老年痴呆症及认知功能障碍的量表评估
认知功能障碍主要评定量表
认知功能障碍主要评定量表引言：认知功能障碍是一类神经心理学疾病，主要表现为记忆力、学习能力、思维能力和注意力等认知功能受损。
为了评估患者的认知功能障碍程度，医学界提出了许多评定量表。
本文将介绍一些常用的认知功能障碍主要评定量表。
一、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）蒙特利尔认知评估量表是一种常用的认知功能评定工具，适用于中重度认知功能障碍的患者。
该量表包括多个项目，涵盖了注意力、执行功能、学习与记忆、语言和空间与执行功能等认知领域。
通过评定患者在各个项目上的表现，可以较为全面地了解患者的认知功能障碍情况。
二、阿兹海默病评定量表（ADAS-Cog）阿兹海默病评定量表是专门用于评估阿尔茨海默病患者的认知功能障碍的量表。
该量表包括多个项目，主要评估患者的记忆、定向力、命名、语言理解与表达、注意力和构图等认知功能。
通过该量表评定，可以帮助医生判断患者的阿尔茨海默病严重程度以及监测疾病的进展情况。
三、迷你心理状态检查（Mini-Mental State Examination，MMSE）迷你心理状态检查是一种广泛应用于临床的认知功能评定工具。
该量表包括多个项目，主要评估患者的定向力、记忆力、注意力、计算力、语言能力和构图等认知领域。
通过评定患者在各个项目上的表现，可以初步判断患者的认知功能障碍程度，以及是否存在阿尔茨海默病等认知障碍疾病。
四、老年人抑郁量表（Geriatric Depression Scale，GDS）老年人抑郁量表是一种常用于评估老年人抑郁症状的量表，同时也可以间接反映老年人的认知功能状态。
该量表包括多个项目，主要评估患者的抑郁症状，如情绪低落、失眠、焦虑等。
因为抑郁症状常常伴随认知功能障碍，通过该量表的评定可以帮助医生更好地了解患者的认知功能状态。
五、认知失能筛查量表（Cognitive Impairment Screening Test，CIST）认知失能筛查量表是一种简便易行的认知功能评定工具，适用于初步筛查认知功能障碍的患者。
老年人认知功能智力状态简易评价量表(MMSE)
老年人认知功能智力状态简易评价量表(MMSE)老年人认知功能智力状态简易评价量表（MMSE）姓名：性别：年龄：文化程度：档案编号：评定时间：既往史：医生：项目定向力10分）1.今年是哪一年现在是什么季节？现在是几月份？今天是几号？今天是星期几？2您住在那个省？您住在那个县（区）？您住在那个村/组（街道）？我们现在在什么地方？（这是哪里？）我们现在在第几层楼？记忆力3分）注意力和计算力5分）3.现在我告诉您三种东西（任意与他生活工作相关的物品），我说完后，请你重复一遍并记住，待会还会问你（各1分，共3分）得分：11111111113214.100-7=？连续减5次（93、86、79、72、65.各1分。
共5分。
若错了，但下一个答案正确，只记一次错误）321111回忆能力（3分）5.现在请您说出我刚才告诉您让您记住的那些东西？语言能力9分)6．命名能力出示手表，问这个是什么工具？出示钢笔，问这个是什么工具7．复述本领我现在说一句话，请跟我分明的重复一遍（四十四只石狮子）！8.阅读本领闭上你的眼睛）请你念念这句话，并按上面意思去做！9.三步敕令我给您一张纸请您按我说的去做，现在开始：“用右手拿着这张纸，用两只手将它对折起来，放在您的左腿上。
”（右手拿纸、把纸对折、放在腿上，每个举措1分，共3分）10.书写能力要求受试者自己写一句完整的句子/口述一句完整的，有意义的句子（句子必须有主语，动词）记录所述句子的全文。
11.结构能力出示图案）请你照上面图案画下来！132111判定标准1、认知功能障碍：最高得分为30分,分数在27-30分为一般,分数<27为认知功能障碍.2、痴呆分别标准：文盲≤17分，小学程度≤20分，中学程度（包孕中专）≤22分，大学程度（包孕大专）≤23分3、痴呆严重程度分级：轻度MMSE≥21分;中度,MMSE10-20分;重度,MMSE≤9分一、操作说明I.定向力(最高分:10分)首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如"您能告诉我现在是什么季节",每答对一题得一分.请依次提问,"您能告诉我你住在什么省市吗"(区县街道什么地方第几层楼)每答对一题得一分.II.记忆力(最高分:3分)告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地东西的名称(如:皮球,国旗,树木,大约1秒钟说一个).说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.(答对1个得1分,最多得3分).如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过5次.如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了.(请跳过IV部分"回忆能力"检查).III.留意力和计较力(最高分:5分)要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65).