清 创 术
清创术
1真理惟一可靠的标准就是永远自相符合---清创术，清创缝合术清创术是对新鲜开放性污染伤口进行清洗去污、清除血块和异物、切除失去生机的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复。
开放性伤口一般分为清洁、污染和感染3类。
严格地讲，清洁伤口是很少的；意外创伤的伤口难免有程度不同的污染；如污染严重，细菌量多且毒力强，8小时后即可变为感染伤口。
头面部伤口局部血运良好，伤后12小时仍可按污染伤口行清创术。
清创术是一种外科基本手术操作。
伤口初期处理的好坏，对伤口愈合、受伤部位组织的功能和形态的恢复起决定性作用，应予以重视。
[适应证]8小时以内的开放性伤口应行清创术，8小时以上而无明显感染的伤口，如伤员一般情况好，亦应行清创术。
如伤口已有明显感染，则不作清创，仅将伤口周围皮肤擦净，消毒周围皮肤后，敞开引流。
[术前准备]1.清创前须对伤员进行全面进行，如有休克，应先抢救，待休克好转后争取时间进行清创。
2真理惟一可靠的标准就是永远自相符合---如颅脑、胸、腹部有严重损伤，应先予处理。
如四肢有开放性损伤，应注2. 线片协助诊断。
意是否同时合并骨折，摄X 应用止痛和术前镇痛药物。
3.小时，手中术毕14.如伤口较大，污染严重，应预防性应用抗生素，在术前分别用一定量的抗生素。
3000U. 1500U，重者用5.注射破伤风抗毒素轻者用][麻醉上肢清创可用臂丛神经或腕部神经阻滞麻醉；下肢可用硬膜外麻醉。
较小较浅的伤口可使用局麻；较大复杂严重的则可选用全麻。
] 手术步骤[ 1.清洗去污分清洗皮肤和清洗伤口两步。
⑴伤口⑵刷洗皮肤⑴清洗皮肤：用无菌纱布覆盖伤口，再用汽油或乙醚擦去伤口周围皮肤的油污。
术者按常规方法洗手、戴手套，更换覆盖伤口的纱布，用软毛刷蘸消毒皂水刷洗皮肤，并用冷开水冲净。
然后换另一只毛刷再刷洗一遍，用消毒纱布擦干皮分钟。
肤。
两遍刷洗共约103真理惟一可靠的标准就是永远自相符合---⑵清洗伤口：去掉覆盖伤口的纱布，以生理盐水冲洗伤口，用消毒镊子或小纱布球轻轻除去伤口内的污物、血凝块和异物。
清创缝合术
手术步骤-清理
• 8、神经清创： • 神经断裂如无功能影响，清创后可不吻合；如为神经干损伤，
清创彻底可一期修复。
• 但当有缺损或断端回缩不易吻合时，清创时不必单纯为了探
查神经进行广泛暴露，可以留待二期处理。
手术步骤-清理
• 9.关节周围韧带与关节囊的处理
伤口深，损伤范围大且重，污染重的伤口和无效腔可能存在有血肿形成 时，置入引流条或引流管引流．以预防和治疗创口感染；
1.间断缝合法缝合皮肤。 2.减张缝合术：皮肤缺损、创口 张力大，不能直接缝合者。 3.植皮术：如创口处皮肤缺损者， 而局部血管床良好，无骨、神 经、血管等重要组织外露，可 直接植皮。
清创时限
• 越早越好，末发生感染之前进行，否则按感染伤口处理 • 伤后6～8 小时新鲜伤口，经彻底清除失活组织、异物、血肿，
清洗、缝合后，绝大多数可达到一期愈合
• 头面部伤口局部血运良好，伤后12-24小时仍可按感染伤口行
清创术
• 超过24小时的创口，需清除明显的坏死组织及异物，使引流通
畅，敞开创口。
伤和污染程度及清创是否彻底等。组织损伤及污染 程度较轻，清创及时、彻底者，可一期缝合；否则， 宜延期缝合伤口
缝合
• 缝合：将切开、切断或者创伤裂开的组织对合而消
灭腔隙，以利愈合；或者是将有腔脏器或各种管道 作衔接性缝合（吻合），以恢复其连续性及功能。
• 缝合只是手段，
愈合才是目的。
缝合的基本要求
遇有下列情况者可考虑应用内固定： ①血管、神经损伤行吻合修复者 ②骨折整复后，断端极不稳定 ③多发性骨折、多段骨折
手术步骤-修复（2）
• 内固定: • 1.可以维持骨折端良好的对位，恢复正常的解剖关系、
第二单元第3课《创意改善生活》课件++2024—2025学年湘美版(2024)初中美术七年级上册
九边伞 现代 乌戈尔·沃尔坎（俄罗斯）
这款雨伞具有三级过滤系 统，雨水过滤后装入底部的玻 璃瓶。它可以帮助人们在旅途 中储存纯净的雨水以便饮用。
反向折叠伞
湖湖南南美美术术出出版版社社 七《年艺级术美·美术术上》册七年第级二上单册元《第创二意单点元亮《生创活意》点亮第生3课活《》创意第改3课善《生创活意》改善生活》
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明确调研的目标人群； 制定调查问卷； 邀请目标人群受访； 收集问卷，进行分析。
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1.明确调研的目标人群； 2.制定调查问卷；
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反向折叠雨伞与普通雨伞相比，具有独特的 打开方式。想一想，它在使用时提供了哪些便利 ？它适合在哪些场合使用？此外，你还见过哪些 特别的雨伞设计？
外阴恶性肿瘤腹股沟淋巴结清扫术后腹股沟区创面处理的临床观察
Ｑ ｉ ａ ｎ ｇ， Ｌ Ｉ Ｒ ｏ ｎ ｇ ， Ｚ Ｈ Ａ Ｏ Ｙ ｉ ｂ ｉ ｎ ｇ， Ｄ Ａ Ｉ Ｚ ｈ ｉ ｑ ｉ ｎ ， Ｓ Ｈ Ａ Ｏ Ｈ ｅ ｎ ｇ ｈ ｕ ａ ， Ｓ Ｕ Ｎ Ｚ ｈ ｉ ｈ ｕ ａ， Ｑ ｕ Ｊ ｕ ｎ ｗ ｅ ｉ ， Ｓ Ｈ Ｅ Ｎ Ｙ ａ ｎ ｇ ，
Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｇ ｒ ｏ ｉ ｎ ｉ ｎｃ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ ｈｅ ａ ｌ ｉ ｎｇ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｇ ｕｉ ｎ ｌ ａ ｌ ｙ ｍｐｈａ ｄ ｅ ｎｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ｏ ｆ ｖ ｕｌ ｖ ａ ｒ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ
ｓ ｕ ｔ ｕ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｉ ｎ ｇ ｕ ｉ ｎ ｌ ａ ｌ ｙ ｍｐ ｈ ｎ ｏ ｄ ｅ ｄ ｉ ｓ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｖ ｕ ｌ ｖ ａ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ｌｙ ａ ｓ ｉ ｓ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｉ ｎ ｉ ｎ ｃ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ
可行 性。方法
回顾性分析外阴恶性肿瘤腹股沟淋 巴结清扫术手术切 口的改 良 缝合法 （ 改良 组） 与传统缝 合法 （ 传统组 ） 及腔
镜下腹股沟淋 巴结清扫术 （ 腔镜组 ） 的腹股沟切 口的平均愈合时 间 、 Ｉ 期愈 合率及延迟 愈合率 。 结果
者平均愈合时 间为 （ ２ ８ ． Ｏ ± １ ９ ． ２ ） 天， 其 中 ６例为 ｌ 期愈合 ； 改 良缝合 法的 ９例 患者平均愈合 时间为（ １ ４ ． ２ ￣ ６ ． ２ ） 天， 其中 ８例为 Ｉ期愈合 ； １ ６ 例 腔镜 法手术 的腹股 沟创 面的 Ｉ期愈合率为 ９ ３ ． ８ ％（ 其中 １ 例合并糖 尿病者延期 愈合 ） 。传 统组 的平 均愈合时
丹参注射液对颅内血肿血创清除术后灶周水肿影响的研究
合。
内 分泌 改 变 有 关 。我 们 认 为 ， 参 注 射 液 减 轻 灶 周 水 肿 、 善 丹 改
患 者 神 经 功 能 缺 损 状 况 主 要 与 下 列 因 素 有 关 ： １ 改 善 灶 周 （） 缺 血 ： 参 的 主 要 作 用 成 分 为 二 萜 醌 类 的 四 环 化 合 物 ， 抗 丹 有 凝 、 血 小 板 聚 集 及 改 善 红 细 胞 变 形 能 力 等 作 用 ， 明 显 改 抗 能 善 微 循 环 ， 轻 组 织 缺 血 一 减 轻 血 管 源 性 水 肿 。 （ ） 凝 血 减 ， ２抗 酶 作 用 ： 血 酶 目前 被 认 为 是 脑 出 血 后 脑 水 肿 形 成 中较 为 重 凝 要 的 物 质 ， 血 酶 可 诱 导 脑 水 ８ 凝 血 酶 抑 制 剂 则 可 阻 止 凝 凝 中． 血 酶 诱 发 的脑 水 肿 。丹 参 目前 被 发 现 有 明 显 的 抗 凝 及 抗 凝 血 酶 的 作 用 ， 此 ， 参 能 明 显 减 轻 灶 周 水 肿 ， 进 血 肿 吸 因 丹 促 收 ， 虑 与 该 作 用 有 关 。（ 钙 拮 抗 剂 作 用 ： 实 验 证 实 ， 肿 考 ３） 有 血 周 围 缺 血 区 神 经 细 胞 内 钙 离 子 聚 集 引 起 的 连 锁 反 应 也 是 引 起 脑 水 肿 能 减 轻 脑 出 血 后 有 继 发 的 脑 水 肿 ＾ 。 丹 参 目前 被 证 实 有 类 似 于 钙 拮 抗 剂 样 作 用 ． 时 能 提 高 机 体 组 织 对 缺 氧 的 耐 受 性 及 抗 自 由 基 等 作 同 用 。 因此 ， 明显 减 轻 细 胞 毒 性 脑 水 肿 。 能 总 之 ， 血 压 脑 出血 血 肿 清 除 术 后 及 时 给 予丹 参 注 射 液 高 治 疗 ． 明 显 减 轻 脑 缺 血 及 灶 周 水 肿 ， 善 患 者 神 经 功 能 缺 能 改 损状况 ； 同时 ． 只 有 在 血 肿被 清 除 后 以 药 物 改 善 灶 周 缺 血 ， 也 控 制 脑 水 肿 ． 善 患 者 神 经 功 能 缺 损 才 有 保 障 。而 且 ． 现 有 改 从 的 大 量 临 床 报 道 及 我 们 的 『 实 践 来 看 ， 未 见 有 丹 参 引 起 临床 并
清创缝合术
清创缝合术清创缝合术清创缝合术是一种常用于外科手术中的技术，用于修复创伤或切口，并促进伤口的愈合。
该术语由两个关键词组成，清创和缝合。
清创是指将伤口或切口彻底清洗干净，去除其中的污垢、细菌和其他异物。
这是为了防止感染和其他并发症的重要步骤。
清创可以通过多种方法实现，如用生理盐水冲洗、使用消毒剂清洗或用抗菌药物浸泡。
清洁伤口是非常重要的，因为它可以减少感染的风险，并促进伤口的愈合。
缝合是指将创伤的边缘部分连接在一起，使用线缝合或其他缝合材料。
这种方法可以通过手工缝合或使用机器缝合来实现。
