脑病科护理常规
脑外科疾病护理常规
脑外科疾病护理常规一、脑缺血性疾病护理常规血管病以脑缺血性疾病最多，引起脑血管狭窄和闭塞的原因有：脑动脉硬化、先天性畸形、外伤、炎症、肿瘤、动脉瘤和手术损伤等。
以脑动脉狭窄为例，其临床表现为一过性脑缺血发作、神经功能障碍和脑卒中。
【护理措施】1.术前护理⑴控制血压高血压常加速、加重动脉粥样硬化的发展，造成脑组织供血不足，引起局部脑组织坏死，导致一系列的临床症状。
应保持血压平稳，勿忽高忽低。
指导患者按时服用降压药，保持情绪稳定。
⑵扩张血管及降低血液黏度应用血管扩张剂、低分子右旋糖酐。
但应注意，如血压下降或原有症状加重，应及时停药。
⑶抗凝治疗血小板异常的患者可口服阿司匹林、双嘧达莫等药。
同时注意有无缺血倾向，定期查PT+A。
2.术后护理⑴病情观察术后24小时内要严密观察生命体征的变化和神经功能状态，尤其注意血压的变化。
术后血压应控制在正常或稍偏高，根据血压变化及时调整药物和输液速度，要预防血压过高引起的脑出血或脑水肿。
⑵手术区域的观察保持伤口引流通畅，注意伤口处渗血情况及有无血肿，床旁备气管切开包。
如有血肿压迫呼吸道，应立即拆线清除血肿，必要时行气管切开。
不应给予过多镇痛剂，以免抑制呼吸。
严密监测血氧饱和度，发现异常及时处理。
⑶抗凝治疗和护理为防止术后血栓形成，常于静脉或皮下给予抗凝药物，平稳后改为口服抗凝药物。
应定期抽血检测凝血酶原时间和活动度。
注意观察患者皮肤、黏膜、牙龈有无出血点及瘀斑，穿刺部位有无出血，观察尿、便颜色并经常留取标本送检。
观察意识、瞳孔及肢体活动情况，以了解有无脑出血的发生。
备好鱼精蛋白锌，如肝素过量，可立即用药中和肝素。
⑷心理护理术后出现肢体瘫痪、活动障碍或生活不能自理的患者的顾虑多且思想负担重，护理人员应及时了解患者的心理活动，缓解患者的心理负担。
让患者及家属了解肢体锻炼的重要性。
指导患者做肢体活动，取得患者的配合，使疾病早日康复。
【健康指导】⑴遵医嘱按时服用抗凝药，定期复查凝血酶原时间和活动度。
中医脑病科护理常规
口僻（面神经炎）的护理常规面瘫又称之为“口眼涡斜”。
以口、眼向一侧歪斜为主要表现的病症。
（一）一般护理1、按中医内科一般护理常规。
2、急性期应注意休息，不可过度劳累，减少光源刺激。
3、保持室内空气新鲜，注意面部保暖，勿用冷水洗脸，避风寒、防感冒。
面部抽搐时，应双眼紧闭，嘴紧闭。
4、保持口腔清洁，进食夹食者应餐后漱口，早晚刷牙。
（二）饮食护理饮食宜清淡、营养丰富、易消化的软食，忌食生冷、辛辣、刺激之品，戒烟酒。
面肌痉挛患者禁食酸性食物。
（三）情志护理消除不良情绪，树立战胜疾病的信心，以良好的心态积极配合治疗和护理（四）临证（症）施护1.风寒型：祛风散寒，温经通络。
如荆防败毒散。
2.风热型：疏风散热，活血通络。
如银翘散加减。
3.气血不足型：补益气血，疏通经络。
如四物汤加减。
（五）健康指导1、避免受风寒侵袭，保持室内空气清晰，减少外出，外出戴口罩保护面部，勿贪凉喜冷。
2、保持口腔清洁：食后漱口，早晚刷牙。
3、防治并发症：本病的常见并发病为角膜炎，睡前点眼膏，保护角膜，必要时，可使用眼罩。
4、恢复期可根据病情，进行面肌的被动或主动锻炼，促进恢复。
5、每日早晚洗脸时，可用热毛巾敷面部5分钟，以促进局部血液循环，促进康复。
6、饮食指导：进清谈饮食，禁食辛辣食物，禁烟酒等刺激。
7、睡眠与休息：注意适当休息，注意面部保暖，不宜过劳，睡眠时床头应避开风向，避免冷风直吹面部。
8、情志要求：勿产生急躁情绪，应树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理，面对形象上的改变，不应产生悲观和自卑心理。
9、中医特色技术指导：头面部按摩：干梳头50次，按压穴位（阳白，四白下关，牵正，翳风，直腰等）。
针灸治疗：辩证取穴，循经治疗。
穴位敷贴（牵正，颊车）。
神昏护理常规因多种病症引起心脑受邪，窍络不通，神明被蒙所致。
以神识不清、不省人事为主要临床表现。
神昏不是一个独立的疾病，是多种急慢性疾病危重阶段常见的症状之一。
病位在脑。
（一）一般护理1、按中医内科急症一般护理常规进行。
脑病科护理规章制度
脑病科护理规章制度第一章总则第一条为规范脑病科护理工作，提高护理质量，确保患者安全，特制定本规章制度。
第二条脑病科护理是医院护理工作的重要组成部分，承担着对脑病患者进行全面护理的职责。
第三条脑病科护理工作必须符合国家相关法律法规和专业标准，秉承医疗伦理原则进行。
第四条脑病科护理人员应当具备扎实的护理基础知识和专业素养，严格遵守护理规章制度，尊重患者权益，维护医院形象。
第五条护理人员应当积极参加各种进修培训，不断提升自身专业水平和服务质量。
第六条医院将定期进行护理质量评估，对护理人员进行考核和评价，根据表现优异的人员进行奖励，对不合格人员进行必要的培训和纠正。
第二章护理工作制度第七条护理工作必须坚持责任制和守时守纪原则，确保护理工作的顺利进行。
第八条护理人员应当按照科室规定的护理计划和操作流程，对患者进行全面护理和关怀，不得随意更改护理措施。
第九条护理人员应当定期进行护理记录和观察记录，如实记录患者情况和护理过程，确保信息真实可靠。
第十条护理人员在接受医嘱时，应当认真核对医嘱内容，确保操作正确、无误。
第十一条护理人员应当严格执行无菌操作规范，保持环境清洁，预防院内感染的发生。
第十二条护理人员应当积极与医生、患者及家属沟通，确保信息的传递准确及时。
第三章患者护理规范第十三条对于卧床患者，护理人员应当定时翻身、助其进食、协助排泄，保持皮肤清洁干燥，预防压疮的发生。
第十四条对于意识障碍患者，护理人员应当密切观察患者的精神状态和生命体征，保持环境安静、温馨，避免过度刺激。
第十五条对于行为异常患者，护理人员应当采取必要的限制措施，确保患者和他人的安全，避免意外事件的发生。
第十六条对于手术患者，护理人员应当协助患者做好手术前准备工作，术中密切观察患者生命体征，术后协助患者康复护理。
第十七条对于濒危患者，护理人员应当及时处理急救措施，保证患者生命安全。
第四章交接班制度第十八条护理人员在交接班时，应当如实向值班人员汇报患者情况、护理措施、医嘱执行情况等，确保信息的传递畅通。
【VIP专享】心脑病科护理常规
心脑病科护理常规一般护理常规1、病室环境（1）病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
（2）根据病证性质，室内温湿度适宜。
2、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。
3、入院介绍（1）介绍主管医生、护士，并通知医师。
（2）介绍病区环境及设施的使用方法。
（3）介绍作息时间及相关制度。
4、生命体征监测，做好护理记录（1）测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
(2)新入院患者入院时测体温、脉搏、呼吸1次，常规每日3pm测体温、脉搏、呼吸1次，（3）若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。
（4）若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
