新生儿科早产儿出院指导
新生儿科出院标准
新生儿科出院标准
新生儿科出院标准通常包括以下几个方面：
1. 生理指标：新生儿在出院前需要达到一系列生理指标，如稳定的呼吸、心率和体温；能够正常吃奶、排便和排尿；没有明显的黄疸或其他异常症状。
2. 体重：新生儿在出院前需要达到一定的体重要求，一般需要恢复出生体重的5%到10%。
对于早产儿而言，达到出生时的
体重也可以被视为出院的一个标准。
3. 营养状态：新生儿需要正常进食并获得足够的营养，能够吸食足够量的母乳或配方奶来满足生长需求。
4. 病情稳定：新生儿不能有需要继续医院治疗的严重疾病或病情不稳定的情况。
例如，如果婴儿需要额外的呼吸支持或监测设备，他们可能需要继续留院。
5. 家庭条件：新生儿出院需要考虑家庭条件是否适合照顾婴儿。
家庭需要有足够的准备和资源来提供安全、温暖和稳定的环境。
出院标准可能会因医院、国家以及婴儿的特殊情况而有所不同，这些标准通常是由医生根据婴儿的实际情况综合考虑和决定的。
新生儿科室工作中的注意事项
新生儿病房管理制度和措施1．新生儿病室应保持清洁整齐和适宜的温度、湿度，室内每日常规紫外线空气消毒，并做空气培养。
2．工作人员必须是无传染病者，并须定期做喉部细菌培养，以便检出带菌者。
新上岗工作人员经体格检查，合格者才能入室工作。
3．新生儿病室谢绝参观，新生病儿家属应按规定入室探视，非本室工作人员不得入内。
4．工作人员进入新生儿病室前必须洗手，戴好帽子、口罩，穿隔离衣，更换专业鞋，每次护理新生儿前后，应洗净双手。
感染患儿须分开放置及护理，先护理非感染患儿洗净双手后再护理感染患儿。
5．新生病儿使用的面巾、奶头、奶瓶须经煮沸消毒，衣服、包布、尿布须经熏柜消毒才可应用。
新生病儿出院后，床位要进行终末消毒。
6．新生病儿入院时须称体重、测体温（每四小时一次连续三天），早产儿每日称体重一次，其它新生病儿每星期称体重一次。
新生病儿入院时应有家属在场，将其足纹印于病历纸上，手圈、床及包被外面，均需标明患儿的姓名、性别，以便识别。
7．新生儿病室工作人员要加强责任心，坚守工作岗位，不得随意外出，要密切观察患儿病情变化，保持呼吸道通畅，发现问题及时报告医生，并协助医生进行各种抢救。
8．新生儿病室内的器械、物品均应固定专用，专人管理，抢救药品和器械随时补充，定时消毒，工作人员应熟练掌握各种仪器的使用方法、注意事项及故障的一般处理。
9．认真、仔细地做好基础护理，新生病儿每天沐浴一次，注意耳后、手心、腋下、会阴部、臀部等部位的清洁，要求无分泌物、无臭味，注意臀部护理，大便后用温水冲洗，如发现红臀及时处理；保持床单清洁、整齐，如有污迹，应随时更换。
浴盆每日消毒一次。
10．严格遵守交接班制度，除书面交班外，还要严格执行床头交班。
新生儿重症监护室工作制度由责任护师负责管理本组病人的日常护理、治疗及抢救工作。
一、按监护指征入室，各项生命征要求逐项测量并记录二、入室后即刻建立静脉通路，提供生命脏器功能状态的监护数据。
三、对病人进行昼夜24小时床边监护，根据病情进行体温、心率、呼吸及血压监护。
早产产妇出院后管理方案
早产产妇出院后管理方案
1. 产后恢复
- 保证充足的休息和营养,补充蛋白质、维生素和矿物质。
- 适当锻炼,如散步、做产后操等,有助于身体恢复。
- 定期产后检查,监测母体健康状况。
2. 母乳喂养
- 鼓励母乳喂养,母乳对早产儿具有重要的营养和免疫保护作用。
- 如有困难,寻求专业人员指导,学习正确的母乳喂养技巧。
- 保持良好心态,减轻压力,有助于促进泌乳。
3. 新生儿护理
- 严格遵医嘱,按时给药和检查。
- 保持良好卫生习惯,勤洗手,预防感染。
- 观察婴儿状况,如呼吸、皮肤颜色等,及时就医。
4. 心理健康
- 接受早产的事实,保持积极乐观的心态。
- 与家人朋友多沟通,寻求情感支持。
- 必要时寻求专业心理咨询帮助。
5. 生活安排
- 避免过度劳累,适当分配家务。
- 保证充足的睡眠时间。
- 适时恢复工作或其他活动。
6. 定期随访
- 按时复诊,接受婴儿发育评估。
- 及时解决哺乳、喂养等困难。
- 寻求专业人员的指导和支持。
早产产妇需要全面的生理和心理护理,家人的理解和支持至关重要。