缝合可以帮助减少创伤的出血和疼痛，并加速伤口的愈合。
缝合还使伤口的结构更稳定，减少了瘢痕的形成。
清创缝合术通常是在手术室或其他无菌环境中进行的。
在进行手术之前，医生会进行必要的无菌准备，以减少感染的风险。
医生还会根据伤口的大小和情况，选择适合的缝合材料和方法。
除了清创和缝合，还可能需要进行其他处理，如止血、肌肉修复或神经修复。
这些附加步骤的目的是确保伤口完全愈合，并最大程度地减少并发症的发生。
清创缝合术是一项常见且重要的外科技术。
它在创伤和手术中广泛应用，并在许多情况下被证明是非常有效的。
清创缝合术并不是适用于所有情况，因为有些伤口可能需要其他治疗方法，如敷料、皮肤粘合剂或活组织修复。
，清创缝合术是一种在外科手术中广泛使用的技术，它通过清洁伤口并将伤口的边缘部分缝合在一起，促进伤口的愈合。
这是一项非常重要的技术，可以减少感染和并发症的风险，并加速创伤的康复过程。
清创缝合术不仅是一项手术技术，更是一门艺术，需要医生的专业知识和技巧来实施。
清创术
清创术，清创缝合术清创术是对新鲜开放性污染伤口进行清洗去污、清除血块和异物、切除失去生机的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复。
开放性伤口一般分为清洁、污染和感染3类。
严格地讲，清洁伤口是很少的；意外创伤的伤口难免有程度不同的污染；如污染严重，细菌量多且毒力强，8小时后即可变为感染伤口。
头面部伤口局部血运良好，伤后12小时仍可按污染伤口行清创术。
清创术是一种外科基本手术操作。
伤口初期处理的好坏，对伤口愈合、受伤部位组织的功能和形态的恢复起决定性作用，应予以重视。
[适应证]8小时以内的开放性伤口应行清创术，8小时以上而无明显感染的伤口，如伤员一般情况好，亦应行清创术。
如伤口已有明显感染，则不作清创，仅将伤口周围皮肤擦净，消毒周围皮肤后，敞开引流。
[术前准备]1.清创前须对伤员进行全面进行，如有休克，应先抢救，待休克好转后争取时间进行清创。
2.如颅脑、胸、腹部有严重损伤，应先予处理。
如四肢有开放性损伤，应注意是否同时合并骨折，摄X线片协助诊断。
3.应用止痛和术前镇痛药物。
4.如伤口较大，污染严重，应预防性应用抗生素，在术前1小时，手中术毕分别用一定量的抗生素。
5.注射破伤风抗毒素轻者用1500U，重者用3000U.[麻醉]上肢清创可用臂丛神经或腕部神经阻滞麻醉；下肢可用硬膜外麻醉。
较小较浅的伤口可使用局麻；较大复杂严重的则可选用全麻。
[手术步骤]1.清洗去污分清洗皮肤和清洗伤口两步。
⑴伤口⑵刷洗皮肤⑴清洗皮肤：用无菌纱布覆盖伤口，再用汽油或乙醚擦去伤口周围皮肤的油污。
术者按常规方法洗手、戴手套，更换覆盖伤口的纱布，用软毛刷蘸消毒皂水刷洗皮肤，并用冷开水冲净。
然后换另一只毛刷再刷洗一遍，用消毒纱布擦干皮肤。
两遍刷洗共约10分钟。
⑵清洗伤口：去掉覆盖伤口的纱布，以生理盐水冲洗伤口，用消毒镊子或小纱布球轻轻除去伤口内的污物、血凝块和异物。
⑶冷开水冲洗皮肤⑷生理盐水冲洗伤口2.清理伤口施行麻醉，擦干皮肤，用碘酊、酒精消毒皮肤，铺盖消毒手术巾准备手术。
中国正成为清洁能源技术主要创造国
研发 投入 ， 国正 从一 个 清 洁 能 源技 术 进 口国跃 升 中
为一个 主要 创造 国 。
的领跑者 ， 中国也 是 发达 国家 之外 唯 一 广 泛采 用该
技 术 的发 展 中 国家 。
这 份 由世 界资源 学会华 裔 学者谭 晓梅 等撰 写 的 报 告认 为 ， 自从 工业 革命 发生 以来 ， 业化 国家 一直 工 在 技术革新 领域 拥 有 支 配性 优 势 ， 中 国通 过 正 确 但 的政策 和投 人 ， 目前 已掌握 了风 能 、 阳能等许 多 清 太
上 海 大 中型 电机
２ １． ｏ３ ００ Ｎ ．
缺 陷 自由面 间的扩散 迁移距 离 也相应 减小 。 同时冷
长 大 。最 后 当 原 子 间距 小 到 ０ １—０ ５ ｎ 时 ， ． ． ｍ 两
变形时产生的储存能 ， 使试件处于热力学Байду номын сангаас稳定状
态 。在高 温条件 下 ， 些都 有 利 于 在孔 隙性 缺 陷 自 这
塑 性 工 程学 报 ，０ ３ ２ ． ２０ （ ）
・
洁能源 的核 心技术 。对 于一 些美 国人士指 责 中国在
中国正 成 为清洁 能源技 术主 要创造 国 美 国世界 资源 学会 在 拟 定 于 ２ １ ０ ０年 ７月 发 表 的一 份报告 中说 ， 益 于 中 国政 府 政 策鼓 励 和 大量 受
参 考 文 献
［ ］徐祖耀． １ 金属学原理 ［ ． Ｍ］ 上海 ： 上海科学技术出版社 ，９４ １６ ． ［ ］马庆贤， ２ 钟约先 ， 曹起骧 ． 温塑性加 工过程 中缺 陷修复 规律 高 ［ ］ 清华大学学报 ，９９ ３ ） １ ． Ｊ． １９ （ ９ ，１
技术史的民间化——清宫造办处传统手工行业现代传承老字号的田野研究
的维修保护工程 ， 使这方 面的手工行业 被保存下来 ， 也使这批 皇室遗产能够按照原有 的社会空 间内涵和历史完整性被延续
利用。１ ９ ４ ９年以后 ， 它们接受企业改制 ， 成 为特种工艺行业 ， 大部分行业转 为国家指定 出口产品生产 行业 ， 也有 的转为集体 化生产。 １ ９ ７ ９年改 革开放后 ， 它们 中的部分产 品被投入旅游化和商 品化销售渠道 ， 演变为大众消费产 品。 近年北京政府开展
