卵巢肿瘤手术记录
卵巢囊肿剥除术手术记录
![卵巢囊肿剥除术手术记录](https://img.taocdn.com/s3/m/7789781f657d27284b73f242336c1eb91a373368.png)
卵巢囊肿剥除术手术记录手术名称:卵巢囊肿剥除术手术时间:2021年X月X日手术医生:XXX患者姓名:XXX 性别:女年龄:XX岁主诉:患者因体检发现右侧卵巢有一囊肿,大小约为Xcm,无疼痛、发热等不适症状,经过评估后决定进行手术治疗。
术前准备:1. 患者已进行全面身体检查,包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能等相关检查,并符合手术条件。
2. 患者已签署知情同意书,了解手术的风险和可能出现的并发症。
3. 严格按照无菌操作要求进行消毒和穿戴手术服及帽子、口罩等防护用品。
4. 准备好手术器械和药品,并对其进行消毒处理。
5. 安排好麻醉师和护士的工作。
手术过程:1. 麻醉开始后,将患者放置在仰卧位上,并进行腹部消毒。
2. 用无菌巾将腹部覆盖住,并进行切口,切口位置在右下腹部。
3. 用手术器械将腹壁分层切开,直至达到腹膜层。
4. 将腹膜切开,进入盆腔,找到右侧卵巢囊肿。
5. 用手术器械将囊肿包裹住,并进行剥离,同时注意保护周围组织。
6. 将囊肿完全剥除后,检查周围组织是否有出血或损伤,并予以处理。
7. 检查完毕后,将手术器械和药品进行清点,并进行消毒处理。
8. 缝合腹壁分层、皮肤,并贴上敷料。
9. 将患者转移到恢复室进行观察和治疗。
术后处理:1. 观察患者的生命体征和疼痛程度,并给予必要的治疗和护理。
2. 监测患者的尿量、排气情况等生理指标,并及时记录。
3. 给予适当的液体和营养支持,保证患者的营养需求。
4. 定期更换敷料并观察伤口愈合情况。
5. 根据患者的具体情况,制定出院计划,并进行相关指导和宣教。
注意事项:1. 术后应避免剧烈运动和重物提取,以免影响伤口愈合。
2. 定期复查,观察囊肿是否复发,以及是否有其他并发症。
3. 如出现发热、腹痛、恶心、呕吐等不适症状,应及时就医。
4. 饮食应清淡易消化,避免刺激性食物和过量进食。
5. 忌烟酒等不良习惯,保持良好的生活方式。
腹腔镜下右卵巢囊肿剥除术
![腹腔镜下右卵巢囊肿剥除术](https://img.taocdn.com/s3/m/f7ba08fc524de518964b7d7b.png)
手术记录
患者姓名: 性别月 日 时 分 至 年 月 日 时 分
术前诊断:右附件包快
术中诊断:右卵巢囊性浆液性腺瘤
术后诊断:右卵巢囊性浆液性腺瘤
手术名称:腹腔镜下右卵巢囊肿剥除术
手术者:
第一助手:
第二助手:
麻醉方法:连续硬膜外麻醉
手术记录模板
![手术记录模板](https://img.taocdn.com/s3/m/406d0286a58da0116c17499b.png)
手术记录手术后诊断:盆腔子宫内膜异位症,左卵巢畸胎瘤,右卵巢巧克力囊肿已施手术:腹腔镜卵巢囊肿剥除,加粘连分离加宫腔镜检查阴,阴道二次,常规铺消毒巾,导尿管。
3、脐孔处气腹针穿刺,C 02气腹形成•气腹维持压力1 4 mm H g。
4、横形切开脐孔皮肤长1 0 mm , 1 0 mm套管针穿刺进入腹腔,顺利,放入腹腔镜探查腹腔,所见:子宫大小正常,左输卵管与左卵巢紧密粘连,并与子宫后壁及肠管紧密粘连•右输卵管与右卵巢紧密粘连并与子宫后壁及阑尾粘连。
5、下腹部穿刺:左1 0 mm,右5 mm 。
6、①钝,锐性分离粘连•恢复子宫,输卵管及卵巢正常解剖位置,分离过程左卵巢肿物破裂,渗出豆渣样内容物,完整剥离囊壁送病检.右输卵管肿物于分离过程破裂流出巧克力样内容物,完整剥离囊壁另送病检.子宫后壁放置速即沙止血。
②转宫腔镜检查见子宫内膜至肌层见散在紫兰色出血点。
③NS冲洗盆腔,放尽C O 2 ,拔除各导管,切口各缝合可吸收线,左下腹切口放置引流条,留置导手术者:科别: 床号: 手术日期:门诊号:病案号:性别年龄住址手术前诊断:巧克力囊肿拟施手术:腹腔镜卵巢囊肿剥除手术者:王洪宝第一助手:马曙铮第二助手:张迎春守护:麻醉师:刘玉钦麻醉式:持续硬膜外品名:记录者:姓名手术中药物治疗:见麻醉记录单手术经过:1、患者取膀胱截石位,头低脚高倾斜3 0度。
2、胺尔碘液消毒腹壁皮肤,外尿管。
④术中出血4 0 mm •麻醉满意,生命体征平稳,安返病房.本送病理。