每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分.IV.回忆本领(最高分:3分)如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍.每正确重复1个得1分.最高3分.V.语言能力(最高分:9分)1.命名本领(0-2分):拿出手表卡片给测试者看,请求他们说出这是什么之后拿出铅笔问他们同样的问题.2.复述能力(0-1分):要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次.这句话话是"四十四只石狮子",只有正确,咬字清楚的才记1分.3.三步敕令(0-3分):给被测试者一张空白的平纸,请求对方按你的敕令去做,留意不要重复或示范.只有他们按正确按次做的举措才算正确,每个正确举措计1分.4.阅读能力(0-1分):拿出一张"闭上您的眼睛"卡片给被测试者看,要求被测试者读它并按要求去做.只有他们确实闭上眼睛才能得分.5.书写能力(0-1分):给被测试者一张白纸,让他们自发的写出一句完整的句子.句子必须有主语,动词,并有意义.注意你不能给予任何提示.语法和标点的错误可以忽略.6.结构能力(0-1分):在一张白纸上画有交叉的两个五边形,要求被测试者照样准确地画出来.评分标准:五边形需画出5个清楚地角和5个边.同时,两个五边形交叉处形成菱形.线条的抖动和图形的旋转可以忽略.判定标准：最高得分为30分,分数在27-30分为一般,分数<27为认知功能障碍.痴呆严重程度分级方法：轻度MMSE≥21分;中度,MMSE10-20分;重度,MMSE≤9分二、使用指南1定向力：每说对一个记1分，总共5分。
老年痴呆症及认知功能障碍的量表评估
04
量表评估的优缺点
优点
01
02
03
04
标准化评估
量表评估提供了标准化的评估 工具，可以确保评估的一致性
和可靠性。
客观性
量表评估基于客观的评分标准 ，减少了主观因素的影响，使
评估结果更加客观。
全面性
量表评估涵盖了多个方面，如 记忆力、注意力、语言能力等 ，能够全面评估认知功能。
可比性
通过量表评估，不同个体之间 以及同一个体在不同时间点的
老年痴呆症及认知功能障碍的量表 评估
目录
• 引言 • 老年痴呆症及认知功能障碍的评估工具 • 量表评估的应用 • 量表评估的优缺点 • 量表评估的未来发展
01
引言
背景介绍
01
随着人口老龄化的加剧，老年痴 呆症及认知功能障碍的发病率逐 渐上升，成为社会关注的热点问 题。
02
老年痴呆症及认知功能障碍对老 年人的生活质量和家庭负担造成 严重影响，因此需要进行科学评 估和干预。
执行功能评估工具
执行功能评估工具是用于评估老年人 执行功能的工具，常用的有Frontal Assessment Battery（FAB）等。
FAB是一种常用的执行功能评估量表， 通过一系列任务来测试老年人的决策 能力、抽象思维能力等方面的执行功 能。
03
量表评估的应用
在临床诊断中的应用
诊断依据
整治疗方案，提高治疗效果。
在科学研究中的应用
流行病学调查
病因研究
量表评估是进行老年痴呆症及认知功 能障碍流行病学调查的重要工具，有 助于了解疾病的发病率、分布特点等。
量表评估的结果可以为病因研究提供 线索，帮助科学家了解疾病的发病机 制和危险因素。
老年痴呆症及认知功能障碍的量表评价
全美阿尔茨海默氏症计划方案
2011年1月4日由美国总统巴拉克 -奥巴马 签署 解决阿尔茨海默氏症的危机
目标 是加速 将能预防、停 止或逆转阿尔茨海默氏症 病程疗法的开发 ，以及调 整阿尔茨海默氏症的 护理 和治疗。
阿尔茨海默病在法国
?法国 AD 患者 85万
阿尔茨海默病。 在我国发病率 约为 5%，多 发于 65 岁以
上人群，患病 人数约为 600 万人，并以每 年三四十万人 的数量增长。
2015全球阿尔茨海默病报告重点摘要
重要发现 ?2015年全球阿尔茨海默病患者为4680万人，预计 2030年将达到7470万人。 ?2015年有990万新增病例，平均每3秒就有一人罹患 阿尔茨海默病。 ?大部分的新增病例会出现在中低收入国家：2015年， 全球58%的阿尔茨海默病患者住在现今的中低收入国 家，在2030年将增加到63%。 ?2015年全球阿尔茨海默病照护成本总计为8180亿美 元。2030年更会高达2兆美元。 ?2010到2015年间，全球阿尔茨海默病社会成本已增 加35％。 ?2015年东亚是全球阿尔茨海默病患者最多的区域 （980万人），第二多为西欧（740万人），紧接著为 南亚（510万人）和北美（480万人）。
?法国一项防治老年痴呆症 新计划中期汇报（ 20082013 ）拨款 16亿欧元，围绕 三大轴心： 治疗、陪护及科 研。
?阿尔茨海默氏病协会主席 约翰斯指出，法国计划是 “全球真正的楷模”
法国总统宣布国家老年痴呆计划
阿尔茨海默病在中国
全国老龄委员会工作 办公室的数据显示： 截止2014年年底，中 国的老年人口数量达 到2.12亿人，占总人 口的15.5%，成为世 界上第一个老年人口 破2亿的国家。按照专 家预测，大约再过20 年左右，中国老年人 口就将突破3.5亿，此 后一直到2100年都不 会再低于这个数字。
痴呆量表评分标准(一)
痴呆量表评分标准(一)痴呆量表评分标准什么是痴呆量表？痴呆量表是用来评估老年人认知功能障碍的工具，通常包括问答测试、观察行为等多种方法。
