眼科基础检查
医院眼科双眼视功能检查
医院眼科双眼视功能检查眼科是专门研究眼部疾病、诊断和治疗眼部疾病的学科。
在眼科中，双眼视功能检查是非常重要的一项检查，能够评估眼睛的视觉能力和功能。
下面将介绍一些常用的双眼视功能检查。
1.视力检查：视力检查是双眼视功能检查中最基本的一个项目。
通过使用视力表来测试患者的视力。
通常是让患者从特定距离观察视力表上不同大小的字母或图案，以确定患者能够识别的最小字体或最小图案。
2.眼位检查：眼位检查主要是检查眼睛的位置和协调性。
常用的方法包括观察患者注视前、上、下、后和左、右六个方向时的眼球运动情况。
通过观察眼球的位置和运动来判断是否存在斜视、震颤或其他眼肌运动异常。
3.眼动追踪：眼动追踪是一种检查眼球运动的方法。
通过要求患者注视移动的目标物，并观察眼球在追踪目标物时的运动轨迹。
该检查可以评估眼球的协调性和追踪能力，对于检测斜视、眼球震颤等问题有一定的帮助。
4.立体视觉检查：立体视觉检查是评估双眼的立体视觉能力的一种方法。
通过使用立体视觉检查仪器和立体视觉测试图形，观察患者的立体视觉能力。
该检查可用于检测双眼视觉的协调性和深度感知能力。
5.眼压测定：眼压测定是一项常见的眼科检查方法，用于诊断青光眼。
通过使用眼压计测定眼内压力，可以评估眼内压是否正常，以及是否存在青光眼等眼部疾病。
6.视野检查：视野检查是用于评估患者的视野范围和视野缺损的一种方法。
常用的方法包括静态自动计算机助视场检查和动态手动视野检查。
该检查有助于早期发现和监测青光眼、视网膜病变等眼部疾病。
7.调节能力检查：调节能力检查是评估患者的眼睛对不同距离的调节能力的方法。
通过要求患者注视不同距离的目标物，并观察眼球的焦距调节情况，可以评估患者的调节能力是否正常。
总之，双眼视功能检查是眼科中非常常用的一项检查，通过评估视力、眼位、眼球运动、立体视觉能力、眼压、视野和调节能力等方面来了解眼睛的视觉功能状况。
这些检查有助于诊断和治疗眼部疾病，帮助医生制定相应的治疗方案。
眼科基本检查法
➢ 手术后了解手术对内皮的损伤情况，解释和 处理由于内皮问题引起的并发症
➢ 眼库评价角膜供体的质量，选择角膜材料的 重要技术手段。
感谢聆听
➢ 常见体征 • 角膜云翳、角膜溃疡
2. 裂隙灯显微镜检查
➢ 常见体征 • 睫状充血、角膜后沉着物（KP）
2. 裂隙灯显微镜检查
➢ 常见体征 • 房水闪辉（Tyn）、前房积血
➢常见体征 虹膜
3. 瞳孔检查
➢ 常见体征 • 用弥散光或聚光手电检查。 • 等大、形圆，位置是否居中，边缘是否整齐，瞳孔反应如何。 • 正常瞳孔直径 2.5～4 mm ➢ 瞳孔反射 • 直接对光反射 • 间接对光反射 • 集合反射 • Argyll-Robertson瞳孔：直接对光反射消失而集合反射存在，见于神经
➢ B超：显示眼内病变如视网膜脱离、出血、炎症、肿瘤等，特别是在合并白内障、 角膜混浊、前房积血、瞳孔闭锁、玻璃体混浊等病变时更有诊断价值。
5. 角膜地形图检查
➢ 可用于角膜形态异常如圆锥角膜等的 诊断和随访；
➢ 角膜屈光手术前了解角膜曲率状况指 导手术方案的设计
6. 角膜内皮镜检查
➢ 30岁前，平均细胞密度3000-4000个/mm2； 50岁左右，2600-2800个/mm2；69岁， 2150-2400个/mm2
2. 裂隙灯显微镜检查
➢ 弥散光线照明法 • 用非聚焦的宽大圆形光以较大角度广泛地斜照射在眼部，全面观察。
2. 裂隙灯显微镜检查
➢ 直接焦点照明法 • 用带状光斜照，光的焦点与显微镜的焦点完全相合。
2. 裂隙灯显微镜检查
➢ 常见体征 • 结膜充血、结膜滤泡、结膜囊肿、泪腺脱垂
眼科常用一般检查方法
分子式:眼科检查常包括视力检查、验光检查、光学相干断层扫描检查、眼部超声检查等。
1、视力检查：视力检查是一种最为常规的眼科检查，通过视力表检查可以明确患者视力是否正常，如果出现视力下降的问题，则应当考虑屈光不正或者存在一些其他眼部疾病。
