EMSS的名词解释
急救医疗服务体系(EMSS)
• 美国心脏学会(AHA)2010国际心肺复苏(CPR)&心血管急救(ECC)指南标准 • （1）胸外按压频率由2005年的100次/分改为“至少100次/分” • （2）按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm” • （3）人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变 • （4）强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作用，对普
·
目标反应时间：<30分钟。
四级：（非紧急）
·
一般患者
·
决定：可在急诊候诊或去门诊候诊。
·
目标反应时间：<180分钟。
重症监护室救治
• 硬件：必须配有床边监护仪、中心 监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉 机、心电图机、除颤仪、起搏器、 输液泵、微量注射器、气管插管及 气管切开所需急救器材。
总结
❖ 急救医疗服务体系已被实践证明是有效的、先进的急救医疗服务结构，在抢 救伤病员的生命力方面发挥着越来越大的作用。
• 电话呼救(国家规定了专用电话号码，例如美国为911，苏联为03，中
国为120) 伤病员所在的详细地址、主要病情；呼救者姓名、电话号码；伤员做了 何种现场处；询问对方有何问题，待对方答复后再挂断电话以及派人在显 眼处等待救护车
• 现场急救多为心脏骤停或创伤患者，应做好组 织工作，并要求急救人员熟练掌握心肺复苏、
转运原则：就近、专科、自愿
❖国内院前急救模式
• 独立型
•
代表城市 北京、保定
•
特点 急救中心独立地完成院前——急诊科——EICU急救一条龙服务
• 依托型
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重庆、青岛、邯郸
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依托于综合性医院完成以上服务
• 行政型
•
广州
•
急救护理学简答和名词解释
第一、二章名词解释1EMSS:院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房(ICU)救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络2 院外急救:指各种遭受危机生命的急危重症病人自发病或者受伤开始至医院就医之前这一阶段的救护，是急诊医疗服务体系的首要环节。
3 反应时间：急救中心调度室接到呼救电话至急救车到达现场所需的时间，反应时间长短是判断院前急救服务功能重要的综合指标之一。
4 生存链(参照2022 年指南)：是以早期通路(呼救)、早期心肺复苏、早期除颤、早期高级生命支持四个相互联系的环节组成，环环相扣。
5 急救半径：是指急救单元所执行院外急救服务区域的半径，它代表院外急救服务范围的最长直线辐射距离。
6.分诊：根据急诊病人就诊时的主要症状和体征，分清疾病的轻重缓急和所属科别，进行初步诊断，以便安排救治程序及分配专科就诊的技术。
.7. ．SOAP 公式：subject 主观资料；object 客观资料；assess 评估；plan 计划PQRST 公式：provoke 诱因；quality 性质；radiat 放射痛；severity 程度；time 时间8.动态评估：指对急诊待诊病人进行动态观察，普通应每10~15min 再评估一次，视病情变化进行必要的调整分类与就诊顺序等；此外，对留急诊监护室、观察室病人需进行人室再评估。
9.CVP：中心静脉压指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。
.10.生理无效腔：次吸入的气体,一部份留在从上呼吸道至呼吸性细支气管以前的呼吸道内,这一部份气体不参预肺泡与血液之间的气体交换,称为解剖无效腔或者死腔。
其容积约为150ml。
进入肺泡内的气体,也可因血流在肺内分布不均使部分气体不能与血液进行交换,这一部份肺泡容量称为肺泡无效腔。
肺泡无效腔与解剖无效腔一起合称生理无效腔。
11.BE：剩余碱是指在标准条件下, 即温度38 度,SaO2 100%,PaCO2 为40mmHg 时,将血液标本的Ph 滴定至7.4 时所需要的酸或者碱的量1.MODS:机体在遭受严重创伤，感染或者休克等伤害后，同时或者序贯的浮现的两个或者两个以上脏器功能失常以致衰竭的临床综合征。
急救护理EMSS院前急救院内教学内容
二、现场救护
1、摆好救护体位，注意保暖 ①神志清楚的一般危重伤病员 ②意识丧失者 ③心搏骤停行CPR者 ④疑有颈椎或脊柱、骨盆骨折者 ⑤休克患者 ⑥面部朝下者