评分标准根据不同量表而异。
痴呆量表评分标准1. 米尼-认知状态检查量表（MMSE）MMSE是痴呆量表中最常用的，其得分范围为0~30分，分数越高表明认知功能越好。
•24~30分，认知功能正常•21~23分，轻度认知障碍•10~20分，中度认知障碍•0~9分，重度认知障碍2. 蒙特利尔认知评估量表（MoCA）MoCA评估多个领域的认知功能，得分范围为0~30分。
得分越高，认知功能越好。
•26~30分，认知功能正常•18~25分，轻度认知障碍•10~17分，中度认知障碍•0~9分，重度认知障碍3. 阿尔兹海默病评估量表（ADAS-Cog）ADAS-Cog是用于评估阿尔兹海默症患者的认知功能的量表，其得分范围为0~70分，分数越高表明认知功能障碍越严重。
4. 老年人抑郁量表（GDS）GDS是一种常用的抑郁量表，用于衡量老年人的情绪状态。
其得分范围为0~30分，得分越高，情绪状态越不稳定。
注意事项•痴呆量表的使用需要受过专业的培训，否则评估结果可能不准确。
•评估时需要与患者沟通，并充分考虑其意愿和情绪状态。
•痴呆量表仅能作为评估工具的一部分，不能作为诊断依据。
建议•对于有认知障碍风险的老年人，建议定期进行痴呆量表的评估，以及进行相关医学检查。
•对于已经被诊断为认知障碍、阿尔兹海默症等疾病的患者，应该根据医生的建议进行相应的治疗和干预措施，同时家庭成员和社会公众应该关注痴呆症的相关知识，尽可能的为这一群体提供更好的生活照顾和医疗服务。
结论通过进行痴呆量表的评估，可以对老年人的认知功能和情绪状态进行评估，同时也可以早期地发现和干预认知障碍、阿尔兹海默症等疾病，以便对患者提供更全面和个性化的医疗服务，各方互相携手，共同为改善老年人的健康医疗状况而努力。
老年痴呆症及认知功能障碍的量表评估PPT课件
全美阿尔茨海默氏症计划方案
2011年1月4日由美国总统巴拉克-奥巴马 签署解决阿尔茨海默氏症的危机
目标是加速将能预防、停 止或逆转阿尔茨海默氏症 病程疗法的开发，以及调 整阿尔茨海默氏症的护理 和治疗。
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阿尔茨海默病在法国
法国AD患者85万
法国一项防治老年痴呆症 新计划中期汇报（20082013）拨款16亿欧元，围绕 三大轴心：治疗、陪护及科 研。
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临床表现
认知（Congnition）
缓慢进展 逐渐加重
第13页/共37页
“A”activity of daily living(社会 生活能力下降)
“B”—behavior(行 为异常)神经症状 和体征精神病性 症状
“C”—cognition(认 知功能障碍)
临床诊断
C
认知功能 Cognition
53%
AD和脑血管性痴呆 脑血管性痴呆
10% 8%
8%
额叶痴呆
6% 5%
其他
10%
路易体痴呆
（DLB）
第2页/共37页
AD+DBL
全世界关注的老年性痴呆
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阿尔茨海默病在美国
在2010年 由530万AD患者 第五大导致死亡原因 每7秒发生一名AD患者
至2050年 每3秒新发生一例AD患者 每年100万AD患者
第28页/共37页
3、阿尔茨海默病评估量表认知部分 （ADAS-cog）
ADAS-cog由12个条目组成，覆盖记忆力、定 向力、语言、实践能力、注意力等，可评定AD认 知症状的严重程度及治疗变化，常用于轻中度AD 的疗效评估(通常将改善4分作为临床上药物显效的 判断标准)，是美国药品与食品管理局认可的疗效 主要评估工具之一。
用于评价老年人认知功能的常用量表
用于评价老年人认知功能的常用量表用于评价老年人认知功能的常用量表主要有：MMSE(Mini-Mental State Examination)、MMT(Mini Mental Test Status)、TICS(Trail Making Test)、BNT(Boston Naming Test)、GPCOG(General Practitioner Cognition Test)、AMTS(Animal Memory Test)、ACE-R(Addenbrooke's Cognitive Examination-Revised)、CAT(Clock Drawing Test)、DRS(Dementia Rating Scale)、MoCA(Montreal Cognitive Assessment)、SLUMS(Saint Louis University Mental Status Exam)、3MS (Modified Mini Mental State Exam)、MAS(Mental Adjustment Scale)、CERAD-NP(Consortium toEstablish a Registry for Alzheimer's Disease Neuropsychological Battery)和MMSE-2(Mini-Mental State Examination-2)等。
MMSE (Mini-Mental State Examination)是全球最流行的老年智能测试，它是一种快速、直观的简化测试，用于评估最近半年内的老年人大脑功能状况，如注意力、推理能力和记忆能力。
