卵巢肿瘤手术记录
卵巢囊肿剥除术手术记录
卵巢囊肿剥除术手术记录手术名称：卵巢囊肿剥除术手术时间：2021年X月X日手术医生：XXX患者姓名：XXX 性别：女年龄：XX岁主诉：患者因体检发现右侧卵巢有一囊肿，大小约为Xcm，无疼痛、发热等不适症状，经过评估后决定进行手术治疗。
术前准备：1. 患者已进行全面身体检查，包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能等相关检查，并符合手术条件。
2. 患者已签署知情同意书，了解手术的风险和可能出现的并发症。
3. 严格按照无菌操作要求进行消毒和穿戴手术服及帽子、口罩等防护用品。
4. 准备好手术器械和药品，并对其进行消毒处理。
5. 安排好麻醉师和护士的工作。
手术过程：1. 麻醉开始后，将患者放置在仰卧位上，并进行腹部消毒。
2. 用无菌巾将腹部覆盖住，并进行切口，切口位置在右下腹部。
3. 用手术器械将腹壁分层切开，直至达到腹膜层。
4. 将腹膜切开，进入盆腔，找到右侧卵巢囊肿。
5. 用手术器械将囊肿包裹住，并进行剥离，同时注意保护周围组织。
6. 将囊肿完全剥除后，检查周围组织是否有出血或损伤，并予以处理。
7. 检查完毕后，将手术器械和药品进行清点，并进行消毒处理。
8. 缝合腹壁分层、皮肤，并贴上敷料。
9. 将患者转移到恢复室进行观察和治疗。
术后处理：1. 观察患者的生命体征和疼痛程度，并给予必要的治疗和护理。
2. 监测患者的尿量、排气情况等生理指标，并及时记录。
3. 给予适当的液体和营养支持，保证患者的营养需求。
4. 定期更换敷料并观察伤口愈合情况。
5. 根据患者的具体情况，制定出院计划，并进行相关指导和宣教。
注意事项：1. 术后应避免剧烈运动和重物提取，以免影响伤口愈合。
2. 定期复查，观察囊肿是否复发，以及是否有其他并发症。
3. 如出现发热、腹痛、恶心、呕吐等不适症状，应及时就医。
4. 饮食应清淡易消化，避免刺激性食物和过量进食。
5. 忌烟酒等不良习惯，保持良好的生活方式。
腹腔镜下右卵巢囊肿剥除术
手术记录
患者姓名： 性别月 日 时 分 至 年 月 日 时 分
术前诊断：右附件包快
术中诊断：右卵巢囊性浆液性腺瘤
术后诊断：右卵巢囊性浆液性腺瘤
手术名称：腹腔镜下右卵巢囊肿剥除术
手术者：
第一助手：
第二助手：
麻醉方法：连续硬膜外麻醉
手术记录模板
手术记录手术后诊断：盆腔子宫内膜异位症，左卵巢畸胎瘤，右卵巢巧克力囊肿已施手术：腹腔镜卵巢囊肿剥除，加粘连分离加宫腔镜检查阴，阴道二次，常规铺消毒巾，导尿管。
3、脐孔处气腹针穿刺，C 02气腹形成•气腹维持压力1 4 mm H g。
4、横形切开脐孔皮肤长1 0 mm , 1 0 mm套管针穿刺进入腹腔,顺利，放入腹腔镜探查腹腔，所见：子宫大小正常，左输卵管与左卵巢紧密粘连，并与子宫后壁及肠管紧密粘连•右输卵管与右卵巢紧密粘连并与子宫后壁及阑尾粘连。
5、下腹部穿刺：左1 0 mm，右5 mm 。
6、①钝，锐性分离粘连•恢复子宫，输卵管及卵巢正常解剖位置，分离过程左卵巢肿物破裂，渗出豆渣样内容物，完整剥离囊壁送病检.右输卵管肿物于分离过程破裂流出巧克力样内容物，完整剥离囊壁另送病检.子宫后壁放置速即沙止血。
②转宫腔镜检查见子宫内膜至肌层见散在紫兰色出血点。
③NS冲洗盆腔，放尽C O 2 ,拔除各导管，切口各缝合可吸收线，左下腹切口放置引流条，留置导手术者：科别: 床号: 手术日期:门诊号:病案号:性别年龄住址手术前诊断：巧克力囊肿拟施手术：腹腔镜卵巢囊肿剥除手术者：王洪宝第一助手：马曙铮第二助手：张迎春守护：麻醉师：刘玉钦麻醉式：持续硬膜外品名：记录者：姓名手术中药物治疗：见麻醉记录单手术经过：1、患者取膀胱截石位,头低脚高倾斜3 0度。
2、胺尔碘液消毒腹壁皮肤，外尿管。
④术中出血4 0 mm •麻醉满意，生命体征平稳，安返病房.本送病理。