送检查标本:手术记录手术后诊断:左卵巢单纯性囊肿扭转、右侧卵巢滤泡囊肿、左输卵管壶腹部妊娠流产、已施手术:腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、左输卵管部分切除术、清宫+取环术科别:床号:手术日期:门诊号:病案号:性别年龄住址手术前诊断:双侧卵巢囊肿 拟施手术:囊肿剥除术+左输卵管切除术IUD 下移手术者:王洪宝 第一助手:马曙铮 第二助手:张迎春守护:麻醉师:刘玉钦麻醉式:全麻姓名手术中药物治疗:见麻醉记录单手术经过:全身麻醉成功后,患者摆放膀胱截石位,常规消毒铺巾,探子宫后位,宫腔深约 9.5c m ,探及IUD1枚,行清宫术,刮出内膜组织约10克,取出宫形IUD1枚。
病例 卵巢恶性肿瘤
![病例 卵巢恶性肿瘤](https://img.taocdn.com/s3/m/9ad0fef2f705cc175527090b.png)
病例
入院体检:T37.1℃,P80次/分 ,R20次/分,BP113/73mmHg,神志清,呼吸平, 锁骨上、腋窝及腹股沟淋巴结均未及肿大,双肺呼吸清,未及明显干湿啰音,心 律齐,未及杂音,腹稍隆,未及包块,无压痛,肝脾触诊不满意,双肾区无叩击 痛,移动性浊音阳性,脊柱四肢无畸形。
入院妇检:外阴已婚已产式,阴道畅,内见少量暗红色血液,宫颈轻糜,口闭, 子宫后位,正常大小,质中,无压痛,左侧附件区可及一包块,约6*6*5cm大小, 质软,有压痛,活动度尚可,边界触诊不满意,(2014.06.29 本院):肝胆胰脾未见明显肿大,附见:盆、腹腔探及大 量游离液性暗巫,盆腔最大前后径约70mm,盆腔另见66*49mm混合性包块,提 示:腹腔大量积液,盆腔混合性包块。 阴超(2014.06.30 本院):子宫前位,形态大小正常,内膜厚7mm,宫底后壁及 一11*10mm偏低回声,边界尚清,双侧卵巢正常大,紧贴右卵巢见一约 16*14mm囊性暗区,透声可,盆腔见大量液性游离暗区,最大前后径约40mm, 经腹探查:子宫左前方见一约65*56*50mm囊性为主混合性回声,边界清,提示: 盆腔混合性包块伴大量积液,子宫小肌瘤,右附件小囊肿。 血常规+CRP(2014.06.29 本院):WBC 2.4×10^9/L,N 46.1%,HB 104g/L, PLT 247×10^9/L,CRP<0.5mg/L。 乙肝表面抗原(2014.06.29 本院):阴性。
病例
既往史:10余年前行“绝育术”,恢复可。10余年前曾在当地医院诊断“盆腔 炎”,曾建议手术治疗,当时患者及家属拒绝,具体不详。余无殊。 个人史无殊。 婚育史:育2-0-2-2,足月平产2子,22岁、20岁,均体健,末次人流10余年前, 已行绝育术10余年。余无殊。 月经史:14 7/28 2014.06.25,月经色红,量中,无痛经史,白带少,无异味。 家族史:父亲已故,死于“心脏病”,母亲体健,有2姐2哥,均体健,否认家族 性遗传病史。
手术记录
![手术记录](https://img.taocdn.com/s3/m/30ec6531f111f18583d05a5e.png)
手术记录病员姓名:唐中琼,女、50岁,49床住院号:8711、术前诊断:⑴、右侧卵巢肿瘤⑵、子宫肌瘤⑶、更年期宫血⑷、轻度贫血⑸、慢性高血压疾病麻醉方式:全身麻醉2、手术方式⑴、右侧卵巢肿瘤切除术⑵、全子宫切除+右侧附件切除术⑶、左侧卵巢囊肿剥除+部分卵巢切除术。
3、手术所见:打开腹膜,发现腹膜色泽正常,腹腔内无腹水,网膜不粘连,无结节。
探查盆腔,子宫如2月孕大小,质中,形态不规则,前壁无粘连,子宫右后方有10×15cm大小囊性包块嵌顿于子宫直肠陷凹,与子宫后壁粘连严重,右侧附件包裹其中无法探及,包块包膜光滑,壁薄,张力大,可见内为透明液体。
左侧卵巢有3×4cm大小囊性包块,卵巢外观色泽灰白,无硬结,表面光滑,输卵管外观正常。
4、手术步骤:⑴、在全麻下,常规消毒,取下腹正中脐耻之间作一长约14cm纵行切口,皮下脂肪厚约3cm,逐层进腹。
打开腹膜如上述手术所见。
⑵、因子宫后壁与包块粘连,包块较大无法提出,用无菌手术血帕垫护包块周围,以保护肠管及切口周围组织,先在包块顶部切开1cm 小1口,吸出囊内液体(清亮透明)约200ml,以减轻包块张力,探及包块内有3×5cm大小形态不规则卵巢组织,质硬。
小止血钳夹持包块小切口,防止囊内余夜流出污染腹、盆腔⑶、分离右侧阔韧带及子宫后壁,将包块完整剥出,大止血钳夹持起根部,切除包块及右侧附件,残端用7号丝线双重缝扎。
⑷、行左侧卵巢囊肿剥除,并切除部分卵巢组织,用1号丝线间断缝合止血。
(术中与家属沟通,征得家属同意切除子宫但要求保留左侧卵巢并签字后,)⑸、按全子宫切除术操作常规步骤行全子宫切除术。
残端均用7号丝线双重缝扎止血,⑹、用可吸收线缝合阴道残端。
清点术中用物无误后,常规关闭腹壁各层。
手术顺利,历时1小时20分,术中出血约200ml 。
⑺、切除组织分装并标明部位及名称经家属签字后送病检。
2。
卵巢腺肉瘤病例分享