技术史的民间化
清 宫造办处传统手工行业现代传 承老 字号的 田野研 究① 董晓萍
（ 北京 师范大学 民俗典籍 文字研究 中心 ，Hale Waihona Puke 北京 １ ０ ０ ８ ７ ５ ）
摘
要： 技 术史的民间化 ， 指从 民俗 学的 自下而上的研 究视 角， 研 究被现代 高新技 术发展 所忽略的传统手
工行业及其知识传承 的社会 史， 肯定其行业 内部充 满个性化 、 非商 品的技 术追求所带给人 类的 巨大创造激情和
收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ８ — １ ６ 。
作者简介 ： 董晓萍 ， 女， 辽宁大连人 ， 北京师 范大学民俗典籍文字研 究中心教授。研究方向： 理论 民俗 学。
①
英 国爱丁堡大学 Ｆ ｒ ａ ｎ ｃ ｅ ｓ ｃ ａ Ｂ ｒ ａ ｙ 教授等 曾对本项研究提出过 富有启发 性的意见， 谨此致谢。在 开展这项研 究的七年 时间里 ， 北京
第４ １ 卷
第 ６期
辽 宁大 学学报 （ 哲 学社会 科 学版 ）
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｌ ｉ ａ ｏ ｎ ｉ ｎ ｇ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ （ Ｐ ｈ ｉ ｌ ｏ ｓ ｏ ｐ ｈ ｙ ａ ｎ ｄ Ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ）
(三)清创术
清创术手术步骤常规术前准备与麻醉。
1．将已经受伤的狗置于手术台上，可根据受伤部位而取适当卧位。
2．检查受伤部位（创口）是否有活动性出血，如有，则应先以无菌纱布填塞止血或用止血钳钳夹、结扎止血，并注意一般情况。
3．创口的初步处理，具体方法如下：第一助手洗手、泡手、戴好手套后（暂不穿手术衣)，先用无菌纱布覆盖创口，以无菌肥皂水刷洗创口周围，再用生理盐水反复冲洗创周及创口，尽可能冲洗至肉眼观察比较干净为止。
4．脱去手套，以2.5%碘酒及75%酒精消毒创口周围皮肤，注意勿使消毒液流入创口内。
铺巾。
第一助手再次泡手。
5．术者和第二助手再铺盖消毒被单和孔被（视创口大小及部位而定）。
6．术者和助手选出清创用具（有齿镊子两把、刀一把、剪刀一把和组织钳两把）和缝合用的两部分器械，不能混合使用，以免污染。
7．术者右手持刀，左手用有齿镊（或组织钳）提起创口的一角，在离创缘0.2~0.5厘米处（视具体情况而定）切除皮肤，尽可能切成棱形，以利缝合，并由浅入深以剪刀剪除已破坏及污染的筋膜组织，将无光泽及紫红色无收缩能力之肌肉切除。
在清除坏死组织的同时，如发现其深部有窦道，可沿肢体长轴或正常皮纹的方向，将创口稍加扩大，显露创口底部，使创腔完全蔽开。
边清创边止血，尽可能将异物清除。
8．在清创时，如发现有重要神经损伤，首先应详细检查，先将退缩的神经断端找出，再以生理盐水冲洗伤口。
此时，将清创用的所有器械置入一盘中，视为已被污染，搁置一边不再使用。
9．术者和助手更换手套或以1：1000新洁尔灭液及盐水洗尽手套，在创周铺上无菌巾。
用未被污染（缝合用）的器械完成以下步骤。
10．以锐刀切平神经断端的损伤组织，直至见到蓬蓬状为止，用眼科圆弯针及丝线，间断缝合神经外膜，要求对合整齐、不扭转、张力要小。
11．再次检查创口内无出血，肉眼观察比较整洁，同时局部血运良好。
用丝线间断缝合肌肉、深筋膜、反下及皮肤。
一般不宜撞得过密、过紧或层次过多。
缝合张力不应过大。
全息六维层离清奥术
全息六维层离清奥术全息六维层离清奥术首次将全息立体可视化成像技术结合高清3D内镜技术应用到清奥技术中，深度挖掘并呈现医学数据，为医生提供全新的更高维度的视角，获取更多的信息，强化精准治疗，进一步提高取愈率，同时重建奥美定区域的深度信息，全程立体直视，完全避开血管、神经和组织，残留物取出更彻底，更安全，最大限度解决了奥美定并发症各种类型及遗毒伤害。
全息六维层离清奥术手术流程1、三维数字化精准定位，清奥剥离溶液逐层稀释，奠定清除基础2、全息立体可视化成像+3D内镜下依循自然层次，逐层精细分离，提升取出率3、全息扫描,将奥美定微粒、坏死病变组织、硬块及包膜组织一并最大化清除4、奥美定组织及颗粒彻底取出，未植入假体修复时的乳房状态5、定制版3D智能基因生物补片修补缺损部位，诱导肌肉等组织修复到健康状态6、六维立体”假体植入修复理念，完美实现乳房的最终修复定制版智能基因生物补片定制版智能基因生物补片植入后可与自体组织长合，修补缺损部位，诱导肌肉等组织修复到健康状态，使肌体正常运作，同时给二次改变乳房外观提供了良好的基础和可能性。
它不仅在奥美定修复上填补了世界性技术难题，同时也能针对普通的假体植入手术，完美解决假体植入后容易出现移位、包膜挛缩、触摸到假体轮廓，乳房外形不佳等隐患，使乳房重建奠定完美基础，对各种乳腺疾病的预防也起到良好作用，因此被誉为是最安全最高效的修复美胸辅助技术。
1、乳房再生：定制版生物补片植入受损组织部位，自体组织细胞在补片作用下逐步生长，填满受损组织缺损部分，并逐步代谢植入的补片，修复受损乳房。
2、高安全性：生物补片已经修复临床案例至多，成功率高。
3、高稳定性：特制异体生物细胞纤维，在体内可维持组织细胞稳定生长，待组织细胞生长后，逐步代谢。