2、验光检查：验光检查主要是通过观察光线进入眼球后的聚散，以正视眼的状况为标准，来检测眼睛和正视眼之间的聚散差别，以评估患者是否患有近视、远视或散光。
3、光学相干断层扫描检查：光学相干断层扫描检查是一种可以实现实时、高分辨、大深度、非接触、无创伤的光学成像方法，结合光束扫描技术，能够提供实时图像，可检查患者黄斑部位的情况，以评估患者是否患有黄斑前膜、黄斑水肿等疾病。
4、眼部超声检查：眼部超声检查主要包括二维超声检查法以及彩色多普勒检查法，可通过这种方式检查患者是否患有视网膜脱离、玻璃体混浊等疾病。
眼科常用的检查方法及应用
眼科常用的检查方法及应用眼科是医学的一个分支，主要研究眼睛的生理、病理以及相关疾病的诊断和治疗。
常见的眼科检查方法涉及不同的技术和仪器，用于评估眼睛的结构和功能，并帮助医生确定疾病的类型和程度。
以下是一些常用的眼科检查方法及其应用：1. 视力测试：视力测试是最基本和常见的眼科检查方法。
常用的方法包括使用字母或符号图表让患者辨认不同的图案或字母。
通过这项测试，医生可以评估患者的远视力和近视力，从而确定是否需要矫正镜片或其他治疗方法。
2. 眼压测量：眼压是眼睛内眼球液体的压力。
高眼压可能是青光眼等眼病的指示物。
常用的眼压测量方法包括非接触式测量和接触式测量。
非接触式测量一般使用空气吹气或吹球仪器，而接触式测量则使用眼压计。
通过这些方法，医生可以检测眼压是否正常，以及是否需要进一步检查。
3. 眼底检查：眼底检查是评估眼部内部结构的一种方法。
医生通过使用眼底镜或其他设备观察眼部底部，包括视网膜、视神经和血管。
眼底检查可用于检查糖尿病视网膜病变、黄斑退化、青光眼等疾病。
4. 验光测试：验光测试用于测量患者的视力异常，并确定合适的眼睛矫正方法，如配镜。
医生会使用一系列镜片和其他工具来调节光线进入眼睛，同时请患者报告最清晰的视觉。
这种测试可用于检查远视、近视、散光等问题。
5. 眼位检查：眼位检查用于评估患者的眼球运动和协同功能。
医生会要求患者注视特定的目标，并观察眼球的运动、调整和协调情况。
这种检查可用于检测斜视、眼球肌肉麻痹等问题。
6. 眼电図：眼电図测量眼球及眼肌的电活动，用于检测眼肌麻痹、眼球运动障碍等疾病。
7. 眼泪分泌量测定：通过定量测定眼泪分泌量来评估泪液的分泌功能，可用于评估干眼病等疾病。
8. A超声波检查：A超声波检查可以评估眼内各个部位的结构和病变，常用于检测眼睛退化性疾病、眼内肿瘤等。
9. B超声波检查：B超声波检查可以观察眼内物质的运动，常用于检测眼结构的异常，如玻璃体出血、视网膜脱落等。
眼科常规体检内容
眼科常规体检通常包括以下内容：
视力检查：这是最基本的眼科常规检查项目之一。
医生会要求您读取不同距离的字母、数字或图形，以评估您的远视力和近视力。
眼压检查：通过眼压检查，医生可以评估您是否患有青光眼。
这个检查通常使用无接
触式的眼压计或吹气式的眼压计来测量眼内压力。
眼底检查：医生会使用放大镜和特殊的灯光来检查您的眼底，包括视网膜、视神经和
血管。
这可以帮助医生评估眼部疾病，如黄斑变性、视网膜血管病变等。
斜视检查：医生会观察您的眼睛是否存在斜视或视力不协调的问题。
这可能涉及到测
试您的双眼协调运动、融合能力和深度感知能力。
眼位检查：医生会检查您的眼球是否位于正确的位置，是否存在眼外肌麻痹或眼球震
颤等问题。
眼睑检查：医生会检查您的眼睑是否存在炎症、肿胀、病变或其他异常，以及检查睑
板腺功能。
瞳孔检查：医生会观察您的瞳孔大小、反应和形状，以评估可能存在的问题，如虹膜炎、晶状体问题等。
双镜检查：通过使用特殊的仪器，医生可以观察眼睛内部的结构，包括晶状体、玻璃体、虹膜以及前后房。
这可以帮助医生检测眼部疾病，如白内障、视网膜脱离等。
根据您的具体情况，医生还可能会进行其他额外的检查，以更全面地评估您的眼部健
康状况。
请注意，以上内容仅涵盖了眼科常规体检的基本项目，具体的检查内容可能
会因个体差异、医生的判断和需要而有所不同。