送检查标本:手术记录手术后诊断：左卵巢单纯性囊肿扭转、右侧卵巢滤泡囊肿、左输卵管壶腹部妊娠流产、已施手术：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、左输卵管部分切除术、清宫+取环术科别:床号:手术日期:门诊号:病案号:性别年龄住址手术前诊断：双侧卵巢囊肿 拟施手术：囊肿剥除术+左输卵管切除术IUD 下移手术者：王洪宝 第一助手：马曙铮 第二助手：张迎春守护：麻醉师：刘玉钦麻醉式：全麻姓名手术中药物治疗：见麻醉记录单手术经过：全身麻醉成功后，患者摆放膀胱截石位，常规消毒铺巾，探子宫后位，宫腔深约 9.5c m ,探及IUD1枚，行清宫术，刮出内膜组织约10克，取出宫形IUD1枚。
病例 卵巢恶性肿瘤
病例
入院体检：T37.1℃，P80次/分 ，R20次/分，BP113/73mmHg，神志清，呼吸平， 锁骨上、腋窝及腹股沟淋巴结均未及肿大，双肺呼吸清，未及明显干湿啰音，心 律齐，未及杂音，腹稍隆，未及包块，无压痛，肝脾触诊不满意，双肾区无叩击 痛，移动性浊音阳性，脊柱四肢无畸形。
入院妇检：外阴已婚已产式，阴道畅，内见少量暗红色血液，宫颈轻糜，口闭， 子宫后位，正常大小，质中，无压痛，左侧附件区可及一包块，约6*6*5cm大小， 质软，有压痛，活动度尚可，边界触诊不满意，（2014.06.29 本院）：肝胆胰脾未见明显肿大，附见：盆、腹腔探及大 量游离液性暗巫，盆腔最大前后径约70mm，盆腔另见66*49mm混合性包块，提 示：腹腔大量积液，盆腔混合性包块。 阴超（2014.06.30 本院）：子宫前位，形态大小正常，内膜厚7mm，宫底后壁及 一11*10mm偏低回声，边界尚清，双侧卵巢正常大，紧贴右卵巢见一约 16*14mm囊性暗区，透声可，盆腔见大量液性游离暗区，最大前后径约40mm， 经腹探查：子宫左前方见一约65*56*50mm囊性为主混合性回声，边界清，提示： 盆腔混合性包块伴大量积液，子宫小肌瘤，右附件小囊肿。 血常规+CRP（2014.06.29 本院）：WBC 2.4×10^9/L，N 46.1%，HB 104g/L， PLT 247×10^9/L，CRP<0.5mg/L。 乙肝表面抗原（2014.06.29 本院）：阴性。
病例
既往史：10余年前行“绝育术”，恢复可。10余年前曾在当地医院诊断“盆腔 炎”，曾建议手术治疗，当时患者及家属拒绝，具体不详。余无殊。 个人史无殊。 婚育史：育2-0-2-2，足月平产2子，22岁、20岁，均体健，末次人流10余年前， 已行绝育术10余年。余无殊。 月经史：14 7/28 2014.06.25，月经色红，量中，无痛经史，白带少，无异味。 家族史：父亲已故，死于“心脏病”，母亲体健，有2姐2哥，均体健，否认家族 性遗传病史。
手术记录
手术记录病员姓名：唐中琼，女、50岁，49床住院号：8711、术前诊断：⑴、右侧卵巢肿瘤⑵、子宫肌瘤⑶、更年期宫血⑷、轻度贫血⑸、慢性高血压疾病麻醉方式：全身麻醉2、手术方式⑴、右侧卵巢肿瘤切除术⑵、全子宫切除+右侧附件切除术⑶、左侧卵巢囊肿剥除+部分卵巢切除术。
3、手术所见：打开腹膜，发现腹膜色泽正常，腹腔内无腹水，网膜不粘连，无结节。
探查盆腔，子宫如2月孕大小，质中，形态不规则，前壁无粘连，子宫右后方有10×15cm大小囊性包块嵌顿于子宫直肠陷凹，与子宫后壁粘连严重，右侧附件包裹其中无法探及，包块包膜光滑，壁薄，张力大，可见内为透明液体。
左侧卵巢有3×4cm大小囊性包块，卵巢外观色泽灰白，无硬结，表面光滑，输卵管外观正常。
4、手术步骤：⑴、在全麻下，常规消毒，取下腹正中脐耻之间作一长约14cm纵行切口，皮下脂肪厚约3cm，逐层进腹。
打开腹膜如上述手术所见。
⑵、因子宫后壁与包块粘连，包块较大无法提出，用无菌手术血帕垫护包块周围，以保护肠管及切口周围组织，先在包块顶部切开1cm 小1口，吸出囊内液体（清亮透明）约200ml，以减轻包块张力，探及包块内有3×5cm大小形态不规则卵巢组织，质硬。
小止血钳夹持包块小切口，防止囊内余夜流出污染腹、盆腔⑶、分离右侧阔韧带及子宫后壁，将包块完整剥出，大止血钳夹持起根部，切除包块及右侧附件，残端用7号丝线双重缝扎。
⑷、行左侧卵巢囊肿剥除，并切除部分卵巢组织，用1号丝线间断缝合止血。
（术中与家属沟通，征得家属同意切除子宫但要求保留左侧卵巢并签字后，）⑸、按全子宫切除术操作常规步骤行全子宫切除术。
残端均用7号丝线双重缝扎止血，⑹、用可吸收线缝合阴道残端。
清点术中用物无误后，常规关闭腹壁各层。