定期就医随访,遵循医嘱,有助于母婴的健康发育。
新生儿科早产儿护理措施处理与出院指导
3、呼吸系统
早产儿的生理特点
①呼吸中枢、呕吐反射、咳 嗽反射均比较微弱，易发生 肺不张及吸入性肺炎 。
01
③容易发生呼吸困难、间 歇性呼吸暂停及奶后发绀。
03
02
②肺泡发育不全，缺乏表面活性物 质，导致肺泡塌陷，引起肺透明膜 病。
04
④胸廓及呼吸肌无力， 需较强的刺激才能起反 应。
4、心血管系统
6、预防出血
护理措施
• 早产儿因缺乏维生素K 依赖凝血因子，所以 出生后需补充维生素， 无明显出血用3~5天， 如有则应延长使用时 间。
• 早产儿应及早开奶， 促进肠道菌群形成， 有利于维生素K的合成， 预防出血。
• 早期预防性应用苯巴 比妥。
• 注意观察有无呕血、 黑便、皮肤口腔黏膜 有无出血。
7、密切观察病情
护理措施
• 早产儿病情变化快，常出现呼吸暂停等生命体征的改变， 除应用监护仪测T/P/R/BP/SPO2外，还应注意观察患 儿的进食情况、精神反应、哭声、面色、皮肤颜色、肢 体末端的温度、有无惊厥等情况。
• 若需药物治疗或补液时，要加强补液管理。配制液体时， 剂量要绝对精确。
• 输液过程中使用输液泵并严格控制输液速度，定时巡视 严防药液外渗及静脉炎的发生，防止高血糖，低血糖的 发生。
预期目标
通过体温管理使体温维持在 36.5~37.2℃（腋温）
患儿体重合理增长，无喂养不耐受发 生
无医院感染的发生
通过呼吸护理维持有效呼吸，患儿无 缺氧表现
潜在并发症:出血、呼吸暂停
通过护理避免或减少并发症的发生
1、一般护理
护理措施
1
保持病室安静，集中护理，喂奶、穿衣、换尿布等工 作需在暖箱中轻柔完成，避免不必要的检查及移动。
早产儿出院后的管理方法
早产儿出院后的管理方法早产儿即出生时孕龄不足37周的婴儿，由于其发育不完全，自身抵抗力较弱，出院后的管理方法尤为重要。
下面将介绍早产儿出院后的管理方法。
一、保持早产儿的温暖1.应尽量让早产儿与母亲保持皮肤接触，进行“袋式护理”，将婴儿放置在母亲的胸前，让母亲用双手捧住婴儿。
2.确保室内温度适宜，避免过冷或过热。
3.使用保温设备，如保温箱或温带，保持婴儿体温稳定。
二、合理喂养1.初期使用经过咨询的医生或护士推荐的人工奶或乳汁进行喂养，可以使用尿管、鼻胃管等途径进食。
2.逐渐过渡到母乳喂养，母亲需注意饮食的健康和营养均衡。
3.喂养间隔约2-3小时，每天喂养次数不少于8次。
4.对于不能进食自己的早产儿，可以采取胃管喂养或经口喂药的方式。
三、保持早产儿的卫生1.保持婴儿周围环境的清洁干燥，避免感染。
2.室内应保持通风良好，但避免风力过大。
3.定期更换婴儿的衣物和床上用品，保持洁净。
四、注意早产儿的睡眠和休息1.提供安静的环境，避免干扰婴儿的睡眠。
2.进行规律的作息安排，培养良好的睡眠习惯。
3.让婴儿多进行体力活动，促进其身体发育。
五、定期进行体检和复查1.定期带婴儿到医院进行体检和复查，包括测体重、测身高、查体等。
2.如有发现身体异常或疾病，请及时就医。
六、注意早产儿的心理健康1.给予婴儿关爱和呵护，增强其安全感。
2.和婴儿进行亲密的接触和交流，促进亲子关系的建立。
3.避免长时间的孤独，尽量让父母或其他亲近的人陪伴。
七、良好的家庭环境和照顾1.家庭成员要保持良好的卫生习惯和健康状态，避免传染疾病。
2.家庭要提供安全的居住环境，避免意外伤害。
3.给予婴儿家庭成员的关爱和支持，共同培养婴儿的身体和心理健康。
八、定期接受医生或护士的指导和建议1.定期到医院接受医生或护士的指导和建议，及时调整早产儿的管理措施。
2.参加相关的学习班或小组，了解更多关于早产儿管理的知识。
以上是早产儿出院后的管理方法，家长和照护者应严格按照医生的指导和建议进行管理，及时发现问题并进行处理，以保障早产儿的健康和发育。
早产儿应急预案及处理流程
一、预案背景早产儿是指出生时胎龄小于37周的婴儿，由于其生理和器官发育不成熟，易出现各种并发症，对生命安全构成威胁。
为了提高早产儿的救治成功率，降低死亡率，特制定本预案。
二、预案目标1. 提高医护人员对早产儿的救治能力，确保早产儿得到及时、有效的救治。
2. 保障早产儿在救治过程中的生命安全，降低死亡率。