该量表中共计30项，问题包括有数学技能、抽象概念、口头功能、心理功能以及判断和记忆等。
MMT（Mini Mental Test Status）是由Pfeiffer创立的一种使用广泛的简易测试，用于评估老年人的认知功能。
老年人认知功能智力状态简易评价量表(MMSE)
老年人认知功能智力状态简易评价量表（MMSE）姓名：性别：年龄：文化程度：档案编号：评定时间：既往史：医生：判定标准1、认知功能障碍：最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍.2、痴呆划分标准：文盲≤17分，小学程度≤20分，中学程度（包括中专）≤22分，大学程度（包括大专）≤23分3、痴呆严重程度分级：轻度MMSE≥21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE ≤9分一、操作说明I. 定向力(最高分:10分)首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如"您能告诉我现在是什么季节",每答对一题得一分.请依次提问,"您能告诉我你住在什么省市吗"(区县街道什么地方第几层楼)每答对一题得一分.II.记忆力(最高分:3分)告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地东西的名称(如:皮球,国旗,树木,大约1秒钟说一个).说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.(答对1个得1分,最多得3分).如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过5次.如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了.(请跳过IV部分"回忆能力"检查).III.注意力和计算力(最高分:5分)要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65).每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分.IV.回忆能力(最高分:3分)如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍.每正确重复1个得1分.最高3分.V.语言能力(最高分:9分)1. 命名能力(0-2分):拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么之后拿出铅笔问他们同样的问题.2. 复述能力(0-1分):要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次.这句话话是"四十四只石狮子",只有正确,咬字清楚的才记1分.3. 三步命令(0-3分):给被测试者一张空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范.只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计1分.4.阅读能力(0-1分):拿出一张"闭上您的眼睛"卡片给被测试者看,要求被测试者读它并按要求去做.只有他们确实闭上眼睛才能得分.5. 书写能力(0-1分):给被测试者一张白纸,让他们自发的写出一句完整的句子.句子必须有主语,动词,并有意义.注意你不能给予任何提示.语法和标点的错误可以忽略.6.结构能力(0-1分):在一张白纸上画有交叉的两个五边形,要求被测试者照样准确地画出来.评分标准:五边形需画出5个清楚地角和5个边.同时,两个五边形交叉处形成菱形.线条的抖动和图形的旋转可以忽略.判定标准：最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍.痴呆严重程度分级方法：轻度MMSE≥21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE≤9分二、使用指南1 定向力：每说对一个记1分，总共5分。
老年人认知障碍评估方法、流程及筛查量表
老年人认知障碍评估方法、流程及筛查量表认知障碍是指因各种原因导致的不同程度的一个或多个认知域功能损害。
认知障碍在老年人群中患病率高、危险因素多、病因复杂、危害性极大。
专家共识一览■共识1：老年认知障碍是指老年人因各种原因导致的不同程度的一个或多个认知域功能损害。
■共识2：老年认知障碍的患病率随着年龄增长而不断增高（Ⅰ级证据）。
■共识3：增龄、低教育水平、吸烟、酗酒、脑力活动减少、体力活动不足、社交度降低、卒中、抑郁、创伤性脑损伤、听力损害、空气污染、心血管代谢危险因素和痴呆家族史是老年认知障碍的危险因素，而地中海饮食、体育锻炼、电脑游戏、社交活动和控制心血管危险因素能降低老年认知障碍的风险（专家共识）。
■共识4：老年认知障碍的病因具有多样性和复杂性，阿尔茨海默病（AD）是老年人痴呆最常见的病因，其次是血管性痴呆（VaD）、路易体痴呆（DLB）、额颞叶痴呆（FTD）、帕金森病痴呆（PDD）和其他类型痴呆（Ⅰ级证据）。
