检验科危急值报告项目和范围
检验科危急值报告范围
检验科“危急值”报告范围检验科“危急值”报告流程：四、“危急值”报告程序和登记制度（一）门诊、急诊病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现门诊、急诊患者检查（验）出现“危急值”情况，应及时通知门诊、急诊医生，由门诊、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊。
一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务科报告，值班期间应向总值班报告。
必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。
门诊、急诊医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
（二）住院病人“危急值”报告程序1、医技科室发现“危急值”情况时，在确认检查（验）过程中各个环节无异常后，将检查（验）结果发出，立即电话通知病区医护人员，并在《“危急值”报告登记本》中完整记录各项内容。
2、临床医生和护士在接到“危急值”报告电话后，应立即派人取回报告，并及时将报告交管床医生或值班医生。
必要时立即报告上级医生或科主任，结合临床情况采取相应措施。
接电人员认真做好《“危急值”报告登记本》记录工作，并负责跟踪落实。
3、管床医生需在接到“危急值”报告后将所采取的相应诊治措施及时记录在病程记录中。
（三）体检中心“危急值”报告制度医技科室发现“危急值”情况时，立即电话报告体检中心相关人员或主任。
体检中心接到“危急值”报告后，复述确认后，立即通知病人速来医院接受紧急诊治，并帮助病人联系相关医生，给予该病人必要的诊治措施。
体检中心负责跟踪落实并做好相应的记录。
五、登记制度“危急值”报告与接收须遵循“谁报告、谁接收、谁记录”的原则。
各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值报告登记本”，对“危急值”的相关信息和处理做好详细登记。
六、督查制度（一）临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，从而掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。
各科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。
（二）本制度自文件下发之日起，“危急值”报告制度的落实执行情况，将纳入科室医疗质量考核内容。
检验科危急值报告的项目和范围
检验科危急值报告的项目和范围科危急值报告是医学检验科对患者体液或组织标本进行分析后的结果，其中的项目和范围需要根据实际情况来决定。
一般情况下，科危急值报告会包括以下项目和范围：1.血液学项目：血液学项目包括血常规、血型、凝血功能等指标。
对于血常规来说，白细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数等指标异常都可能导致危急情况。
例如，白细胞计数过低可能表示患者感染或骨髓功能抑制；血小板计数过低可能导致出血风险增加。
2.生化学项目：生化学项目包括血糖、肾功能、肝功能等指标。
例如，血糖水平过高可能表示患者存在糖尿病或者严重的应激反应；肾功能不全可能导致尿毒症而需要紧急治疗；肝功能异常可能反映患者肝脏受损或肝炎等情况。
3.免疫学项目：免疫学项目包括炎症标志物、免疫球蛋白水平等指标。
例如，C-反应蛋白水平升高可能表示患者存在炎症或感染；免疫球蛋白水平降低可能导致患者免疫功能低下。
4.微生物学项目：微生物学项目包括细菌培养和药敏试验等指标。
细菌培养结果的报告可以及时提供感染的细菌种类和药物敏感性信息，以指导临床治疗。
5.分子生物学项目：分子生物学项目包括基因检测、病毒核酸检测等指标。
例如，在临床上常见的乙型肝炎和人类免疫缺陷病毒（HIV）的核酸检测项目，在急性感染时，如果检测出阳性结果，应该立即向临床医生报告。
科危急值报告的范围也需要根据实际情况来确定。
一般来说，急性、危及生命或病情恶化的情况下需要提供科危急值报告。
例如，重度贫血、高血糖昏迷、严重肝功能损害等都需要及时向临床医生报告。
科危急值报告的编制应该遵循一定的流程和标准。
医院和检验科应该根据患者的病情和临床需要制订相应的报告标准，并确保科危急值报告的准确性和及时性，以便医生能够迅速采取相应的治疗措施。
此外，科危急值报告应该有明确的报告方式和渠道，确保报告能够直接送达到负责患者的临床医生手中。
总之，科危急值报告的项目和范围应该根据实际情况来决定，医院和检验科应该建立相应的标准和流程，并确保报告的准确性和及时性，以提供给临床医生及时有效的治疗指导。