![卵巢腺肉瘤病例分享](https://img.taocdn.com/s3/m/417b9aede53a580216fcfed6.png)
卵巢腺肉瘤病例分享
病情简介
女,56岁,绝经8年因左下腹隐痛半年入院。
妇科检查:宫体后方扪及一直径约6 cm 左右包块,质中,活动欠佳,无明显压痛。
经阴道彩超:宫体左前方混合回声,中央见多个大小不等的无回声区,周边为中低回声(图1),肿块周边见彩色血流信号呈短条状,血流阻力指数(RI)=0.44(图2);充盈膀胱后经腹超声:包块与子宫有分界(图3),考虑肿块来源附件可能性大。
图1 经阴道超声:宫体左前方混合回声,中央见多个大小不等无回声区,周边为中低回声。
图2 频谱多普勒:肿块周边见彩色血流信号,RI=0.44。
图3 经腹超声:充盈膀胱后示包块与子宫有分界。
治疗经过
患者入院行腹腔镜下经阴道全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔粘连分解术。
术后组织切片结果:瘤组织由腺体及间质两部分组成,腺体大部分呈管状,被覆上皮呈内膜样、灶性区域为黏液性及鳞状上皮,无明显异型性,腺体周围的间质细胞尤其丰富(图4);部分区域间质细胞伴轻度异型性,核分裂像较常见(图5);未见异源性成分,诊断为(左侧卵巢)低度恶性腺肉瘤。
图4 镜下:腺体周围的间质细胞丰富密集(HE)。
图5 镜下:部分区域间质细胞伴轻度异型性,核分裂像较常见,2~3/10HPF(HE)。
53例卵巢肿瘤切除术病历讨论
![53例卵巢肿瘤切除术病历讨论](https://img.taocdn.com/s3/m/aaa7a841cf84b9d528ea7acc.png)
【】 董家鸿. 管先天性 解剖 变异 与胆 管损伤【】中国实用外科 杂志, l 胆 J_
1 99 8 4 3 4 4. 9 ,:5 -5
扎 线 上 或 下 夹 钛 夹 ,结 扎 为环 行 缩 窄 . 力 均 匀 , 在 术 后 因 ; 应 且 体 液 使 丝 线 水 化 而 更 牢 靠 。 不 具 备 腔 内打 结 技 术 . 若 可将 两 股 丝 线 绞 紧 , 胆 囊 管 变 细 , 上钛 夹 。 囊 侧 可 不 上 钛 夹 。 离 使 再 胆 远 ( m ) 夹处 剪 断 胆 囊 管 。 不 可 用钛 夹 “ 梯 式 ” 理 胆 >5m 钛 切 阶 处
腹 部 及AD HC 血 Al 5 C A, F , H, G
等肿瘤标记 物测定 , 要 时行 C 必 T或 磁 共 振 检 查 . 中 , 足 其 满 下述条件者 5 3例 。 腔 检 查 : 瘤 呈 囊 性 、 面 光滑 、 动 、 盆 肿 表 活 没
11 象 .对
20 0 5年 l 至 2 0 0月 0 7年 7月 因诊 断 卵 巢 肿 瘤 拟 行
连 , 完 全 游 离 后 , 行 肿 瘤 剥 除 . 剪 剩 余 卵 巢 ,~ 0可 吸 待 再 修 3
收线 成 形 卵 巢 , 留 死 腔 , 勿 以防 术 后 感 染 . 卵巢 不 适 合 保 留 , 若 如较 大 的 囊性 肿 瘤 , 暴 露 、 扎 骨 盆 漏 斗 韧 带 、 卵 管 峡 部 则 断 输
( 稿 日期 :0 7 1 1 ) 收 2 0 —1 — 2
囊管 。
3 胆 床 剥 离 困难 层 次 不 易 寻 找 . 么 剥 破 , 么 深 入 肝 实 . 4 要 要
肿瘤手术记录
![肿瘤手术记录](https://img.taocdn.com/s3/m/db8f843f26284b73f242336c1eb91a37f11132b8.png)
肿瘤手术记录【姓名】:XXX 【年龄】:XX岁【性别】:男/女【住院号】:XXXXX【主治医生】:XXX 【手术日期】:XXXX年XX月XX日【手术名称】:肿瘤手术【病情描述】:患者XXX,年龄XX岁,性别男/女,入院时因XXXX被确诊为肿瘤,并接受手术治疗。
下面是关于其肿瘤手术的详细记录。
【手术前准备】:在手术前,患者进行了全面的身体检查,包括但不限于血常规、肿瘤指标、心电图等。
各项检查结果显示患者的身体状况适合进行手术。
【手术过程】:1. 麻醉阶段:患者进入手术室后,经麻醉科医生评估及选择后,采用(麻醉方法)进行全身麻醉,麻醉过程平稳。
2. 切口选择:根据肿瘤位置、大小和患者身体情况,选择(切口位置)作为手术切口。
3. 切除肿瘤:通过切口进入患者体内,仔细观察肿瘤的范围和相关组织的状况。
在完善止血措施的同时,尽量保留周围正常组织。
肿瘤切除完毕后,进行彻底止血。
4. 淋巴结清扫:针对具有淋巴结转移风险的患者,进行相应的淋巴结清扫。
5. 恢复伤口:在切除肿瘤后,进行逐层缝合,注意恢复伤口的外形和功能。
6. 结局评价:观察手术切除肿瘤的情况,判断手术是否成功,将切除的肿瘤和淋巴结标本送至病理科进行病理学检查。