手术顺利，历时1小时20分，术中出血约200ml 。
⑺、切除组织分装并标明部位及名称经家属签字后送病检。
2。
卵巢腺肉瘤病例分享
卵巢腺肉瘤病例分享
病情简介
女，56岁，绝经8年因左下腹隐痛半年入院。
妇科检查：宫体后方扪及一直径约6 cm 左右包块，质中，活动欠佳，无明显压痛。
经阴道彩超：宫体左前方混合回声，中央见多个大小不等的无回声区，周边为中低回声（图1），肿块周边见彩色血流信号呈短条状，血流阻力指数（RI）＝0.44（图2）；充盈膀胱后经腹超声：包块与子宫有分界（图3），考虑肿块来源附件可能性大。
图1 经阴道超声：宫体左前方混合回声，中央见多个大小不等无回声区，周边为中低回声。
图2 频谱多普勒：肿块周边见彩色血流信号，RI＝0.44。
图3 经腹超声：充盈膀胱后示包块与子宫有分界。
治疗经过
患者入院行腹腔镜下经阴道全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔粘连分解术。
术后组织切片结果：瘤组织由腺体及间质两部分组成，腺体大部分呈管状，被覆上皮呈内膜样、灶性区域为黏液性及鳞状上皮，无明显异型性，腺体周围的间质细胞尤其丰富（图4）；部分区域间质细胞伴轻度异型性，核分裂像较常见（图5）；未见异源性成分，诊断为（左侧卵巢）低度恶性腺肉瘤。
图4 镜下：腺体周围的间质细胞丰富密集（HE）。
图5 镜下：部分区域间质细胞伴轻度异型性，核分裂像较常见，2～3/10HPF（HE）。
53例卵巢肿瘤切除术病历讨论
【】 董家鸿． 管先天性 解剖 变异 与胆 管损伤【】中国实用外科 杂志， ｌ 胆 Ｊ＿
１ ９９ ８ ４ ３ ４ ４． ９ ，：５ －５
扎 线 上 或 下 夹 钛 夹 ，结 扎 为环 行 缩 窄 ． 力 均 匀 ， 在 术 后 因 ； 应 且 体 液 使 丝 线 水 化 而 更 牢 靠 。 不 具 备 腔 内打 结 技 术 ． 若 可将 两 股 丝 线 绞 紧 ， 胆 囊 管 变 细 ， 上钛 夹 。 囊 侧 可 不 上 钛 夹 。 离 使 再 胆 远 （ ｍ ） 夹处 剪 断 胆 囊 管 。 不 可 用钛 夹 “ 梯 式 ” 理 胆 ＞５ｍ 钛 切 阶 处
腹 部 及ＡＤ ＨＣ 血 Ａｌ ５ Ｃ Ａ， Ｆ ， Ｈ， Ｇ
等肿瘤标记 物测定 ， 要 时行 Ｃ 必 Ｔ或 磁 共 振 检 查 ． 中 ， 足 其 满 下述条件者 ５ ３例 。 腔 检 查 ： 瘤 呈 囊 性 、 面 光滑 、 动 、 盆 肿 表 活 没
１１ 象 ．对
２０ ０ ５年 ｌ 至 ２ ０ ０月 ０ ７年 ７月 因诊 断 卵 巢 肿 瘤 拟 行
连 ， 完 全 游 离 后 ， 行 肿 瘤 剥 除 ． 剪 剩 余 卵 巢 ，～ ０可 吸 待 再 修 ３
收线 成 形 卵 巢 ， 留 死 腔 ， 勿 以防 术 后 感 染 ． 卵巢 不 适 合 保 留 ， 若 如较 大 的 囊性 肿 瘤 ， 暴 露 、 扎 骨 盆 漏 斗 韧 带 、 卵 管 峡 部 则 断 输
（ 稿 日期 ：０ ７ １ １ ） 收 ２ ０ —１ — ２
囊管 。
３ 胆 床 剥 离 困难 层 次 不 易 寻 找 ． 么 剥 破 ， 么 深 入 肝 实 ． ４ 要 要
肿瘤手术记录
肿瘤手术记录【姓名】：XXX 【年龄】：XX岁【性别】：男/女【住院号】：XXXXX【主治医生】：XXX 【手术日期】：XXXX年XX月XX日【手术名称】：肿瘤手术【病情描述】：患者XXX，年龄XX岁，性别男/女，入院时因XXXX被确诊为肿瘤，并接受手术治疗。
下面是关于其肿瘤手术的详细记录。
【手术前准备】：在手术前，患者进行了全面的身体检查，包括但不限于血常规、肿瘤指标、心电图等。
各项检查结果显示患者的身体状况适合进行手术。
【手术过程】：1. 麻醉阶段：患者进入手术室后，经麻醉科医生评估及选择后，采用（麻醉方法）进行全身麻醉，麻醉过程平稳。
2. 切口选择：根据肿瘤位置、大小和患者身体情况，选择（切口位置）作为手术切口。
3. 切除肿瘤：通过切口进入患者体内，仔细观察肿瘤的范围和相关组织的状况。
在完善止血措施的同时，尽量保留周围正常组织。
肿瘤切除完毕后，进行彻底止血。
4. 淋巴结清扫：针对具有淋巴结转移风险的患者，进行相应的淋巴结清扫。