检验科危急值报告范围
检验项目血清钾血清钠血清氯血清镁血转氨酶血糖血清钙肌酸激酶同工酶血淀粉酶APTTINR血红蛋白白细胞计数血小板计数PCO2PO2血酸碱度血胆碱酯酶紧急值危险性＜ mmol/L低钾血症，呼吸肌麻痹＞ mmol/L严重高钾血症，可存心律失态、呼吸麻痹＜ 120 mmo/L低钠血症，应采用治疗措施＞ 160 mmo/L高钠血症，应检查其他试验项目＜ 75 mmol/L相当严重的代谢性碱中毒＞ 125 mmol/L相当严重的代谢性酸中毒＜ mmol/L痉挛、抽搐、心律不齐。
可伴低血钾＞ mmol/L神经肌肉传导性降低，低通气性呼吸性酸中毒＞ 1000 U/L严重的肝细胞损害，可能有急性肝坏死。
＜ mmol/L缺糖性神经症状，低血糖性昏迷＞ mmol/L高血糖性昏迷、浸透性多尿伴严重的脱水和酮中毒＜ mmol/L手足抽动或震颤、惊厥，喉肌痉挛、呼吸暂停等。
＞ mmol/L幻觉、企图、低反射、深腱反射消失、僵呆，甚至昏迷。
＞ 100 U/L急性心肌拥塞，较严重的心肌细胞坏死或受损＞ 1000 U/L可能有较严重的急性或坏死性胰腺炎的情况＞ 70 s严重的出血倾向＞抗凝监测（口服抗凝剂等），严重的出血倾向＜ 50 g/L急性大量失血或严重贫血＜× 109/L有惹起致命性感染的可能＞ 60× 109/L急性白血病可能＜ 20× 109/L可能有严重的出血倾向，是临床输注血小板的阈值。
＞ 1000× 109/L思疑原发性血小板增添症可能＜ 10 mmHg极限值＞ 91 mmHg危险水平＞ 130 mmHg极限值＜ 30 mmHg严重缺氧，可致死亡pH＜极限值pH＞极限值＜ 500 U/L已有有机磷中毒的明显症状1 / 3检验科“紧急值”报告流程：查对质控、试剂、报告审察发现吻合反应曲线、定标“ 紧急值”相同项目结果、查对原始标本、查察临床诊断、查对历史结果、关侧重检标本的及时送检及检测报告执行 LIS 确认程序及时签发正式检验报告咨询接收人员备注：“紧急值”已电告编号（ 99）记录“ 紧急值”报告四、“紧急值”报告程序和登记制度（一）门诊、急诊病人“紧急值”报告程序复查原始标本结果可否“ 重现”确认实验结果无异电告临床咨询临床症状可否吻合建议重检复查报告结果属紧急值需报告医生办理并记录医技科室工作人员发现门诊、急诊患者检查（验）出现“紧急值”情况，应及时通知门诊、急诊医生，由门诊、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊。
检验科危急值报告制度及数值范围
临床检验（查）“危急值”报告制度20XX年版临床检验（查）“危急值”，是以正常值做为标靶而制定的临床紧急救治数据,是指检验（查）结果与正常参考范围偏离较大，当这种试验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态。
此时如果临床医师及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，避免严重后果的出现。
因此把这种有可能危及患者安全或生命的临床检验数值称为“危急值”。
鉴于临床检验（查）“危急值”对于患者生命安全的重要意义，特制定本制度。
一、临床检验科室处置流程㈠医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本采集、运送是否有误，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
㈡在确认检验（查）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《危急值报告登记本》上填写以下内容：患者姓名、性别、年龄、住院号（门诊号）、科室、床号、申请医师、检验项目、检验结果、收样时间、出报告时间、临床接收人员和检验者姓名等；并由临床接受人员即时复述确认检验结果。
（见附一）㈢临床检验科室对原标本留取标本备查。
㈣危急值报告由临床检验科室当值检测工作人员负责执行，临床检验科室科室负责人予以监督和每月审核。
二、临床科室处置流程㈠临床科室医务人员接获有关“危急值”报告的电话，并按要求复述一遍结果后，应在临床科室《危急值报告登记本》上认真记录报告时间、检查结果、报告者。
㈡临床科室医务人员接获“危急值”时，除按要求记录外，应立即将检查结果报告主管医师或值班医师，同时记录汇报时间、汇报医师姓名；㈢主管医生或值班医生应根据病情，结合“危急值”报告结果，对该患者的病情做进一步了解，必要时予以重新抽样检查，对“危急值”报告进行分析和评估，立即采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任，必要时报医院总值班或者医务部；（见附二）㈣主管医师或值班医师需在接获“危急值”6小时内，在病程记录中详细记录报告结果和所采取的相关诊疗措施。