二、现场救护
2、保持呼吸道通畅
解开衣领，头偏向一侧，及时清理口腔内分泌 物、异物
3、维持呼吸系统功能
①对缺氧者立即给予氧气吸入 ②必要时配合医生行气管插管或气管切开及呼
急救半径：
急救单元所执行院前急救服务区域的半径。 缩小急救半径是急救单元能快速到达现场的重要条件 之一 城区3~5km，农村10~15km
7
知识链接
急救白金时间：
在紧急情况下，从紧急事件发生到最初的十分钟左右 是急救或处置的关键，在此段时间内进行急救处理可 以大大缩短抢救时间、提高抢救成功率
8
急救医疗服务体系（EMSS）
1、先排险后救治 2、先复苏后固定 3、先重伤后轻伤 4、先止血后包扎 5、先救治后运送 6、急救与呼救并重 7、院前与院内衔接 8、保留标本与离断组织
院前急救护理
情景再现
小李国庆期间与妻子一同外出自驾旅游，由 于疲劳驾驶，汽车撞上高速公路隔离带侧 翻，他的妻子卡在副驾驶座位上无法动弹 ，右侧手臂和右腿多处受伤，大量出血
①意识
②气道
③呼吸
④循环
⑤瞳孔
（2）进一步评估 ----针对现场情况进行针对性评估
初步评估
1、评估意识，判断伤病员神志是否清醒
成人：呼唤（姓名）、轻拍面颊、轻拍双肩 ------睁眼或有肢体运动说明存在意识
婴儿：拍打足底、轻捏上臂 ------哭泣说明存在意识
初步评估
2、检查气道，维持气道通畅，保护颈椎
依托型模式（重庆模式）：急救中心附属于一所综合性医院， 急诊科医护人员担任急救人员，病人经院前急救后送至附属医 院进一步救治
第一章 EMS系统
第一章EMSS系统急救医疗服务体系(emergency medical service system，EMSS)是指紧急情况下在合适的地域内提供人员、器械、设备，以保证协同有效的健康服务体系。
其主要任务是对创伤病人和急症病人的院前救治，以及将对病人的现场处理和转运途中治疗情况提供给医院工作人员。
目前，急救医疗服务已向国际化、全球化发展。
国际SOS 急救援助公司总部设在日内瓦，现已在23 个国家和地区设有办事机构和急救中心。
世界各国大中城市的相关综合医院也都开放了国际急救医疗绿色通道。
全球性的急救医疗服务网络已经形成，并发挥了重要的作用。
但是，世界各国和地区急救医疗体系的发展是不平衡的，一些发达国家和地区相对形成较早、发展较快，并且特点和优势显著，非常值得我们借鉴。
下面就国外一些发达国家急救医疗体系的发展及我国急救医疗体系的现状作一下回顾与展望。
第一节 EMSS的基本模式一、国外EMSS的发展情况(一)美国美国从20 世纪50 年代起就有急救专业人员进行科学、规范的现场救治和施行手术，1973 年美国国会通过了《急救医疗服务体系EMSS 法案》，1976 年完成了立法程序，形成了全国急救医疗网。
随后，又相继建立了院前急救、现场和途中救护以及重症ICU、CCU 监护体系。
20 世纪70 年代美国就开始了空中救护，目前用于空中救护的有直升飞机，远距离运送时应用固定翼飞机。
空中救护人员经过专门的培训并24h 值班，求救者可从事故现场直接拔打免费电话提出请求，或由急救信息中心决定是否采用空中救护，在20～40min内组队出发，一般2h 内可将伤员运送到医院。
急诊医师都要经过3～4 年正规急诊专业培训获得资格证书才能上岗。
美国对普及急救知识教育极为重视，规定警察、司机、消防队员、大中学校师生都必须接受心肺复苏和现场抢救、自救的培训、要求1/ 3 以上的人民群众学会院前急救。
(二)德国EMSS的发展情况德国的急救医疗服务实行保险制，医疗费用由政府、企业主和职工3 方分担。
急救医学重点突击
急诊重点突击名词解释EMSS:急诊医疗服务体系(emergency medical service system)，由院外急救、医院急诊室救护和重症监护治疗三部分组成。
急诊医学：是一门临床医学专业，其主要任务：对不可预测的急危病（症）、创伤，以及患者自认为患病初步评估判断、急诊处理、治疗和预防，或对人为及环境伤害给予迅速的内、外科及精神心理救助心跳骤停/心脏骤停（Cardiac arrest ）：各种原因引起的心脏射血功能突然终止即为心跳骤停，其中心脏自身病变以冠心病最为多见。
脑死亡：为全脑功能的不可逆停止和神经坏死。
临床表现为无自主呼吸，无任何意识及反射活动，全身肌肉无张力，仅靠升压药物维持循环，无任何脑电活动。
休克：各种强烈致病因素作用于机体，使其循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以致重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身性危重病理过程。
