眼科基础检查
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眼科基础检查
柳州爱尔眼科医院 赵艳琼
目 录
远视力检查
距离：常规5米，视何种视力表而定 视力表：对数视力表、国际标准视力表、ETDRS（早期
治疗糖尿病视网膜研究）视力表。 照明应均匀，无炫光，可采用自然照明。 视力表1.0一行与被检查者眼平行。 常规先检查右眼再检查左眼；先裸眼后戴镜。 每个字母辨认时间为2~3s。 头位正，不歪头，不眯眼，不偷看。
色觉检查:
适应症：1.因职业或从事特殊工作需要体检者。2.色 盲者或色盲家族史者。3.一些视网膜和视神经病患者。 3.颅脑疾病、全身疾病及中毒者。4.青光眼患者。
临床上按色觉障碍的程度不同，可分为色弱和色盲 （先天性色盲、后天性色盲、全色盲）。
色觉检查的目的:是发现获得性单眼或双眼色觉障碍， 获得性色觉障碍出现在视神经病变、视交叉病变及更 为少见的某些枕叶疾病。
国际标准视力表分12行，第一行0.1，第12行为1.5。 若能辨认第8行全部视标，同时辨认第9行半数以下，则 记录为0.8+；若能辨认半数以上则记录为0.9-。
若被检者不能辨认视力表上最大视标时，可嘱被检者向 视力表靠近，直至看清第一行视标，记录视力为：0.1X 被检者距视标距离（M）/5。
如在1M处不能辨认最大视标，则检查指数（CF）。记 录被检者能辨认指数的最远距离，如指数/30cm或 CF/30cm。
儿童近视力 检查法
视动性眼球震颤检查法：测定6个月 以内婴幼儿的视力，将黑白相间的条纹转 鼓放在婴儿眼前30cm处，使其转动。观 察婴儿的眼部反应，如出现眼球震颤则有 视力，反之，则无视力。记录能引起震颤 的最细条纹。条纹越细，视力越好。
点状视力表：近视力检查法，适合 1~5岁儿童，双眼分别检查，测试距离 为25cm，从最大视标开始辨认，令患 儿指出黑点的位置，逐一更换小视标， 直到患儿不能辨认为止。
色觉检查的方法：1.假同色图。2.色相排列法。3.色 盲检查图。4.色盲检查镜。5.视网膜电位（ERG）、 视觉诱发电位（VEP）。
感谢观看
近视力检查
近视力检查的距离为30cm。 可选用E字近视力表，Jaeger近视力、对数 近视力检查表。正常视力同远视力检查一样 均为1.0。 近视力检查可采用弥散光，注意避免炫光。 如在30cm处看不清楚1.0，可将视力表前后 移动，记录方法为：近视力/距离。如仅能看 见第一行视标，则记录为1.0/10cm或 J1/10cm。
B
注射的主要药物：复方樟柳碱注射液。
C 告知患者注射后可能会有轻度口干的现象， 15~20min后消失。
D
操作要点：眉梢上1cm与发际缘水平相连，眶下缘外端与耳前发 际元水平连线，4点相连的范围内，以35°~45°刺入皮下。
E
主要作用原理：改善血管运动功能，增加血流量；稳定和保护血管 内皮细胞；促进水肿、渗出、出血的吸收，促进侧支循环的建立， 营养视神经。
造影后宣教工作：1. 告知患者散瞳后会出 现视物模糊、畏光属 于正常现象，4~8小 时后可自行恢复。2. 造影后巩膜、皮肤、 尿液发黄属于正常现 象。故检查前后要多 喝水，以加速排泄。
颞浅动脉旁皮下注射：
A
适应症：用于治疗眼部缺血性视神经病变，枕叶、视中枢缺血病变， 视网膜中央动脉及分支动脉痉挛和堵塞；中央性浆液性脉络膜视网 膜病变、中心性浆液性脉络膜炎；外伤性视神经、视网膜脉络膜病 变；睫状体痉挛、眼外肌麻痹、玻璃体浑浊。