■共识5：画钟测验（CDT）、简易认知评估（Mini-Cog）和8条目痴呆筛查问卷（AD8）简便易行，具有良好的敏感度和特异度。
推荐用于门诊、社区和养老护理院老年患者的认知障碍快速筛查（专家共识）。
■共识6：简易智力状态检查（MMSE）是目前临床应用最广泛的认知功能评估量表，推荐用于老年人总体认知功能评估（Ⅰ级证据）。
与MMSE 相比，蒙特利尔认知评估量表（MoCA）区分老年人正常认知与轻度认知障碍（MCI）更为敏感（Ⅱ级证据）。
推荐阿尔茨海默病评定量表-认知分量表（ADAS-cog）用于轻、中度老年AD患者的药物疗效评估（Ⅱ级证据）；推荐临床痴呆评定量表（CDR）用于老年AD 患者的严重程度评估（Ⅱ级证据）■共识7：记忆功能评估推荐听觉词语学习测验（AVLT）和韦氏记忆量表（WMS），失语症患者的记忆功能评估推荐非语言材料记忆测验（NLCA）。
注意力评估推荐数字广度测验（DST）和连线测验（TMT）。
老年痴呆症及认知功能障碍量表评估
2、蒙特利尔认知评估量表 MoCA
蒙特利尔认知评估(MoCA)覆盖注 意力、执行功能、记忆、语言、视 空间结构技能、抽象思维、计算力 和定向力等认知域，旨在筛查MCI患 者。
国内学者也证实MoCA(以26分为分 界值)识别MCI的敏感度显著优于 MMSE(92．4％VS 24．2％)”(Ⅱ级证 据)。但该量表在国内尚缺乏公认的年 龄和文化程度校正的常模。
执行功能测验
精神灵 活性
抽象概括 能力 信息处理 速度
解决问题 的能力
判断了
对干扰的 抑制能力
推理和转 换能力
执行功能测验
抽象概括能力：韦氏成人智力量表相 似性亚测验、图片完成亚测验； 精神灵活性：语音词语流畅 性测验、语义词语流畅性测 验、口语词语联想测验、 Mattis痴呆量表的始动一保 持分测验。
3、阿尔茨海默病评估量表认知部分 （ADAS-cog）
ADAS-cog由12个条目组成，覆盖记忆力、定 向力、语言、实践能力、注意力等，可评定AD认 知症状的严重程度及治疗变化，常用于轻中度AD 的疗效评估(通常将改善4分作为临床上药物显效 的判断标准)，是美国药品与食品管理局认可的疗 效主要评估工具之一。
2015全球阿尔茨海默病报告重点摘要
重要发现 2015年全球阿尔茨海默病患者为4680万人，预计 2030年将达到7470万人。 2015年有990万新增病例，平均每3秒就有一人罹患 阿尔茨海默病。 大部分的新增病例会出现在中低收入国家：2015年， 全球58%的阿尔茨海默病患者住在现今的中低收入国 家，在2030年将增加到63%。 2015年全球阿尔茨海默病照护成本总计为8180亿美 元。2030年更会高达2兆美元。 2010到2015年间，全球阿尔茨海默病社会成本已增 加35％。 2015年东亚是全球阿尔茨海默病患者最多的区域 （980万人），第二多为西欧（740万人），紧接著为 南亚（510万人）和北美（480万人）。
MMSE评分量表
MMSE评分量表在医学领域，尤其是对于认知功能的评估，MMSE 评分量表是一个被广泛应用且具有重要价值的工具。
那么，什么是 MMSE 评分量表？它又是如何发挥作用的呢？MMSE 评分量表，全称为简易精神状态检查量表（MiniMental State Examination），是一种用于快速筛查认知障碍的标准化测试工具。
它主要用于评估老年人的认知功能，包括定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力、语言能力等多个方面。
定向力的评估是 MMSE 量表中的重要一环。
这包括对时间、地点和人物的定向。
比如，被测试者需要回答出当前的年份、季节、月份、日期、星期几，所在的城市、街道、医院名称等，以及自己的姓名等基本信息。
通过这些问题，可以了解被测试者对周围环境和自身的认知是否清晰准确。
记忆力的测试在量表中也占据关键地位。
测试者可能会让被测试者回忆起刚刚听到的几个词语或者一段简短的故事。
这能够反映出被测试者的短期记忆能力。
如果被测试者在短时间内难以记住这些信息，或者回忆时出现较大偏差，可能提示存在记忆力方面的问题。
注意力和计算力的评估同样不可或缺。
常见的方式包括让被测试者从 100 连续减 7，或者进行简单的数学运算，如 2+3、5×4 等。
这有助于了解被测试者在集中注意力和进行基本计算时的能力和速度。
回忆能力的考察也是 MMSE 量表的一部分。
在经过一段时间后，测试者会再次询问之前提到的词语或故事，观察被测试者能够回忆起多少内容。
这可以反映出被测试者的长期记忆保持能力。
语言能力的评估涵盖了多个方面。
被测试者可能需要命名一些常见的物品，重复简单的语句，按照指令进行动作，以及理解和表达复杂的语言等。
例如，测试者会让被测试者说出铅笔、手表等物品的名称，重复“闭上眼睛”这样的简单指令，或者解释“如果狗比大象大，那大象比狗小”这样的逻辑语句。
MMSE 评分量表的结果通常以分数的形式呈现。
总分 30 分，分数越高，表明认知功能越好。
老年人认知评估表
老年人认知评估表背景老年人认知评估是一种常用的方法，用于评估老年人的认知功能和智力能力。
这些评估结果可以帮助医生和护理人员了解老年人的认知状况，判断是否存在认知障碍或老年痴呆症的迹象。
老年人认知评估通常由医生或专业护理人员进行，并使用一系列标准化的评估工具来评估老年人的认知能力。
