成人氧气吸入疗法护理
成人氧气吸入疗法护理
2023-10-27
目录
• 氧气吸入疗法概述 • 氧气吸入疗法的方法与技巧 • 成人氧气吸入疗法护理实践 • 成人氧气吸入疗法护理的常见问题与对策 • 成人氧气吸入疗法护理的案例分享 • 总结与展望
01
氧气吸入疗法概述
氧气吸入疗法的定义
氧气吸入疗法是指通过给氧装置将纯氧或含氧混合气体输送 给患者，以增加氧气摄入量，改善机体缺氧状态的一种治疗 方法。
连接氧气设备
将氧气设备与患者连接，确保密封良好， 氧气能够顺利输送到患者体内。
监测患者
在氧气吸入过程中，密切监测患者的生命 体征，以及是否出现不良反应。
成人氧气吸入疗法护理的注意事项与处理措施
避免长时间高浓度吸氧
长时间高浓度吸氧可能会导致氧中 毒，应密切监测患者生命体征，根 据需要调整吸氧浓度。
保持呼吸道通畅
05
成人氧气吸入疗法护理的案例分享
案例一：成功的氧气吸入疗法护理案例
总结词
合理有效的氧气吸入疗法能够挽救患者的生命，改善预后。
详细描述
某成年患者因重症肺炎导致呼吸困难，使用氧气吸入疗法后，呼吸困难得到明显改善，血氧饱和度维持在正常 水平，患者生命体征逐渐平稳，最终康复出院。
案例二：不成功的氧气吸入疗法护理案例
在氧气吸入过程中，应确保患者呼 吸道通畅，避免因痰液或异物阻塞 呼吸道而影响氧气的吸入。
观察氧气管路是否漏气
在氧气吸入过程中，应定期检查氧 气管路是否漏气，以免影响氧气的 输送效果。
注意安全
在使用氧气设备时，应注意安全， 避免明火和易燃物品接近氧气设备 ，以免发生危险。
04
成人氧气吸入疗法护理的常见问题与 对策
氧气吸入疗法的技巧
吸氧的护理与注意事项
吸氧的护理与注意事项吸氧是指通过呼吸道提供氧气以增加血液中氧气的供应。
吸氧通常用于缺氧症、心肺功能不全、中毒等病情中，有助于改善患者的呼吸和供氧状态。
在进行吸氧治疗时，护理人员需要特别关注以下几个方面的护理和注意事项。
1.给予合适的氧气浓度：吸氧治疗中，应及时调整氧气浓度，以保证患者吸入的氧气浓度适合其病情和氧气需求。
通常情况下，成年人吸氧治疗时，氧气浓度应控制在24%~40%之间，新生儿和婴儿吸氧浓度通常较高。
2.确保呼吸道通畅：为了保证患者充分吸入氧气，护士需要保持患者呼吸道通畅，及时吸痰，清洁口腔和鼻腔等。
3.观察患者生命体征：吸氧治疗过程中，护士需要密切观察患者生命体征的变化，包括呼吸频率、氧饱和度、心率、血压等，一旦出现异常情况，应及时采取相应的护理措施。
4.避免氧中毒：吸氧时间过长或氧浓度过高可能导致患者发生氧中毒，表现为头痛、眩晕、昏迷等症状。
护理人员需密切关注患者的氧饱和度，避免氧气浓度过高或使用时间过长。
5.防止感染：吸氧治疗需要通过呼吸器具进行，因此要确保呼吸器具的清洁和消毒，严格遵守无菌操作规范，减少感染风险。
6.监测氧饱和度：氧饱和度是评估患者供氧状态的一个重要指标，护理人员需要定期监测患者的氧饱和度，并及时调整氧气浓度以保证其在正常范围内。
7.预防气管刺激：长期吸氧治疗可能导致气道黏膜干燥，引起咳嗽和喉咙疼痛等不适症状。
护理人员可以通过为患者提供湿化气体或使用保温湿化器等方法来预防气管刺激。
8.注意用氧量和用氧时间：用氧量与用氧时间的计算和调整需要根据患者的病情和需要进行，护理人员需要准确计算氧气流量和治疗时间，并及时调整。
9.密切观察患者的气道纤维支气管镜下变化：应密切观察患者的气道情况，包括有无分泌物、痰液的改变等，必要时进行支气管镜检查，及时发现和处理气道病变。
10.与患者进行交流和协助：吸氧治疗可能会给患者带来身体和心理上的不适感，护理人员需要与患者进行交流和协助，解释治疗过程和效果，提供必要的心理支持。
护理团体标准解读：成人氧气吸入疗法的护理
护理团体标准解读：成人氧气吸入疗法的护理由中华护理学会2019-11-10发布，2020-01-01实施的中华护理学会团体标准T/CNAS 08－2019《成人氧气吸入疗法护理》（以下简称《标准》），已经开始实施了。
本标准由中华护理学会提出，按照GB/T1.1—2009给出的规则起草，本标准规定了成人氧气吸入疗法的基本要求、操作程序、并发症预防及处理原则等三大方面的内容。
下面，就T/CNAS 08-2019标准进行解读。
成人氧气吸入疗法都有哪些相关术语和定义？1、氧气吸入疗法通过吸入高于空气氧浓度的气体，以提高动脉血氧分压、血氧饱和度及氧含量，纠正低氧血症的治疗方法，简称氧疗。
2、动脉血氧饱和度100ml动脉血液中氧和血红蛋白占全部血红蛋白的百分比。
3、脉搏血氧饱和度就是临床常用的“指脉氧”，经皮肤检测外周小动脉（通常用手指端）搏动时循环血液中氧和血红蛋白占全部血红蛋白的百分比。
