喹诺酮类抗菌药物临床医学论文
喹诺酮类抗菌药物的临床不良反应分析及临床研究
喹诺酮类抗菌药物的临床不良反应分析及临床研究目的：探究喹诺酮类抗菌药物的临床不良反应分析及有效临床治疗方式。
方法：选择2015年7月-2016年7月我院因使用喹诺酮类抗菌药物出现不良反应的300例患者为研究对象。
本文使用集中检测-记录法进行样本收集工作，对于入选者在治疗期间内出现的不良反应情况进行全面调查。
统计不良反应结果。
结果：经过静脉给药的人数显著比口服多，组间数据存在统计学差异，P＜0.05.轻度表现者240例。
中度40例。
重度20例。
经临床治疗后，治愈290例，死亡10例，有效率为96.70%。
结论：在使用喹诺酮类药物进行治疗的时候，临床不良反应较多，不同种类之间所引致的不良反应也存在较大差异，因此在使用喹诺酮类药物对患者治疗的时候，应结合患者实际情况，谨慎选择药物种类。
标签：喹诺酮类抗菌药物临床不良反应随着我国制药技术的不断改进，喹诺酮类药物的毒性被降低，药物动力学特性和抗菌活性显著提升[1]。
从抗菌效果上来看，这种药物能够特异性的作用在细菌DNA回旋酶内，全面阻碍DNA复制，令细菌死亡，其有着抗菌谱广，抗菌效力强的作用。
本文对喹诺酮类抗菌药物的临床不良反应进行全面研究，现报告如下。
一、资料与方法1.一般资料选择2015年7月-2016年7月我院因使用喹诺酮类抗菌药物出现不良反应的300例患者为研究对象。
患者年龄区间为17.9-84.6岁，平均年龄为（55.6±4.7）岁。
患者均住院3d以上，在此其中男患者145例，女患者155例。
使用药物种类包含：加替沙星，氟罗沙星，氧氟沙星，诺氟沙星，环丙沙星。
2.方法本文使用集中检测-记录法进行样本收集工作，对于入选者在治疗期间内出现的不良反应情况进行全面调查。
一旦发现不良情况，在第一时间记录。
认真填写不良反应记录表。
3.数据分析对于参加调查工作的医生進行全面培训，统一调查方式，评价标准和相关注意事项，在调查期间内对相关资料进行全面核对，在此同时抽查，填写正确率为100.00%。
喹诺酮类药物不良反应论文
喹诺酮类药物不良反应论文喹诺酮类药物是一类广泛使用的合成抗生素，主要用于治疗细菌感染。
它们作用于DNA酶，干扰DNA复制和细胞分裂过程，从而杀死细菌。
然而，喹诺酮类药物也存在着一些不良反应，这些反应可能会导致患者严重的健康问题。
首先，喹诺酮类药物可能产生胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等。
这些反应通常在治疗开始后的几天内出现，并在疗程结束后逐渐消失。
然而，在某些情况下，这些反应可能持续数周甚至数月，严重影响患者的生活质量。
其次，喹诺酮类药物可引起中枢神经系统的不良反应。
例如，头痛、头晕和失眠是常见的反应。
更严重的反应包括抽搐、意识状态改变和病理性心理病理症状，如幻觉和妄想。
这些反应通常在高剂量下出现，但也有报告显示在常规剂量下可发生。
第三，喹诺酮类药物可能引起皮肤过敏反应，如皮疹、荨麻疹和药疹。
这些反应可能是对药物或其代谢产物的过敏反应。
在极少数情况下，严重的皮肤过敏反应可能会导致史蒂文斯-约翰逊综合征或剥脱性皮肤坏死症，这是一种危及生命的疾病。
此外，喹诺酮类药物可能引起肝脏和肾脏功能受损。
这些反应主要表现为血清谷草转氨酶和血清谷丙转氨酶的升高和肝功能异常。
在极少数情况下，喹诺酮类药物也可能导致急性肝功能衰竭。
另外一些报道表明，长期服用喹诺酮类药物可能会导致肾功能受损，最终引起肾衰竭。
最后，喹诺酮类药物还可能引发其他反应，如低血糖、肌肉或关节疼痛，以及心律不齐等。
这些反应通常较为罕见，但也需要引起我们的高度关注。
总的来说，喹诺酮类药物虽然具有较强的抗菌活性，但也存在一些不良反应。
医生应该在给予患者喹诺酮类药物前进行充分的评估，了解患者的药物过敏和药物史，以及相关并发症的风险。
另外，在治疗过程中，应对患者进行充分的监测，及时发现并处理不良反应，从而保证患者的安全和良好的治疗效果。
我院临床喹诺酮类药物的使用分析
我院临床喹诺酮类药物的使用分析文献综述赵成飞（莆田学院医学院 指导老师：陈文珍 魏金婷）喹诺酮类（quinolones ）药物是全人工合成的含有4-喹酮母核的3位均有羧基的一类抗菌药物[1]（如图1），是近几年迅速发展的抗菌药物，其具有抗菌谱广，抗菌能力强，毒性较低，用药方便，与其它常用抗菌药无交叉耐药性及价格便宜等特点。
目前广泛用于治疗泌尿生殖道感染、呼吸道感染、腹腔感染及皮肤软组织感染等感染性疾病。
但是不容忽视的是喹诺酮类药物所引起的不良反应以及禁忌症亦多，因此临床医务人员及临床药学人员必须熟悉这类药物，既可充分发挥该类药物的治疗作用，又可预防药源性疾病的发生。
一、研究背景及动态从1962年美国Sterling-Winthrop 研究所Lesher 等发现的第一个含有4-喹酮母核的抗菌药物—萘啶酸，开辟了抗菌药物研发的新途径[2]。
为了提高药物选择性，增强其抗菌作用，减少不良反应，经过数十年的研究发展，特别是近十余年来喹诺酮类药物得到飞跃性的进展。
从发展史来看该类药物的发展大致可分为四代或四个时期，见表1。
表1 喹诺酮类药物的研究发展研发时间主要代表药物 抗菌谱 参考文献第1代（1962~1969年） 萘啶酸、吡咯酸、奥索利酸G -菌 [3]第2代（1969~1979年）吡哌酸、西诺沙星 G -菌、部分G +菌第3代（1980~1996年）诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、依诺沙星、氟罗沙星、司帕沙星、培氟沙星、洛美沙星、妥舒沙星、加替沙星G -菌、G +菌、分枝杆菌、军团菌、衣原体和支原体第4代（1997~至今）格帕沙星、吉米沙星、曲伐沙星、帕珠沙星、莫西沙星G -菌、G +菌，厌氧菌、分枝杆菌、军团菌、衣原体和支原体 喹诺酮类药物作用的靶点为细菌的DNA 回旋酶（又称拓扑异构酶Ⅱ）以及拓扑异构酶（topoisomerase ）Ⅳ。
在大多数革兰氏阴性菌中，DNA 回旋酶是喹诺酮类药物作用的主要靶位，而在大多数革兰氏阳性菌中，喹诺酮类药物主要抑制细菌的拓扑异构酶Ⅳ，即解旋酶[4]。