危急值报告制度及项目
临床检验危急值报告及登记制度一、目的：及时向医生告知临床病人危急情况，为临床抢救病人生命争取时间。
二、适用范围：检验科工作人员。
三、危急值的范围：（一）血气PH ≤7.25 ≥7.55 动脉血，毛细血管pCO2 mmHg ≤20 动脉血，毛细血管pO2 mmHg≤45 动脉血pO2 mmHg≤20 毛细血管HCO3 mmol/L ≤10 ≥40 动脉血，毛细血管O2 % ≤75 动脉血（二）血液化学胆红素（新生儿）mmol/L ≥307.8 血清糖mmol/L≤3.0 ≥20.0 血浆钾mmol/L ≤2.5≥ 6.5 血清钠mmol/L ≤120≥160 血清氯mmol/L ≤80≥120 血清尿素mmol/L≥20 血清肌酐umol/L ≥800 血清尿酸umol/L≥600血清纤维蛋白原g/L≤ 2.0 ≥5.0 血清总蛋白g/L ≤40 ≥100 血清白蛋白g/L≤20≥60 血清（浆）镁mmol/L ≤0.5 ≥ 1.5 血清（浆）磷mmol/L≥ 4.0 血清（浆）钙mmol/L ≤1.5 ≥ 4.0 血清（浆）淀粉酶＞3倍血清（浆）（三）临床检验Hct ≤0.15≥0.60 全血Hb g/L ≤50 ≥200 全血WBC ≤2.5 ×109≥30×109全血Plt ≤10×109≥500×109全血APTT ≥70 sec 血浆D-二聚体mg/L≥40（枸橼酸钠抗凝血）肌钙蛋白阳性血培养阳性稀少血型如Rh（D）：阴性注：与历史比较属未达到或超过危急界限，其变化的差异已表示出病情的危重，也属警戒值。
四、建立对危急值的处理、核定和报告（一）凡属危急值的试验，一律按急诊标本的规定处理。
即记录收到标本时间和报告时间；急诊的项目要求在30分钟内发出或通知病房；对不符合要求的标本要求在最短时间内通知病房重新采取等。
（二）对危急值的标本应进行核实1、标本的核实：包括病人的姓名、年龄、性别、科室床号、诊断、测定项目等。
危急值报告制度流程及项目和范围
危急值报告制度、流程及项目、范围一、危急值报告制度1、“危急值”是指辅助检查结果与正常值偏离较大（或为危险状况），当这种检查结果出现时，表明患者可能处20于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚或失去最佳抢救机会，危及生命。
2、各医技科室工作人员发现“危急值”后，检查（验）者首先要迅速确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，应立即报告送检的临床科室，不得瞒报，漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。
3、临床科室医务人员在接到“危急值”电话报告后，必须严格按照登记表的内容认真填写，同时及时通知主管医生或值班医生。
4.主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应关注标本留取情况，必要时重新留取标本送检进行复查或进一步对病人进行检查。
若该结果与临床相符，结合临床情况立即采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。
5.主管医生或值班医生需2小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。
6.检验科出现危急值情况时，必要时应重复检测标本或重新采样，遇疑难、重大病例时应保留标本备查。
7、临床医生在更改治疗方案、实施抢救措施前，应及时与患方沟通，并记载于病程记录中。
8.检查科室在电话报告“危机值”给临床半小时后，应再次电话询问临床医生是否采取了措施。
9.“危机值”报告科室包括：检验科（输血科）、影像科、超声诊断科、病理科、胃镜室、心电图室等医技科室。
10.医技科室工作人员发现体检或门、急诊患者检查（验）出现“危急值”情况，应及时通知体检的医生或门、急诊医生，由体检医生或门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务科报告，及或向总值班报告。
新版检验科、放射科危急值项目表
新版检验危急值项目表
放射科“危急值”项目及报告范围
1、中枢神经系统①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急
性期②硬膜下/外血肿急性期。
③脑疝④急性大面积脑梗死范围达到
一个脑叶或全脑干范围或以上⑤脑出血或脑梗塞复查显示出血或梗
塞程度加重与近期片对比增加一半以上。
