介入科规章制度

在现代社会中，规章制度在每个领域都起着至关重要的作用。这其中就包括介入科。介入科是一个重要的医疗领域，用于治疗疾病。然而，为了保证患者的安全和治疗的有效性，介入科必须有严格的规章制度。本文将探讨介入科规章制度的作用、实施以及管理。

第一部分：介入科规章制度的作用

在介入科中，规章制度的作用非常重要。规章制度指定了疾病的治疗过程，包括必须遵守的步骤以及治疗过程的限制。无论是患者或者医疗人员，都必须遵守这些规章制度。这样，介入科的治疗过程才能更加规范、有效、及时和安全。

规章制度的作用很明显：准确、明确地规定了介入科医疗人员的手段和方法，以及患者的预期治疗效果和副作用。只有这样，治疗效果才能得到保证，同时也能保证患者的安全。

第二部分：介入科规章制度的实施

实施规章制度是介入科的重要管理措施。在实践中，医院必须制定和实施有关介入科规章制度的具体程序。这里面包括了介入医师和内科医师的管理，以及医院管理层的管理。

首先，医院必须对介入科医师实行严格的管理。这意味着医院必须确保所有医师都经过了专业的培训，并且他们必须合法持有相关资质证书。

其次，内科医师也需要参与到治疗过程中。内科医师需要确定每个患者的治疗计划，包括实施及之后的诊疗。这些深入而个性化的治疗计划有助于治疗中的成功。

最后，医院的管理层也需要参与到规章制度的实施和监管中。他们必须管理医院的各个环节，监督临床实践，确保规章制度的正确实施。

第三部分：介入科规章制度的管理

管理介入科规章制度涉及管理医院和医师日常活动的方方面面。介入医师必须遵守患者隐私保护原则，使用医疗设备时必须确保

设备的安全性，并将设备维护好。

另外，医院管理层也需要确保医疗设备安全，并且提供充足的

训练来确保所有内科医师理解使用该设备的正确方法。

最后，介入科规章必须不断改进。随着医疗技术的不断发展，

新的规章制度必须不断更新，更好地适应新的技术和治疗标准。

结论：通过介入科规章制度保证患者安全和治疗效果

介入科的规章制度对医疗行业以及患者的安全具有重要作用。

它确保治疗过程的规范、安全、及时和有效。同时，规章制度也

充分保护患者的权益，维护医疗互信关系的建立。因此，管理机构、医师和所有医疗机构都应该着眼于规章制度对患者利益的重

要意义，积极推进和完善各项规章制度，全面保护患者的健康和

治疗利益。

介入科规章制度

介入科规章制度在现代社会中，规章制度在每个领域都起着至关重要的作用。这其中就包括介入科。介入科是一个重要的医疗领域，用于治疗疾病。然而，为了保证患者的安全和治疗的有效性，介入科必须有严格的规章制度。本文将探讨介入科规章制度的作用、实施以及管理。第一部分：介入科规章制度的作用在介入科中，规章制度的作用非常重要。规章制度指定了疾病的治疗过程，包括必须遵守的步骤以及治疗过程的限制。无论是患者或者医疗人员，都必须遵守这些规章制度。这样，介入科的治疗过程才能更加规范、有效、及时和安全。规章制度的作用很明显：准确、明确地规定了介入科医疗人员的手段和方法，以及患者的预期治疗效果和副作用。只有这样，治疗效果才能得到保证，同时也能保证患者的安全。第二部分：介入科规章制度的实施

实施规章制度是介入科的重要管理措施。在实践中，医院必须制定和实施有关介入科规章制度的具体程序。这里面包括了介入医师和内科医师的管理，以及医院管理层的管理。首先，医院必须对介入科医师实行严格的管理。这意味着医院必须确保所有医师都经过了专业的培训，并且他们必须合法持有相关资质证书。其次，内科医师也需要参与到治疗过程中。内科医师需要确定每个患者的治疗计划，包括实施及之后的诊疗。这些深入而个性化的治疗计划有助于治疗中的成功。最后，医院的管理层也需要参与到规章制度的实施和监管中。他们必须管理医院的各个环节，监督临床实践，确保规章制度的正确实施。第三部分：介入科规章制度的管理

管理介入科规章制度涉及管理医院和医师日常活动的方方面面。介入医师必须遵守患者隐私保护原则，使用医疗设备时必须确保设备的安全性，并将设备维护好。另外，医院管理层也需要确保医疗设备安全，并且提供充足的训练来确保所有内科医师理解使用该设备的正确方法。最后，介入科规章必须不断改进。随着医疗技术的不断发展，新的规章制度必须不断更新，更好地适应新的技术和治疗标准。结论：通过介入科规章制度保证患者安全和治疗效果介入科的规章制度对医疗行业以及患者的安全具有重要作用。它确保治疗过程的规范、安全、及时和有效。同时，规章制度也充分保护患者的权益，维护医疗互信关系的建立。因此，管理机构、医师和所有医疗机构都应该着眼于规章制度对患者利益的重要意义，积极推进和完善各项规章制度，全面保护患者的健康和治疗利益。

