医院进修申请表模板
人民医院进修申请表
申请进修专业
住宿情况（申请住宿或自理）：
何时获得医师（护士）资格证书（随此表寄上）
现在工作单位及地址
邮编
地区号
联系电话
主要学历
起止年月
学校名称
主要经历
起止年月
工作单位名称
职务
本人政治表现
本人专业水平与进修目的或要求
申请者签名_____________________________
医药卫生人员进修
申请表
进修科室_________________________________
姓名_________________________________
选送单位_________________________________
年月日
姓名
性别
出生年、月、日
最高学历
从事专业
是否党团员
职称
何时参加工作
部门：_______________________（单位盖章）
日期：_________年____月____日
接受单位审核意见
（盖章）________年____月___日
填表说明：
为保证进修生质量，根据本院要求，此表必须由派送单位人事部门签署意见后加盖单位公章寄出。并附上：申请人的执业医师执业证、执业医师资格证、职称证、毕业证书（护士执业证书）等。证书不全者将无法办理进修登记。
郑州大学第一附属医院进修申请表
进修申请表JIN XIU SHEN QING BIAO
进修科别
姓名
选送单位名称
选送单位地址
邮政编码
长途区号
单位电话
传真号码
手机号码
身份证号码：
电子邮箱：
填表时间年月日
为做好进修教学管理，提高进修学习质量，进修申请人在提交申请表前，必须仔细阅读郑州大学第一附属医院《进修人员管理协议书》，并表示愿意自觉遵守，否则我院将不予受理您的进修申请。
本人已认真阅读郑州大学第一附属医院《进修人员管理协议书》，并愿意自觉严格遵守协议条款。
进修申请人：
主管单位负责人（护理部主任）：
（注：进修申请人及其领导必须签名表示同意，否则我院不接受此次进修申请）。
医院进修申请表
接收
单位
意见
说明
1、本表基本情况部分要求进修人员本人详细填写,字迹清楚；
2、进修人员须提交医师资格证、医师执业证、毕业证书原件审核；
3、本表填写后寄:邮编:
3.本表填写后寄：邮编：
3、本表填写后寄：邮编：
进修结束自我鉴定:
签名:年月日
签名：年月日
科室鉴定:
科主任签名（盖章）:年月日
科主任签名（盖章）：年月日
医院鉴定:
盖章年月日
备
注
医院
卫生技术人员进修申请表
姓名:
单位:
进修专业:
进修期限:
20年月日填写
姓名
性别
年龄
民族
籍贯
省市县镇村
何时参
加工作
现在
职务
文化
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ程度
进修
专业
技术职称
政治面貌
主
要
学
历
起止年月
院校及专业名称
主
要
工
作
经
历
起止年月
单位及科室名称
职务或职称
家
庭
成
员
关系
姓名
单位、职务或职业
进修
内容
及
要求
选送
单位
意见
负责人签名（盖章）:
安徽省立医院长期进修申请表
卫生专业技术人员培训申请表
培训专业：
姓名：
选送单位：
邮政编码：
单位联系电话：
安徽省立医院教育处
条件和要求
1、临床专业：申请临床专业培训学习必须取得执业医师资
格证书（执业类别必须为“临床”）和执业医师注册证书，并从
事临床本专业工作满 3 年或取得执业助理医师资格证书（执业类
别必须为“临床”）和执业助理医师注册证书，从事本专业工作
满 5 年以上；
2、医技专业：申请医技专业培训学习具有中专及以上学历，
并取得相关专业上岗资格证书，从事本专业工作满 2 年以上；
3、护理专业：申请护理专业培训学习必须取得护士资格证
书和执业护士注册证书。
县级及以上医院从事护理工作满 3 年以上；
4、对不具有上述培训学习条件人员（但具有中专及以上学历）可以办理参观学习，时间最长为 3 个月；
5、培训时间：临床专业 1 年；医技专业半年或 1 年；护理
专业 3 个月以上； 6、申请培训人员除如实填写《卫生专业技术人员培训申请
表》外，还提供执业资格证书（包括护理）、执业注册证书（包