喹诺酮类抗菌药物的临床使用分析
１ ． ３统 计 学 方 法
将 以上统计 的 １ ９ ９ ２份 临床处方进 行整 理 ， 分析 ２ ０ １ ０年 １
１ ５ ． ４ ‰ 妇科 的使用率 为 １ ８ ． ９ ％。门诊 内科 与妇科属喹诺 酮类抗 菌药物常用类药物 ， 使用率较高 ， 这一结果与相关 文献 报道结果
６ 。 卜 国处方药 第 ３卷 第 期
・
医院药学 ・
喹诺酮类抗 菌药物 的临床使用分析
甘 晓 平
（ 什邡市妇幼保 健 院药剂科 ， ９） １ ｌ 德阳 ６ １ ８ ４ ９ ９ ）
【 摘要 】 目的 研究分析喹诺酮类抗菌药物使用情况 ， 为临床合理用药提供参考依据。方法 抽取 ２ ０ １ ０ 年１ 月～ ２ ０ １ ３ 年１ ２ 月间某 院出院病历处方 １
９ ９ ２ 份， 对其 中喹诺酮类药物使用情况进行统计分析。结果 １ ９ ９ ２ 份处方 中， 应用喹诺酮类抗 菌药物共 ２ ９ ５ 份， 应用率为 １ ４ ． ８ ％， 涉及科室包括妇科 、 门诊 内科等， 存在一定 的不合理使用现象 。 结论 目前ｌ 临 床上喹诺酮类抗菌药物 的使用率相对较高， 同时 ， 也存在一定不合理现象， 临床应对其给予重视 。
类似 。 本研究统计 分析 了喹诺酮类药 物的种类 ， 结果发 现， ２ ９ ５份 处方 中涉及 的喹诺酮 类药 物品种共 ７种 ， 剂型包括有注射剂 型、
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 统计 软件 中进行分析 ， 计 数资料 比较采 用 ｘ 比较， 以率 （ ％） 表示 ， 计 量 资料 比较采 用 ｔ 检验， 并 以（Ｘ±ｓ ）
１ ． ２方 法
越 明显， 呈现 出显著 的剂量依赖性 。
喹诺酮类抗菌药物临床医学论文
喹诺酮类抗菌药物临床医学论文喹诺酮类抗菌药物是一类广泛使用于临床上治疗感染的药物，它起始于20世纪70年代，目前已经成为了临床治疗感染的主要选择之一。
本文将对喹诺酮类抗菌药物的发展历程、药理学、临床应用以及禁忌证和副作用等方面进行分析和探讨。
喹诺酮类抗菌药物的发展历程喹诺酮类抗菌药物的发展历程可以追溯到20世纪70年代末期。
最早的喹诺酮类药物是诺氟沙星，该药物在1978年被法国赛巴诺实验室合成成功，之后被批准在欧洲用于人类临床治疗。
1987年，美国FDA批准了左氧氟沙星的使用，标志着喹诺酮类抗菌药物在美国的正式上市，并在短时间内爆发了一股喹诺酮类药物的热潮。
到了90年代，喹诺酮类抗菌药物的种类不断扩展，逐渐形成了三代、四代、甚至五代喹诺酮类药物，满足了人们对治疗感染的不同需求。
一些针对抗耐药菌的喹诺酮类药物也相继问世，如吉威肟、莫西沙星等。
得益于其特殊的药理学极优势，喹诺酮类抗菌药物成为了一类广泛应用于全球临床治疗的药物。
喹诺酮类抗菌药物的药理学特点喹诺酮类抗菌药物具有独特的药理学特点，可以使其在临床应用中起到独特的作用。
其抗菌机制主要是通过作用于细菌DNA拓扑异构酶，抑制DNA的合成和拓扑异构化，从而阻止细菌的复制和增殖。
喹诺酮类抗菌药物的抗菌作用快速，可以在短时间内快速杀灭细菌，因此常被用于严重感染的治疗。
此外，喹诺酮类抗菌药物对不同类型的细菌都具有较广泛的杀菌作用。
其药代动力学特点也非常适合于口服、静脉注射等多种给药途径，可以根据患者不同的情况来进行个性化治疗。
喹诺酮类抗菌药物在临床中的应用喹诺酮类抗菌药物因其广泛的抗菌谱和良好的药代动力学特点，被广泛应用于临床治疗感染。
常见的感染疾病类型包括胃肠道感染、尿路感染、呼吸道感染等等，其中以肺炎和尿路感染使用最为普遍。
此外，喹诺酮类抗菌药物还可以用于一些特殊感染疾病的治疗，如结核病和艾滋病合并细菌感染等。
喹诺酮类抗菌药物还可以被用来治疗一些手术后感染的疾病，如切口感染、压疮感染等。
喹诺酮类抗菌药物—莫西沙星的临床应用
［ 中图分类号 ］ Ｒ ５ ． ４３２ 文 章 编 码 ：０ １— １１ ２ １ ） ６— ４ ５— ２ １０ ８ ３ （ ０ １ Ｏ ００ ０
［ 文献标识 码］ Ｂ 于第 四代 喹诺 酮类 、 二代 氟喹诺 酮 类药 第 莫西沙星 （ ｘ ｏａｉ） ｍｏｉ ｘｃ 是一 种新 型的 ８一甲基 氟喹诺 ｌ ｆ ｎ 较第一代氟喹诺酮类药 物如环丙沙 星 、 氧氟沙 星等对 左 酮类化学合成抗 生素， 由德国拜 耳公 司 １９ ９９年推 出的产 品， 物， 对 大环 ２０ ０ ０年在 我国上 市。对革 兰 阴性菌 ， 主要靶 点是 拓扑异 革兰 阳性菌及厌氧菌抗 菌作用 更强 ， Ｂ一内酰胺类 、 其 构酶 １ 而对革兰 阳性菌 ， 主要靶点是拓扑异构酶 Ⅳ， Ｉ； 其 所以 内酯类 和某些氨基糖 苷类抗生 素耐药 的细菌亦有 效。莫西 药 绝对 生物 利用 它保持 了早期喹诺酮类对革兰阴性菌抗菌活性的同时 ， 增强 沙星吸收迅速完全 ， 代动力学呈 线性变化 ， ２ ８ ％ 给药后 １ ４ｈ达血药峰浓度 ， — 血浆半 衰期 了对不典型病原体 、 兰 氏阳性 菌 ， 其是肺炎 链球 菌的作 度达 ８ ％ ～ ９ ， 革 尤 用 ， 且 这 种 双 靶 位 的作 用 特 点 ， 少 耐 药 性 的产 生 。 而 减 １ ． １ ． ， １４— ５ ６ｈ 药效持续 时间 长， 故只需每天 １ 次给药 。其穿 透力强 ， 在组织体液 中分布广泛 ， 能迅速渗透至肺组织 ， 尤其 Ｉ 用于消化系统感染 周俊 …等人采用平行对 照实验设计 ，２例 Ｈ ｐｌｒ阳性 是肺 泡巨噬细胞 、 ５ ｙ ｉ ｏ 支气 管黏膜及分 泌物 中， 具有较 强 的杀菌 被称为 “ 呼吸喹诺 酮” 。上 述临床试验可 以说 明 ， 莫 患者分为两组 ， ＭＴ组埃索美拉唑 ２ ｇ ｂ ， Ｅ ０ｍ ，ｉ 莫西沙星 ０ ４ ｄ ． 作用 ， ｇ ｑ ， 硝 唑 ０ ５ｇ ｂｄ Ｒ Ａ组 枸橼 酸铋 雷尼 替 丁 ０ ４ｇ 西沙星在治疗呼吸系统感染时 ， ，ｄ 替 ． ，ｉ； Ｍ ． ， 疗效确切 ， 安全性高 ， 因此在 ｂｄ 莫 西沙星 ０４ｇ ｑ ， ｉ， ． ，ｄ 阿莫西林 １０ｇｂｄ 治疗 ７ｄ ． ，ｉ， 。