿托品是一种抗胆碱药，可以竞争性阻断有机磷对胆碱受体的作用，减轻中毒症状；普瑞巴林可以通过酶促解毒，将有机磷物质转化为无毒物质，减轻中毒程度。
2. 支持治疗：有机磷药物中毒后，中毒者可能会出现呼吸衰竭、心功能不全等情况，需要进行支持治疗。
有机磷农药中毒患者的护理
・ ９・ ８
有 机 磷 农 药 中毒 患 者 的 护 理
田荷 花
摘要 总结 了 ８ ７例有机磷农 药 中毒 患者的抢救 及护理经验 。主要 包括皮肤护 理、 口腔 护理、 泄护理 、 排 饮食护理 、 安全护理及 心理 护理 。认 为在 常规治疗基础上 ， 强一般 护理和病情 变化护理 ， 加 对于抢救有机磷 中毒 患者有重要 的作 用。 关键词 ： 有机磷农 药； 中毒 ； 护理
损伤 ； 严格掌握 剖宫 产指征 ， ② 剖宫产 时应 先 吸净羊 水再 出胎 头， 防止羊水 进入创 口开放 的血窦 内； 掌握催 产素 使用 适应 ③
症 ， 于产程 中高张型宫缩 或宫缩过 强 ， 对 且羊膜囊 明显者不宜注
射催产素 。 ３ ３ 羊 水 栓 塞 的急 救 护 理 ． 羊 水 栓 塞 是 产 科 的一 种 极 其 凶 险 的 并 发 症 ， 前 做 好 预 防 提 和 抢 救 准 备 很 有 必 要 。急 救 护 理 的药 品 和 器 材 必 须 齐 备 ， 护 医 人 员在产程 中应特别提 高警惕 ， 真观察 ， 保症状 出现时 ， 认 确 能
及 时识 别 、 即抢救 Байду номын сангаас同时要根据 患者 的病 情需要及 时实施各 立
项 护理 操 作 ， 意 观 察 产 妇 的病 情 变 化 ， 注 尽早 估 计 病 情 发 展 的方
着 冷静 。实施急救时要 有条不 紊地进 行 ， 勿慌 乱 ， 合默 契 ， 切 配 尽量 给患者以安全 的心理 暗示和保 证。如果 患者神 志清楚 ， 应 给予鼓励 ， 使患者树 立疾病 治疗 的信心 。向患者 家属介绍 实 际
≯ 、 ＼． ０； ０； ； ； ｔ； 、
急性有机磷中毒的急救护理
1、观察病情变化、意识、瞳孔、血压、 心率、呼吸、血氧饱和度、皮肤湿冷度及体温 变化。
2、使用阿托品时观察阿托品化表现。
3、记录出入量，包括液入量、洗胃液、 呕吐物、大小便、及时按医嘱补液，防止水电 解质紊乱。
4、饮食护理：有机磷农药中毒患者经洗 胃后需禁食1-2天，以后给予流质、半流质正 常饮食，选择低糖、低脂禁忌油腻食物。
3、选择合适的胃管，成人可选用26号 胃管，以避免食物残渣堵塞胃管。影响洗 胃速度。插管长度可增长至55----65厘米， 洗胃过程中要左右旋转胃管，以防吸住胃 粘膜而损伤胃粘膜。
阿托品是首选的特效解毒剂，应早期足量
的使用阿托品。尽快达到阿托品化。轻度中毒 者阿托品2----3毫克、中度中毒者5----10毫克、 重度中毒者30---50毫克。在中度和重度病人早 期应用胆碱酯酶复能剂，能使被抑制的胆碱酯
2、每5—15分钟测血压、脉搏、呼观察 意识、瞳孔的变化并做好记录。注意中间 综合征的发生，其主要表现为：肌无力、 可累及肢体近端肌肉、屈颈肌，部分脑神 经支配肌，严重者可因呼吸肌麻痹而死亡， 一旦出现肌无力，即气管插管、呼吸机辅 助呼吸。
