如何看化验单(血常规篇)
血常规化验单怎么看血常规化验单解读
血常规化验单怎么看血常规化验单解读医院里的化验单总是很让人头疼,一排排的英文缩写字母和数字在平常人眼里就像天书一般。
小编整理了血常规化验单解读,希望可以帮助大家!血常规化验单解读1、怎么看血常规检验报告单血常规检验报告单内包括有红细胞(RBC),血红蛋白(Hb),白细胞(WBC)及白细胞分类计数,红细胞比容(HCT)及血小板(PL)等。
在报告单的右侧会有正常参考值,当检查出来的结果超过参考值时,除了能从数字上看出来,还会有符号“↑”和“↓”表示比正常参考值高了或是降低。
在看血常规报告单时,白细胞、红细胞以及血小板的数据是最关键的。
2、血红蛋白及红细胞血红蛋白的主要功能就是携带氧分子,是血液中数量最多的一种血细胞。
血红蛋白的正常浓度范围在110~150g/L,如准妈妈血红蛋白的浓度大于150g/L时,可能会出现血液中含氧量不足的情况。
如果血红蛋白与血红细胞同时减少的话,则有可能出现急性或慢性失血,缺乏造血因素、造血障碍和造血组织损伤、贫血等。
血红蛋白及红细胞的正常对我们的身体有非常大的影响,很多孕妇都需要做血常规检查,国内外对于准妈妈是否贫血的判断标准也有所不同。
在国内血红蛋白的正常值是100g/L,低于100g/L为轻度贫血,低于80g/L为中度贫血,低于60g/L为重度贫血。
而在国外血色素正常值为110g/L,低于110g/L为轻度贫血。
低于90g/L为中度贫血,低于70g/L为重度贫血。
3、白细胞白细胞主要有消灭病原体,保卫健康的作用,孕期白细胞有一定的上升空间,从孕7周开始增加,孕30周达到最高峰。
它的正常值范围为(5~12)×10^9/L,最高可达到(14~16)×10^9/L,如果高于孕期范围,则表示准妈妈可能有炎性感染、出血、中毒等。
4、血小板血小板正常值的范围为PLT(100~300)×109/L,如果血小板低于100×109/L,会影响准妈妈的凝血功能。
如何看懂血常规报告
如何看懂血常规报告每个人都应该有医院就诊经历,大部分人就诊时医生应该都有叮嘱说先做一个血常规等,但是让人困惑的难题是,拿到手的血常规报告单却看不懂,不明白报告单上的各项指标代表啥?下面将详细给大家解读如何看懂血常规报告单。
其实不管你去医院健康体检还是因为生病去医院,最常做的检查是血常规,此检查被列为三大常规检查之一,临床中也习惯称之为“血象”,具体检查项目包括白细胞、红细胞和血小板,主要通过其血液细胞中的数量和形态分布来判断受检者的健康状态,因为称为常规血液检查。
一、血常规检查报告单介绍拿到手的血常规报告单看似复杂,其实只要掌握基本指标及含义,就能很简单的判断疾病和血液状态,一般血常规报告单上包括20多个医学指标,最主要的是白细胞、红细胞和血小板等,指标箭头上下显示,让人感觉很懵,不知道要看什么,下面进行详细分析和指标解读。
(一)红细胞检查血常规报告中有20多项,但是最关键的只有三项,其中之一是红细胞指标,而红细胞在人体中的作用是在全身输送氧气,循环排出二氧化碳,而氧气均是由红细胞中的血红蛋白完成,故又被称为人体组织器官的“输氧员”。
红细胞指标(正常值(3.8-5.1)×1012/L)范围中通过三项指标来反映,分别是红细胞数量、血红蛋白及红细胞压积,如果三项指标均低于正常范围,说明受检者可能存在贫血症状,而贫血一般是由于缺少造血原料、创伤出血造成失血过多以及骨髓造血障碍等所致;如果三项指标均明显升高,且超出正常范围,则可能为红细胞增多症,此病症是由心脏病、肺疾病及吸烟等因素引发。
红细胞在人体中的多少能反映人们的精气神。
(二)白细胞检查白细胞检查主要是计算其包细胞数量,其水平变化能反映人体免疫系统,故被称之为人体防御护士,也是人体抗感染的第一道屏障,主要发挥免疫作用。
检查白细胞主要是判断机体是否存在感染情况而引发的炎症病变,观察白细胞(正常值(3.5-9.5)×109/L)主要通过三个血象指标判断,分别是白细胞、中性粒细胞和淋巴细胞比例,若显示体内白细胞增加超过正常范围,则表示存在炎症感染,但是白细胞数受中性粒细胞和淋巴细胞影响,如果发生细菌感染中性粒细胞升高会迅速上升,发生病毒感染会导致淋巴细胞增加,进而才会导致白细胞发生变动,若显示白细胞计数出现十倍甚至百倍的变动,则可能为白血病征兆。
如何读懂血常规、尿常规、肝功能、血糖、血脂、血压检验报告单
如何读懂一般诊断报告单一、血常规化验血常规非常重要,这是判断的疾病严重程度和变化的一个可靠依据。
因为很多疾病的早期症状跟感冒差不多,根据血常规报告单就可以排除很多严重的疾病,还可以对症用药,防止滥用抗菌素。
下面,结合一个2岁孩子的血常规检验报告单,告诉大家应该看什么以及怎么看。
第一,我们先来看化验单中的第一项CRP,CRP就是C反应蛋白,很多大医院都开展微量血CRP的检查。
这是一个初筛的检查,可以判断孩子是不是细菌感染。
白细胞也可以判断孩子是不是细菌感染,但CRP更敏感一些,它比白细胞出现的时间更早。
同时CRP还是疾病全身反应的指标,如果数值高出正常值数倍,往往提示病人身体的多个脏器受到损伤。
另外,CRP还和一些严重疾病有关系,比如传染性单核细胞增多症、川崎病、风湿热等。
第二,看白细胞(WBC)的数量,很多家长拿到化验单只知道看白细胞高不高。
一般来说,如果白细胞的数量大于10000,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素。
白细胞的数值越高,说明细菌的毒力越强或者细菌的数量越多。
但有时候白细胞特别高,不见得就一定是细菌感染,白细胞内还有淋巴细胞和中性粒细胞。
如果孩子患有传染性单核细胞增多症,他体内的淋巴细胞就特别高,所以白细胞总数也特别高,可能达到20000,甚至30000,实际上这里面大部分是淋巴细胞,而不是中性粒细胞。
白细胞旧称白血球,是血液中的一类细胞。
白细胞通常被称为免疫细胞,是人体和动物血液及组织中的无色细胞。
有细胞核,能作变形运动。
白细胞一般有活跃的移动能力,它们可以从血管内迁移到血管外,或从血管外的组织中迁移到血管内。
因此,白细胞除了存在于血液和淋巴中外,也广泛存在于血管、淋巴管以外的组织中。
血液中的白细胞有五种,从体积来看,从小到大依次为淋巴细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核细胞。
第三,看中性粒细胞的百分率,数值越高,说明疾病还在发展,有可能进一步加重。
