病房消毒隔离制度全
病房消毒隔离制度
病房消毒隔离制度1、病人的安置应实施标准预防的原则，根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施；对已确诊的传染病人应立即转转隔离治疗。
在转之前，必须采取受益人隔离治疗措施。
2、疑似传染病人应在指定的范围内活动，不准乱串病室及外出。
3、凡遇耐药菌等特殊感染的病人，应被告接触隔离，医疗用品一人一用，用后进行严格消毒；医护人员出入病室须穿隔离衣，严格手卫生。
4、病人的被套、订单、枕套和诊查单不准带有血、尿、便痕迹，做到随脏随换。
禁止在病房、走道上清点衣被。
5、病室内要保持环境整洁，空气新鲜无异味，每日开窗通风换气至少2次，每次半小时以上。
地面应湿或清扫，遇污染时即刻用消毒液拖地消毒。
6、病床每天湿式清热一次，一床一套；床头柜等物体表面每天探试一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物体表面随时消毒。
7、医务人员进入治疗室，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。
8、无菌物品必须“一人一用一来菌”。
9、抽出的药夜、开户的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
提倡使用小包装。
10、安尔碘皮肤消毒液每周更换2次。
常用无菌敷料缸应每日更换并灭菌，置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。
11、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病房的治疗车、换药车、病历车应配有快速手消毒剂。
12、治疗室、病房、厕所等的拖把，应标识清楚，分开清洗，悬挂晾干，每周用消毒液浸泡消毒处理。
13、血压计袖带应每周清洗，特殊污染后随时消毒。
听诊器保持清洁，接触病人后及时消毒。
14、弯盘、治疗碗用后及时送消毒供应室处理；体温计用后放入消毒液内浸泡消毒，清水冲洗后晾干备用。
15、患者出院、转科或死亡后，必须进行床单元的终末消毒，其它物品按病室消毒隔离措施执行。
(完整版)病房消毒隔离制度
(完整版)病房消毒隔离制度病房消毒隔离制度引言概述：病房消毒隔离制度是医院管理中非常重要的一环，它能有效防止交叉感染，保障患者和医护人员的健康安全。
本文将详细介绍病房消毒隔离制度的相关内容，包括消毒标准、隔离措施、人员培训等方面。
一、消毒标准1.1 病房消毒的对象：病房内的所有物品和设备，包括床铺、床头柜、医疗器械等。
1.2 消毒频率：根据不同物品的使用频率和接触程度，制定相应的消毒频率，一般为每日消毒、定期消毒和特殊情况下的紧急消毒。
1.3 消毒方法：根据物品的特点和病原体的种类，选择合适的消毒方法，包括物理消毒、化学消毒和生物消毒等。
二、隔离措施2.1 隔离种类：根据患者的病情和传染性质，将患者分为隔离种类，包括空气传播隔离、飞沫传播隔离、接触传播隔离等。
2.2 隔离条件：隔离病房应具备相应的条件，包括独立通风系统、独立卫生间、专用医疗设备等。
2.3 隔离流程：建立健全的隔离流程，包括患者隔离、医护人员防护、物品消毒等环节，确保隔离措施的有效实施。
三、人员培训3.1 消毒培训：对医护人员进行消毒知识培训，包括消毒标准、消毒方法、消毒频率等内容。
3.2 隔离培训：对医护人员进行隔离知识培训，包括隔离种类、隔离条件、隔离流程等内容。
3.3 应急培训：定期组织医护人员进行应急演练，提高医护人员对病房消毒隔离制度的应对能力和紧急处理能力。
四、监督检查4.1 定期检查：医院应建立定期检查制度，对病房消毒隔离制度的执行情况进行检查，发现问题及时整改。
4.2 不定期抽查：不定期对病房消毒隔离制度的执行情况进行抽查，提高医护人员的执行意识和质量管理水平。
4.3 督导考核：建立督导考核机制，对医护人员的消毒隔离知识和操作技能进行考核，确保医护人员的培训效果和执行能力。
五、持续改进5.1 反馈机制：建立医护人员和患者的反馈机制，收集意见和建议，及时改进病房消毒隔离制度。
5.2 经验总结：定期总结病房消毒隔离工作的经验和教训，不断完善制度和流程，提高管理水平。
病房消毒隔离管理制度(五篇)
病房消毒隔离管理制度1、医务人员接触病人前后洗手。
2、医务人员应掌握消毒剂使用方法、浓度、注意事项。
3、病房定时通风换气，必要时进行空气消毒，产房、婴儿室、普通保护性隔离室、供应室、无菌间、包袋间、烧伤病房、监护病房，每日空气消毒____分钟，有记录。
4、使用中的紫外线灯管，每周____%酒精擦拭一次。