4、动脉血氧分压血浆中物理溶解的O₂分子所产生的压力，正常值为80-100mmHg。
5、动脉血二氧化碳分压血浆中物理溶解的CO₂分子所产生的压力，正常值为35-45mmHg。
6、低氧血症标准大气压下，血液中的动脉血氧分压<60mmHg，脉搏血氧饱和度<90%。
7、高碳酸血症标准大气压下，血液中的动脉血二氧化碳分压>45mmHg。
8、氧中毒因吸入氧浓度过高或吸氧时间过长（吸氧浓度≧60%，持续时间≧24h；或吸氧浓度100%，持续时间≧6h），全身机体可能产生的功能性或器质性损害，通常表现为肺及其表面黏膜、毛细血管和中枢神经系统的损害。
患者表现为胸骨后灼热感、疼痛、呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、干咳、进行性呼吸困难等。
9、控制性氧疗针对低氧并伴有高碳酸血症（或风险）的患者，需严格控制吸入氧浓度使动脉血氧分压维持在55-60mmHg，脉搏血氧饱和度在88%-92%的给氧方法。
10、储氧面罩为提高吸氧浓度在常规面罩上附加有体积为600-1000ml储气囊的一种给氧装置。
成人氧气吸入疗法护理
成人氧气吸入疗法护理在进行成人氧气吸入疗法护理时，护士需要采取一系列措施来确保疗效的最大化和安全性：1.准备氧气设备：护士应确保氧气设备工作正常，氧气流量调节器设置正确。
同时，检查氧气气瓶的氧气压力，确保足够的氧气供应时间。
2.评估患者状况：在进行氧气吸入疗法之前，护士应对患者进行全面评估，包括患者呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度等指标的测量。
评估结果有助于确定使用氧气的适宜程度，并监测疗效和患者的响应。
3.安装氧气面罩或鼻导管：根据患者的需要和病情，选择合适的氧气输送设备。
对于需要高浓度氧气的患者，通常会选择氧气面罩。
对于需要低浓度氧气的患者，可以使用鼻导管。
护士应注意面罩或鼻导管的合适大小和舒适度，以确保患者的合作和舒适。
4.设定合适的氧气浓度：根据患者的具体情况，调节氧气流量和浓度。
通常，氧气流量在1-6升/分钟之间。
在设定合适的氧气浓度时，护士应根据患者的血氧饱和度和呼吸功能来调整。
5.监测患者病情：在氧气吸入疗法过程中，护士应密切观察患者的病情变化。
监测血氧饱和度、呼吸频率、心率等指标，以及患者的舒适度和呼吸努力程度。
及时发现并处理任何病情恶化的迹象。
6.教育患者和家属：护士应对患者和家属进行教育，解释氧气吸入疗法的目的、使用方法和注意事项。
包括氧气设备的正确使用、氧气面罩或鼻导管的正确佩戴方式、如何调节氧气流量以及在家中如何安全使用氧气设备等内容。
7.维护氧气设备和环境卫生：护士需要确保氧气设备和氧气输送系统的清洁和卫生。
保持氧气面罩和鼻导管的清洁，并定期更换和清洗，以防止细菌滋生和感染。
同时，保持病房的良好通风，减少空气中污染物的浓度。
8.监测氧气供应：护士应随时监测患者氧气供应的情况。
确保氧气压力充足，并及时更换氧气瓶和配件，以保证患者的氧气吸入疗法不受中断。
在进行成人氧气吸入疗法护理时，护士需要具备相关的知识和技能，包括氧气设备的使用和维护、病情监测与评估、急救处理等。
同时，护士还需要具备良好的沟通技巧和耐心，能够与患者和家属建立良好的护理关系，提供必要的支持和安慰。
成人氧气吸入疗法护理课件
手术后护理
手术后患者可能出现呼吸 困难、缺氧等症状，需要 氧气吸入治疗。
氧气吸入疗法的原理
提高血氧饱和度
通过给氧，使患者血液中 的氧含量增加，从而提高 血氧饱和度，改善缺氧状态。
减轻呼吸困难
氧气吸入可以扩张气道， 减轻呼吸困难的症状。
减少二氧化碳潴留
对于呼吸衰竭的患者，氧 气吸入可以减少二氧化碳 潴留，降低呼吸性酸中毒 的风险。
长时间吸入高浓度氧气可能导 致氧中毒，出现胸痛、咳嗽、
呼吸困难等症状。
氧气疗法可能导致呼吸道黏膜 干燥，引发咳嗽、痰多等症状。
感染
吸氧过程中，由于氧气湿化不 足或吸氧管道未及时清洁，可
能引发呼吸道感染。
并发症预防
控制氧浓度和流量
根据患者病情和医嘱，严格控制吸氧的浓度 和流量，避免过高或过低。
保持呼吸道湿润
控制氧气流量
注意观察病情变化
在氧气吸入过程中，应密切观察患者 的呼吸、心率、血压等指标的变化， 及时调整治疗方案。
根据患者的病情和需要，合理调节氧 气流量，以保证吸入的氧气浓度适宜。
03 成人氧气吸入疗法的操 作流程
准备工具与设备
氧气流量计
用于测量和控制氧气流量。
湿化器
用于湿化氧气，防止呼吸道干 燥。
生活质量提高
患者在接受氧气吸入疗法后，日常生活能力、情绪状态等方面有明显改善。