结果 ， 呼 吸 系 统 感 染 中广 泛 应 用 。 Ｅ Ｔ组 Ｈ ｐｌｒ根 除率 为 ８ ． ％ ， ＭＡ组 根 除 率 为 ７ ． ％ ， Ｍ ｙ ｉ ｏ ７３ Ｒ ９ ４ ３ 泌尿 生殖 系统 两组 间根 除率没有显著 性差异 。王 少真 等人 观察幽 门螺 李爱莲 等人将 １３例急性盆腔炎患者 ， ２ 随机分为治疗 杆菌 的多中心临床治疗 ， 莫西沙星组 奥美拉唑 ２ ｇ 【硝 唑 组 ７ ０ｍ ，Ｉ ｝ ３例 ， 治疗 组 口服莫西 沙星 ０ ４ｇｑ ； 照组 ５ ． ，ｄ 对 ０例静滴 ． ，ｄ 疗程 均 为 ７～１ ， ４ｄ 进行 临 床对 比研 ４ ０ｍ ， ０ ｇ 均为每 １ ２次 ， 西沙星 ４ ０ｍ ， Ｅ １次； 照组 左氧 氟沙星 ０ ５ｇ ｑ ， ３ 莫 ０ ｇ 每 ｔ 对 奥美拉唑 ２ ｇ 克拉霉素 ０ ５ ， ０ｍ ， ． 阿莫西林 １０ｇ 均为每 日２ ｇ ． ， 究。结果 临床有效率治疗组与对照组分别 为 ９ ．９ 和 ９ ． ５ ８％ ０ 次 。结果莫西沙星组治疗后 复查 幽门螺杆 菌根除率８ ．％ ， ０ ％ ， ７７ ０ 致病菌清除率分别为 ９ ．０ ４ ２ ％和 ８ ． １ ， ２ ０ ％ 临床未 出现 对照组为 ７ ． ％ ， 异有 统计学 意 义。窦文琴 采用 以莫 严重 不 良反应 。李世 煜 等人将 １０例泌尿 系感染 患 者随 ２９ 差 ２ 西 沙 星 为 基 础 的 三 联 疗 法 用 于 根 除 常 规 治 疗 失 败 的幽 门 螺 机分 为两组 ， 序贯组静滴莫西沙星 ０ ４ｇ ｑ ， ７ｄ后 ， ． ，ｄ ５— 给予 杆菌 感 染。结 果 根 除率 ８ ． ９ ， 良反应 发 生 率 为 １． ９ ３％ 不 ５ 口服莫西 沙星 ０ ４ｇｑ ， ． ，ｄ 总疗程 １ ； ４ｄ 对照组静滴 头孢哌酮／ ２ ％ ， 良反 应 轻 微 。 ５ 不 舒 巴坦 ２ ０ｇ Ｂｄ 疗程 １ 。结果 两组 临床 痊愈率 、 ． ， ｉ， ４ｄ 总有效 ２ 用 于 呼 吸 系统 感染 率及细菌 学疗 效差 异无统计 学意义 。莫西 沙星序 贯组不 良 孟 自力 等 人 将 ６ ０例 Ａ Ｃ Ｐ 年 龄 ≥６ Ｅ Ｏ Ｄ（ ５岁 ） 机 分 反 应 轻 微 ， 对 照 组 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 。周 春 丽 等 随 与 为两组 ， 试验组 给予莫西沙 星 ０ ４ｇ静滴 ，ｄ 疗程 ５ｄ 对照 人观察莫 西沙星治疗非淋菌 性尿道炎 （ Ｇ ） ． ｑ， ； Ｎ Ｕ 的临床疗 效及 组 给予头孢哌酮／ 舒巴坦 ３０ｇ静滴 ， ｉ ． Ｂｄ＋阿奇霉索 ０ ５ｇ ． 静 不 良反应。Ａ组 （ 沙眼 衣原体 和解 脲支 原体感 染 引起 的 有 滴 ，ｄ 疗程 １ 。结果 试验组 和对 照组 的临床有效率 分别 Ｎ Ｕ 及 Ｂ组（ ｑ， ０ｄ Ｇ） 耐喹诺酮类支原体感 染所致 Ｎ Ｕ） 两组均 １ Ｇ ， ２ １ 为 ９ ．３ 和 ７ ．ｏ （ ０ ０ ） 细菌 学清除率分别 为 ９ ． ３３ ％ ０ ０ ％ Ｐ＜ ．５ ， Ｏ 服莫西沙星 ０ ４ｇ ｑ ， ． ，ｄ 疗程 １ 。临床痊 愈率和总有 效率分 ２ｄ ９ ％ 和 ７ ．ｏ （ ０ ０ ） 两 组 不 良反 应 发 生 率 分 别 为 １ ． １ ５ ０ ％ Ｐ＞ ．５ ， Ｏ 别为 ８ ％ 、３ ， ４ 、４ 。未 发 生 严 重 不 良反 应 。王 ３ ９％ ７ ％ ８％ ０％ 和 ６６％ （ ００ ） ８ ．７ Ｐ＞ ．５ 。黄 刚 等 人 将 ８ 轻 叶度 社 区 恂 等人将 １０例非淋菌性尿道 （ ７例 ＿ Ｉ ２ 宫颈） 炎患者随机分为两 获得性肺炎患者随机分为两组 。对照组 （ 传统疗程组 ） 予 组 ， 疗组 采用莫 西沙星 口服 ，． ，ｄ 连续 １ ； 给 治 ０ ４ｇｑ ， ２ｄ 对照绀采 莫西沙星静脉 治疗 １ ； ０ｄ 短程治疗组 给予莫西沙星静脉治疗 用 克 拉 霉 素 缓 释 片 口服 ，． ，ｄ 连 续 １ 。结 果 对 照 组 和 ０５ ｑ ， ｇ ２ｄ ５ｄ 。结 果对 照组 和短 程 治 疗 组 痊 愈 率 分 别 为 ６ ．％ 和 ６ ． ８２ ５ 治疗组总有效率分别 为 ６ ． ％ 和 ８ ． ％ ， ５Ｏ １７ 两组疗 效 比较差 １ ， ％ 临床 有效 率分别为 ９ ． ％ 和 ８ ． ％ ， ０９ ８ ４ 细菌清 除率分别 异有统计学意 义 ， 无明屁 不 良反应 。汪芬妹 等人 观察 且 为 ８ ． ％ 和 ８ ．％ 。这 三 个 指 标 巾 ， 组 比较 差 异 无 统 计 奠西沙星与阿 奇霉 索治疗 非淋 菌性尿 道 （ ８２ ７９ 两 宫颈 ） 的疗 效。 炎 学 意 义 。 说 明荧 西 沙星 短 程 治 疗 社 区获 得 性 肺 炎 与 莫 西 沙 结果莫西沙星组治愈率 ７ ．％ ， ５０ 总有效率 ９ ． ％ ， ４ ２ 阿奇霉素 星传统疗程治疗 相似。李铁刚 等人将 ７ ５例 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ并 ２型 组分别为 ６ ． ％、５ ０ ， 组 比较 有 显 著性 差 异。李 向 ２５ ７ ．％ 两 呼吸衰竭患者 随机分为对 照组 、 西沙 星组和 联合组 各 ２ 阳 等人观察莫西沙星治疗急性上 尿路 感染 的有效 性和安 莫 ５ 例 。对 照 组 给 予 头 孢 呋 辛 钠 ＋阿 奇 霉 素 呼 吸兴 奋剂 静 滴 ， 莫 全性 ， 以头孢他啶作对 照。结果 ， 并 两组患者 间无显 著性差 西 沙 星 组 给 予 莫 西 沙 星 和 呼 吸兴 奋 剂 静 滴 ， 合组 给予 莫 西 异 。 联 沙星和无创正压通气 （ ＩＰ 联合治疗 ， ＮＰ Ｖ） 疗程 均为 １ 。结 ４ｄ 果 三 组 临 床症 状 、 菌 培 养 及 Ｐ Ｐ Ｃ ２ ＰＯ 、 吸 衰 竭 纠 细 Ｈ、ａ Ｏ 、ａ 呼 正时间等指标均 有改善 ， 联合 组 明显优 于其他 两组 （ ０ Ｐ＜ ０） ５ 。认为莫西沙星联合 Ｎ Ｐ Ｖ治疗 Ｃ Ｐ ＩＰ Ｏ Ｄ合并 ２型呼吸衰 竭 �
喹诺酮类抗菌药物所致临床不良反应的文献分析-论文
１ ５ ８
北方药学 ２ ０ １ ５年第 １ ２卷第 ４期
喹诺酮类抗菌药物所致临床不 良反应 的文献分析
陈 辉 （ 广东 省潮 州市慢 性病防治 站 潮州 ５ ２ １ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的： 分析探讨喹诺酮类抗茵药物所致的临床 不 良反应情况。方法： 对我国在 １ ９ ９ ９ ～ ２ ０ １ ４年公开发行的与喹诺 酮类药物导致 的不 良反 应 相 关 的 ２ ０ ５篇 医药 卫 生期 刊 文献 中 １ ６ １ ７例 整 理 分 析 。 结 果 ： 一 共 涉及 １ ０种喹 诺 酮 类 药物 ， 发 生 不 良反 应 最 多的 前 三 位分 别是环 丙沙星、 左氧氟沙星和诺 氟沙星 ， 不 良反应类型 以过敏反应为主 。结论 ： 对于喹诺 酮类药物导致 的不良反应 ， 应给予高 度重视 ， 并倡 导 合 理 用 药 ， 以提 升 用 药安 全 性 。
喹诺酮类抗菌药物的临床应用
19 93 ) 等
新 的 「Q N s .
198 8~ 19 89 年北 京 报道 2 3 50 株志
贺及 沙 门菌 耐 药率
.
3% 一3
2%
, 且经 连
续 对 比无 发展 , 可 以认 为 F O N S 近 10 年
在 治疗 各种细 菌性腹泻 中起到 了划 时代
的作用
,
慢性 及带 菌状 态明显
。
哇诺 酮 类抗菌药物 的临床应用
C 11n i e a l A P P l j e a t io n o f Q u in o lo n e s
口 北京 解放 军
医院
姜 素椿
姜素椿教授 院长 。
曾任 解放 军 30 2 医院
近
半个 世纪
以
,
来
唆诺 酮
类
es ( q u in o 一o n , Q N S ) , 特 别是 氟 喳
特点
,
。
前者对球菌 活性 比较 好
198
年
市 上 的 环 丙 沙 星 ( e ip r o f to x a c in , C P L X )
无论 对 G 干 还是 G 一 菌 活 性 均好 , W H O 推
。
荐用 于 治 疗 绿 脓 杆 菌 纤 维 囊 性 感 染 90
年代 又 有 活 性 比 O F L X 增 加 一 倍 的左 氟
19 85
年的三环
FQN
氧
氟 沙 星 ( o f lo x a e i n , O F L x ) 不 但保持 了类
似广 谱活 性 , 且其 吸收 及组织 浓度 约 增
加
一
。
倍
1 986
喹诺酮类药物不良反应论文【最新版】
喹诺酮类药物不良反应论文【关键词】喹诺酮类自从第一代喹诺酮类药物奈啶酸问世以来,至今已有四十多年历史了。
现广泛用于临床的普遍为第三、四代产品。
其共同点含4-喹诺酮基本母核,为人工合成,选择性抑制细菌DNA螺旋酶,阻碍DNA复制,导致细菌DNA不能正常合成与修复而引起杀菌作用。
其优点为抗菌谱广、抗菌作用强,口服注射吸收好、血药浓度高、组织分布迅速、耐药性少。
近几年来临床使用量逐年递增。
但随着应用的增多及研究的深入,不良反应(ADR)报道呈上升趋势,尤为第三代最为普遍。
本文结合我院实际临床病例及文献资料,对喹诺酮类药物ADR作一总结,以引起大家重视。
1不良反应(ADR)1.1消化系统反应主要表现为胃肠道紊乱,平均发生率为10%~13.4%,症状有恶心、呕吐、腹痛、腹部不适、消化不良、胃肠胀气、流涎、便秘等。
口服药居多,一般停药后可自行恢复。
1.2中枢神经系统(CNS)反应平均发生率2.1%~3%,主要表现为头晕、失眠、不安、眩晕、耳鸣、视觉异常、疲倦、噩梦等。
严重可引起妄想、昏迷、痉挛、惊厥发作。
原理是药物分子具一定的脂溶性,能透过血脑屏障进入脑组织,使中枢神经系统兴奋性升高。
1.3变态反应常见为皮疹、急性荨麻疹、药物热、固定性药疹。
严重的剥脱性皮炎、肢端大疱表皮坏死松懈型药疹、喉头水肿伴胸闷及过敏性休克。
1.4光敏反应、光毒性常为急性发病,以光敏性皮炎最多,表现为红斑、水肿、脱屑、丘疹、小水泡。
严重者可致疼痛性大疱。
用药期间保持避光状态有利于减少ADR发生。
1.5肌肉、骨骼系统ADR有少量患者使用时可发生关节红肿、疼痛、关节僵硬和肌肉疼痛,停药后症状均减退或消失。
婴幼儿可损害关节软骨。
1.6肝脏毒性表现为生化指标异常(如谷丙、谷草转氨酶升高)、巩膜及皮肤黄染。
1.7泌尿系毒性在碱性尿中易形成结晶尿、尿素氮升高、血尿、肾功能低下等,甚至可发生急性肾衰。
1.8心脏毒性主要发生于老年人和女性患者,表现为心律不齐、室性心动过速等。
喹诺酮类药物的不良反应及临床合理应用论文
浅谈喹诺酮类药物的不良反应及临床合理应用【摘要】目的：分析喹诺酮类药物在临床应用中所发生的不良反应，为临床合理用药提供参考。
方法：回顾性分析2008-2010年我院300例住院患者应用喹诺酮类药物发生不良反应的临床资料，并查阅近年来相关资料进行归纳。
结果：氟喹诺酮类药物对人体多个组织器官有不良影响，其中胃肠道不良反应130例，中枢神经系统不良反应80例，其余91例为其它不同器官组织的不良反应。
以胃肠道及中枢神经发生率最高。
结论：通过对氟喹诺酮类药物不良反应的认识和了解的阐述，望能提高临床医生合理用药水平。
【关键词】喹诺酮类药物；不良反应；合理应用【中图分类号】r969.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0294-01药品不良反应是指合格药品在谨遵医嘱且用法、用量正常的情况下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。
据资料分析，我国每年5000多万住院患者中发生药物不良反应的则有50万～100万人，占住院患者的10%～20%[1]。
因此，临床医生应足够重视药物不良反应。
喹诺酮类药物是人工化学合成药物，自第一代喹诺酮药物应用以来，人们对喹诺酮药物的化学结构不断修饰，使得该类药物迅速发展出二代、三代及四代药物1氟喹诺酮类药物的不良反应1.1 胃肠道不良反应在分析住院300例患者的不良反应中胃肠道占130例，占43.3%，其主要表现为：恶心、呕吐、腹泻、消化不良、食欲不振等，部分患者出现黄疸，转氨酶升高等肝功能损害。