4、快速恢复：可迅速激活组织细胞生长，极速恢复，无需住院观察。
“六维立体”修复理念及优势“六维立体”乳房修复理念针对奥美定取出后造成的乳房受损、乳房位形不佳、乳腺萎缩等奥美定取出不良症状进行修复和重塑。
全息六维层离清奥术取出面部注射物靠谱吗
全息六维层离清奥术取出面部注射物靠谱吗
早已被定非法注射物的奥美定，如今仍然有爱美者还未将其取出，奥美定具有亲水性，注射后会出现游离症状，会游离到人体不同部位，导致皮肤组织增生、硬结、畸形，同时它具有一定毒性，存在损害神经系统，损伤肾脏及致癌风险。
一旦注射了奥美定，建议尽快做清奥手术将其取出。
有不少注射过奥美定的求美者他们都很关心奥美定取出手术是怎样的，比如手术取出奥美定创伤大吗？危险吗？清奥手术是微创吗？
奥美定的取出方法在专家们的努力下不断的更新、精进。
之前的奥美定取出还停留在抽吸法和冲洗法（切口冲洗、吸刮冲洗）到现在很先进的全息六维层离清奥手术，奥美定取出技术已逐渐趋向了成熟。
目前采用的全息六维层离清奥技术，取出奥美定是比较有效的。
全息六维层离清奥术是业界公认的取奥美定前沿代表技术，它是一种针对取出不明注射物的技术，将全息立体可视化成像技术结合高清3D内镜技术应用到清奥技术中，能够定位注射物分布的部位，具有避开血管、神经和组织的优势，把坏死组织、硬块和包膜组织取出。
同时可植入生物补片修复受损组织。
该技术目前经过不断升级突破，能够完整取出包括奥美定等多种非法注射物，并且针对难取的疑难病况，也能做到层层分离取净，包括细微难取的残留物也一并去除。
而原始的抽吸法和冲洗法没有了高清3D内镜技术，无法在直视的情况下取出奥美定，术后效果甚微，特别是对于已经发生奥美定游离的患者，取出难度如登天，且对人体极易造成损伤，这样的方式是不可取的，继而也被淘汰了。
最后要注意一点，并不是每一家都能做这项手术，拥有全息六维层离清奥术的医院是具有清奥资质的公办医院。
所以各位求美者在选择医院和医师的时候，要擦亮眼睛，谨小慎微。
清打发名词解释(一)
清打发名词解释(一)
清打发名词解释
资深创作者：小助手
1. 清打发
•解释：清打发是一种指消除或解决某种问题或困扰的行为，通常用于表达解决问题的能力或方法。
•例子：他是个经验丰富的工程师，总是能够利用自己的技术知识清打发各种难题。
2. 创作者
•解释：创作者是指具备创意能力，擅长创作和创新的人，可以是文学、艺术、音乐、设计等领域的专业人士。
•例子：这位年轻的创作者已经出版了三本小说，并在艺术展览中展示了他的绘画作品。
3. 资深
•解释：资深是指在某个领域具有丰富经验和知识的人，通常是经历了许多年的学习和实践。
•例子：这位资深的导演已经执导了多部成功的电影，他的作品深受观众喜爱。
4. 名词
•解释：名词是语言中用来指称人、事物、概念等的词语，用于表示具体的事物或抽象的概念。
•例子：篮球、书籍、爱情、友谊等都是名词，它们可以用来表示实际存在的物体或抽象的概念。
5. 解释
•解释：解释是指对某个事物或概念进行阐述、说明或阐明其含义、原理或背后的逻辑关系。
•例子：在学习生物学时，老师对细胞的结构和功能进行了详细的解释，让学生更好地理解这个概念。
6. markdown
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一个关于跨界污染控制的清洁技术创新微分博弈模型
第３０卷 第２期运 筹 与 管 理Ｖｏｌ．３０，Ｎｏ．２２０２１年２月ＯＰＥＲＡＴＩＯＮＳＲＥＳＥＡＲＣＨＡＮＤＭＡＮＡＧＥＭＥＮＴＳＣＩＥＮＣＥＦｅｂ．２０２１收稿日期：２０１９ ０４ １６基金项目：国家自然科学基金资助项目（７１９７４０９１）；湖南省社科成果评审委员会重大项目（ＸＳＰ２０ＺＤＡ００７）；湖南省哲学社会科学基金项目（１８ＹＢＡ３６８）作者简介：易永锡（１９６５ ），男，湖南湘潭人，博士，教授，研究方向为环境经济政策；程粟粟（１９９２ ），男，安徽蚌埠人，硕士研究生，研究方向为环境经济政策；傅春燕（１９６５ ），女，湖南湘潭人，副教授，研究方向为环境经济政策。
一个关于跨界污染控制的清洁技术创新微分博弈模型易永锡， 程粟粟， 傅春燕（南华大学经济管理与法学学院，湖南衡阳４２１００１）摘 要：把清洁技术水平视为内生变量，构建了一个跨界污染的两国关于清洁技术创新微分博弈模型。
在该模型中，参与国可以通过清洁技术投资或者等待对方创新投资的溢出来提高清洁技术水平，且两国均有两个可以选择的战略，即合作战略和非合作战略。
研究的结果显示，技术外溢强度对参与国的技术投资和技术水平均有负向影响，相比不合作，跨界污染控制合作使各国以更低的代价获得更清洁的技术和更高的社会福利。