5. 恢复伤口：在切除肿瘤后，进行逐层缝合，注意恢复伤口的外形和功能。
6. 结局评价：观察手术切除肿瘤的情况，判断手术是否成功，将切除的肿瘤和淋巴结标本送至病理科进行病理学检查。
【手术并发症与处理】：手术过程中未出现严重并发症，患者术后恢复平稳，无特殊处理，密切观察患者的术后恢复情况。
【术后用药与护理】：根据患者手术情况和术后医嘱，进行相应的抗感染、止痛和促进伤口愈合等药物治疗。
护理人员按照护理计划，针对患者术后的护理需求进行细致入微的护理工作。
【术后转归】：患者术后恢复良好，无明显不适症状，伤口愈合良好。
拔除引流管后，患者病情稳定，未出现明显并发症。
出院前，对患者进行全面评估，指导患者术后康复护理，告知术后注意事项，并安排复诊。
【总结】：患者本次肿瘤手术达到手术目的，未出现严重并发症，术后恢复情况良好。
在手术过程中，医护人员严格按照规范操作，保障患者的安全和手术效果。
妇科手术记录
手术记录科别：妇科住院号：****** 手术日期：**年**月**日姓名：*** 性别：女年龄：30岁血压１1０/76mmHg术前诊断：子宫肌瘤拟施手术：子宫肌瘤剔除术手术后诊断：子宫肌瘤已施手术：子宫肌瘤剔除术手术医生：*** 第一助手：***第二助手：*** 第三助手：***手术时间：９：００——10：10 器械护士：*** 麻醉师：***手术指征：子宫鹅卵大，后壁可及一瘤结节质硬，有压痛。
患者及家属要求手术，剥除肌瘤。
手术过程：麻醉满意后，患者仰卧于术台，常规消毒术野皮肤，铺无菌巾单，于耻上两指做一横切口，长约８厘米。
逐层切开皮肤、皮下组织，打开腹膜。
洗手探查盆腹腔：腹腔内无腹水，子宫鹅卵大小，子宫后壁近宫底部可见一大小约5cm×5cm×5cm质硬浆膜下肿物，表面光滑，与周围组织无粘连，双附件外观无异常。
遂行子宫肌瘤剔除术。
纱垫排垫肠管，将子宫提出切口外。
１、于子宫后壁肌瘤突起处延宫体方向纵行切开肌壁，组织钳钳夹肌壁切缘，完整剥出直径约５厘米的肌瘤。
２、１-０可吸收线间断分２层缝合子宫肌层及子宫浆膜层。
３、查创面无渗血，清点纱布、器械无误，术尔泰冲洗盆腹腔，常规逐层关腹。
４、手术过程顺利，麻醉满意，术中出血约５０毫升，输液１５００毫升，尿管畅，尿色清，尿量１００毫升，术毕安返病房。
标本所见：剖视肌瘤切面呈白色旋涡状，质硬。
家属过目后送病理。
记录人*******年**月**日手术日期：** 麻醉方法：腰硬联合术前诊断：1.子宫肌瘤 2.失血性贫血（中）3.慢性宫颈炎术后诊断：1.子宫肌瘤 2.失血性贫血（中）3.慢性宫颈炎拟施手术：子宫全切术实施手术：子宫全切术手术人员：**手术经过：麻醉生效后，患者取平卧位，2.5％碘酊、75％酒精依次消毒术野皮肤，铺无菌巾及孔巾，取下腹正中直切口长约10cm，依次开腹。
洗手探查：宫体前位，增大似孕80＋天大小，边清，活动好，左侧附件外观正常，右侧卵巢正常，输卵管上有多个水泡，决定行子宫切除术。
卵巢外科腹腔镜手术记录大全
卵巢外科腹腔镜手术记录大全
概述
本文档记录了卵巢外科腹腔镜手术的详细过程和相关信息。
卵巢外科腹腔镜手术是一种微创手术技术，用于诊断和治疗与卵巢相关的疾病或问题。
病历信息
- 患者姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 就诊日期：
- 主诉：
- 既往病史：
- 检查结果：
术前准备
- 麻醉方式：
- 准备药物：
- 术前洗净：
手术过程
第一步：麻醉
详细描述使用的麻醉方式和药物，以及患者对麻醉的反应。
第二步：手术准备
包括患者体位调整、消毒、铺巾等步骤。
第三步：手术操作
具体描述手术操作过程，包括进入腹腔镜、观察腹腔、取得卵巢组织样本、切除卵巢肿物等步骤。
第四步：术后处理
包括处理切除的组织样本、止血、缝合伤口等步骤。
术后诊断
根据手术过程中观察到的所取得的组织样本结果和其他检查结果，给出术后的诊断。
术后护理与建议
根据手术性质和患者病情，提供术后护理和建议的详细说明。
深度观察
详细记录手术过程中特殊情况、并发症或异常表现，并分析或解释这些观察结果。
随访计划
根据患者术后情况，制定详细的随访计划，包括随访时间、随访内容等。
