儿童健康检查服务技术规范
0到3岁儿童健康管理服务规范
0到3岁儿童健康管理服务规范0到3岁的儿童健康管理服务规范主要是指在这个年龄段内，对儿童的身体健康和发育进行全面的管理和关怀。
以下是一些相关的规范和建议。
1. 儿童健康体检：每个儿童应定期接受全面的健康体检，以确保他们的身体健康和发展正常。
这些体检应由专业医师进行，包括身高、体重、头围等的测量，以及对生长发育、听力、视力和心理发育等方面的评估。
2. 疫苗接种：儿童在0到3岁期间需要接种一系列的疫苗，以保护他们免受各种常见疾病的侵害。
这些疫苗包括乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗等。
接种疫苗的时间和剂量应符合国家卫生部门的相关标准和建议。
3. 喂养与营养：儿童的饮食应当健康均衡，并且符合他们的年龄和需求。
0到3岁的儿童需要充足的奶类、谷物、水果、蔬菜和蛋白质食物。
母乳喂养是最好的喂养方式，如果母乳不足或无法喂养，可以选择适宜的婴儿奶粉。
4. 疾病预防与控制：家长应注意儿童所处环境的卫生与安全，以预防常见的传染病和事故伤害。
保持室内外环境的清洁，勤洗手，避免与患病者接触，定期消毒儿童常接触的物品等都是预防传染病的有效措施。
5. 心理健康：儿童的心理健康同样重要。
家长应给予儿童充分的关爱和安全感，提供恰当的刺激和游戏环境，以促进他们的心理发展。
如果有需要，家长可以寻求专业的心理健康支持，如儿童心理咨询师或心理教育师的帮助。
扩展和深入分析：儿童在0到3岁这个阶段，处于身体和大脑发育最迅速的时期。
因此，全面的儿童健康管理服务对于确保他们的健康成长至关重要。
健康体检是儿童健康管理服务的关键部分之一。
除了测量身高、体重和头围等基本指标外，医师还会评估儿童的生长发育情况。
这些指标可以作为评估儿童是否正常发育的重要依据，也可以帮助家长发现任何问题或潜在的发育障碍。
疫苗接种是预防传染病的重要措施。
在0到3岁期间，儿童接种了针对多种疾病的疫苗，如乙肝、百日咳和脊髓灰质炎等。
这些疫苗能够有效地预防这些疾病的发生，减少儿童患病的风险。
儿童健康检查服务技术规范
儿童健康检查服务技术规范根据题目《儿童健康检查服务技术规范》，以下是正文内容：一、引言儿童健康检查是对儿童生长发育及健康状态进行全面评估的一项重要服务，对确保儿童的身体健康和心理发展具有重要意义。
为了规范儿童健康检查服务，提高服务质量，特制定本技术规范。
二、适用范围本技术规范适用于各类儿童健康检查机构和从事儿童健康检查工作的医务人员。
三、术语定义1. 儿童健康检查：指对儿童进行身体发育、生理状况、心理行为等方面的全面检查，以评估其身体健康和发育水平。
2. 儿童健康检查机构：指提供儿童健康检查服务的医疗机构或相关卫生机构。
3. 医务人员：指在儿童健康检查机构从事健康检查服务的注册或执业医师、护士和其他相关卫生技术人员。
四、儿童健康检查内容1. 身高和体重测量医务人员应使用准确的测量工具，测量儿童的身高和体重，并记录在个人健康档案中。
2. 体格检查医务人员应对儿童进行全面的体格检查，包括但不限于以下内容：- 头颅大小及形状- 面容特征- 眼、耳、鼻、口、牙的检查- 颈部、胸部、腹部的触诊- 四肢活动度和关节活动度- 皮肤及其附件的检查- 外生殖器检查3. 发育评估医务人员应根据儿童的年龄和性别，评估其生长发育情况，包括但不限于身高、体重、牙齿生长、性征发育等。
4. 专项检查根据需要，医务人员可以进行一些专项检查，例如听力、视力、血常规、尿常规、心电图等。
5. 心理评估医务人员应通过合适的方法，对儿童的心理行为进行评估，包括但不限于认知能力、情绪状态、社交能力等。
六、个人健康档案的建立与管理1. 每个儿童应建立个人健康档案，包括个人基本信息、健康检查结果、疫苗接种记录等。
2. 儿童健康档案的管理应确保信息的安全性和隐私性，并按照相关法律法规规定进行妥善保存和使用。
七、服务质量保障1. 儿童健康检查机构应建立完善的质量管理体系，确保服务过程的规范性和准确性。
2. 医务人员应具备相关的专业知识和技能，并定期接受继续教育，提高服务质量。
儿童保健操作规范和八大技术规范标准
儿童保健操作规范和八大技术规范标准1. 概述本文档旨在制定儿童保健操作规范和八大技术规范标准，以确保儿童保健工作的质量和安全性。
本文档适用于从事儿童保健的医务人员和相关服务提供者。
2. 儿童保健操作规范2.1 儿童保健工作环境- 提供儿童友好的、温馨舒适的保健环境。
- 配备适用于不同年龄段儿童的护理设施、设备和工具。
- 确保保健场所的卫生和安全，消毒设备和表面定期清洁。
2.2 儿童保健服务流程- 确定儿童保健的服务流程和标准，包括预约、登记、评估、治疗和跟踪。
- 提供儿童保健的信息沟通渠道，方便家长随时了解儿童的健康情况。
- 在保健服务过程中，保护儿童的隐私和个人信息。
2.3 儿童保健知识和技能要求- 儿童保健医务人员应具备儿童健康知识和相关技能，能够准确评估和诊断儿童的健康问题。
- 持续研究和更新儿童保健领域的最新知识和技术。
- 通过培训和考核确保儿童保健医务人员的专业素质和职业道德。
3. 八大技术规范标准3.1 身高与体重测量- 使用标准的测量工具和方法，准确测量儿童的身高和体重。
- 记录测量结果并进行分析，评估儿童的生长发育情况。
- 根据测量结果，制定相应的干预和指导方案。
3.2 体格检查- 完整、系统地进行儿童的体格检查，包括视觉、听力、肢体活动度等方面。
- 记录体格检查结果，及时发现和处理儿童的健康问题。
- 提供必要的医疗护理和康复建议。
3.3 疫苗接种- 符合国家和地区的疫苗接种计划和推荐程序。
- 储存和管理疫苗，确保疫苗的质量和安全性。
- 记录儿童的疫苗接种情况，及时提醒和跟踪未完成接种的儿童。
3.4 健康咨询和教育- 向家长提供关于儿童保健的健康咨询和教育。
- 解答家长关于儿童健康的疑问和问题。
- 制定个性化的健康管理计划，并提供相关的指导和支持。
3.5 疾病预防和控制- 实施儿童常见疾病的预防和控制措施，如手卫生、病毒传播的防护等。