目的本文档的目的是介绍一份常用的老年人认知评估表，以供医生和护理人员在评估老年人认知功能时使用。
该评估表旨在简化评估过程，提供客观的评估指标，以帮助医生和护理人员做出准确的认知评估。
老年人认知评估表内容以下是老年人认知评估表的内容：1. 基本信息- 姓名：- 年龄：- 性别：- 文化程度：- 语言沟通能力：2. 认知功能评估2.1 记忆力- 自述记忆能力（请老年人描述自己的记忆能力）：- 短期记忆测试（提供一组词语，要求老年人记住并在几分钟后回忆出来）：- 长期记忆测试（提供某个事件或事物，要求老年人回忆相应的细节）：2.2 认知灵活性- 概念形成测试（要求老年人根据给定的规则或条件，进行概念分类或排列）：- 相似性测试（要求老年人找出一组物品或图形中相似的成员）：2.3 注意力和集中力- 数字精确性测试（要求老年人听到一系列数字后，按照特定的顺序进行回忆）：- 分心测试（要求老年人在完成某个任务时，同时处理其他干扰因素）：2.4 逻辑推理和问题解决能力- 逻辑推理测试（提供一组逻辑问题，要求老年人根据给定的信息进行推理和解决问题）：- 问题解决能力测试（提供一系列实际问题，要求老年人提出解决方案）：3. 结果记录和评估根据老年人的表现，医生或护理人员可以在该表中记录结果，并进行评估和分析。
根据不同的评估项，可以给出相应的得分或判定结果，进一步了解老年人的认知功能和智力状况。
使用说明医生和护理人员在使用老年人认知评估表之前，需要详细阅读评估表的使用说明，了解每个评估项的评分标准和解释。
在评估过程中，应尽量避免对老年人进行干扰，确保评估结果的客观性和准确性。
用于评价老年人认知功能的常用量表
用于评价老年人认知功能的常用量表用于评价老年人认知功能的常用量表包括MMSE、MoCA、Mini-Mental State Examination、FAB、ACE-R、锁定思维量表（CTT）、MOSAIC-SPMSQ、AES、AD8、COGT、CFRT、K-ABC、NPI-Q、SDSC、CERAD-NP等。
MMSE是指“Mini-Mental State Examination”，是一个有效的记忆和认知测试。
它共包含30项内容，包括用于评估记忆、口头表达能力、思维概念能力以及定向空间能力。
它可以帮助诊断患者的精神疾病，如痴呆症、老年痴呆症和轻度认知障碍。
MoCA是指“Montreal Cognitive Assessment”，也称为摩塔利（Montreal）认知评估量表。
它是一项独立的、快速的、有效的认知测试工具。
它包括7个基本功能：记忆、口头表达能力、定向空间能力、语言、图形形象、注意力和抑郁情绪。
它可以检测老年人心智功能的变化，为精神疾病的诊断、监测和治疗提供支持。
FAB是指“Frontal Assessment Battery”，它是一种快速而全面的前额叶功能评估工具，用于诊断老年人认知功能的变化。
它由6个评估项组成，用于评估老年人的前额叶功能、独立性、社会认知能力、工具使用能力、意识判断力和模式创新能力。
它对于诊断痴呆症、轻度认知障碍等认知功能异常的效果很好。
ACE-R是指“Addenbrooke's Cognitive Examination- Revised”，它是一项评估老年人认知功能的标准化程序。
它包括一系列测试，例如词汇识别、口头表达能力、语言能力、定向空间能力、记忆力、注意力和执行功能等，可用于评估老年人的记忆、注意力和认知功能的变化。
CTT是指“Clock Drawing Test”，也称锁定思维试验，是一项快速、易于使用的认知测试。
它主要用于评估老年人记忆、思维概念能力、口头表达能力和定向空间能力的变化。
老年人认知功能智力状态简易评价量表(MMSE)
老年人认知功能智力状态简易评价量表（MMSE）姓名：性别：年龄：文化程度：档案编号：评定时间：既往史：医生：判定标准1、认知功能障碍：最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍.2、痴呆划分标准：文盲≤17分，小学程度≤20分，中学程度（包括中专）≤22分，大学程度（包括大专）≤23分3、痴呆严重程度分级：轻度MMSE≥21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE ≤9分一、操作说明I. 定向力(最高分:10分)首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如"您能告诉我现在是什么季节",每答对一题得一分.请依次提问,"您能告诉我你住在什么省市吗"(区县街道什么地方第几层楼)每答对一题得一分.II.记忆力(最高分:3分)告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地东西的名称(如:皮球,国旗,树木,大约1秒钟说一个).说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.(答对1个得1分,最多得3分).如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过5次.如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了.(请跳过IV部分"回忆能力"检查).III.