1.2中枢神经系统反应中枢神经系统是喹诺酮类药物第二种常见的不良反应[2]。
主要的症状焦虑、神经过分紧张、欣快、恶梦、精神失常及癫痫，另外，还可表现为神志不清、震颤或抑郁，特别好发于动脉粥样硬化及其他神经系统疾病（如癫痫）的老年人。
另外，有报道部分喹诺酮类药物还可使重症肌无力患者病情加重[3]。
1.3 变态反应临床表现有皮疹、荨麻疹、红斑、血管水肿、表皮松解症，严重者可出现剥脱性皮炎，还出现过敏性休克的报道[4]。
喹诺酮类抗菌药的应用效果、临床合理应用及不良反应分析
血液系统
7例
7.0
项目 胃肠道系统 肝脏系统 皮肤粘膜 神经系统 喹诺酮药物种类 左氧氟沙星 诺氟沙星 环丙沙星 莫西沙星 药物不合理使用 重复用药 超剂量用药 联合多种抗生素使用 合用金属离子 合用碘离子
人数 48例 11例 11例 23例
39例 28例 15例 18例
1 资料与方法
1.1 一般资料 以100例使用喹诺酮类药物治疗后发生不良反应的患 者为研究组，同时以100例未发生不良反应的患者作为对 照组。研究组患者年龄平均（43.2±6.9）岁，男性患者56 例，女性44例；对照组患者年龄平均（43.5±6.7）岁，男 性患者55例，女性45例。两组患者一般资料不具备统计学 差异。 1.2 一般方法 对所有患者治疗效果进行调查，同时对患者药物使用 情况以及不良反应发生情况进行调查。 1.3 评估指标 显著：患者治疗后各项检验指标恢复正常，各项临床 体征恢复正常；有效：患者治疗后各项检验指标有所改 善，各项体征明显改善。无效：患者治疗后各项指标无明 显改善，患者病情无改善。评估有效率=显著率+有效率。 1.4 数据统计 文中数据采用SPSS 18.0软件处理，t、x2视为检验指 标，P＜0.05视为统计学差异。
干预组
68例
27例
5例
95.0
对照组
23例
34例
43例
57.0
3 讨 论
在本次研究结果中可见，重复用药、超剂量用药、联 合多种抗生素使用、合用金属离子、合用碘离子是不合 理用药的主要类别，而患者发生不良反应患者中静脉滴 注给药患者比例为55.0%，胃肠道系统不良反应发生率为 48.0%，左氧氟沙星是不良反应发生率最高的药物。存在不 合理用药的患者治疗效果明显更差，证明药物不合理使用 会影响患者治疗效果。
喹诺酮类抗菌药的不良反应与临床合理用药分析
ｓ ｕ ｍ ｍａ ｒ ｉ ｚ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｌ ｆ ｏ ｘ ａ ｃ ｉ ｎ （ ３ ８ ． ３ ％） ，ｗ ｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｌ ｏ ｗ ｅ ｓ ｔ ｗ ａ ｓ
ａ ｃ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｉ ｎ ｇ ｆ ｏ ｒ ４ ０． Ｏ ％ ，２ ３＿ ３ ％ ，１ ２ ． ５ ％， ２ ４． ２ ％ ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｉ ｔ ｉ ｓ ｎ ｅ ｃ ｅ ｓ ｓ ａ ｒ ｙ ｔ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｆ ｙ ｓ ｕ ｐ ｅ ｒ ｖ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ
Ｈ０Ｕ Ｓ ｈ ｕ — ｘ ｉ ａ
（ Ｌ ｕ ｏ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ Ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｙ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｙ ａ ｎ ａ ｎ ７ ２ ７ ４ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ） ＡＢ Ｓ ＴＲ ＡＣ ｒ Ｉ ＇ ：Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ａ ｎ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｄ ｒ ｕ ｇ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ｑ ｕ ｉ ｎ ｏ ｌ ｏ ｎ ｅ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｏ ｎ ｅ
Ｉ 临床医学Ｉ
喹诺酮 类抗菌药 的不 良反应 与临床合理用药分析
侯 淑 霞
（ 洛 川县 医 院， 陕西 延 安， ７ ２ ７ ４ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 分析喹 诺酮类抗 茵药的不 良 反应 ， 探讨 临床合理用药对 策。方 法 选取在本院服 用喹诺酮类抗 菌药引起不 良 反应
喹诺酮类药物的临床作用机制及不良反应探讨
对 于 时 间依 赖 性 抗 菌 药 物 改 变 用 药 频 次 ，将 １ Ｒ多 次 给 药 减 为 行 备 案 ，通 过 有 效 的行 政 手 段 和 监 督 检 查 ，加 强 对 医 师 和 药 帅
１日 １次给药则属 于不合理 用药 ，应对 医师进行 合理用 药培 的 培训 ，增 强 超说 明 书 用 药 的安 全 意识 ，并 且 加 强 对 其 不 良反
国外 已有 多 个 国家 对 超 说 明 书 用 药 出 台 了 法 规 ，但 目前 我
（１３）：１１６２—１１６４． ［２］ 杨 训，田祥，李 阳．我国医师对超说明书用药认知情况的调查分析Ｉ ＪＩｌ
巾 圈药 房 ，２（）ｌ４，２５（２０）：１ ８２９—１８３ｌ ［３］ 张蔚．ｆ］诊 药品超说明书用药 的渊杏分 析【Ｊ］．中同医院用药评 价与