2、脊柱、脊髓、骨盆①寰椎、枢椎骨折、寰枢关节脱位。
②脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形③骨盆环骨折。
3、呼吸系统①气管、支气管异物②大量胸腔积液气胸尤其是张力性气胸伴纵膈移位③急性肺栓塞、肺梗死④重度肺毁损。
⑤多发肋骨骨折伴肺挫裂伤或液气胸。
⑥急性肺水肿。
4、循环系统①心包填塞、纵隔摆动②急性主动脉夹层。
主动脉瘤（直径大于5cm）③冠脉CTA示三大主干近段重度狭窄及左主干50%以上狭窄④心腔内血栓⑤心脏磁共振显示的急性心肌梗死
5、消化系统①食道异物②消化道穿孔、急性肠梗阻④重症胰腺炎⑤肝、脾、胰、肾、等腹腔脏器破裂、出血。
⑥外伤性膈疝。
6、颌面五官①眼眶内异物。
②眼眶骨折合并内容物破裂。
检验科危急值报告内容及范围
检验科危急值报告内容及范围一、“危急值”的定义“危急值”（Critical Values）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的1、“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。
2、“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的`服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
3、医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危急值”报告程序和登记制度（一）患者“危急值”报告程序1、检验人员、审核人员一旦发现病人检验结果达到“危急值”，应立即向科主任报告，并检查标本质量，确认标本是否符合要求，该标本其他相关项目有无异常。
确认仪器、设备和检查过程是否正常，项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误，操作是否正确，查看当天其他已做标本该项目的总体情况有无异常。
在确认以上各环节无异常的情况下，立即复查检验项目，复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床科室人员，告知“危急值”结果。
及时签发正式检验报告，报告单上内容应符合规范，并注明“已复查”标识。
其他医技科室发现“危急值”情况时，诊断医师应确认检查结果的准确性。
应立即电话通知临床科室，并以最快方式将检查报告单送到临床科室。
2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后，详细、规范登记，并及时报告值班医生。
负责或值班医生接报告后，应立即结合临床情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任甚至医务科。
（二）、登记制度“危急值”报告与接收遵循“谁报告，谁登记。
检验科危急值报告项目和范围
试验名称
检验项目
正常值
临床危急值
全血细胞分析
白细胞计数（WBC）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ4—10×109/L
＜1.0×109/L或＞35×109/L
血红蛋白含量（HGB）
110—160g/L
＜50g/L或＞230g/L
血小板计数（PLT）
100—300×109/L
＜30×109/L或＞1000×109/L
＜2.66KPa或＞9.96KPa
氧分压（PO2）
10.6—13.34KPa
＜4KPa
生化
钾（K）
3.5—5.1 mmol/L
＜2.6mmol/L或＞6.0mmol/L
钠（NA）
135—145 mmol/L
＜110mmol/L或＞160mmol/L
钙（CA）
1—1.35 mmol/L
＜0.63,mmol/L或＞4.0mmol/L
凝血试验
凝血活酶时间（PT）
9.3—11.7秒
＞35秒
活化部分凝血活酶时间（APTT）
25—43秒
＞100秒
纤维蛋白原（FIB）
2—4 g/L
＜1.0g/L
国际标准化比值（INR）
0.8—1.2
＞5.0
血气分析
酸碱度（PH）
7.35—7.45
＜7.20或＞7.59
二氧化碳分压（PCO2）
4.7—6.0 KPa
磷（P）
0.96—1.62 mmol/L
＜0.36mmol/L
镁（MG）
0.65—1.25 mmol/L
＜0.5mmol/L或＞3mmol/L
血糖（GLU）
检验科危急值测定项目和范围
检验科危急值测定项目和范围
1. 引言
本文档旨在列举检验科危急值的测定项目和范围，为检验科从
业人员提供相关信息和指导。
2. 检验科危急值测定项目
检验科危急值测定项目主要包括以下内容：