介入室管理制度

介入室管理制度 1.凡进入介入室人员必须按规定更换衣、裤、鞋、帽、口罩等。工作人员外出，必须更换外出衣与外出鞋。 2.严格控制进入手术室内的人员。除必要的手术医生、护士、麻醉师外，应限制进入手术室的其他人员，参观人员应控制人数（2-4人/间）。 3.手术申请单应于前一日送介入室，时间一经排定，原则上不得更改，因故变动者，应事前与介入室联系。 4.急诊手术应提前通知介入室，同时或随后补填手术申请单。如急诊手术与常规手术时间发生冲突时，优先安排急诊手术。 5.平诊介入手术病人必须有抗-HIV,HBsAg,抗-HCV、TP-Ab等检查结果。阳性患者安排在每日最后。如有严重或特殊感染病人做介入手术时，应提前通知介入室，以便做出相应准备，防止交叉感染，确保患者及工作人员安全。 6.病人入介入室必须做好各项术前准备，如建立静脉通道（左手或双下肢），更换病人服，取下贵重物品及排空大、小便等。 7.严禁不熟悉各种造影设备及使用规则的人操作机器，发现机器有异常应立即停止使用并上报。非介入室人员不得在介入室电脑拷贝资料，避免电脑中病毒。介入室入室须知

1.凡进入介入室的工作人员及相关人员要严格执行本科室各项规章制度。 2.入室人员一律更换本科室准备的专用手术衣、鞋。 3.需进入手术间须戴口罩、帽子。 4.非本科室工作人员不得随意进入，如工作需要经批准后方可进入。 5.外来参观者需与医务科联系后按规定进入参观研究。 6.进入本科室要保持洁净、安静，不得大声喧哗，不谈论与工作无关话题。 7.进入介入室尽量关闭手机，以免干扰各种仪器的使用。 8.如遇抢救患者及紧急情况，无关人员一律退出。介入室参观制度 1.凡经上级批准入室的参观人员应遵守介入室的规章制度。 2.进入时须更换专用鞋，穿参观衣，戴口罩、帽子。 3.参观进程中应服从科室主任、护士长及带教老师管理。 4.不得大声喧嚣及谈论与研究无关的话题。 5.研究时认真听讲解，详细记录。 6.未经批准不得使用介入室各种机器。

介入科规章制度

介入科规章制度介入科规章制度【正文】科学发展离不开规章制度的引导和约束，科技工作者通过遵守规章制度，才能保证其工作的有序推进，并为科技进步做出贡献。本文将着重探讨介入科规章制度的重要性、具体方式以及应遵守的原则。 1. 重要性科规章制度是科技工作者开展科研工作的基本依据，有助于规范科技活动的各个环节，提高工作效率和质量。首先，科规章制度有助于规范科研行为。通过制定明确的规章制度，科技机构和科研团队可以统一科研行为的标准，保证科技活动的公正、公平和规范性。这有利于防止不端行为的发生，维护科研领域的良好氛围。其次，科规章制度可以提高科技工作的效率和质量。科科研团队将科规章制度作为科研管理的基本原则，有助于科研项目的合理组织和资源的优化配置。同时，科规章制度还可以帮助科技工作者规范科研报告的撰写和论文的投稿，提高科技研究的质量和可信度。最后，科规章制度有助于推动科技创新和转化。科规章制度可以明确科研成果的评价标准和知识产权的保护机制，激发科研人员的创新热情。同时，科规章制度还可以规范科研成果的转化流程，促进科技成果的产业化与应用，推动科技发展与社会经济的良性互动。

2. 具体方式介入科规章制度可以通过以下几个方面实现：首先，建立科规章制度宣传教育体系。科技机构应加强对科规章制度的宣传，组织相关培训和讲座，提高科技工作者对规章制度的认识和理解。同时，科技工作者应自觉学习和遵守规章制度，增强科研的规范与合规意识。其次，加强科规章制度的监督和检查。科技机构和相关管理部门应建立科规章制度的监督和检查机制，定期对科技工作者的行为进行评估和检测，及时发现和纠正不规范行为，保证科规章制度的有效实施。最后，完善科规章制度的档案管理体系。科技机构应建立健全科规章制度的修订和更新机制，及时更新制度内容，并对制度的执行情况进行记录和归档。这有助于保证科规章制度的连续性和稳定性，为科研工作提供有效的参考和依据。 3. 应遵守的原则在介入科规章制度的实施中，应遵守以下原则：首先，科规章制度应公平、公正和透明。制定科规章制度时，应充分考虑科技工作者的实际需求，确保制度的公平性和合理性。同时，制定和执行科规章制度的过程应透明，对规章制度的解释和执行应公开、公示，确保制度的可靠性和有效性。其次，科规章制度应有利于科研人员的发展和成长。科技工作者是科技创新的主体，科规章制度应鼓励和支持科研人员的创新思维和实

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介入科工作制度本制度在河南省省范围内实行，如卫生部将来颁发有关相应规定，则按卫生部规定执行。第一部分：介入科的基本配备一、介入科设置介入科是影像学科的重要组成部分，按照卫生部规定属于临床科室，科室管理上可以隶属于放射科，也可以成为独立科室。在科室设置上应包括介入科门诊、导管室和病房三部分。二、介入科人员 1、医务人员 ⑴正规医学院校毕业，获得“医师资格证书”和“医师聘任证书”。 ⑵来源于影像科、血管外科、神经内外科及其他临床科室的医师均可从事介入治疗工作，但必须经过相应介入放射学科专业培训3年以上，取得介入放射学专科证书。 ⑶身体适应R线环境下工作。 2、护理人员 ⑴正规护理院校毕业，取得“护士资格证书”。 ⑵介入诊断和治疗涉及临床医学的各个系统的多种疾病，介入科导管室和病房护士必须具备扎实的内外科和急症护理学技能，熟悉各种临床急重症的围手术期处理。 ⑶导管室护士身体须适应R线环境下工作。 3、技师与工程师 ⑴介入放射学的专科性和特殊性要求技术人员既要有一定的医学知识又要有全面的影像设备知识和一定的计算机基础。 ⑵正规院校医学影像技术专业、或生物医学工程技术专业、或临床医学专业毕业，经过常规R线、CT和MRI专科培训，并取得DSA上岗证书。 ⑶综合性介入放射学手术室专科培训2-3年，可以单独熟练配合医师开展血管内和血管外各种介入放射学技术，可以处理常见的影像设备技术故障和技术问题。 ⑷身体适应R线环境下工作。第二部分：导管室管理制度一、导管室的基本要求导管室是实施介入诊疗的重要场所，是医务人员在R线引导下进行有创性操作的手术室，它兼有手术室及放射科的特点。因此，合理设计和科学布局是对导管室建设的基本要求，