用机制 ，根据 实际情况合理应用，确保 药效和治疗安全。
析 ，来 自内科 、外科 、儿科 、妇产科 、泌尿外科等 科室 ，其 中男６
【关键词 】喹诺 酮类药物 ·临床应 用 作 用机制 不 良反 ２５５例 ，女 ５ ４８６例 ，年龄 ３岁 ～７５岁，用药时间 ３ ｄ－１０ ｄ。
应
１．２ 方法 分析相关 药物的应用处方数 、频率 ，同时掌握
ＤｏＩ：１０．１９４３５／ｊ．１６７２—１７２１．２０１８．０２．０７２
用药过程 中不 良反应病例情况 ，总结不 良反应类 型。
２ 结果
喹诺酮类药物是一种人工合成 ，以 ４一喹诺酮为基本结构 ，
南 、科 学 文 献 或 循 证 医 学 证 据 作 为 用 药 支 持 ，而 超 适 宜 人 群 用 由卫生行政部门制订的法律法规。因此 ，急需 同家 出台相关法
药与我 院的就诊人群多为孕妇 、儿童等特殊人群有关 。药品在 律法规或指南以规范 我国药品的超说明书使用日。
喹诺酮类抗菌药物的药理药效及临床应用观察
喹诺酮类抗菌药物的药理药效及临床应用观察【摘要】目的：探讨喹诺酮类抗菌药物的药理药效，并分析其的临床应用效能。
方法：研究样本选取时间为2021年01月至2022年01月本院收治的120例感染患者，依据其不同的感染类型对症实施喹诺酮类抗菌药物治疗，探究其应用效能，并分析喹诺酮类药物的应用效能。
结果：40例呼吸系统感染者，38例治疗有效，占比95.00%；40例消化道感染者，32例治疗有效，占比80.00%，泌尿系统感染者，36例治疗有效，占比90.00%。
结论：喹诺酮类药物抗菌效能理想，可有效治疗呼吸系统、泌尿生殖系统、肠胃系统的感染，具有重要临床应用价值。
【关键词】喹诺酮；抗感染；药理；应用分析喹诺酮属于近些年高速发展的一类新型化学合成抗菌药物类型，其具有广泛的抗菌效能，而且与当下应用较多的各类抗菌药物并无交叉耐药性，在实际应用中，可应用于多种感染类疾病，效果理想，而且其在患者体内部具有较广的分布类型，药物半衰期较长，可以长期生效，对于人体的损伤较小，无严重不良反应。
因此其可被广泛的应用于临床上，但是目前其在实际使用仍然存在一定的不良反应，其可能是应用不合理以及存在部分药物耐药等问题，本研究基于此分析喹诺酮类抗菌药物的药理药效，并观察其的临床应用效能。
1.1资料与方法1.1一般资料本次研究对象选取为2021年01月至2022年01月本院收治的120例感染患者，依据其不同的感染类型对症实施喹诺酮类抗菌药物治疗。
患者年龄20-63周岁，平均年龄（41.31±3.77）岁，女性有60例，男性有60例，其中呼吸道感染40例，消化道感染40例，泌尿生殖系统感染40例。
纳入规则：①本研究遵循自愿原则，患者自身已通过文字或语言等方式完全了解本次研究的全部内容，自愿加入本次研究，且经我院伦理委员会进行审批予以批准；②患者年龄＞18周岁。
排除规则：①凝血功能障碍、肝肾功能障碍、药物不耐受者；②认知功能障碍；③患者为特殊类型患者，例如低龄儿童，妊娠期妇女，高龄老人或免疫功能缺陷疾病患者。
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药理学毕业：喹诺酮类药物
论文应符合专业培养目标和教学要求，以学生所学专业课的内容为主，不应脱离专业范围，要有一定的综合性，以下就是由编辑老师为您提供的药理学毕业论文。
喹诺酮类药物为人工合成抗菌药物，抗菌谱广，抗菌作用强，口服吸收好，组织浓度高，血浆半衰期长，与其它抗菌药物无明显交叉耐药性，再加上其价格适中、应用方便，目前被广泛应用在呼吸系统、泌尿生殖系统、消化系统等感染的治疗中[1]。
但随着喹诺酮类药物的广泛使用，其不良反应的出现也随之增多，对患者的健康产生不同程度的危害[2]。
本研究对喹诺酮类药物的作用机制及不良反应情况进行分析，旨在为临床合理用药提供依据，现报告如下。
一、资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年6月～
1.2 方法
1。
喹诺酮类抗菌药物的药理作用和临床合理应用分析
喹诺酮类抗菌药物的药理作用和临床合理应用分析摘要：目的：对喹诺酮类抗菌药物的药理作用和临床合理应用进行探讨。
方法：我院于2013年1月至2015年1月期间将50例含有喹诺酮类抗菌药的处方作为观察组，并通过回顾性分析方法按照喹诺酮类抗菌药的服用说明书对其不合理临床用药情况予以分析以及筛查，进而与2015年2月至2017年3月包含喹诺酮类抗菌药的50张处方作为对照组进行比较工作。
结果：两组患者经过比较后发现，观察组之中存在不合理用药处方和用药后出现不良反应分别为5例和8例，而对照组之中存在不合理用药处方和用药后出现不良反应分别为16例和13例，观察组的情况明显优于对照组的情况，两组存在着差异，因此具有统计学意义（P<0.05）。
结论：医护人员在对患者使用喹诺酮类抗菌药物进行治疗时，为了进一步的促进药物药理作用和临床合理应用质量的提升，必须做好药剂培训方面的工作。
关键词：喹诺酮类抗菌药物；药理作用；临床合理应用虽然目前世界上医疗技术水平有了显著的提升，人们可以通过药物的服用进行疾病的治疗，但是由于部分细菌对于药物产生了抗药性，从而导致部分患者虽然服用了药物进行疾病的治疗，但是依旧缺乏良好的治疗效果。
而喹诺酮类抗菌药物对细菌显示选择性毒性，因此此类药物在质粒传导耐药性方面则不受相关因素的影响，因此本类药物在使用的过程中，与许多抗菌药物间并无交叉耐药性[1]。
为了做好相关的研究工作，我院于2013年1月至2017年3月期间，按照喹诺酮类抗菌药的服用说明书对其不合理临床用药情况进行了分析以及筛查的研究工作，其研究成果如下：1.资料与方法1.1一般资料我院于2013年1月至2015年1月期间将50例含有喹诺酮类抗菌药的处方作为观察组，并通过回顾性分析方法按照喹诺酮类抗菌药的服用说明书对其不合理临床用药情况予以分析以及筛查，进而与2015年2月至2017年3月包含喹诺酮类抗菌药的50张处方作为对照组进行比较工作。
探讨喹诺酮类药物的作用机制及不良反应的临床分析