如果您有任何特殊的眼部症状或疾病，医生也可能会根据需要添加特殊的检查项目。
眼科常规检查
眼科特殊检查
• 包括角膜地形图检查，角膜厚度检查，角 膜曲率检查，眼球A、B超检查等
角膜地形图检查
• 角膜地形图检查是对角膜表面进行测量、 记录和分析，并获得角膜表面形态特征的 彩色形态图。临床上用于了解角膜表面的 屈光状态，检测有无圆锥角膜，并作为角 膜屈光手术前、术后常规检查。
检查方法
• 1.将患者资料输入计算机 • 2.患者取坐位，下颌放在下颌托上，额头顶住前
方，必要时可用头带固定。 • 3.瞩患者双眼尽量睁大，注视角膜镜中央的固视
灯。 • 4.检查者操作机器把手，使荧光屏上的光点位于
瞳孔中央，即角膜镜同心圆中心和瞳孔中心点重 合，调好焦距，当屏幕上的Placido盘同心圆影响 最清晰时按下拍摄按钮。
正常值
• 1.以不同的颜色代表相应的屈光度：一般以冷色（深蓝、 浅蓝）代表平坦的角膜（弱屈光力），以暖色（红、黄、 橙）代表陡峭的角膜；中间为绿色。
• 2.正常角膜地形图表现及类型：正常角膜的角膜中央一般 均匀陡峭，向周边逐渐变扁平，多数角膜大致变平约 4.00D；同一个体，通常双眼角膜地形图基本相似；一般 将角膜地形图分为圆形、椭圆形、对称或不对称的领结型 和不规则行5种。
余类推。
•
若视力不及1.0者，应作针孔视力检查，即让被检者通过一个具有～-
2mm圆孔黑片，再查视力，如针孔视力有增进，则表示有屈光不正存在。
•
• (4)如被检者在5米距离外不能辩认出表上任何字标时，可 让被检者走近视力表，直到能辨认表上“0.1”行标记为止。 此时的计算方法为：视力=0.1×被检者所在距离（米）/5 （米）.举例；如4米处能认出则记录“0.08” （0.1×4/5=0.08）；同样如在2米处认出，则为“0.04” （0.1×2/5=0.04）。
眼科基础检查
眼科基础检查眼科基础检查是指对眼部进行常规检查和测量。
它主要用于检查眼部的健康状况以及明确各种眼部疾病的类型和程度。
下面将介绍眼科基础检查中常用的几种方法和检查项目。
一、视力检查视力是人们通过眼睛感受和识别外界事物的能力。
在视力检查中，常用的检查方法有裸眼视力和矫正视力检查。
裸眼视力检查是指不戴任何辅助器具，双眼分别进行视力检查。
矫正视力检查是指在戴上适当的矫正镜片后进行视力检测。
在这两种检查中，通常使用的是视力表，通过让被检查者看到不同大小的字符或符号，来评估他们的视力水平。
二、眼压测量眼压是眼球内部液体对于眼壁的压力，对眼部的健康有重要影响。
高眼压可能是青光眼等眼部疾病的早期症状，因此眼压测量是眼科检查中的重要环节。
眼压测量常用的方法有非接触式眼压计和应用麻醉药物的接触式眼压计。
非接触式眼压计是通过空气喷射测量眼压，而接触式眼压计则需要将眼压计的探头轻轻接触眼球表面测量。
三、角膜检查角膜是眼球表面透明的组织，也是视觉的重要组成部分。
角膜检查主要用于评估角膜的健康状况以及检测角膜疾病。
常见的角膜检查方法有角膜形态检查、角膜厚度检查和角膜曲率测量。
角膜形态检查可以通过显微镜观察和评估角膜的形状和结构。
角膜厚度检查常用的方法是超声波测量或光学成像技术，用以测量角膜的厚度。
角膜曲率测量则通过仪器测量角膜前表面的曲率半径。
四、眼底检查眼底是眼球内部的一部分，主要由视网膜、脉络膜和玻璃体组成。
眼底检查是评估视网膜和脉络膜健康状况的重要方法。
常用的眼底检查方法有间接眼底镜检查和直接眼底镜检查。
间接眼底镜检查是通过放大的头灯和凹透镜，通过检查者的瞳孔观察眼底。
直接眼底镜检查则需要使用专用的眼底镜和光源来直接观察眼底。
眼科基础检查还包括对眼睑、泪道以及眼部运动的检查。
对眼睑的检查主要包括观察眼睑的位置、肿胀、异物和疾病等。
检查泪道则主要是通过检查泪液的排出情况来判断泪道是否通畅。
眼部运动检查用于评估眼球运动的范围和协调性。
眼科常见检查项目
眼科常见检查项目