关键词：清洁技术；跨界污染；创新；微分博弈中图分类号：Ｆ２７２．３ 文章标识码：Ａ 文章编号：１００７ ３２２１（２０２１）０２ ００２５ ０６ ｄｏｉ：１０．１２００５／ｏｒｍｓ．２０２１．００３７ＡＤｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌＧａｍｅＭｏｄｅｌｏｎＣｌｅａｎＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙＩｎｎｏｖａｔｉｏｎｆｏｒＴｒａｎｓｂｏｕｎｄａｒｙＰｏｌｌｕｔｉｏｎＣｏｎｔｒｏｌＹＩＹｏｎｇ ｘｉ，ＣＨＥＮＧＳｕ ｓｕ，ＦＵＣｈｕｎ ｙａｎ（ＳｃｈｏｏｌｏｆＥｃｏｎｏｍｉｃＭａｎａｇｅｍｅｎｔａｎｄＬａｗ，ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＳｏｕｔｈＣｈｉｎａ，Ｈｅｎｇｙａｎｇ４２１００１，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔａｋｉｎｇｃｌｅａｎｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｌｅｖｅｌｓａｓａｎｅｎｄｏｇｅｎｏｕｓｖａｒｉａｂｌｅ，ｔｈｉｓｐａｐｅｒｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｓａｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｇａｍｅｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｓｙｍｍｅｔｒｉｃｃｏｕｎｔｒｉｅｓｆｏｒｃｌｅａｎｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｉｎｎｏｖａｔｉｏｎｗｉｔｈｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｏｖｅｒｆｌｏｗ．Ｉｎｔｈｉｓｍｏｄｅｌ，ｐａｒｔｉｃｉｐａｔｉｎｇｃｏｕｎｔｒｉｅｓｃａｎｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｃｌｅａｎｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｉｎｔｗｏｗａｙｓ———ｉｎｖｅｓｔｉｎｇｉｎｃｌｅａｎｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｔｈｅｍ ｓｅｌｖｅｓｏｒｗａｉｔｉｎｇｆｏｒｔｈｅｓｐｉｌｌｏｖｅｒｏｆｉｎｎｏｖａｔｉｏｎｉｎｖｅｓｔｍｅｎｔｆｒｏｍｅａｃｈｏｔｈｅｒ．Ｓｔｒａｔｅｇｉｃｓｐａｃｅｔｈｅｔｗｏｃｏｕｎｔｒｉｅｓｃａｎｃｈｏｏｓｅｉｎｃｌｕｄｅｓｎｏｎ ｃｏｏｐｅｒａｔｉｖｅａｎｄｃｏｏｐｅｒａｔｉｖｅｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ．Ｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｔｈａｔｔｈｅｉｎｔｅｎｓｉｔｙｏｆｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｓｐｉｌｌｏｖｅｒｈａｓａｎｅｇａｔｉｖｅｉｍｐａｃｔｏｎｐａｒｔｉｃｉｐａｔｉｎｇｃｏｕｎｔｒｉｅｓ’ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｉｎｖｅｓｔｍｅｎｔａｎｄｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｌｅｖｅｌ．Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｎｏｎ ｃｏｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｔｈｅｃｏｏｐｅｒａｔｉｏｎｏｆｔｒａｎｓｂｏｕｎｄａｒｙｐｏｌｌｕｔｉｏｎｃｏｎｔｒｏｌｅｎａｂｌｅｓｃｏｕｎｔｒｉｅｓｔｏｏｂｔａｉｎｃｌｅａｎｅｒｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓａｎｄｈｉｇｈｅｒｓｏｃｉａｌｗｅｌｆａｒｅａｔａｌｏｗｅｒｃｏｓｔ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｃｌｅａｎｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ；ｔｒａｎｓｂｏｕｎｄａｒｙｐｏｌｌｕｔｉｏｎ；ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ；ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｇａｍｅ０ 引言由于污染物的跨界扩散，使得跨界污染控制成为了一个国际性的难题，引起了各国政府和有关国际机构的高度重视，也引起了学界的广泛关注［１］。
清热解毒洗剂加减联合红外线照射促进肛周脓肿术后创面愈合的效果观察
清热解毒洗剂加减联合红外线照射促进肛周脓肿术后创面愈合的效果观察曾梅英邓淑琳张凤梅游秋英张少华（乐安县中医院，江西乐安344300）【摘要】目的观察清热解毒洗剂加减联合红外线照射对肛周脓肿术后创面愈合的临床效果。
方法选择2020年1月一10月于乐安县中医院接受手术治疗的肛周脓肿患者86例，按随机数字表法分为2组，各43例。
2组术后均给予常规护理,在此基础上对照组给予红外线照射，观察组在对照组基础上采用清热解毒洗剂进行中药熏洗。
比较2组临床指标、不良反应，并于术后第2天、第3周评价2组创面分泌物、创面肉芽形态及创面周围组织水肿评分。