（5）体温正常3次后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
（6）危重患者生命体征监测每4小时1次，或遵医嘱执行。
5、每日记录大小便次数1次。
6、每周测体重、血压各1次，或遵医嘱执行。
7、协助医师完成各项检查。
8、遵医嘱执行分级护理。
9、定时巡视病房，做好护理记录。
（1）严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。
（2）注意观察分泌物、排泻物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。
（3）及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应措施。
10、加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。
11、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。
12、遵医嘱准确给药。
服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。
13、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。
14、预防院内交叉感染（1）严格执行消毒隔离制度。
（2）做好病床单位的终末消毒处理。
15、做好出院指导，并征求意见。
心悸护理常规因心失所养或邪扰心神所致。
以心跳异常、自觉心悸为主要临床表现。
病位在心。
神经官能症、心律失常、甲状腺功能亢进等可参照本病护理。
脑病科一般护理常规
脑病科一般护理常规（一）病室环境1．病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
2．根据病症性质，室内温湿度适宜。
（二）根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息，危重患者安置在抢救室。
（三）入院介绍1．介绍责任护士，并通知医师。
2．介绍病区环境及设施的使用方法。
3．介绍作息时间、相关制度。
（四）生命体征监测，做好护理记录。
1．测量入院时体温、脉搏、血压、体重、身高。
2．新入院患者每日测体温、脉搏2次，连续3日。
若体温37.5℃～37.9℃，每日测体温、脉搏3次。
若体温38℃～38.9℃，每日测体温、脉搏4次。
若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏1次。
体温正常3日后，每日测体温、脉搏1次，或遵医嘱执行。
3．危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
（五）每日记录大便次数1次。
（六）遵医嘱执行分级护理,协助患者完成各项检查。
（七）定时巡视病房，做好护理记录1．观察患者意识、瞳孔、生命体征、语言、肢体活动等。
2．评估病人跌倒及坠床的危险并给予相应措施。
3．留置尿管病人，会阴护理2次/日，并记录24小时尿量。
4．如出现头痛、呕吐等颅内高压症状及时报告医师，配合抢救。
（八）遵医嘱给药，注意观察用药后的反应，并做好药物相关知识的宣教。
（九）遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。
禁食及鼻饲病人口腔护理2次/日。
便秘者多吃粗纤维食物，多饮水。
（十）加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。
（十一）根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导。
出血性脑血管病护理常规
出血性脑血管病护理常规按一般护理常规执行(一)评估1.生命体征、意识状态、瞳孔变化、脑疝的前驱症状。
2.有无呼吸道阻塞、自理能力和生活习惯。
(二)症状护理L保持安静，急性期绝对卧床休息，减少搬动，躁动者加床档。
3.定时更换体位，翻身时注意保护头部。
4.监测意识、瞳孔、生命体征。
5.维持血压稳定，颅内压增高的护理。
6.遵医嘱按时给予脱水药。
7.密切观察脑疝的前驱症状，发现异常及时处理。
8.高热的护理(1)卧床休息，有意识障碍应加用床挡，注意安全。
(2)监测体温。
体温在38.5度以上者，应四小时测试体温一次，37.5度以上者每日测试体温四次，直到体温恢复正常72小时。
体温超过38.5度，给予物理降温或医嘱给药,30分钟后复测体温。
(3)保持室内温湿度，空气新鲜，定时开窗通风，但注意勿使患者着凉。
(4)了解血常规、血清电解质情况，在患者大量出汗、食欲不佳、呕吐时，应密切观察有无脱水现象。
(5)提供高维生素、高热量、营养丰富易消化的饮食。
(6)每日酌情给予口腔护理，进食前后漱口。
注意皮肤清洁卫生。
穿棉质内衣、保持干燥。
(7)心理护理：注意患者的心理变化，及时疏导，保持患者心情舒畅，处于接受治疗护理的最佳状态。
8.瘫痪的护理(1)生活护理：协助患者完成日常生活活动，以满足患者的基本需要。
(2)皮肤护理：保持患者皮肤清洁，定时翻身、按摩、防止褥疮。
(3)会阴部护理:每日清洗外阴和肛门,保持清洁干燥；尿潴留者，给予导尿，必要时留置导尿，并鼓励患者多饮水。
(4)便秘护理：鼓励患者多吃蔬菜水果，必要时给予缓泻剂。
(5)安全护理：瘫痪伴神志不清者，加用床档。
(6)康复锻炼：瘫痪肢体保持功能位。
鼓励患者早期进行康复训练。
(7)给予患者日常生活技能指导。
9.保持肢体功能位，做好早期康复锻炼。
(三)健康指导1.介绍出血性脑血管疾病的危险因素和预防方法。
2.养成良好的排便习惯以保持大便通畅。
3.指导家属患者做好各种基础护理，普及护理知识。
脑外科护理常规
神经外科护理常规一、一般护理常规1.根据病情备好急救用物（氧气、吸引装置、监护仪、气切包等），配合抢救处理。
2.观察意识、瞳孔（正常2-4mm）、生命体征及神经系统症状，如：面瘫、失语、肢体瘫痪、癫痫发作等（意识判断见表2-1、表2-2）。
表2-1 意识状态分级表2-2 Glas-gow3.观察有无颅内高压症状，如头痛、呕吐。
4.评估有无压疮、跌倒、坠床、非计划拔管等风险，采取对应防护措施（标识、床护栏、约束带等）。
5.术前准备备皮、备血、皮试、禁食禁饮8小时，训练床上大小便（颅高压者禁忌灌肠）。
6.全麻清醒及生命体征平稳者取床头抬高15—30度（脊髓损伤者头、颈、躯干呈一直线位）。
7.观察伤口渗血情况，估计出血量，及时更换敷料。
8.引流管勿折叠、扭曲、压迫、堵塞、观察引流液的性质、量。
二、检查或治疗护理常规（一）脑室、蛛网膜下隙引流护理常规1.妥善固定引流管，并进行标识（注明名称），观察并记录脑脊液颜色、性状、量；躁动者适当予以约束。
2.保持引流通畅，引流管不可受压、扭曲、折叠、牵拉。
3.根据病情调整脑室引流瓶悬挂高度，控制流速及引流量，保持匀速外滴，每日引流量不超过300-500ml。
4.置管处敷料保持清洁干燥，并观察局部有无红肿、疼痛。
5.搬动患者时夹闭引流管后再搬动，防止逆流。