结论
总结卵巢外科腹腔镜手术的过程、术后诊断和护理，并对患者的病情给出相应建议。
以上是卵巢外科腹腔镜手术记录的详细内容，希望对您有所帮助。
卵巢恶性入院记录病历
卵巢恶性入院记录病历病历记录患者姓名：XXX性别：女年龄：XX岁住院号：XXX入院日期：XX年XX月XX日主诉：上腹疼痛、腹胀、恶心、乏力半年。
现病史：患者于半年前开始出现上腹疼痛，无明显诱因，性质为隐痛，时轻时重，时有放射至右腰背部，伴有腹胀、恶心、乏力等症状。
此后症状逐渐加重，患者感到身体变得虚弱，并且出现食欲减退以及体重减轻。
既往史：患者以前身体健康，无手术史，婚后未生育。
家族史：父母及兄弟姐妹无类似疾病。
体格检查：患者一般情况一般，神志清楚，气色中等，消瘦。
查体发现腹部略膨隆，肝浊音界向下移动1指，无压痛。
双侧卵巢区可触及结节样肿块，质硬，移动度差。
其他系统未见明显异常。
辅助检查：1.实验室检查：血常规：白细胞计数正常，红细胞计数稍低，血红蛋白稍低，血小板计数正常。
肝功能、肾功能：正常。
肿瘤标志物：癌胚抗原（CEA）、癌抗原125（CA125）均明显升高。
2.影像学检查：腹部B超：双侧卵巢见巨大囊性结节，内壁分隔不规则，囊内见混浊假性囊壁，提示卵巢肿瘤可能。
CT扫描：双侧卵巢占位，边缘模糊，囊内浸润结节形成实性部分。
磁共振成像（MRI）：双侧卵巢见囊实性混合性肿块，囊内壁分隔不规整。
3.组织病理学检查：经手术取材，活检结果显示卵巢恶性肿瘤。
诊断：卵巢恶性肿瘤（待进一步明确）治疗经过：手术：患者接受了卵巢恶性肿瘤剖腹探查术。
手术中发现双侧卵巢肿大，边缘模糊，囊内见多个实性结节。
组织学检查结果确认为高度恶性乳头状囊腺癌。
术后，患者转入重症监护室，密切监测生命体征。
术后治疗：根据病理学类型和分期，患者随后接受了全盆腔放疗和化疗。
放疗方案为盆腔适形放疗，总剂量5000cGy，分为25次进行，同时进行化疗。
化疗方案为顺铂联合紫杉醇化疗，每3周一疗程，连续6个疗程。
并发症及处理：无。
随访：患者出院后定期进行复查，包括身体检查、血常规、肿瘤标志物检测、影像学检查等，以评估治疗效果和判断疾病的进展情况。
卵巢囊肿剥除术手术记录
卵巢囊肿剥除术手术记录1. 患者信息•姓名：***•性别：女•年龄：***•就诊日期：***2. 主要病历患者于***日前来就诊，主要症状是腹部不适和周期性腹痛。
经过体格检查和辅助检查，确定患者患有卵巢囊肿。
为了缓解患者的症状并防止囊肿进一步增大或破裂引起其他并发症，决定进行卵巢囊肿剥除手术。
3. 术前准备在手术前，患者需要进行以下准备工作：•患者需空腹6小时，禁食和饮水。
•医生和护士会与患者详细讨论手术内容、风险和术后恢复等事项，并签署知情同意书。
•患者需进行术前相关检查，包括血液检查、心电图、胸片等。
•患者需更换手术服，接受术前皮肤准备。
4. 手术过程4.1 麻醉患者进入手术室后，被放置在手术床上，接收到全麻药物进行麻醉。
麻醉师监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征，确保患者在手术过程中处于稳定的状态。
4.2 术前准备医生准备好所需的手术器械和材料，包括手术刀、镊子、止血钳、缝线等。
医生和护士进行手术场消毒，并使用无菌巾覆盖患者。
4.3 手术步骤1.阴道检查：医生进行阴道检查，观察盆腔情况，确定囊肿的位置和大小。
2.切口：医生在患者腹部进行消毒后，使用手术刀进行切口。
切口位置通常选择在腹部下方，以便更好地接近卵巢。
3.探查：医生用镊子和止血钳逐层分清组织，逐步探查到卵巢囊肿的位置。
4.定位和分离：医生使用手术器械细致地分离囊肿与周围组织，确保切除囊肿时不损伤到周围重要结构。
5.切除囊肿：医生将囊肿完整地切除，并使用止血钳进行局部止血。
6.清洗和修补：医生使用生理盐水进行腹腔清洗，确保创面干净。
如有需要，医生会修复一些损伤的组织。
7.缝合：医生使用缝线将切口缝合，确保伤口的愈合。
4.4 术后处理手术结束后，患者被转移到恢复室进行观察和记录。
护士监测患者的血压、心率、呼吸和麻醉后的恢复情况。
患者在恢复期间可能出现恶心、呕吐、头晕等不适感，医生和护士会给予适当的药物和照顾。
