清开灵注射液临床应用及进展

清开灵注射液临床应用及进展

治疗脑出血

清开灵注射液可改善局部血液循环，减轻血肿所致的反应性脑水肿，促进血肿和坏死脑组织吸收。曾氏[1]用清开灵注射液40~80ml加入葡萄糖注射液静滴，同时配合西药常规治疗120例患者，总有效率为85.8%。

治疗婴幼儿秋季腹泻

清开灵注射液具有较强的抗菌、抗病毒作用，还能调整人体水电解质的平衡，维持人体神经肌肉的正常兴奋性，从而提高免疫功能。陈氏[2]治疗婴幼秋季腹泻，对照组用氨苄青霉素，利巴韦林，分别加入适量生理盐水或葡萄糖静点；治疗组用氨苄青霉素，清开灵注射液(1岁以内10ml，1~2岁20ml)，分别加入适量生理盐水或葡萄糖静点。两组患儿均据脱水、酸中毒情况予静脉补液，纠正水电解质紊乱和酸中毒，结果3日内，治疗组总有效率为95.1%；对照组总有效率为47.1%。总有效率两组有极显著差异(P＜0.001)。

治疗乙型脑炎

清开灵可改变血液流变性和脑部微循环，有利于脑组织供血供氧化反应，达到保护脑细胞的作用，抑制病毒复制，降解毒素，保护脑细胞。张氏[3]将对照组36例用降温、解痉、镇静、降颅压、抗感染、皮质激素等综合治疗，治疗40例，在上述基础上加用清开灵注射液30~40ml加入葡萄糖中静滴。结果治疗组总有效率为97.5%；对照组总有效率为86.1%。

治疗妇女更年期高血压

清开灵具醒脑开窍，清热安神及较好的降压作用，能明显降低妇女更年期高血压，改善临床并发症。焦氏用清开灵注射液60ml加入葡萄糖中静滴，在临床症状改善后用药1~5天以巩固疗效，结果所有患者3天后血压开始下降，主要以收缩压下降为主，对于复发病例继续治疗仍有效。

治疗急性尿路感染

清开灵注射液对湿热下注型、阴虚湿热型总有效率优于脾肾两虚型，表明对实证或虚实夹杂的尿路感染效果好。刘氏清开灵注射液40~60ml加入葡萄糖或生理盐水静滴，其中急性膀胱炎(22例)总有效率100%，急性尿道炎35例总有效率100%，急性肾盂肾炎(12例)总有效率41.7%。

治疗急性盆腔炎

急性盆腔炎多由于湿热邪毒内侵所致治疗上宜着重清热解毒，清开灵注射液

配合中药辨证治疗效果好。邓氏用清开灵注射液60~80ml加入葡萄糖静滴，治疗1~2个疗程。并辨证使用中药汤剂，湿热蕴结型治以清热利湿止痛药，血分热盛型治以清热凉血止痛。结果治愈4例，显效26例，好转9例，总有效率97.5%。

治疗阿托品中毒

清开灵能改善脑循环及修复损伤细胞，促进大脑功能的恢复，其中包括体温调节中枢功能的恢复，因此用其治疗阿托品中毒，无论解热还是改善神志，效果都十分显著。于氏将治疗组在常规基础上给予清开灵注射液80~100ml加入葡萄糖静滴；对照组给予常规治疗，即停用阿托品，充液体，给予速尿、甘露醇等加速排泄。治疗组效果明显优于对照组(P＜0.01)。

治疗高脂血症

张氏方法为：用清开灵注射液40ml加入葡萄糖注射液静滴，治疗2个疗程。结果：显效47例，占67%，有效12例占17%，总有效率达84%。且治疗前后血脂参数均有显著差异(P＜0.05)。

治疗肝癌

章氏方法是：将肝癌患者随机分为治疗组50例，对照组25例；两组均施行放射性介入术，3天后，治疗组用加清开灵注射液40ml加入葡萄糖注射液静滴；而对照组用能量合剂静滴。结果：治疗组50例中，部分缓解21例，稳定25例，总有效率92%；对照组总有效率84%，并且在生存质量、生存期、保护肝脏等方面，治疗组明显优于单一的放射性介入疗法(P＜0.05)。

治疗一氧化碳中毒意识障碍

陈氏方法是：将60例患者随机分成两组，均采用常规方法治疗，治疗组在此基础上将清开灵注射液60ml加入到葡萄糖注射液中静滴，结果：意识清醒时间治疗组为(5.64±3.96)小时，对照组为(8.35±3.72)小时，两组比较有显著性差异(P＜0.05)。

治疗突发性耳聋

用清开灵注射液合用丹参注射液治疗突发性耳聋23例。亓氏用清开灵注射液30ml加入葡萄糖注射液静滴，丹参注射液30ml加入低分子右旋糖酐注射液静滴，连续治疗2个疗程。结果有效率100%。

治疗慢性阻塞性肺病

王氏将60例患者随机分成两组，在综合治疗的基础上，治疗组用清开灵注射液经纤维支气管镜反复冲洗病变部位，吸净后注入清开灵注射液10ml保留。治疗组中治愈2例，好转1例；治疗后两组血气分析结果比较有非常显著性差异

(P＜0.001)。

清开灵注射液的不良反应应引起重视。用药前应认真询问患者是否有药物过敏史，避免与其他药物配伍使用，严格无菌操作规程。小儿使用清开灵注射液要慎重，对中枢神经系统疾病的患者应注意神经系统的不良反应，清开灵注射液静滴时速度不要太快，用药过程中应密切观察患者的反应，尤其是首次用药的患者，在用药后30分钟内，一旦出现过敏反应，应马上停药，立即给予脱敏治疗。另外还应该提高制剂质量水平并进行过敏原因研究，尽量避免不良反应的发生。

参考文献

1 曾凯军.清开灵注射液治疗脑出血120例.福建中医药，2002，33(3)∶50

2 陈立庚.清开灵注射液治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察.天津中医，2000，17(6)∶41

3 张宁兵,等.清开灵注射液治疗重型极重型乙型脑炎疗效观察.中国中西医结合急救杂志，2002，9(1)∶43