- 及时发现和报告传染病的病例，采取相应的隔离和治疗措施。
0~6岁儿童健康管理服务规范与要求
可疑 或 异常
分析原因， 进行针对性 健康指导或 及时转诊。
询问两次随 访间发育和 患病情况 体格检查和 生长发育评 估 健康指导， 包括科学喂 养、合理膳 食、生长发 育、疾病预 防、预防意 外伤害和口 腔保健等
不需疫苗接种
正常
告知下次健康 管理或疫苗接 种时间
需疫苗接种: 若无禁忌症，按 照免疫程序进行 预防接种。接种 后观察30分钟， 无异常可回家。 填写预防接种 记录。
五、服务流程
儿童保健பைடு நூலகம்诊应相对独立分区（最好
与预防接种门诊相邻，与疾病门诊分隔 开），环境温馨，符合儿童特点。布局与 服务流程合理。
出院后1周内 满月 3月龄 6月龄 8月龄 12月龄 18月龄 24月龄 30月龄 3岁 4岁 5岁 6岁
询问一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况 观察家居环境、进行体格检查等 指导新生儿护理和母乳喂养
②喂养：宣传与指导母亲喂养，教给母乳喂
养的正确技能；母乳不足或无法母乳喂养 的婴儿，指导选用配方奶喂养和调配方法， 新生儿出生2周后适量补充儿童用鱼肝油或 维生素D400IU。
③皮肤护理：注意皮肤清洁，预防脓疱疮、 尿布疹、脐炎等； ④口腔、眼、耳护理：预防鹅口疮、结膜炎、 中耳炎等； ⑤早期发展：促进新生儿感知觉和运动发育， 如说话、注视、看鲜艳玩具、听悦耳音乐、 抚触、游泳等，2~3周后的新生儿可每日俯 卧1~2次，训练抬头发育。
5、处理：当发现有鹅口疮、尿布疹、脐部感 染等，应及时处理。疾病新生儿应及时转 入有条件的专科诊治。
6、建册：建立《0～6岁儿童保健手册》，填 写好新生儿家庭访视记录表。
7、转诊： 疾病新生儿应及时转诊，如以下情况： ◆若面色不好、嗜睡、不吃奶、少哭少动， 有硬肿、红肿。 ◆若体温超过37.5℃或低于35.5℃。 ◆呼吸频率超过60次/分或出现呼吸困难、胸 凹陷者。 ◆若出现中度黄疸（累及四肢者）或黄疸退 而复现者。 ◆若囟门隆起、张力高或明显凹陷。
全国儿童保健服务工作规范
全国儿童保健服务工作规范为了保障儿童健康成长，全国各地开展了儿童保健服务工作。
为确保这一工作能够顺利开展，需要制定相关的规范，以指导各级各类医疗卫生机构和医务人员的儿童保健服务工作。
下面是一份全国儿童保健服务工作规范，旨在提供儿童保健服务方面的指导和要求。
一、儿童健康档案管理（一）建立儿童健康档案，并按照规定的格式保存相关资料。
（二）每次儿童健康检查，应完整记录儿童生长发育情况、身体状况、疾病预防接种情况等，并及时通知家长。
（三）儿童健康档案必须保密，任何单位和个人未经家长或法定监护人同意，不得查阅、复制、泄露档案信息。
二、儿童健康检查（一）儿童健康检查应按照国家规定的项目和时间进行，包括身高体重测量、听力视力检查、口腔健康检查、心肺功能检查等。
（二）儿童健康检查应全面、细致、温和，注重儿童生长发育情况、营养状况、心理健康、口腔卫生等综合评价。
（三）健康检查过程中，医务人员应与儿童及其家长进行充分的沟通与交流，给予必要的儿童保健知识和指导。
三、疾病预防接种（一）儿童预防接种工作应遵循国家疫苗免疫计划和相关程序进行，并及时向家长提供接种知识、接种时机和接种技术等信息。
（二）医务人员在接种过程中，应严格按照接种操作规范，确保疫苗质量和接种安全。
（三）接种后应填写接种证明，并向家长提供接种后注意事项和不良反应应对方法等知识。
四、儿童营养指导（一）儿童营养指导应根据年龄、生长发育情况及个体差异等因素进行。
（二）医务人员应向家长提供科学的儿童膳食搭配、日常生活习惯等营养指导，引导家长关注儿童食欲、饮食行为和节制等问题。
（三）对于营养不良或过度肥胖的儿童，应提供个性化的营养干预和指导。
五、儿童口腔保健（一）医务人员应定期对儿童进行口腔健康检查，并指导家长掌握正确的口腔保健知识。
（二）对于发现的口腔问题，医务人员应积极进行治疗并给予相应的口腔保健指导。
（三）定期为儿童进行防龋治疗和窝沟封闭等口腔保健措施。
六、儿童心理健康（一）医务人员要关注儿童的心理健康问题，指导家长正确对待儿童的情绪、行为变化，了解心理发展和心理问题的预防与干预。
2024年0-6岁儿童健康管理服务规范
2024年0-6岁儿童健康管理服务规范1、0-6岁儿童健康管理包括哪些内容？答: （1）新生儿访视。
（2）新生儿满月健康管理。
（3）婴幼儿健康管理。
（4）学龄前儿童健康管理。
（5）健康问题处理。
2、提供0-6岁儿童健康管理服务机构需要具备哪些基本条件？答: 承担0-6岁儿童健康管理的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应具备以下基本条件：（1）单独的儿童保健门诊：乡镇卫生院和社区卫生服务中心要有单独的门诊，面积不少于10m2。
（2）基本设施：儿童体重计、卧式量床、身高计、听诊器、手电筒、消毒压舌板、儿童诊查床、软尺、听力和视力筛查工具、新生儿访视包、儿童生长发育监测图（表）、和必要的实验室检查设备。
3、新生儿家庭访视的内容是什么？答:新生儿出院1周内，医务人员到家中对新生儿进行访视。
内容包括：一看：家居环境是否整洁、温度是否舒适、空气是否流通，婴儿有无黄疸及吃奶情况等。
二问：新生儿出生情况及疫苗接种、新生儿疾病筛查情况，了解喂养、睡眠、大小便及一般情况。
三查：为新生儿量体温并进行体格检查，重点检查脐部、口腔，黄疸情况，记录出生体重、身长。
四指导：进行母乳喂养、新生儿护理和常见疾病预防的指导。
五建册：建立《母子健康手册》。
4、新生儿满月健康管理有哪些内容？答:新生儿满28到30天，在乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行满月随访。