中性粒细胞主要是针对细菌的,当孩子的身体受到细菌感染的时候,中性粒细胞就会增加,来杀死细菌。
血常规报告单,一文读懂!(超全版)
血常规报告单,一文读懂!(超全版)先看下报告单:血常规检查白细胞计数(WBC)外周血白细胞起源于骨髓的造血干细胞,白细胞包括粒细胞、淋巴细胞和单核细胞三大类,其中粒细胞又分为中性分叶核粒细胞、中性杆状核粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。
白细胞计数是测定血液中各种白细胞的总数。
参考值:o成人:(4-10)×109/L。
o儿童:(5-12)×109/L。
o新生儿:(15-20)×109/L。
■ 白细胞增多(1)生理性主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女、剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后等,新生儿和婴儿高于成人。
(2)病理性主要见于各种细菌感染、严重组织损伤或坏死、白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药物的急性中毒,应用某些升白细胞的化学药物也会促使白细胞增高。
■ 白细胞减少(1)疾病主要见于流行性感冒、再生障碍性贫血、白血病等。
(2)用药:应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等。
(3)特殊感染:如革兰阴性菌感染(伤寒、副伤寒)、结核分枝杆菌感染、病毒感染(风疹、肝炎)、寄生虫感染(疟疾)等。
(4)其他:放射线、化学品(苯及其衍生物)等的影响。
影响白细胞计数的因素较多,必要时应结合白细胞分类计数和白细胞形态等指标综合判断。
白细胞分类计数(DC)白细胞分类计数是将血液制成涂片后进行分类,并求得各种白细胞的比值。
不同因素可导致不同类型的白细胞发生变化,因此,白细胞分类计数变化,比白细胞总数更能反映机体的生理或病理状态。
参考值:o中性粒细胞绝对值(2.0-7.0)×109/L,百分数50%-70%。
o嗜酸性粒细胞绝对值(0.02-0.5)×109/L,百分数0.5%-5%。
o嗜碱性粒细胞绝对值<(0.1)×109/L,百分数0%-1%。
o淋巴细胞绝对值(0.8-4.0)×109/L,百分数20%-40%。
血常规化验单怎么看
血常规化验单怎么看血常规正常值非常重要,高于或低于正常值均会导致不同的血液病。
血常规化验单怎么看应该怎么看呢?下面是店铺给大家整理的血常规化验单怎么看的回答,供大家阅读!看懂血常规化验单的技巧熟记血常规的正常值并了解其临床意义非常重要。
一、红细胞系统检查:(一)血红蛋白(Hb):正常值:男性为12-16 g/L,女性为11-15g/L。
血红蛋白低于此值即为贫血,患者会出现头晕、乏力、失眠多梦等症状。
贫血的种类有缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血等,须结合临床表现和其它辅助检查综合诊断。
血红蛋白过高也并非好征兆,当多次检查Hb在男性高于18 g/L,女性高于17g/L,在排除慢性缺氧、肿瘤等引起的红细胞增多症后,须考虑真性红细胞增多症(PE)的诊断。
该病可合并脑血栓、高血压,常将病人误诊为脑梗塞而收入神经内科病房。
但患者结膜充血、口唇和颜面、手掌绛红等特征表现有利于与脑血管病鉴别诊断。
(二)红细胞平均体积(MCV):正常值:80-100fL。
贫血患者若MCV低于或高于此值须考虑小细胞低色素性贫血(最常见的疾病为缺铁性贫血)或巨幼细胞性贫血的诊断。
缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血是血液科最常见的良性贫血,经规律治疗贫血可在2-3周纠正。
诊断时须注意其特殊发病人群,如缺铁性贫血常见于胃炎、消化性溃疡、痔疮、子宫肌瘤或慢性失血病人,也见于生长旺盛期儿童或孕妇;巨幼细胞性贫血见于偏食者(进食蔬菜或肉蛋过少)或儿童、孕妇。
这两类贫血若发生于老年患者,须收入院详细检查排除恶性肿瘤的病因。
查出病因后,须对这两类贫血进行病因治疗。
否则,贫血易复发。
(三)网织红细胞百分比(RET%):正常值:0.5-1.5%。
若患者RET增高合并贫血、黄疸,特别是间接胆红素增高须警惕溶血性贫血的存在,需行进一步的骨穿、酸溶血试验、抗人免疫球蛋白试验等检查以进一步明确是否有溶血性贫血的存在,其种类为阵发性睡眠性血红蛋白尿或自身免疫性溶血性贫血。
如何看懂血常规化验单
如发现血红蛋白结果异常,应注意查看是否同时伴有白细胞数、血小板及网织红 细胞数目异常,必要时应做骨髓穿刺检查,因为这些数据对于进一步明确贫血的 病因非常重要。同时应听从血液科医师的指导,不可自作主张乱服药,以免延误 诊治。
3) 用于贫血的分类。 说得通俗一点就是样本血液中红细胞大小形状的一致程度。宽度越大,说明样本 血液红细胞形状大小各不一样,超过正常值多提示各种贫血、造血异常或者先天 性红细胞异常;分布宽度小,说明样本血液红细胞形态大小一致,很整齐。 正常值 正常人的 RDW 在11.0-16.0。偏低值说明红细胞比正常人的红细胞更整齐,临床 意义不大。
满意回答
红细胞分布宽度标准47.9,参考值35.1-43.9;血小板分布宽度0.1080,参考值0.155-0.181;平均红细胞体 积99.5,参考值83.9-99.1; 以上项目都是辅助参数,如果血红蛋白和红细胞都正常,没有多大意义。 中性粒细胞百分比0.484,参考值0.50-0.75;淋巴细胞百分比0.437,参考值0.20-0.40;嗜碱性粒细胞绝对 值0,参考值0.02-0.05. 以上项目属于白细胞分类当中的,偏离参考值也不多,实际上也没有多大价值,淋巴细胞稍高一点点, 如果近期没有感冒或者其他病毒感染性疾病,可以 认为是正常的
患者追问
你好医生,我的血红蛋白正常,我的白细胞总数(WBC)是3.9比正常的参考值少 尉0.1其它都正常。
医生回复:
你好,正常人白细胞随日间生活起居的变化有所变化,偏低0.1,问题不大,有 人白细胞静脉血偏低于末梢血,可以在2周后复查血常规。
血常规化验单最全解读
血常规化验单最全解读1、红细胞计数(RBC)红细胞计数,是指单位体积血液中所含的红细胞数目,对于提示累及红细胞系统的疾病有重要意义。