5. 术后恢复患者需要在术后进行恢复，并且接受医生和护士的相应护理和指导。
腹腔镜盆腔巨大囊腺瘤切除手术记录
腹腔镜盆腔巨大囊腺瘤切除手术记录1. 手术前的准备1.1 医生的叮嘱手术前，医生的叮嘱像是在耳边响起的流水声。
“你这次要做的手术可不简单哦，但别担心，我们可是有备而来！”说这话的医生，脸上挂着温暖的笑容，简直能把我紧张的心情都驱散得一干二净。
可是我心里还是小鹿乱撞，毕竟是要进手术室，真是紧张得连小手都冒汗。
1.2 术前检查接着，护士姐姐开始了一系列的术前检查。
心电图、血压、各种问询，仿佛是在给我做“全面体检”。
我忍不住开玩笑：“要不您再给我来个肚皮舞，帮我把紧张劲儿给扔掉？”她笑得前仰后合，看来这招还是有效的。
2. 手术进行时2.1 进入手术室终于轮到我进手术室了。
哎呀，真是个“钢铁堡垒”，一进去就感觉自己像个“被围困的战士”。
四周白茫茫的，器械闪闪发光，让人不由自主地想起那些电视剧里的场景。
就在我准备闭眼自我催眠的时候，医生和护士们开始各就各位，简直像是在进行一场默契的舞蹈，动作流畅得很。
2.2 麻醉的瞬间麻醉前的最后一刻，我心里还在想：“会不会痛啊？”但当麻醉药缓缓注入，我只觉得一阵温暖，瞬间感觉到身体轻飘飘的，仿佛要飞起来了。
手术开始的时候，我虽然不知具体的细节，但脑海里却一直在回想着那句“手术是为了更好的生活”，真是太有道理了！3. 手术后的恢复3.1 苏醒的那一刻当我慢慢苏醒过来的时候，发现自己躺在恢复室，周围都是嘈杂的声音，护士在忙碌，医生在查房。
我的第一反应是：“我这是去哪儿了？电影里的灵魂出窍吗？”不过，看到身边的护士微笑着跟我打招呼，我才意识到，自己平安无事，心里的一块大石头终于落下了。
3.2 康复的过程术后恢复的日子就像一场马拉松，虽然过程有点艰辛，但每一步都是在朝着健康的方向前进。
医生说，“你要多走动，活动活动，身体才能恢复得快。
”于是我每天都努力走动，感觉自己像是刚学会走路的小宝宝，跌跌撞撞，但心里却充满了成就感。
更有趣的是，身边的朋友们纷纷来探望，带来的笑话和美食让我忍不住笑出声，幸福感满满。
手术讲解模板：卵巢肿瘤切除术(附件切除术)
手术资料：卵巢肿瘤切除术（附件切除术）
手术步骤：
3.取出标本 先放入套圈，用钳夹持卵巢 断蒂固定之，经腹壁长针穿刺囊肿，抽引 囊液，至空陷后，提起囊壁，收紧套圈， 再从穿刺孔取出标本。
手术资料：卵巢肿瘤切除术（附件切除术）
手术资料：卵巢肿瘤切除术（附件切除术）
术后护理：
手术后适宜食物：牛奶、菠菜、山药、白 菜、油菜、香菇、瘦肉、鸡蛋、鲫鱼、苹 果、鸭梨、大枣、花生等。禁忌食品：蟹、 带鱼、青鱼、鹅肉、狗肉、辣椒、生葱、 生蒜、桂圆、橘子、白酒等。卵巢囊肿术 后避免高度紧张及精神刺激，保持乐观情 绪及充足睡眠。
手术资料：卵巢肿瘤切除术（附件切除术）
手术步骤：
如囊肿大于10cm，通常需要先将一套圈置 于拟穿刺部位，再用长针接吸引管，刺入 后吸空内容液，完成后拔出针头即用分离 钳夹住穿刺孔提起囊壁，收紧套圈防止其 余囊液外漏（图11.5.1.5-2）。
手术资料：卵巢肿瘤切除术（附件切除术）
手术步骤：
2.以下分三种方法介绍附件切除（图11.5.1.5-3）。 （1）套圈结扎法： 放入套圈，将套圈置于患侧附件上一侧，再用持钳将线圈的另一侧顺囊肿 表面滑下，当超过最大径时，如输卵管不在圈中，可经圈内用钳夹住输卵 管牵入圈中，
手术资料：卵巢肿瘤切除术（附件切除术）
适应证： 4.亲属中有卵巢癌者，年龄大于35岁，应 切除患侧卵巢。
手术资料：卵巢肿瘤切除术（附件切除术）
适应证： 5.绝经妇女，一侧患有卵巢肿瘤，既使是 小于5cm的小囊肿，也主张切除患侧或双 侧附件。
手术资料：卵巢肿瘤切除术（附件切除术）
卵巢囊肿剥除术手术记录
卵巢囊肿剥除术手术记录手术日期：XXXX年XX月XX日手术名称：卵巢囊肿剥除术手术记录患者信息：姓名：XXX年龄：XXX性别：女性病史：患者近期出现腹部不适，并在B超检查中发现右侧卵巢囊肿。
术前准备：患者被清晨要求禁食禁水，动态心电图、血常规、凝血功能等基础检查完成，并确保手术室内设备完好。
手术过程：1. 麻醉诱导患者被送入手术室后，静脉通道置入，开始全麻诱导并维持。
