产后腹部会发生什么样的变化_产后恢复
坐月子第四周注意事项有哪些 坐月子第四周吃什么好
坐月子第四周注意事项有哪些坐月子第四周吃什么好月子4周，产妇的身体已经基本复原，但此时仍不能进行性生活，最好出月子后再行同房。
坐月子第四周注意事项有哪些？下面是整理的坐月子第四周注意事项，欢迎阅读。
坐月子第四周注意事项月子第四周，产妇阴道基本停止排出恶露，白带逐渐恢复。
产妇耻骨恢复正常，阴道恢复正常，会阴部消肿，腹部变得较为紧绷，妊娠纹的颜色也会从粉色变成浅白色，斑纹变淡。
在日常护理上，产妇要注意以下几点：1、正常洗浴。
到了产后第4周，恶露逐渐消失，产妇可以进行正常的洗浴了。
不过最好还是不要盆浴，淋浴是比较好的选择，可以避免细菌的侵入。
私密部位可用毛巾沾温水轻柔擦洗，洗浴后及时擦干私处。
2、适当出门。
产妇不要老是闷在室内，可以适当地出门购物、散步等。
但要注意产妇不宜出远门，也不宜带宝宝到人多的地方去。
外出时不要穿高跟鞋，而且要注意时间限制，不要出门过久以免耽误给宝宝喂奶。
3、禁止性生活。
由于产妇的身体已经基本复原，有些禁欲许久的丈夫会迫不及待地要求开始性生活，但这是很危险的。
一般来说，顺产的产妇在产后42天内不能进行性生活，而剖腹产的产妇最好3个月后再进行性生活，否则会有感染的危险。
4、乳房卫生护理。
母乳喂养越来越得心应手，产妇的乳汁越来越充沛，这时产妇可不要因为哺乳而忽视了乳房的护理，注意乳头皲裂、乳核、乳腺炎、产褥热等情况的发生。
如果产妇奶水过多，则要停止进食催乳的食物，并及时排空乳房避免乳腺堵塞造成乳腺炎。
5、观察恶露。
这个阶段恶露已基本排清，如果还是有排出红色恶露、白色恶露且有臭味，那么一定要去医院检查治疗。
仔细检查胎盘、胎膜是否完全，如果发现残留要及时处理，坚持哺乳加强营养，适量运动注意休息。
坐月子第四周吃什么好进入月子第四周，一直摄入高蛋白高热量饮食，再加上月子卧床活动少，许多产妇都会出现食欲下降、上火便秘等症状。
此时可以多吃富含纤维素的食物，如各种新鲜蔬果、菌类等，能促进食欲，防止产后便秘的发生，还能吸收肠道中的有害物质，促进毒素排出。
病例分析
四、病例分析题1．患者，女，20岁，妊娠33+4周。
主诉两周以来自感心悸、气短，渐有加重。
一周以来夜间出现明显的胸闷、呼吸困难，无法平卧。
患者既往无心脏疾患，妊娠期内无并发症。
查体：心率115次/分，血压115/85mmHg，呼吸22次/分。
（1）该患者为什么会出现异常表现？（2）针对患者目前状况，后期何时还需要加强监护？答：（1）该患者出现的症状属于妊娠期循环系统的生理改变，即由于妊娠32周起孕妇心排出量和血容量增加至最大程度，增加了心脏负担所致。
（2）该患者的临床表现提示她可能有发生心衰的危险，根据妊娠分娩期间孕产妇好发心衰的时间，后期在分娩时，尤其是第二产程，以及产褥期前三天内，也需要加强对孕产妇的监护，防止心衰出现。
1．患者，女，25岁，已婚。
主诉食欲减退2周，晨起恶心呕吐明显；乳房有轻度胀痛，自检时发现乳晕周围有褐色突起。
患者既往月经规律，末次月经至今时隔57天，逾期27天。
（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？有何依据？（2）为进一步明确诊断，须进行哪些辅助检查？答：（1）该患者最可能的情况是早孕。
依据包括停经、早孕反应和乳腺蒙氏结节。
（2）进一步诊断的检查包括妊娠试验测定β-hCG水平、超声查找妊娠囊、宫颈黏液涂片等。
1．患者，女，22岁，平素月经规律，月经周期28天。
既往孕产情况：0-0-2-0。
主诉停经62天，近一周自觉乏力、嗜睡、食欲减退，晨起自觉恶心，双侧乳房胀痛。
（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）请解释该患者的既往孕产情况；患者末次月经为2011年7月5日，请推测其预产期。
（3）产科门诊护士需要为该患者建立体检记录，尚需要搜集哪些健康状况信息？后续该患者尚需要进行几次检查？答：（1）该患者最可能的情况是早孕。
（2）0-0-2-0提示该患者既往无足月产、无早产、有两次流产，因此尚未有存活子女。
其末次月经2011年9月5日，推测得到的预产期为2012年4月12日。
（3）该患者的健康评估内容包括孕妇的年龄、职业、全身及慢性疾病等过去史、家族史和配偶健康状况。
产后骨盆、盆底肌、腹直肌康复详解(彩图详解)
产后骨盆、盆底肌、腹直肌康复详解（彩图详解）一、骨盆修复必要性的图解也就是说，骨头根本不可能撑大你的屁股关节可以微活动，很可疑！肌肉和韧带具有伸缩性，也值得怀疑！二、盆底肌康复详解女性的盆底肌是很重要的组织部位，能够支撑腹部的许多气管，例如子宫、膀胱、直肠等。
妊娠过程中，对女性的盆底肌损伤很大，无论在妊娠结束时选择的是剖腹产还是自然分娩。