3. 加强早产儿护理，提高早产儿的生存质量。
三、预案组织机构1. 成立早产儿救治小组，负责早产儿的救治工作。
2. 设立早产儿救治小组组长，负责统筹协调救治工作。
3. 设立救治小组副组长，协助组长工作。
四、应急预案及处理流程1. 早期识别（1）医护人员对疑似早产儿进行早期识别，包括胎龄、体重、Apgar评分等。
（2）对早产儿进行密切观察，发现异常情况立即报告救治小组。
2. 院内转运（1）早产儿病情稳定时，可由新生儿科医护人员负责转运。
（2）早产儿病情危重时，由救治小组组长组织专家团队进行转运。
3. 入院救治（1）医护人员对早产儿进行生命体征监测，包括心率、呼吸、血压、血氧饱和度等。
（2）根据早产儿的病情，制定个体化的治疗方案，包括保暖、氧疗、营养支持、抗感染等。
（3）对早产儿进行定期检查，如生长发育、黄疸、神经系统等。
4. 预防并发症（1）预防早产儿呼吸窘迫综合征，给予适当的氧疗和呼吸支持。
（2）预防早产儿感染，严格执行无菌操作，合理使用抗生素。
（3）预防早产儿贫血，定期检查血红蛋白水平，必要时给予输血。
（4）预防早产儿视网膜病变，定期进行眼底检查，必要时给予激光治疗。
5. 出院后随访（1）早产儿出院后，定期进行随访，了解其生长发育、神经系统等情况。
（2）对早产儿家长进行健康教育，指导家长进行家庭护理。
五、应急演练1. 定期组织医护人员进行早产儿救治应急演练，提高救治能力。
2. 演练内容包括：早产儿病情评估、救治流程、并发症预防等。
六、预案总结1. 预案实施过程中，定期对早产儿救治工作进行总结，查找不足，改进救治措施。
早产宝宝出院标准
早产宝宝出院标准早产宝宝出院是每个早产儿家庭都期待的时刻，但是在宝宝出院之前，医生会根据一定的标准来评估宝宝的健康状况和适应能力。
下面我们就来了解一下早产宝宝出院的标准。
首先，宝宝的体重是一个很重要的指标。
一般来说，早产宝宝出生后需要在医院接受一段时间的监护和治疗，直到体重达到一定标准才能考虑出院。
医生会根据宝宝的实际情况来评估他是否已经达到可以出院的体重标准。
其次，宝宝的呼吸和心率也是出院评估的重要指标。
早产宝宝的呼吸系统和心脏系统相对比较脆弱，所以医生会特别关注宝宝的呼吸和心率情况。
只有当宝宝的呼吸和心率稳定，并且没有出现异常情况时，才能考虑让宝宝出院。
此外，宝宝的饮食和消化功能也是出院评估的重要内容。
早产宝宝的消化系统发育不完善，所以需要特别关注宝宝的饮食情况和消化功能。
医生会观察宝宝是否能够正常进食，并且消化吸收良好，没有出现喂养不良或者消化不良的情况。
最后，宝宝的发育情况也是出院评估的重要内容之一。
早产宝宝的发育相对滞后，所以医生会观察宝宝的运动能力、听力、视力等方面的发育情况。
只有当宝宝的发育情况达到一定标准，并且没有明显的发育迟缓情况时，才能考虑让宝宝出院。
综上所述，早产宝宝出院标准主要包括体重、呼吸和心率、饮食和消化功能以及发育情况等方面。
只有当宝宝在这些方面达到一定标准，并且没有明显的健康问题时，才能考虑让宝宝出院。
当然，每个宝宝的情况都是不同的，医生会根据宝宝的实际情况来评估是否可以出院，家长也要听从医生的建议，为宝宝的健康着想。
希望每个早产宝宝都能健康成长，早日离开医院，回到温暖的家庭怀抱中。
早产儿保健服务指南
附件1早产儿保健服务指南一、住院前管理（一）产前1.产科：及时处理孕期并发症/合并症，预测早产的发生，完成产前促胎肺成熟；及时与儿科沟通，开展围产讨论，评估母婴风险，确定处理方式和分娩地点。
2.儿科：鼓励分娩前新生儿科医生与早产高风险孕妇及家属沟通，介绍可能出现的合并症及处理。
（二）早产儿复苏所有早产儿出生时应有具备早产儿复苏能力的人员参与现场复苏和评估。
按照《中国新生儿复苏指南》进行复苏，特别注意保暖、用氧和呼吸支持。
（三）早产儿住院指征1.出生体重小于2000g或胎龄<34周。