【手术并发症与处理】:手术过程中未出现严重并发症,患者术后恢复平稳,无特殊处理,密切观察患者的术后恢复情况。
【术后用药与护理】:根据患者手术情况和术后医嘱,进行相应的抗感染、止痛和促进伤口愈合等药物治疗。
护理人员按照护理计划,针对患者术后的护理需求进行细致入微的护理工作。
【术后转归】:患者术后恢复良好,无明显不适症状,伤口愈合良好。
拔除引流管后,患者病情稳定,未出现明显并发症。
出院前,对患者进行全面评估,指导患者术后康复护理,告知术后注意事项,并安排复诊。
【总结】:患者本次肿瘤手术达到手术目的,未出现严重并发症,术后恢复情况良好。
在手术过程中,医护人员严格按照规范操作,保障患者的安全和手术效果。
妇科手术记录
![妇科手术记录](https://img.taocdn.com/s3/m/7b38754afe4733687e21aa28.png)
手术记录科别:妇科住院号:****** 手术日期:**年**月**日姓名:*** 性别:女年龄:30岁血压110/76mmHg术前诊断:子宫肌瘤拟施手术:子宫肌瘤剔除术手术后诊断:子宫肌瘤已施手术:子宫肌瘤剔除术手术医生:*** 第一助手:***第二助手:*** 第三助手:***手术时间:9:00——10:10 器械护士:*** 麻醉师:***手术指征:子宫鹅卵大,后壁可及一瘤结节质硬,有压痛。
患者及家属要求手术,剥除肌瘤。
手术过程:麻醉满意后,患者仰卧于术台,常规消毒术野皮肤,铺无菌巾单,于耻上两指做一横切口,长约8厘米。
逐层切开皮肤、皮下组织,打开腹膜。
洗手探查盆腹腔:腹腔内无腹水,子宫鹅卵大小,子宫后壁近宫底部可见一大小约5cm×5cm×5cm质硬浆膜下肿物,表面光滑,与周围组织无粘连,双附件外观无异常。
遂行子宫肌瘤剔除术。
纱垫排垫肠管,将子宫提出切口外。
1、于子宫后壁肌瘤突起处延宫体方向纵行切开肌壁,组织钳钳夹肌壁切缘,完整剥出直径约5厘米的肌瘤。
2、1-0可吸收线间断分2层缝合子宫肌层及子宫浆膜层。
3、查创面无渗血,清点纱布、器械无误,术尔泰冲洗盆腹腔,常规逐层关腹。
4、手术过程顺利,麻醉满意,术中出血约50毫升,输液1500毫升,尿管畅,尿色清,尿量100毫升,术毕安返病房。
标本所见:剖视肌瘤切面呈白色旋涡状,质硬。
家属过目后送病理。
记录人*******年**月**日手术日期:** 麻醉方法:腰硬联合术前诊断:1.子宫肌瘤 2.失血性贫血(中)3.慢性宫颈炎术后诊断:1.子宫肌瘤 2.失血性贫血(中)3.慢性宫颈炎拟施手术:子宫全切术实施手术:子宫全切术手术人员:**手术经过:麻醉生效后,患者取平卧位,2.5%碘酊、75%酒精依次消毒术野皮肤,铺无菌巾及孔巾,取下腹正中直切口长约10cm,依次开腹。
洗手探查:宫体前位,增大似孕80+天大小,边清,活动好,左侧附件外观正常,右侧卵巢正常,输卵管上有多个水泡,决定行子宫切除术。
卵巢外科腹腔镜手术记录大全
![卵巢外科腹腔镜手术记录大全](https://img.taocdn.com/s3/m/69e332c3d5d8d15abe23482fb4daa58da1111c74.png)
卵巢外科腹腔镜手术记录大全
概述
本文档记录了卵巢外科腹腔镜手术的详细过程和相关信息。
卵巢外科腹腔镜手术是一种微创手术技术,用于诊断和治疗与卵巢相关的疾病或问题。
病历信息
- 患者姓名:
- 年龄:
- 性别:
- 就诊日期:
- 主诉:
- 既往病史:
- 检查结果:
术前准备
- 麻醉方式:
- 准备药物:
- 术前洗净:
手术过程
第一步:麻醉
详细描述使用的麻醉方式和药物,以及患者对麻醉的反应。
第二步:手术准备
包括患者体位调整、消毒、铺巾等步骤。
第三步:手术操作
具体描述手术操作过程,包括进入腹腔镜、观察腹腔、取得卵巢组织样本、切除卵巢肿物等步骤。
第四步:术后处理
包括处理切除的组织样本、止血、缝合伤口等步骤。
术后诊断
根据手术过程中观察到的所取得的组织样本结果和其他检查结果,给出术后的诊断。
术后护理与建议
根据手术性质和患者病情,提供术后护理和建议的详细说明。
深度观察
详细记录手术过程中特殊情况、并发症或异常表现,并分析或解释这些观察结果。
随访计划
根据患者术后情况,制定详细的随访计划,包括随访时间、随访内容等。
结论
总结卵巢外科腹腔镜手术的过程、术后诊断和护理,并对患者的病情给出相应建议。
以上是卵巢外科腹腔镜手术记录的详细内容,希望对您有所帮助。
卵巢恶性入院记录病历
![卵巢恶性入院记录病历](https://img.taocdn.com/s3/m/68ae52802dc58bd63186bceb19e8b8f67d1cef5c.png)