创伤：是指各种物理、化学和生物等致伤因素作用于机体，造成组织结构完整性损害或功能障碍挤压伤:人体肌肉丰富的部位受重物一段时间的挤压，造成肌肉组织的损伤，导致肌肉的缺血、变性和坏死而形成肌红蛋白血症。
临床上以受压肢体肿胀和一过性肌红蛋白血尿为特点。
挤压综合征：挤压伤的同时并发肌红蛋白尿，代谢性酸中毒、高血钾和氮质血症，进而形成急性肾衰竭者称为挤压综合征。
多发伤：指在同一机械作用下，人体同时或相继遭受两个以上解剖部位较严重的创伤，而其中一个创伤可造成病人生命危险。
多处伤：系指一种致病因素造成同一解剖部位或脏器有两处以上的创伤。
复合伤：两种以上致病因素引起的损伤。
昏迷：意识障碍的严重阶段。
是一种病理状态：脑功能受到高度抑制，导致意识丧失、随意运动消失、对外界刺激反应减弱或消失及反射活动异常。
主要见于脑功能失调、全身性疾病和脑局灶病变。
晕厥：是由于一过性脑缺血导致大脑抑制状态，而出现突然、短暂、自限性的意识丧失和身体失控，其发生较快，随即自行恢复发热：是机体在内、外致热源的作用下或由各种病因导致体温调节中枢功能障碍，体温超出正常范围，一般认为，口腔温度＞37.3℃、直肠温度＞37.6℃即为发热中暑：是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。
急救护理学简答题和名词解释
第一、二章名词解释1EMSS:院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房(ICU)救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络 2院外急救:指各种遭受危机生命的急危重症病人自发病或受伤开始至医院就医之前这一阶段的救护，是急诊医疗服务体系的首要环节。
3反应时间:急救中心调度室接到呼救电话至急救车到达现场所需的时间，反应时间长短是判断院前急救服务功能重要的综合指标之一。
4生存链(参照2010年指南):是以早期通路(呼救)、早期心肺复苏、早期除颤、早期高级生命支持四个相互联系的环节组成，环环相扣。
5急救半径:是指急救单元所执行院外急救服务区域的半径，它代表院外急救服务范围的最长直线辐射距离。
6.分诊:根据急诊病人就诊时的主要症状和体征，分清疾病的轻重缓急和所属科别，进行初步诊断，以便安排救治程序及分配专科就诊的技术。
.7.(SOAP公式:subject主观资料;object客观资料;assess评估;plan计划PQRST公式:provoke诱因;quality性质;radiat放射痛;severity程度;time时间8.动态评估:指对急诊待诊病人进行动态观察，一般应每10~15min再评估一次，视病情变化进行必要的调整分类与就诊顺序等;另外，对留急诊监护室、观察室病人需进行人室再评估。
9.CVP:中心静脉压指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。
.10.生理无效腔:次吸入的气体,一部分留在从上呼吸道至呼吸性细支气管以前的呼吸道内,这一部分气体不参与肺泡与血液之间的气体交换,称为解剖无效腔或死腔。
其容积约为150ml。
进入肺泡内的气体,也可因血流在肺内分布不均使部分气体不能与血液进行交换,这一部分肺泡容量称为肺泡无效腔。
肺泡无效腔与解剖无效腔一起合称生理无效腔。
11.BE:剩余碱是指在标准条件下,即温度38度,SaO2 100%,PaCO2为40mmHg时,将血液标本的Ph滴定至7.4时所需要的酸或碱的量1.MODS:机体在遭受严重创伤，感染或休克等损害后，同时或序贯的出现的两个或两个以上脏器功能失常以致衰竭的临床综合征。
急救医疗服务体系(EMSS)(教学PPT)
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决定：开放绿色通道和抢救室。
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目标反应时间：即刻。
二级：（急重症）
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有潜在的生命危险，可能急剧变化。如严重骨折、突发剧烈头痛、开发性创伤等。
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决定：各诊室优先就诊。
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目标反应时间：<10分钟。
三级：（亚紧急）
·
生命体征尚稳定，急性症状持续不能缓解的病人。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。
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决定：各诊室候诊。