眼科检查是一种非常重要的医学检查，可以帮助医生诊断和治疗各种眼部疾病。
在眼科常见检查项目中，包括了多种检查方法和技术，以下将介绍几种常见的眼科检查项目：
1. 视力检查：视力检查是眼科检查中最基本的项目之一，用来评估患者的视力
情况。
通常采用视力表来检查患者的远视和近视情况，以确定是否需要配戴眼镜或隐形眼镜。
2. 眼压检查：眼压检查是用来检测眼内压力的项目，主要用于筛查青光眼。
眼
压检查通常通过眼压计来进行，高眼压可能是青光眼的一个风险因素，因此及早发现并治疗是非常重要的。
3. 角膜检查：角膜检查是用来评估角膜的健康情况的项目，可以检查角膜的厚度、曲率和表面状况。
角膜检查通常包括角膜地形图和角膜内皮细胞检查，有助于诊断和治疗角膜疾病。
4. 眼底检查：眼底检查是通过眼底相机或眼底镜检查眼底的项目，可以观察眼
底血管和视神经盘的情况。
眼底检查可以帮助医生诊断眼底疾病，如视网膜脱落、黄斑变性等。
5. 眼睑检查：眼睑检查是用来检查眼睑的健康状况的项目，可以检查眼睑的皮
肤状况、眼睑腺和睑缘腺的情况。
眼睑检查有助于诊断眼睑疾病，如睑板腺炎、睑缘炎等。
总的来说，眼科检查是非常重要的，可以帮助医生及早发现和治疗眼部疾病，
保护视力健康。
建议定期进行眼科检查，特别是有眼部不适症状的患者，以确保眼睛的健康。
希望以上介绍的眼科常见检查项目可以帮助大家更加了解眼科检查的重要性。
眼科的6项常规检查
眼科的6项常规检查眼科的常规检查有哪些？这一问题被很多人提起，当我们在看眼科医生时，医生除了问病史以外，通常还会做详细的眼部检查。
详实的眼科检查是很有必要的，可以帮助我们诊治眼疾，判断眼睛状态。
太原近视治疗哪家好？下面太原目天视力带您介绍一下眼科的常规检查有哪些：一.外眼部检查：在自然光线下进行, 一般顺序为由外向内、先右后左。
包括眼睑检查、泪器检查、结膜检查、眼球位置检查、眼眶检查、眼肌检查（有无斜视及隐斜视）、视野检查等。
二.屈光度检查：有无近视、远视、散光等。
分为显然验光和散瞳验光。
多数视力低下的患者不是患有某种眼科疾病，而是存在屈光不正，通过正确的屈光矫正可以得到良好的矫正视力，排除了繁多的眼疾检查。
三.视力及色觉检查：视力检查包含: 远视力、近视力；如存在屈光不正除裸眼视力外还需要测矫正视力。
(1)远视力检查：一般用标准视力表（需放在光线充足或用人工照明处）或灯箱视力表。
要求被检查者距离视力表5m，并使视力表1.0这一行与被检眼处于相同高度，所以被检查者多为坐姿。
分别检查两眼，从上至下指出视标开口方向，每个视标指认时间不超过3秒钟，正常远视力标准为1.0。
(2)近视力检查:在充足照明下将标准近视力表放置距眼睛30cm处。
分别检查双眼，如患者有屈光不正，可以自行调整距离，并把改变后的距离同视力一同记录，例如Jr1（20cm）。
正常近视力为Jr1或1.0。
(3)色觉检查：测试分辨颜色的能力。
某些行业或工种要求必须有正常的色觉，这也是就学前体检的必需项目。
四.裂隙灯检查：裂隙灯检查需在暗室内进行，在眼科临床上的应用很广泛。
通过裂隙灯不仅能使表浅的病变观察得十分清楚，而且深部组织的病变也能清楚地显示：角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体等。
五.眼底检查：眼底检查是检查玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经疾病的重要方法，需在暗室进行。
玻璃体透明的情况下，通过眼底镜可以清晰观察到视神经乳头（即视盘）、视网膜血管、视网膜、黄斑区及脉络膜。
眼科常规检查项目
安全眼科常规检查项目一、视力检查视力检查是评估眼睛视觉功能的重要手段，通过检查可以了解患者的远视、近视、散光等视力问题。
视力检查通常使用标准视力表进行，测试距离为5米，患者需要佩戴眼镜或隐形眼镜进行测试。
二、眼压测量眼压测量是评估眼睛内部压力的重要手段，通过检查可以了解患者是否存在青光眼等眼部疾病。