2.虽然出生体重或胎龄超过以上标准，但存在以下任何一种情况：（1）新生儿窒息，产伤；（2）体温：异常；（3）皮肤：发绀、苍白、多血质貌、黄染、出血、水肿表现；（4）呼吸：呼吸暂停或呼吸困难（呼吸急促、呻吟、三凹征）；（5）循环：心率/心律异常、血压异常、末梢循环不良；（6）消化：喂养困难、呕吐、腹胀、大便异常、肝脾肿大；（7）神经：前囟饱满，意识、反应和肌张力异常，惊厥；（8）需进一步排除或治疗的先天畸形；（9）监测发现的其他异常，如血糖、胆红素、血常规等异常；（10）母亲为高危孕产妇：胎膜早破>18小时、产前或产时感染、药物滥用等。
（四）危重早产儿转诊1.宫内转诊：不具备救治早产儿条件的医疗机构应及时将早产高危孕妇转至具有母婴救治条件的医疗机构分娩。
2.出生后转运：包括院内转运和院间转运。
（1）转运前：评估，积极救治并维持生命体征稳定，完成病历资料的交接；（2）转运中：密切监护，持续保暖及生命支持治疗，做好监护及抢救记录；（3）转运后：与新生儿重症监护病房（NICU）接诊医生交接患儿情况、转运经过和主要治疗情况。
二、住院期间管理（一）护理及发育促进1.保暖：出生体重<2000g的早产儿应置于婴儿培养箱保暖，根据早产儿胎龄、日龄、体重和病情调节暖箱的温度及湿度，维持恒定的中性温度。
2.生命体征监测：密切监测体温、心率、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度。
新生儿出院流程
新生儿出院流程新生儿出院是新父母和宝宝一起迎接新生活的重要时刻。
在宝宝出生后，医院会对宝宝进行一系列的检查和护理，以确保宝宝的健康和安全。
接下来，我将为大家介绍新生儿出院的流程，希望能够帮助新父母顺利迎接宝宝回家。
首先，医院会对新生儿进行一系列的健康检查，包括测量体重、身高、头围，检查眼睛、耳朵、口腔等器官的发育情况，以及进行新生儿疾病筛查。
这些检查旨在确保宝宝在出院后能够健康成长，同时也为家长提供了宝宝健康的重要参考数据。
接着，医院会向新父母详细介绍宝宝的护理知识，包括喂养、换尿布、洗澡、睡眠等方面的注意事项。
同时，医护人员还会针对宝宝可能出现的常见情况，如脐带脱落、黄疸、湿疹等，提供相应的护理建议和处理方法，让新父母能够更加安心地照顾宝宝。
在宝宝的身体状况和护理知识都得到了充分的了解和准备之后，医院会为宝宝进行出院准备，包括开具出院证明、办理出院手续、准备宝宝的个人物品等。
在这个过程中，家长需要准备好宝宝回家的衣物、床上用品、奶粉、奶瓶、尿布等物品，以确保宝宝在回家后能够得到充分的照顾。
最后，医院会对新父母进行出院指导，包括宝宝的喂养、生活习惯的培养、日常护理等方面的指导。
医护人员会耐心地解答家长可能遇到的问题，并提供必要的帮助和支持，让新父母能够更加自信和放心地迎接宝宝的到来。
总的来说，新生儿出院是一个值得庆祝的时刻，也是新父母和宝宝共同成长的开始。
通过医院的专业指导和护理，新父母可以更加从容地面对宝宝的到来，为宝宝的健康和幸福打下坚实的基础。
希望新父母们能够在宝宝出院后，用心呵护宝宝，共同度过每一个美好的时刻。
祝愿每一个宝宝都能健康快乐地成长！。
新生儿科(含NICU)工作制度
新生儿科（含NICU）工作制度
一、NICU保持室温在22～24℃左右，湿度在55～65％，阳光充足，清洁整齐，有良好的通风换气条件。
二、工作人员必须无传染病，全体工作人员定期做细菌培养，细菌培养不合格及时查找原因并分析解决，非本室工作人员严禁入内，NICU谢绝参观，家属在规定的时间，经探视通道隔窗探视，危重患儿家属经主治医师或护士长同意方可床旁探视。
三、工作人员入室前应穿好室内工作衣，更换专用鞋，每次护理婴儿前后要洗手。
四、NICU的面巾、橡皮奶嘴、奶瓶、婴儿用过的尿布、被服、新生儿衣服及其它用物均应各自分开，用后立即洗净并煮沸、消毒方可再用。
新生儿出院后床位要进行消毒处理。
五、室内每日清洁一次，紫外线空气消毒一次，每周大清洁整顿一次，勤更换床单、被服。
六、早产儿及病儿分开居住，新生儿患传染病或有感染可疑时，必须隔离治疗。
七、值班人员应随时观察和护理新生儿，不得擅离NICU，发现新生儿有脐带出血、面色苍白、发绀及其他异常情况时，应立即予以处理并报告上级医师。
八、NICU室内的器械、物品等均应固定专用。
九、新生儿手腕上应系上注明婴儿姓名，性别，住院号，体重等信息，婴儿出院时要认真查对。
十、每次交接班除书面报告外，还要巡视新生儿，逐一床旁口头交班。
病危新生儿交班本上要书写清楚，并将特殊病情记入护理记录栏。