内容包括:（1）询问：新生儿喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况；（2）检查：进行体重、身长，头围测量，体格检查，并进行评价；（3）注射第2针乙肝疫苗；（4）记录检查结果；（5）对家长进行喂养、发育、防病指导。
5、婴幼儿健康管理有哪些内容？答:婴幼儿在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，在乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行随访，共随访8次。
内容包括:（1）询问：两次随访之间婴幼儿喂养、患病等情况；（2）检查：体格检查，生长发育和心理行为发育评估；（3）血常规检测：在6-8、18、30月龄时分别进行1次血常规（或血红蛋白）检测。
儿童中医药健康管理服务技术规范
儿童中医药健康管理服务技术规范1. 引言中医药作为我国传统文化的瑰宝，已经被广泛应用于儿童健康管理领域。
儿童期是人体生长发育的关键时期，也是疾病易发、易变的阶段。
中医药在儿童健康管理中具有独特的优势和特色，对促进儿童健康成长具有重要意义。
为了规范儿童中医药健康管理服务，提高服务质量和安全水平，制定本技术规范。
2. 术语和定义•儿童：指年龄在出生后28天至14周岁的儿童。
•中医药健康管理服务：指以中医药理论和技术为基础，针对儿童的健康需求和疾病特点，提供的预防、保健、诊疗等综合性服务。
3. 服务范围儿童中医药健康管理服务包括： 1. 健康评估：通过中医体质辨识、问诊、观察等方式，评估儿童的整体健康状况和体质特征。
2. 预防干预：结合儿童的生长发育和环境特点，进行针对性的预防策略，包括生活方式指导、食疗、穴位保健等。
3. 疾病诊疗：对儿童常见病、多发病进行中医辨证施治。
4. 康复护理：对慢性疾病、康复期疾病和残疾儿童进行中医康复护理。
4. 服务流程儿童中医药健康管理服务的常规流程包括： 1. 登记服务：收集儿童基本信息和病史资料，建立电子档案。
2. 体格检查：进行常规体格检查和中医体质辨识。
3. 问题评估：分析体格检查和中医体质辨识结果，评估儿童存在的问题和需求。
4. 制定治疗方案：根据问题评估结果，制定个性化的治疗方案。
5. 实施治疗措施：按照治疗方案，进行中医药治疗和康复护理。
6. 随访服务：定期进行随访，评估治疗效果，调整治疗方案。
5. 人员要求为保障儿童中医药健康管理服务的质量和安全，参与服务的人员应具备以下要求： 1. 医疗机构应设有专门的儿科中医药管理团队，包括中医药医师、注册护师和康复师等。
2. 中医药医师应具备中医药相关专业知识和临床实践经验，持有中医医师执业资格证书。
3. 注册护师应具备护理专业知识和技能，持有执业护师证书，并接受相关培训。
4. 康复师应具备康复专业知识和技能，持有康复治疗师证书，并接受相关培训。
0～6岁儿童健康管理服务规范国家基本公共卫生服务规范
0～6岁儿童健康管理服务规范国家基本公共卫生服务规范（第三版）一、服务对象辖区内常住的0～6岁儿童。
包括：户籍在本辖区，平时也居住在本辖区；户籍不在本辖区，但在本辖区居住半年及以上。
不包括：户籍在本辖区，但离开本地半年以上。
二、服务内容（一）新生儿家庭访视时间：新生儿出院后１周内。
地点：新生儿家中。
主要内容：1、了解：出生时情况、预防接种，新生儿疾病筛查，记录出生体重、身长。
2、询问、观察和测量：喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部、口腔发育等、测量体温，进行体格检查。
3、指导：喂养、发育、防病、预防伤害和口腔保健。
4、提醒：未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。
5、告知：未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。
6、建立：《母子健康手册》。
7、特殊：低出生体重、早产、双多胎或有出生缺的新生儿根据实际情况增加访视次数。
8、填写：新生儿家庭访视记录表。
（二）新生儿满月健康管理时间：新生儿满28～30天。
地点：乡镇卫生院、社区卫生服务中心。
主要内容：1、结合：接种乙肝疫苗第二针。
2、询问及观察：新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等。
3、体侧及评价：测量体重、身长、头围并评价。
4、指导：喂养、发育、防病。
5、填写：1～8月龄儿童健康检查记录表。
（三）婴幼儿健康管理时间：3、6、8、12、18、24、30、36月龄，共8次。
地点：乡镇卫生院、社区卫生服务中心，偏远地区可在村卫生室、服务站进行。
主要内容：1、询问：上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况。
2、体格检测：测量体重、身长（身高）、头围及体检。
6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规（或血红蛋白）检测。
6、12、24、36月龄时使用分别进行1次听力筛查检测。
3、评价与评估：对生长发育进行评价，对心理行为进行预警征评估。
4、指导：科学喂养（合理膳食）、生长发育、疾病预防、预防伤害、口腔保健等。
5、督促：体检结束后接受预防接种。
0～36个月儿童中医药健康管理服务技术规范
0～36个月儿童中医药健康管理服务技术规范《0～36个月儿童中医药健康管理服务技术规范》一、引言儿童是国家的未来，健康的成长对于他们的身心发展至关重要。
中医药在儿童健康管理服务中起到了重要作用，为了提供安全、有效的中医药健康管理服务，制定以下技术规范。
二、术语和定义1. 0～36个月儿童：指出生后0～36个月的婴幼儿。
2. 中医药健康管理服务：指通过中医药理论和方法，结合现代医学的理念和技术，为儿童提供预防、保健和治疗的综合性服务。
三、目标和原则1. 目标：全面提升0～36个月儿童的健康水平，预防和减少儿童疾病的发生。
2. 原则：（1）科学性：中医药健康管理服务应基于科学、临床实践和经验，并不断进行研究和更新。