注意力和计算力(最高分:5分)要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65).每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分.IV.回忆能力(最高分:3分)如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍.每正确重复1个得1分.最高3分.V.语言能力(最高分:9分)1. 命名能力(0-2分):拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么之后拿出铅笔问他们同样的问题.2. 复述能力(0-1分):要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次.这句话话是"四十四只石狮子",只有正确,咬字清楚的才记1分.3. 三步命令(0-3分):给被测试者一张空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范.只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计1分.4.阅读能力(0-1分):拿出一张"闭上您的眼睛"卡片给被测试者看,要求被测试者读它并按要求去做.只有他们确实闭上眼睛才能得分.5. 书写能力(0-1分):给被测试者一张白纸,让他们自发的写出一句完整的句子.句子必须有主语,动词,并有意义.注意你不能给予任何提示.语法和标点的错误可以忽略.6.结构能力(0-1分):在一张白纸上画有交叉的两个五边形,要求被测试者照样准确地画出来.评分标准:五边形需画出5个清楚地角和5个边.同时,两个五边形交叉处形成菱形.线条的抖动和图形的旋转可以忽略.判定标准：最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍.痴呆严重程度分级方法：轻度MMSE≥21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE≤9分二、使用指南1 定向力：每说对一个记1分，总共5分。
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法国总统宣布国家老年痴呆计划
阿尔茨海默病在中国
全国老龄委员会工作 办公室的数据显示： 截止2014年年底，中 国的老年人口数量达 到2.12亿人，占总人 口的15.5%，成为世 界上第一个老年人口 破2亿的国家。按照专 家预测，大约再过20 年左右，中国老年人 口就将突破3.5亿，此 后一直到2100年都不 会再低于这个数字。
是国内外应用最广泛的认知筛查 量表，内容覆盖定向力、记忆力、 注意力、计算力、语言能力和视空 间能力。
MMSE对识别正常老人和痴呆有较 好的价值，但对识别正常老人和MCI 以及MCI和痴呆作用有限(I级证据)。
2、蒙特利尔认知评估量表 MoCA
蒙特利尔认知评估(MoCA)覆盖注 意力、执行功能、记忆、语言、视 空间结构技能、抽象思维、计算力 和定向力等认知域，旨在筛查MCI患 者。
执行功能测验
抽象概括 能力
精神灵 活性
信息处理 速度
解决问题 的能力
对干扰的 抑制能力
判断了
推理和转 换能力
执行功能测验
抽象概括能力：韦氏成人智力量表相 似性亚测验、图片完成亚测验；
精神灵活性：语音词语流畅 性测验、语义词语流畅性测 验、口语词语联想测验、 Mattis痴呆量表的始动一保 持分测验。
阿尔茨海默病。 在我国发病率 约为 5%，多 发于 65 岁以 上人群，患病 人数约为 600 万人，并以每 年三四十万人 的数量增长。
2015全球阿尔茨海默病报告重点摘要
重要发现 2015年全球阿尔茨海默病患者为4680万人，预计 2030年将达到7470万人。 2015年有990万新增病例，平均每3秒就有一人罹患 阿尔茨海默病。 大部分的新增病例会出现在中低收入国家：2015年， 全球58%的阿尔茨海默病患者住在现今的中低收入国 家，在2030年将增加到63%。 2015年全球阿尔茨海默病照护成本总计为8180亿美 元。2030年更会高达2兆美元。 2010到2015年间，全球阿尔茨海默病社会成本已增 加35％。 2015年东亚是全球阿尔茨海默病患者最多的区域 （980万人），第二多为西欧（740万人），紧接著为 南亚（510万人）和北美（480万人）。
解决问题的能力：Rey复杂图、 伦敦塔测验和迷宫测验等。可 根据侧重点的不同选用。
全美阿尔茨海默氏症计划方案
2011年1月4日由美国总统巴拉克-奥巴马 签署解决阿尔茨海默氏症的危机
目标是加速将能预防、停 止或逆转阿尔茨海默氏症 病程疗法的开发，以及调 整阿尔茨海默氏症的护理 和治疗。
阿尔茨海默病在法国
法国AD患者85万
法国一项防治老年痴呆症 新计划中期汇报（20082013）拨款16亿欧元，围绕 三大轴心：治疗、陪护及科 研。
B
精神行为 Behavior
C
认知 症状
学习和记忆 语言障碍
视空间障碍 推理、判断和执行功能
人格改变
1.学习和记忆（2011—NIAA）
获取和记忆新知识的能力受损——症状：忘记 重要事件和约会，重复提问和交谈，遗忘个人 财务，在熟悉的地方迷路。
1.学习和记忆（2011—NIAA）
情景记忆障碍