括护理）、上岗资格证书（医技人员）、母婴保健技术考核合格证
书（产科医师、助产士以及拟培训产科的妇产科医师）和毕业证
书及身份证复印件到教育处；报到时请提交上述复印件的原件和
选送单位介绍信；
7、证书：完成培训学习并经考核合格者，发给结业证书和培训学习继续教育学分证书；不合格者，只发给结业鉴定证书；
8、教育处联系电话：。
医生进修申请表模板
医生进修申请表模板
医生进修申请表的模板：
医生进修申请表
申请医生信息：
姓名：
性别：
出生年月：
身份证号码：
联系电话：
邮政编码：
通讯地址：
学历及工作情况：
毕业院校及专业：
学历：
职称：
工作单位及部门：
现从事专业：
拟进修学习的专业：
进修学习计划：
1. 学习时间：
2. 学习地点：
3. 学习目的：
4. 学习内容：
5. 学习方式：
资金来源：
1. 学校、医院或其他单位出资：
2. 个人自费：
3. 其他方式：
申请人自述：
请对你的进修申请做自我表述，包括个人学术背景、进修申请的意义、学习计划及能力和素质等。
申请人签名：日期：
审核意见：
1. 进修申请的必要性和可行性；
2. 进修医生的学术背景及实践经验；
3. 上级单位的意见；
4. 其他需要说明的事项。
审核人签名：日期：。
医院进修申请表
单位
意见
说明
1、本表基本情况部分要求进修人员本人详细填写，字迹清楚；
2、进修人员须提交医师资格证、医师执业证、毕业ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ书原件审核；
3、本表填写后寄：邮编：
进修结束自我鉴定：
签名：年月日
科室鉴定：
科主任签名（盖章）：年月日
医院鉴定：
盖章年月日
备
注
（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
医院
卫生技术人员进修申请表
姓名：
单位：
进修专业：
进修期限：
20年月日填写
姓名
性别
年龄
民族
籍贯
省市县镇村
何时参
加工作
现在
职务
文化
程度
进修
专业
技术职称
政治面貌
主
要
学
历
起止年月
院校及专业名称
主
要
工
作
经
历
起止年月
单位及科室名称
职务或职称
家
庭
成
员
关系
姓名
单位、职务或职业
进修
内容
及
要求
选送
单位
意见
负责人签名（盖章）：
医院进修申请表
目前业务水平
进修科目和时间
进修目的和要求
政治思想工作表现情况
年 月 日
选送科室意见
______科室负责人签名：
年 月 日
选送单位意见
_____医院负责人(部门、职务______)签名：
（单位公章）
年 月 日
接收进修科室意见
同意/不同意 到_______科 专业进修
期限： 年/月
进修申请表
（2016版）
姓 名
选送单位
进修科目
进修期限
填表时间
邮寄地址：
邮政编码：
联系人：联系电话：源自姓名性别照片
民族
籍贯
省 市（县）
技术
职称
职务
年龄
文化程度
参加工作时间
现任职务
单位通讯地址
从事专业
单位邮政编码
单位联系人、职务、联系电话（重要，务必填写）
是否安排住宿
(手机)
E-mail地址（重要，务必填写）
时间： 年 月 日至 年 月 日
______科主任签名： 年 月 日
科教信息部意见
同意/不同意
发通知时间:
报到时间：
（盖章）
年 月 日
所需证件如下（A4纸复印，人事部门盖章,依次装订）：
1.医师执业证书复印件,护士执业证书正、副本
2.医师资格证复印件
3.学历证书复印件
4.单位聘书复印件
医院进修申请表(1)word版本
______科主任签名： 年 月 日
科教信息部意见
同意/不同意
发通知时间:
报到时间：
（盖章）
年 月 日
所需证件如下（A4纸复印，人事部门盖章,依次装订）：
1.医师执业证书复印件,护士执业证书正、副本
2.医师资格证复印件
3.学历证书复印件
4.单位聘书复印件
进修申请表
（2016版）
姓 名
选送单位
进修科目
进修期限
填表时间
邮寄地址：
邮政编码：
联系人：
联系电话：
姓名
性别
照片Biblioteka 民族籍贯省 市（县）
技术
职称
职务
年龄
文化程度
参加工作时间
现任职务