结果观察组创面腐肉脱落时间（3.41土0.35）d、新生上皮出现时间（6.84土0.41）d、创口愈合时间（23.54±3.25）d，均短于对照组，差异有统计学意义（！<0.05）。
术后第2天,2组创面分泌物、创面肉芽形态、创面周围组织水肿评分比较，差异无统计学意义（！>0.05）;术后第3周，观察组创面分泌物评分（0.39±0.13）分、创面肉芽形态评分（0.21±0.09）分、创面周围组织水肿评分（0.82±0.23）分，均低于对照组,差异有统计学意义（！<0.05）。
2组均未发现明显不良反应。
结论清热解毒洗剂加减联合红外线照射可加快肛周脓肿术后创面愈合速度,促进术后康复，且安全性高。
【关键词】肛周囊肿一次性肛周脓肿根治术清热解毒洗剂红外线照射创面愈合Effect of Qingre jiedu lotion combined with infrared irradiation on wound healing after perianal abscess Zeng Meiying,Tang Shulin,Zhang Fengmei,etal.Traditional Chinese Medicine Hospital of Lean County,lean,Jiangxi 344300【Absyract】Objective To observe the effect of Qingre jiedu lotion combined with infrared irradiation on wound healing after perianal abscess.Methods86cases of perianal abscess treated in our hospital from January to October 2020,Divided into two groups according to the random number table method,43cases each.Both groups were given routine care,On that basis,The control group was given infrared radiation,On the basis of the control group,the observation group used clearing heat and detoxifying lotion for traditional Chinese medicine parison of clinical indicators,adverse reactions,At the2nd d、3rd week after operation,the scores of wound secretion,granulation morphology and peri wound tissue edema were evaluated.Results The time of wound decay（3.41±0.35）d、new epithelium（6.84土0.41）d、wound healing（23.54土3.25）were observed Short,difference was statistically significant （!<0.05）.d,2after surgery Comparison of the scores of wound secretion,granulation morphology,tissue edema,（b）The difference was not statistically significant（!>0.05）;Three weeks after surgery,Observation group wound secretion score（0.39±0.13）,wound granulation morphology score（0.21土0.09）,wound peripheral tissue edema score（0.82土0.23）,Lower than the control group,difference was statistically significant（!<0.05）.No obvious adverse reactions were found in both groups.Conclusion Clearing heat and detoxifying lotion combined with infrared irradiation can accelerate wound healing after perianal abscess,Promoting postoperative rehabilitation,And high security.【Key Words]Perianal cyst Radical resection of perianal abscess Antipyretic and detoxifying lotion Infrared irradiation Wound healing中图分类号:R4文献标识码:A文章编号：1672-1721（2021）17-2469-03DOI：10.19435/j.l672—1721.2021.17.056肛周脓肿是肛肠科常见疾病，多发于20〜40岁男性，若不及时处理可导致感染性休克，危及生命安全。