6.观察有无颅内低压综合征（如头晕、呕吐、虚脱等）及颅内血肿症状（如头痛加剧、意识改变等）。
7.拔管前先试行夹管24-48小时，观察有无颅内压增高症状，如意识、瞳孔、生命体征变化。
8.拔管后注意置管处有无脑脊液漏，如局部敷料反复潮湿等。
（二）亚低温治疗护理常规1.调节室温在18-22℃2.观察制冷降温机工作参数，体温维持在32-35℃.加用冰袋、冰帽，接近体温时应及时更换。
3.每小时监测体温，直肠测温者，肛温探头放入肛门内6-10cm。
4.给予多功能监护，维持心率（>60次/分）、血压（>90/60mmHg），判断有无心律失常（QRS波增宽，QT间期延长改变等），观察呼吸（频率、节律）、SpO2情况。
【免费下载】脑病科中医疾病护理常规
脑病科中医疾病护理常规一．脑病科一般护理常规1.病人入院后根据病种、病情安排病室，送至指定床位。
向病人介绍病区环境、主管护士、主管医生和有关规章制度。
即刻测体温、脉搏、呼吸、血压、体重并记录。
通知主管医师接诊。
2.嘱病人注意休息。
病室内保持整洁、安静、空气流通，根据病证性质调节相宜的温湿度。
3.每日常规测试体温一次；发热患者（体温≥37.5℃）每4小时测试一次，如患者体温在38℃以下，23：00和3：00酌情免试，体温正常后连测三次，再改常规测试；每日询问大便一次；每周测体重一次；及时准确的绘制记录在体温单相应时间栏内。
危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
4.按医嘱进行分级护理。
5.协助病人在24小时内留取三大常规标本送验。
6.按护理级别巡视病房，及时了解病人的生活起居、饮食、睡眠和情志等情况．做好相应护理，根据疾病特点做好健康教育。
7.严密观察病人的意识、神志、瞳孔、体温、呼吸、血压、脉象、舌象、二便、四肢活动、言语等病情变化，若发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血等症，应立即报告医生并做好应急处理。
8.遵医嘱给予饮食护理，指导病人饮食宜忌。
饮食宜清淡易消化，多食新鲜蔬菜水果，忌肥甘厚味及辛辣之品，禁烟酒；中脏腑而见昏迷者禁食2-3天后或吞咽困难者，应予鼻饲流质饮食，保证足够的营养和水分。
9.遵医嘱做好用药护理，按时准确给药。
根据病证性质采取不同的用药时间、温度和方法，观察用药后效果和反应。
10.做好情志护理，关心体贴病人。
对神志清的患者及家属进行精神安慰，调畅情志，免七情所伤，以保持情绪稳定，密切配合治疗和护理。
11.加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理，防止压疮等并发症的发生。
12.实施保护性护理措施。
半身不遂者，注意患肢保暖防寒，注射治疗尽量在健侧进行。
尽早开展功能锻炼，保持患肢功能位，防止患肢受压，避免发生畸型。
言语不利者，应早期进行语言训练。
13.做好交接班记录，危重患者按要求书写危重患者护理记录单。
脑病科护理常规之欧阳学创编
脑病科中医护理常规一、脑病科一般护理常规(一)病室环境1．病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
2．根据病证性质，室内温湿度适宜。
(二)根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。
(三)人院介绍1．介绍主管医师、护士，并通知医师。
2．介绍病区环境及设施的使用方法。
3．介绍作息时间及相关制度。
(四)生命体征监测，做好护理记录1．测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
2．新人院患者当日测体温、脉搏、呼吸3次。
3．若体温37．5˚C以上者，每日测体温、脉搏、呼吸3次。
4．若体温39˚C以上者，每4小时测体温、脉搏医嘱执行。
(五)每日记录大便次数1次。
(六)每周测体重、血压各1次或遵医嘱执行。
(七)协助医师完成各项检查。
(八)遵医嘱执行分级护理。
(九)定时巡视病房，做好护理记录1．严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师并配合治疗。
、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。
3．及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。
(十)加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。
(十一)根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。
(十二)遵医嘱准确给药。
服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。
(十三)遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。
(十四)预防院内交叉感染1．严格执行消毒隔离制度。
2．做好病床单位的终末消毒处理。
(十五)做好出院指导，并征求意见。
二、中风病护理常规因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、情志、劳倦等诱因所致。
以突然昏扑，不省人事，口角歪斜，半身不遂，语言蹇涩或失语，偏身麻木为主要表现，并具有起病急，变化快，与自然界风行扇形多变似，故名中风，亦称“卒中”。
病位在脑，涉及肝、肾。
脑血管意外可参照本病护理。
脑病一科优势病种护理常规
头痛因风寒温热等邪外侵、风阳火毒上扰、痰浊瘀血阻滞，致经气不利、气血逆乱，或气血营精亏虚、清阳不升、脑神失养等所致。
以患者自觉头部疼痛为主要临床表现。
病位在经络、气血及脑髓。
脑血管意外、颅内占位性病变、血管神经性头痛、三叉神经痛等，可参照本病护理。
一．护理评估1.1头痛部位、性质、头痛发作时间及有无伴随症状。
1.2观察患者瞳孔、体温、二便、舌脉。
1.3头痛加重，出现口眼歪斜、瞳孔大小不等、肢体麻木震颤时，立即报告医师，配合处理。
1.4辨证：肝阳上亢性、淤血型、痰浊型二. 护理要点2.1 一般护理2.1.1 轻度头痛，一般不用休息，剧烈头痛时要，必须卧床休息2.1.2 观察疼痛的部位、性质、程度、发作时间、面色、生命体征等。
2.1.3 观察呕吐物颜色、性状、量，二便及伴随症状，2.1.4了解头痛的程度分级，给予相应有针对性的护理，密切察病人的神志，有无面部及口眼歪斜等症状。
2.2 给药护理2.2.1服中药后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干。
2.2.2汤药一般宜温服。
2.2.3头痛剧烈时，遵医嘱给予止痛药。
2.2.4按头痛的部位给予针灸、按摩等治疗。
2.3 饮食护理2.3.1 以清淡、利湿、易消化为原则。
2.3.2 勿过饱、忌食肥腻、黏滑及烟酒之品，少食辛辣刺激性食物。
2.4临证（症）施护2.4.1 头痛剧烈时，遵医嘱给予针刺止痛。
2.4.2 高热性头痛可用冷毛巾敷前额部。
2.4.3 出现壮热、项背强直、喷射性呕吐、抽搐时，立即报告医师，配合抢救。