盆底肌损伤后，初期只表现为阴道松弛，性生活质量下降，尿频，小腹坠胀等现象，到了中老年期严重者会出现尿失禁、子宫脱垂、膀胱直肠膨出等症状。
严重影响患者生活。
盆底肌损伤后果1. 随着妊娠时间增加，子宫逐渐增大，盆底肌的软组织受到不同程度的损伤，破坏了盆底对子宫等器官的慢性牵拉作用；妊娠期由于激素水平的改变，导致盆底结缔组织胶原代谢改变，进而削弱了盆底的支撑功能。
2. 严重受损的盆底肌会带来一系列不良后果，例如盆腔器官脱垂，阴道壁膨出。
具体表现为：子宫脱垂、膀胱膨出、尿道膨出、小肠膨出、大肠膨出、阴道脱垂。
这6种症状可能多发或者单发，而诱导这些症状出现的因素包括，生产损伤、腹压增高（咳嗽、便秘、提重物、运动）、肥胖、激素变化。
其根本原因就是盆底肌肉松弛。
产后42天至1年，是修复盆底肌的最佳时间，产后半年内是修复的黄金时段。
即使产后检查身体没有问题，也要注意加强盆底锻炼，因为妊娠对盆底肌是一定有损伤的。
微信公众平台：脊椎健康联盟此外，预防和治疗盆底肌损伤也同样重要。
盆底肌康复锻炼能够帮助产妇恢复身材，改善产后一系列症状。
提高生活质量和再孕率。
盆底康复介绍1. 非手术疗法主要是指盆底肌锻炼，生物反馈疗法及电刺激疗法。
这些手段都能长期有效的纠正盆底肌肉及神经。
2. 产后42天进行盆底肌锻炼，能够降低盆腔器官脱垂的发生，提高产妇性生活质量。
3. 盆底防治同时能够缓解压力性尿失禁50%以上，降低体重10%左右。
自查盆底功能损伤1. 打喷嚏、咳嗽等腹压增大情况下，出现漏尿。
2. 产后感到性生活质量变差，阴道松弛。
产后整体康复小结怎么写
产后整体康复小结怎么写答：产后整体康复小结一、身体恢复情况1. 子宫恢复经过一段时间的恢复，产妇的子宫已经逐渐恢复正常。
在医生的建议下，进行了相关的检查，结果显示子宫的大小和位置已经恢复到正常范围。
同时，恶露的排出也趋于正常，没有出现异常的情况。
2. 乳腺通畅在产后的初期，产妇的乳腺可能会出现堵塞的情况。
经过一段时间的按摩和护理，乳腺已经逐渐通畅。
现在，产妇可以正常地进行哺乳，没有出现乳腺炎等异常情况。
3. 骨骼健康产后的骨骼健康也是非常重要的。
产妇在孕期可能会出现钙流失的情况，因此需要在医生的指导下进行补钙。
经过一段时间的调理，产妇的骨骼健康状况良好，没有出现骨折等异常情况。
二、心理健康评估1. 情绪稳定性产妇在产后可能会出现情绪波动的情况，这也是正常的生理现象。
经过一段时间的调整和恢复，产妇的情绪已经逐渐稳定，没有出现焦虑、抑郁等异常情况。
2. 睡眠质量睡眠质量对于产妇的恢复非常重要。
经过一段时间的调整，产妇的睡眠质量已经得到明显改善。
现在，产妇可以保证足够的睡眠时间，没有出现失眠、多梦等异常情况。
3. 应对压力能力产妇在产后需要面对很多压力，如家庭、工作、育儿等。
经过一段时间的调整和恢复，产妇已经逐渐适应了这些压力，并能够有效地应对它们。
现在，产妇可以保持良好的心态，积极面对生活中的挑战。
三、日常生活质量评估1. 家庭关系和谐度家庭关系对于产妇的恢复也非常重要。
经过一段时间的调整和沟通，家庭关系已经逐渐和谐。
现在，家庭成员之间可以互相理解和支持，为产妇创造一个良好的恢复环境。
2. 饮食习惯健康性饮食习惯对于产妇的恢复也非常关键。
在医生的建议下，产妇进行了合理的饮食调整。
现在，产妇可以保证足够的营养摄入，没有出现营养不良等异常情况。
同时，产妇也注意避免了一些不利于身体恢复的食物和饮料。
【产后恢复锦囊】产后恢复支招7
产后恢复支招7产后科学运动有助于腹部恢复导读：怀孕期间妈妈的腹部严重撑大，因此，当分娩过后，许多妈妈都感觉自己以前紧实的肚子就像放了气的气球，焉焉的。
如何才能让你的腹部恢复以前的紧致？小编提醒你，产后科学运动有助于腹部恢复，下面我们一起来看看要如何运动吧。
怀孕期间妈妈的腹部严重撑大，因此，当分娩过后，许多妈妈都感觉自己以前紧实的肚子就像放了气的气球，焉焉的。
如何才能让你的腹部恢复以前的紧致？小编提醒你，产后科学运动有助于腹部恢复，下面我们一起来看看要如何运动吧。
首先来认识你的肚子，在腹部的最外侧，由上直降至腹部中央，由上而下的肌肉称为腹直肌。
腹直肌包括了两个半面，由一层薄薄的，称为白的纤维组织结合在一起。
在腹部二侧的肌肉，由不同的方向斜斜地穿过腹部，更底下的一层，则是由一侧边穿到另一侧，直直地穿过腹部。
产后科学运动有助于腹部恢复在怀孕期间，白线会开始变软，并开始扩张，使腹直肌的二层肌肉分开，以调适配合逐渐长大的胎儿。
这肌肉的分开，被称为是腹直肌的分离。
你可通过一些简单的运动，尽早渡过这个阶段，同时，也要开始进行一些较为强力的运动，让肌肉恢复原来的形状与力量。
运动量不很大的健身操、游泳、散步、简单的脚踏车练习、用拉力器锻炼上肢的肌肉。