眼压测量通常使用眼压计进行，测试时患者需要轻轻眨眼并保持放松状态。
三、裂隙灯检查裂隙灯检查是评估眼前节的重要手段，通过检查可以了解患者是否存在角膜、结膜等眼部疾病。
裂隙灯检查通常在暗室中进行，患者需要将头部固定在裂隙灯台上，并保持放松状态。
四、直接眼底镜检查直接眼底镜检查是评估眼底的重要手段，通过检查可以了解患者是否存在视网膜、视神经等眼部疾病。
直接眼底镜检查通常在暗室中进行，患者需要将头部固定在眼底镜台上，并保持放松状态。
五、角膜染色角膜染色是通过染色剂对角膜进行染色，以了解角膜是否存在异常或病变。
角膜染色通常使用荧光素钠等染色剂进行，测试时患者需要轻轻眨眼并保持放松状态。
六、自动验光检查自动验光检查是评估眼睛屈光状态的重要手段，通过检查可以了解患者是否存在近视、远视、散光等屈光不正问题。
自动验光检查通常使用自动验光机进行，测试时患者需要将头部固定在验光机台上，并保持放松状态。
七、视野检查视野检查是评估眼睛视野范围的重要手段，通过检查可以了解患者是否存在视野缺损等眼部疾病。
视野检查通常使用视野计进行，测试时患者需要佩戴眼镜或隐形眼镜进行测试。
八、眼病相关病原体检测眼病相关病原体检测是通过检查眼部病原体，以了解眼部疾病的病因和治疗方法。
常见的眼病相关病原体包括细菌、病毒、真菌等。
检测方法包括培养法、免疫学检测法等。
九、泪液分泌功能检查泪液分泌功能检查是评估泪液分泌量和质量的重要手段，通过检查可以了解患者是否存在干眼症等眼部疾病。
泪液分泌功能检查通常使用泪液分泌试纸进行，测试时患者需要轻轻眨眼并保持放松状态。
眼科常用检查—特殊检查
一、视觉电生理检查
客观的视功能检查，检测视觉器官的生物电活动 1.眼电图（EOG）：记录眼睛的静息电位 2.视网膜电图（ERG）：记录在光刺激下（包括图像）视
网膜的电位变化 3.视觉诱达视皮质层所引起的电位 变化。
二、眼底血管造影
将造影剂注射入人体，利用装有特定滤光片的眼底 照相机拍摄眼底血管及其灌注过程的检查方法。 1.荧光素眼底血管造影（FFA）：主要反映视网膜血管情 况 2.吲哚青绿血管造影（IGGA）：反映脉络膜血管的情况
三、眼科影像学检查
（一）眼超声检查：A超、B超、超声生物显微镜 （二）CT （三）MRI （四）光学相干断层扫描（OCT）：诊断黄斑部疾病 （五）其他：角膜内皮镜、角膜地形图、角膜共焦显微镜
眼科常用检查—眼部检查
三、裂隙灯显微镜检查
坐位，下颌放在下颌架，前额紧贴额托。 直接焦点照明法 顺序：眼睑、泪器、结膜、角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体。
四、眼压测量
1.指测法： 双手交替按压睫状体部 记录：Tn 代表正常眼压 T+1、T+2、T+3 分别表示眼压偏高、很高、极高 T -1、T -2、T -3 分别表示眼压偏低、很低、极低
（二）泪器： 泪囊区皮肤有无红肿、压痛，泪点有无外翻或闭塞，挤压泪囊
有无分泌物自泪点溢出。 检查泪道有无阻塞：荧光素钠试验、泪道冲洗、X线碘油造影 干眼症检查：泪液分泌试验、泪膜破裂时间
（三）结膜： 将眼睑向上、下翻转，检查睑结膜及穹窿结膜，有无充血、水
肿、乳头肥大、滤泡增生、瘢痕、溃疡、睑球粘连，有无异物或分 泌物潴留。
⑵非接触式眼压计 空气脉冲使角膜中央压平，应多次测量取平均值，以减少误差，检测
范围在60mmHg内。可避免交叉感染，无需表面麻醉。 ⑶Goldman眼压计
压平式， 不受眼球壁硬度和角膜曲率的影响，准确性最好
五、检眼镜检查
1.直接检眼镜：右对右、左对左，16倍正像 ①彻照法：距受检眼10-15cm，将镜片转盘拨+8.0D~+10.0D， 观察屈光间质有无混浊。 ②眼底检查：距受检眼2cm，视盘→动静脉→眼底各象限→黄斑
2.间接检眼镜：4倍倒像，周边部→赤道部→黄斑部 检查者和被检查者相距约0.5米，检查者将集光镜放在被检者