（2）个体化：根据每个儿童的身体状况和体质特点，制定个体化的服务计划。
（3）安全性：服务过程中应保证儿童的安全，注意药物的适用性和安全性。
（4）综合性：结合传统中医药与现代医学，提供综合性的健康管理服务。
四、服务内容1. 健康评估：通过观察、询问和检查，对儿童的身体发育、行为表现和生活习惯进行综合评估。
2. 中医药干预：针对儿童的特定情况，采用中医药的方法进行干预，包括针灸、推拿、草药服用等。
3. 膳食指导：根据儿童的体质和发育需求，提供合理的膳食指导，包括饮食结构、食物搭配和食物制作方法等。
4. 心理健康管理：关注儿童的心理健康发展，通过游戏、音乐和亲子互动等方式提供心理支持和疏导。
5. 接种疫苗：根据国家的免疫规划，提供儿童疫苗接种服务，同时结合中医药调理，增强免疫力。
6. 家庭养生指导：向家长提供家庭养生知识和健康管理方法，帮助家庭创造良好的生活环境。
五、管理要求1. 人员要求：中医药健康管理服务的提供者应具备相关的医学和中医药学专业背景，并接受相关培训。
2. 设备要求：提供服务的场所应符合卫生标准，具备必要的中医药服务设备和器材。
3. 服务记录：对每一次服务进行记录，包括儿童的基本信息、健康评估结果、干预方法和效果等。
0-6岁儿童健康管理服务规范
1、对低体重、生长迟缓、营养性缺铁性贫血及维生素D缺乏性佝偻 病儿童进行登记，并转入儿童营养性疾病管理。
2、对儿童心理行为发育筛查结果可疑或异常的儿童进行登记并转诊 。
3、出现下列情况之一，且无条件诊治者应转诊： （1）皮肤有皮疹、糜烂、出血点等，淋巴结肿大、压痛 （2）头围过大或过小，前囟张力过高，颈部活动受限或颈部包块 （3）眼外观异常、溢泪或溢脓、结膜充血、眼球震颤，婴儿不注视
一、服 务 对 象
辖区内常住的0～6岁儿童
包括： 户籍在本辖区，平时也居住在本辖区； 户籍不在本辖区，但在本辖区居住半年 及以上。
不包括： 户籍在本辖区，但离开本地半年以上
二、服 务 内 容
（一）新生儿家庭访视 （二）新生儿满月健康管理 （三）婴幼儿健康管理 （四）学龄前儿童健康管理 （五）健康问题处理
皮肤苍白、发绀、发花和厥冷、出血点和瘀斑 明显黄染 皮肤硬肿 脱水征象 皮肤脓疱 脐部周围皮肤发红和肿胀，有脓液渗出
呼吸：
频率<20次/分或>60次/分 呼吸困难（呼气性呻吟、胸凹陷） 喘息样呼吸 呼吸暂停
循环：
休克征象： 发绀或苍白、肢端凉，心率快，肢端毛细血管 充盈时间延长（>3秒）
24月（满24月至24月29天）；30月（满30月至30月29天），其他 月龄段的健康检查内容可以增加健康检查记录表
内容： 填表说明：增添“体重/身高”，“发育评估”及“两次随访间患病情况” 1．失访与死亡注明 4. 体格检查： 4岁、5岁和6岁可分别免费测一次血常规（或血红
蛋白） 5．发育评估：发现发育问题在相应序号上打“√” 10．3岁（满3周岁至3周岁11个月29天）；4岁（满4周岁至4周
时间：新生儿出院后１周内， 地点：新生儿家中 主要内容：
公共卫生服务之之0-6岁儿童健康管理服务规范
+3SD 3.18 3.74 4.29 4.9 5.62 6.41 7.21 8.01
精选ppt
23
项目
体 格 检 查
面色1红润2黄染3其他
皮肤1未见异常2异常
前囟1闭合 ２未闭 cm× cm
眼1未见异常2异常
耳1未见异常2异常
出牙数(颗)
心肺1未见异常2异常
腹部1未见异常2异常
脐部1未见异常2异常
24
项目
户外活动
小时/日
服用维生素D
IU/
日
满月
—————
发育评估 1通过 2未过
两次随访间患病情况 1未患病 2患病
其他 转诊
1无2有 □ 原因： 机构及科室：
3月龄
1无2有 □ 原因： 机构及科室：
6月龄
8月龄
1无2有 □ 原因：
1无2有 □ 原因：
机构及科室： 机构及科室：
指导
1喂养指导 2母乳喂养 3疾病预防
满月
上中下 上中下
3月龄
编号□□－□□□□□
6月龄
8月龄
上中下
上中下
上中下
上中下
上中下 上中下
精选ppt
21
7岁以下男童身高（长）标准值（cm）
年龄 -3SD
出生 1 2 3 4 5 6 7
45.2 48.7 52.2 55.3 57.9 59.9 61.4 62.7
-2SD
46.9 50.7 54.3 57.5 60.1 62.1 63.7
55.8 61.2 65.7
69 71.7 73.9 75.8 77.4
精选ppt
22
7岁以下男童体重（kg）标准值
儿童健康管理服务规范
表达清晰
服务人员在沟通时，应使 用简单易懂的语言，清晰 明了地解答疑问和提供信 息。
掌握沟通技巧
服务人员应掌握有效的沟 通技巧，以建立良好的医 患关系，提高服务质量。
持续学习与培训要求
关注行业动态
服务人员应关注儿童健康 管理领域的最新动态和研 究成果，了解行业发展趋 势。
学习新知识
随着医学和营养学等领域 的发展，服务人员应不断 学习新知识，提高专业素 养。
定期评估与调整
定期评估儿童的健康状况
根据需要，定期进行身体检查和心理评估，了解儿童的生长发育 情况和健康状况。
调整健康管理计划
根据评估结果，对健康管理计划进行调整和完善，以更好地满足儿 童的需求。
监测风险因素
定期监测儿童面临的各种健康风险因素，如营养不良、肥胖、近视 等，及时采取干预措施。
04 儿童健康管理服务人员要 求
成功案例三
总结词：运动干预
详细描述：通过组织儿童参加适量的体育锻炼和户外活动，增强身体素质，提高免疫力，降低患病风险。同时促进儿童的身 心健康发展。
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进行血液检查，了解 儿童营养状况和免疫 水平。
儿童营养指导
根据儿童年龄和生长发育需求， 制定个性化的饮食计划。
指导家长合理搭配食物，保证 营养均衡。
针对特殊饮食需求的儿童，提 供专业指导和建议。
儿童心理辅导
关注儿童情感和社交发展，提供 心理支持和引导。
对有行为问题的儿童进行评估和 干预，帮助其纠正不良习惯。