卵巢恶性入院记录病历病历记录患者姓名:XXX性别:女年龄:XX岁住院号:XXX入院日期:XX年XX月XX日主诉:上腹疼痛、腹胀、恶心、乏力半年。
现病史:患者于半年前开始出现上腹疼痛,无明显诱因,性质为隐痛,时轻时重,时有放射至右腰背部,伴有腹胀、恶心、乏力等症状。
此后症状逐渐加重,患者感到身体变得虚弱,并且出现食欲减退以及体重减轻。
既往史:患者以前身体健康,无手术史,婚后未生育。
家族史:父母及兄弟姐妹无类似疾病。
体格检查:患者一般情况一般,神志清楚,气色中等,消瘦。
查体发现腹部略膨隆,肝浊音界向下移动1指,无压痛。
双侧卵巢区可触及结节样肿块,质硬,移动度差。
其他系统未见明显异常。
辅助检查:1.实验室检查:血常规:白细胞计数正常,红细胞计数稍低,血红蛋白稍低,血小板计数正常。
肝功能、肾功能:正常。
肿瘤标志物:癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)均明显升高。
2.影像学检查:腹部B超:双侧卵巢见巨大囊性结节,内壁分隔不规则,囊内见混浊假性囊壁,提示卵巢肿瘤可能。
CT扫描:双侧卵巢占位,边缘模糊,囊内浸润结节形成实性部分。
磁共振成像(MRI):双侧卵巢见囊实性混合性肿块,囊内壁分隔不规整。
3.组织病理学检查:经手术取材,活检结果显示卵巢恶性肿瘤。
诊断:卵巢恶性肿瘤(待进一步明确)治疗经过:手术:患者接受了卵巢恶性肿瘤剖腹探查术。
手术中发现双侧卵巢肿大,边缘模糊,囊内见多个实性结节。
组织学检查结果确认为高度恶性乳头状囊腺癌。
术后,患者转入重症监护室,密切监测生命体征。
术后治疗:根据病理学类型和分期,患者随后接受了全盆腔放疗和化疗。
放疗方案为盆腔适形放疗,总剂量5000cGy,分为25次进行,同时进行化疗。
化疗方案为顺铂联合紫杉醇化疗,每3周一疗程,连续6个疗程。
并发症及处理:无。
随访:患者出院后定期进行复查,包括身体检查、血常规、肿瘤标志物检测、影像学检查等,以评估治疗效果和判断疾病的进展情况。
卵巢囊肿剥除术手术记录
![卵巢囊肿剥除术手术记录](https://img.taocdn.com/s3/m/341613e3d05abe23482fb4daa58da0116c171f83.png)
卵巢囊肿剥除术手术记录1. 患者信息•姓名:***•性别:女•年龄:***•就诊日期:***2. 主要病历患者于***日前来就诊,主要症状是腹部不适和周期性腹痛。
经过体格检查和辅助检查,确定患者患有卵巢囊肿。
为了缓解患者的症状并防止囊肿进一步增大或破裂引起其他并发症,决定进行卵巢囊肿剥除手术。
3. 术前准备在手术前,患者需要进行以下准备工作:•患者需空腹6小时,禁食和饮水。
•医生和护士会与患者详细讨论手术内容、风险和术后恢复等事项,并签署知情同意书。
•患者需进行术前相关检查,包括血液检查、心电图、胸片等。
•患者需更换手术服,接受术前皮肤准备。
4. 手术过程4.1 麻醉患者进入手术室后,被放置在手术床上,接收到全麻药物进行麻醉。
麻醉师监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征,确保患者在手术过程中处于稳定的状态。
4.2 术前准备医生准备好所需的手术器械和材料,包括手术刀、镊子、止血钳、缝线等。
医生和护士进行手术场消毒,并使用无菌巾覆盖患者。
4.3 手术步骤1.阴道检查:医生进行阴道检查,观察盆腔情况,确定囊肿的位置和大小。
2.切口:医生在患者腹部进行消毒后,使用手术刀进行切口。
切口位置通常选择在腹部下方,以便更好地接近卵巢。
3.探查:医生用镊子和止血钳逐层分清组织,逐步探查到卵巢囊肿的位置。
4.定位和分离:医生使用手术器械细致地分离囊肿与周围组织,确保切除囊肿时不损伤到周围重要结构。
5.切除囊肿:医生将囊肿完整地切除,并使用止血钳进行局部止血。
6.清洗和修补:医生使用生理盐水进行腹腔清洗,确保创面干净。
如有需要,医生会修复一些损伤的组织。
7.缝合:医生使用缝线将切口缝合,确保伤口的愈合。
4.4 术后处理手术结束后,患者被转移到恢复室进行观察和记录。
护士监测患者的血压、心率、呼吸和麻醉后的恢复情况。
患者在恢复期间可能出现恶心、呕吐、头晕等不适感,医生和护士会给予适当的药物和照顾。
5. 术后恢复患者需要在术后进行恢复,并且接受医生和护士的相应护理和指导。
腹腔镜盆腔巨大囊腺瘤切除手术记录
![腹腔镜盆腔巨大囊腺瘤切除手术记录](https://img.taocdn.com/s3/m/9aa7f7790622192e453610661ed9ad51f11d545f.png)
腹腔镜盆腔巨大囊腺瘤切除手术记录1. 手术前的准备1.1 医生的叮嘱手术前,医生的叮嘱像是在耳边响起的流水声。