对个人亲身经历的、发 生在一定时间和地点的 事情（情景）的记忆。
老年痴呆症及认知功能障 碍的量表评估
新疆精神卫生中心 吕淑云
当今老年医学十大挑战
1、认知功能减退
2、抑郁症 3、行动迟缓 4、营养不良 5、激素水平下降 6、肺功能减退 7、心功能减退、血压不稳定 8、免疫功能底下 9、生活护理问题 10、医疗体系 医学不是寻求平庸的长寿，而是要提高老年人的生活质量
执行功能测验
信息处理速度：连线测验A、数字符号测验、 Stroop测验A部分、数字排序测验、字母或图 形删除测验等。
判断力：韦氏成人智力量 表领悟亚测验
执行功能测验
推理和转换能力：威斯康星 卡片分类测验、连线测验B、 加利福尼亚卡片分类测验、 数字一符号匹配；
对干扰的抑制能力：Stroop测验C部分
A
日常 生活 能力
基本日常能力（穿衣、吃饭、如厕） 工具性日常生活能力（家务、出访、工作）
日常生活能力是痴呆的必备症状
常用
认知 功能
评价 量表
简易智能精神状态检查量表 MMSE 蒙特利尔认知评估量表 MoCA
阿尔茨海默病评估量表认知部分(ADAS-cog
血管性痴呆评估量表(VaDAS—cog）
1、简易精神状态检查量表 MMSE
临床表现
认知（Congnition）
缓慢进展 逐渐加重
“A”—activity of daily living(社会 生活能力下降)
“B”—behavior(行 为异常)神经症状 和体征精神病性
症状
“C”—cognition(认 知功能障碍)
临床诊断
C
认知功能 Cognition
A
日常生活能力 ADL
痴呆分类
Alzheimer’s disease（AD） 老年性痴呆
AD和脑血管性痴呆
脑血管性痴呆
10%
8%
8%
额叶痴呆
53%
6% 5%
其他
10%
路易体痴呆
（DLB）
AD+DBL
全世界关注的老年性痴呆
阿尔茨海默病在美国
在2010年 由530万AD患者 第五大导致死亡原因 每7秒发生一名AD患者
至2050年 每3秒新发生一例AD患者 每年100万AD患者
国内学者也证实MoCA(以26分为分 界值)识别MCI的敏感度显著优于 MMSE(92．4％VS 24．2％)”(Ⅱ级证 据)。但该量表在国内尚缺乏公认的年 龄和文化程度校正的常模。
3、阿尔茨海默病评估量表认知部分 （ADAS-cog）
ADAS-cog由12个条目组成，覆盖记忆力、定 向力、语言、实践能力、注意力等，可评定AD认 知症状的严重程度及治疗变化，常用于轻中度AD 的疗效评估(通常将改善4分作为临床上药物显效 的判断标准)，是美国药品与食品管理局认可的疗 效主要评估工具之一。
额叶-情景记忆系统的档 案管理员。（编码，提取）
内侧颞叶，海马-近期记 忆档案柜。（储存）
其他皮质区-远期记忆档 案柜
2.语言障碍（2011—NIAA）
说话时想不起普通的词汇、犹豫； 说错、拼写错误和书写错误。
2.语言障碍（2011—NIAA）
AD语言障碍特点 语言障碍与痴呆程度成比例 经皮质感觉性失语：字词、语法结构、句的理解障碍、找词困难
4.判断、推理和执行能力
对安全危险的理解力下 降，无法处理财务，决 策能力下降，无法计划 复杂或连续的活动（执 行功能）
4.人格改变
人格改变通常表现为主动性受损——症 状：逐渐变得淡漠，失去动力；社会退
缩，对先前感兴趣的活动不感兴趣。
B
精神 行为 症状
淡漠（72%） 激越（60%） 易怒（42%）
4、血管性痴呆评估量表 (VaDAS—cog）
VaDAS—cog是在ADAS．cog基础上建立的一种量表。 由于ADAS．cog偏重于记忆和语言，非语言项目和执行功能 项目少，不能够敏感的反映出血管性痴呆的认知变化，学者 们在其基础上增加了数字删除、数字符号测验和走迷宫等执 行功能测试
研究发现与ADAS-cog相比， VaDAS—cog对脑白质病变具有更 好的识别能力(I级证据)，但该量表 应用尚不广泛。
失读：阅读理解障碍 书写：错写 复述：早期不受累 命名：列名困难至日常物品命名困难
3.视空间障碍-（顶枕叶）
无法辨认面容或普通物品，或者尽管视力 良好却无法找到 直视下的物品，无法使用简 单工具或穿衣服
3.视空间障碍-（顶枕叶）
视空间和结构能力的评估
评价方法： 1、图形临摹和自画 2、三维图案拼接 3、Fuld物体记忆测验
记忆力评估
情景பைடு நூலகம்忆
情景记忆的检查主要通 过学习和延迟回忆测验， Rey听觉词语学习测验、 California词语学习测 验、WHO-UCLA词语 学习测验、韦氏记忆量 表逻辑记忆分测验等， 检查内容包括瞬时回忆、 短时延迟回忆、长时延 迟同忆、长时延迟再认 等。
语义记忆
语义性痴呆患者在病程最 初的数年内以语义记忆障 碍为突出表现，所以，还 应当重视对语义记忆的评 估(评估词、物、概念、 图片、动作的意义)，评 估方法包括语言流畅性、 图片命名、词和图片的定 义等。AD患者也存在语 义记忆障碍，但晚于情景 记忆。
老年痴呆及阿尔茨海默病，是 发生在老年期以痴呆为主要表 现的脑退行性疾病。
轻度 1-3年
中度 2-10年
重度 8-12年
阿尔茨海默病痴呆诊断新标准2011
认知功能
临床前 轻度认知功能损害
衰老
年 阿尔茨海默病的连续谱
痴呆
Sperlin RA,et al.Alzhelmer’s Dementia,2011,7(3):280-292