化的方向发展。
未来展望
未来，儿童健康管理将进一步整 合医疗、教育、社区等资源，构 建更加完善的儿童健康服务体系， 为儿童的健康成长提供更加全面
0-6岁儿童健康管理服务规范解读(第三版)
•(2)宫内、产时或产后室息儿,缺氧缺血性脑病 及颅内出血者
•(3)高胆红素血症
•(4)新生儿肺炎、败血症等严重感染。
•(5)新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷( 如唇裂、腭裂、先天性心脏病等)及遗传代谢 性疾病。
•(6)母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分娩(≥35 岁)患有残疾(视、听、智力、肢体、精神)并 影响养育能力者等
•5、儿童随访体检应在规定时间段（满月在28-30天，3、6、 8、12、18、24、30个月满后1-2周内改为满月后加29天内 进行，3、4、5、6岁满后2周内改为满后加11个月29天内进 行）。
•6、每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。
•工作指标 •1、新生儿访视率达95%以上。 •2、0-6岁儿童健康管理率达95%以上。
•2.2.2服务内容增添了“头围测量”,对家长 进行“喂养、发育、防病指导”。
•2.3.在服务内容的第三部分“婴幼儿健康管 理”中
•2.3.1新版将婴幼儿6~8、18、30月龄时分别 进行1次血常规检测改为1次血常规(或血红蛋 白)检测，并规范填写化验单。
•2.3.2新版将在6、12、24、36月龄时使用听 性行为观察法进行听力筛查改为“使用行为 测听法筛查”。
•需水量（人工喂养吃奶量）:第一日：60ml/24h/公斤,第二 日递增30ml/24h/公斤→150ml-180ml/24h/公斤 •增加辅食：6个月：每日1次，每次1-2勺 •8个月：牛奶800-1000ml/日 ， 辅食：1-2次 •1岁：牛奶500-600ml/日，辅食：3次
• 新生儿是否接种过乙肝疫苗和卡介苗，是否做过新生
•2.服务内容：开展儿童心理行为发育问题早 期筛查，将儿童大运动发育评估内容修改为 心理行为发育问题预警征象筛查；增加了儿 童生长发育监测图；在服务内容中明确免费 项目，统一相关名词；完善填表说明，明确 服务时段。其中服务内容各部分变化如下：
儿童健康检查服务技术规范
儿童健康检查服务技术规范一、目的通过定期健康检查，对儿童生长发育进行监测和评价，早期发现异常和疾病，及时进行干预，指导家长做好科学育儿及疾病预防，促进儿童健康成长.二、服务对象辖区内0～6岁（7岁以下)儿童。
三、内容与方法（一)健康检查时间婴儿期至少4次，建议分别在3、6、8和12月龄；3岁及以下儿童每年至少2次，每次间隔6个月,时间在1岁半、2岁、2岁半和3岁；3岁以上儿童每年至少1次。
健康检查可根据儿童个体情况，结合预防接种时间或本地区实际情况适当调整检查时间、增加检查次数。
健康检查需在预防接种前进行，就诊环境布置应便于儿童先体检、后预防接种，每次健康检查时间不应少于5～10分钟。
（二）健康检查内容1．问诊（1)喂养及饮食史:喂养方式，食物转换（辅食添加）情况，食物品种、餐次和量，饮食行为及环境，营养素补充剂的添加等情况.(2）生长发育史：既往体格生长、心理行为发育情况。
（3）生活习惯：睡眠、排泄、卫生习惯等情况。
（4)过敏史：药物、食物等过敏情况。
（5）患病情况：两次健康检查之间患病情况。
2．体格测量（1）体重1）测量前准备：每次测量体重前需校正体重秤零点。
儿童脱去外衣、鞋、袜、帽，排空大小便，婴儿去掉尿布。
冬季注意保持室内温暖，让儿童仅穿单衣裤,准确称量并除去衣服重量。
2）测量方法：测量时儿童不能接触其它物体。
使用杠杆式体重秤进行测量时，放置的砝码应接近儿童体重，并迅速调整游锤，使杠杆呈正中水平，将砝码及游锤所示读数相加；使用电子体重秤称重时,待数据稳定后读数。
记录时需除去衣服重量。
体重记录以千克（kg）为单位，至小数点后1位.（2）身长（身高)1)测量前准备:2岁及以下儿童测量身长，2岁以上儿童测量身高。
儿童测量身长（身高）前应脱去外衣、鞋、袜、帽。
2）测量方法：测量身长时，儿童仰卧于量床中央，助手将头扶正，头顶接触头板,两耳在同一水平.测量者立于儿童右侧,左手握住儿童两膝使腿伸直，右手移动足板使其接触双脚跟部，注意量床两侧的读数应保持一致，然后读数。
0~6岁儿童健康管理服务规范
学龄前儿童健康管理
时间：4岁、5岁、6岁，每年1次，共3次。 地点：散居儿童(和平路社区卫生服务中心)
集体儿童（托幼机构） 询问：儿童膳食和患病情况 检查项目：体格检查、生长发育和心理行为发
育评估，血常规检测和视力筛查。 指导：对合理膳食、心理行为发育、伤害预
评估。【体重、身长（或身长）、头围、 胸围、囟门（前囟门、后囟门）】。 指导：对母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、
伤害预防、口腔保健、中医保健、常见 疾病防治等进行健康指导。
注意事项
血常规检测：6-8月、18月、30月龄时 分 别进行1次。
听力筛查： 6、12、24、36月龄时使用 听 性行为观察法分别进行1次。
询问两次随 访间发育和 患病情况
体格检查和 生长发育评 估
健康指导， 包括科学喂 养、合理膳 食、生长发 育、疾病预 防、预防意 外伤害和口 腔保健等
正常
可疑 或
异常
不需疫苗接种
告知下次健康 管理或疫苗接 种时间
需疫苗接种: 若无禁忌症，按 照免疫程序进行 预防接种。接种 后观察30分钟， 无异常可回家。 填写预防接种 记录。
裸体 测量方法：杠杆秤 ,误差不超过50g。
身长/高
意义：反映骨骼发育的指标。短期疾病与营 养波动不易影响身长/高生长。
测量方法：脱去帽、鞋、袜，穿单衣，用标 准量板、身高测量计,读数0.1cm。
2岁内： 应用量板测量 要求: 头顶、肩胛、臀部、足跟紧贴量