眼前约7cm处检查。可见眼底范围比直接检眼镜大，能较全面地观 察眼底情况，辅以巩膜压迫器，可看到锯齿缘，有利于查找视网膜 裂孔。
二、眼球检查
（一）角膜： 角膜形状、大小、弯曲度、透明度及表面是否光滑 有无异物、新生血管及混浊，有无角膜后沉着物（kp) 角膜知觉有无异常，
眼科学-眼科检查法
• 患者坐于距标准对数视力表5米处，用挡眼板凹面遮盖一眼；
• 视力描述：2.0~0.1、0.1~0.01、指数/20cm、手动/20cm、光感、无光感； • VA=d/D×0.1
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5. 眼底检查
➢ 直接检眼镜的检查法 • 暗室，患者坐位，目视前方； • 医生站在患者右侧，右手持镜，用
右眼检查患者右眼； • +10D在眼前20cm处检查玻璃体； • 0D在眼前5cm处检查，顺序为：视
盘-网膜-血管-黄斑； • 如无法看清，应拨动透镜盘调整屈
光度，直至看清； • 医生换位，检查患者左眼。
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5. 眼底检查
➢ 眼底检查常见体征 • 视乳头水肿、视神经萎缩
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5. 眼底检查
➢ 眼底检查常见体征 • 视网膜脱离
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5. 眼底检查
➢ 眼底检查常见体征 • 视网膜中央动脉阻塞、视网膜中央静脉阻塞
更换滤光片 调节裂隙宽度 各方向平移
2. 裂隙灯显微镜检查
➢ 操作方法 • 先右后左，由前向后； • 不同光线强度、宽窄、高低、入射角度，不同放大倍数。
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2. 裂隙灯显微镜检查
➢ 弥散光线照明法 • 用非聚焦的宽大圆形光以较大角度广泛地斜照射在眼部，全面观察。
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2. 裂隙灯显微镜检查
➢ 直接焦点照明法 • 用带状光斜照，光的焦点与显微镜的焦点完全相合。
眼科眼底检查
眼科眼底检查先不散瞳检查，如须详细检查，应先查眼压，眼压不高者用复方托品酞胺眼液散瞳。
1．直接检眼镜检查法①在暗室内进行，如检查右眼，检查者在患者右侧；右手持检眼镜，用右眼检查患者的右眼；检查左眼则相反。
先用＋８D～十10D镜片、在距被检眼10cm～13cm处，检查屈光间质。
②靠近被检眼转动透镜转盘，用适当屈光度镜片查眼底。
嘱患者向前方稍偏鼻侧注视，即可见视神经盘；在视盘颞侧约2个乳头直径处可见到黄斑区（或嘱患者注视灯光）；顺血管分支检查血管及眼底各部位，直到周边。
③按要求详细记录玻璃体及眼底情况，并绘简图注明。
④检查幼儿不合作者，可服水合氯醛安眠后进行。
2．双目间接眼底镜检查法(l）在暗室内进行，被检者平卧于检查台上，双眼滴复方托品酰胺眼液，充分散大瞳孔。
(2）检查者站或坐于检查台床头，绘图纸倒放于被检者胸部。
检查者戴好双目间接检眼镜，扭紧头带，接通电流，调整好瞳孔距离及反射镜位置。
平伸右手拇指使间接检眼镜聚光于指头上，此时光源即对好。
(3）一般用＋20D或＋16D物镜置于被检眼前scm处，物镜的凸面向着检查者。
如散瞳不满意或屈光间质有混浊，可用＋30D。
(4）检查要点：①检查眼底后极部：检查者用左手拇指与示指持物镜，以无名指牵拉眼睑固定于眶缘，被检眼、物镜及检查者头不得移动。
当物镜位于被检眼前5cm处则清晰可见视盘及黄斑部的立体倒像。
如有角膜反光干扰，则可将物镜稍加倾斜，即可消除。
如影像大而不清晰，可能是检查者与物镜相距太近，一般检查者应距物镜35cm 左右。
如出现复像，应调整眼底镜，垂直复像多因间接检查眼镜未能戴正，水平位复像多系目镜的瞳距未调整好或距被检眼太近。