一切用品在下班前整理齐备交给下一班。
早产儿出院后随访和护理管理
早产儿出院后随访和管理近年来随着新生儿重症监护救治水平的提高，早产儿的存活率得到大幅度提升，但由于早产儿生时发育不成熟以及孕母亲围产期各种不良因素的影响，使早产儿出生后存在疾病问题、营养和喂养等问题影响其生存质量，尤其是神经系统后遗症成为儿童早期发展面临的突出问题。
为了提高早产儿生命质量、减少或避免神经系统后遗症，国家卫生健委高度重视，于2017 年印发了《早产儿保健工作规范》，根据该工作规范中国医师协会儿童健康专业委员会第一届儿童早期综合发展专业委员会多次研究讨论，提出了“早产儿出院后随访及管理建议” ，旨在重视早产儿院内治疗的同时也要做好出院后同质化随访和管理，减少或避免后遗症发生。
一、基本概念（一）早产儿是指出生胎龄v 37周的所有活产新生儿。
（二）早产儿按危险程度分类：1•低危早产儿：即胎龄》34周且出生体重》2000g，无早期严重合并症、并发症及出生后早期体重增长良好的早产儿2.高危早产儿：即胎龄v 34周或出生体重v 2000g，存在早期严重合并症或并发症、生后早期喂养困难及体重增长缓慢等任何一种情况异常的早产儿。
（三）早产儿校正年龄：早产儿体格生长的评价应根据校正年龄，即以胎龄40 周（预产期）为起点计算校正后的生理年龄，计算方法为：校正月龄=实际月龄一早产周数，早产周数=足月胎龄一出生胎龄。
一般情况下，评价早产儿生长时应校正年龄至2 岁，小于28 周早产儿可校正至3 岁。
（四）早产儿追赶生长：生理情况下，婴儿在既定轨道上生长，受遗传、营养和环境等多因素调控。
在生长发育过程中，如果受到某些病理因素如营养不良或疾病等影响，会导致生长迟缓，偏离正常轨迹。
一旦去除阻碍因素，则生长加快，并迅速接近或回到原来的生长轨道上，这种生长加速的过程称为追赶生长。
影响早产儿追赶生长的因素包括胎龄、出生体重、疾病程度、住院期间的营养和出院前的生长状况等。
一般认为充分发挥早产儿个体的生长潜力，各项体格发育指标都匀称增长，包括体重、身长和头围，适于胎龄早产儿达到校正月（年）龄的第25百分位P25〜P50、小于胎龄早产儿>P10 应视为追赶生长比较满意。
早产儿工作规范
早产儿保健工作规范根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法，为提高早产儿医疗保健水平，改善早产儿生存质量，提高出生人口素质，制定本规范。
一、定义范围（一）早产儿是指胎龄<37周出生的新生儿，是新生儿死亡发生的重点人群，也是易发生远期健康问题的高危人群。
本规范将早产儿分为：1.低危早产儿：胎龄≥34周且出生体重≥2000克，无早期严重合并症及并发症、生后早期体重增长良好的早产儿。
2.高危早产儿：胎龄＜34周或出生体重＜2000克、存在早期严重合并症或并发症、生后早期喂养困难、体重增长缓慢等任何一种异常情况的早产儿。
（二）早产儿保健是指各级各类医疗机构为早产儿提供的医疗保健服务。
（三）早产儿专案管理是指按照本规范要求定期对早产儿进行生长发育监测和指导等综合管理。
（四）一般情况下，评价生长发育时建议使用矫正年龄至24月龄。
小于28周出生的早产儿，可使用矫正年龄至36月龄。
二、工作职责（一）卫生计生行政部门1. 加强妇幼健康服务机构能力建设，提高早产儿救治和保健服务能力。
制订辖区内早产儿保健工作规范实施方案，并负责组织实施。
2.建立健全辖区内早产儿会诊、转诊网络体系，明确各级机构职责。
3.组织成立由相关学科专家组成的儿童保健技术指导组。
4.建立健全辖区内妇幼保健信息系统，监督管理早产儿保健信息的收集、上报工作。
5.组织开展新生儿死亡评审工作。
（二）妇幼保健机构1.组织儿童保健技术指导组对辖区内各级医疗机构的早产儿保健工作进行技术指导与评价。
2.组织开展辖区内早产儿医疗保健业务培训，推广适宜技术。
3.负责指导和开展本辖区早产儿健康教育工作，制订健康教育工作计划，开发适宜的健康教育材料。
4.负责早产儿保健相关信息的管理工作。
5.结合新生儿死亡评审工作，针对早产儿死亡开展评审。
6.按当地儿童保健分级服务规定，提供与本级职责和能力相适应的早产儿保健服务。