板底部 3岁以上： 应用身高测量计测量 要求: 测头顶至足底的垂直高度
防、口腔保健、中医保健、常见疾病防 治等进行健康指导。
健康问题处理
指导或转诊 营养不良、贫血、佝偻病、单纯性肥胖
儿童中医药健康管理服务技术规范
•引言•儿童中医药健康管理服务概述•儿童中医药健康管理服务技术规范总则•儿童中医药健康管理服务具体技术规范•儿童中医药健康管理服务技术规范应用与推广目•参考文献录背景介绍研究目的和意义提高儿童中医药健康管理服务质量和效果推动中医药健康管理服务技术的创新和发展规范儿童中医药健康管理服务流程和技术操作研究方法与技术路线基于文献研究和专家咨询，明确儿童中医药健康管理服务的内容和技术要求结合现有相关标准和规范，构建儿童中医药健康管理服务技术规范框架通过实际操作和效果评估，完善和优化儿童中医药健康管理服务技术规范定义特点儿童中医药健康管理的定义与特点儿童中医药健康管理的理论基础030201服务内容：包括儿童中医体质辨识与评估、中医健康指导、中医健康教育、中医健康干预等。
2. 中医健康指导：根据儿童的体质特点和生活习惯，制定个性化的健康指导方案，包括饮食、运动、起居等方面的指导。
儿童中医药健康管理的服务内容与流程服务技术规范制定依据国家卫生健康委员会发布的《中医药健康管理服务规范》世界卫生组织等权威机构发布的相关指南和标准我国中医药行业的相关政策、法规和标准服务技术规范适用范围儿童中医药健康管理服务适用于0-14岁儿童包括但不限于生长发育阶段的儿童不适用于患有急性疾病或慢性疾病急性发作期的儿童服务技术规范实施要求总结词儿童中医健康状态评估技术规范要求在儿童中医药健康管理服务中，需采用中医四诊仪、儿童中医健康评估问卷等工具，对儿童的体质状况、心理状态、睡眠质量、饮食和运动习惯等进行综合评估。
详细描述根据《儿童中医药健康管理服务技术规范》，儿童中医健康状态评估技术规范包括以下几个方面：1.评估工具选择：应采用中医四诊仪、儿童中医健康评估问卷等工具进行评估；2.评估内容：应包括儿童的体质状况、心理状态、睡眠质量、饮食和运动习惯等；3.评估标准：应根据儿童的年龄、性别、生长发育阶段等因素制定评估标准，判断其是否符合中医药健康管理的要求儿童中医健康状态评估技术规范总结词儿童中医健康指导技术规范要求在儿童中医药健康管理服务中，根据儿童的体质状况、心理状态、睡眠质量、饮食和运动习惯等评估结果，制定个性化的中医健康指导方案。
儿童健康管理服务规范与要求
◆肥胖：
●年龄别体重大于同年龄、同性别儿童标 准体重的中位数加2个标准差（＞M＋ 2SD）， ）（超重到轻度肥胖），即为 “上” 。或 ＞M＋20%（供参考）
●身长(shēncháng)（高）别体重大于同 年龄、同性别儿童标准体重的中位数加2个 标准差（＞M＋2SD），即为“上” 。 或 ＞M＋20%
第二页，共66页。
二、服务(fúwù)对象
◆辖区(xiáqū)内居住的0～6岁儿童
第三页，共66页。
三、儿童(ér tóng)定期健康检查次数和 时间
《国家基本公共卫生服务规范（2011年版） 》 中要求0～6岁儿童健康管理的次数和时间：
◆新生儿出院后1周内家庭(jiātíng)访视1次； ◆对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷
幼儿期和学龄前期应询问饮食习惯、 喂养行为，有无挑食、偏食，吃甜零食与 饮料等。
第十八页，共66页。
（2）养育情况：睡眠、大小便、户外活动与 体格锻炼、口腔卫生等生活习惯情况；
（3）神经心理发育情况：何时能抬头、翻身、 坐、站、走、跑、跳、上下楼梯，何时能 笑、认人、对周围人和物的反应(fǎnyìng)、 说话、与其他小朋友的交往等，了解小儿 的大运动、精细动作、语言、情绪等发育 情况 ；
第三十页，共66页。
（3）耳：外耳有无畸形、耳道有无分泌物， 听觉是否(shì fǒu)正常；
（4）口腔：口唇颜色，口腔粘膜情况，乳牙 数目，有无龋齿；
（5）胸部：胸部有无鸡胸、漏斗胸等，听诊 肺部有无罗音，心脏有无杂音。
（6）腹部：有无异常包块，肝脾有无肿大， 有无腹股沟疝等；
第三十一页，共66页。
◆若体温超过37.5℃或低于35.5℃。 ◆呼吸频率超过60次/分或出现(chūxiàn)呼
儿童中医药健康管理服务技术规范
儿童中医药健康管理服务技术规范儿童是国家的未来和希望，他们的健康成长至关重要。
中医药在儿童健康管理方面有着独特的优势和丰富的经验。
为了更好地发挥中医药在儿童健康管理中的作用，提高儿童健康水平，制定科学合理的儿童中医药健康管理服务技术规范具有重要意义。
一、服务对象辖区内常住的 0～36 个月儿童。
二、服务内容（一）中医饮食调养指导根据不同年龄段儿童的生理特点，提供相应的饮食调养建议。
对于6 个月以内的婴儿，提倡母乳喂养，指导乳母合理饮食，保证乳汁质量。
6 个月以后，逐步添加辅食，遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗的原则，注意食物的多样性和均衡性。
对于 1～3 岁的幼儿，饮食宜清淡易消化，少吃辛辣、油腻、生冷食物，多吃蔬菜水果，适量摄入鱼肉蛋奶等优质蛋白质。
（二）中医起居调摄指导帮助家长为儿童创造良好的生活环境，保证充足的睡眠。
新生儿每天睡眠时间应在 16～20 小时，随着年龄增长逐渐减少。
幼儿每天睡眠时间应在11～13 小时。
培养儿童良好的睡眠习惯，睡前避免过度兴奋，保持室内安静、舒适、温暖。
根据季节变化及时调整儿童的衣物，做到“春捂秋冻”，但也要注意避免着凉。
（三）中医穴位按摩保健1、 6、12 月龄时，向家长传授摩腹和捏脊方法。
摩腹时，家长用手掌轻轻顺时针按摩儿童腹部，每次 3～5 分钟，具有健脾和胃、消食导滞的作用。
捏脊时，家长用双手拇指和食指沿儿童脊柱两侧自下而上捏提皮肤，反复 3～5 遍，具有调阴阳、理气血、和脏腑、通经络的作用。
2、 18、24 月龄时，向家长传授按揉迎香、足三里穴的方法。
按揉迎香穴可以宣通鼻窍，预防感冒；按揉足三里穴可以健脾益胃，增强体质。