2. 术区准备在清洗和消毒患者术区后，用无菌巾覆盖患者体表，并固定好。
3. 手术镜检查低剂量电子束手术器被设置在 X 型射线机上。
通过电子束生成一点能量，使得手术时可视的。
4. 术中切口行经露骨肌上下臂取皮切口。
5. 手术器械准备术中按照手术所需准备好电刀、钳子、剪刀等手术器械。
6. 囊肿剥离术通过电刀小心地切开皮肤和浅筋膜，依据术中CT图像定位到囊肿所在位置，并剥离囊壁进行清除。
7. 囊旁结扎术视情况，结扎囊旁血管以防止术中出血，注意避免损伤卵巢或其他重要组织。
8. 囊肿排空将囊肿内容物完全排空，并进行切片送病理检查。
9. 清除囊壁小心剥离囊肿的壁膜，并确保囊肿完全清除。
10. 内视镜检查通过内视镜检查手术部位是否完全清除，并排除其他异常情况。
11. 加压止血和缝合术中止血后，对切口进行逐层缝合，并进行压迫止血。
12. 术毕处理清理手术区域，撤离手术室。
术后观察与处理：患者进入恢复室观察，观察其血压、心率、呼吸等生命体征，并根据需要给予相应的镇痛、抗生素等治疗。
患者在恢复室观察期间未出现异常情况，血压稳定，没有显著疼痛。
于XXXX年XX月XX日XX时，患者顺利出恢复室，回病房继续恢复。
对卵巢囊肿剥除术的观点和理解：卵巢囊肿剥除术是一种常见的手术，用于治疗或预防卵巢囊肿相关疾病。
该手术的主要目的是剥除囊肿、清除囊肿的壁膜，并通过病理检查确定囊肿的性质。
该手术的成功取决于医生的经验和技术，以及团队的有效合作。
在手术过程中，需要仔细检查囊肿位置，避免损伤卵巢或其他重要组织。
经腹卵巢囊肿剥除术手术记录
经腹卵巢囊肿剥除术手术记录好嘞，那咱就开始聊聊这个经腹卵巢囊肿剥除术的手术记录哈。
咱就说这个手术啊，那可是挺重要的事儿。
患者被推进手术室的时候，能感觉到一种紧张的氛围，但是咱医护人员就得保持镇定呀。
手术台上的各种仪器设备都已经准备得妥妥当当的了。
医生站在手术台前，就像一个即将开始一场特殊战斗的勇士。
先在腹部做了切口，这个切口的位置和大小那都是经过精心考虑的。
毕竟要既能方便手术操作，又得尽量减少对患者身体的伤害嘛。
切开腹部之后呢，就能看到卵巢啦。
那个卵巢囊肿就像一个不速之客，在原本健康的卵巢上占了一块地方。
医生的眼睛就像精准的探测器，一下子就锁定了这个囊肿。
然后就小心翼翼地开始剥除这个囊肿。
这就好比从一个精致的艺术品上剔除一个瑕疵，得特别小心，稍微一不注意可能就会伤到周围的组织。
在剥除囊肿的过程中，医生和助手们那配合得相当默契。
就像一个团队在合作完成一个超级难的拼图，你递一下工具，我拉一下组织，每一个动作都恰到好处。
而且医生的手特别稳，就像拥有神奇的魔力一样，一点一点地把囊肿从卵巢上分离下来。
把囊肿剥除之后呢，还要仔细地检查一下卵巢的情况。
得确保卵巢没有受到太大的损伤，就像检查一件宝贝有没有被磕着碰着一样。
然后就是对腹部进行缝合啦。
这个缝合也很关键哦，就像给伤口穿了一件精致的小衣服，要缝得又好又漂亮，这样伤口才能愈合得快。
手术结束之后，医生和护士们可没有放松。
还得密切观察患者的情况呢，看看有没有出血呀，有没有什么不良反应呀。
就像守护着一个刚刚经历了一场小风暴的小港湾，得小心翼翼地呵护着。
这个手术虽然完成了，但是对患者的关心和照顾那可不能停。
咱医护人员就盼着患者能快快好起来，重新恢复活力，像小太阳一样充满生机地生活呢。
这个经腹卵巢囊肿剥除术啊，每一个步骤都凝聚着医护人员的心血和专业精神。
这不仅仅是一场手术，更是对患者健康和幸福的守护。
从手术台上下来，大家都松了一口气，但心里又一直惦记着患者的恢复情况。
卵巢成熟性畸胎瘤典型病历
HBsAg
2004-2-27
阴性
抗体HIV
2004-2-27
阴性
CA125
2004-2-30
10.5u/ml
AFP
2004-2-30
2.44u/ml
CEA
2004-2-30
0.1ng/ml
心电图
2004-2-27
正常
胸片
2004-2-27
正常
B超
2003-9-2外院
，×右附件囊肿，6.94.9cm子宫未见异常。
2004-2-24
，内膜厚6.0子宫×2.8cm5.0×6.9×右附件区可探及0.5cm，7.9内可见部分混合性回声，×6.8cm另见部分无回呈网格样，无回声，彩超其内声区内可探及中高回声，×未见明确血流。左卵巢3.9 2.5cm。