“你这次要做的手术可不简单哦,但别担心,我们可是有备而来!”说这话的医生,脸上挂着温暖的笑容,简直能把我紧张的心情都驱散得一干二净。
可是我心里还是小鹿乱撞,毕竟是要进手术室,真是紧张得连小手都冒汗。
1.2 术前检查接着,护士姐姐开始了一系列的术前检查。
心电图、血压、各种问询,仿佛是在给我做“全面体检”。
我忍不住开玩笑:“要不您再给我来个肚皮舞,帮我把紧张劲儿给扔掉?”她笑得前仰后合,看来这招还是有效的。
2. 手术进行时2.1 进入手术室终于轮到我进手术室了。
哎呀,真是个“钢铁堡垒”,一进去就感觉自己像个“被围困的战士”。
四周白茫茫的,器械闪闪发光,让人不由自主地想起那些电视剧里的场景。
就在我准备闭眼自我催眠的时候,医生和护士们开始各就各位,简直像是在进行一场默契的舞蹈,动作流畅得很。
2.2 麻醉的瞬间麻醉前的最后一刻,我心里还在想:“会不会痛啊?”但当麻醉药缓缓注入,我只觉得一阵温暖,瞬间感觉到身体轻飘飘的,仿佛要飞起来了。
手术开始的时候,我虽然不知具体的细节,但脑海里却一直在回想着那句“手术是为了更好的生活”,真是太有道理了!3. 手术后的恢复3.1 苏醒的那一刻当我慢慢苏醒过来的时候,发现自己躺在恢复室,周围都是嘈杂的声音,护士在忙碌,医生在查房。
我的第一反应是:“我这是去哪儿了?电影里的灵魂出窍吗?”不过,看到身边的护士微笑着跟我打招呼,我才意识到,自己平安无事,心里的一块大石头终于落下了。
3.2 康复的过程术后恢复的日子就像一场马拉松,虽然过程有点艰辛,但每一步都是在朝着健康的方向前进。
医生说,“你要多走动,活动活动,身体才能恢复得快。
”于是我每天都努力走动,感觉自己像是刚学会走路的小宝宝,跌跌撞撞,但心里却充满了成就感。
更有趣的是,身边的朋友们纷纷来探望,带来的笑话和美食让我忍不住笑出声,幸福感满满。
手术讲解模板:卵巢肿瘤切除术(附件切除术)
![手术讲解模板:卵巢肿瘤切除术(附件切除术)](https://img.taocdn.com/s3/m/ad8330ae376baf1ffc4fade3.png)
手术资料:卵巢肿瘤切除术(附件切除术)
手术步骤:
3.取出标本 先放入套圈,用钳夹持卵巢 断蒂固定之,经腹壁长针穿刺囊肿,抽引 囊液,至空陷后,提起囊壁,收紧套圈, 再从穿刺孔取出标本。
手术资料:卵巢肿瘤切除术(附件切除术)
手术资料:卵巢肿瘤切除术(附件切除术)
术后护理:
手术后适宜食物:牛奶、菠菜、山药、白 菜、油菜、香菇、瘦肉、鸡蛋、鲫鱼、苹 果、鸭梨、大枣、花生等。禁忌食品:蟹、 带鱼、青鱼、鹅肉、狗肉、辣椒、生葱、 生蒜、桂圆、橘子、白酒等。卵巢囊肿术 后避免高度紧张及精神刺激,保持乐观情 绪及充足睡眠。
手术资料:卵巢肿瘤切除术(附件切除术)
手术步骤:
如囊肿大于10cm,通常需要先将一套圈置 于拟穿刺部位,再用长针接吸引管,刺入 后吸空内容液,完成后拔出针头即用分离 钳夹住穿刺孔提起囊壁,收紧套圈防止其 余囊液外漏(图11.5.1.5-2)。
手术资料:卵巢肿瘤切除术(附件切除术)
手术步骤:
2.以下分三种方法介绍附件切除(图11.5.1.5-3)。 (1)套圈结扎法: 放入套圈,将套圈置于患侧附件上一侧,再用持钳将线圈的另一侧顺囊肿 表面滑下,当超过最大径时,如输卵管不在圈中,可经圈内用钳夹住输卵 管牵入圈中,
手术资料:卵巢肿瘤切除术(附件切除术)
适应证: 4.亲属中有卵巢癌者,年龄大于35岁,应 切除患侧卵巢。
手术资料:卵巢肿瘤切除术(附件切除术)
适应证: 5.绝经妇女,一侧患有卵巢肿瘤,既使是 小于5cm的小囊肿,也主张切除患侧或双 侧附件。
手术资料:卵巢肿瘤切除术(附件切除术)
卵巢囊肿剥除术手术记录
![卵巢囊肿剥除术手术记录](https://img.taocdn.com/s3/m/bf12750c82c4bb4cf7ec4afe04a1b0717fd5b3ad.png)
卵巢囊肿剥除术手术记录手术日期:XXXX年XX月XX日手术名称:卵巢囊肿剥除术手术记录患者信息:姓名:XXX年龄:XXX性别:女性病史:患者近期出现腹部不适,并在B超检查中发现右侧卵巢囊肿。
术前准备:患者被清晨要求禁食禁水,动态心电图、血常规、凝血功能等基础检查完成,并确保手术室内设备完好。
手术过程:1. 麻醉诱导患者被送入手术室后,静脉通道置入,开始全麻诱导并维持。
2. 术区准备在清洗和消毒患者术区后,用无菌巾覆盖患者体表,并固定好。
3. 手术镜检查低剂量电子束手术器被设置在 X 型射线机上。
通过电子束生成一点能量,使得手术时可视的。
4. 术中切口行经露骨肌上下臂取皮切口。
5. 手术器械准备术中按照手术所需准备好电刀、钳子、剪刀等手术器械。