（三）基层医疗卫生机构基层医疗卫生机构负责辖区内早产儿的登记、转诊及信息上报工作。
早产、低出生体重儿出院后喂养建议
生长。影响早产儿追赶生长的因素包括胎龄、出生 体重、疾病程度、住院期间的营养和出院前的生长状 况等。 一般认为充分发挥早产儿个体的生长潜力，各
项体格发育指标都匀称增长，包括体重、身长和头 围，适于胎龄早产儿达到校正月（年）龄的第２５百 分位（Ｐ巧）～Ｐ５。、小于胎龄早产儿＞Ｐｌｏ应视为追赶 生长比较满意。早产儿追赶生长的最佳时期是生后 第１年，尤其是前６个月。第１年是早产儿脑发育 的关键期，追赶生长直接关系到早产儿神经系统发 育。如出院后喂养得当、有充足均衡的营养摄人、无 严重疾病因素影响，大多数适于胎龄的早产儿能在 １—２年内追赶上同年龄的婴幼儿。 ３．早产儿出院时营养风险程度的分类：早产儿 出院前应进行喂养和生长的评估，根据出生胎龄、出 生体重、喂养状况、生长评估以及并发症将营养风险 的程度分为高危（ｈｉｇｈ ｒｉｓｋ，ＨＲ）、中危（ｍｏｄｅｒａｔｅ ｒｉｓｋ，ＭＲ）和低危（１０ｗ ｒｉｓｋ，ＬＲ）三类Ｈ１（表１），这是 出院后个体化营养指导的基础。该评估由新生儿科 医生完成，并给予出院后喂养的初步建议。 早产儿营养风险程度的分类是相对的，如中危 或低危分类中具备高危分类标准（如表１中第３～ ８条之一）者应升为高危或中危级别进行管理。出 院后需通过定期随访监测进行连续评估来调整喂养
方案。
（一）乳类选择 １．人乳：人乳对早产儿具有特殊的生物学作 用。世界卫生组织等积极倡导在新生儿重症监护病 房进行人乳喂养，首选亲生母亲母乳，其次为捐赠人 乳，以降低早产相关疾病的发生率。出院后母乳仍 为早产儿的首选喂养方式，并至少应持续母乳喂养
至６月龄以上。
２．强化人乳：因早产儿摄人量的限制和人乳中 蛋白质和主要营养素含量随泌乳时间延长而逐渐减 少，使早产儿难以达到理想的生长状态，特别是极 （超）低出生体重儿。对于胎龄＜３４周、出生体重＜
新生儿科疾病护理常规
疾病护理常规新生儿科2014 年 10 月新生儿科疾病护理常规目录第一节新生儿一般护理常规1.专室护理，按病种隔离，室温应维持在22℃左右，相对湿度55%～60%左右，并需保持空气新鲜。
2.体温不升或体重不足者，应设法保暖或放入新生儿暖箱，保持温度恒定，并集中操作，防止经常开箱，影响保暖。
体温过高，可适当物理降温。
3.严格执行消毒隔离制度。
工作人员进入新生儿病室应戴帽子、口罩，穿隔离衣，着隔离鞋。
检查患儿及进行治疗护理时，必须先用消毒液或流动水洗手后方可进行。
重症监护期间，严禁探视。
母亲患传染病时，应暂停直接喂奶，可吸出母乳经消毒后喂给，工作人员如有皮肤病或其他传染病时，不应接触患儿。
如有感冒，禁止入新生儿病室内。
4.入院前3天，测量体温4次/天；体温平稳3天后改为2次/天；暖箱中患儿测体温每4小时一次。
5.按医嘱进行母乳喂养或人工喂养，不能吸吮者用滴管或鼻饲。
患儿应抱起喂奶。
喂奶前换尿布，喂时防止呛咳，喂毕后轻拍背部排气，并使其侧卧位。
喂药时亦抬高头部，顺口角缓慢喂入，防止呛咳。
6.加强皮肤护理，每日沐浴一次，保持皮肤皱褶处清洁、干燥，危重者可擦浴，每次大便后清洗臀部，并涂以10%鞣酸软膏或消毒油剂。
勤换尿布，防止臀红，臀红时用远红外线灯或白炽灯每日照射局部；没3～4小时为患儿更换体位一次。
第二节新生儿黄疸【概念】新生儿黄疸是由于新生儿时期体内胆红素（多为未结合胆红素）的累积，而引起皮肤巩膜的恍然现象。
可分为病理性和生理性两大类，前者可致胆红素脑病而引起死亡或严重后遗症。
【评估要点】1.了解孕母自身有无肝胆疾病以及产时有无窒息缺氧史，有无家族史。
询问母乳喂养情况，是否为母乳性黄疸以及母婴血型情况。
了解患儿生后有无感染中毒症状及自身有无先天性胆道疾病。
2.评估患儿皮肤黄染程度、范围，有无肝脾肿大情况，有无烦躁、肌张力增高，前囟增高的表现。
3.评估家长对该病的病因治疗和预后的认识程度，有无认识不足或焦虑。
新儿科操作规程
新儿科操作规程一、引言新儿科操作规程是为了确保新生儿在医疗护理过程中得到安全、高质量的护理而制定的。
本规程适合于所有从事新儿科护理工作的医务人员，包括医生、护士等。