②检查眼底其他部位：嘱患者转动眼球，检查者随之移动头部，改变检查部位。
所见影像上下颠倒，左右相反。
如检查6点方位，检查者位于被检者头顶处，被检者向下看；如检查3点方位周边部，检查者站在被检眼9点方位，令被检眼向3点方位注视。
③检查眼底周边部：要在右手示指套巩膜压迫器，压迫器位置的方向应与检查者的视线一致，尽可能位于子午线方向。
眼科基本检查
第一节直接检眼镜检查操作常规【概述】检验镜通常应用于检查眼底。
常用眼底检查的仪器包括直接检验镜和间接检验镜【仪器】直接检验镜的构成：1.照明系统：电源、灯泡。
2.观测系统：由一组不同屈光度小镜片组成的转盘有一窥孔，经此孔观察被照明的眼底。
3.观察镜与实际物象约放大14-16倍。
【操作方法】1.侧照法检查眼屈光间质，由前逐次向后，角膜、晶状体、玻璃体。
2.检查视神经乳头，视网膜和视网膜血管，黄斑区。
3.以眼底解剖结构为描述病变部位，4.以视乳头和血管直径来描述病变的大小。
5.以屈光度描述病变高度【优点】1.观察物象呈正象，易掌握。
2.由于放大作用，细小病变易发现。
【缺点】1.观察范围小。
2.轻度屈光间质混浊则影响观察。
第二节间直接检眼镜检查操作常规【仪器】间接检眼镜的构成：1.照明系统2.观察系统3.头戴式和眼睛式镜架4.非球面镜【操作方法】1.调整观察目镜的瞳距。
2.根据屈光间质混浊情况调整照明强度。
3.根据瞳孔大小选择不同直径照明光斑。
4.根据眼底病变情况选择不同度数的非球面镜。
5.取患者座位或卧位进行眼底检查。
6.以不同颜色代表不同组织病变，描绘眼底图。
7.用巩膜压迫器顶压眼球，暴露周边视网膜。
【优点】1.视野范围大，立体感强。
2.照明强度大，不受轻度屈光间质混浊的影响。
3.距离病人。
【缺点】1.放大倍数小，细微结构不清。
2.成象为倒象。
【注意事项】1.避免强光长时间照射黄斑，以免黄斑光损害。
2.克服成象为倒象，如实地反应眼底病变的真正部位。
.第三节角膜地形图检查【适应证】1.了解角膜【禁忌症】全身状况不允许俯卧者。
【操作方法及程序】1.将患者有关资料，如姓名、年龄、性别、诊断等输入计算机。
2.患者取座位，下颌放在下颌托上，必要时用头带固定。
3.嘱患者睁大被检眼，注视角膜镜中央的固视灯光。
4.检查者操作蕉藕镜摄影把手，使荧光屏上的交叉点位于瞳孔中央，即角膜镜同心圆中心与瞳孔中心点重合。
调好焦距，直至屏幕上的Placide盘同心圆影像清晰。
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近视力检查
近视力检查的距离为30cm。 可选用E字近视力表，Jaeger近视力、对数 近视力检查表。正常视力同远视力检查一样 均为1.0。 近视力检查可采用弥散光，注意避免炫光。 如在30cm处看不清楚1.0，可将视力表前后 移动，记录方法为：近视力/距离。如仅能看 见第一行视标，则记录为1.0/10cm或 J1/10cm。
色觉检查:
适应症：1.因职业或从事特殊工作需要体检者。2.色 盲者或色盲家族史者。3.一些视网膜和视神经病患者。 3.颅脑疾病、全身疾病及中毒者。4.青光眼患者。
临床上按色觉障碍的程度不同，可分为色弱和色盲 （先天性色盲、后天性色盲、全色盲）。
色觉检查的目的:是发现获得性单眼或双眼色觉障碍， 获得性色觉障碍出现在视神经病变、视交叉病变及更 为少见的某些枕叶疾病。
色觉检查的方法：1.假同色图。2.色相排列法。3.色 盲检查图。4.色盲检查镜。5.视网膜电位（ERG）、 视觉诱发电位（VEP）。
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儿童近视力 检查法
视动性眼球震颤检查法：测定6个月 以内婴幼儿的视力，将黑白相间的条纹转 鼓放在婴儿眼前30cm处，使其转动。观 察婴儿的眼部反应，如出现眼球震颤则有 视力，反之，则无视力。记录能引起震颤 的最细条纹。条纹越细，视力越好。