6. 囊肿剥离术通过电刀小心地切开皮肤和浅筋膜,依据术中CT图像定位到囊肿所在位置,并剥离囊壁进行清除。
7. 囊旁结扎术视情况,结扎囊旁血管以防止术中出血,注意避免损伤卵巢或其他重要组织。
8. 囊肿排空将囊肿内容物完全排空,并进行切片送病理检查。
9. 清除囊壁小心剥离囊肿的壁膜,并确保囊肿完全清除。
10. 内视镜检查通过内视镜检查手术部位是否完全清除,并排除其他异常情况。
11. 加压止血和缝合术中止血后,对切口进行逐层缝合,并进行压迫止血。
12. 术毕处理清理手术区域,撤离手术室。
术后观察与处理:患者进入恢复室观察,观察其血压、心率、呼吸等生命体征,并根据需要给予相应的镇痛、抗生素等治疗。
患者在恢复室观察期间未出现异常情况,血压稳定,没有显著疼痛。
于XXXX年XX月XX日XX时,患者顺利出恢复室,回病房继续恢复。
对卵巢囊肿剥除术的观点和理解:卵巢囊肿剥除术是一种常见的手术,用于治疗或预防卵巢囊肿相关疾病。
该手术的主要目的是剥除囊肿、清除囊肿的壁膜,并通过病理检查确定囊肿的性质。
该手术的成功取决于医生的经验和技术,以及团队的有效合作。
在手术过程中,需要仔细检查囊肿位置,避免损伤卵巢或其他重要组织。
经腹卵巢囊肿剥除术手术记录
![经腹卵巢囊肿剥除术手术记录](https://img.taocdn.com/s3/m/01bedeebcd22bcd126fff705cc17552707225ee9.png)
经腹卵巢囊肿剥除术手术记录好嘞,那咱就开始聊聊这个经腹卵巢囊肿剥除术的手术记录哈。
咱就说这个手术啊,那可是挺重要的事儿。
患者被推进手术室的时候,能感觉到一种紧张的氛围,但是咱医护人员就得保持镇定呀。
手术台上的各种仪器设备都已经准备得妥妥当当的了。
医生站在手术台前,就像一个即将开始一场特殊战斗的勇士。
先在腹部做了切口,这个切口的位置和大小那都是经过精心考虑的。
毕竟要既能方便手术操作,又得尽量减少对患者身体的伤害嘛。
切开腹部之后呢,就能看到卵巢啦。
那个卵巢囊肿就像一个不速之客,在原本健康的卵巢上占了一块地方。
医生的眼睛就像精准的探测器,一下子就锁定了这个囊肿。
然后就小心翼翼地开始剥除这个囊肿。
这就好比从一个精致的艺术品上剔除一个瑕疵,得特别小心,稍微一不注意可能就会伤到周围的组织。
在剥除囊肿的过程中,医生和助手们那配合得相当默契。
就像一个团队在合作完成一个超级难的拼图,你递一下工具,我拉一下组织,每一个动作都恰到好处。
而且医生的手特别稳,就像拥有神奇的魔力一样,一点一点地把囊肿从卵巢上分离下来。
把囊肿剥除之后呢,还要仔细地检查一下卵巢的情况。
得确保卵巢没有受到太大的损伤,就像检查一件宝贝有没有被磕着碰着一样。
然后就是对腹部进行缝合啦。
这个缝合也很关键哦,就像给伤口穿了一件精致的小衣服,要缝得又好又漂亮,这样伤口才能愈合得快。
手术结束之后,医生和护士们可没有放松。
还得密切观察患者的情况呢,看看有没有出血呀,有没有什么不良反应呀。
就像守护着一个刚刚经历了一场小风暴的小港湾,得小心翼翼地呵护着。
这个手术虽然完成了,但是对患者的关心和照顾那可不能停。
咱医护人员就盼着患者能快快好起来,重新恢复活力,像小太阳一样充满生机地生活呢。
这个经腹卵巢囊肿剥除术啊,每一个步骤都凝聚着医护人员的心血和专业精神。
这不仅仅是一场手术,更是对患者健康和幸福的守护。
从手术台上下来,大家都松了一口气,但心里又一直惦记着患者的恢复情况。
卵巢成熟性畸胎瘤典型病历
![卵巢成熟性畸胎瘤典型病历](https://img.taocdn.com/s3/m/75ea335d551810a6f424869e.png)
HBsAg
2004-2-27
阴性
抗体HIV
2004-2-27
阴性
CA125
2004-2-30
10.5u/ml
AFP
2004-2-30
2.44u/ml
CEA
2004-2-30
0.1ng/ml
心电图
2004-2-27
正常
胸片
2004-2-27
正常
B超
2003-9-2外院
,×右附件囊肿,6.94.9cm子宫未见异常。
2004-2-24
,内膜厚6.0子宫×2.8cm5.0×6.9×右附件区可探及0.5cm,7.9内可见部分混合性回声,×6.8cm另见部分无回呈网格样,无回声,彩超其内声区内可探及中高回声,×未见明确血流。左卵巢3.9 2.5cm。
下腹平片
2004-2-27
右下腹可见局部钙化灶。见附图
诊断
主要诊断
右卵巢成熟性囊性畸胎瘤
治疗
治疗手段
入院后完善术前常规准备,备皮配血,择日行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术。
手术记录
气腹、置镜顺利。探查腹腔:子宫正常大小,左侧附件正常,无粘连,大小囊肿,表面光滑,包膜灰8cm×8右侧卵巢增大,约.