介入护理工作制度

竭诚为您提供优质文档/双击可除介入护理工作制度篇一：介入手术护理管理细则介入手术护理管理细则一、介入手术术前护理 1术前心理护理入院后帮助患者转换角色，熟悉住院环境，护士应主动与患者交谈，向患者介绍拟行检查和治疗方法、目的，可能出现的反应，缓解和消除患者的紧张情绪，同时也要让家属了解检查的经过及经济费用，以得到家属的支持。 2术前训练与指导患者护理指导患者术中配合，拟行脑血管检查时应告知患者，当造影时头部要制动，头部会有发热的症状，不要咽口水、做吞咽动作，这是造影剂的正常发热反应。拟行腹部造影时，要训练患者屏气呼吸减少呼吸运动伪影，好让患者有所心理准备，配合检查治疗的顺利进行。 3术前准备收集患者的资料，掌握患者的全面情况，评估患者现状，如了解患者入院诊断、简要病史、拟行的检查和治疗、相关

的检查结果、心理状况。术前禁食、水4h，体质差的患者可给静脉输液，术前遵医嘱用镇静止吐药物，术区备皮，手术时间过长或盆腔部位手术，应给患者留置尿管。二、介入手术术中、术后护理 1、患者进入介入室，向其简单介绍室内情况和大致手术过程及时间，告知注意事项、配合要点，协助患者摆好手术体位，开放静脉通道并行心电监测。介入治疗是在患者完全清醒状态下进行的，因此，术中应注意患者的情绪，不断与患者交流，以解除紧张、恐惧心理，保持良好的心理配合介入治疗。 2、在造影过程中，注意观察患者血压、脉搏、呼吸、神志及有无造影剂过敏反应，如有异常，可静脉注射或动脉鞘管内注入地塞米松5~10mg。推注造影剂前，向患者解释造影剂对肢体血管壁有一定的刺激，造影时可能出现疼痛，嘱咐患者切勿移动肢体，以减少活动伪影，确保影像清晰。 3、按照医生的操作要求，迅速准确地执行医嘱，做好各种应急抢救准备工作，将除颤器、临时起搏器、急救药物器材安放在固定的位置，吸氧装置、吸引器及气管插管设备都处于应急状态备用，做到抢救分秒必争，病情观察准确、处置合理，手术开始后定时巡视患者，解答患者提出的提问，关心病人的需求，让其感觉舒适，询问患者自我感觉，出现问题及时处理，和患者进行必要适度的交谈，消除紧张心理，

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介入科工作制度篇一：介入科规章制度介入科工作制度本制度在河南省省范围内实行，如卫生部将来颁发有关相应规定，则按卫生部规定执行。第一部分：介入科的基本配备一、介入科设置介入科是影像学科的重要组成部分，按照卫生部规定属于临床科室，科室管理上可以隶属于放射科，也可以成为独立科室。在科室设置上应包括介入科门诊、导管室和病房三部分。二、介入科人员 1、医务人员 ⑴正规医学院校毕业，获得“医师资格证书”和“医师聘任证书”。 ⑵来源于影像科、血管外科、神经内外科及其他临床科室的医师均可从事介入治疗工作，但必须经过相应介入放射学科专业培训3年以上，取得介入放射学专科证书。 ⑶身体适应X线环境下工作。 2、护理人员 ⑴正规护理院校毕业，取得“护士资格证书”。 ⑵介入诊断和治疗涉及临床医学的各个系统的多种疾病，介入科导管室和病房护士必须具备扎实的内外科和急症护理学技能，熟悉各种临床急重症的围手术期处理。⑶导管室护士身体须适应X线环境下工作。 3、技师与工程师 ⑴介入放射学的专科性和特殊性要求技术人员既要有一定的医学知识又要有全面的影像设备知识和一定的计算机基础。 ⑵正规院校医学影像技术专业、或生物医学工程技术专业、或临床医学专业毕业，经过常规X线、CT和MRI专科培训，并取得DSA上岗证书。