护理效果评价量表评价结果
在评价量表上获得较高的评分，表明氧气吸入疗法效果良好。
亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症或高碳酸血症，进而发生一
系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
03
酸中毒
由于体内酸性物质过多或碱性物质过少而引起的酸碱平衡失调，可引起
护理团体标准解读：成人氧气吸入疗法的护理
护理团体标准解读：成人氧气吸入疗法的护理-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN护理团体标准解读：成人氧气吸入疗法的护理由中华护理学会2019-11-10发布，2020-01-01实施的中华护理学会团体标准T/CNAS 08－2019《成人氧气吸入疗法护理》（以下简称《标准》），已经开始实施了。
本标准由中华护理学会提出，按照GB/—2009给出的规则起草，本标准规定了成人氧气吸入疗法的基本要求、操作程序、并发症预防及处理原则等三大方面的内容。
下面，就T/CNAS 08-2019标准进行解读。
成人氧气吸入疗法都有哪些相关术语和定义1、氧气吸入疗法通过吸入高于空气氧浓度的气体，以提高动脉血氧分压、血氧饱和度及氧含量，纠正低氧血症的治疗方法，简称氧疗。
2、动脉血氧饱和度 100ml动脉血液中氧和血红蛋白占全部血红蛋白的百分比。
3、脉搏血氧饱和度就是临床常用的“指脉氧”，经皮肤检测外周小动脉（通常用手指端）搏动时循环血液中氧和血红蛋白占全部血红蛋白的百分比。
4、动脉血氧分压血浆中物理溶解的O?分子所产生的压力，正常值为80-100mmHg。
5、动脉血二氧化碳分压血浆中物理溶解的CO?分子所产生的压力，正常值为35-45mmHg。
6、低氧血症标准大气压下，血液中的动脉血氧分压<60mmHg，脉搏血氧饱和度<90%。
7、高碳酸血症标准大气压下，血液中的动脉血二氧化碳分压>45mmHg。
8、氧中毒因吸入氧浓度过高或吸氧时间过长（吸氧浓度≧60%，持续时间≧24h；或吸氧浓度100%，持续时间≧6h），全身机体可能产生的功能性或器质性损害，通常表现为肺及其表面黏膜、毛细血管和中枢神经系统的损害。
患者表现为胸骨后灼热感、疼痛、呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、干咳、进行性呼吸困难等。
9、控制性氧疗针对低氧并伴有高碳酸血症（或风险）的患者，需严格控制吸入氧浓度使动脉血氧分压维持在55-60mmHg，脉搏血氧饱和度在88%-92%的给氧方法。
中华护理学会+团体标准 成人氧气吸入疗法
中华护理学会+团体标准成人氧气吸入疗法中华护理学会+团体标准成人氧气吸入疗法在临床护理实践中，氧气吸入疗法是常见的治疗手段之一。
它通过增加患者体内氧气浓度，以改善组织供氧，促进组织代谢和修复，对于多种疾病的治疗具有积极意义。
而中华护理学会作为我国护理事业的权威机构，制定了一系列团体标准，包括成人氧气吸入疗法的规范，旨在提升护理服务的质量和水平，保障患者安全与健康。
本文将围绕中华护理学会制定的团体标准，深入探讨成人氧气吸入疗法的相关内容，帮助读者更好地理解该疗法的临床应用及标准化管理。
1. 成人氧气吸入疗法的概念和临床意义成人氧气吸入疗法是指根据患者氧合需求，利用各种氧气吸入装置，给予患者高浓度氧气的治疗方法。
它是治疗急、慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病、神经系统疾病、内分泌代谢病、外科手术后等患者的重要手段，具有改善患者氧合情况、减轻心肺负担、改善组织缺氧等重要作用。
2. 中华护理学会团体标准对成人氧气吸入疗法的规定中华护理学会制定了《护理质量控制与评价院前急救与院内急救规范》等一系列团体标准，其中包括针对成人氧气吸入疗法的规范要求。
它主要从氧疗的适应症、设备的选择、氧浓度的调节、吸氧流量的调整、吸氧时间的控制、吸氧观察及并发症处理等方面进行了详细规定，旨在规范临床操作流程，提高氧疗的安全性和有效性。
3. 临床实践中的操作流程及注意事项在实际操作中，护士需要根据患者病情和医嘱的要求，选择合适的吸氧装置和适当的氧气流量，确保患者吸入氧气的安全性和有效性。
护士还需要密切观察患者的吸氧情况，及时处理吸氧过程中可能出现的并发症，如流量过大引起干燥、流量过小不能满足氧合需求等问题，确保氧气吸入疗法的顺利进行。
4. 个人观点和理解从我个人的经验来看，氧气吸入疗法在临床护理中具有非常重要的地位，尤其是对于一些患者呼吸困难、缺氧明显的情况下，合理的氧疗可以快速改善患者的症状，并为疾病的治疗创造良好的条件。