正常值:男性 (4.0~5.5)×10^12/L;女性 (3.5~5.0)×10^12/L;新生儿 (6.0~7.0)×10^12/L上面这个正常值数据,咋还男女有别呢?其实男女两性的红细胞计数在15-40岁期间差别明显,主要是在此期间男性雄性激素水平较高,而睾酮有促进骨髓造血作用。
生理性增高:1、高山地区的居民:高海拔地区缺氧刺激红细胞代偿性增多2、饮水过少,排汗过多:暂时性的血液浓缩。
3、新生儿:在宫内生理性缺氧状态,代偿性增多,但在出生2周后就逐渐下降。
4、精神因素:感情冲动、兴奋、恐惧、冷水浴刺激均可使肾上腺素增多,导致红细胞暂时增多。
生理性减低:1、三个月到十五岁的人群:生长发育迅速所致的造血原料相对不足。
2、孕妇妊娠中后期:血浆容量明显增加而引起血液稀释。
3、老年人:骨髓造血机能减低。
(工厂产能不足)病理性增多病理性水分丢失过多,导致血液浓缩:严重呕吐,腹泻,大面积汗,大面积烧伤的病人,尿崩症等。
组织缺氧,代偿性增多:慢性肺源性心脏病,先天性心脏病,肺气肿及心力衰竭等—组织缺氧,血液中促红细胞生成素增多而使红细胞和血红蛋白代偿性增加。
某些肿瘤:如肾癌,肾上腺肿瘤,肝细胞癌也可使促红细胞生成素呈非代偿性增加。
药物因素:如雄激素及其衍生物,肾上腺皮质激素类等可引起红细胞增多。
病理性降低:骨髓造血功能异常:如再生障碍性贫血、白血病等引起的贫血。
慢性疾病:如感染、炎症、恶性肿瘤、尿毒症、肝病等造成或伴发的贫血。
造血物质缺乏或利用障碍造成的贫血:如缺铁性贫血。
红细胞破坏过多造成的贫血:如溶血性贫血等。
急性失血:大手术后,慢性失血等都是造成红细胞和血红蛋白降低的因素。
2、血红蛋白浓度(Hb)血红蛋白浓度指单位提及(L)血液内所含的血红蛋白的量,血红蛋白又称血色素,是红细胞的主要组成部分,能与氧结合,运输氧和二氧化碳。
教 您 看 懂 化 验 单
教您看懂化验单■血常规化验单血常规代号“ 血Rt” ,包括血色素 (又名血红蛋白,代号 Hb)、白血球 (又叫白细胞,代号 WBC)、白细胞分类 (代号 DC)三大项。
有些医院把血小板 (代号 PLT)或红血球 (又称红细胞,代号 RBC)也列在血常规中。
血小板是血液凝固的主要物质,正常范围为 10 m ~ 30万/m 。
1.血细胞:成人每立方毫米5000~10000;1~5岁儿童约为8000~11000。
2.红细胞:成人男性每立方毫米400~500万;成人女性350~450万;新生儿600~700万;两岁后逐渐下降。
3.血红蛋白;成人男性13.5~15克%;女性12~14.5克%。
4.血沉:A、长管法,每小时儿童12毫米以下;成人男性15毫米以下;成人女性20毫米以下。
B、短管法,每小时儿童2~10毫米,成人男性0~8毫米,成人女性0~10毫米。
5.血小板:每立方毫米10~30万。
6.出血时间:1~5分钟。
7.凝血时间:A、试管法4~12分钟;B、毛细血管2~4分钟;玻片法2~8分钟。
8.蛋白质:总量6~7.5克%;白蛋白3.5~4.8克%;球蛋白2~3克%;白蛋白/球蛋白3.8~4.8克%。
9.葡萄糖:成人80~120毫克%;儿童80~100毫克%。
10.总胆固醇:成人100~230毫克%;6岁以上儿童130~200毫克%。
11.甘油三酯:比色法<5.45毫当量/升或40~150毫克%。
12.谷丙转氨酶:定量法2~40卡门氏单位。
13.肝功能:黄疸指数2~6单位;总胆红素0.1~1毫克%;麝香草酚浊度0~6单位;硫酸锌浊度2~12单位。
■尿常规化验单如果尿化验单的一些项目后面写上了“ +” (或“ ++” 、“ +++” ),这在医学上叫做阳性结果;如果是“ -” 号即是阴性结果。
阳性结果通常是泌尿系统疾病的标志。
化验单上如果验出大量白血球 (WBC++~+++ )和上皮细胞,大多是提示泌尿系统感染;如果尿中化验出大量红血球 (RBC+~+++ ),说明可能患有肾结石、肿瘤、急性肾炎、膀胱炎和泌尿系统损伤;如果尿中化验出有管型阳性,那就表示肾脏有一定损伤,常见于急慢性肾炎、肾盂肾炎和肾病综合症等。
医院常规化验单如何看
血清总蛋白:60-80 g/L(克/升)
血清白蛋白:36-50 g/L
白蛋白/球蛋白比值(A/G):1.5-2.5∶1
血清总蛋白和白蛋白检测是反映肝脏功能的重要指标。由于肝脏有很强的代偿能力,以及白蛋白半衰期较长等原因,所以只有当肝脏损害达到一定程度时才能出现血清总蛋白和白蛋白的变化,而急性或局部肝损害时这两个指标多为正常。因此,血清总蛋白和白蛋白检测主要用于反映慢性肝损害,并可反映肝实质细胞的储备功能。总蛋白减低常与白蛋白减低一起出现,总蛋白增高常同时伴有球蛋白增高。
大便常规化验单
大便常规化验包括检验粪便中有无红血球和白血球、细菌敏感试验、潜血试验(ob)以及查虫卵等。 正常人的粪便,一般是黄色成形的,没有血和粘液,没有红细胞、白细胞、虫卵和原虫。如果粪便的颜色是陶土色或灰白色,可能是得了胆道梗阻;如果粪便是柏油样黑色,可能是上消化道有出血,或者服了活性炭、铁剂等药物;如果粪便是红色,可能是消化道出血,尤其是结肠、直肠或肛门有病的人,粪便有时呈红色。 大便中验出有红、白血球在+---++”以上,就可以认为是菌痢;只查出白血球,说明是肠炎;只查出红血球,多半是患了结肠炎,肿瘤、息肉、肠结核和痔疮出血等。验虫卵可以从大便中查出蛔虫卵或绦虫卵。
选择性蛋白尿指数(SPI)
正常情况:SPI<0.1表示选择性好 SPI0.1~0.2表示选择性一般 SPI>0.2表示选择性差。
当尿中排出大分子IgG的量少时,表示选择性好。相反,表示选择性差。
β2-微球蛋白清除试验
正常情况:23~62μl/min
增高:肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标,特别有助于发现轻型患者。
[正常参考值]
0.3-0.7mg/dL。
[临床意义]
血常规检验报告单你知道怎么看吗
(二)红细胞参数的解读:如下图所示。此区域是红细胞参数的检验。红细胞的检验结果在临床上的意义相对来说比较分散,并不会有非常大的临床意义。一般情况下,如果红细胞数值大于标准数值,很有可能是患者本身就具有疾病,如先天性心脏病,还有可能是脱水造成的,一般需要配合其他检测方法进行诊断。如果红细胞参数低于了正常的参考标准,则可以诊断患者出现了贫血、失血等情况,这种情况以女性最为常见。
以上内容就是我对“血常规检验报告单怎么看”的简单讲解,希望通过我的讲解可以帮助更多的人读懂血常规检验报告,但是如遇特殊问题,还是需要以医生为主哦!