⑶综合性介入放射学手术室专科培训2-3年，可以单独熟练配合医师开展血管内和血管外各种介入放射学技术，可以处理常见的影像设备技术故障和技术问题。 ⑷身体适应X线环境下工作。第二部分：导管室管理制度一、导管室的基本要求导管室是实施介入诊疗的重要场所，是医务人员在X线引导下进行有创性操作的手术室，它兼有手术室及放射科的特点。因此，合理设计和科学布局是对导管室建设的基本要求，也是开展介入手术所必需的设施条件。（一）导管室的建筑结构与布局 1、导管室的设置布局导管室应尽量与介入病房设在同一幢建筑物内，并自成一区。导管室应保证安静、清洁，人员走动少。所在区门口设置门铃及对讲设备，减少无关人员进入。导管室应设病人出入口与工作人员出入口，工作人员出入口有更衣室，病人出入口处有消毒垫。介入手术操作室的位置设置，要考虑到防止射线外泄及相邻工作室的保护。 2、导管室的内部设置导管室主要由手术操作室、控制室及辅助工作间组成。手术操作室既要便于清洁、保证消毒隔离，又要便于放射防护。操作室四周墙体及顶棚必须使用防射线材料，墙面材料应坚实、容易清洁，地面无缝，可冲洗，不易留污渍。手术操作室入口处宽度设计应便于推车（病床）及各种设备出入，房门保证有效关闭，防止射线外泄。操作室不设直接对外窗户，应通过空气过滤装置通风。操作室应具备足够的空间，保证各种仪器摆入，方便操作和抢救时使用。控制室与手术操作室以铅玻璃隔开，窗口可以尽量大一些，以便观察。控制室内设置放射人员控制台、监视器、心电监护显示器、对讲机、刻录机、录像设备等。根据具体情况安排辅助工作间：观察室、洗手间、器械室、敷料室、库房、污物处置室、值班室、办公室、卫生间、更衣室等。（二）导管室的人员配备导管室的工作人员主要由介入病房医师、护士、放射技师、心电和血压监测技师、护工和清洁工人等组成。导管室医师应具有扎实的理论基础，丰富的介入病房工作经验，熟练的导管操作和介入治疗技能，无菌技术过硬并精通影像学知识。作为操作者，医师应首先熟悉病人的临床情况，提出介入诊治方案；并能根据实际情况处理紧急抢救及并发症；术后妥善书写手术记录，做好术后处理。

介入手术室规章制度

介入手术室规章制度篇一：介入室制度介入室岗位职责、制度流程及预案一、科主任及介入手术主刀医师工作职责 1. 根据本科工作情况和人员情况进行科学分工，协调配合，完成介入放射诊断与治疗的工作，确保介入诊疗的质量和安全。 2. 规范医疗行为，督促本科室人员认真执行各级职责及技术操作常规，严防差错事故。 3. 组织查房、疑难、危重、死亡病例的讨论，组织协调本科室的抢救组织和参加介入手术的术前讨论，对手术准备和手术方案提出指导性意见。 4. 术前讨论（1）对重大、重危、疑难、易发生并发症、致残、预后不良及新开展手术均应进行术前讨论。（2）讨论会由科主任或主刀医师主持，经治医师、手术医师、护理及有关人员参加，助手做好详细记录并归录入病史。（3）重点讨论：1、术前诊断及诊断依据；2、手术指征；3、术前准备及病员对手术耐受力的评估；4、麻醉选择；5、术式选择及术中注意事项，术中可能出现的困难和危险估计及预防对策；6、术后可能发生的问题，并发症及预防处理；7、术后观察及护理要求；8、手术人员组成及分工

（4）术前讨论主要内容、诊断、手术及治疗方案、危险性及可能出现的问题等，应向病员及单位谈清楚。 5. 参加并指导介入手术工作，参加并指导术后观察随访。 6. 协调本科与协作病房、麻醉科、急诊科等科室的合作关系，全面保障病人介入手术过程中及围手术期的医疗安全。 7. 不断提高本科室的医疗、护理质量，杜绝医疗差错事故，减少医疗纠纷，一旦有纠纷时应及时做好纠纷接待工作。二、介入手术助手医师工作职责 1. 完成科主任及主刀医师交代的工作。 2. 对所有介入病员全面负责，详细了解病员的病情，并汇报给科主任及主刀医师。严格执行上级医师的诊治决定，密切观察病情变化。 3. 参与科主任及主刀医师组织的查房、病例讨论、术前讨论，做好介入手术前准备工作，认真写好书面文书，对手术病人要作好术前谈话记录、术前写好术前小结、术后写好手术记录并录入病史，手术记录必须在术后及时完成。 4. 在上级医师的指导下参加介入诊疗操作，参加危重病人的抢救处理，遇到疑难病例或技术原因不能单独处理时，应及时请示上级医师。 5. 术后密切关注患者的治疗情况、病情变化及术后反应，向协作病房医师提出相关检查及治疗意见。及时处理病人的病情变化，不得推诿病人甚至贻误病情。遇有疑难病例及时请示上级医师。术后向患者说明注意事项并次日拆除绷带。 6. 认真执行医院的各项规章制度和技术操作常规，不断提高服务质量和医

介入诊疗科护理工作制度

介入诊疗科护理工作制度一、认真贯彻执行医院各项规章制度，严格执行各项技术操作规程、无菌操作原则和消毒隔离制度，防止医院交叉感染发生。二、介入手术室内应保持肃静与整洁，不得大声谈笑，并禁止吸烟、会客等与手术无关的活动。三、无菌物品与非无菌物品分区放置，无菌物品必须专柜专室存放，标签清晰，并放有无菌效果指示卡，按先进先出原则取用。四、护理人员进入介入手术室必须按规定更换上下两件式洗手衣裤、正确戴口罩帽子，严禁佩戴戒指、耳环等饰物。操作完毕将专用衣服放到指定地方。五、介入手术室内药品、物品、器械等均定数，定位放置，专人保管，定期检查检修，护理人员均应熟悉本室内各类物品的固定位置及使用方法，用后及时补充并放回原处。急救药品、器械必须处于应急备用状态，以便立即取用。室内物品未经允许不得外借，特殊情况必须外借时，必须经负责人许可，并做好借用记录以确保手术所需及防治交叉感染。麻精药品加锁保管。六、严格执行介入手术安全核查制度，核对患者信息，确保无误。七、护理人员操作时应做到认真、细致、轻柔、准确;严格执行查对制度，对口头医嘱须经复述核对后方可执行。各种资料记录及时、准确、完整。八、介入手术前护理人员应备齐术中所需物品、药品及耗材。手