而中华护理学会制定的团体标准，则为临床护理提供了权威的科学依据，规范了操作流程、标准化管理，有力保障了患者的安全。
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02 规范性引用文件
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规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日 期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。 凡是不 注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单） 适用于本文件。
WS/T 367医疗机构消毒技术规范 WS/T 510—2016病区医院感染管理规范
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03 术语和定义
实施2
应核对患者信息、吸氧时间、 吸氧方法及流量
实施3
03
应嘱患者取舒适体位，解释吸
氧目的、方法及注意事项
实施4
04
应确认流量表、给氧装置(含
管路)、湿化装置，连接紧密
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3 实施
实施5 E
调节氧流量，流
F
量应以流量计浮
标中间位置为准，
并检查装置是否
通畅
实施6
使用鼻导管者，应将前端置于患者鼻孔中，深度为1.5cm内。 使用普通面罩者，应置于患者面部，将系带放于枕后，松紧适宜，保持面
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0 术语和定义
9.控制性氧疗
针对低氧并伴有高碳酸血症（或风险）的患者， 需严格控制吸入氧浓度使动脉血氧分压维持在 55〜 60mmHg,脉搏血氧饱和度在88%〜92%的给 氧方法
11.文丘里面罩
通过Venturi气流动力学原理来调节吸入 氧浓度和氧流量的精确给氧装置。
9
1 0
1 1
1 2
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10.储氧面罩
标准大气压下，血液中的动脉血二氧化碳分压＞45mmHgo
因吸入氧浓度过高或吸氧时间过长（吸氧浓度＞60%，持续 时间N24h；或吸氧浓度100%,持续时 间N 6h），全身机体可能产 生的功能性或器质性损害，通常表现为肺及其表面黏膜、毛细血 管和中枢 神经系统的损害。患者表现为胸骨后灼热感、疼痛、呼 吸增快、恶心、呕吐、烦躁、干咳、进行性呼 吸困难等。
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05 基本要求
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2.应遵循氧疗安全原则。
4.氧疗过程中应观察患者 情况，及时识别并发症
02
04
01
03
05
1.应根据医嘱进行氧疗， 紧急情况下可在无医嘱 的情况下进行氧疗。
3.应对患者进行评估，根 据评估结果选择和调整
氧疗装置及方案
5.非一次性氧疗装置应一 人一用一消毒，应遵循
WS/T 367规定
E
氧流量需求在8〜 80L/min、pH27.3时， 可选择经鼻高流量湿 化氧疗，氧流量需求 ＞15L/min者尤 其适 用。
D
氧流量需求在2〜 15L/min、存在高碳 酸血症风险时，宜选 择文丘里面罩。
选择给氧方式
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A
氧流量需求在1〜5L/min时， 宜选择鼻导管给氧
B
氧流量需求在5〜10L/min 时、不存在高碳酸血症风 险时，宜选择普通面罩。
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06 操作程序
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0 操作程序
操作前评估
1
选择给氧方式
2
健康教育
操作
6 程序 3
实施
5
氧疗过程中的 观察与监测
4
氧疗湿化
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1 操作前评估
1.应评估患者意识、呼吸状况及 缺氧程度、气道通畅情况