一、血常规检验报告单的定义和形式?
上面已经说了血常规的一些知识,其实简单点理解,就是常规的、基础的血液检查。能够对患者身体是否有感染、贫血以及存在血液性疾病等进行诊断。是临床上非常常见的一种化验方法。血常规的呈现方式如下图所示,主要检测的指标是血细胞的数量、百分比和体积。
二、血常规检验报告单的内容
通过对上图的观看我们可以知道,一份血常规检查报告单主要包括五部分的内容:第一部分内容是英文检验项目名称。第二部分是中文检验项目名称。有的医院也会将这两部分的内容进行对调,但是是不影响观看和解读结果。第三部分是检验结果。第四部分是单位名称。第五部分是对检验项目的数值参考范围。如果患者的检查结果在正常的数值参考范围内,那么就说明此份报告是正常的,无任何隐患疾病存在。但是如果检验的结果高于或者是低于参考范围,那么此份血常规报告就是不正常的,很有可能会有一些问题存在。在这里需要注意的是,在解读整份血常规报告单的时候,如果检验的结果轻微的高出参考数值一点,并不能说明患者是患病的,因为即使是任何毛病没有的正常人去化验血常规,也有可能出现轻度结果偏规的检验报告单来看,一份血常规报告主要包括三大类的细胞,即白细胞、红细胞、血小板。白细胞数目以下,红细胞数目以上属于白细胞的检验。而红细胞数目以下,血小板数目以上属于红细胞的检验。血小板数目以下是对血小板的检验。下面我们再来详细解读一下不同区域的检验结果,如图二所示:
如何自己看懂血常规化验单?
如何自己看懂血常规化验单?血常规,一个我们耳熟能详的词语,它是疾病诊断的一种辅助方式,通过血常规化验单可以透露给我们很多的信息,特别是受检者是否有血液性方面疾病。
那么我们如何看懂血常规化验单呢?不管是健康体检或是身体不适就诊时,血常规都成了一个很普遍的检查项目,看着血常规报告单上密密麻麻的数据,我们通过解读一些主要的血常规化验数据,就可以帮助确认血液中是否有异常情况,并进一步了解患者的病情,那么这些主要的血常规指标有哪些呢?主要的血液检查指标有红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)以及血小板计数(PLT)等参数,每个指标是否在标准范围内也代表着受检者不同的身体状况。
一、各指标临床意义各指标变化原因分为生理变化和病理变化两种,生理变化包括生活环境、精神因素、年龄、妊娠可导致暂时性的生理变化等。
病理性变化主要有以下几种:1.红细胞或者血红蛋白增多,比较常见的疾病如慢性肺心病、肺气肿、高原病或者肾癌;红细胞或者血红蛋白减少时常见于再生障碍性贫血、失血等。
2.白细胞代表了我们身体的战斗力,其数量决定我们战斗力的强弱,白细胞有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞等。
在白细胞中所占百分率最高的中性粒细胞(50%-70%),其作用是吞噬和杀菌,增加时大多为急性感染或者化脓性炎症,减少时多为伤寒性疾病、再生障碍性贫血等;嗜酸性粒细胞增加时多为变态反应性疾病,例如支气管哮喘;嗜碱性粒细胞增加多为慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病;病理性淋巴细胞增多见于慢性淋巴细胞增殖性疾病、淋巴细胞白血病、感染性疾病等;减少时多为免疫缺陷性疾病或丙种球蛋白缺乏症等等。
3.血小板减少时见于造血功能损伤、再障贫血、急性白血病等;血小板增多时分为原发性和继发性增多,原发性增多常见于骨髓增生性疾病,例如慢性粒细胞白血病,继发性增多多见于急性、慢性炎症、癌症患者等。
血小板减少时要防止出血的情况,血小板增多时要防止出现血栓。
血常规化验单怎么看?
血常规化验单怎么看?血常规检查,作为医生诊断疾病的重要辅助工具之一,旨在通过系统检测与分析血液中的关键有形成分——红细胞、白细胞及血小板,以筛查并评估与血液相关的多种疾病状态。
这一过程能够有效识别贫血、病毒感染、细菌感染以及白血病等潜在健康问题,对于深入理解疾病的发展进程及程度具有显著价值。
血常规检测结果是否准确跟进食是没有关系的,因此血常规检查不需要空腹。
三分类血液分析仪将白细胞分为三大类(中性粒细胞,淋巴细胞和中间细胞)。
五分类血液分析仪同时可把中间细胞分为(嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞,单核细胞)。
一、红细胞系统(反应供氧状态)红细胞在常规化验英文常缩(RBC),呈中央凹圆饼状,平均直径为7.0-7.6μm,是血液中数量最多的一种血细胞。
红细胞富含血红蛋白,因而使血液呈红色,通过血液运送氧气的最主要的媒介。
1.血红蛋白(Hb)血红蛋白(Hb)生理性升高:①常见于大量出汗;②长时间不喝水;③高原居民;④胎儿和新生儿;⑤剧烈活动、恐惧、冷水浴后等。
血红蛋白(Hb)病理性升高:①连续呕吐;②反复腹泻;③大面积烧伤或者糖尿病酮症酸中毒及尿崩症等;④也可见于严重的先天性及后天性心肺疾病,也见于某些肿瘤,肾脏疾病(肾癌、肝细胞癌、肾胚胎瘤及肾盂积水、多囊肾)等。
血红蛋白(Hb)生理性降低:降低主要是反应贫血的情况,根据数值判断贫血的程度。
孕妇在妊娠中后期、老年人或 6 个月-2 岁婴幼儿会有正常的生理性降低,婴幼儿主要因为生长发育迅速而引起的造血系统造血的相对不足。
妊娠中期和后期由于妊娠血容量增加而使血液被稀释。
老年人由于骨髓造血功能逐渐降低,可导致红细胞和血红蛋白含量减少。
血红蛋白(Hb)病理性降低:急性或慢性失血所致的贫血,因造血物质缺乏或利用障碍所致的贫血,(缺铁性贫血、叶酸及维生素 B12 缺乏所致的巨幼细胞性贫血)如再生障碍性贫血,海洋性贫血,免疫性溶血性贫血,心脏体外循环的大手术,生物性和化学性等因素也可致溶血性贫血。
如何全面分析血常规检验报告单
如何全面分析血常规检验报告单血常规是临床中常见的血液检验方式,血常规主要是检验人体血液中各细胞分布状态、数量变化等,进而判断检验者是否患有某种疾病。
人体血液中主要有三种细胞,分别为白细胞,也成为白血球(WBC,全称为White Blood Cell)、红细胞,也成为红血球(RBC,全称为Red Blood Cell)、血小板(PLT,全称为blood platelet)。
因此,当看到血常规检验报告单(如下图1中所示),首先应重点看白细胞(WBC)、红细胞(RBC)及血小板(PLT)的数值是否正常。