•
以院前急救为主要任务，不设床位，出诊时随车人员为急救医士
• 武汉同时存在着院前型和依托型。
10
院前急救的特点
❖ 1、环境复杂，多在事故现场、病家或救护车内进行。 ❖ 2、医疗条件受限：观察生命体征和病情；辅助检查有限；药品仅备有抢救
药品；医疗设备配有便携式呼吸机、除颤监护仪、心电图机等。
❖ 3、对急救人员要求高：处置专科急症病人的能力；具有处理危重症病人的 能力
❖ 急救医疗服务体系已被实践证明是有效的、先进的急救医疗服务结构，在抢 救伤病员的生命力方面发挥着越来越大的作用。
❖ EMSS把急救医疗措施迅速地送到危重病人身边、送到发病现场，经过初步 诊治处理，维护其基本生命，然后将病人安全转送到医院，为抢救生命和改 善预后，争取了时间,极大程度的保证了病人的生命安全。
❖ 我国已建立起了“院前急救――医院急诊―――重症监护”的“生命绿色通 道”为一体的EMSS 急诊服务体系。
• 美国心脏学会(AHA)2010国际心肺复苏(CPR)&心血管急救(ECC)指南标准 • （1）胸外按压频率由2005年的100次/分改为“至少100次/分” • （2）按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm” • （3）人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变 • （4）强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作用，对普
急危重症护理学重点知识
急危重症护理学重点知识一、名词解释1、急救医疗服务体系(EMSS)是集院前急救，院内急诊科诊治、重症监护病房(ICU)救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。
2、院前急救也称院外急救，是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称。
3、心搏骤停(CA）是指心脏有效射血功能的突然停终止，是心脏性猝死的最主要原因。
4、心肺复苏（CPR）是针对心脏、呼吸停止所采取的抢救措施，即应用胸外按压形成暂时的人工循环并恢复心脏自主搏动和血液循环，用人工通气代替自主呼吸并恢复自主呼吸，达到促进苏醒和挽救生命的目的。
5、基础生命支持(BLS），又称初级心肺复苏，是指采用徒手和(或)辅助设备来维持心搏骤停患者的循环和呼吸的最基本抢救方法。
其关键要点包括胸外心脏按压、开放气道、人工通气、电除颤。
(CABD，填空)6、呼吸困难是指患者主观感觉“空气不足”或“呼吸费力”、客观上表现为呼吸运动费力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸甚至发绀、辅助呼吸肌参与呼吸运动、并且可伴有呼吸频率、深度、节律的改变。
7、急性冠脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破溃、继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括不稳定型心绞痛（UA）、非ST 段抬高型心肌梗死(NSTEMI) 和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)；二、判断、填空、选择1、在1854~1856年的克里米亚战争期间，前线的英国伤病员死亡率高达42%以上，南丁格尔率领38名护士前往战地救护、使死亡率下降到2%。
2、危重症护理真正得到发展始于20世纪50年代初期。
3、法国是最早组建EMSS的国家。
4、我国EMSS起源于抗日战争和解放战争时对伤员的战地初级救护和快速转移。
5、通讯、运输和医疗(急救技术）被认为是院前急救的三大要素。
6、各种抢救药品、物品要实行”四定“，既定数量、定地点、定人管理、定期检查。
EMSS急诊、急救、危重抢救应急预案,急诊重症医学必备
四、及时处理内出血和骨折 特别对高处触电下跌者，必须进行全面体格检查，如发现有内出血或骨折者， 应立即予以适当处理。
五、筋膜松解术和截肢 肢体经高压电热灼伤后，大块软组织水肿、坏死和小营养血管内血栓形成， 可使其远端肢体发生缺血性坏死。应按情况及时进行筋膜松解术以减轻周围 组织的压力和改善远端血液循环。对需要截肢者，必须严格掌握手术指征。
急诊医学的范畴
9.中毒、服毒、刎颈、自缢、淹溺、触电者。 10.急性尿闭。 11.发病突然、症状剧烈、发病后病情迅速恶化
12. 13. 14.其他经医师认为合乎急诊抢救条件者。
急诊医学及其相关概念