探讨喹诺酮类药物的作用机制及不良反应的临床分析摘要：喹诺酮类药物在临床中治疗细菌感染引起的系统性疾病应用广泛，从第一代吡咯酸等药物起，随着医学进步，喹诺酮类药物的种类已经发展到当前的第三代氧氟沙星等药物。
为了提升喹诺酮类药物在临床中的效果，本文就喹诺酮类药物在临床中的作用机制与不良反应进行分析，为临床用药提供可靠的参考依据。
关键词：喹诺酮类药物；作用机制；不良反应喹诺酮类药物是临床中较为常用的临床用药，应用时间已超过五十年，属于一种人工合成的抗菌药物，其代表药物包括莫西沙星、环丙沙星、左氧氟沙星以及氧氟沙星等。
但随着该药在临床应用中发现，部分患者会导致肝脏、肾脏与自己中枢神经系统等脏器出现一定的毒副反应，甚至还会与其他药物发生相互作用，从而对临床疗效造成严重影响[1]。
1 喹诺酮类药物由于第一代与第二代喹诺酮类药物应用时间较长，耐药性增加迅速，而第三代在抗菌谱与抗菌活性都优于前两代，因此在当前临床中，多采用第三代喹诺酮药物对患者进行治疗。
第三代喹诺酮药物因含有氟，故称为氟喹诺酮类药，其特点为是可口服，吸收效果好，生物利用率高，血液浓度高，体内分布广，其次是抗菌谱广，作用迅速，尤其是对革兰氏阴性以及阳性效果明显，对厌氧菌、抗酸杆菌和绿脓杆菌作用较强，同时对肺炎链球菌、支原体、衣原体具有较强作用。
第三代喹诺酮类药物属于杀菌剂，且不会受到致病菌影响，其不良反应较低，其发生率较低；致病菌不易产生耐药性，且与其他抗生素不会产生反应以及交叉耐药性，对胃肠道给药具有更佳的疗效；适应集体药动学，半衰期常，药效持久[2]。
2 作用机理第三代喹诺酮药物主要以细胞脱氧核糖酸为标靶，对细菌细胞内的脱氧核算糖核酸旋转酶进行有效的抑制，并通过DNA旋转酶的结合，对其结构进行破坏，使其形成超螺旋酸梅，继而组织其DNA的复制，致使细菌死亡[2]。
3 临床应用由于第一代与第二代喹诺酮类抗菌药物其抗菌谱、抗菌活性远不及第三代，而第四代喹诺酮类药物临床应用不普遍、应用时间不长，作用机理与敏感率存在不确定性，因此当前临床中主要采用第三代药物对患者进行治疗。
喹诺酮类药物医学检验论文-医学检验论文-医学论文
喹诺酮类药物医学检验论文-医学检验论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——1喹诺酮类药的药理作用1.1广谱抗菌效果喹诺酮类药对G+菌和G-菌都具有较强的杀灭作用，尤其是对G-菌的抗菌作用很强。
当前在临所使用的喹诺酮类抗菌药主要是分为这四代：第一代包括了萘啶酸和吡咯酸等药物，由于治疗效果不好，目前已经很少使用；第二代抗菌谱有所拓宽，主要是包括甲氧恶喹酸、新恶酸、吡哌酸；第三代的抗菌谱进一步的扩大，对部分G-菌的抗菌作用加强，对葡萄球菌等G+菌的抗菌作用也有一定的加深，主要是包括氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、培氟沙星等；喹诺酮类药在原有抗G-菌的基础上更进一步，其中引入了8-甲氧基结构有利于加强抵抗厌氧菌的活性，加入的C-7位上的氮双氧环结构增强了抵抗G+菌的效果，降低不良反应，不过价格比前三代较昂贵。
1.2喹诺酮类药的抗菌机制喹诺酮类的药物主要是通过抑制细菌的DNA螺旋酶中的A亚单位，导致DNA不能正常的形成超螺旋结构，从而暴露DNA单链，使mRNA 与蛋白质的合成失去了控制，因为染色体的不可逆损害致使细菌被灭活。
1.3细菌的耐药性在临喹诺酮类药物已经出现了比较严重的耐药性，尤其是常见的金色葡萄球菌、肠球菌、大肠埃希菌以及铜绿假单胞菌等。
例如治疗尿路感染（大肠埃希菌引发的），在全国内已经存在50%以上的耐药菌株。
2喹诺酮类药物在临的使用2.1抗泌尿生殖道的感染尿液中浓度较高的有左氧氟沙星、氧氟沙星、洛美沙星等，在临主要是为了抑制由各种细菌引发的尿路感染、尿道炎症、前列腺炎症、宫颈炎症，通常首选药物是环丙沙星。
临单纯性的肠道的感染以及下尿路的感染主要是使用诺氟沙星。
2.2抗呼吸道的感染呼吸道被常见的致病菌引起的感染使用喹诺酮类药治疗效果甚佳。
例如氧氟沙星、环丙沙星等主要是治疗由G-菌（肺炎克雷伯菌、肠杆菌属等）引发的下呼吸道的疾病。
使用加替沙星、莫西沙星等主要是治疗由肺炎链球菌、溶血性链球菌引发的急性扁桃体炎、中耳炎等疾病，于此同时还能治疗由G+菌所引发的下呼吸道的疾病或者是由支原体、衣原体等引发的肺炎。
喹诺酮类药物的临床作用机制及不良反应分析
喹诺酮类药物的临床作用机制及不良反应分析【摘要】目的：围绕喹诺酮类药物展开研究，探讨药物的作用机理及不良反应。
方法：选择近期使用喹诺酮类药物的药方为研究对象，选择时间为2018年10月至2019年10月，采取回顾性分析的方法，共计得到11741张处方，了解药物作用机理，回顾药物使用期间出现的不良反应。
结果：在喹诺酮类药物中，最为常用的药物包括左氧氟沙星、氧氟沙星、诺氟沙星等，占比分别为38.5%、16.2%、30.4%，在用药期间出现胃肠道反应、肝肾毒性、中枢神经系统反应等不良反应。
结论：喹诺酮类药物种类繁多，用药期间容易出现不良反应，在日常用药期间，要深入了解喹诺酮类药物，结合患者实际情况合理用药，才能达到预计的治疗效果，同时还可以保障患者的生命健康安全，避免出现一系列的不良反应。
【关键词】喹诺酮类药物；临床应用；作用机制；不良反应喹诺酮类药物为常用的抗菌药物，采用人工合成的制造方法，拥有众多优势，包括好吸收、抗菌谱广等，被广泛应用到临床治疗中，但是随着药物应用范围持续扩大，患者出现不良反应的几率也在随之上升，为了控制该现象，保证患者生命健康，有必要深入研究药物的作用机理，采取针对性的措施，控制不良反应发生率，为此展开回顾性研究。
1资料及方法1.1资料收集2018年10月—2019年10月门诊及住院开具喹诺酮类药物的11741张处方进行回顾性分析，来自内科、外科、儿科、妇产科、泌尿外科等科室，其中男6255例，女5486例，年龄3岁-75岁，用药时间3d-10d。
1.2方法相关药物的应用处方数、频率，同时掌握用药过程中不良反应病例情况，总结不良反应类型。
2结果2.1临床处方用药11741张处方进行分析，左氧氟沙星、诺氟沙星及氧氟沙星是3种常用的喹诺酮类药物，分别占到38.5％、30.1％、16.2％。