通过规范操作流程，提高工作效率，降低医疗风险，保障新生儿的健康和安全。
二、术语定义1. 新生儿：指出生后28天内的婴儿。
2. 新儿科：专门负责新生儿医疗护理的科室。
三、操作规程1. 新生儿接诊1.1 接诊时，医务人员应核对患儿的基本信息，包括姓名、性别、出生日期等。
1.2 进行体格检查，包括测量身高、体重、头围等指标。
1.3 根据患儿的症状和体征，进行初步诊断，并记录在病历中。
1.4 根据患儿的病情，及时通知主治医生进行进一步的诊治。
2. 新生儿喂养2.1 根据新生儿的年龄和体重，制定合理的喂养计划。
2.2 母乳喂养：鼓励母乳喂养，指导产妇正确操作，并监测婴儿的吸吮情况和体重变化。
2.3 人工喂养：根据婴儿的年龄和体重，选择适当的配方奶粉，并按照标准比例配制。
2.4 定时喂养：根据婴儿的需求和规定的时间间隔，进行定时喂养，并记录每次喂养的时间和量。
3. 新生儿护理3.1 温度调节：保持新生儿的体温在适宜范围内，使用保温设备或者保温毯进行保暖。
3.2 皮肤护理：定期清洁新生儿的皮肤，保持皮肤清洁、干燥，并及时更换尿布。
3.3 布置环境：保持新生儿的环境整洁、肃静，避免噪音和强光刺激。
3.4 预防感染：严格执行手卫生和消毒措施，保持医疗器械的清洁和消毒。
4. 新生儿监护4.1 心电监护：对新生儿进行心电监护，观察心率、心律等指标，及时发现异常情况。
4.2 呼吸监护：观察新生儿的呼吸频率、呼吸深度等指标，及时发现呼吸难点或者异常情况。
4.3 血氧饱和度监测：通过血氧饱和度监测仪，监测新生儿的血氧饱和度，及时发现低氧血症。
4.4 体温监测：定期测量新生儿的体温，确保体温在正常范围内。
5. 新生儿疾病处理5.1 高胆红素血症：对于出生后24小时内浮现黄疸的新生儿，进行血清胆红素测定，并根据结果制定相应的治疗方案。
儿科出院处理流程
儿科出院处理流程
【规范要求】
为患儿及家属提供必要的信息，使之理解有关出院的宣教和指导。
【处置步骤】
L值班护士接到医生的出院医嘱后，通知责任护士，打印出院带药单。
2.责任护士接到值班护士出院通知后，向家长做好出院宣教，并告知办理出院手续等流程。
3.核对患儿住院相关各项费用，核对无误后发送出院通知，并通知家长办理出院手续。
4.完成各类治疗、护理工作。
5.完成护理记录，征求患儿家长意见。
6.如有出院带药及门诊复查要求，详细告知药物用法、注意事项及门诊复查时间。
7.家长办理出院手续后，核对并剪除患儿腕带，去除各种标识牌和床头卡，拔除留置针等。
8,床单位终末消毒。
【结果标准】
1.患儿家长对于解释和给予的护理表示理解和满意。
2.患儿家长了解出院后的注意事项。
3.记录正确、及时。
早产宝宝出院标准
早产宝宝出院标准早产宝宝是指在妈妈怀孕不满37周时出生的宝宝。
由于早产宝宝的生理发育还不完善，因此需要更多的关怀和特殊的医疗照顾。
在宝宝出生后，家长们都期待着宝宝能够尽快出院，回到温暖的家庭中。
那么，早产宝宝出院的标准是什么呢？首先，早产宝宝的体重是一个重要的出院标准。
一般来说，早产宝宝的出生体重较轻，需要在出生后逐渐增加体重。
医院通常会规定一个最低体重标准，只有当宝宝的体重达到这个标准时才能出院。
这是因为体重过低的宝宝容易出现各种健康问题，需要在医院接受进一步的护理。
其次，宝宝的呼吸和心率稳定也是出院的重要标准之一。
早产宝宝的呼吸系统和心血管系统尚未完全发育成熟，因此需要额外的关注。
医院会对宝宝的呼吸和心率进行监测，确保它们处于稳定状态才能考虑出院。
这也是为了避免宝宝在家中出现突发的健康问题，确保宝宝能够安全地离开医院。
此外，宝宝的喂养情况也是出院的考量因素之一。
早产宝宝由于生理发育不完善，可能需要接受特殊的喂养方式，比如母乳喂养或者特殊配方奶粉。
医院会对宝宝的喂养情况进行评估，确保宝宝能够正常地接受食物，并且能够适应家庭中的喂养方式。
只有在宝宝能够正常地接受食物并且能够适应家庭中的喂养方式时，才能考虑出院。
最后，宝宝的身体状况和健康状况也是出院的重要考量因素。
医院会对宝宝进行全面的身体检查，确保宝宝没有其他的健康问题。
只有当宝宝的身体状况良好，没有其他的健康问题时，才能考虑出院。