危重病(critically ill) 是指某些直接威胁病人生命的严重病症， 包括急性病症和慢性病症及以及复杂大手术后处于调理时期 的重症患者等生命器官或多器官功能严重损害病情。如：休 克、严重复合伤、急性心肌梗死、各种脏器衰竭等。
将病人仰卧在地上，按压者左手掌置于患者胸骨下 1/3处。右手掌压在左手背面，垂直向 下按压，使胸骨下陷2-3厘米。然后放松，频率为每分钟60-70次。应注意掌握好压力，防 止用力过重致肋骨骨折、心包积液肝脏破裂等。对于儿童可用一只手按压。若能触到颈动 脉搏动，说明心脏按压有效。 向急救中心求救 呼吸心跳恢复后，应注意保暖，并按摩四肢，促进血液循环，加快病人康 复。在进行上述方法抢救的同时，还应尽快与就近急救中心求救
溺水的急救措施
一旦发生溺水者，应立即采取以下急救措施：
一、清除口鼻里的堵塞物———使溺水者头朝下，用手指清除其口中杂物，再用手掌迅
速连续击打其肩后背部，让其呼吸道畅通，并确保舌头不会向后堵住呼吸通道。
急救2
急诊医疗服务体系：EMSS是一种把急救医疗措施迅速地送到危重病人身边或发病现场，经初步诊治处理，维护其基础生命，然后安全转送到医院进一步救治的运作系统。
多器官功能障碍综合征：MODS指在严重感染、创伤、烧伤、大手术、病理产科及心肺复苏后等状态下，机体短时间内同时或序贯性发生两个或两个以上器官系统功能障碍或衰竭的临床综合征。
全身炎症反应综合征：SIRS指感染性或非感染性因素的打击所致的机体高代谢、高动力循环及过度的炎症反应状态，MODS是SIRS进行性加重的最终后果。
细菌移位：肠道细菌透过肠粘膜屏障入血经血液循环抵达远隔器官的过程。
高血压脑病：在高血压病，由于血压突然急剧升高，引起脑水肿和颅内压增高，并由此产生的一系列临床表现，称为高血压脑病。
高压血急症：高血压伴有急性进行性靶器官病变，舒张压常大于等于130mmHg，需要立即降压治疗阻止或减少靶器官损害，常需要静脉内用药。
高血压危象：是高血压常见并发症，在原发性和继发性高血压的发展过程中，在某些诱因作用下，使血压急剧升高，病情急剧恶化以及由于高血压引起的心脑肾等主要器官功能严重受损的并发症，或者舒张压持续高于140~150mmhg和/或收缩压持续高于220mmhg，无论有无症状均视为高血压危象。
热痉挛：由于过渡出汗，水、盐过量损失，致使细胞外液渗透压降低，水转移入细胞内，肌肉细胞过渡稀释发生水肿，肌球蛋白溶解度减小，使肌肉产生疼痛性痉挛。
热衰竭：由于高热引起外周血管床扩张，但不伴有内脏血管收缩，流经皮肤、肌肉的血流量大大增加；大量出汗，水盐大量丢失，引起血液浓缩和粘稠度增加；肌糖元代谢增强，使肌细胞内形成高渗状态，使水分进入细胞内。
热射病：由于人体受外界环境中热源作用和体内热量不能通过正常的生理性散热以达到热平衡，使体内热蓄积，引起体内温度升高。
猝死:患者突然、意外的临床死亡,是可以防止和逆转的休克：各种原因导致的有效循环血量减少、心排量不足或周围血流分布异常，引起组织器官灌注不足所导致的细胞缺血、缺氧代谢紊乱和功能受损的综合征，是临床各科均常见的危急症之一。
急危重症护理学名词解释
急危重症护理学名词解释1．EMSS：是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络，即院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护，它既适合于平时的急诊医疗工作，也适合于大型灾害或意外事故的急救。
2．院前急救：是指急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护。
包括病人发生伤病现场对医疗救护的呼救、现场救护、途中监护和运送等环节。
3．危重病（症）救护：是指受过专门培训的医护人员在备有先进监护设备和救治设备的重症监护病房，接受由急诊科和院内有关科室转来的危重病人，对多种严重疾病或创伤以及继发于各种严重疾病或创伤的复杂并发症病人进行全面监护及治疗护理。
4．急危重症护理学：是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究危急重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。
5．院外急救是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称，即在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。
6．急救半径是指急救单元所执行院外急救服务区域的半径，它代表院外急救服务范围的最长直线辐射距离。
7．反应时间是急救中心（站）调度室接到呼救电话至急救车到达现场所需时间。
8．“生存链”是以早期通路（呼救）、早期心肺复苏、早期除颤、早期高级生命支持四个相互联系的环节组成，环环相扣。