术过程中严密观察病人情况，随时报告医生，集中精力注意手术进展情况，准确及时地供应所需物品，配合手术顺利进行。术后做好对患者的健康宣教、医疗垃圾的分类处理九、一次性使用的介入导管材料，有医院的扫码识别标识，方可打开使用，无扫码标识的一律不得使用。定期检查有效期限，不可重复使用一次性导管材料。使用后的一次性导管材料需毁形处理。十、做好射线防护，护理人员进入机房上台工作时须穿好铅衣，戴好铅围脖，认真贯彻执行保健条例，定期监测所接受的X线剂量，定期体检，同时做好患者的X线防护。十一、听班人员保持通讯通畅，做到接到急诊电话，15分钟内到岗到位。十二、定期进行院内感染检测，不合格项目，进行原因分析，制定整改措施，择期复查。

介入科医疗质量管理制度汇编

介入科医疗质量管理制度 1、医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题，科室必须把医疗质量放在首位，把质量管理是不断完善、持续改进的过程，要纳入医院的各项工作。 2、医院要建立健全医疗质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，职责明确，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。 2.1 科室设置的质量管理与改进组织要与医院功能任务相适应，人员组成合理，职责与权限范围清晰，能定期召开工作会议，为医院质量管理提供决策依据。 2.2 科主任作为科室医疗质量管理第一责任人，应认真履行质量管理与改进的领导与决策职能；其它领导干部应切实参与制定、监控质量管理与改进过程； 2.3 医疗、护理、医技职能管理部门行使指导、检查、考核、评价和监督职能。 2.4科室主任全面负责本科室医疗质量管理工作。 2.5 各级责任人应明确自己的职权和岗位职责，并应具备相应的质量管理与分析技能。 3、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。 3.1 医疗质量管理与持续改进方案是全面、系统的书面计划，能够监督各部门，重点是医疗、护理、医技科室的日常质量管理与质量的危机管理， 3.2 质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等，加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。 4、健全规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度： 4.1 核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。 4.2 对病历质量管理要重点加强运行病历的实时监控与管理 5、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规；医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

介入科室器材使用、登记制度(5篇)

介入科室器材使用、登记制度 1、介入室仪器到位后，由药械科会同相关人员验收、调试、培训后办理手续，交科室进行正常运行，做好登记记录工作。科室应有专人负责保管、养护。 2、为加强介入医疗器械临床使用安全管理工作，降低介入医疗器材临床使用风险，提高医疗质量，保障医患双方合法权益，根据《介入医疗器材临床使用安全管理规范》的规定和要求，由医院介入医疗器材临床使用安全管理委员会制定本制度。 3、对从事介入医疗器材相关工作的技术人员，应当具备相应的专业学历，技术职称或者经过相关技术培训，并获得国家认可的执业技术水平资格。 4、对医疗器材使用技术人员和从事医疗器材保障的医学工程技术人员建立培训，考核制度，开展医疗器材使用过程中的质量控制，操作规程等相关培训，建立培训档案，定期检查评价。 5、介入科室对医疗器材应当严格遵照产品使用说明书，技术操作规范和规程，对产品禁忌症及注意事项应当严格遵守，需向患者说明的事项应当如实告知，不得进行虚假宣传，误导患者。 6、发生医疗器材出现故障，介入科室应当立即停止使用，并通知设备科按规定进行检修;经检修达不到临床使用安全标准的医疗器材，不得再用于临床。 7、发生医疗器材临床使用不良反应及安全事件，介入科室应及时处理并上报质控科及委员会，由质控科上报上级卫生行政部门及药品食品监督管理局。 8、严格执行《医院感染管理办法》、《一次性使用无菌维和____器械管理制度》、《医疗废物管理条例》有关规定，对消毒器械和一次性使用医疗器材相关证明进行审核.一次性使用的医疗器械按相关法律规定不得重复使用，按规定可以

重复使用的医疗器械，应当严格按照要求清洗，消毒或者灭菌，并进行效果监测.医护人员在使用各类医用耗材时，应当认真核对其规格，型号，消毒或者有效日期等，并进行登记及处理。 9、临床使用的大型医用设备，植入与介入类医疗器材名称，关键性技术参数及唯一性标识信息应当记录到病历中 10、对在用设备类医疗器材的预防性维护，检测与校准，临床应用效果等信息进行分析与风险评估，以保证在用设备类医疗器械处于完好与待用状态，保障所获临床信息的质量.预防性维护方案的内容与程序，技术与方法，时间间隔与频率，应按照相关规范和医疗机构实际情况制订。 11、在大型医用设备使用科室的明显位置，公示有关医用设备的主要信息，包括医疗器材名称，注册证号，规格，生产厂商，启用日期和设备管理人员等内容。介入科室器材使用、登记制度（二）一、凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。参加手术者应认真洗手，严格按照洗手的消毒方法与步骤进行。二、院外来参观、学习、实习者，须经科主任及手术室护士长同意。见习和参观者，必须穿戴手术室的鞋(或鞋套)帽、衣服(或参观衣)及口罩，并应接受手术室医护人员的指导，不得任意游动及出入。三、室内必须保持严肃、安静、禁止喧哗，不遵守手术室工作制度者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室。四、手术通知单必须手术前一天送交手术室，以便准备。急诊手术通知单须经主治医师或值班医师签字。