ห้องสมุดไป่ตู้
3、维持呼吸功能保持呼吸道通畅。患 者平卧、头偏向一侧，意识不清的患者肩 下垫高，颈部伸展，防止舌根后坠、勤吸 痰、及时清除呼吸道分泌物，给予吸氧， 出现呼吸肌麻痹或呼吸中枢抑制现象及行 气管切开、呼吸机辅助。
4、防止 并发症和意外
急性有机磷农药中毒患者常因肺水肿、脑 水肿、呼吸衰竭三大并发症而死亡。护士应密 切观察病情变化，如患者出现咳嗽、胸闷、咳 粉红色泡沫样痰时，提示发生肺水肿。患者有 意识障碍伴有头痛、呕吐、惊厥、抽搐等应考 虑是否发生急性脑水肿，出现呼吸频率、节律 及深度的改变应警惕发生呼吸衰竭。
有机磷农药中毒护理常规
有机磷农药中毒护理常规按内科疾病和急诊抢救患者护理常规。
【紧急处理】1、立即脱离中毒环境，终止与毒物接触。
2、迅速处理中毒时危及生命的问题。
3、迅速清除胃肠道内尚未吸收的毒物：催吐、洗胃、导泄。
4、促进已吸收毒物的排出：利尿和改变尿液酸碱度、氧疗、血液净化治疗。
5、特异性解毒剂的应用。
6、对症治疗。
【入院护理】1、办理入院手续。
2、立即在抢救室准备好床单位。
3、做好抢救准备，必要治疗不能中断。
4、认真进行交接。
5、密切观察病情变化，配合抢救，做好记录。
【一般护理】1、即刻护理：迅速辙离中毒环境，维持心、肺、脑等生命器官功能，根据中毒途径清除毒物，注意保暖。
2、生命体征监测：抢救过程中应严密监测病人呼吸、血压、脉搏、体温，即使在阿托品化后也不应忽视。
多数病人中毒后即出现意识障碍，有些病人入院时神志清楚，但随着毒物的吸收而很快出现昏迷，需严密观察病人的神志变化，以准确判断病情。
3、洗胃护理：尚未确定有机磷中毒时先用清水洗胃，注意观察洗出液体（颜色、性状、量），注意出入平衡，洗胃时头偏向一侧，防止误吸。
【护理诊断】1、急性意识障碍：昏迷与有机磷农药中毒有关。
2、体液不足：脱水与有机磷农药致严重呕吐、腹泻有关。
3、气体交换受损：与有机磷农药中毒致细支气管分泌物过多有关。
4、有误吸的危险：与意识障碍有关。
5、低效型呼吸型态：呼吸困难与有机磷农药致肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢受抑制有关。
6、知识缺乏：缺乏有机磷农药使用及管理和中毒的有关知识。
【护理措施】1、保持呼吸道通畅，维持有效的呼吸功能：吸氧。
2、建立静脉通道，予以对症补液以促进吸收毒物的排除。
3、评估患者生命体征的变化，注意皮肤黏膜颜色、温度、湿度及有无腐蚀征象。
4、观察呼吸的频率、深浅，评估呼出的气体是否有特殊气味。
5、观察患者意识神态及神经反射，评估有无神经系统改变。
6、观察患者洗胃、用药后的生命体征变化，监测尿量，了解肾功能。
7、鼓励患者大量饮水，同时遵医嘱应用利尿剂，加速毒物的排除。
对有机磷农药中毒患者的护理要做到 三个及时
对有机磷农药中毒患者的护理要做到三个及时前言有机磷农药是目前使用量较大的高效农药之一，它具有杀虫、除草、除螨等多种作用，但是其副作用也非常明显，一旦过量使用或使用不当，将对人体健康产生严重威胁，甚至可能导致死亡。
因此，对于有机磷农药中毒患者的护理十分重要，要求在护理过程中要做到“三个及时”。