白色较厚,与周围无粘连,右侧输卵管正常,子宫直肠窝光滑。
电刀切开卵巢囊肿皮质,剥除卵巢囊肿,剥除过程中囊肿破裂,囊内流出黄色油脂样液体及毛发,吸净囊内液,剥除囊壁,冲洗腹腔,吸净残留囊内液及油脂、毛发等,从右下腹切口取出囊皮,囊内有2cm头节,毛发,1cm大小骨骼。
卵巢创面电凝止血。
冲洗盆腹腔,无出血及渗血。
腹部切口皮内缝合各一针。
术中出血约25ml,麻醉满意,术中生命体征平稳,术毕安返病室,血压110/70mmHg,尿色清亮。
卵巢肿瘤病历PPT
![卵巢肿瘤病历PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/17a3adfb02d276a201292e0e.png)
妇科检查:外阴正常,阴道畅,少许血性分泌物,宫颈
光,子宫前位,稍大,质硬,活动差,子宫后方可及一约6* 7*6cm包块,实性,与子宫分界不清,不平,质硬,不活动。 右附件区可及一形状欠规则囊实性包块7*5*5cm,界不清, 质硬,活动尚可,无压痛。
排便不尽感,近三周排尿困难,无尿急尿痛尿频便血等,
五天前我院外科就诊直肠指诊无血染,膀胱B超正常,但 发现腹水,妇科B超考虑双侧附件实性肿物,收入妇科病房。 患者发病来食欲正常,无乏力,一年内体重下降3-4斤,无 不规则出血及排液。
既往体健,妊3产1,剖宫产。家族中其父患舌根癌去世。
体格检查:体温:36.4C,心率76次/分,呼吸18次/分, 血压110/70mmHg,体重56Kg,全身皮肤黏膜无出血点, 无黄染,无贫血貌,全身浅表淋巴结未及肿大。心肺未见
辅助检查:妇科彩超:子宫前位,3.9*4.4*2.8cm, 表面欠平,质地欠均,前壁结节0.9-1.1cm,后壁结节 0.6-0.8cm,单层内膜0.2cm,宫腔液性分离0.2cm,左 附件1.9*2.4*1.3cm,右卵巢多房性非纯囊性肿物 12.1*12.0*8.3cm,包膜完整,内有多个房隔,最大囊 腔直径9.5cm,肿物内右侧房隔密集区直径2.5cm,子 宫直肠陷凹处掖1.0cm,囊肿边缘血流RI 0.60,隔上 血流RI 0.50。提示:多发性子宫肌瘤,宫腔少量积液, 右侧卵巢多房非纯囊肿(隔上、包膜上均有血流)。
患者,女性,51岁,主因:“绝经3年,腹胀1月”入院, 5年前查体发现右附件囊肿,性质不明,未定期检查。绝经 3年,无阴道出血及排液,1月前自觉腹胀,可及腹部包块约 儿头大小,无发热,无腹痛,伴尿频,无腹泻及便秘。发病
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
奉节县人民医院
姓名:闵启香性别:女年龄:33岁科别:妇产科床号:21 住院号:45375
手术记录
手术日期及时间:2008 年8 月20 日9:40――10:15
麻醉日期及时间:2008 年8 月20 日8:48――10:15
诊断:术前:左侧卵巢畸胎瘤
术后:左侧卵巢畸胎瘤
手术;拟施手术:剖腹探查术+病灶切除术
实施手术:左侧卵巢畸胎瘤切除术加右卵巢活检术
手术者:廖杰郑燕
麻醉:持续硬膜外麻醉麻醉师:林家国
手术经过:待麻醉生效后,患者仰卧术台,常规消毒手术视野,铺巾,取下腹正中纵切口,长约10cm,切开皮肤、皮下逐层进腹。
术中子宫大小正常,左卵巢囊性增大约8×7cm,无正常卵巢组织,内容脂肪液及毛发组织,右卵巢正常大小,右卵巢上见3个直径约1cm大小赘生物。
据探查,决定行左侧卵巢囊肿切除术加右卵巢活检术。
用止血钳钳夹卵巢囊肿根部,完整切除囊肿,用7号丝线缝扎残端,并用4号线加固结扎。
切除右侧卵巢表面赘生物。
清理腹腔,清点术中器械如数无误,逐层关腹,术毕,患者安返病房。
术中麻醉效果好,术中出血约5ml,输液1000毫升,尿量200毫升,术后补液2700毫升,予抗炎、止血等对症治疗。
注意生命体征及腹部切口渗血情况。
标本已送病检。
医生签字:廖杰。