2.5情志护理2.5.1稳定患者的情绪，解除思想顾虑，配合治疗。
2.5.2 多与患者交流，取得患者的信任，安心养病。
三 . 健康宣教3.1 保持乐观情绪，心情舒畅，防止七情内伤。
3.2 注意气候寒暖之变化，避免六淫外袭。
生活起居有规律，保证充足的睡眠。
3.3 饮食以营养、易消化、无刺激为宜。
禁烟，忌食辛辣、油腻、酒浆、浓茶等。
3.4 多食新鲜蔬菜、水果、豆制品等。
心脑病科护理常规
心脑病科护理常规一般护理常规1、病室环境（1）病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
（2）根据病证性质，室内温湿度适宜。
2、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。
3、入院介绍（1）介绍主管医生、护士，并通知医师。
（2）介绍病区环境及设施的使用方法。
（3）介绍作息时间及相关制度。
4、生命体征监测，做好护理记录（1）测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
(2)新入院患者入院时测体温、脉搏、呼吸1次，常规每日3pm测体温、脉搏、呼吸1次，（3）若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。
（4）若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
（5）体温正常3次后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
（6）危重患者生命体征监测每4小时1次，或遵医嘱执行。
5、每日记录大小便次数1次。
6、每周测体重、血压各1次，或遵医嘱执行。
7、协助医师完成各项检查。
8、遵医嘱执行分级护理。
9、定时巡视病房，做好护理记录。
（1）严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。
（2）注意观察分泌物、排泻物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。
（3）及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应措施。
10、加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。
11、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。
12、遵医嘱准确给药。
服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。
13、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。
14、预防院内交叉感染（1）严格执行消毒隔离制度。
（2）做好病床单位的终末消毒处理。
15、做好出院指导，并征求意见。
心悸护理常规因心失所养或邪扰心神所致。
以心跳异常、自觉心悸为主要临床表现。
病位在心。
神经官能症、心律失常、甲状腺功能亢进等可参照本病护理。
脑病科中医疾病护理常规(精)
脑病科中医疾病护理常规一.脑病科一般护理常规1. 病人入院后根据病种、病情安排病室,送至指定床位。
向病人介绍病区环境、主管护士、主管医生和有关规章制度。
即刻测体温、脉搏、呼吸、血压、体重并记录。
通知主管医师接诊。
2. 嘱病人注意休息。
病室内保持整洁、安静、空气流通,根据病证性质调节相宜的温湿度。
3. 每日常规测试体温一次;发热患者(体温≥ 37.5℃每 4小时测试一次,如患者体温在 38℃以下, 23:00和 3:00酌情免试,体温正常后连测三次,再改常规测试;每日询问大便一次;每周测体重一次;及时准确的绘制记录在体温单相应时间栏内。
危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
4. 按医嘱进行分级护理。
5. 协助病人在 24小时内留取三大常规标本送验。
6. 按护理级别巡视病房,及时了解病人的生活起居、饮食、睡眠和情志等情况.做好相应护理,根据疾病特点做好健康教育。
7. 严密观察病人的意识、神志、瞳孔、体温、呼吸、血压、脉象、舌象、二便、四肢活动、言语等病情变化,若发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血等症,应立即报告医生并做好应急处理。
8. 遵医嘱给予饮食护理,指导病人饮食宜忌。
饮食宜清淡易消化,多食新鲜蔬菜水果, 忌肥甘厚味及辛辣之品,禁烟酒;中脏腑而见昏迷者禁食 2-3天后或吞咽困难者,应予鼻饲流质饮食,保证足够的营养和水分。
9. 遵医嘱做好用药护理,按时准确给药。
根据病证性质采取不同的用药时间、温度和方法,观察用药后效果和反应。
10. 做好情志护理,关心体贴病人。
对神志清的患者及家属进行精神安慰,调畅情志, 免七情所伤,以保持情绪稳定,密切配合治疗和护理。
11. 加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理,防止压疮等并发症的发生。
12. 实施保护性护理措施。
半身不遂者, 注意患肢保暖防寒, 注射治疗尽量在健侧进行。
尽早开展功能锻炼,保持患肢功能位,防止患肢受压,避免发生畸型。
言语不利者, 应早期进行语言训练。
13. 做好交接班记录,危重患者按要求书写危重患者护理记录单。
脑血管疾病患者的护理常规
脑血管疾病患者的护理常规
1.病情观察
经常观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
注意监测患者是否有任何异常反应或疼痛。
定期检查患者的神经症状，如意识状态、肢体活动能力等。
记录和报告任何变化。
2.药物管理
按时给予患者所需的药物，并确保正确剂量和途径。
监测和记录患者的药物反应和不良事件，并及时报告给医生。
3.生活护理
确保患者充足的休息和睡眠，避免过度疲劳。
给予患者合理的饮食，包括低盐、低脂、高纤维的饮食，以及饮水量的控制。
帮助患者进行日常生活活动，如洗漱、更衣、如厕等，避免剧烈活动和长时间保持一个姿势。
4.密切监测
监测患者的疾病发展情况，包括脑血管图像学检查、心电图、
动脉血气分析等，以及定期复查。
关注患者的精神状态和心理健康，并提供必要的支持和咨询。
5.防止并发症
防止感染，保持良好的卫生环境，并定期更换床上用品。
要注意患者的皮肤状况，避免压疮的发生。
加强抗血栓治疗，如给予抗凝药物、按摩和主动活动等。
6.教育与支持
对患者及其家属进行相关知识教育，包括脑血管疾病的病因、
预防、治疗和生活注意事项等。
提供心理支持和情感关怀，帮助患者从心理上应对疾病的影响。
以上是脑血管疾病患者的护理常规，医护人员应遵循这些准则，以促进患者的康复和提高生活质量。
注意每位患者的具体情况可能
有所不同，所以护理需个体化，并及时与医生交流和协商。
缺血性脑血管病护理常规
缺血性脑血管病护理常规按一般护理常规执行（一）评估1. 颅内压升高的症状，偏瘫的部位和程度，感觉障碍，认知、语言能力。