图1 血常规检验报告单1.白细胞计数(WBC)白细胞(WBC)具有包围并吞噬细菌、预防疾病的作用,但白细胞(WBC)的存在也是具有一定数量要求的。
白细胞(WBC)分为嗜酸性粒细胞、单核细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、嗜碱性粒细胞。
1.1白细胞计数(WBC)成人白细胞(WBC)标准范围为(4-10)×10^9个/L,6月-2岁婴幼儿白细胞(WBC)标准范围为(11-12)×10^9个/L,新生儿白细胞(WBC)标准范围为(15-20)×10^9个/L。
当白细胞数量不断减少时,预示患者可能出现以下5种状况:(1)患者出现营养不良的现象,产生恶病质;(2)患者产生病毒性疾病,常见的有流行性感冒、麻疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎及风疹等。
亦或者患者容易遭受原虫感染,如黑热病、疟疾等,甚至患者还会出现结核病、伤寒以及败血症等;(3)患者产生如系统性红斑狼疮等免疫性疾病;(4)患者患有如非白血病性白血病、脾功能亢进、再生障碍性贫血及粒细胞缺乏症等各种血液疾病;(5)患者长期接受放疗、长期使用抗癌药物、长期接触带有放射性物质,或者患者长期使用磺胺药、甲磺丁脲及氯霉素等药物促使身体产生病理反应。
当白细胞(WBC)数量不断增多时,预示患者可能出现4种症状,(1)患者可能产生回归热、钩端螺旋体等病症;(2)患者产生传染性单核细胞增多、乙型脑炎、流行性出血热等病毒性疾病;(3)患者产生急性、慢性白血病;(4)患者产生由感染引起的类白血病或者急性细菌性感染,常见的急性细菌性感染主要包括脓胸、百日咳、输卵管炎、中耳炎、肾盂肾炎、疖肿、急性风湿热、感染性心内膜炎、白喉、败血症、扁桃体炎、阑尾炎、肝脓肿等。
教你血常规化验单怎么看
教你血常规化验单怎么看教你血常规化验单怎么看血常规化验单包括如下化验项目,每一个血常规化验项目都会反应身体某一或多个机能的健康状况。
对于肾病患者而言,学会自己查看血常规化验单,对于自己病情的发展,治疗效果都会起到积极的监测作用。
一、红细胞(RBC)计数临床意义1. 生理变化(1) 初生儿较成年为高;老年人比青壮年者稍低。
(2) 超力型人的红细胞数较正力型和无力型者高,两种体质极端的红细胞之差可达20%。
(3) 妊娠时期血浆量增多而多有稀血症。
此外,居住高山因缺氧可引起生理性红细胞增多。
2. 病理变化(1) 增高见于真性红细胞增多症;严重脱水、严重烧伤及休克;先天性心脏病(法乐氏四联症),慢性获得性心脏病;慢性肺脏疾病(肺气肿、严重的支气管性哮喘、矽肺、纤维性肺结核等);异常血红素(高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症等);其他:肿瘤(肾脏肿瘤、肾上腺瘤、肾母细胞瘤、脑瘤、肝癌、子宫纤维肉瘤、前列腺癌、胃癌、肺癌、嗜铬细胞瘤);肾脏病(肾盂积水、多囊肾、肾动脉狭窄);皮质醇增多症及脾结核等。
(2) 减低见于①大细胞型贫血:平均红细胞容积(MCV)和平均红细胞血红蛋白(MCH)增加,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)正常或降低。
如维生素B12。
及叶酸缺乏之贫血;某些溶血性贫血,肝疾患所致的贫血及内分泌疾患如甲状腺机能低下所致的贫血等。
②正常细胞型贫血:此种贫血之MCV、MCH及 MCHC均正常。
如急性失血后贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血及其他骨髓病所致之贫血。
③单纯小细胞型贫血;此种贫血之MCV和MCH均减少,但MCHC正常。
如慢性感染、慢性肾疾患等。
④小细胞低色素性贫血:此种贫血MCV、MCH及MCHC均降低、如缺铁性贫血,地中海贫血及维生素B缺乏所致之贫血。
二、血红蛋白(Hb)测定临床意义血红蛋白测定的临床意义与红细胞计数大致相同,但血红蛋白能更好地反映贫血程度。
各种影响红细胞计数的因素也同时影响血红蛋白,但被影响的程度在比例上不一定相称。
血常规化验单查看方法
血常规化验单查看方法1、一看:哪些指标有箭头血常规化验单,检查项目一般有20多项。
有箭头的指标,也就是我们普遍理解的“指标异常”,一般都需要关注:↑:代表超出参考范围的上限;↓:代表没有达到参考范围的下限。
2、二看:4大主要指标有没异常对大多数孩子来说,最常用、最重要的一级指标,主要有这4项:白细胞计数红细胞计数血红蛋白血小板计数如果这4项没有箭头,一般来说,就没有什么主要性的疾病,按医嘱吃药即可。
但,这4项有箭头,也不意味着就摊上大事了。
某一项或某几项指标有箭头,不一定就是有问题;就算有问题,也不一定就是大问题。
对家长来说,最直观的指标是看血红蛋白,可用于贫血筛查。
根据世界卫生组织的诊断标准,6个月到6岁儿童血红蛋白浓度<110克/L,可诊断为贫血。
这里划个重点:贫血筛查,不建议在孩子发烧感冒时候做。
因为生病后很多指标容易出现异常,所以体检,最好都在健康状态下做。
然而,知道有问题,但不知道具体啥问题,才是让医学“小白”最心慌的——孩子是感染性疾病?还是非感染性疾病?是细菌感染?还是病毒感染?有没有血液病?想看懂异常指标背后的疾病警告,得先了解这3大类指标的不同分工——血常规中的3大类指标背后暗藏什么疾病预警血细胞分成三大类:白细胞、红细胞和血小板。
在血常规化验单上,这几类指标很好区分:白细胞就是从“白细胞”开始,到“红细胞”之前。
以此类推。
如果把人体比作一支军队,这仨就是分工明确的战士。
1、白细胞:负责对抗外敌(前线打战的)白细胞说白了,就是外敌入侵时,负责冲在一线打战的。
当敌军——细菌、病毒等病原体侵入人体时,白细胞就从身体各处聚集过来,一致抗敌。
别以为人家只会用蛮力,白细胞“军队”,战略清晰,分工明确,有人负责打细菌,有人负责打病毒——✎中性粒细胞主攻细菌。
当细菌偷袭时,身体就会快速产生大量的中性粒细胞,去“前线”战斗。
这时,血液中的白细胞总数、中性粒细胞比例都会升高。
✎淋巴细胞主攻病毒。
医院常规化验单如何看
医院常规化验单如何看(血常规,尿常规,大便常规,肾功能,肝功能)去医院看病免不了做一些化验与检查,患者做完化验拿到化验单后,往往不知化验单上的外文符号与各种数据代表什么,是否正常,总去问医生也不太可能。