- 血液学项目：如血红蛋白浓度、白细胞计数、血小板计数等；
- 生化学项目：如血糖测定、肝功能指标测定、肾功能指标测
定等；
- 凝血学项目：如凝血酶原时间测定、国际标准化比值测定等；
- 免疫学项目：如白细胞分类计数、C反应蛋白测定等；
- 微生物学项目：如细菌培养鉴定、抗生素敏感性试验等；
3. 检验科危急值的范围
检验科危急值的范围主要包括以下情况：
- 项目值超过或低于正常参考范围的临界值；
- 项目值与患者病情密切相关，可能对患者生命安全造成严重影响的情况；
- 项目值与重要医疗决策密切相关的情况。
4. 注意事项
在测定和处理检验科危急值时，检验科从业人员应注意以下事项：
- 必须遵循相关的操作规范和标准流程；
- 确保测定结果的准确性和可靠性；
- 即时报告和传达危急值结果给临床医生或相关人员；
- 记录和归档危急值的处理过程和结果。
5. 结论
本文档列举了检验科危急值的测定项目和范围，为检验科从业人员提供了相关指导。
在处理检验科危急值时，请严格遵守规范和流程，确保对患者的及时且准确的处理和报告。
危急值报告制度、流程及项目和范围
危急值报告制度、流程及项目和围一、危急值报告制度1、“危急值”的定义：“危急值”（Critical Values）是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。
2、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告所在临床科室，不得瞒报，漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。
3、临床科室医务人员在接到“危急值”报告后，必须严格按照登记本的容认真填写，字迹清晰，不得瞒报。
医护双方签字确认。
4、临床科室护理人员在接到医技科通知时，一方面尽快检查核对标本采集方式、方确与否、另一方面应立即报告医师，采取相应措施。
5、临床科室医师在接到医技科室通知的结果时，一方面通知护理人员尽快观察患者病情，另一方面立即采取相应措施，并向上级医师汇报。
6、更改治疗方案、实施抢救措施前，应及时与患方沟通，并记载于病程记录中。
7、门诊病人危急值报告由医技科室在确保结果准确后及时打通知开单医生，并记录通知时间，由开单医生负责联系并处置病人。
二、危急值报告流程1、当检查结果出现“危机值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，立即通知所在临床科室，同时在LIS 系统上发布报告，并在《“危急值”及“急诊检验检查结果”登记本》上详细记录，容包括患者、科室、床号、住院号、检验日期、检验项目、检验结果、临床接收人(工号)、联系、联系时间、报告人等。
2、临床科室人员接收到"危急值"报告，必须在《“危急值”及“急诊检验检查结果”登记本》上详细记录，容包括接收时间、患者、科室、住院号、检验项目、检验结果、检验报告人等。
3、临床医师和护士在接到“危机值”报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。
危急值报告制度
危急值登记本
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谢谢！
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呼吸 脉搏 血压(mmHg) （次/分） （次/分） 收缩压/舒张压 40-45 120-140 70/40(足月) 60/20(早产) 30-40 110-130 70-90/60-40 25-30 20-25 18-20 100-120 80-100 70-90 90-100/60 100-110/60-70 110-120/70-80
九、临床护理危急值
（一）生命体征
体温：T>38.5℃，或 T>38.0℃（有抽搐史的 患儿） SpO2<90% 血压：高于或低于下面标准20%时， 年龄<1岁SBP（mmHg） =月龄×2+68， 年龄>1岁SBP（mmHg） =月龄×2+80； 舒张压为收缩压的2/3
年龄 新儿 <1岁 2-3岁 4-7岁 8-14岁
四、心电图危急值报告范围
急性心肌梗塞 严重心律失常 活动平板试验出现典型心绞痛 24H动态心电图出现都行停泊3秒以上 尖端扭转性室性心动过速或室速大于5秒 心室扑动 心室颤动、几乎完全及III度房室传导阻滞
五、内镜危急值报告范围
消化内科： 食管或胃底重度静脉曲张/明显出血点 /红色征阳性/活动性出血； 胃血管畸形、消化性溃疡引起出血 巨大、深在溃疡（引起穿孔、出血）； 食管、胃恶性肿瘤 上消化道异物 食管气管瘘
（九）危急值报告流程
1. 2. 3.