2. 既往史、服药史、危险因素、自理能力、生活习惯。
3. 有无焦虑、担忧等不良情绪。
（二）症状护理1. 急性期卧床休息，平卧或头低位，头部禁用冰袋。
2. 监测生命体征。
3. 保持呼吸道通畅，清除呼吸道分泌物。
4. 意识障碍的护理(1)保持呼吸道通畅：取侧卧位头偏向一侧，定时清除气管内分泌物，备好吸痰用物，随时吸痰。
(2)定时监测生命体征：严密观察体温、呼吸、脉搏、血压、童隆大小、对光反射、意识情况，发现异常立即报告医生。
(3)病情缓解后，给予肢体活动。
(4)维持水分予电解质的平衡：给与营养支持，必要时给予鼻饲，保证基本热量，每次鼻饲量不超过200毫升，速度要慢，防止反流误入气管。
(5)维持正常排泄：定时检查患者膀胱有无尿业潴留，按摩下腹部促进排便，保持会阴部清洁。
(6)眼部护理：预防角膜损伤，保持湿润和清洁，患者不能闭眼应加盖纱布。
(7)降低颅内压：抬高床头或半卧位，遵医嘱给与药物治疗。
(8)注意安全：躁动不安者加用床档，取出义齿，修剪指甲，意识障碍伴高热抽搐时，应给予有效降温并放置牙垫，防止咬伤舌部。
(9)于放飞部感染：定时翻身扣背，刺激患者咳嗽，及时吸痰，注意口腔护理。
包软，避免受凉，热水袋温度低于50度。
(10)预防褥疮：使用气垫床或海绵床垫，保持床柔软、清洁、平整。
每1~2小时翻身一次，骨突处定时按摩。
5. 高热的护理(1)卧床休息，有意识障碍应加用床挡，注意安全。
(2)监测体温。
体温在38.5度以上者，应四小时测试体温一次，37.5度以上者每日测试体温四次，直到体温恢复正常72小时。
体温超过38.5度，给予物理降温或医嘱给药，30分钟后复测体温。
(3)保持室内温湿度，空气新鲜，定时开窗通风，但注意勿使患者着凉。
(4)了解血常规、血清电解质情况，在患者大量出汗、食欲不佳、呕吐时，应密切观察有无脱水现象。
脑病科分级护理制度
永清县中医医院脑病科分级护理制度一、特别护理1、适用对象：病情危重，需随时观察，以便进行抢救的患者，重症监护患者，其他有生命危险需严密观察病情的患者，疑难杂症的患者。
2、护理要求：(1)设立专人24小时护理，严密观察病情和生命体征变化；(2)制订护理计划，严格执行各项技术操作规程，落实护理措施，正确执行医嘱，及时准确填写特别护理记录单。
(3)备齐急救药品和器材，以便随时急用。
(4)认真细致做好各项基础护理工作，严防并发症，确保患者安全。
(5)了解影响患者心理变化的各种因素，给予必要的心理护理和疏导，适时进行健康教育二、一级护理1、适用对象：病情危重，绝对卧床休息的患者，生活不能自理且病情不稳定的患者如急性期脑出血、大面积脑梗塞、脑干梗塞等。
2、护理要求：(1)每15—30分钟巡视患者一次，密切观察病情变化及生命体征，如：意识、瞳孔、头痛呕吐性质。
(2)制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时填写护理记录单。
(3)按需准备抢救药品和器材。
(4)认真细致做好各项基础护理工作，严防并发症。
三、二级护理1、适用对象：病情较稳定，生活不能完全自理的患者，脑血管病的恢复期患者以及年老体弱不宜多活动者等。
2、护理要求：(1)每1—2小时巡视患者一次，注意观察病情。
(2)生活上给予必要的协助，了解患者病情动态及心理状态，满足其身心两方面的需要。
(3)生活上给予必要的协助。
(4)按时记录护理记录单，病情变化时及时记录。
四、三级护理1、适用对象：病情较轻，生活基本能自理的患者，如疾病恢复期患者等。
2、护理要求：(1)每日巡视患者两次，观察病情。
(2)按护理常规护理。
(3) 督促患者遵守院规，了解患者的病情及心理动态需求。
(4)做好健康教育。
脑病科护理常规之欧阳索引创编
脑病科中医护理常规欧阳家百（2021.03.07）一、脑病科一般护理常规(一)病室环境1．病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
2．根据病证性质，室内温湿度适宜。
(二)根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。
(三)人院介绍1．介绍主管医师、护士，并通知医师。
2．介绍病区环境及设施的使用方法。
3．介绍作息时间及相关制度。
(四)生命体征监测，做好护理记录1．测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
2．新人院患者当日测体温、脉搏、呼吸3次。
3．若体温37．5˚C以上者，每日测体温、脉搏、呼吸3次。
4．若体温39˚C以上者，每4小时测体温、脉搏医嘱执行。
(五)每日记录大便次数1次。
(六)每周测体重、血压各1次或遵医嘱执行。
(七)协助医师完成各项检查。
(八)遵医嘱执行分级护理。
(九)定时巡视病房，做好护理记录1．严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师并配合治疗。
、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。
3．及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。
(十)加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。
(十一)根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。
(十二)遵医嘱准确给药。
服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。
(十三)遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。
(十四)预防院内交叉感染1．严格执行消毒隔离制度。
2．做好病床单位的终末消毒处理。
(十五)做好出院指导，并征求意见。
二、中风病护理常规因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、情志、劳倦等诱因所致。
以突然昏扑，不省人事，口角歪斜，半身不遂，语言蹇涩或失语，偏身麻木为主要表现，并具有起病急，变化快，与自然界风行扇形多变似，故名中风，亦称“卒中”。