因此我介绍一些有关化验检查的基本知识,供参考;其所提示可能患的病症,也仅供参考。
血常规化验单1、红细胞(红血球)计数(RBC)正常值成年男性:4.0~5.5×1012/L(或400万~550万/mm3),成年女性:3.5~5.0×1012/L(或350万~500万/mm3)。
红细胞减少常见于:①各种原因造成的贫血;②造血障碍、溶血等。
红细胞增多常见于:①某些疾病,如先天性心脏并煤气中毒等;②严重呕吐、腹泻、大面积烧伤时及高山缺氧。
2、血红蛋白(HGB),即“血色素”正常值男性:120~160g(或12~16g/dl),女性:110~150g /L(或11—15g/dl)。
其增多或减少所提示的疾病与红细胞相同。
3、白细胞(白血球)计数(WBC)正常值成人4~10×109/L(或4000~10000/mm3)白细胞减少常见于:①骨髓造血细胞遭破坏,如长期接触放射物、应用抗癌药物化疗。
②脾功能亢进等疾病。
白细胞增高常见于:①各种感染及组织损伤。
②造血系统疾病,如白血玻 .尿常规化验单肾功能检查化验单项目分析表项目参考值临床意义素氮N)正常情况:二乙酰-肟显色法1.8~6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法 3.2~6.1mmol/L。
增高:急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、腺肥大、慢性尿路梗阻等。
素正常情况:3.2~7.0mmol/L。
急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥慢性尿路梗阻等。
酐正常情况:成人男79.6~132.6μmol/L 女70.7~106.1μmol/L 小儿26.5~62.0μmol/L 全血88.4~159.1μmol/L。
血常规化验单解读
血常规报告解读1.白细胞计数1.1偏高:生理情况下,外周血白细胞及中性粒细胞一天内存在着变化,下午较早晨为高。
妊娠后期及分娩时、剧烈运动或劳动后,饱餐后淋浴后,高温或严寒等均可使其暂时性增高;病理性增高见于急性感染(细菌性感染)、严重的组织损伤及大量血细胞破坏、急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤等,建议结合体检时的身体状况复查血常规,内科随诊。
1.2偏低:生理情况下,外周血白细胞及中性粒细胞一天内存在着变化;白细胞总数低于正常值称白细胞减少,白细胞总数的增多或减少主要受中性粒细胞数量的影响。
白细胞减少可见于细菌感染(如伤寒、副伤寒)、某些病毒感染、血液系统疾病、物理、化学因素损伤、自身免疫性疾病等,如果体检结果稍偏低,建议结合体检时身体状况复查血常规,如果明显偏低,建议至内科进一步诊治。
2.红细胞计数2.1偏高:多与某些原因使血浆中水分丢失、骨髓加速释放红细胞有关。
生理性增多见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈运动及情绪激动时、多汗、多尿等;病理性增多见于严重的先天及后天性心肺疾病、大面积烧伤和血管畸形。
建议戒烟,多参加户外运动,复查血常规。
2.2偏低:常见于不良饮食习惯或偏食产生营养不良,缺乏必要的造血原料,导致贫血;也可见于胃肠道吸收功能障碍:如萎缩性胃炎、慢性腹泻、胃切除术后等均可影响铁、维生素B12及其他一些造血物质的吸收而产生贫血。
急性大量失血、长期慢性出血、溶血等均可引起贫血;还可见于其他慢性肝病、肾功能不全等慢性疾病和血液系统的疾病。
建议结合既往病史,积极查找贫血原因,必要时专科进一步诊治。
3.血红蛋白3.1偏高:见于某些原因使血浆中水分丢失,如大量出汗、严重呕吐、腹泻等脱水时,此外还与骨髓加速释放红细胞有关。
生理性增多见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈运动等;心肺疾患导致的慢性缺氧可代偿性增高,建议积极查找原因,多参加户外运动,定期复查血常规。
动态观察,内科随诊。
3.2偏低:常见于不良饮食习惯或偏食产生营养不良,缺乏必要的造血原料,导致贫血;也可见于胃肠道吸收功能障碍:如萎缩性胃炎、慢性腹泻、胃切除术后等均可影响铁、维生素B12及其他一些造血物质的吸收而产生贫血。
如何看化验单(血常规篇)
在医院看病后,手拿着一叠检验单,看看那密密麻麻地数字、符号,这些东西说明什么?我究竟得了什么病?找医生问吧,病人这么多,医生哪有空;一解释;看书吧.如此深奥地医科书,怎么也看不懂.怎么办?现在好了,从本期开始,我们将就临床中一些常见地检验项目向您逐一介绍,让您心中有数.临床检验中.最常见地检查莫过于血、尿、大便三大常规检验.这些检验费用低廉,速度快,可以了解到疾病地许多情况.因此,深受广大医务人员地喜爱,被昵称为“三大常规”.本期就从血液检验开始谈起.血液检验以前是指血常规检查,是手工操作、显微镜下计数地,它包括红细胞、血红蛋白、白细胞计数及其分类、血小板计数等,共有来个项目.做一个病人地血常规检验最熟练、最快速也要来分钟.资料个人收集整理,勿做商业用途随着科学技术地飞速发展,医学检验仪器自动化.目前大部分医院都使用自动化血液分析仪做血常规检验(目前称血液学分析).每次检查只需用.毫升(约两大滴血)地抗凝血,只要用秒或分钟地时间,就可以检测并打印出多项结果.不过,这些结果大多是用英文地缩写名称报告地,而其中地一部分结果只有检验医学地专业书籍才有介绍,所以患者很难理解其中地意义.资料个人收集整理,勿做商业用途血液检验就是对血液中地有形成分即红细胞、白细胞及血小板这三个系统地量和质进行检测与分析.这三个系统与血浆组成了血液,血液不停地流动于人体地循环系统中,参与机体地代谢及每一项功能活动,因此血液对保证机体地新陈代谢、功能调节以及人体地内外环境地平衡起重要作用.血液中地任何有形成分发生病理变化,都会影响全身地组织器官;反之,组织或器官地病变可引起血液成分发生变化,因而血液学分析及其结果对了解疾病地严重程度有很大地帮助.资料个人收集整理,勿做商业用途用自动化分析仪能够检测并报告红细胞系统地项参数及红细胞直方图.有关项目名称及其参考值为:.红细胞():男性为^~.^/升,女性为.^~.^升;资料个人收集整理,勿做商业用途.