健身运动前的注意事项：运动前应当排空膀胱;不要在饭前或饭后一小时内做;运动后出汗，要及时补充水分;每天早晚各做15分钟，至少持续2个月次数由少渐多，不要太勉强或过于劳累。
如果恶露增多或疼痛增加，一定要暂停，等恢复正常后再开始。
适合你的几种产后健身运动：1、腹式呼吸运动目的：收缩腹肌。
时间：自产后第一天开始。
方法：平躺，闭口，用鼻吸气使腹部凸起，再慢慢吐气并松弛腹部肌肉，重复5-10次。
2、头颈部运动目的：收缩腹肌，使颈部和背部肌肉得到舒展。
时间：自产后第三天开始。
方法：平躺，头举起，试着用下巴靠近胸部，保持身体其他各部们不动，再慢慢回原位。
重复10次。
相关整本阅读：/ebook/68038f559b6648d7c0c74600.html3、会阴收缩运动目的：收缩会阴部肌肉，促进肉液循环及伤口愈合，减轻疼痛肿胀，改善尿失禁状况，并帮助缩小痔疮。
产后两个月左下腹部隐痛的原因是什么怎么办
产后两个⽉左下腹部隐痛的原因是什么怎么办 肚⼦痛对⼥⼈来说是最常见不过的事情，平时⼜以下腹痛多见。
产后更是如此。
下⾯是店铺精⼼为你整理的产后两个⽉左下腹部隐痛的原因，⼀起来看看。
产后两个⽉左下腹部隐痛的原因 1、急性炎症引起的左下腹隐痛：包括急性⼦宫内膜炎、急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎及急性盆腔蜂窝组织炎等。
还见于淋病等性传播疾病，这种性传播性疾病包括淋球菌感染及⾐原体等感染，往往反复发作，严重时引起输卵管积脓。
2、⽣殖器慢性炎症：妇⼥长期出现腰骶部疼痛、下腹痛，并于性后及⽉经期加重。
常伴⽩带增多，多为慢性⼦宫颈炎引起。
若长期出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，并于劳累、性后或⽉经前后加重，常伴⽉经失调、疲乏⽆⼒者，多为慢性盆腔炎症引起。
3、其他原因引起的急性左下腹隐痛：⼈⼯流产及安环发⽣⼦宫穿孔时，可出现急性左下腹隐痛。
卵巢宫内膜囊肿(巧克⼒囊肿)，于⽉经期囊肿增长⼤可发⽣破裂，囊肿内容刺激腹膜⽽发⽣严重腹痛。
产后左下腹部隐痛怎么办 1、⾜三⾥ 按摩⼿法：将拇指指腹放在同侧⾜三⾥⽳上，其余四指附于其后，适当⽤⼒按揉0.5～1分钟。
以有酸胀感为佳。
2、合⾕⽳ 按摩⼿法：适当⽤⼒由轻渐重掐压0.5～1分钟。
双⼿交替进⾏。
3、推腹中线 按摩⼿法：右⼿掌⼼叠放在左⼿背上，将左⼿掌根按在剑突下(⼼窝处)，适当⽤⼒从剑突下沿腹中线向下推⾄脐部，反复操作0.5～1分钟。
4、五枢⽳ 按摩⼿法：五枢⽳艾条灸10-20分钟，五枢⽳艾炷灸3-5壮。
产后腹部隐痛怎么办 早下床 产后6-8⼩时，新妈妈在消除疲劳后即可坐起来，第⼆天就可以下床活动，这样做的好处是有利于⽣理功能和体⼒的恢复，促进⼦宫复原和恶露排出，缓解腹痛。
及时排尿。
这样才能不使膀胱过胀或经常处于膨胀状态，引起膀胱炎或产后出⾎，加重腹痛。
⼀般情况下，新妈妈在产后4⼩时内就应该去排尿。
采取正确的卧姿。
新妈妈在卧床休息时尽量采取左卧或右卧的姿势，避免仰卧，如果是顺产，采取俯卧的姿势，可以减轻疼痛。
2022什么是宫缩-宫缩的原因
产后宫缩痛的'主要原因是子宫收缩。产后子宫要通过收缩，逐渐恢复到正常大小。多胎产妇及经产妇的子宫维持在脐部高度，然后每天下降一横指，10～14天子宫会回复到骨盆内的位置，4～6周回复到正常体积。喂哺母乳者因宝宝吸乳会使体内释出催产素，刺激子宫收缩加重宫缩痛。产后腹部会发生象抽筋般地疼痛(尤其是喂哺宝宝母乳的时候)，这是子宫在收缩，为了使子宫能正常下降到骨盆内所引起的。这种疼痛4～7天后会自然消失。
自由不仅为滥用权力而失去，也为滥用自由而失去。
1、不要走太多的路程和搬重物。
2、疲倦时躺下休息，保持安静，会很有效。
3、不要积存压力，压力积攒后也容易出现腹部变硬，最好能做到身心放松。
4、防止着凉。空调使下肢和腰部过于寒冷，也容易引起宫缩。
5、发生宫缩时，也可以尝试使用呼吸法应对。平卧，闭目，以鼻深呼吸。以口深呼吸放松腹部。以鼻吸气后，屏气，然后长呼气。
宫缩像浪潮一样涌来，阵阵疼痛向下腹扩散，或有腰酸并排便感，这种宫缩是为宝宝出生作准备。只要和医生合作，利用你练习过的呼吸操配合宫缩，就能顺利度过分娩关。医生说得对：“产妇紧张，宫口紧缩;产妇放松，宫口松弛。”只有准妈妈放松，宝宝才能顺利来到这个世上。
对人生命的最大威胁是以车代步，而不是交通事故。
自己的鞋子，自己知道紧在哪里。
真宫缩：临产的子宫收缩，是有规则性的。初期间隔时间大约是10分钟一次，准妈妈感到腹部阵痛，随后阵痛的持续时间逐渐延长，至40秒~60秒。程度也随之加重，间隔时间缩短，约3~5分钟。
当子宫收缩出现腹痛时，可感到下腹部很硬。开始宫缩的疼痛有的产妇是在腹部，有的准妈妈感觉在腰部。其实不强烈的宫缩可以没有感觉或者与来月经时的小腹疼痛准妈妈。疼痛的强弱也因人而异。当宫缩引起你轻微的疼痛，一会儿过去了，渐渐疼痛有所加强，间隔缩短，疼痛时间延长。