定义了第一目击者（第一反应人）、急救调度、急救服务人员、急救医生和护士作为团队，共同为抢救生命进行有序工作。
9．分诊是指对来院急诊就诊病人进行快速、重点地收集资料，并将资料进行分析、判断，分类、分科，同时按轻、重、缓、急安排就诊顺序的技术。
10．SOAP公式是四个英文单词第一个字母的缩写组成。
S是收集病人的主观感受资料，包括主诉及伴随的症状；O是收集病人的客观资料，包括体征及异常征象；A是将收集的资料进行综合分析，得出初步判断；P是根据判断结果，进行专科分诊，按轻、重、缓、急有计划地安排就诊。
急救护理学名词解释、简答题
急救护理学名词解释、简答题第一篇：急救护理学名词解释、简答题急救名词解释、简答题一、名词解释： EMSS 院外急救反应时间：急救中心调度室接到呼救电话至急救车到达现场所需的时间，反应时间长短是判断院前急救服务功能重要的综合指标之一。
生存链（参照2010年指南）急救半径指急救单元所执行院外急救服务区域的半径，它代表院外急救服务范围的最长直线辐射距离。
城区急救半径应≤5KM。
分诊SOAP公式PQRST公式动态评估CVP 生理无效腔BE MODS SIRS 心力衰竭呼吸衰竭 ALF ARDS 心源性休克首剂综合征 SCA BLS CPCR ACLS 休克中毒毒物中毒后反跳中间型综合征迟发型多发性神经病中毒后迟发脑病中暑（heat injury）淹溺（drowning）触电热衰竭热痉挛热射病创伤多发伤多处伤复合伤联合伤二、简答题1、院外急救的特点有哪些？2、简述院外急救的原则。
3、在院外救护中，如何进行现场评估？4、紧急呼救120应注意些什么？5、现场救护如何根据病员的伤情进行分类标记？6、现场救护中的转运护理应注意什么问题？7、何谓院外救护的生存链？8、急诊分诊有哪些技巧？9、急诊护士如何对入诊患者进行分诊及病情分类？10、何谓急诊的快速评估和动态评估？11、ICU能够收治的病患有哪几类？12、MODS在发病中具有哪些特点？13、MODS 常见的病因有哪些？14、如何处理急性心力衰竭患者？15、简述急性呼吸衰竭患者的救护原则。
16、简述急性肝衰竭的救护原则。
17、简述急性肾衰竭的救护原则。
18、MODS的护理重点在哪几个方面？19、心脏停搏的病人会有哪些临床表现？导致患者心脏骤停的原因有哪些？ 20、简述CPCR的不同阶段划分及各阶段的抢救重点。
21、BLS阶段复苏的注意事项有哪些？22、应用人工复苏囊的注意事项有哪些？应用心电监护仪的护理要点有哪些？23、电除颤时应注意什么？人工气道如何进行气道管理？24、CPCR用药的途径有哪些？常用复苏药物有哪些？25、机械通气设置参数一般有哪几项？26、患者出现休克，护士应进行哪些方面的临床观察？27、简述休克的救治原则。
急危重症护理学名词解释
急危重症护理学名词解释1、急危重症护理学：是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。
2、急救医疗服务体系EMSS：集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。
3、院前急救：也称院外急救，是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中监护的统称。
4、ICU:由受到专门训练的医护人员，利用先进的监护设备和急救措施对各种重症患者进行生理功能监测,强化治疗的一种特殊场所。
5、急救绿色通道：指医院为急危重症患者提供快捷高效的服务系统，包括分诊、接诊、检查、治疗、手术及住院等环节上，实施快速、有序、安全、有效的急救服务。
6、急诊分诊：是指对病情种类和严重程度进行简单、快速的评估与对分类确定就诊的优先次序，使患者因为恰当的原因在恰当的时间、恰当的治疗区获得恰当的治疗与护理过程，亦称分流。
7、心脏骤停SCA：指心脏射血功能的突然终止，是心脏性猝死的最主要原因。
8、心脏性猝死：指急性症状发作后1小时内以意识突然丧失为特征、由心脏原因引起的死亡。
9、多发性创伤：简称多发伤，是指在同一致伤因素作用下，人体同时或相继有两个以上的解剖部位或器官受到创伤，且其中至少有一处是可以危及生命的严重创伤，或并发创伤性休克者。
10、急性冠状动脉综合征ACS ：是在冠心病发展过程中以冠状动脉粥样硬化为病理基础，以粥样硬化斑块不稳定为基本病例特点。
11、中暑：又称急性热致疾病，是指在暑热天气、湿度大和无风的高温环境下，由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多而引起的以中枢神经和（或）心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。
12、热痉挛：在高温环境下进行剧烈劳动，大量出汗后出现肌肉痉挛、对称性和阵发性疼痛，持续约3分钟后缓解，常在活动停止后发生。