3、 30、36 月龄时，向家长传授按揉四神聪穴的方法。
按揉四神聪穴可以醒神益智，促进儿童智力发育。
（四）中医健康干预对于常见的儿童健康问题，如积食、便秘、腹泻、感冒、咳嗽等，提供相应的中医健康干预方案。
例如，对于积食的儿童，可以采用山楂、神曲、麦芽等中药煮水服用，或者进行腹部推拿；对于便秘的儿童，可以多吃香蕉、火龙果等水果，或者进行顺时针摩腹；对于感冒咳嗽的儿童，可以根据症状的轻重，选择中药贴敷、小儿推拿等方法进行治疗。
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儿童健康检查服务技术规范一、目的通过定期健康检查，对儿童生长发育进行监测和评价，早期发现异常和疾病，及时进行干预，指导家长做好科学育儿及疾病预防，促进儿童健康成长。
二、服务对象辖区内0～6岁（7岁以下）儿童。
三、内容与方法（一）健康检查时间婴儿期至少4次，建议分别在3、6、8和12月龄；3岁及以下儿童每年至少2次，每次间隔6个月，时间在1岁半、2岁、2岁半和3岁；3岁以上儿童每年至少1次。
健康检查可根据儿童个体情况，结合预防接种时间或本地区实际情况适当调整检查时间、增加检查次数。
健康检查需在预防接种前进行，就诊环境布置应便于儿童先体检、后预防接种，每次健康检查时间不应少于5～10分钟。
（二）健康检查内容1．问诊（1）喂养及饮食史：喂养方式，食物转换（辅食添加）情况，食物品种、餐次和量，饮食行为及环境，营养素补充剂的添加等情况。
（2）生长发育史：既往体格生长、心理行为发育情况。
（3）生活习惯：睡眠、排泄、卫生习惯等情况。
（4）过敏史：药物、食物等过敏情况。
（5）患病情况：两次健康检查之间患病情况。
2．体格测量（1）体重1）测量前准备：每次测量体重前需校正体重秤零点。
儿童脱去外衣、鞋、袜、帽，排空大小便，婴儿去掉尿布。
冬季注意保持室内温暖，让儿童仅穿单衣裤，准确称量并除去衣服重量。
2）测量方法：测量时儿童不能接触其它物体。
使用杠杆式体重秤进行测量时，放置的砝码应接近儿童体重，并迅速调整游锤，使杠杆呈正中水平，将砝码及游锤所示读数相加；使用电子体重秤称重时，待数据稳定后读数。
记录时需除去衣服重量。
体重记录以千克（kg）为单位，至小数点后1位。
（2）身长（身高）1）测量前准备：2岁及以下儿童测量身长，2岁以上儿童测量身高。
儿童测量身长（身高）前应脱去外衣、鞋、袜、帽。
2）测量方法：测量身长时，儿童仰卧于量床中央，助手将头扶正，头顶接触头板，两耳在同一水平。
测量者立于儿童右侧，左手握住儿童两膝使腿伸直，右手移动足板使其接触双脚跟部，注意量床两侧的读数应保持一致，然后读数。
测量身高时，应取立位，两眼直视正前方，胸部挺起，两臂自然下垂，脚跟并拢，脚尖分开约60度，脚跟、臀部与两肩胛间三点同时接触立柱，头部保持正中位置，使测量板与头顶点接触，读测量板垂直交于立柱上刻度的数字，视线应与立柱上刻度的数字平行。
儿童身长（身高）记录以厘米（cm）为单位，至小数点后1位。
（3）头围儿童取坐位或仰卧位，测量者位于儿童右侧或前方，用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处，经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点，使软尺紧贴头皮，女童应松开发辫。
儿童头围记录以厘米（cm）为单位，至小数点后1位。
3．体格检查（1）一般情况：观察儿童精神状态、面容、表情和步态。
（2）皮肤：有无黄染、苍白、紫绀（口唇、指趾甲床）、皮疹、出血点、瘀斑、血管瘤，颈部、腋下、腹股沟部、臀部等皮肤皱褶处有无潮红或糜烂。
（3）淋巴结：全身浅表淋巴结的大小、个数、质地、活动度、有无压痛。
（4）头颈部：有无方颅、颅骨软化，前囟大小及张力，颅缝，有无特殊面容、颈部活动受限或颈部包块。
（5）眼：外观有无异常，有无结膜充血和分泌物，眼球有无震颤。
婴儿是否有注视、追视情况。
（6）耳：外观有无异常，耳道有无异常分泌物。
（7）鼻：外观有无异常，有无异常分泌物。
（8）口腔：有无唇腭裂，口腔粘膜有无异常。
扁桃体是否肿大，乳牙数、有无龋齿及龋齿数。
（9）胸部：胸廓外形是否对称，有无漏斗胸、鸡胸、肋骨串珠、肋软骨沟等，心脏听诊有无心律不齐及心脏杂音，肺部呼吸音有无异常。
（10）腹部：有无腹胀、疝、包块、触痛，检查肝脾大小。
（11）外生殖器：有无畸形、阴囊水肿、包块，检查睾丸位置及大小。
（12）脊柱四肢：脊柱有无侧弯或后突，四肢是否对称、有无畸形，有条件者可进行发育性髋关节发育不良筛查。
（13）神经系统：四肢活动对称性、活动度和肌张力。
4．心理行为发育监测婴幼儿每次进行健康检查时，需按照儿童生长发育监测图的运动发育指标进行发育监测，定期了解儿童心理行为发育情况，及时发现发育偏离儿童。
有条件地区可开展儿童心理行为发育筛查。
5．实验室及其他辅助检查（1）血红蛋白或血常规检查：6～9月龄儿童检查1次，1～6岁儿童每年检查1次。
（2）听力筛查：对有听力损失高危因素的儿童，采用便携式听觉评估仪及筛查型耳声发射仪，在儿童6、12、24和36月龄各进行1次听力筛查。
（3）视力筛查：儿童4岁开始每年采用国际标准视力表或标准对数视力表灯箱进行一次视力筛查。
（4）其他检查：有条件单位可根据儿童具体情况开展尿常规、膳食营养分析等检查项目。
（三）健康评价1．体格生长评价（1）评价指标体重/年龄、身长（身高）/年龄、头围/年龄、体重/身长（身高）和体质指数（BMI）/年龄。
（2）评价方法1）数据表法①离差法（标准差法）以中位数（M）为基值加减标准差(SD)来评价体格生长，可采用五等级划分法和三等级划分法（表1）。
表1 等级划分法②百分位数法将参照人群的第50百分位数(P50)为基准值，第3百分位数值相当于离差法的中位数减2个标准差，第97百分位数值相当于离差法的中位数加2个标准差。
2）曲线图法以儿童的年龄或身长（身高）为横坐标，以生长指标为纵坐标，绘制成曲线图，从而能直观、快速地了解儿童的生长情况，通过追踪观察可以清楚地看到生长趋势和变化情况，及时发现生长偏离的现象。