产后母亲的生理变化
产后母亲的生理变化一、生命迹象产后24小时内，有可能因为生产所致的脱水现象，而使得体温上升到38C。
除此之外，其余时间，体温应当都在正常范围内。
如果有连着2天，妈妈的体温都高于38t，则需考虑是否发生产后感染。
心跳方面，在产后初期，妈妈有可能会有心率较缓慢的情形，甚至每分钟只有40-50下。
不过这是暂时现象，产后10天就能恢复正常。
二、子宫的复旧产后第一天，子宫底的位置约在肚脐的地方，由于子宫肌肉强力的收缩与自解作用，使得子宫肌肉细胞减小。
于是子宫底每天可往下下降一横指，产后10-14天时，已可降低到骨盆腔里，由腹部几乎摸不到了。
假如子宫底没有持续下降，或摸起来呈现柔软、松弛的情形，很可能是子宫内仍有血块或残留物，此时应予子宫按摩，直到子宫收缩变硬为止。
三、子宫头自然生产的妈妈，由于宝宝经过产道娩出，所以子宫头肿胀、松弛。
约需18小时，子宫头口才会慢慢复原。
坐完月子后，子宫头的内口可恢复到没生宝宝前的样子,但外口则会呈现微开状态，且永不再恢复。
四、阴道由于生产时的牵扯，会有肿胀、充血的情形。
虽然阻道的口径会随时间逐渐复原、缩小，但不能回复到没生宝宝的状态。
五、月经周期哺喂母乳的妈妈，因为泌乳素的分泌，而对雌性素和黄体生成激素的分泌产生抑制的作用。
所以有持续哺喂母奶的妈妈，通常都会有月经延迟的现象，有的甚至整个哺乳期都没有月经。
至于没有喂母奶的妈妈，大约在产后6-8周可以恢复来潮。
六、分泌乳汁怀孕期间，乳腺管的管径会变大，数目会增加，而使得乳房充盈且柔软。
乳汁的分泌，大都在产后3-4天出现。
由于初乳含有较多的蛋白质和免疫球蛋白，因此对宝宝而言是最佳的食物。
乳汁大量形成的效力和维持，是由宝宝不断吸吮所产生的刺激来控制。
当宝宝吸吮时，妈妈的乳头受到刺激，就会将它传导至脑下垂体前端，而释出催乳素，来催促乳汁制造。
另外也传导至脑下垂体后端，来释出催乳素，它可刺激乳腺管收缩，使乳汁涌出。
同时也刺激子宫收缩，帮助复旧。
产后恢复肚子最佳时间是什么？
产后恢复肚子最佳时间是什么？女人其实都爱美，只不过有的女性是因为种种原因忽视了日常的保养。
对于爱美的女性而言，身材也是一大硬性标准，所以保持身材也是女人每天都要做的事情。
而生孩子对于女性来说，是个考验，很多女性都是产后开始肥胖的，尤其是腹部。
那么产后身材走样非常难看的话，最佳的恢复时间是什么时候呢?★产后肚子恢复的最佳时间：1、一般在分娩两个月以后，身体上得到了不错的恢复，这个时候就可以适当的加大下运动量，改善下饮食结构，适当的减少下食量。
2、产后六个月可以说是控制体重的最佳时期。
特别是肚子的恢复期的黄金时期。
所以在产后六个月，就必须要进行减重了，不然脂肪会越来越坚固，以后要减肥就越来越艰难了，特别是肚子上的肉。
所以在这个时候，加大运动量，并且食物要选择营养高而热量低的。
★产后应该怎样恢复身材：1、合理膳食加强营养平时注意合理的饮食，是产后身材恢复的关键。
产后饮食注意坚持少吃多餐的原则，就是每天可以吃很多餐，但是每餐都不要吃太多吃太饱;注意吃饭的时候要细嚼慢咽，是为了给胃一个反应的时间，逐渐缩小胃容量;晚上不要吃太油腻的食物，因为容易堆积脂肪，但是作为哺乳妈妈，也要保证营养的充足，科学的恢复身材。
都吃纤维丰富的蔬果。
2、坚持规律有氧运动产后如果立即进行剧烈的减肥运动，是会影响子宫的康复甚至引起出血的，严重些的还会影响生产时的手术伤口，所以不能立即进行剧烈运动。
产后减肥一个循序渐进的慢过程，需要足够的毅力和耐心，不需要去做剧烈或者强度过大的运动。
可以在产后半个月时，进行腹肌收缩、仰卧起坐等运动。
产后身材恢复最需要的就是持之于恒。
3、多喝水正确喝水产后一定要记得多喝水且正确的喝水，就是喝温开水。
温开水能够提升身体的新陈代谢以及脂肪消耗的速度，还能改善体质，提高免疫力等多个优点。
每天早上就喝一大杯温开水，但是切记不能太急躁的一饮而尽。
母婴护理学习题【附答案】【妇产科护理】@温医
是非判断题1、产褥期就是产妇全身器官恢复的过程。
（错，不包括乳腺）2、产后两三日内如果有下腹痛是一种不正常的现象，如果发生应及时通知医生处理。
（错，产后宫缩痛）3、一旦发生乳腺炎，就应该尽早停止哺乳以免乳腺炎加重。
（错）4、高危妊娠孕妇卧床休息时取左侧卧位为宜。
（对）5、甲胎蛋白测定是帮助检查胎儿有无先天性肝脏发育不全。
（错，是有无开放性神经管缺损）6、NST反应阳性代表胎儿宫内缺氧。
（错）7、什么叫习惯性流产？（自然流产连续发生三次或三次以上）8、早期流产最常见的原因是什么？（遗传因素/染色体异常）9、放置宫内节育环会导致宫外孕的发病率增加。
（错）10、宫外孕可能会导致病人死亡。
（对，可引起腹腔内严重出血，如不及时处理可致死亡）11、宫外孕大出血时，手术方式首选腹腔镜，以减少病人的手术创伤。