什么是“三个及时”？所谓“三个及时”，是指在对有机磷农药中毒患者进行护理时，护理人员要做到以下三点：1.及时发现：能够及时找出中毒患者，并及时有效地识别症状，迅速进行抢救和治疗。
2.及时处置：中毒患者一旦发现中毒症状，需要立即采取正确的急救措施，如呼吸道畅通、注射解毒剂、洗胃等，以便减轻中毒患者的症状，避免其危及生命。
3.及时跟进：在护理过程中，要对病情进行观察和记录，随时调整护理方案，全面关注中毒患者的身体状况，并提供必要的心理护理。
具体的中毒护理措施1.抢救措施在一旦发现有机磷农药中毒的症状时，要迅速采取正确的抢救措施，并在抢救的过程中，注意保证中毒患者的呼吸道畅通和心脏功能的正常运转，排除体内有害物质，输注解毒剂，并尽可能减少病情的恶化。
2.治疗措施经过抢救后，要根据具体病情对中毒患者进行全面的治疗，并根据患者的体质、病情严重程度、年龄等因素，综合选定高效、安全的药物进行治疗。
3.环境卫生在护理过程中，一定要重视环境卫生，确保环境整洁，通风良好，避免细菌、病毒等微生物的侵扰，对医疗器械要进行严格消毒，确保病房卫生与安全。
4.饮食护理中毒患者要按时进食，供给消化酶和营养物质，加快恢复身体机能，其中饮食以流质为主，不可过量，要间隔时间加强消化功能，饮食要注意易消化性、营养均衡且不油腻。
5.心理护理中毒患者常常伴随着恐慌、焦虑等心理状况，需要护理者进行积极的心理疏导和建立良好的信任关系，密切观察病人反应，及时处理各种心理障碍，减轻患者的精神负担，促进病情恢复。
总结对于有机磷农药中毒患者，护理人员必须要做到“三个及时”，及时发现、及时处置、及时跟进，而在护理过程中，还需要综合考虑病情，采取有效措施，加强患者心理护理，以便有效地促进病情好转。
有机磷农药中毒护理措施
有机磷农药中毒护理措施概述有机磷农药是一类常用的农药，其对人体有一定的毒性。
一旦发生有机磷农药中毒，及时采取正确的护理措施对于减少损伤和提高患者的康复至关重要。
本文将详细介绍有机磷农药中毒的护理措施。
护理措施1. 确保安全•首要任务是保护自己和其他人的安全。
使用临时抱怨法将患者迅速转移到安全地点，远离有机磷农药残留的环境中。
•在处理进行中，穿戴严密的防护服和防护眼镜，以避免接触有机磷农药。
2. 坚持意识维持•有机磷农药中毒可导致神经系统受损，因此特别重要的是观察患者的意识水平。
记录意识的变化，如果意识水平下降，应及时报告医生或护士。
•如果患者出现意识丧失，立即采取适当的急救措施，并确保确保透气道通畅。
3. 及时去除有机磷农药残留•立即脱去患者身上的含有有机磷农药的衣物。
使用大量的温水彻底清洗皮肤，并使用中性肥皂彻底洗净。
不要磨擦皮肤，以免增加有机磷农药的吸收。
•对于患者的眼睛，用大量的流动清水冲洗至少15分钟。
请确保水不浑浊，同时用手托住患者的下巴，远离眼睛避免伤害。
4. 改善呼吸功能•患者可能因有机磷农药中毒而出现呼吸困难或呼吸抑制。
确保患者的呼吸道通畅，可以通过抬高患者的头部或侧卧位来帮助缓解呼吸困难。
•如患者呼吸停止，应立即开始胸外按压和人工呼吸，并立即通知医生或急救人员。
5. 确保循环稳定•有机磷农药中毒可能导致心血管系统不稳定，如血压下降、心律不齐等。