血红蛋白(或):男~克/升,女~克/升;.红细胞压积(.,又称红细胞比积,):男升/升(%~%),女.~,升/升(%~%);资料个人收集整理,勿做商业用途.红细胞平均压积体积():-飞升;.平均红细胞血红蛋白含量():-皮克;.平均红细胞血红蛋白含量():~克/升;.红细胞平均直径():-微米(平均.微米);.红细胞体积分布宽度():%~%.项目结果参考范围平均红细胞体积红细胞计数血红蛋白浓度红细胞分布宽度血小板计数注:上述单位有时用英文符号表示,如(升〕、(飞升)、(克)、(皮克)、(微米)有了这些参考值,就可以对照各自地检验结果是否正常.如结果与参考值有差异,这有何意义呢?红细胞及血红蛋白:血红蛋白是红细胞内地主要成分,病态下地和可出现分离.正常情况下人体每天约有/地衰亡,同时又有/地产生,从而使地生成与衰亡保持动态平衡,所以健康成年人每~个月献血~毫升对健康不会产生影响.多种原因可使地生成与衰亡地动态平衡遭到破坏,导致与地数量减少或增多.或质量发生变化.资料个人收集整理,勿做商业用途例如,连续剧烈地呕吐、严重腹泻、大面积烧伤、大量出汗等可使血浆中水分丢失,血液浓缩,从而使及增多.慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等,亦可致使、含量相对增多.资料个人收集整理,勿做商业用途虽然及增多地临床意义不如减少常见,病情也没有那么严重,但也是很有临床意义地.曾有一位来自青海省地进修医生患上呼吸道炎,接诊医生拿到血常规报告单吓了一跳:患者为.^/升,为克/升,以为患者患了“红血病”,再详细了解,医生才松了一口气,原来这位进修医生长期生活在高原缺氧环境.除高原地居民外,新生儿、剧烈运动或劳动、恐惧或冷水浴等也可引起增多,这种情况属生理性增多,无须大惊小怪.资料个人收集整理,勿做商业用途严重地先天性或后天性心肺疾患或血管畸形,如法乐氏四联征、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等亦可使及地绝对数量明显增多,原病理性增多.资料个人收集整理,勿做商业用途上面介绍了红细胞()及血红蛋白()增多地意义,而临床上红细胞及血红蛋白减少更常见,且病情严重、复杂.资料个人收集整理,勿做商业用途一般情况下,血液中与地含量是一致地,而地测定方法比较直接、精确,因此常以作为优先地参考指标.成年男性小于克/升(女性小于克/升)为贫血.临床根据减少地程度将贫血分为级:轻度,小于正常值但大于克/升;中度,小于克/升但大于克/升;重度,小于克/升但大于克/升;极度,小于克/升.资料个人收集整理,勿做商业用途贫血又分为生理性及病理性.个月以后地婴儿至岁以前地儿童,可因生长发育迅速而致造血原料供应相对不足,与较正常成人低%-%;妊娠中、后期地孕妇由于造血原料不足及血容量相对增加,可出现轻度贫血;老年人可因骨髓造血功能逐渐减弱导致与含量下降,这些属于生理性贫血,在临床上一般不造成严重危害,给予对症治疗可获得改善.资料个人收集整理,勿做商业用途产生病理性贫血主要有三方面原因:红细胞生成减少.包括骨髓造血功能衰竭,如再生障碍性贫血、骨髓纤维化等伴发地贫血,或者造血原料缺乏或利用障碍引起地贫血,如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、叶酸及维生素缺乏所致地巨幼细胞贫血.资料个人收集整理,勿做商业用途破坏过多.由于红细胞膜、酶遗传性地缺陷或外来因素,造成破坏过多导致地贫血,如遗传性球形红细胞增多症、海洋性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血,一些化学、生物因素等引起地溶血性贫血.资料个人收集整理,勿做商业用途失血过多.由于各种原因造成地急性或慢性失血,如外伤、手术等所致地急性失血,消化道溃疡、钩虫病等引起地慢性失血均可导致不同程度地贫血.还有各种慢性疾病或恶性病如慢性肾病、恶性肿瘤等也可致贫血,这一类贫血虽伴随着有关疾病继发,但不可忽视,有些恶性疾病就是因为贫血地症状而被诊断出来.资料个人收集整理,勿做商业用途红细胞系统中还有以下几项检查具有一定地参考价值:红细胞压积(,,又称红细胞比积),是指在一定容积地血液中红细胞与血浆体积地比值.各种原因如失水、大量血浆渗出等使血液浓缩,可使增高;各种原因所致地贫血会使减低.资料个人收集整理,勿做商业用途红细胞平均体积(),表示每一个红细胞地平均体积.正常人地为~飞开(飞升=^升),小于飞升则红细胞为小细胞,大于飞升为大细胞.无论大细胞还是小细胞,都表示贫血,只不过贫血地类型不同而已.资料个人收集整理,勿做商业用途此外,红细胞平均血红蛋白含量(,即每个红细胞内所含地量)、红细胞平均血红蛋白浓度(,表示每升血液中红细胞内血红蛋白浓度)、红细胞平均直径()、红细胞体积分布宽度()、红细胞平均厚度()等地变化程度亦可反映不同地贫血类型.资料个人收集整理,勿做商业用途。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
如何看化验单(血常规篇)
在医院看病后,手拿着一叠检验单,看看那密密麻麻的数字、符号,这些东西说明什么?我究竟得了什么病?找医生问吧,病人这么多,医生哪有空�一解释;看书吧。
如此深奥的医科书,怎么也看不懂。
怎么办?现在好了,从本期开始,我们将就临床中一些常见的检
验项目向您逐一介绍,让您心中有
数。
临床检验中.最常见的检查莫过于
血、尿、大便三大常规检验.这些
检验费用低廉,速度快,可以了解
到疾病的许多情况。
因此,深受广
大医务人员的喜爱,被昵称为“三大常规”。
本期就从血液检验开始谈起。
血液检验以前是指血常规检查,是手工操作、显微镜下计数的,它包括红细胞、血红蛋白、白细胞计数及其分类、血小板计数等,共有10来个项目。
做一个病人的血常规检验最熟练、最快速也要10来分钟。
随着科学技术的飞速发展,医学检验仪器自动化.目前大部分医院都使用自动化血液分析仪做血常规检验(目前称血液学分析)。
每次检查只需用0.1毫升(约两大滴血)的抗凝血,只要用30秒或1分钟的时间,就可以检测并打印出20多项结果。
不过,这些结果大多是用英文的缩写名称报告的,而其中的一部分结果只有检验医学的专业书籍才有介绍,所以患者很难理解其中的意义。