描绘方法：以横坐标的年龄或身长（身高）点做一与横坐标垂直的线，再以纵坐标的体重、身长（身高）、头围测量值或BMI值为点作与纵坐标垂直的线，两线相交点即为该年龄儿童体重、身长（身高）、头围、BMI 在曲线图的位置或水平，将连续多个体重、身长（身高）、头围、BMI的描绘点连线即获得该儿童体重、身长（身高）、头围、BMI生长轨迹或趋势。
（3）评价内容1）生长水平：指个体儿童在同年龄同性别人群中所处的位置，为该儿童生长的现况水平（表2）。
2）匀称度：包括体型匀称和身材匀称，通过体重/身长（身高）可反映儿童的体型和人体各部分的比例关系（表2）。
表2 生长水平和匀称度的评价指标测量值评价百分位法标准差法体重/年龄﹤P3﹤M-2SD低体重身长（身高）/年龄﹤P3﹤M-2SD生长迟缓体重/身长（身高）﹤P3﹤M-2SD消瘦P85～P97M+1SD～M+2SD超重﹥P97≥M+2SD肥胖﹤P3﹤M-2SD过小头围/年龄﹥P97﹥M+2SD过大3）生长速度：将个体儿童不同年龄时点的测量值在生长曲线图上描记并连接成一条曲线，与生长曲线图中的参照曲线比较，即可判断该儿童在此段时间的生长速度是正常、增长不良或过速。
纵向观察儿童生长速度可掌握个体儿童自身的生长轨迹。
①正常增长：与参照曲线相比，儿童的自身生长曲线与参照曲线平行上升即为正常增长。
②增长不良：与参照曲线相比，儿童的自身生长曲线上升缓慢（增长不足：增长值为正数，但低于参照速度标准）、持平（不增：增长值为零）或下降（增长值为负数）。
③增长过速：与参照曲线相比，儿童的自身生长曲线上升迅速（增长值超过参照速度标准）。
2．心理行为发育评价采用儿童生长发育监测图监测婴幼儿心理行为发育。
如果某项运动发育指标至箭头右侧月龄仍未通过者，需进行心理行为发育筛查或转诊。
（四）指导1．喂养与营养提倡母乳喂养，指导家长进行科学的食物转换、均衡膳食营养、培养儿童良好的进食行为、注意食品安全。
预防儿童蛋白质-能量营养不良、营养性缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、超重/肥胖等常见营养性疾病的发生。
2．体格生长告知定期测量儿童体重、身长（身高）、头围的重要性，反馈测评结果，指导家长正确使用儿童生长发育监测图进行生长发育监测。
3．心理行为发育根据儿童发育年龄进行预见性指导，促进儿童心理行为发育。
4．伤害预防重视儿童伤害预防，针对不同地区、不同年龄儿童伤害发生特点，对溺水、跌落伤、道路交通伤害等进行预防指导。
5．疾病预防指导家长积极预防儿童消化道、呼吸道等常见疾病，按时预防接种，加强体格锻炼，培养良好卫生习惯。
（五）转诊1．对低体重、生长迟缓、消瘦、肥胖、营养性缺铁性贫血及维生素D缺乏性佝偻病儿童进行登记，并转入儿童营养性疾病管理。
2．对儿童心理行为发育筛查结果可疑或异常的儿童进行登记并转诊。
3．出现下列情况之一，且无条件诊治者应转诊：（1）皮肤有皮疹、糜烂、出血点等，淋巴结肿大、压痛。
（2）头围过大或过小，前囟张力过高，颈部活动受限或颈部包块。
（3）眼外观异常、溢泪或溢脓、结膜充血、眼球震颤，婴儿不注视、不追视，4岁以上儿童视力筛查异常。
（4）耳、鼻有异常分泌物，龋齿。
（5）听力筛查未通过。
（6）心脏杂音，心律不齐，肺部呼吸音异常。
（7）肝脾肿大，腹部触及包块。
（8）脊柱侧弯或后突，四肢不对称、活动度和肌张力异常，疑有发育性髋关节发育不良。
（9）外生殖器畸形、睾丸未降、阴囊水肿或包块。
在健康检查中，发现任何不能处理的情况均应转诊。
四、流程图（一）儿童健康检查人员应经过专业技术培训。
（二）开展儿童健康检查的医疗保健机构需配备儿童体重秤、量床、身高计、软尺、听诊器、手电筒、消毒压舌板、听力和视力筛查工具、儿童生长发育监测图（表）和必要的实验室检查设备。
1．体重秤体重测量应使用杠杆式体重秤或电子体重秤，最大称量为60kg，最小分度值为50g。
2．量床供2岁及以下儿童测量身长使用，最小分度值为0.1cm。
3．身高计供2岁以上儿童测量身高使用，最小分度值为0.1cm。
4．软尺无伸缩性软尺，最小分度值为0.1cm。
5．听力筛查工具便携式听觉评估仪，筛查型耳声发射仪。
6．视力筛查工具国际标准视力表或标准对数视力表灯箱。
（三）检查时注意检测工具和双手的清洁卫生，预防交叉感染；保持适宜的室内温度；检查动作轻柔，注意医疗安全，避免伤害隐患。
（四）掌握正确的儿童生长发育监测和评价方法，特别是生长发育曲线的描绘和解释，早期发现生长发育偏离或异常情况。
有转诊指征的儿童，应向家长说明情况，并及时转诊。
（五）针对儿童营养、喂养、心理行为发育、疾病和伤害预防提供科学育儿知识和相关技能指导；及时反馈体检结果，对生长发育偏离或疾病的儿童进行追踪随访。
（六）使用统一的健康检查表格，认真逐项填写，确保资料收集的完整性、连续性, 并纳入儿童健康档案。
六、考核指标（一）工作指标1．0～6岁儿童保健覆盖率 =（该年辖区内0～6岁儿童接受1次及以上体格检查人数/该年辖区内0～6岁儿童数）×100%2．3岁以下儿童系统管理率 =（该年辖区内3岁以下儿童系统管理合格人数/该年辖区内3岁以下儿童数）×100%3．0～6岁儿童血红蛋白检查率 =（辖区内0～6岁儿童血红蛋白检查人数/辖区内0～6岁儿童血红蛋白应检查人数）×100%（二）疾病指标1．5岁以下儿童贫血患病率 =（5岁以下儿童贫血患病人数/5岁以下儿童血红蛋白检查人数）×100%2．5岁以下儿童低体重率 =（5岁以下儿童低体重人数/ 5岁以下儿童体重检查人数）×100%3．5岁以下儿童生长迟缓率 =（5岁以下儿童生长迟缓人数/ 5岁以下儿童身长/身高检查人数）×100%4．5岁以下儿童消瘦率=（5岁以下儿童消瘦人数/5岁以下儿童体格检查人数）×100%5．5岁以下儿童肥胖率=（5岁以下儿童肥胖人数/5岁以下儿童体格检查人数）×100%（注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。