如眼前5cm处仍不能辨认指数，则检查者在被检者面前 摆手，记录手动（HM）的最远距离，如手动/30cm或 HM/30cm。
对只能辨认指数或手动的受检者，应在暗室进一步检查 光感（LP）及光定位。
近视力检查
• 近视力检查的距离为30cm。 • 可选用E字近视力表，Jaeger近视力、对数近
视力检查表。正常视力同远视力检查一样均为 1.0。 • 近视力检查Hale Waihona Puke Baidu采用弥散光，注意避免炫光。 • 如在30cm处看不清楚1.0，可将视力表前后移 动，记录方法为：近视力/距离。如仅能看见 第一行视标，则记录为1.0/10cm或J1/10cm。
眼压测量：
A
眼压就是眼球内部压力，是眼球内容物对眼球壁施加的均衡压力，简称眼 压。
B 正常眼压范围1.47~2.79kPa（11~21mmHg）。
C
非接触眼压计测量法：角膜有损伤、溃疡或患有急性结膜炎、角膜炎时， 不宜用眼压计测量眼压。
D 表面麻醉不宜使用可卡因，因其能散大瞳孔使眼压增高，而影响结果。
分为荧光素眼底 血管造影（FFA） 主要反映视网膜 血管的情况；吲 哚青绿血管造影 （ICGA）反应的 脉络膜的血管情 况。前者是常用、 基本的眼底血管 造影方法。
造影前准备工作： 询问有无过敏史， 对高血压、心脏疾 病、肝肾功能损害 者应慎用。术前患 者滴复方托吡卡胺 眼液散瞳。造影室 内备抢救药，以保 医疗安全。
非接触式眼压由于测量的瞬间眼压，应多次测量，取其平均值，以减少误
E 差。其优点是检查时间短，避免了眼压计接触角膜所致交叉感染的可能，
可用于筛查及表面麻醉药过敏者。其眼压检测范围是在60mmHg内。
造影检查护理配合：
造影检查是将造 影剂从肘静脉注 入人体，利用特 定滤光片的眼底 照相机拍摄血管 及其灌注的过程。
柳州爱尔眼科医院 赵艳琼
目 录
远视力检查
距离：常规5米，视何种视力表而定 视力表：对数视力表、国际标准视力表、ETDRS（早期
治疗糖尿病视网膜研究）视力表。 照明应均匀，无炫光，可采用自然照明。 视力表1.0一行与被检查者眼平行。 常规先检查右眼再检查左眼；先裸眼后戴镜。 每个字母辨认时间为2~3s。 头位正，不歪头，不眯眼，不偷看。
色觉检查:
适应症：1.因职业或从事特殊工作需要体检者。2.色 盲者或色盲家族史者。3.一些视网膜和视神经病患者。 3.颅脑疾病、全身疾病及中毒者。4.青光眼患者。
临床上按色觉障碍的程度不同，可分为色弱和色盲 （先天性色盲、后天性色盲、全色盲）。
色觉检查的目的:是发现获得性单眼或双眼色觉障碍， 获得性色觉障碍出现在视神经病变、视交叉病变及更 为少见的某些枕叶疾病。
国际标准视力表分12行，第一行0.1，第12行为1.5。 若能辨认第8行全部视标，同时辨认第9行半数以下，则 记录为0.8+；若能辨认半数以上则记录为0.9-。
若被检者不能辨认视力表上最大视标时，可嘱被检者向 视力表靠近，直至看清第一行视标，记录视力为：0.1X 被检者距视标距离（M）/5。
如在1M处不能辨认最大视标，则检查指数（CF）。记 录被检者能辨认指数的最远距离，如指数/30cm或 CF/30cm。
儿童近视力 检查法
视动性眼球震颤检查法：测定6个月 以内婴幼儿的视力，将黑白相间的条纹转 鼓放在婴儿眼前30cm处，使其转动。观 察婴儿的眼部反应，如出现眼球震颤则有 视力，反之，则无视力。记录能引起震颤 的最细条纹。条纹越细，视力越好。