急救医疗服务体系EMSS
急诊科一般均建立在医院最适中的地区，可分设急诊室、抢救室、监护室及留 观察室等部门，急诊医护人员应能熟练掌握抢救及监测设备的性能及操作。
• 分诊
将病情进行分析、判断，分类、分科，按轻、重、缓、急安排就诊顺序
一级：（急危症）
· 有生命危险，需要立即急救。如心搏呼吸骤停、持续严重心律失常、重度创伤大出血等
急诊科
ICU
它既适合于平时的急诊医疗工作，也适合于大型灾害或意外事故的急救。
EMSS的组成
急救员
ICU及专科 强化治疗
完善的通讯 指挥系统
高水平的 医院急诊服务
现场救护
有监测和急救 装置的运输工具
现场救护
• 第一反应员（ First responder ）
指在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的人。 包括现场伤病人身边的人（EMS救援人员、警察、消防员、保安人员公 共场合服务人员等参加过救护培训并获取培训相关的证书，能对伤员作初 步处理的人）
• 美国心脏学会(AHA)2010国际心肺复苏(CPR)&心血管急救(ECC)指南标准 • （1）胸外按压频率由2005年的100次/分改为“至少100次/分” • （2）按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm” • （3）人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变 • （4）强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作用，对普
❖ 4、技术力量单薄，一般由医生、护士、司机等3人组成，部份救护车配备 担架员。
❖ 5、必须在短时间对病人及时作出诊断，并采取急救措施。
❖ 6、医师现场完成院前急救病历，以便与院内交接。
❖院内急救
包括急诊抢救和后续相关专科治疗
急诊科救治
• 急诊病人到达医院后，首先由急诊科医护人员进行抢救，分诊及观察 。其后按病人具体情况决定出院、转入相应科室、各专科重症监护病 房或综合性危重病监护病房。
名词解释30497
名词解释1、EMSS：是集院前急救、院内急诊科诊治、ICU救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络，即院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科和ICU负责院内急救，它既适合于平时的急诊医疗工作，也适用于意外事故的急救。
2、院外救护：是指对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等患者在到达医院之前进行的紧急医疗救护。
3、生命链：在危重症、意外伤害突发事件的现场，从最初目击者开始，至专业救护人员到达现场进行抢救的整个过程中，由4个相互联系的环节组成，即早期通路(呼救)、早期心肺复苏、早期除颤、早期高级生命支持。
4、心搏骤停：是指各种原因所致的心脏射血功能突然中止。
5、多发伤：是由单一致伤因素作用所造成的两个或两个以上解剖部位或脏器同时发生的创伤，常伴有大出血、休克和严重的生理功能紊乱。
6、Heat illness：是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。
7、热射病：是病人体温短时间内急剧升高，出现超高热，可达42℃以上。
在高热作用下，脑组织充血、水肿、散在出血，脑细胞变性、坏死，中枢神经系统功能严重紊乱，病人可出现狂躁、谵妄、昏迷、手足抽搐、呼吸急促、瞳孔缩小、大小便失禁，还可出现心衰、肺水肿、肾衰等多器官衰竭，病死率较高，是中暑最常见、最严重的类型。
8、热痉挛：是大量电解质丢失引起肌挛，病人出现肠绞痛、腹壁痛、四肢痛、小腿、挛性疼痛最常见，多呈对称性、发作性，严重者呼吸肌痉挛可危及生命，此型病人的体温多不高。
9、跨步电压触电：是指当一根电线落在地上，此电线之落地点为圆心，20m以内地面有许多同心圆，这些圆周土的电压是各不相同的(即电位差)。
离圆心越近电压越高，离远的则低。
当人走迸圆心10m以内，双脚迈开时(约0，8m)，势必出现电位差，这就叫跨步电压。
电流从电位高的一脚进人，由电压低的一脚流出，通过人体使人触电。
\10、灾害：我们通常讲"天灾人祸"。
第一章 EMS系统
第一章EMSS系统急救医疗服务体系(emergency medical service system，EMSS)是指紧急情况下在合适的地域内提供人员、器械、设备，以保证协同有效的健康服务体系。
其主要任务是对创伤病人和急症病人的院前救治，以及将对病人的现场处理和转运途中治疗情况提供给医院工作人员。