介入科管理制度

介入科管理制度（新增） 1、严格执行各项规章制度和操作规程。 2、DSA 须由专业技术人员操作，必须按操作程序进行操作。技术操作参数，如造影程序，对比剂的总量，每秒的流量须在医生的指导下操作，技师负责记录。 3、DSA 机未经操作人员许可，其他人员不得随意操作。发现有异常情况应立即停止使用，并报上级及维修人员：临床其他科室人员参与手术时必须接受本科技师指导。 4、DSA 机定期保养，做到干净，清洁，室温相对恒温，严禁吸烟，以保机器安全使用。 5、在导管室工作的所有工作人员，均须严格遵守无菌操作原则，其他无关人员不准入内,保持室内肃静和整洁。 6、非本科工作人员利用导管床进行手术时，必须提前联系，并开具申请单、交费、由介入手术室统一安排。手术通知单必须手术前一日交导管室以便便准备，急症手术通知必须主治医师或值班医师签字。 7、介入科的药品、器材、辅料均应有专人负责保管，放在固定位置。各项急症手术的全套器材、电器和氧汽设备应该常规检查，以保证手术正常进行。麻醉药品和剧毒药品应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。 8、无菌手术与有菌手术应该分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。手术前后护士应详细清点手术器械、材料、药品、辅料等数目，并应及时收拾干净被血液污染的器械和辅料。 9、介入科必须24小时待岗，以便随时进行各种急诊介入手术。 10.介入科对施行手术的病员应作详细登记，协同有关科室预防医院感染和研究感染原因，及时纠正。 11、接手术病人时，要带病历核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错。 12、进入导管室见习，参观人员，须经有关部门批准。在房间内不得随意游走和出入。 13、入室人员均需戴口罩、帽子、穿本室工作衣、裤，室内套鞋套或室内鞋。参加手术者按规定更换本室所备刷手衣、裤。按刷手规则刷手、手术毕将衣、裤、鞋帽放回指定地点。

医院介入医学工作制度

医院介入医学工作制度第一条介入医学从业人员应执行专业准入制度。必须经过专业培训，通过审批授权方可参加有创诊疗（介入诊疗）工作。第二条介入医学各项检查与治疗，必须由临床各科医师按规定填写申请单，经介入医学医师会诊，详细了解病史和各种临床资料后，制定诊疗方案。第三条介入医学检查诊疗方案应由介入医学专业副主任医师以上人员签字确认，疑难病例执行病例讨论制度，作好术前准备，并将风险情况告知患者与家属，详细记入病历，由患者和家属签订知情同意书，方可进行检查和治疗。第四条各种介入检查及介入治疗除急诊外，实行事先预约登记，按预约日期进行检查及治疗。应遵守介入科的规章制度，自觉防范医疗差错与事故。第五条介入医学室应配备各类抢救药品及设备；毒麻药品、化疗药品按需要配备，并按相关规定进行管理。严格执行交接班制度。第六条严格技术操作规程，定期进行机器设备的保养、管理。注意安全和防护，定期实行有害作业人员的体格检查和保健。第七条严格执行消毒隔离制度，定期消毒，防止发生交叉感染。第八条遵守手术室管理流程的基本要求，严格执行无菌操作。第九条在放射线条件下工作的操作人员及患者应采取有效地防护措施。并做好记录。

第十条介入医学诊疗方案实施的记录执行手术记录书写规范。术中植入的假体材料的条形码应贴在麻醉记录单的背面。第十一条医疗废弃物的处理执行卫生行政部门管理规定，并有文字记录，做到帐物相符。第十二条严格执行医学影像资料档案保存及管理制度，各种检查的原始资料，如造影原片，电影片，软盘及光盘，均由有创检查室统一保管，严格执行借阅手续，临床医师阅原片必须到该室阅片，不得带出。

(最新版)医院介入科工作制度

医院介入科工作制度一、认真执行医护人员岗位职责和《医疗机构从业人员行为规范》，健全科内医德医风的约束机制。二、科室主任为科室管理第一责任人，全面负责科室各项管理工作。三、根据医院工作计划制定本科工作计划，并组织实施。经常督促检查，按期总结汇报。四、各级各类工作人员在科主任领导和上级医师指导下工作。完成病员的诊断、治疗、服务等工作。各级医师按规定完成查房，新毕业医师实行三年24小时负责制。五、按规定完成医疗文书书写。及时完成出院记录及出院病历归档。检查、修改实习医师书写的医疗文书，做好进修、实习生的带教工作。六、工作期间要仪表端庄，衣帽整洁，严格坚守岗位，做好交接班。七、严格执行各项规章制度和技术操作规程。抓好医疗质量，确保医疗安全，严防差错事故发生。八、加强院感管理，防范医院感染事件发生。九、加强“三合一规”管理，做到合理检查、合理治疗、合理用