（错，腹腔内大出血时，禁用腹腔镜）12、妊娠高血压综合征发生抽搐是因为病人颅内血管病变。
（对）13、妊高征患者使用镇静药为了达到较好效果首选冬眠合剂。
（错，冬眠合剂现已少用，首选安定）14、妊娠高血压综合征发生抽搐时应立即肌注硫酸镁控制抽搐。
（错，应该静脉滴注）15、前置胎盘最主要的症状是？（无诱因下无痛性反复阴道出血）16、前置胎盘的孕妇在控制出血后尽可能让其阴道分娩。
（错，首选剖宫产）17、胎盘早剥有时候外出血的症状和体内失血不成正比。
（对，如隐形剥离）18、子宫痉挛性狭窄环是子宫破裂的先兆。
（错，是病理性缩复环）19、骨盆出口平面狭窄不宜阴道分娩。
（对）20、绒毛膜癌最常见的转移方式是什么？（血行转移）21、葡萄胎时水泡越小表明预后越好。
（错，水泡越小表明恶变可能性越大）22、早期筛查宫颈癌的方法是？（宫颈刮片法）23、那种避孕方法最有效？（正规使用避孕药）24、安全期如何计算？（下次月经前14天为排卵日期，排卵日期及其前5天后4天以外的时间为安全期）25、人工流产综合征就是在人流中发生的休克。
（错，是由于机械性刺激引起迷走神经兴奋、冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍所致）。
腹直肌分离如何修复
女性健康腹直肌分离如何修复林勤 （中国福利会国际和平妇幼保健院，上海 200000）小美生完孩子42 d来做产后检查，看着自己鼓鼓的肚子，愁眉苦脸地向医生诉说，在月子里并没有大吃大喝，体重也已经恢复到怀孕前，可为什么肚子还这么大？医生检查一番后告诉她，应该存在腹直肌分离，所以肚子看起来还是松松垮垮。
什么是腹直肌分离腹直肌分离（DRA）是指两侧的腹直肌在腹白线位置发生分离。
通常两侧腹直肌内侧边缘的间距（IRD) 大于20mm 即提示存在 DRA。
DRA 是妊娠期和分娩后常见的并发症，具有较高的发病率。
成年女性DRA发生率约为28%。
孕35周、产后42天、6个月及12个月时，DRA的发病率分别为100%、60%、45%和32%。
虽然DRA 在产后有自然恢复的趋势，但仍有部分分离程度严重的患者改善不理想。
腹直肌分离的原因（1）年龄：随着年龄的不断增长，皮肤、肌纤维、韧带的弹性均有所下降，肌肉的含量和密度亦出现下降。
因此，高龄产妇更易发生DRA。
（2）体质指数（BMI）：包括孕前BMI、分娩前BMI、孕期体质量增加。
BMI越高的孕产妇，体内含有脂肪越多，不仅表现在皮下脂肪层增厚，还体现在内脏脂肪堆积。
双重因素增大了腹壁的张力，同时脂肪的增多通常伴随着肌肉的丢失。
因为肥胖能够通过肿瘤坏死因子、生长激素和肌生成抑制蛋白改变机体相关代谢信号通路，引起肌肉代谢紊乱和萎缩。
因此，肥胖的产妇具有更弱的腹壁肌层，也更易发生DRA。
需提醒的是，孕妇在怀孕后，因为早孕反应，饮食行为会发生一定的改变，常常出现厌食、偏食的情况，导致BMI指数过低，出现腹部纤维组织、肌肉组织弹性不足，腹壁过于薄弱，也容易出现DRA。
（3）多产：产次≥2次称之为多产，会增加腹直肌的损伤风险。
部分产妇在腹直肌分离还未完全恢复时，若短时间内再次妊娠，将会进一步加重原有的腹直肌分离程度。
此外，经产妇的年龄较初产妇相对较大，在某种程度上也增加了产后腹直肌分离的患病风险。
科学坐月子与母乳喂养
② 孩子慢而深的吸吮及吞咽（吃到母乳重要征象）； ③ 婴儿自己放开乳头看上去满足而有睡意； ④ 婴儿停止吸吮，却仍含着乳头不松，可试着轻揉其
耳垂或额头，若继续吸吮表明还要吃。
如何判断母乳量是否足够？
1、喂乳次数： ⑴．出生头1—2月婴儿每天喂乳8—12次 ⑵． 3个月的婴儿，24小时内 哺乳次数至少不少于8次。
母婴同室： 0
婴儿出生后， 24小时与母亲在一 起。
母婴同室不仅 能保证按需哺乳， 有效保障母乳喂养 的成功；而且能增 强母子感情
按需哺乳
哺乳的次数和时间按 婴儿需要、吸吮能力、或 母亲觉得奶胀时随时喂哺， 夜间也应坚持。
因为多接触多吸吮， 能刺激催乳素的分泌，婴 儿吃到足够的乳汁，有利 于生长发育；同时婴儿多 吸吮，有利于及时排空乳 房，不易发生乳房肿胀
临床变化
体温：多数在正常范围，少数 由于过度疲劳，体温在最初24 小时略有升高，一般不超过 38.c（手术除外）
子宫复旧：胎盘娩出后，子宫 圆而硬，约在脐下一指，以后 每天下降1-2cm,
产后宫缩痛：因子宫收缩，引 起下腹阵发性剧烈疼痛，产后 1-2天消失
恶露：随子宫蜕膜的脱落，含 有血液、坏死蜕摸等组织经阴 道排出
汤、红糖水等，但须汤肉同吃。 少量多餐，少吃刺激性的食物和甜食 食物宜低盐偏淡，少吃味精。 均衡饮食，既要防止营养不够，又要防止营养过剩
产后妈妈的饮食禁区
不宜滋补过量
不宜马上禁食
不宜过量吃鸡 蛋
不宜久喝红糖 水或益母草