点状视力表：近视力检查法，适合 1~5岁儿童，双眼分别检查，测试距离 为25cm，从最大视标开始辨认，令患 儿指出黑点的位置，逐一更换小视标， 直到患儿不能辨认为止。
如眼前5cm处仍不能辨认指数，则检查者在被检者面前 摆手，记录手动（HM）的最远距离，如手动/30cm或 HM/30cm。
对只能辨认指数或手动的受检者，应在暗室进一步检查 光感（LP）及光定位。
近视力检查
• 近视力检查的距离为30cm。 • 可选用E字近视力表，Jaeger近视力、对数近
视力检查表。正常视力同远视力检查一样均为 1.0。 • 近视力检查可采用弥散光，注意避免炫光。 • 如在30cm处看不清楚1.0，可将视力表前后移 动，记录方法为：近视力/距离。如仅能看见 第一行视标，则记录为1.0/10cm或J1/10cm。
非接触式眼压由于测量的瞬间眼压，应多次测量，取其平均值，以减少误
E 差。其优点是检查时间短，避免了眼压计接触角膜所致交叉感染的可能，
可用于筛查及表面麻醉药过敏者。其眼压检测范围是在60mmHg内。
造影检查护理配合：
造影检查是将造 影剂从肘静脉注 入人体，利用特 定滤光片的眼底 照相机拍摄血管 及其灌注的过程。
眼压测量：
A
眼压就是眼球内部压力，是眼球内容物对眼球壁施加的均衡压力，简称眼 压。
B 正常眼压范围1.47~2.79kPa（11~21mmHg）。
C
非接触眼压计测量法：角膜有损伤、溃疡或患有急性结膜炎、角膜炎时， 不宜用眼压计测量眼压。
D 表面麻醉不宜使用可卡因，因其能散大瞳孔使眼压增高，而影响结果。
造影后宣教工作：1. 告知患者散瞳后会出 现视物模糊、畏光属 于正常现象，4~8小 时后可自行恢复。2. 造影后巩膜、皮肤、 尿液发黄属于正常现 象。故检查前后要多 喝水，以加速排泄。
颞浅动脉旁皮下注射：
A
适应症：用于治疗眼部缺血性视神经病变，枕叶、视中枢缺血病变， 视网膜中央动脉及分支动脉痉挛和堵塞；中央性浆液性脉络膜视网 膜病变、中心性浆液性脉络膜炎；外伤性视神经、视网膜脉络膜病 变；睫状体痉挛、眼外肌麻痹、玻璃体浑浊。
眼科基础检查
柳州爱尔眼科医院 赵艳琼
目 录
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ视力检查
距离：常规5米，视何种视力表而定 视力表：对数视力表、国际标准视力表、ETDRS（早期
治疗糖尿病视网膜研究）视力表。 照明应均匀，无炫光，可采用自然照明。 视力表1.0一行与被检查者眼平行。 常规先检查右眼再检查左眼；先裸眼后戴镜。 每个字母辨认时间为2~3s。 头位正，不歪头，不眯眼，不偷看。
分为荧光素眼底 血管造影（FFA） 主要反映视网膜 血管的情况；吲 哚青绿血管造影 （ICGA）反应的 脉络膜的血管情 况。前者是常用、 基本的眼底血管 造影方法。
造影前准备工作： 询问有无过敏史， 对高血压、心脏疾 病、肝肾功能损害 者应慎用。术前患 者滴复方托吡卡胺 眼液散瞳。造影室 内备抢救药，以保 医疗安全。
国际标准视力表分12行，第一行0.1，第12行为1.5。 若能辨认第8行全部视标，同时辨认第9行半数以下，则 记录为0.8+；若能辨认半数以上则记录为0.9-。
若被检者不能辨认视力表上最大视标时，可嘱被检者向 视力表靠近，直至看清第一行视标，记录视力为：0.1X 被检者距视标距离（M）/5。
如在1M处不能辨认最大视标，则检查指数（CF）。记 录被检者能辨认指数的最远距离，如指数/30cm或 CF/30cm。
B
注射的主要药物：复方樟柳碱注射液。
C 告知患者注射后可能会有轻度口干的现象， 15~20min后消失。
D
操作要点：眉梢上1cm与发际缘水平相连，眶下缘外端与耳前发 际元水平连线，4点相连的范围内，以35°~45°刺入皮下。
E
主要作用原理：改善血管运动功能，增加血流量；稳定和保护血管 内皮细胞；促进水肿、渗出、出血的吸收，促进侧支循环的建立， 营养视神经。