血液检验就是对血液中的有形成分即红细胞、白细胞及血小板这三个系统的量和质进行检测与分析。
这三个系统与血浆组成了血液,血液不停地流动于人体的循环系统中,参与机体的代谢及每一项功能活动,因此血液对保证机体的新陈代谢、功能调节以及人体的内外环境的平衡起重要作用。
血液中的任何有形成分发生病理变化,都会影响全身的组织器官;反之,组织或器官的病变可引起血液成分发生变化,因而血液学分析及其结果对了解疾病的严重程度有很大的帮助。
用自动化分析仪能够检测并报告红细胞系统的8项参数及红细胞直方图。
有关项目名称及其参考值为:
1.红细胞(RBC):男性为4.0X10^12~5.5X10^12/升,女性为3.5X10^12~5.O X10^12/升;
2.血红蛋白(HGB或Hb):男120~160克/升,女110~150克/升;
3.红细胞压积(HCT.Hct,又称红细胞比积,PCV):男0.42-0.49升/升(42%~49%),女0.37~0,43升/升(37%~43%);
4.红细胞平均压积体积(MCV):80-100飞升;
5.平均红细胞血红蛋白含量(MCH):27-33皮克;
6.平均红细胞血红蛋白含量(MCHC):320~360克/升;
7.红细胞平均直径(MCD):6-9微米(平均7.2微米);
8.红细胞体积分布宽度(RDW):11.5%~14.5%。
项目结果参考范围
MCV 平均红细胞体积62.7 80-100
RBC 红细胞计数 3.79 3.5-5.0
HGB 血红蛋白浓度77 110-150
RDWCV 红细胞分布宽度 18.5 0-15
PLT 血小板计数422 100-300
注:上述单位有时用英文符号表示,如L(升〕、fL(飞升)、g(克)、pg(皮克)、um (微米)
有了这些参考值,就可以对照各自的检验结果是否正常。
如结果与参考值有差异,这有何意义呢?
红细胞及血红蛋白:血红蛋白是红细胞内的主要成分,病态下的RBC和Hb可出现分离。
正常情况下人体每天约有1/120的RBC 衰亡,同时又有1/120的RBC产生,从而使RB C的生成与衰亡保持动态平衡,所以健康成年人每3~4个月献血200~300毫升对健康不会产生影响。
多种原因可使RBC的生成与衰亡的动态平衡遭到破坏,导致RBC与Hb的数量减少或增多.或质量发生变化。
例如,连续剧烈的呕吐、严重腹泻、大面积烧伤、大量出汗等可使血浆中水分丢失,血液浓缩,从而使RBC及Hb增多。
慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等,亦可致使RBC、Hb含量相对增多。
虽然RBC及Hb增多的临床意义不如减少常见,病情也没有那么严重,但也是很有临床意义的。
曾有一位来自青海省的进修医生患上呼吸道炎,接诊医生拿到血常规报告单吓了一跳:患者RBC为6.5X10^12/升,Hb为220克/升,以为患者患了“红血病”,再详细了解,医生才松了一口气,原来这位进修医生长期生活在高原缺氧环境。
除高原的居民外,新生儿、剧烈运动或劳动、恐惧或冷水浴等也可引起RBC增多,这种情况属生理性增多,无须大惊小怪。
严重的先天性或后天性心肺疾患或血管畸形,如法乐氏四联征、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等亦可使RBC及Hb的绝对数量明显增多,原病理性增多。
上面介绍了红细胞(RBC)及血红蛋白(Hb)增多的意义,而临床上红细胞及血红蛋白减少更常见,且病情严重、复杂。
一般情况下,血液中RBC与Hb的含量是一致的,而Hb的测定方法比较直接、精确,因此常以Hb作为优先的参考指标。
成年男性Hb小于120克/升(女性小于110克/升)为贫血。
临床根据Hb减少的程度将贫血分为4级:轻度,Hb小于正常值但大于90克/升;中度,Hb小于90克/升但大于60克/升;重度,Hb小于60克/升但大于30克/升;极度,Hb小于30克/升。
贫血又分为生理性及病理性。
3个月以后的婴儿至15岁以前的儿童,可因生长发育迅速而致造血原料供应相对不足,RBC与Hb较正常成人低10%-20%;妊娠中、后期的孕妇由于造血原料不足及血容量相对增加,可出现轻度贫血;老年人可因骨髓造血功能逐渐减弱导致RBC 与Hb 含量下降,这些属于生理性贫血,在临床上一般不造成严重危害,给予对症治疗可获得改善。
产生病理性贫血主要有三方面原因:
红细胞生成减少。
包括骨髓造血功能衰竭,如再生障碍性贫血、骨髓纤维化等伴发的贫血,或者造血原料缺乏或利用障碍引起的贫血,如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞贫血。
RBC破坏过多。
由于红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素,造成RBC破坏过多导致的贫血,如遗传性球形红细胞增多症、海洋性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血,一些化学、生物因素等引起的溶血性贫血。
失血过多。
由于各种原因造成的急性或慢性失血,如外伤、手术等所致的急性失血,消化道溃疡、钩虫病等引起的慢性失血均可导致不同程度的贫血。
还有各种慢性疾病或恶性病如慢性肾病、恶性肿瘤等也可致贫血,这一类贫血虽伴随着有关疾病继发,但不可忽视,有些恶性疾病就是因为贫血的症状而被诊断出来。
红细胞系统中还有以下几项检查具有一定的参考价值:
红细胞压积(HCt,HCT,又称红细胞比积),是指在一定容积的血液中红细胞与血浆体积的比值。
各种原因如失水、大量血浆渗出等使血液浓缩,可使HCt增高;各种原因所致的贫血会使HCT减低。
红细胞平均体积(MCV),表示每一个红细胞的平均体积。
正常人的MCV为80~100飞开(1飞升=10^-15升),MCV小于80飞升则红细胞为小细胞,MCV大于100飞升为大细胞。
无论大细胞还是小细胞,都表示贫血,只不过贫血的类型不同而已。
此外,红细胞平均血红蛋白含量(MCH,即每个红细胞内所含的Hb量)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC,表示每升血液中红细胞内血红蛋白浓度)、红细胞平均直径(MCD)、红细胞体积分布宽度(RDW)、红细胞平均厚度(MCT)等的变化程度亦可反映不同的贫血类型。