单位通讯地址
从事专业
单位邮政编码
单位联系人、职务、联系电话（重要，务必填写）
是否安排住宿
(手机)
E-mail地址（重要，务必填写）
个人主要学历和社会经历
目前业务水平
进修科目和时间
进修目的和要求
政治思想工作表现情况
年 月 日
选送科室意见
______科室负责人签名：
年 月 日
选送单位意见
_____医院负责人(部门、职务______)签名：
（单位公章）
年 月 日
接收进修科室意见
同意/不同意 到_______科 专业进修
期限： 年/月
第一人民医院进修申请表模版
使用说明为了更好地方便您的理解和使用，发挥本文档的价值，请在使用本模版之前仔细阅读以下说明：本模版为根据一般情况制定或编写的常规模版；使用过程中请根据结合您的客观实际情况作出必要的修改和完善；本文档为word格式，您可以放心修改使用。
希望本文档能够对您有所帮助！！！感谢使用第一人民医院进修申请表（技师）姓名___＿___________＿___＿____＿_＿_＿____选送单位_____＿____＿___________＿＿___＿____＿联系电话_________________＿____＿__＿_＿_____填表日期:年月日报到日期: 年月日结业日期:年月日进修须知一、我院接收进修人员条件(一）个人条件:1.须具备大专以上学历,并从事本专业工作3年以上，医师必须获得执业医师或执业助理医师执业资格证书，医技、药学、病案统计须获得相关专业资格证书；2. 对患有传染病、慢性疾病、结婚、怀孕、哺乳期、照顾病人的医师以及在进修期间有晋升、调动、考试、上学等特殊情况者,不予以接收进修。
(二）申请医院条件：申请到我院进修的人员应为县级以上(含县级)医院、大型厂矿职工医院或部队团以上医疗单位医务人员;二、进修申请流程(一)表格下载:在我院官网（)下载中心下载进修申请表,按表填写后由原单位同意并盖章，携进修人员申请表、相关资格证复印件、单位介绍信至我院医务处报到审核；(二)进修办理：１.进修接收时间为每月的前３个工作日,有5天以上月初节日假期则当月不办理进修（如:国庆节为1-７日，故10月份不予以进修医师办理）；2.办理进修结业日期固定为每月月初、月末三个工作日，非本人、逾期将不予以办理。
3.医院将根据进修医师实际进修时间进行证明及证书分类发放,进修学习满三个月以上方能获得进修结业证，小于三个月为进修证明。
（三）科室审核：进修医师在每月初头四个工作日携医院审核材料至科室进行报道，同时完成进修人员执业授权申请（详见附件1《进修人员执业授权申请表》),交医务处备案。
医生进修申请表(经典版)
进修人员申请表
进修专业
精品资料
进修时间
姓名
选送单位
地址
邮政编码
精品资料
姓名性别年龄民族
照
片籍贯政治面貌
精品资料
最高学历职称、职务
参加工作时间本人联系电话
工作单位单位电话特长
进修专业进修时间
主
要
学
习
经
历
起止时间学校名称备注工起止时间工作单位名称备注
精品资料
作经历
执业医师资格
发证日期注册时间
资格证书编号
（必须填写）
注册证书编号
（必须填写）
本
人
专
业
小
结
精品资料
进
修
目
的
及
进
修
内
容
选
送
单
位
负责人签名单位盖章
意
见
年月日
精品资料
接受单
位意见负责人签名单位盖章
年月日
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水平
选
送
单
位
意
,见（盖章
）年月日入学考
试成绩
接 受 单 位
意
见
科室
意见
科］室负责人「年月日
院系
11 —L^7、4、丿、1/ 4II
备
、、.
意见院系负责人年月日
注
填表说明：各栏都必须认真填写。填表后当年有效
医院进修申请表模板
姓名
性别
年龄
民族
贴
昭 八、、
片
处
籍贯
省市（县）
政治面貌
文化程度
健康状况
职称、职务
工作单位
电话
单位所在地
邮编
邮箱
申请进修专业进修时间
是否会电脑操作
医师执业证编码及执业范围
主 要 学 历
起止时间
学校名称
备注
主 要 工 作 经 历
起止时间
工作单位名称
职称
本表
人
政
治现
本 人 现 有 业 务 水 平