不宜多喝浓汤 不宜吃辛辣温
燥食物
不宜多吃味精 不宜立即服人
＊ 挤奶前Leabharlann 准备1、乳母喝一杯热饮料，如“果珍”汤饮等； 2、乳母把双手彻底清洗干净； 3、先用温热水清洁双乳，然后再温热敷双侧乳房
《产后康复基础知识》
产生宫缩，促宫腔内恶露、淤血加速排出，使子宫复原。
编辑课件
耻骨联合分离
❖ 发病原因：妊娠期妇女在分娩前，由于内分泌因素影响，耻 骨联合韧带松弛是造成本病发生的内在因素，怀孕后期，胎 儿的重量压迫骨盆，使耻骨联合产生分离，或在分娩时，因 内分泌的影响，耻骨联合韧带松弛，骨盆发生暂时性扩大， 利于胎儿娩出，在这种情况下，产程过长，胎儿过大，接生 粗暴，都可使松弛的耻骨联合韧带发生损伤产后耻骨联合不 能恢复到正常而发生耻骨联合分理。
❖ 治疗原理 ：强化盆底肌肉一二类肌纤维训练，增加动脉血液
流动
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产后脱垂
❖ 发病原因：当盆底肌和筋膜以及子宫韧带因损伤而发生撕裂 ，或其它原因导致张力减低时，可发生子宫及其相邻膀胱、 直肠的移位既盆腔器脱垂。
❖ 治疗方案：盆底康复仪脱垂处方（肌力在0-3级）、凯格尔 训练（2-4级）、阴道哑铃（3级以上）
❖ 治疗方案：盆底康复仪尿失禁处方（肌力在0-3级）、凯格 尔训练（2-4级）、阴道哑铃（3级以上）
❖ 治疗原理 ：电刺激抑制膀胱逼尿肌收缩，同时配合生物反馈 主动收缩，提升一二类肌纤维的肌力
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大脑皮层中枢 大脑皮层下中枢 脑干中枢 小脑中枢 交感神经(D10 L2) 副交感神经(S2 S3 S4) 脊髓躯体神经中 枢(S2 S3 S4)
细胞生物化学、电生理改变
自身修复 •肌肉去神经化
功能损害
结构损害
产后性爱质量下降、性功能障碍、尿失禁、粪失禁、脏器脱垂
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身体力学的改变
虚线显示正常体位时，人体正 常的生理弯曲使腹腔压力和盆腔脏 器的重力轴指向骶骨 ；
盆底康复一定要做,但是这些坑一定要避开!
盆底康复一定要做,但是这些坑一定要避开!随着临床推广和科普宣传，现在很多人都知晓盆底康复，但因专业知识有限，很多女性对盆底康复一知半解，导致产后盲目的做盆底康复，不注重一些细节，不仅起不到康复效果，还会危及身体健康。
为了让广大女性正确做盆底康复，下文给大家讲解一些做盆底康复时需要避开的“坑”，以及孕期预防措施。
一、产后恢复是指什么？产后恢复是指产妇生完宝宝之后身体多个器官的恢复，逐渐的恢复到怀孕之前的身体状态。
变大的子宫会慢慢回缩，被胎儿挤到其他部位的脏器也会逐渐复位，多余的血容量也会逐渐的排出体外。
同时产妇的乳腺会分泌乳汁供宝宝食用，子宫会排出恶露，分娩宝宝时扩大的软产道也会逐渐的收缩......产妇这些脏器康复到孕前状态大约需要42天左右，这个恢复阶段被称作“产褥期”。
但是准妈妈的盆底肌松弛、体重等问题并不能在产褥期恢复，应去正规医院进行盆底康复治疗，不可听信大街小巷里私人会所的宣传，以免让人带进“坑”中。
二、做盆底康复时需要避开的坑(1)不注重病史私自做盆底康复：虽然盆底康复使用比较广泛，但并不适合所有女性，做盆底康复时要考虑到自己的身体状况和既往病史。
存在以下几种状况时绝不可做盆底康复：①还没有排净恶露。
②阴道有出血现象。
③泌尿生殖系统患有急性炎症。
④使用心脏起搏器的女性。
⑤盆腔脏器患有恶性肿瘤的女性。
⑥患有不稳定癫痫或者痴呆的女性。
⑦存在出血倾向的女性。
(2)勿入“三天打鱼两天晒网”的坑：有的产妇出现子宫脱垂、漏尿症状之后去医院做盆底康复，做了几次感觉症状没有任何改善，就以为盆底康复没有效果，待症状严重时，又来院内接受康复治疗。
其实盆底损伤是有一个形成的过程的，康复也是一样，要坚持做盆底康复治疗才会有所改善，有的女性可能治疗一个疗程就恢复了，有的女性则需要做两个疗程才能改善，这个是因人而异的，不可操之过急。
当然，也有少部分女性做盆底康复起不到任何效果，这部分女性就应使用其他方式进行治疗了。
产后康复之概述
产后第二周
收缩腹部恢复腹璧 绑腹带：在经过一段时间的调适与休息之后， 产妇的体内机能与体力大多已恢复正常状态， 但是产后腹壁的恢复速度却没有子宫收缩的 快，因此容易在腹部形成空洞，造成脂肪囤 积。建议产妇白天时间，可于腹部位置使用 束缚力较强的束腹产品，藉由强劲的紧缩力 道，贴紧腹壁，消除囤积在下腹部的脂肪， 同时帮助腹直肌及左右骨盆恢复原状。到了 晚上，还是建议换回第一阶段的舒适穿着。 腹式呼吸：仰卧于垫子上，鼻子吸气，肚子 向上鼓起来，嘴巴吐气，肚脐向脊柱收紧， 腰紧贴垫子
第四阶段