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清创术
清创术是利用外科手术方法，清除伤口内的异物，切除坏死、失活以及严重污染的组织，从而减轻伤口污染，为伤口的愈合创造良好条件。
清创术步骤相对复杂，其难点在于初次处理伤口和再次处理伤口，两大环节的步骤，容易混淆，这里做重点介绍：
初次处理伤口的步骤是：洗手后戴好帽子、口罩、戴手套→首先清洗伤口外周皮肤→然后清洗伤口（清洗的方法是先用生理盐水做第一次冲洗→然后用双氧水做第二次冲洗→最后用生理盐水做第三次冲洗），完成上述步骤后，检查伤口情况，并向考官口述检查内容。
再次处理伤口的步骤是：在向考官口述检查伤口后，首先脱掉之前的手套→然后洗手，双手消毒→覆盖无菌洞巾→重新戴手套→再做局部浸润麻醉→最后修剪、清理缝合伤口。
物品准备：
清创术必备的物品是外科清创包，包内有：止血钳、镊子、剪刀、手术刀、缝合针（线）、持针器、无菌弯盘、治疗碗、手术洞巾等；
另外还需配齐的物品有：无菌生理盐水、3%过氧化氢（双氧水）、碘伏、2%利多卡因、无菌纱布、无菌注射器，胶布、止血带、无菌手套等。
考试中，需要考生具备自行配齐上述物品的能力。
操作演示——清创术
操作前，手术者洗手、戴好帽子、口罩、双手戴无菌手套。
首先，一手持无菌纱布覆盖病人伤口，另一手用纱布或无菌毛刷蘸肥皂水清洗伤口周围皮肤，注意勿使冲洗肥皂水流入伤口内；再以碘伏反复擦洗，严重污染伤口可反复刷洗，直到清洁为止。
去除覆盖伤口的无菌纱布，先用无菌生理盐水冲洗，然后使用3%过氧化氢溶液做第二次冲洗，待创面呈现泡沫后，再次使用无菌生理盐水冲洗，伤口污染严重时，可反复冲洗；最后擦干伤口内的冲洗液及伤口周围皮肤，初步检查伤口情况。
检查伤口时，应向考官口述以下内容：①需要观察伤口内有无血凝块及异物；②伤口的深度；③有无合并神经、血管、肌腱及骨骼损伤；④伤口有无活动性出血，若合并出血时应予以止血，若创面有大量出血时，可使用止血带止血。
上述伤口初步检查完成后，需要脱掉之前的手套，并对双手臂做消毒处理，然后才能进行下面操作。
消毒双手后，以无菌持物钳夹取碘伏棉球，消毒伤口周围皮肤，一般消毒3遍；注意，勿使消毒液流入伤口内，然后铺盖无菌洞巾。
此时，术者再次戴无菌手套，用2%利多卡因沿伤口行局部浸润麻醉；
局部麻醉后，清理伤口，用手术剪刀清除伤口周围不整齐的皮肤边缘1～2mm，失去活力呈灰白色或不出血呈紫色的皮肤应予以去除。
若切口过小，应扩大切口充分暴露。
一般从伤口两端沿纵轴延长，有时需根据功能和外观选择延长切口的方向，尽量取净伤口内的异物，剪除伤口内失去活力的组织，由浅入深仔细清除，凡夹捏不收缩，切开不出血或无颜色改变的肌肉组织，都要彻底清除。
伤口彻底清理后，再次使用生理盐水及3%过氧化氢冲洗伤口。
遵循清创缝合原则，凡伤后6～8小时以内，污染较轻的伤口，应行一期伤口缝合，缝合时由深层向浅层按局部的解剖层次进行缝合，缝合过程中应注意掌握“垂直进针，沿针形弧度挽出”的原则，避免遗留无效腔，防止血肿的形成；缝合时松紧度要适宜，以免影响局部血运。
伤口表浅，止血良好，缝合后没有无效腔的“清洁伤口”一般不必放置引流物，若伤口较深，损伤范围较大的污染伤口，应放置引流物。
用间断缝合法缝合皮下组织后，对齐皮缘，挤出皮下积血，再次使用70%乙醇消毒皮肤，覆盖无菌纱布，并用胶布包扎固定。
注意事项
1.考试中要看清题干的描述，凡给出伤后时间超过6～8小时者，一般不要做一期缝合；若伤后时间在6～8小时以内，且伤口污染较轻的，应在清创后做一期缝合；若是头面部伤口，伤后时间在24小时以内者，应争取做一期缝合。
2.凡题干明确叙述患者“伤口污染严重”时，考试中应放置引流条，反之，题干给出伤口“有轻度污染”时，则不必放置引流条。
常见的考官提问：
1.清创手术中，清理伤口时应尽可能保留哪些组织？（至少答出三项）
答：清创时尽可能保留重要的血管、神经和肌腱组织。
2.清创时如何判断组织失去活力？
答：凡夹捏不收缩，紫黑色不改变或切开不出血的组织考虑已经失去活力。
3.清创时特别要注意哪些组织有无损伤？
答：要检查血管、神经、肌腱及骨骼有无损伤。
4.头面部开放性损伤的伤口具备什么条件可以一期缝合？
答：通常头面部伤口伤后一般在24小时以内者都应争取一期缝合。
5.请指出清创术的最佳时间？
答：清创术最佳时间一般是在伤后6～8小时之内进行。
6.清创时什么情况下需要放置引流物？
答：伤口深长，污染严重或损伤时间长的伤口应放置引流物。
7.左前臂外伤10小时清创后应缝合吗？是否需要放置引流条？
答：伤后6～8小时以内清创后一期缝合，绝大多数伤口能一期愈合。
如伤后＞8小时，伤口污染较重，则清创后不必缝合，清创后需放置引流条，待二期缝合。
8.清创的目的是什么？
答：最大程度减少伤口的污染，为组织愈合创造良好条件。
9.伤口处理结束后，如何预防破伤风感染？
答：主要方法是注射破伤风抗毒素。
拓展可能的提问：
10.能否使用电刀切开皮肤？
答：不推荐，因为电刀的电损伤可能会因为小血管凝固导致皮肤坏死或影响愈合，也增加切口疤痕。
11.术中剪线时可吸收缝线线头应保留多长？
答：可吸收缝线线头应保留3～4mm。
12.皮肤切开时，为什么术者常常绷紧皮肤？
答：为了固定皮肤，这样切口可以更加整齐。