下腹平片
2004-2-27
右下腹可见局部钙化灶。见附图
诊断
主要诊断
右卵巢成熟性囊性畸胎瘤
治疗
治疗手段
入院后完善术前常规准备，备皮配血，择日行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术。
手术记录
气腹、置镜顺利。探查腹腔：子宫正常大小，左侧附件正常，无粘连，大小囊肿，表面光滑，包膜灰8cm×8右侧卵巢增大，约．
白色较厚，与周围无粘连，右侧输卵管正常，子宫直肠窝光滑。
电刀切开卵巢囊肿皮质，剥除卵巢囊肿，剥除过程中囊肿破裂，囊内流出黄色油脂样液体及毛发，吸净囊内液，剥除囊壁，冲洗腹腔，吸净残留囊内液及油脂、毛发等，从右下腹切口取出囊皮，囊内有2cm头节，毛发，1cm大小骨骼。
卵巢创面电凝止血。
冲洗盆腹腔，无出血及渗血。
腹部切口皮内缝合各一针。
术中出血约25ml，麻醉满意，术中生命体征平稳，术毕安返病室，血压110/70mmHg，尿色清亮。
卵巢肿瘤病历PPT
妇科检查：外阴正常，阴道畅，少许血性分泌物，宫颈
光，子宫前位，稍大，质硬，活动差，子宫后方可及一约6* 7*6cm包块，实性，与子宫分界不清，不平，质硬，不活动。 右附件区可及一形状欠规则囊实性包块7*5*5cm，界不清， 质硬，活动尚可，无压痛。
排便不尽感，近三周排尿困难，无尿急尿痛尿频便血等，
五天前我院外科就诊直肠指诊无血染，膀胱B超正常，但 发现腹水，妇科B超考虑双侧附件实性肿物，收入妇科病房。 患者发病来食欲正常，无乏力，一年内体重下降3-4斤，无 不规则出血及排液。
既往体健，妊3产1，剖宫产。家族中其父患舌根癌去世。
体格检查：体温：36.4C，心率76次/分，呼吸18次/分， 血压110/70mmHg，体重56Kg，全身皮肤黏膜无出血点， 无黄染，无贫血貌，全身浅表淋巴结未及肿大。心肺未见
辅助检查：妇科彩超：子宫前位，3.9*4.4*2.8cm， 表面欠平，质地欠均，前壁结节0.9-1.1cm，后壁结节 0.6-0.8cm，单层内膜0.2cm，宫腔液性分离0.2cm，左 附件1.9*2.4*1.3cm，右卵巢多房性非纯囊性肿物 12.1*12.0*8.3cm，包膜完整，内有多个房隔，最大囊 腔直径9.5cm，肿物内右侧房隔密集区直径2.5cm，子 宫直肠陷凹处掖1.0cm，囊肿边缘血流RI 0.60，隔上 血流RI 0.50。提示：多发性子宫肌瘤，宫腔少量积液， 右侧卵巢多房非纯囊肿（隔上、包膜上均有血流）。
患者，女性，51岁，主因：“绝经3年，腹胀1月”入院， 5年前查体发现右附件囊肿，性质不明，未定期检查。绝经 3年，无阴道出血及排液，1月前自觉腹胀，可及腹部包块约 儿头大小，无发热，无腹痛，伴尿频，无腹泻及便秘。发病
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奉节县人民医院
姓名：闵启香性别：女年龄：33岁科别：妇产科床号：21 住院号:45375
手术记录
手术日期及时间：2008 年8 月20 日9：40――10：15
麻醉日期及时间：2008 年8 月20 日8：48――10：15
诊断：术前：左侧卵巢畸胎瘤
术后：左侧卵巢畸胎瘤
手术；拟施手术：剖腹探查术+病灶切除术
实施手术：左侧卵巢畸胎瘤切除术加右卵巢活检术
手术者：廖杰郑燕
麻醉：持续硬膜外麻醉麻醉师：林家国
手术经过：待麻醉生效后，患者仰卧术台，常规消毒手术视野，铺巾，取下腹正中纵切口，长约10cm，切开皮肤、皮下逐层进腹。
术中子宫大小正常，左卵巢囊性增大约8×7cm，无正常卵巢组织，内容脂肪液及毛发组织，右卵巢正常大小，右卵巢上见3个直径约1cm大小赘生物。
据探查，决定行左侧卵巢囊肿切除术加右卵巢活检术。
用止血钳钳夹卵巢囊肿根部，完整切除囊肿，用7号丝线缝扎残端，并用4号线加固结扎。
切除右侧卵巢表面赘生物。
清理腹腔，清点术中器械如数无误，逐层关腹，术毕，患者安返病房。
术中麻醉效果好，术中出血约5ml，输液1000毫升，尿量200毫升，术后补液2700毫升，予抗炎、止血等对症治疗。
注意生命体征及腹部切口渗血情况。
标本已送病检。
医生签字：廖杰。