药、规范收费。十、开展新技术、新项目必须科室讨论，科主任签名，报医疗管理部门、业务院长审批，批准后始可进行。十一、爱护设施、设备，严格执行操作规程。十二、按照有关要求报送本科室医疗质量管理相关信息。十三、承担医院要求的各项任务：如应急、联合会诊、政府指令性任务等工作。十四、严格遵守法律法规和医院各项规章制度，廉洁行医。十五、定期组织进行医疗安全、医疗质量分析讨论。对存在的共性问题和重大问题提出处理意见或建议，提交上级主管部门研究决定。十六、根据科室的工作特点，完成以下相关工作：（一）严格执行围手术期各项管理制度，确保患者安全。（二）严格掌握手术指征，认真执行术前准备，术后护理。（三）严格进行手术前讨论和审批。根据手术的难易，决定不同职称的医师负责手术操作。（四）严格手术确认制度。（五）严格规范使用介入材料，按规定落实患者选择权，做好记录及条码贴存。医院医师外出会诊管理制度根据“医师外出会诊管理暂行规定”的精神，为了加强与外院的医学交流，结合我院情况特制定本制度。

介入科制度

介入科工作制度一、实行院长领导下科主任负责制，本科室工作由医、技、护三个专业组相互配合共同完成。二、科主任负责组织政治和业务学习，进行政治思想教育、医疗法规教育、医德教育，对全科各级工作人员进行考勤、考核，并对各项业务技术工作进行审查把关。三、各级医务人员必须把全心全意为人民服务作为行动准则，应具备高度的责任心，掌握丰富的专业知识，作风严谨，反应灵活，有较强的应急能力。对病人关心、体贴、服务热情，及时接诊，及时处理，尽快手术，不得贻误。四、各级医务人员（包括医、技、护）必须履行自己的职责，努力完成各项工作任务，服从科室领导和分配，团结协作，遵守劳动纪律，坚守岗位。五、对每例进行介入治疗的患者必须作好术前有关检查和围手术期准备，严格掌握适应症，并术前谈话签字。开展新的业务技术项目或进行高风险手术病人须报请医院审批。六、严格防范医疗事故的发生，执行差错事故登记汇报制度，一旦发生差错事故，必须及时慎重处理，并报告科主任和护士长,采取积极补救措施，使损害减少到最低程度。事后认真总结教训，提出防范措施。七、介入科 24 小时开展诊疗活动，值班者随时准备接受紧急手术，病人入手术间后，手术间不得离人。八、介入工作室护士负责导管手术的配合工作。

九、介入工作室技术员需受过 DSA 的专业技术培训，熟悉造影专业知识，熟练掌握 DSA 机、熟练掌握工作站的操作及高压注射技术，负责机器的维护与保养，做到专人专责。十、严格控制介入室内人员的密度与流量，进入导管室的工作人员必须穿好工作服，换鞋入内，进入手术间需戴好口罩。凡进入介入科的见习参观人员，必须严格遵守介入科的参观规定和接受介入人员的指导，不得到处走动。非值班人员不得擅自进入手术间，一切私物不得带入工作区。十一、介入工作室内一切物品、仪器、药物等应分类，定位放置，专人保管，定期检查检修，以保证使用，用后及时补充及归原，剧毒麻醉药品需加锁保管。十二、介入工作室随时保持整洁，遵守层流手术间管理规定及院感要求。十三、做好医、患X 线防护，工作人员进入机房上台工作时须穿好铅衣，戴好铅围脖，认真贯彻执行保健条例，定期监测所接受的 X 线剂量，定期体检，同时做好患者的 X 线防护。十四、操作时严格遵守无菌操作规程，对一切违反无菌消毒原则的现象立即采取补救措施，不得将就马虎。十五、手术时严格认真，不得闲谈，手术过程中严格执行查对制度，对一切口头医嘱需经复述核对后方可执行，使用剧毒、麻醉药及静脉用药时必须经两人核对。十六、手术过程中严密观察病人情况，随时报告医生，集中精力注意手术进展情况，准确及时地供应所需物品，配合手术顺利进行。

介入室规章制度及流程

目录 1. DSA室管理制度 2. DSA一次性器材管理制度 3. DSA消毒隔离制度 4. DSA放射安全防护规章制度 5. DSA设备使用制度和维修保养制度 6. DSA医疗废物管理制度 7. DSA介入诊疗护理工作制度 8. DSA导管室护士职责 9. DSA室岗位职责 10. 护理安全管理制度 11. 大型医疗设备故障应急预案 12. 电除颤护理常规操作流程 13. 心肺复苏急救流程 14. 医疗废弃物处理流程 15. 介入术后股动脉拔鞘配合流程 16. 设备故障应急流程 17. 冠脉造影加支架植入术护理配合流程 18. 射频消融术护理配合流程 19. 肝动脉栓塞化疗术护理配合流程 20 .起搏器植入术护理配合流程

DSA室管理制度 1、严格执行各项规章制度和操作规程 2、DSA须由专业技术人员操作，必须按操作程序进行操作。 3、技术操作参数，如造影程序，对比剂的总量，每秒的流量须在医生的指导下操作技师记录。 4、DSA机未经操作人员许可，其他人员不得随意操作。 5、DSA机每周保养一次，做到干净，清洁，卫生。 6、在导管室工作的工作人员，均须严格遵守无菌操作原则。保持室内肃静和整洁。 7、进入导管室见习，参观人员，须经有关部门批准。在房间内不得随意游走和出入。 8、入室人员均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室内套鞋套或室内鞋。