月子可以持续到42天，出月 子后可以根据产妇的体质及需求 来选择合适的康复项目。
产后康复之仪器
产后康复之仪器
产后康复之仪器
产后康复之仪器
谢 谢！
剖宫产的优缺点
既经腹部切开子宫，将胎儿取出的分娩方式。这个主要是用于胎儿过大，母亲的 骨盆无法容纳胎头，母亲的骨盆狭窄或者畸形，胎儿出现缺氧，短时间无法通过阴道顺 利娩出，母亲患有严重的妊娠高血压综合征等疾病无法承受自然分娩的，才可做剖腹产。
优点： 1. 可避免自然生产过程中的突发状况。 2. 阴道不易受到影响。
湿热质 常做身体“大扫除” 产后由于湿热内蕴， 导致心烦急躁、口苦 口干，身重困倦，大 便黏滞不畅或燥结， 小便短黄，带下增多 为主要特征，针对此 体质，调理重点在与 消化功能密切相关的 脾脏与肝脏。
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产后九型体质
血瘀质 由于气滞、气虚、
血虚、外伤、阴寒内 盛等原因，导致血液 郁滞，肤色晦黯、色 素沉着，容易出现瘀 斑，口唇黯淡、易烦、 健忘、血瘀质的妈妈 调理重点为活血祛瘀、 疏经通络。
心比较健康，性格随 和开朗，产后以补虚、 平衡阴阳为主，调动 机体自身潜能，提高 应变能力。
什么是产后腹直肌分离？
什么是产后腹直肌分离？在怀孕期间和分娩过程中，随着腹部的增大，大多数女性腹部肌肉都会出现一个空隙。
这个空隙通常会在产后4~8周后逐渐关闭。
对于一小部分女性，在怀孕期间腹部肌肉可能会被过度拉伸。
这种状况称作“腹直肌分离”。
如果你在腹肌空隙关闭前开始做腹部锻炼，就存在损伤这些肌肉的风险。
如果不治，腹直肌分离可能会增加你后背疼痛的机会，而且会让你的小腹更难恢复平坦。
你可以自己通过以下方法检查腹部肌肉的空隙有几指宽：。
仰面平躺，膝盖弯曲。
把右手放在肚子上（如果你是左撇子，放左手也可以）掌心向下，手指指向耻骨的位置，手在肚脐的位置上。
吸气，然后呼气的同时，头和肩轻轻抬离地面，好像做仰卧起坐一样。
如果你的头和肩膀无法抬离地面也没有关系，只是尝试做这个动作已经可以使你的腹肌开始收缩。
在你尝试往起坐时，应该能感觉到你的腹肌聚拢。
如果你存在腹直肌分离的话，你就应该能够感觉到。
你可能要多做几次才能感觉到。
如果你连续尝试了3次还什么都没有感觉到，就不要再做了。
产后你的腹部肌肉间隙不到2指宽是正常的。
如果你的间隙多于3指宽，你需要开始做一些骨盆底肌肉练习和下腹部肌肉训练，并且避免做仰卧起坐。
如果你的腹部肌肉间隙在几周后仍然保持在3指宽以上，一定到医院去咨询相关医生。
#产后疾病#。
爱乐活母婴育儿攻略产后恢复。
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产后腹直肌恢复标准
产后腹直肌恢复标准产后腹直肌恢复可是很多新妈妈特别关心的事儿呢。
咱先来说说腹直肌为啥产后容易出问题。
怀孕的时候啊，宝宝在肚子里一天天长大，子宫也跟着变大，就像吹气球似的。
这时候啊，腹直肌就被慢慢撑开了，好多妈妈就会发现肚子中间出现了一条缝，这就是腹直肌分离啦。
那产后腹直肌恢复到啥样算正常呢？一、外观方面。
1. 肚子慢慢变平。
产后刚生完宝宝，肚子松松垮垮的，就像个布袋一样。
随着腹直肌的恢复，肚子会逐渐变得平坦起来。
不是说要恢复到像没怀孕之前那种超级平坦的小腹啦，但最起码不会再有那种鼓鼓囊囊的感觉。
比如说，以前穿不下的牛仔裤，慢慢地又能扣上扣子了，这就是个好兆头呢。
2. 肚脐的变化。
怀孕的时候肚脐可能会突出来，像个小鼓包似的。
腹直肌恢复得好的话，肚脐会慢慢回到原来的位置，不再那么突兀啦。
二、触感方面。
1. 肌肉的紧实度。
可以用手摸摸自己的腹部。
刚开始的时候，可能摸到的是软软的肉，就像棉花糖一样。
当腹直肌恢复的时候，能感觉到腹部的肌肉慢慢变得紧实了。
就好像是从软趴趴的面团变成了有弹性的橡胶一样，虽然可能还达不到健身达人那种硬邦邦的程度，但有了那种紧实的感觉就对了。
2. 腹直肌间隙变小。
这个可能需要医生或者专业人士来检查。
正常情况下，腹直肌之间的间隙会随着恢复而变小。
如果产后很长时间，腹直肌间隙还是很大，那就说明恢复得不太理想呢。
三、身体功能方面。
1. 腰部压力减轻。
腹直肌分离的时候，腰部会承受更多的压力，好多妈妈会觉得腰酸背痛的。
当腹直肌恢复正常后，腰部的压力就会减轻啦。
以前抱一会儿宝宝就觉得腰酸得不行，现在能抱得久一点也不会那么难受了。
2. 身体的平衡感变好。
腹直肌对身体的平衡也很重要呢。
产后腹直肌恢复得好，妈妈们在走路啊、弯腰啊这些日常动作的时候会更稳当，不会觉得自己摇摇晃晃的，就像个小企鹅似的。
不过呢，每个妈妈的身体情况不一样，恢复的速度也会有快有慢。
有的妈妈可能身体比较年轻，恢复得就快一些；有的妈妈可能年龄大一点或者是生宝宝的时候比较辛苦，恢复的时间就会长一点。