2.2不良反应组处方用药中，103例患者出现明显不良反应，发生率为0.88％，主要包括胃肠道反应46例（44.7％），中枢神经系统反应25例（24.3％），皮肤及光敏毒性14例（13.5％），肝肾毒性11例（10.7％），其他7例（6.8％）。
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喹诺酮类抗菌药物临床医学论文
1喹诺酮类抗菌药的药理作用
1.1广泛的抗菌谱
该类药对G-菌和G+菌均有杀灭作用，尤其是对G-菌具有较强的杀菌作用。
在目前使用的喹诺酮类药物主要分为以下4代。
第一代：由于疗效不佳，目前临床上已经很少使用，包括吡咯酸、萘啶酸。
第二代：其抗菌谱在临床上有所扩大，包括新恶酸、吡哌酸、甲氧恶喹酸。
第三代：主要是包括氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星等，其抗菌谱进一步的加强，对部分G+也具有一定的抗菌作用。
第四代：在原有的抗G-菌的效果上，加入了8-甲氧基结构，加强该类药对厌氧菌的抗菌效果，同时还加强了C-7位上的氮双氧环结构的抗G+菌活性，还降低了该药的副作用，不过价格较贵。
1.2抗菌机制
喹诺酮类药的抗菌机制主要是通过抑制细菌DNA螺旋酶中的A亚单位，导致DNA在体内不能正常的形成超螺旋结构，使DNA单链暴露于外，致使蛋白质与mRNA再合成上失去了一定的控制，由于染色体的不可逆性的损害导致体内的细菌被灭活。
1.3耐药性
目前在临床上，喹诺酮类药物已经出现了部分的耐药性，尤其是以大肠埃希菌、肠球菌、金黄色葡萄球菌以及铜绿假单胞菌等最为常
见[2]。
例如临床上因大肠埃希菌导致的泌尿生殖道的感染使用本类药物进行治疗，在我国内已经产生50%以上的耐药菌株。
2喹诺酮类药物在临床上的使用
2.1呼吸系统的感染
喹诺酮类药物对治疗因常见病菌引起的呼吸道感染效果甚佳。
例如，疗、因肠杆菌、假单胞菌属、肺炎克雷伯菌属等G-菌导致的下呼吸道感染，使用环丙沙星、氧氟沙星等进行抗菌治疗疗效甚佳；因肺炎链球菌、溶血性链球菌导致的急性扁桃体炎、中耳炎、咽炎等细菌性疾病，使用左氧氟沙星、加替沙星等治疗效果较好，同时还适用于G-菌引起的下呼吸道感染或者是获得性肺炎（因支原体、衣原体导致）疗效甚佳。
在临床应用中：针对肺炎链球菌感染（对青霉素产生高度的耐药性）的治疗，喹诺酮类药物中首选治疗药物为左氧氟沙星。
除此之外，治疗支原体、衣原体肺炎、军团病等，喹诺酮类药物可有效的代替大环内脂类药物进行治疗，其疗效较好。
2.2消化道的感染及其伤寒
通常，喹诺酮类药物在治疗消化道的感染时，主要是用于因志贺菌属导致的各种细菌性的痢疾、内在的急性胃肠炎（致病性的大肠杆菌、弯曲杆菌等引起）、食物中毒等疾病，该类药物的治疗效果更胜于氨基糖苷类以及头孢菌素类。
如，在治疗十二指肠溃疡上，环丙沙星联合使用西咪替丁等药物，其疗效甚佳。
头孢类的头孢曲松钠在治疗伤寒、副伤寒上效果较好，不过，喹诺酮类药中的左氧氟沙星治疗伤寒、副伤寒疗效最好。
2.3泌尿生殖道感染
由于在尿液中氧氟沙星、洛美沙星、左氧氟沙星等的浓度较高，因而在临床治疗中主要是用于尿路感染、尿道感染、前列腺炎、宫颈炎等各种细菌引起的感染；因铜绿假单胞菌引起的尿路感染使用环丙沙星治疗其效果甚佳。
通常在临床上治疗单纯性的下尿路感染以及肠道的感染主要采用诺氟沙星，疗效甚佳。
2.4结核分枝杆菌的感染
喹诺酮类药物中部分抗菌药具有抗结核分支杆菌的作用，如环丙沙星、氧氟沙星、司帕沙星以及左氧氟沙星等药物；在治疗重症结核疾病以及具有耐药性的结合疾病时，这些抗菌药联合使用其他相关的药物被用作二线药进行治疗、
2.5其他部位的感染
喹诺酮类药物除了对以上系统的感染具有良好的抗菌治疗效果，同时，还对其他部位：妇产科感染、外科感染、骨关节感染、耳鼻咽喉、皮肤软骨组织、眼科等的感染都具有良好的治疗效果；除此之外，喹诺酮类药物在临床上还常代替β-内酰胺类等抗生素药物的治疗。
3喹诺酮类药物的副作用、合理使用、注意事项
3.1常见的副作用
喹诺酮类药物在临床使用中具有较轻的不良反应，其发生率达5%～10%[3]。
一般最常见的副作用表现为：恶心、呕吐、腹泻、腹痛以及胃部的不适等不良症状。
不过，这些副作用一般都不是很严重，
患者在发生这些症状之后几乎都能耐受。
该药在体质上较常见的不良反应主要表现在中枢神经方面，这主要是因为喹诺酮类药物抑制了受体与γ-氨基丁酸的正常结合，一般症状较轻的患者只是出现头晕、头疼、睡眠不好等症状，若出现的症状较重，会出现抽搐、惊厥、精神失常、色觉分辨能力下降、复视等症状。
在副作用中有一种变态反应（皮肤性的疾病）：包括皮肤瘙痒、血管神经性的水肿、皮疹、药热等反应，还有可能出现过敏性的休克等。
该类药物中氟罗沙星、司氟沙星以及洛美沙星可导致光敏反应，在临床上主要表现为光照部位的皮肤发生红斑、肿痛、发痒（疼痛性），皮肤甚有可能出现糜烂或者是脱落症状，不过，患者一般在停药之后即可恢复正常。
该药的毒理学实验显示：喹诺酮类药物可造成多种幼龄动物的关节、软骨的损害，一般儿童在服用该药之后其关节可出现疼痛、水肿病症。
除此之外，该药服用之后可导致肾脏、肝脏等功能的异常现象；还有可能引起心脏的毒性、眼毒性、跟腱炎等疾病，不过，这些现象在停药之后便可恢复正常。
3.2喹诺酮类药物的合理使用
首先，掌握适应症，根据抗菌谱、耐药性、药敏试验等有选择性的使用药物，避免出现滥用药物以及耐药菌住的产生。
其次，根据药动学制定合理、正确的给药方案，充分的发挥杀菌疗效，避免出现药物中毒。
然后，合理的联合使用药物，β-内酰胺类联合使用喹诺酮类产生协同作用，与抗酸药物联合使用降低药物在体内的吸收，与茶碱或者是非甾体类抗炎药物联合使用会增加神经系统的毒性作
用，与氨基糖苷类合用会导致肾功能的衰竭等。
3.3注意事项
过敏患者切勿使用喹诺酮类药物。
未满18周岁的患儿尽可能的避免使用该类药：损害骨关节的发育。
妊娠期以及哺乳期的患者禁用本类药：损伤软骨；可渗入乳汁。
针对肾功能降低的患者要酌情使用药量，避免出现抽搐等不良反应。
切记：患者在服用该类药物期间，要密切的关注患者是否出现其他不良反应，若出现及时到院救治。