密切观察和监测患者的血压、心率等指标，并及时向医生报告。
•需要根据患者的具体情况，应用适当的药物维持血压稳定，如补液、使用血管活性药物等。
6. 氧化磷酶（cholinesterase）水平监测•有机磷农药会抑制氧化磷酶的活性，因此监测患者的氧化磷酶水平对评估中毒程度和预后具有重要意义。
•定期检测氧化磷酶水平，观察是否逐渐恢复。
根据结果调整治疗方案。
7. 给予解毒治疗•有机磷农药中毒的解毒治疗是非常关键的一步。
应根据患者中毒程度和病情选择合适的解毒药物，并严格按照医嘱给予相应的剂量。
有机磷农药中毒的急救和护理
有机磷农药中毒的急救和护理我国是农药生产和使用大国，每年大约有30万吨农药上市，其中有机磷农药占三分之一以上。
随着有机磷农药使用范围日益广泛，由于各种原因引起中毒的患者亦有所增加，其中毒发病迅猛，病情变化快死亡率高，如不迅速及时准确的进行抢救，严密观察病情变化给予及时护理，常可因各种严重的并发症而死亡，现将在抢救治疗护理中的体会介绍如下：1 彻底清除毒物1.1尽快清除毒物：凡因接触中毒的患者，应立即脱去污染衣服，迅速使病人脱离现场，并用肥皂彻底清洗全身皮肤、头发及指甲，防止残余毒物继续吸收，眼部污染可用2%碳酸氢钠、生理盐水或清水连续冲洗。
禁用热水洗涤、酒精擦浴，以防止血管扩张促进毒物吸收。
1.2洗胃：洗胃是抢救误服有机磷农药中毒的一项重要措施，应强调越早越好，反复洗胃，一般在服药30分钟内洗胃是最有效的，常用的洗胃液有生理盐水、温开水，2%碳酸氢钠。
洗胃胃管插入的长度临床多插入45cm～55 cm, 洗胃效果不理想, 延长插入至55cm～70cm 时效果满意。
由于有机磷中毒存在胃-血-胃及肝肠循环，应小量反复彻底洗胃，洗至洗出液澄清无味为止。
洗胃液总量一般2-5升，多至10升，每次注入量200-250毫升为宜，过多可使毒物进入肠道。
可予持续胃肠减压，通过负压吸引胃内容物减少毒物吸收。
洗胃结束后，可让患者口服硫酸镁导泻，以清除肠道内毒物。
2 用药期间的观察患者入院后, 一旦确诊为有机磷中毒,立即给予胆碱脂酶复能剂及抗胆碱能药物应用。
胆碱酶复能剂应早期、足量用药，现配现用，不可久置，不能用碱性液体溶解。
静脉注射时不宜过快，注意观察有无视力模糊、复视及眩晕、头痛及呼吸困难等不良反应的发生。
治疗中需特别注意观察神经系统、皮肤、瞳孔大小以及体温变化,有助于判别阿托品中毒、阿托品化以及阿托品剂量不足。
掌握阿托品化的指征, 防止阿托品中毒。
阿托品化的指征:心率90-100次/分，皮肤干燥，分泌物减少，面色潮红，生命体征趋于好转稳定，双侧瞳孔较前扩大,意识由昏迷转清醒，双肺湿罗音减轻或消失。
对有机磷农药中毒患者的护理要做到“三个及时”
对有机磷农药中毒患者的护理要做到“三个及时”【摘要】有机磷农药中毒病情紧急严峻，临床表现复杂多变，病死亡率高达10%[1]，在救治有机磷农药中毒的进程中，护理工作要做到及时发觉和预防并发症，为医生及时提供准确的信息。
【关键词】有机磷农药中毒;护理体会在抢救有机磷农药中毒患者的进程中，既要快速完全洗胃，又要预防上消化道出血；既要尽快达到阿托品化，又要避免阿托品过量中毒而致使死亡；既要及时成立人工通气，又要避免痰检窒息和预防呼吸道感染。