病位在脑，涉及肝、肾。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脑病科中医护理惯例之马矢奏春创作一、脑病科一般护理惯例(一)病室环境1．病室环境清洁、舒适、宁静, 坚持室内空气新鲜.2．根据病证性质, 室内温湿度适宜.(二)根据病种、病情安插病室, 护送患者到指定床位休息.(三)人院介绍1．介绍主管医师、护士, 并通知医师.2．介绍病区环境及设施的使用方法.3．介绍作息时间及相关制度.(四)生命体征监测, 做好护理记录1．丈量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重.2．新人院患者当日测体温、脉搏、呼吸3次.3．若体温37．5˚C以上者, 每日测体温、脉搏、呼吸3次.4．若体温39˚C以上者, 每4小时测体温、脉搏医嘱执行.(五)每日记录年夜便次数1次.(六)每周测体重、血压各1次或遵医嘱执行.(七)协助医师完成各项检查.(八)遵医嘱执行分级护理.(九)按时巡视病房, 做好护理记录1．严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变动,发现异常, 及时陈说医师并配合治疗.、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等, 发现异常, 及时陈说医师.3．及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题, 实施相应的护理办法.(十)加强情志护理, 疏导不良心理, 使其安心治疗.(十一)根据病情, 对患者或家属进行相关健康指导, 使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解, 积极配合治疗.(十二)遵医嘱准确给药.服药的时间、温度和方法, 依病情、药性而定, 注意观察服药后的效果及反应, 并向患者做好药物相关知识的宣教.(十三)遵医嘱给予饮食护理, 指导饮食宜忌.(十四)预防院内交叉感染1．严格执行消毒隔离制度.2．做好病床单元的终末消毒处置.(十五)做好出院指导, 并征求意见.二、中风病护理惯例因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚, 遇饮食、情志、劳倦等诱因所致.以突然昏扑, 昏迷不醒, 口角歪斜, 半身不遂, 语言蹇涩或失语, 偏身麻木为主要暗示, 并具有起病急, 变动快, 与自然界风行扇形多变似, 故名中风, 亦称“卒中”.病位在脑, 涉及肝、肾.脑血管意外可参照本病护理.(一)护理评估1．生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况.2．生活方式、休息、排泄等状况.3．心理社会状况.4．辨证中经络——肝阳暴亢、风火上扰证, 风痰瘀血阻脉络证, 痰热腑实、风痰上扰证, 气虚血瘀证, 阴虚风动证.中脏腑——风失上扰清窍证, 痰湿蒙蔽心神证, 元气败脱、心神散乱证, 邪热内闭心窍证.(二)护理要点1．一般护理(1)患者的起居应适应四时气候变换, 遵循“春夏养阳, 秋冬养阴”的原则.(2)病室宁静、通风, 坚持空气新鲜.(3)病室温度、湿度要适宜.一般温度以18℃～20℃为宜.湿度以50％～60％为宜.(4)重视患者个人卫生, 坚持床单元清洁、干燥.(5)卧床休息, 取适宜体位, 防止挪动转移.若呕吐、流延较多者, 可将头偏向一侧,以免发生窒息；对烦躁不安者, 应加床挡呵护.(6)注意患肢保暖防寒, 坚持肢体功能位.(7)加强口腔、会阴、眼睛以及皮肤的护理.用盐水或中药液清洗口腔；眼睑不能闭合者, 覆盖生理盐水湿纱布；坚持床单元清洁, 按时为患者翻身拍背；尿失禁者给予留置导尿, 按时进行膀胱冲刷.(8)陪伴神昏的患者应转入单人病室或抢救室, 设专人看护, 并做好特护记录.神志不清者取平卧位休息, 躁动不安者加床档, 防止坠床.(9)病情观察, 做好护理记录1)密切观察患者神志、意识、生命体征、瞳孔、四肢活动等情况.2)急性期患者若血压升高, 呈潮式呼吸标明病情危重, 应坚持呼吸道通畅, 防止舌后坠.3)患者呈现剧烈头痛, 喷射样呕吐, 意识障碍加重说明颅内压升高, 要及时陈说医生配合抢救.4)患者呈现呕血、便血情况时要禁食, 恢复饮食后要进流质、半流质或是软食.2．用药护理(1)服中药后应防止受风寒, 汗出后用毛巾擦干.(2)服药后观察患者病情的逆顺变动情况.(3)及时记录服用辛香开窍、急救醒脑药的时间, 神志清醒后立即陈说医生.(4)服降压药、脱水药时、应观察血压变动, 防治头晕, 注意平安.3．饮食护理(1)饮食宜清淡、易消化, 少油腻, 以新鲜蔬菜水果为主.(2)神志昏迷三天以上或有吞咽困难者用鼻饲法进食, 同时静脉弥补背养和水分, 以保证营养.4．情志护理(1)中风患者多为心火暴盛, 应耐心做好情志护理, 解除患者的恐惧、急躁情绪, 防止不良安慰.(2)对神志清醒的患者及家属进行精神抚慰, 使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪, 积极配合治疗.5．临症护理(1)高热者, 使用冰袋冰帽, 继续使用可降低耗氧量, 呵护脑细胞, 观察有无肺部及尿路感染.(2)元气衰败者, 遵医嘱艾灸等抢救.(3)尿潴留者, 可推拿腹部, 虚者可加艾灸, 需要时遵医嘱留置导尿.(4)便秘者, 顺时针推拿腹部, 遵医嘱使用缓泻剂.(5)年夜便失禁者应坚持床单元清洁, 肛周皮肤干燥.久卧床、尿失禁的患者要坚持会阴干燥及床单元清洁, 做到勤推拿, 勤翻身, 勤擦洗, 勤观察.6．并发症的护理(1)咳嗽1)每3～4小时轻轻变动患者的体位并轻拍背部, 使肺部份泌物小至于长期积贮, 容易排出.2)喂食时要特别小心, 防止误吸.3)遵医嘱应用抗菌素.(2)压疮1)帮手患者每2小时更换1次体位；在受压的部位放置气圈、海绵垫等, 坚持皮肤干燥.2)推拿受压局部, 以改善血液循环.(3)呕血1)遵医嘱禁饮食, 恢复进食后给予少量半流质或流质易消化饮食.2)遵医嘱应用止血药物及胃黏膜呵护剂.3)观察呕血及便血的色、质、量的变动, 判断有无继续出血的迹象.(4)脑心综合征心脏有缺血性改变, 心率失常, 神志昏迷, 发生心肌梗塞.1)呵护心脏功能.心肌有严重损害或心功能不全者, 输液速度宜慢.遵医嘱合理应用脱水剂.2)做好情志疏导, 坚持心境平静.同时坚持病房舒适宁静, 限制探视人员.3)观察有无电解质紊乱.4)对个别严重、顽固心律失常者, 遵医嘱应用抗心律失常药.有心衰者可用强心剂.(三)辨证施护1．中经络中经络者以半身不遂, 口眼歪斜, 偏身麻木, 言语晦气为主要临床暗示.常分为肝阳暴亢、风火上扰证, 风痰瘀血阻脉络证, 痰热腑实、风痰上扰证, 气虚血瘀证, 阴虚风动证.(1)肝阳暴亢, 风火上扰证1)坚持居室宁静, 严格限制探视, 防止噪音、暴怒、抑郁, 坚持情绪稳定.2)入睡困难者, 辗转反侧, 烦躁不安者, 可适当给予镇静剂或睡前推拿涌泉穴100次.3)饮食宜清淡甘寒为主, 如绿豆、黄瓜、梨等, 忌年夜蒜、葱等辛香走窜之品.(2)风痰瘀血, 阻痹脉络证1)眩晕重者, 应卧床休息, 防止摔倒.2)3天以内密切观察病情的转化.若舌质不红, 无眩晕头痛、病情平稳, 可以进行动能熬炼；若舌苔变黄厚腻, 口臭, 便秘, 脉弦滑而年夜, 说明已转化为痰热腑实证, 即汇报医生.3)饮食宜黑年夜豆、藕、香菇、桃、梨, 忌羊肉、牛肉、狗肉、鸡肉、乌梅等.(3)痰热腑实, 风痰上扰证1)室温不宜太高, 衣被不成太厚, 防止冷风直接吹人.2)用通腑化痰饮服药后3～5小时泻下2～3次稀便即可说明腑气已通, 不需再服.若服完上药后, 未见年夜便, 可陈说医生,继续服药, 以泻下为度.3)如果呈现嗜睡、朦胧, 说明病情加重向中脏腑转化, 即汇报医生.4)饮食宜清热、化痰、润燥为主, 如萝卜、绿豆、丝瓜、冬瓜、梨、香蕉、芹菜等, 忌羊肉、牛肉、鸡肉、对虾、鱼、韭菜、辣椒、年夜蒜等.(4)气虚血瘀证1)体弱多汗者, 居住环境宜温暖避风, 及时擦干汗液, 更换被服.2)由于气虚血瘀, 手足肿胀或肤色紫暗, 可用中药或温水浸泡以消肿化瘀, 然后自动或主动地做屈伸运动, 以疏通经络, 消除肿胀.3)饮食宜益气、健脾通络, 如山药苡仁汤、黄芪粥、莲子粥、白菜、冬瓜、丝瓜、木耳、赤小豆等.