4. 5. 6.
7.
检验及医技部门打电话报告 医务人员接到“危急值”电话，复述一遍结果。 记录报告的时间（精确到分钟）、床号、患者姓 名、检查结果、报告者姓名、报告接收人员姓 名 。 立即将检验结果报告值班医生（或上级医生） 接到报告的医生在危急值报告本上确认签字。 医师接获临床检验“危急值”报告后，应对“危 急值”报告进行分析和评估。医生在结果与处理 栏目中填写。 责任护士配合医生进行（如用药、手术、会诊、 转诊或转院等）治疗措施，并在护理记录中详细 记录报告结果、分析、处理情况，处理时间（记 录到时与分）
检验科危急值报告项目
1.5
mg/L
INR
3
PCT
10
ng/mL
生化
简写
下限
上限
单位
K
2.5
6
mmol/L
Na
120
160
mmol/L
CL
80
120
mmol/L
Ca
1.5
3.5
mmol/L
Mg
0.5
3
mmol/L
P
0.3
3
mmol/L
CO2
10
40
mmol/L
ALT
1000
U/L
AST
1000
U/L
TBIL
300
umol/L
项目
白细胞 红细胞 血红蛋白 红细胞压积 血小板 凝血酶原时间 部分活化凝血活酶时间 纤维蛋白原 D-二聚体 国际标准化比值 降钙素原
项目 钾 钠 氯 钙 镁 磷 二氧化碳 谷丙转氨酶 谷草转氨酶 总胆红素 总蛋白 白蛋白 胆碱酯酶 血糖 尿素 肌酐 尿酸 血淀粉酶 肌酸激酶 肌酸激酶同工酶 肌红蛋白 肌钙蛋白I
pg/ml
传染病
报告医生及向上复检、报传染病
报转诊、报传染病
报传染病
报传染病
报传染病
报传染病
报传染病
备注
备注 溶血标本除外
溶血标本除外 溶血标本除外
电话、网络 电话、网络 电话、网络 电话、网络 电话、网络 电话、网络 电话、网络
TP
30
100
g/L
ALB
20
80
g/L
CHE
2500
U/L
GLU
2.5
22.2
检验科危急值报告范围
检验科危急值报告范围慈溪协和医院检验科“危急值”报告范围2014年9月1日修订检验项目危急值危险性低钾血症，呼吸肌麻痹血清钾 ,2.6 mmol/L严重高钾血症，可有心律失常、呼吸麻痹 ,6.5 mmol/L低钠血症，应采取治疗措施血清钠 ,120 mmo/L高钠血症，应检查其他试验项目 ,160 mmo/L相当严重的代谢性碱中毒血清氯 ,75 mmol/L相当严重的代谢性酸中毒 ,125 mmol/L痉挛、抽搐、心律不齐。
可伴低血钾血清镁 ,0.41 mmol/L神经肌肉传导性降低，低通气性呼吸性酸中毒 ,5.0 mmol/L严重的肝细胞损害，可能有急性肝坏死。
血转氨酶 ,1000 U/L缺糖性神经症状，低血糖性昏迷血糖 ,2.6 mmol/L高血糖性昏迷、渗透性多尿伴严重的脱水和酮中毒 ,25.0 mmol/L手足抽动或震颤、惊厥，喉肌痉挛、呼吸暂停等。
血清钙 ,1.70 mmol/L 幻觉、妄想、低反射、深腱反射消失、僵呆，甚至昏迷。
,3.50 mmol/L 急性心肌梗塞，较严重的心肌细胞坏死或受损肌酸激酶同工酶 ,100 U/L 可能有较严重的急性或坏死性胰腺炎的情况血淀粉酶 ,1000 U/L严重的出血倾向 APTT ,70 s抗凝监测,口服抗凝剂等,，严重的出血倾向 INR ,4.0急性大量失血或严重贫血血红蛋白 ,50 g/L有引发致命性感染的可能 9白细胞计数,1.0×10/L急性白血病可能9,60×10/L可能有严重的出血倾向，是临床输注血小板的阈值。
9血小板计数,20×10/L 怀疑原发性血小板增多症可能9,1000×10/L极限值 ,10 mmHg危险水平 PCO2 ,91 mmHg极限值 ,130 mmHg严重缺氧，可致死亡 PO ,30 mmHg 2极限值血酸碱度 pH,7.20极限值 pH,7.60已有有机磷中毒的明显症状血胆碱酯酶 ,500 U/L各临床科室～根据我科长期对医院危急值报告总结～结合医院临床科室医生意见及浙江省临床检验中心检查建议～现将我院检验危急值报告项目及报告范围进行个别调整～现报告给临床各科室及医院医教科。