点状视力表：近视力检查法，适合 1~5岁儿童，双眼分别检查，测试距离 为25cm，从最大视标开始辨认，令患 儿指出黑点的位置，逐一更换小视标， 直到患儿不能辨认为止。
色觉检查的方法：1.假同色图。2.色相排列法。3.色 盲检查图。4.色盲检查镜。5.视网膜电位（ERG）、 视觉诱发电位（VEP）。
感谢观看
近视力检查
近视力检查的距离为30cm。 可选用E字近视力表，Jaeger近视力、对数 近视力检查表。正常视力同远视力检查一样 均为1.0。 近视力检查可采用弥散光，注意避免炫光。 如在30cm处看不清楚1.0，可将视力表前后 移动，记录方法为：近视力/距离。如仅能看 见第一行视标，则记录为1.0/10cm或 J1/10cm。
B
注射的主要药物：复方樟柳碱注射液。
C 告知患者注射后可能会有轻度口干的现象， 15~20min后消失。
D
操作要点：眉梢上1cm与发际缘水平相连，眶下缘外端与耳前发 际元水平连线，4点相连的范围内，以35°~45°刺入皮下。
E
主要作用原理：改善血管运动功能，增加血流量；稳定和保护血管 内皮细胞；促进水肿、渗出、出血的吸收，促进侧支循环的建立， 营养视神经。
造影后宣教工作：1. 告知患者散瞳后会出 现视物模糊、畏光属 于正常现象，4~8小 时后可自行恢复。2. 造影后巩膜、皮肤、 尿液发黄属于正常现 象。故检查前后要多 喝水，以加速排泄。
颞浅动脉旁皮下注射：
A
适应症：用于治疗眼部缺血性视神经病变，枕叶、视中枢缺血病变， 视网膜中央动脉及分支动脉痉挛和堵塞；中央性浆液性脉络膜视网 膜病变、中心性浆液性脉络膜炎；外伤性视神经、视网膜脉络膜病 变；睫状体痉挛、眼外肌麻痹、玻璃体浑浊。
如眼前5cm处仍不能辨认指数，则检查者在被检者面前 摆手，记录手动（HM）的最远距离，如手动/30cm或 HM/30cm。
对只能辨认指数或手动的受检者，应在暗室进一步检查 光感（LP）及光定位。
近视力检查
• 近视力检查的距离为30cm。 • 可选用E字近视力表，Jaeger近视力、对数近
视力检查表。正常视力同远视力检查一样均为 1.0。 • 近视力检查Hale Waihona Puke Baidu采用弥散光，注意避免炫光。 • 如在30cm处看不清楚1.0，可将视力表前后移 动，记录方法为：近视力/距离。如仅能看见 第一行视标，则记录为1.0/10cm或J1/10cm。
眼压测量：
A
眼压就是眼球内部压力，是眼球内容物对眼球壁施加的均衡压力，简称眼 压。
B 正常眼压范围1.47~2.79kPa（11~21mmHg）。
C
非接触眼压计测量法：角膜有损伤、溃疡或患有急性结膜炎、角膜炎时， 不宜用眼压计测量眼压。
D 表面麻醉不宜使用可卡因，因其能散大瞳孔使眼压增高，而影响结果。
分为荧光素眼底 血管造影（FFA） 主要反映视网膜 血管的情况；吲 哚青绿血管造影 （ICGA）反应的 脉络膜的血管情 况。前者是常用、 基本的眼底血管 造影方法。
造影前准备工作： 询问有无过敏史， 对高血压、心脏疾 病、肝肾功能损害 者应慎用。术前患 者滴复方托吡卡胺 眼液散瞳。造影室 内备抢救药，以保 医疗安全。
非接触式眼压由于测量的瞬间眼压，应多次测量，取其平均值，以减少误
E 差。其优点是检查时间短，避免了眼压计接触角膜所致交叉感染的可能，
可用于筛查及表面麻醉药过敏者。其眼压检测范围是在60mmHg内。
造影检查护理配合：
造影检查是将造 影剂从肘静脉注 入人体，利用特 定滤光片的眼底 照相机拍摄血管 及其灌注的过程。