产后内脏下垂
产后内脏下垂产后内脏下垂是怎么回事怀孕和生产对女性的子宫伤害很大，如果盆腔的韧带和肌肉蓬散或退化，那么子宫就会失去承托的力量，就会造成子宫下垂。
除了子宫下垂，怀孕对女性的内脏也会有影响。
因为子宫呈倒三角形，怀孕时，女性的子宫被胎儿撑得非常大，生产之后，子宫就会腾空，内脏因为不再受压迫并且失去了支撑而变得非常松垮。
若产后，产妇立即做起来或者经常走动，就会造成松垮的子宫和内脏收缩不良，引起“内脏下垂”。
一般情况下，多次生育的女性发生子宫下垂的可能性更大。
但是，即使是第一次怀孕和分娩，也有可能发生子宫下垂。
因为怀孕后期以及巨婴、难产等生产伤害也都可能会损伤到子宫的韧带。
有观点认为，产后内脏下垂有可能是妇科病和“未老先衰”的根源，并且很容易出现小腹。
因此，产妇在坐月子期间一定要注意防止“内脏下垂”。
除了大肚腩不好看之外，更重要的是，内脏下垂是所有妇女病和未老先衰的根源，因此必须要绑腹带。
绑附带是为了不要让其他器官那么快的往下走，给肚子回缩的时间。
此外，原本为内脏下垂体型的人，也可以趁坐月子期间绑腹带来改善体型。
产后内脏下垂的症状子宫下垂属于盆底障碍性疾病，它会给女性的生活带来很大的影响。
产后内脏下垂会有什么症状呢？1、子宫下垂会让下腹总有一种下坠感，而且容易引起腰酸背痛、脱出物摩擦内裤等种种身体上的不适。
2、会产生排尿和排便的障碍。
子宫下垂时，尤其是当子宫垂到体外时，阴道前壁比邻的膀胱和尿道膨出挤压到尿道，使得尿道被“卡”住，导致排尿困难;阴道后壁比邻的直肠膨出，导致排便困难。
很多患者都有排尿或排便的障碍，包括溢尿、尿频、便秘等。
3、由于子宫下垂至阴道，过性生活时也会感到不适。
而且，有些严重到子宫脱出于阴道口外的患者，会时常感觉到脱出物摩擦内裤，更严重的，会发生步行困难。
以上是内脏下垂的症状，而如果有以下的症状，就要去检查，有可能已经有了内脏下垂的危险噢：1、下腹有下坠感且总觉排尿排便排不净。
子宫下垂会有下腹似乎有东西要掉下来的下坠感。
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产后腹部会发生什么样的变化_产后恢复
产后腹部会发生什么样的变化呢？怀孕后，女性不管是生理上还是身体上都会发生一些变化，而最为明显的就是腹部的变化，不管是产前还是产后，腹部的变化尤为明显。
怀孕后期，腹部就增加了大约50厘米，有些女性会使用一些可预防妊娠纹的化妆品，如橄榄油，对产后有皮肤有很好的预防作用，大家不防一试。
产后腹部会发生什么样的变化呢？产妇在产后不难发现，在最初的几天，腹部肌肉非常具有伸张与松弛的。
不过，想想怀孕期间的腰围增加的如此之多，就不会感到那么惊讶了。
当然，产妇也需要花一些时间，才会使腹部肌肉恢复原先的状态。
不要小瞧了腹部的肌肉，因腹部的肌肉包括了四层纵横交错的肌肉，而且具有以下功能：
1、可以逐步地从各方向运动。
2、这些肌肉帮助身体的排出运动，例如：生产、咳嗽与打喷嚏。
3、保护腹部的脏器，包括怀孕时的子宫。
4、支撑脊椎，并使骨盆维持在正确的位置。
腹直肌是在最外侧，由上直降至腹部中央，是由上而下的肌肉组成的。
腹直肌一共包括了2个半面，由一层薄薄的称为白线的纤维组织结合在一起。
在腹部两侧的肌肉，由不同方向斜斜地穿过腹部，更底下的—层，则是由一侧边穿到另一侧，直直地穿过腹部。
这几层肌肉，有的并不在腹部中心交叉而过。
在腹部的中央下方，只有一层肌肉，因此该部位特别多肉，而且容易受伤。
在怀孕期间随着月份的增加，胎儿的增大，腹部上的白线会开始变软，并开始扩张，使腹直肌的两层肌肉分开，以调适配合逐渐长大的胎儿，这时的肌肉分开，被称为是腹直肌的分离，也就形成了妊娠纹，也是肌肉纤维断裂导致的。
在产后的3～4天，腹部肌肉之间仍会有2—4只手指宽的空间，但当肌肉的力量开始增强时，这空间会缩减成只剩下一个手指的宽度。
恢复以前光滑的腹部，可以通过一些简单的运动，可以找专业的产后恢复健身教练，指导产妇尽早度过这个阶段。
同时，也要开始进行一些较为有效的运动，让肌肉恢复原来的形状与力量。
在开始做这些运动以前，要先做一些简单的检查，看肌肉是否已恢复至正常状态。
对于腹直肌的检查，要正确对待。
可以做的运动是：仰躺、屈膝、脚底贴于地面或床上，然后用力拉你的腹部肌肉，并将头与肩膀抬离地面；与此同时，伸出一只手，朝脚掌方向平伸。
另外一只手的手指置于肚脐下方，感觉到2条有力的腹直肌正在用力。
这些运动可以尽早的恢复腹部的原有弹性，减轻妊娠纹的颜色。
产后腹部的变化还是挺大的，最明显的就是妊娠纹的产生，为了避免这种现象，产妇可以提前做预防，增加腹部皮肤的弹性，肌肉的韧性，这样的话，产后就可避免出现大肚腩。
那么，产妇在产后一定要积极锻炼身体，更要针对存脂肪非常多也非常容易的腹部来锻炼，让自己在产后仍拥有着自信与美丽。