操作前评估
2.应评估患者基础疾病和有无高碳 酸血症风险，可参见附录A
3.应评估供氧设备。
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2 选择给氧方式
成人氧气吸入疗法护理
Nursing care for adult patients with oxygen therapy
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前言
本标准由中华护理学会提出并归口。 本标准按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。 本标准主要起草单位：北京大学人民医院、北京协和医院、北京医院、国家卫生健 康委员会医院管 理研究所、中国医科大学护理学院、青岛大学附属医院、广西医科 大学第一附属医院、武汉大学人民医 院、中国人民解放军总医院、天津医科大学总 医院、中日友好医院、山西省临汾市中心医院。 本标准主要起草人：张素、吴欣娟、齐晓玖、么莉、张海燕、刘宇、高玉芳、崔妙 玲、鲜于云艳、 杨晶、孙玫、韩春燕、张智霞。
为提高吸氧浓度在常规面罩上附加有体积为 600〜1000mL储气囊的一种给氧装置。
12.经鼻高流量湿化氧疗
通过高流量鼻塞持续为患者提供可以调控 并相对恒定吸氧浓度（21%〜100%）、温度 （319〜37。0 和相对湿度的高流量（8〜 80L/min）吸入气体的治疗方式。
0 术语和定义
入水湿化
在室温条件下，氧气流经含水湿化物的表 面，将水蒸汽带入氧气流中，并使其均匀分 布，使吸入 气体中的水蒸汽含量增加的湿 化方法。
表面湿化
在室温或适当温控条件下，氧气经过液态水 产生气泡，使吸入气体中的水蒸汽含量增加 的一种湿化 方法。
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04 缩略语
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缩略语
下列缩略语适用于本文件。 SpO2： 脉搏血氧饱和度(Oxygen saturation level measured by pulse oximetry) PaCO2 :动脉血二氧化碳分压(arterial carbon dioxide partial pressure) FiO2： 吸入氧浓度(fractional inspired oxygen)
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目录
CONTENTS
1 范围 2 规范性引用文件 3 术语和定义 4 缩略语 5 基本要求 6 操作程序 7 并发症预防及处理原则
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01 范围
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范围
本标准规定了成人氧气吸入疗法的基 本要求、操作程序、并发症预防及处理 原则，不包含高原用氧、 高压用氧、机 械通气给氧及儿童用氧。
本标准适用于各级各类医疗机构的注 册护士。
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0 术语和定义
1.氧气吸入疗法
通过吸入高于空气氧浓度的气 体，以提高动脉血氧分压、血 氧饱和度及氧含量，纠正低氧 血症的治疗方法，简称氧疗。
3.脉搏血氧饱和度
经皮肤检测外周小动脉（通 常用手指端）搏动时循环血 液中氧合血红蛋白占全部血 红蛋白的百分比
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2.动脉血氧饱和度
100ml动脉血液中氧合血红 蛋白占全部血红蛋白的百分 比。
C 氧流量需求在6〜15L/min、不 存在高碳酸血症风险时，宜选 择储氧面罩。
3 实施
实施1
应根据氧疗医嘱及环境 情况，准备供氧设备(氧 气瓶或中心供氧装置)、 流量表、湿化装置、 给 氧装置及吸氧用物。使 用氧气瓶时，应先连接 压力表，打开氧气阀， 确保氧气瓶内气体压力 ＞0.2MPa。
01
02
4.动脉血氧分压
血浆中物理溶解的。2分子所产 生的压力，正常值为80〜 100mmHg。
0 术语和定义
5
动脉血二氧 化碳分压
6
毒
血浆中物理溶解的CO2分子所产生的压力，正常值为35〜 45mmHg。
标准大气压下，血液中的动脉血氧分压＜60mmHg＞脉搏血氧 饱和度＜90%o