目前，急救医疗服务已向国际化、全球化发展。
国际SOS 急救援助公司总部设在日内瓦，现已在23 个国家和地区设有办事机构和急救中心。
世界各国大中城市的相关综合医院也都开放了国际急救医疗绿色通道。
全球性的急救医疗服务网络已经形成，并发挥了重要的作用。
但是，世界各国和地区急救医疗体系的发展是不平衡的，一些发达国家和地区相对形成较早、发展较快，并且特点和优势显著，非常值得我们借鉴。
下面就国外一些发达国家急救医疗体系的发展及我国急救医疗体系的现状作一下回顾与展望。
第一节 EMSS的基本模式一、国外EMSS的发展情况(一)美国美国从20 世纪50 年代起就有急救专业人员进行科学、规范的现场救治和施行手术，1973 年美国国会通过了《急救医疗服务体系EMSS 法案》，1976 年完成了立法程序，形成了全国急救医疗网。
随后，又相继建立了院前急救、现场和途中救护以及重症ICU、CCU 监护体系。
20 世纪70 年代美国就开始了空中救护，目前用于空中救护的有直升飞机，远距离运送时应用固定翼飞机。
空中救护人员经过专门的培训并24h 值班，求救者可从事故现场直接拔打免费电话提出请求，或由急救信息中心决定是否采用空中救护，在20～40min内组队出发，一般2h 内可将伤员运送到医院。
急诊医师都要经过3～4 年正规急诊专业培训获得资格证书才能上岗。
美国对普及急救知识教育极为重视，规定警察、司机、消防队员、大中学校师生都必须接受心肺复苏和现场抢救、自救的培训、要求1/ 3 以上的人民群众学会院前急救。
(二)德国EMSS的发展情况德国的急救医疗服务实行保险制，医疗费用由政府、企业主和职工3 方分担。
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EMSS的名词解释
引言
在现代社会中，信息化和数字化已成为各行各业不可或缺的重要组成部分。
为了更好地管理和支持企业的信息系统，EMSS应运而生。
EMSS是企业信息管理系统的缩写，提供全面的解决方案，以满足企业对信息系统的需求。
EMSS的定义
EMSS是企业信息管理系统的缩写，也被称为企业管理软件或企业资源管理系统。
它是为企业提供业务处理、信息整合和资源管理等支持的一种综合性软件系统。
EMSS融合了各个部门的信息和业务流程，帮助企业实现高效的信息资源管理和数据分析。
EMSS的功能
EMSS具有多种功能，包括以下几个主要方面：
1. 业务流程管理
EMSS支持企业各部门之间的信息共享和协作。
它可以管理企业的核心业务流程，如销售、采购、生产和人力资源等。
通过EMSS，各个部门之间的信息可以实时传递和共享，大大提高了工作效率和准确性。
2. 数据管理
EMSS可以对企业的数据进行全面的管理。
它可以帮助企业收集、存储、整合和分析大量的数据，为企业的决策提供有力的支持。
同时，EMSS还可以进行数据的清洗和去重，保证数据的质量和准确性。
3. 资源管理
EMSS可以帮助企业对各种资源进行有效管理，包括物资、资金和人力资源等。
通
过EMSS的资源管理功能，企业可以实现资源的合理分配和利用，提高生产效率和
降低成本。
4. 统计分析
EMSS还具有数据统计和分析的功能。
它可以对企业的各项指标进行实时监控和分析，帮助企业了解当前的经营状况并进行预测和调整。
通过EMSS的统计分析功能，企业可以及时发现问题和优化业务流程。
EMSS的优势
EMSS作为企业信息管理系统，具有以下几个优势：
1. 信息集中管理
EMSS可以将企业的各种信息集中管理，避免了信息分散和重复录入的问题。
它提
供了一个统一的平台，方便了信息的查找和共享。
2. 效率提升
通过EMSS，企业可以将繁琐的业务流程自动化，减少人工操作和错误率。
这大大
提高了工作效率和准确性，节省了时间和人力成本。
3. 决策支持
EMSS可以提供丰富的数据和报表，为企业的决策提供支持。
企业可以通过EMSS的
统计分析功能，了解经营状况和业务趋势，作出科学的决策。
4. 灵活可定制
EMSS可以根据企业的需求进行定制和扩展。
企业可以根据自身的业务特点和需求，灵活调整和扩展EMSS的功能和模块。
EMSS的应用领域
EMSS广泛应用于各个行业和企业，包括制造业、服务业、金融业、医疗健康等。
它可以满足不同行业的信息管理和业务处理需求。
EMSS的发展趋势
随着信息化和数字化的不断推进，EMSS也在不断发展和演进。
未来，EMSS将更加
智能化和集成化，提供更多的功能和服务。
同时，随着大数据、云计算和人工智能等技术的发展，EMSS将更好地支持企业的数字化转型和创新发展。
结论
EMSS作为企业信息管理系统，对于提高企业的管理效率和决策能力具有重要意义。
它可以帮助企业实现信息的集中管理、业务流程的自动化和数据的统计分析。
随着信息化的不断发展，EMSS将在更多的行业和企业中得到应用和推广。