查对制度(完整版)

查对制度(完整版)

查对制度是护理工作中必须遵守的基本要求。在执行任何一项护理、治疗工作时，护士都必须全神贯注，认真执行操作规范和查对制度。具体来说，执行任何操作、治疗都必须严格执行“三查八对一注意”，即操作前、中、后各查对一次，对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期进行核对，并注意用药前的过敏史、配伍禁忌和用药的反应。使用药品前要检查药品有否变质、混浊、沉淀、絮状物等，查看标签、有效期和批号，如不符合要求，不得使用。

医嘱查对制度也是非常重要的。凡用于患者的各类药品、各类检查和操作项目，医师均应下达医嘱。护士转录医嘱必须准确、及时。护士对可疑医嘱应与医生核对后再执行。在紧急抢救患者时，护士可执行口头医嘱，但必须复述，无误后执行，并保留所用安瓿，经两人核对后弃之。医嘱必须及时处理、核对并签署全名。护士交接班时应检查医嘱是否处理完毕，值班期间随时查看有无新开医嘱。医嘱转录整理后，须另一护士查对。当日医嘱应执行三班查对制度并由查对者签名。即：主班查对日间全部长期医嘱和临时医嘱；大夜班查对小夜班所有长

期及临时医嘱；主班查对大夜班所有长期及临时医嘱，每周进行一次全病区所有已执行的长期医嘱的总核对。抢救病人时，医生下达的口头医嘱，执行者必须复述一遍，经医生确认无误后方可执行，并保留抢救用药的安瓿，经两人核对后在弃之。抢救结束后应补开抢救医嘱，由执行者签时间、签全名。紧急医嘱应在15min内执行，要求先执行、后签署姓名和执行时间。凡需下班执行的临时医嘱，应交待清楚，并做好记录。

在口服给药方面，也有严格的查对制度。护士必须严格执行三查八对制度，用药前应检查药品质量、有效期和批号，做到三不用：不用标签不清或无标签药物；不用变色、混浊、沉淀药物；不用可疑（剂量、药名不清）药物。药物摆放后必须2人核对（即摆放者、发放者各自核对），无误后方可发给患者。发药时再次核对患者床号、姓名、药名、剂量、时间及用法。正确指导患者服药，如饭前药、饭后药、餐中药、服药顺序及注意事项。特殊药物如心律失常药、利尿药、激素、抗菌药等。必须看患者服用。同时，护士还需注意观察患者用药后的效果及不良反应。

最后，在皮下、肌肉注射方面，也需要严格执行无菌操作，防止感染。同时，也要认真执行“三查八对一注意”。

3、在注射前，必须核对注射单和医嘱，确保患者床号、

姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期的一致性。

4、在备齐药品后，再次核对安瓿上的药名、剂量、浓度、有效期、批号以及安瓿是否有裂痕，药物是否变质或混浊等。

5、在操作前，再次核对患者床号、姓名、药名、剂量、

浓度和用法。

6、当同时使用两种以上药物时，应注意是否存在配伍禁忌，并优先注射刺激性小的药物。

7、应选择正确的注射部位和适宜的注射用具。

8、注射后再次核对床号、姓名、药名等信息，并密切观

察用药物反应。

五）静脉用药查对制度

1、严格执行无菌操作，防止感染。

2、认真执行“三查八对一注意”和操作规程。

3、在使用药物前，认真核对药名、剂量、浓度和有效期，检查药瓶是否有裂痕，药物是否混浊或有絮状物等。

4、在加药液前后，必须按照操作规程再次核对和检查。

5、在为患者实施前后，再次核对相关信息。

6、使用特殊药物时，应使用医院统一标识，如硝酸甘油等应在输液上悬挂特殊药物标识。

7、抗菌素应现配现用。

8、输注化疗药物前应使用生理盐水引导，注射后使用生理盐水冲洗。

六）输血查对

1、在提取血液时，必须与血库人员共同进行“三查七对”的核对，确认血液有效期、质量和输血装置是否完好，以及受血者姓名、床号、住院号、血型交配试验结果、供血者姓名、编号、血型及交配结果、采血日期和有效期等信息。确认无误后，在交叉配血试验单上有核对者签名后领回病房。

2、在输血时，必须按照“三查十对”的标准，由两名护士（或护士和值班医生）再次到床边核对，并同时在交叉配血试验单上和医嘱单上以“核对者/执行者”的格式签名和时间。

十对：床号、姓名、性别、年龄、住院号、血袋号、血型（包括RH因子）、血液成分剂量、有效期、交叉配血实验结果（献血者和受血者）。

七注意：

1、输血制品从库中取出后30分钟内输入。

2、不能加温和剧烈摇晃。

3、输血前后均应输入少量生理盐水。

4、输血开始，应缓慢滴入，观察患者5-15分钟无异常方可离开。

5、输血过程中应密切观察，听取患者主诉。

6、两袋血之间一定要输入一定量的生理盐水，防止交叉反应等。

7、输血完毕后，输血袋送回血库。

七）手术查对

1、在接手术病人时，应认真查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称和术前用药等信息。

2、在手术前，必须仔细核对病人的姓名、性别、诊断和手术部位，以确保手术的准确性和安全性。

3、对于体腔或深部组织手术，术前和缝合前都必须清点纱布、纱垫、纱球、器械、针和线轴数等物品，术后也要再次进行清点复核。

4、在手术中取得的标本必须及时登记，并核对科室、姓名、部位和标本名称等信息，以避免混淆或误诊。

5、在术中使用药物和输血时，医生必须下达书面医嘱，执行者必须按照临床科室查对制度进行核对。对于麻醉药、精神药和医用毒性药品，必须由两人进行核对并确认无误后方可执行。