这是为了确保宝宝能够在家中得到良好的照顾，避免出现健康问题。
总的来说，早产宝宝出院的标准是一个综合考量的结果，需要考虑宝宝的体重、呼吸和心率稳定、喂养情况以及身体健康状况。
只有当这些方面都符合医院的要求时，才能考虑让宝宝出院。
家长们在宝宝出院后，也需要特别注意宝宝的健康状况，确保宝宝能够健康快乐地成长。
希望每一个早产宝宝都能够健康成长，茁壮成长。
早产出院标准
早产出院标准
早产儿出院的标准主要包括以下几点：
1. 体重：早产儿的体重应至少增加至2000g，具体标准可能因医院而异。
2. 体温：早产儿出暖箱后，其体温应能保持稳定，不会因外界环境温度的变化而发生明显的波动。
3. 呼吸：早产儿近期没有出现呼吸暂停、呼吸困难、心律不齐等现象，并且在停药、吸氧后一段时间内，其呼吸和心率等应保持相对稳定。
4. 其他方面：疾病应得到有效地控制或治愈，如呼吸窘迫综合征、新生儿感染、败血症、黄疸等。
此外，早产儿应能完全脱离静脉或鼻胃管喂养，能自行吸奶，且能够保证良好的体重增长。
以上标准仅供参考，具体应由医生根据实际情况进行判断，以确保早产儿的安全和健康。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
新生儿科早产儿出院指导
姓名：床号：住院号：
家长：您的孩子是早产儿（孕周：周，出生体重：克），今日出院，现将出院后注意事项告知如下：
一、出院后的生活环境：
1.保持适宜的环境温度，使腋下温度在36.5-37度。
2.噪声对正在发育的大脑有影响，可引起呼吸暂停，应尽量营造一个安静的环境。
3.减少光线对早产儿的刺激。
4.减少疼痛的刺激。
二、出院后复查：
1.主要的复查内容：听力检查、生后4-6周或校正胎龄32-34周进行眼底检查防早产儿视网膜病变（出生胎龄<34周，出生体重<2kg必查）、体格及神经行为的发育状况、
2.一般0-3个月1个月复查一次，4个月-1岁每3个月复查一次，1岁后每半年复查一次，3岁后如生长发育良好可停止复查。
3.如有特殊情况可及时就诊。
三．喂养时注意：
1.强调坚持母乳喂养。
2.如果不能坚持母乳喂养，应选用早产儿专用配方奶粉。
3.纯母乳喂养的早产儿应及时补充适量的维生素k1,预防出血症。
1个月开始补充铁剂预防贫血，补充鱼肝油预防佝偻病。
4个月内不需添加辅食。
四、家庭护理中注意：
1.维持有效呼吸，吃奶后取右侧卧位。
2.保持舒适体位。
3.注意亲子间的亲密接触，包括触摸、亲吻、拥抱、面对面注视等。
4.适当的婴儿锻炼。
5.防止感染：看护人应注意卫生。
6.适时预防接种。
以上情况及其必要性医生已告知，家长表示理解。
家长签字：谈话医生：年月日
（以上家长签字后医院保存，以下交家长）
-------------------------------------------------------------------------------- 家长：您的孩子是早产儿（孕周：周，出生体重：克），目前体重 kg 今日出院，现将出院后注意事项告知如下：
一、出院后的生活环境：
1.保持适宜的环境温度，使腋下温度在36.5-37度。
2.噪声对正在发育的大脑有影响，可引起呼吸暂停，应尽量营造一个安静的环境。
3.减少光线对早产儿的刺激。
4.减少疼痛的刺激。
二、出院后复查：
1.主要的复查内容：听力检查、生后4-6周或校正胎龄32-34周进行眼底检查防早产儿视网膜病变（出生胎龄<34周，出生体重<2kg必查）、体格及神经行为的发育状况、
2.一般0-3个月1个月复查一次，4个月-1岁每3个月复查一次，1岁后每半年复查一次，3岁后如生长发育良好可停止复查。
3.如有特殊情况可及时就诊。
三．喂养时注意：
1.强调坚持母乳喂养。
2.如果不能坚持母乳喂养，应选用早产儿专用配方奶粉。
3.纯母乳喂养的早产儿应及时补充适量的维生素k1,预防出血症。
1个月开始补充铁剂预防贫血，补充鱼肝油预防佝偻病。
4个月内不需添加辅食。
四、家庭护理中注意：
1.维持有效呼吸，吃奶后取右侧卧位。
2.保持舒适体位。
3.注意亲子间的亲密接触，包括触摸、亲吻、拥抱、面对面注视等。
4.适当的婴儿锻炼。
5.防止感染：看护人应注意卫生。
6.适时预防接种。