2017年26号(2017.7.14)2017年上半年双向转诊专项督导通报

成都市西区医院

2017年上半年双向转诊专项督导通报

发布日期：2017-7-14

西院医[2016]26号

一、基本情况分析：

2017年上半年我院共向上级医疗机构转出病人120人，接受下级医疗机构转入病人12人。具体情况见下表：

二、转院病人科室分布

患者“转出”前三名科室分别是：急诊科转出患者29人，ICU 转出患者13人，新生儿科转出患者12人。其次分别是：神经内科转出患者11人、产科、心内科分别转出患者9人、老年科转出患者7人、肾内科转出患者6人、肿瘤科转出患者4人、呼吸科转出患者3人、儿科、康复科、消化科、胸外科均转出患者2人，VIP、妇科、肛肠科、骨科、泌尿外科、普外科、烧伤科、神经外科均转出患者1人。

见图二

图二 2017年1-6月转出病人科室分布

三、转院病人原因分析

1、由下级医疗机构转入我院病人原因与数据（见发展部资料)。

2、由我院向上级医疗机构转出患者，主要原因为：

①患者病情危重，我院无救治条件，有61人，占50.8%。

②家属及患者要求转院59人，占49.1%。

四、存在问题

1.双向转诊患者信息登记路径不一，存在急诊科与医务部登记人次出现偏差。

2、患者信息填写不全。

3、对于基层医疗机构转入我院病人，科室未建立完善“转诊病人登记”，对病人后续诊疗情况未建立完善追踪体系。

五、持续整改

1、在全院认真贯彻落实《四川省卫生和计划生育委员会关于完善医疗机构双向转诊工作的通知》和《成都市医疗机构双向转诊管理规范》相关文件的要求，严格按照上转与下转标准开展双向转诊活动。

2、与更多的基层医院与上级医院建立完善双向转诊流程与体系，逐步健全双向转诊机制。

3、完善转诊病人信息登记，建立“双向转诊病人登记本”。

4、定期召开双向转诊医疗机构联席会议。

5、加强对转诊病人追踪管理，做到对每一转入我院病人，科室有登记，对病人诊疗情况有追踪，定期有分析。

6、完善下转病人程序，切实落实双向转诊体系。

7、加强宣传引导，广泛宣传双向转诊、急慢分治、上下联动的医疗服务模式，扩大双向转诊工作在我院医务工作者和患者之间的知晓率。

成都市西区医院医务部

2017.7.14

成都市西区医院双向转诊登记册（2017年1-6月）