(5)阴虚风动证1)阴虚火旺, 五心烦热, 甚则潮热冷汗者, 可用五倍子粉水调外敷神阙.病房宜通风凉爽, 但防止凉风直接吹人.2)防止情志安慰, 勿惊恐、郁怒, 防止复中.3)饮食以养阴清热为主, 如百合莲子粥、苡仁粥、甲鱼汤、淡菜汤、面汤、银耳汤、黄瓜、鹿角菜汤、芹菜等.2．中脏腑中脏腑以突然昏迷而半身不遂等证或以九窍闭塞为临床暗示.中脏腑辨闭证与脱证, 闭证属实, 脱证属虚.(1)风痰上扰清窍证1)患者肢体强痉拘挛、躁动不安, 应将指甲剪短, 双手握固软物, 以免被伤.2)轻轻推拿强痉的肢体, 疏松缓解肌肉筋脉的拘挛.坚持功能位置, 切忌强劲拉伸.3)若有年夜便干结, 可用生年夜黄粉1～3克装胶囊口服或溶化鼻饲以通腑泻热.4)饮食可加白菜汤、丝瓜汤、萝卜汤、芹菜汤、小米粥、面汤、橘汁、西瓜汁、油菜、鲜木瓜汤等, 忌油腻、厚味肥甘、生湿助火之品.(2)痰湿蒙蔽心神证1)肢体瘫软者, 要坚持肢体功能位置, 防止足下垂和肩关节脱臼, 四肢不温.2)饮食宜偏温性食物, 如石菜花、萝卜汤、糯米、油菜、南瓜等.(3)元气败脱, 心神散乱证1)元阳败脱重危阶段, 应积极进行中西医综合办法抢救.中药可川红人参, 附子煎汤鼻饲或参附注射液, 或生脉注射液静点, 以回阳固脱.2)观察病情变动：①观察舌的变动.若舌体紧缩、卷曲, 为肝气欲绝的弥留暗示；若舌苔花剥而腻, 多为痰浊未化、正气枯竭、胃气年夜伤的重危证.②观察汗的变动, 若全身年夜汗淋漓、汗液较清稀、淋漓不止、汗冷、黄豆珠样、颗粒不明, 标识表记标帜病重.③观察神的变动, 是否有神、无神、假神.详细记录, 及时汇报医生.3)口张分歧用湿纱布覆盖口部, 坚持湿润.4)四肢厥冷, 适当给予热水袋保暖.5)可用艾灸神阙、气海、关元等穴20分钟, 有助于回阳固脱.(4)邪热内闭心窍证1)病情凶险, 应严密观察面红、身热、躁扰不宁、肢凉、舌锋、苔黄褐等证的变动, 还有频繁呃逆、抽搐、呕血及戴阳证呈现, 均做好记录, 同时陈说医生, 配合抢救.2)神昏高热时可用宣通擦剂擦治外, 遵医嘱针刺人中、百会或三棱针点刺十二井穴出血, 以泄热开窍.3)口噤不开者, 应用开口器, 启开上下牙齿, 加牙垫, 以免咬伤舌头.(四)健康指导1．坚持心情愉快, 防止急躁恼怒、情志过激而使疾病再度复发.2．生活起居有常, 防止过劳, 适度休息.随着气候的变动增减衣服, 注意保暖.3．饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜, 多食新鲜水果、蔬菜及豆制品, 不宜过饱, 忌食辛辣安慰之品, 戒烟酒.4．防止用力过度, 以免复中.5．坚持年夜便通畅, 经常使用含纤维素高的新鲜蔬菜、水果, 以坚持年夜便通畅.6．积极治疗原发病, 按时服药, 观察血压变动, 按时到医院复查.(1)急性期应帮手患者将肢体摆放在功能位, 推拿关节, 活动小关节.恢复期指导患者做肢体运动功能及生活活动能力的训练.(2)语言功能障碍的训练, 根据失语的分歧类型采用相应的训练方法, 训练原则：由粗到细, 由小到年夜, 由简单到复杂.(3)吞咽功能障碍康复护理, 根据吞咽功能障碍特点, 选择进食方法、体位、食物的状态和种类.(4)自理能力的训练, 熬炼患者梳头、洗脸、刷牙等.三、颤病护理惯例以头部或肢体摇动颤抖, 不能自制为主要临床暗示的一种病证.轻者暗示为头摇动或手足微颤, 币者可见头部振摇, 肢体颤抖不止, 甚则肢节拘急, 失去生活自理能力.颤病在筋脉, 与肝、肾、脾等关系密切.帕金森病可参照本病护理.(一)护理评估1_颤病发生的时间、诱发因素、陪伴症状.2．发作时意识、面部脸色、呼吸.3．是否有家族史.4．心理状态、生活自理能力.5．家庭支持系统.6．辨证肝风内动证、痰浊阻滞证、瘀血滞证、气血两虚证、阴阳两虚证.(二)护理要点1．一般护理(1)按中医内科一般护理惯例进行.(2)病室环境清洁、舒适宁静, 坚持室内空气新鲜.(3)介绍主管医师、护士、科主任、护士长, 并通知医师.介绍病区环境及设施的使用方法.介绍作息时间及相关制度.(4)预防院内交叉感染.(5)病情观察, 做好护理记录.1)严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变动, 发现异常, 及时陈说医师, 并配合治疗.2)注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等, 发现异常, 及时陈说医师.3)及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题, 实施相应护理办法.4)加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理.用盐水或中药液清洗口腔；眼睑不能闭合者, 覆盖生理盐水湿纱布；坚持床单元清洁, 按时为患者翻身拍背；尿失禁者给予留置导尿, 按时进行膀胱冲刷.2．用药护理(1)用药过程中观察肢体震颤、肌强直及运动功能的改善情况, 以确定药物的疗效.(2)给患者讲解药物的不良反应, 并注意观察.(3)遵医嘱行为教育：强调必需遵医嘱服药, 不成随意停药或减药, 要坚持长期治疗.(4)用药注意事项告知：金刚烷胺：.肾功能不全、癫痫和肝病患者慎用, 哺乳期妇女禁用.左旋多巴空腹用药效果好, 用药注意有无“开关现象”和“剂末现象”.3．饮食护理(1)饮食给予高热量、高维生素、低脂、适量优质卵白易消化食物.(2)采纳坐位或半卧位进食、饮水, 缓慢进餐.每天喝6～8杯水及饮品.(3)根据患者的咀嚼能力决定饮食状况和途径.对咀嚼能力及消化能力差的患者, 给予软食或半流质；对咀嚼能力及吞咽功能障碍者, 给予黏稠不容易反流的食物；对进食困难、饮水呛咳者, 给予鼻饲饮食.以上方式均无效者, 可给予胃肠外营养支持.4．情志护理(1)向患者介绍与本病有关的知识, 使其了解其病程及预后.(2)指导家属照顾患者, 使患者感到来自家庭的支持和爱心.(3)细心观察患者的心理反应, 鼓励患者表达并注意倾听其心理感受, 给予正确的信息引导.(4)鼓励患者培养兴趣与快乐喜爱, 坚持良好的心态.5．临症护理(1)辨清标本虚实.肝肾阴虚、气血缺乏为病之本, 属虚；风、火、痰、瘀等病理因素多为病之标, 属实.(2)肢体僵硬, 烦躁不宁, 胸闷体胖, 遇郁怒而发者, 多为实证；颤抖无力, 缱绻难愈, 腰膝酸软, 体瘦眩晕, 遇烦劳而加重者, 多为虚证.6．并发症的护理(1)躯体移动障碍1)做好患者的生活护理, 指导及鼓励患者自我护理, 做自己力所能及的事情, 并适当的给予协助.2)坚持皮肤的清洁, 床单元整洁、干净.卧床的患者, 要按时翻身, 做好皮肤护理, 训练其学会床上使用便器.3)对行动方便、起坐困难者, 呼叫器放于床边, 生活物品放于易拿取处.(2)语言沟通障碍1)将呼叫器及日经常使用品(手纸、水杯等)放在患者易拿取处.2)给患者足够的时间表达自己的需要.3)使用交流板、年夜声朗读、介入亲友的交谈等进行语言交流能力康复训练.(三)辨证施护1．肝风内动证(1)病室宜宁静、凉爽, 防止噪音.(2)坚持情绪稳定, 防止不良因素安慰.