一次性器材管理制度 1、DSA使用一次性无菌医疗用品必须由采购部统一集中采购，使用科室不得自行购入。 2、医院采购一次性使用无菌医疗用品，必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发的《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发的卫生许可批件的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品；进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督部门颁发的《医疗器械产品注册证》。 3、每次购置，采购部门必须进行质量验收、订货合同、发货地点及货款汇寄账号应与生产企业、经营企业相一致，并查验每箱（包）产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等，进口的一次性导管等无菌医疗用品应具灭菌日期和失效期等中文标识。 4、医院保管部门专人负责建立登记帐册，记录每次订货与到货的时间、品名、规格、数量、生产厂家、供货单位名称及其生产/经营许可证号，供需双方经办人姓名等。 5、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥20CM，距墙壁≥5CM，距天花板≥50CM，不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。 6、科室使用前检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净，专人负责领取、验收、登记。

介入科工作制度

亲爱的朋友，很高兴能在此相遇！欢迎您阅读文档介入科工作制度，这篇文档是由我们精心收集整理的新文档。相信您通过阅读这篇文档，一定会有所收获。假若亲能将此文档收藏或者转发，将是我们莫大的荣幸，更是我们继续前行的动力。介入科工作制度篇一：介入科规章制度介入科工作制度本制度在河南省省范围内实行，如卫生部将来颁发有关相应规定，则按卫生部规定执行。第一部分：介入科的基本配备一、介入科设置介入科是影像学科的重要组成部分，按照卫生部规定属于临床科室，科室管理上可以隶属于放射科，也可以成为独立科室。在科室设置上应包括介入科门诊、导管室和病房三部分。二、介入科人员 1、医务人员 ⑴正规医学院校毕业，获得“医师资格证书”和“医师聘任证书”。 ⑵来源于影像科、血管外科、神经内外科及其他临床科室的

医师均可从事介入治疗工作，但必须经过相应介入放射学科专业培训3年以上，取得介入放射学专科证书。 ⑶身体适应X线环境下工作。 2、护理人员 ⑴正规护理院校毕业，取得“护士资格证书”。 ⑵介入诊断和治疗涉及临床医学的各个系统的多种疾病，介入科导管室和病房护士必须具备扎实的内外科和急症护理学技能，熟悉各种临床急重症的围手术期处理。⑶导管室护士身体须适应X线环境下工作。 3、技师与工程师 ⑴介入放射学的专科性和特殊性要求技术人员既要有一定的医学知识又要有全面的影像设备知识和一定的计算机基础。 ⑵正规院校医学影像技术专业、或生物医学工程技术专业、或临床医学专业毕业，经过常规X线、CT和MRI专科培训，并取得DSA上岗证书。 ⑶综合性介入放射学手术室专科培训2-3年，可以单独熟练配合医师开展血管内和血管外各种介入放射学技术，可以处理常见的影像设备技术故障和技术问题。 ⑷身体适应X线环境下工作。

介入科诊疗工作制度、管理制度、操作常规

科室管理理制度一、介入科工作制度（总则） 1、实行行院长领导下科主任负责制，本科室工作由医、技、护三个专业组相互配合共同完成。 2、科主任负责组织政治和业务学习，进行行政治思想教育、医疗法规教育、医德教育，对全科各级工作人员进行行考勤、考核，并对各项业务技术工作进行行审查把关。 3、各级医务人员必须把全心全意为人民服务作为行行动准则，应具备高度的责任心，掌握丰富的专业知识，作风严谨，反应灵活，有较强的应急能力力。对病人关心、体贴、服务热情，及时接诊，及时处理理，尽快手术，不不得贻误。 4、各级医务人员（包括医、技、护）必须履履行行自己的职责，努力力完成各项工作任务，服从科室领导和分配，团结协作，遵守劳动纪律律，坚守岗位。 5、对每例例进行行介入治疗的患者必须作好术前有关检查和围手术期准备，严格掌握适应症，并做好过敏试验和术前谈话签字。开展新的业务技术项目或进行行高风险手术病人须报请医院审批。 6、严格防范医疗事故的发生，执行行差错事故登记汇报制度，一旦发生差错事故，必须及时慎重处理理，并报告科主任和护士长，采取积极补救措施，使损失减少到最低程度。事后认真总结教训，提出防范措施。

7、介入科24 小时开展诊疗活动，值班者随时准备接受紧急手术，病人入手术间后，手术间不不得离人。 8、介入工作室护士负责导管手术的配合工作。 9、介入工作室技术员需受过DSA 的专业技术培训，熟悉造影专业知识，熟练掌握DSA 机、熟练掌握工作站的操作及高压注射技术，负责机器的维护与保养，做到专人专责。 10.严格控制介入室内人员的密度与流量量，进入导管室的工作人员必须穿好工作服，换鞋入内，进入手术间需戴好口罩。凡进入介入科的见习参观人员，必须严格遵守介入科的参观规定和接受介入人员的指导，不不得到处走动。非值班人员不不得擅自进入手术间，一切私物不不得带入工作区。 11、介入工作室内一切物品、仪器、药物等物应分类，定位放置，专人保管，定期检查检修，以保证使用，用后及时补充及归原，剧毒麻醉药品需加锁保管。 12、介入工作室随时保持整洁，遵守层流手术间管理理规定及院感要求。 13、做好医、患X 线防护，工作人员进入机房上台工作时须穿好铅衣，戴好铅围脖，认真贯彻执行行保健条例例，定期监测所接受的X 线剂量量，定期体检，同时做好患者的X 线防护。 14、操作时严格遵守无菌操作规程，对一切违反无菌消毒原则的现象立即采取补救措施，不不得将就马虎。 15、手术时严格认真，不不得闲谈，手术过程中严格执行行查对制度，