危急值报告制度流程及项目和范围
危急值报告制度流程及项目和范围危急值报告制度、流程及项目和范围一、危急值报告制度1、“危急值”的定义:“危急值”(Critical Values)是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。
2、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告所在临床科室，不得瞒报，漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。
3、临床科室医务人员在接到“危急值”报告后，必须严格按照登记本的内容认真填写，字迹清晰，不得瞒报。
医护双方签字确认。
4、临床科室护理人员在接到医技科通知时，一方面尽快检查核对标本采集方式、方法正确与否、另一方面应立即报告医师，采取相应措施。
5、临床科室医师在接到医技科室通知的结果时，一方面通知护理人员尽快观察患者病情，另一方面立即采取相应措施，并向上级医师汇报。
6、更改治疗方案、实施抢救措施前，应及时与患方沟通，并记载于病程记录中。
7、门诊病人危急值报告由医技科室在确保结果准确后及时打电话通知开单医生，并记录电话通知时间，由开单医生负责联系并处置病人。
二、危急值报告流程1、当检查结果出现“危机值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知所在临床科室，同时在 LIS 系统上发布报告，并在《“危急值”及“急诊检验检查结果”登记本》上详细记录，内容包括患者姓名、科室、床号、住院号、检验日期、检验项目、检验结果、临床接收人姓名(工号)、联系电话、电话联系时间、报告人等。
2、临床科室人员接收到"危急值"报告电话，必须在《“危急值”及“急诊检验检查结果”登记本》上详细记录，内容包括接收电话时间、患者姓名、科室、住院号、检验项目、检验结果、检验报告人等。
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氧分压（PO2）
10.6—13.34KPa
＜4KPa
生化
钾（K）
3.5—5.1 mmol/L
＜2.6mmol/L或＞6.0mmol/L
钠（NA）
135—145mmol/L
＜110mmol/L或＞160mmol/L
钙（CA）
1—1.35 mmol/L
＜0.63,mmol/L或＞4.0mmol/L
＞400μmol/L
肌酐蛋白I（cTnI）
阳性
N-端脑利钠前体（NT-PROB）
阳性
免疫
人类免疫缺陷病毒抗体（抗HIV）
阳性
微生物
血培养、脑脊液显微镜检及培养
阳性
磷（P）
0.96—1.62 mmol/L
＜0.36mmol/L
镁（MG）
0.65—1.25 mmol/L
＜0.5mmol/L或＞3mmol/L
血糖（GLU）
＜2.5mmol/L或＞30.0mmol/L
淀粉酶（AMY）
血0—96 U/L
血＞350U/L,尿＞641U/L
总胆红素（TBIL）
3.4—20.5μmol/L
凝血试验
凝血活酶时间（PT）
9.3—11.7秒
＞35秒
活化部分凝血活酶时间（APTT）
25—43秒
＞100秒
纤维蛋白原（FIB）
2—4 g/L
＜1.0g/L
国际标准化比值（INR）
0.8—1.2
＞5.0
血气分析
酸碱度（PH）
7.35—7.45
＜7.20或＞7.59
二氧化碳分压（PCO2）
4.7—6.0 KPa
检验科“危急值”项目和报告范围
试验名称
检验项目
正常值
临床危急值
全血细胞分析
白细胞计数（WBC）
4—10×109/L
＜1.0×109/L或＞35×109/L
血红蛋白含量（HGB）
110—160g/L
＜50g/L或＞230g/L
血小板计数（PLT）
100—300×109/L
＜30×109/L或＞1000×109/L