因此，护士要做到“三个及时”，有助于初期诊治，也是抢救有机磷农药中毒患者成败的关键。
1及时将毒物清除并维持呼吸道通畅及时洗胃:有机磷农药口服吸收快，服后30min即可显现中毒病症。
因此，患者到院后必需当即机械洗胃，洗胃液温度以接近体温为宜，液量1~2万ml，以洗胃液无农药味，颜色与灌入一致为宜。
反复冲洗，随时变换体位，洗胃完毕后，继续保留胃管，每3~4h再洗一次，直至病情好转[2]。
笔者以为，有机磷农药的特点是杀虫效率大，作用迅速，人体吸收快，来势猛，病情进展快，因此，及时完全洗胃是关键。
单纯及时洗胃是不够的，要使毒物完全清除，避免胃内残留的毒物及肠腔流入胃的毒物再吸收中毒，致使病情反复，必需做到既及时又完全洗胃。
及时成立人工通气。
急性有机磷农药中毒可显现睁眼无力，眼球转动受限，吞咽困难，严峻者突然感到胸闷、憋气、恐惧、紧张、小汗，继之专门快进展到呼吸困难，发生外因性呼吸肌麻痹，即中间综合症。
作为护士，应付呼吸衰竭的及时识别并踊跃成立人工通气，做好人工气道的护理，是抢救成功的关键[3]。
2及时发觉和预防并发症作为临床护士，尤其是急诊科护士，不仅要有较高的专业水平，而且要有较强的应急能力和抢救意识，同时还必需具有观看病情、及时发觉患者并发症的能力。
常见的并发症有上消化道出血，中间综合症和脑水肿。
上消化道出血:有机磷农药中毒后常易并发上消化道出血，并成为常见死亡缘故之一。
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有机磷中毒患者的护理
（作者：_________ 单位：___________ 邮编： ____________ ）
【关键词】有机磷中毒
有机磷中毒时，其毒性主要是抑制乙酰胆碱酯酶的活性，即有机磷与乙酰胆碱酯酶的酯解部相结合，形成比较稳定的磷酰化胆碱酯酶，从而使体内乙酰胆碱大量积聚，临床上出现相应的中毒表现，急性有机磷中毒后如急救及时，大多数可恢复健康。
2007年3月〜8月，我院消化内科收治23例中毒患者，经积极的抢救与护理，21例患者住院7〜15天均治愈出院，2例患者因家人放弃治疗，自动出院。
现总结如下。
1临床资料
1.1 一般资料23例患者中，男15例，女8例；年龄12〜56岁。
19 例为口服中毒，4例为治虫时、误吸和农药洒于皮肤而中毒。
21例均在2〜5 h内就诊，2例分别在服药后7〜12h就诊。
1.2症状体征本组23例，均有不同程度的瞳孔缩小、意识障碍、恶心呕吐，大小便失禁。
1.3实验室检查入院时均急查血胆碱酯酶（ChE，21例ChE明显偏低，2例ChE基本正常。
1.4急救与治疗原则
1.4.1 一般治疗为患者更衣，必要时对其洗头和体表清水冲洗，同时洗胃，予以导尿，保持呼吸道通畅，合理给氧。
142 药物治疗早期、足量、反复、持续用药，予阿托品、氯（解）磷定治疗。
尽快达到阿托品化，同时严格控制液量，并给予利尿、抗炎、保肝、保护大脑细胞、保护胃黏膜等支持对症治疗。
2临床护理
2.1密切观察病情变化密切观察患者意识、BP P、R、血氧饱和度等指标的改变，同时每15〜30min测体温1次，并准确及时记录，体温超过38C以上应用冰帽或冰枕降温同时保护大脑细胞。