(3)饮食以易消化、补益为主, 如年夜枣、羊肉等.(4)推拿足三里、内关、曲池等穴, 以改善患者的睡眠, 缓解肢体的拘挛.2．痰浊阻滞证(1)室温不宜太高.(2)饮食宜清淡、偏凉润为主, 如西瓜、苦瓜等, 忌食辛辣醇酒.(3)鼓励患者多饮白开水或果汁, 以泻热而通利小便.(4)注意精神调养, 防止忧、思、郁、怒等不良安慰, 坚持良好的心理状态.3．瘀血阻滞证(1)协助患者在床上做足底推拿, 或耳穴贴压, 以增进全身血液循环.(2)多食有疏利作用的食品, 如年夜蒜、洋葱等.(3)指导患者积极进行体力活动, 做姿势和步态的训练, 进行联合举措、协调举措的熬炼.4．气血两虚证(1)病室宜温暖避风.(2)饮食宜低脂易消化, 富有营养, 多食瘦肉、蛋类、年夜豆等.(3)防止体位性低血压的发生, 嘱患者不要突然起立, 可先在床边坐1～2分钟再站起来, 或从椅子上慢慢站起.(4)晚上将床尾抬高7～10 cm, 穿弹性长筒袜, 增进下肢静脉回流.(5)艾灸足三里穴.5．阴阳两虚证(1)艾灸神阙穴.(2)此型为危重难治之候, 重点要预防压疮及感染.(3)若呈现咽喉肌强直, 给予流质、半流质饮食.(四)健康指导l_遵医嘱正确用药, 按期复查血惯例、肝肾功能, 每人检查血压.2．饮食给予高热量、高维生素、低脂、适量优质卵白的易消化的食物.3．应注意居室的温度、湿度等, 根据季节、气候、天气等情况增减衣服, 决定室外活动的方式、强度, 以有效地预防感冒.对长期卧床患者, 要按时翻身, 做好皮肤护理, 防治压疮的发生.4．本病早期, 患者运动功能无障碍, 应指导患者尽量介入各种形式的活动, 坚持四肢各关节的功能熬炼.随着病情的发展患者生活自理能力显著降低.此时应注意患者活动中的平安问题, 走路时持拐杖助行.5．本病早期应坚持一定的肢体活动, 主动进行肢体功能熬炼, 四肢各关节做最年夜范围的屈伸、旋转等活动, 以预防肢体挛缩、关节僵直.晚期患者做主动肢体活动和肌肉、关节的推拿, 增进肢体的血液循环.6．进行适当的运动和熬炼, 加强日常生活能力、平衡和语音功能的训练.注意运动量由小到年夜, 循序渐进, 防止劳累和抗阻运动, 允分利用视听反馈, 让患者积极主动地介入治疗性运动训练, 改进生存质量.7．坚持良好心态, 防止紧张情绪.8．注意预防并发症的发生.四、聪慧护理惯例因七情内伤, 久病年老等病因, 招致髓减脑消, 神机失用而致, 是以呆傻愚笨为主要临床暗示的一种神志疾病.轻者可见寡言少语, 反应痴钝, 善忘等症；重则暗示为神情淡薄, 终日不语, 哭笑无常, 分辨不清昼夜, 外出不知归途, 不欲食, 不知饥, 二便失禁等, 生活不能自理.其病位在脑.老年聪慧症可参照本病护理.(一)护理评估1．聪慧发生的时间、诱发因素、陪伴症状.2．发作时意识、面部脸色、呼吸.3．是否有家族史.4．心理状态、生活自理能力.5．辨证肝肾阴虚证、血脉瘀阻证、脾肾二虚证.(二)护理要点1．一般护理(1)提供一个清洁、宁静、舒适、平安的环境.(2)护理人员对患者的态度和蔼、耐心、细致, 使患者心情舒畅.(3)应把患者安排于重点病房平安位置, 不宜与兴奋躁动的患者一起, 以免受到伤害.(4)应反复培养及训练患者维持正常生活.如晨、晚间护理、衣着、冷暖等, 坚持患者个人的整洁.(5)维持营养的平衡, 提供易消化软食, 保证足够的营养和水分, 坚持水电解质平衡, 维持正常的年夜小便排泄.(6)病情观察, 做好护理记录1)观察患者发病时的神志、面色、情绪暗示.2)观察并记录患者发病的时间、频率.3)密切观察患者神志变动, 如有异常及时陈说医生.2．用药护理(1)需要家人耐心说服, 向患者解释, 可以将药研碎拌在饭中吃下, 对拒绝服药的患者, 一定要看着患者把药吃下, 让患者张开嘴, 看看是否咽下, 防止患者在无人看管后将药吐失落.(2)服药时必需有人在旁陪伴, 帮手患者将药全部服下, 以免遗忘或错服.(3)对陪伴抑郁症、幻觉和自杀倾向的聪慧患者, 家人一定要把药品管理好, 放到患者拿不到或找不到的处所.(4)卧床或吞咽困难的患者不宜奋服药片, 最好研碎后溶于水中服用.昏迷的患者要留置鼻饲管, 由胃管注入药物. ．(5)聪慧患者服药后常不能诉说其不适, 家属要细心观察患者有何不良反应, 以便及时调整给药方案.3．饮食护理(1)对病情较轻、生活能自理的患者, 要选择营养丰富、易于消化、清淡宜口的食品；按时照顾好患者进食, 保证患者吃饱吃好；帮手去除鱼刺肉骨, 饭菜温度要适宜, 防止过冷引起胃肠不适, 或过热引起烫伤；餐具应选用不容易破裂的塑料、不锈钢等资料, 以免发生意外.(2)对生活自理差、病情较重的患者, 应协助进食, 需要时给以喂食, 对吞咽困难者应给以缓慢进食, 不成敦促, 以防噎食及呛咳.对不知饥饱、抢食、暴饮暴食者要适当限制食量, 并要根据病情适当进行饮食卫生教育.4．情志护理(1)坚持乐观的情绪, 多介入集体活动, 多接受外来的有益安慰, 以延缓脑功能减退.如：念书、看报、下棋、听音乐等.(2)多与他人交流, 坚持良好的人际关系.(3)缔造和睦的家庭环境, 建议与子女同住, 坚持情绪的稳定, 尽量防止不良的情志安慰.(4)注意进行智力训练, 如记忆力、理解力、计算力、定向力的训练等.5．临症护理(1)辨明虚实与主病之脏腑.本虚者, 辨明是气血亏虚, 还是阴精衰少.(2)标实者, 辨明是痰浊或痰火为病, 还是瘀血为患.本虚标实, 虚实夹杂者, 应分清主次.并注意结合脏腑辨证, 详辨主要受病之脏腑.6．并发症护理(1)骨折：每天适当进行主动推拿1小时, 坚持关节正常活动, 以防关节僵硬变形或肌肉萎缩, 活动时注意范围应小, 举措应轻.加强防颠仆、防坠床、防走失的护理评估与办法.(2)泌尿感染：坚持会阴部干燥、清洁.按期给予会阴护理, 护士遵医嘱给予膀胱冲刷.(3)吸人性肺炎：应协助进食, 需要时给予喂食, 对吞咽困难者应给予缓慢进食, 不成敦促, 以防噎食及呛咳.(4)压疮：每天按时翻身, 注意观察皮肤, 坚持皮肤清洁、干燥且无异味.受压局部充血时, 用红化油推拿.山现水泡时, 川红外线灯照射.用棉垫、枕头、泡沫软垫枕于臀部、骨隆突处等好发部位.(三)辨证施护1．肝肾阴虚证(1)病室宜宁静、凉爽, 防止噪音.(2)坚持情绪稳定, 防止不良因素安慰.(3)多食新鲜蔬菜及水果, 坚持年夜便通畅.(4)便秘时, 可服用蜂蜜、麻仁丸等.2．血脉瘀阻证(1)给予舒适的体位, 帮手肢体功能熬炼.(2)重视情感交流, 多陪伴患者, 帮手诱导回忆生活中趣事.(3)做到膳食平衡, 弥补各种需要的营养要素, 如：卵白质、胆碱、微量元素及维生素等.3．脾肾二虚证(1)病室宜向阳温暖, 注意防寒保暖.(2)口涎流出时及时擦干, 坚持口腔、口唇清洁.(3)饮食宜清淡、低盐, 注意食物的多样化, 忌油腻、生冷食物.(4)浮肿少尿者, 注意观察尿量, 记录24小时尿量.(四)健康指导1．病因预防针对其所患的慢性病及时治疗.积极防治卒中；戒烟、戒酒、积极治疗糖尿病和肥胖症.2．运动调整智能方面主要促其用脑, 有目的的加强记忆力熬炼, 在体能上也要熬炼.尤其是早期患者, 尽可能多活动以维持和保管原有的能力, 延缓衰退的速度.3．饮食调整经常使用健脑和延缓脑功能衰退的食物, 如花生米, 因其中所含的卵磷脂是神经系统所需的重要物质.注意均衡饮食, 不要食过多盐分和植物性脂肪的食物.。