床旁应备有急救药品及器官切开包，以备患者呼吸困难时及时抢救。
2.2药物治疗的护理主要包括：（1）应用阿托品的观察与护理：有机磷中毒时，早期需大量使用阿托品，阿托品的作用能拮抗体内过量的乙酰胆碱，是最有效的副交感神经的拮抗剂，能迅速解除有机磷农药中毒时的毒蕈碱样症状［1］。
重度中毒者，阿托品应用早期、足量、反复持续、随症加减，护士应密切观察阿托品化的临床指征并熟悉药理作用及不良反应，用药过程中，密切观察神经系统、皮肤情况、瞳孔大小及体温、心率的变化。
一旦有特殊变化立即报告医生。
同时躁动者加保护措施，避免发生意外，做好各种记录及交接班。
（2）需控制滴速，肺水肿是有机磷农药中毒并发症之一，可直接威胁患者生命。
需注意输液量并控制滴速，避免输液过多过快而诱发肺水肿。
2.3呼吸道护理保持呼吸道通畅，实施氧疗。
有机磷中毒死亡的主要
原因是呼吸衰竭，氧疗是治疗呼吸衰竭的重要措施，合理给氧有助于改善机体缺氧，及时纠正低氧血症。
根据缺氧的轻中重程度，相应的给予氧流量，纠正肺水肿时，予20%^ 30%8精湿化瓶内。
护理中注意保持鼻导管通畅，发现堵塞及时更换，以保证有效地吸入氧气。
同时预防呼吸道干燥，及时给予雾化吸入，保护呼吸道黏膜等对症治疗。
2.4 口腔护理由于阿托品的使用，患者唾液分泌减少有口干，加上胃管或气管插管的插入对口腔及咽喉部黏膜的损伤，成为感染的诱因，故应做好口腔护理，每日1~2次，以清除口腔异味，使病人感到舒适，达到预防感染的目的，口唇干裂者涂石蜡油或甘油。
2.5尿道口护理重度有机磷患者一般大小便失禁，入院后应对其进行尿管插入，留置尿管后，每天用1: 5000咲喃西林冲洗膀胱，并且进行尿道口护理，如果为女性患者应每天进行会阴擦洗，以防细菌感染。
2.6胃管洗胃护理遵医嘱给予1〜2h洗胃1次，每次生理盐水200ml，洗胃前首先要保证胃管在胃内，无扭曲、引流通畅，洗胃时要密切观察患者的生命体征，如有呼吸困难应暂停，同时要注意引流液的性状和颜色，如有异常立即报告医生。
2.7心理护理绝大部分患者入院时，均有不同程度的意识障碍，护理人员应及时给患者家属做思想工作，向患者家属解释中毒的原理及预后。
待患者脱离危险期清醒之后，再与患者交流，使患者正确对待中毒，正确对待家庭生活中的不如意，树立正确的人生观，提高其心理应激能力，以使患者出院后能尽快适应环境，投入社会积极配合治疗和护理，争取早日康复。
2.8健康教育出院时告知患者应在家休息2〜3周，按时服药不可单独外出，以防发生迟发性神经损害。
因自杀致中毒者出院时，患者要学会应对应激源的方法，争取社会支持很重要。
3小结
有机磷中毒时，临床上出现相应的中毒表现。
其抢救与护理主要
是尽早消除尚未吸收的毒物，早期、定时、反复、持续用药，尽快阿托品化，合理氧疗，有效预防肺水肿，保持水电解质平衡，做好药物治疗与护理，精心的护理是抢救成功的重要保障。
其中抢救口服中毒患者，洗胃至关重要，洗胃务必彻底，即使中毒已超过12h，亦应积极洗胃［2］。
【参考文献】
1伊越春，潘红美.107例重症有机磷中毒阿托品用量的回顾性
分析.中华急诊医学杂志，2002，11 (2): 125-126.
2仲剑平.医疗护理技术操作常规，第4版.北京：人民军医出版社，1998，654-655.。