照射强度低于70uw/cm2须更换。
5、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱等须每日消毒，用毕终末消毒，灭菌，干燥保存，湿化瓶使用灭菌水。
6、病房湿式清扫、一床一套，床头柜一桌一巾，用后消毒清洗备用。
病人出院、转科或死亡床单位必须终末消毒。
7、病人衣服、床单、被套、枕套，每周至少更换一次，遇污染及时更换。
非感染性与感染性血液、分泌物布类分别放置，封闭运送，禁止在病房清点。
8、弯盘、止血带用完消毒、清洗、备用。
9、各类监护仪器设备等物体表面每日清洁一次，空调过滤板每周清洁____次。
10、餐具一餐一消毒，洗碗布专用定期消毒。
11、病人便器专人专用。
12、病房地面湿式清扫，每日清洗1－____次，遇污染随时消毒。
生活垃圾与医用垃圾分开，医用垃圾分类放置，集中统一处理。
13、使用的拖把四分开，有标记，每次用后浸泡消毒，固定放置，晾干备用。
14、传染病病人严格按《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》实施管理。
15、呼吸机消毒按《呼吸机清洁消毒》执行。
病房消毒隔离管理制度（二）一、概述病房是医院机构中用来治疗和护理患者的区域，为了保障患者的安全和预防医院感染的发生，病房需要严格执行消毒隔离管理制度。
本制度旨在规范病房的消毒、隔离管理工作，确保患者和医护人员的安全。
二、消毒管理1. 消毒制度（1）病房每日进行深度消毒，包括地面、墙壁、门窗、床铺、家具等。
（2）使用专业消毒剂进行消毒，确保消毒剂的浓度和使用方法符合相关规定。
（3）消毒剂应有专门的存放区域，保证不受污染和误用。
（4）对于有特殊需求的患者，例如传染病患者，应根据具体情况加强消毒措施。
(完整版)病房消毒隔离制度
(完整版)病房消毒隔离制度引言概述：病房消毒隔离制度是医疗机构为了保障患者和医务人员的安全而采取的一项重要措施。
该制度的目的是有效预防和控制疾病的传播，保持病房环境的洁净和安全。
本文将从五个方面详细阐述病房消毒隔离制度的内容和重要性。
一、病房消毒隔离制度的重要性1.1 保护患者安全：病房消毒隔离制度可以有效预防和控制感染病原体的传播，减少患者感染的风险。
1.2 保护医务人员安全：病房消毒隔离制度可以减少医务人员接触病原体的机会，降低感染风险，保护他们的身体健康。
1.3 保持病房环境洁净：病房消毒隔离制度可以保持病房环境的洁净，提供一个安全的治疗和康复环境。
二、病房消毒隔离制度的要求2.1 定期消毒：病房应定期进行全面消毒，包括地面、墙壁、家具、医疗设备等，确保病房环境的卫生。
2.2 医护人员消毒要求：医护人员进入病房前应进行手部消毒，并佩戴适当的防护用品，如口罩、手套等。
2.3 患者隔离要求：根据疾病传播途径和传染性，对患者进行合理的隔离，避免交叉感染。
三、病房消毒隔离制度的操作流程3.1 消毒流程：按照规定的消毒程序进行操作，包括清洁、消毒剂选择、消毒方法和消毒时间等。
3.2 隔离流程：根据患者的病情和传染性，合理划分隔离区域，并设立相应的隔离标识，确保患者的隔离状态。
3.3 监测和评估：定期对病房环境进行监测和评估，确保消毒隔离制度的有效性和合规性。
四、病房消毒隔离制度的培训和宣传4.1 培训医务人员：对医务人员进行病房消毒隔离制度的培训，包括操作流程、消毒方法和防护用品的正确使用等。
4.2 宣传患者和家属：向患者和家属宣传病房消毒隔离制度的重要性，提高他们的防护意识和合作度。
4.3 加强沟通和协作：医务人员之间要加强沟通和协作，确保病房消毒隔离制度的贯彻执行。
五、病房消毒隔离制度的监督和检查5.1 内部监督：医疗机构应设立专门的质控部门，对病房消毒隔离制度进行监督和检查，及时发现问题并进行整改。
病房消毒隔离制度（6篇）
病房消毒隔离制度1、医务人员上班衣帽要整洁，不带手饰、耳环、不留长指甲，下班、外出时应脱去工作服，不许穿工作服进入会议室、图书室、食堂等。
2、工作人员必须严格执行无菌技术操作规程，严格执行手部卫生，操作前应洗手、带口罩、帽子，操作后及接触病人前后均应洗手或用消毒巾、消毒液抹手。
3、各病室应定期通风换气，必要时进行空气消毒，每日晨间湿法扫床，一床一套，床刷专用，湿式清扫地面，病房内用品(桌、椅、床头柜等)每天用专用抹布湿擦，一桌一布，用后消毒清洁备用。
病人出院、转科、死亡，床单位必须进行终末消毒处理。
其他表面(病历夹、门把手、洗手池等)每天保持清洁，当地面、物体表面受到病原菌污染时，应使用消毒剂消毒。
病人出院、转科或死亡后，病房或床单元必须按要求进行终末消毒处理。
4、住院病人应统一穿患服。
衣服，被褥每周酌情更换____次，必要时随时更换，保持清洁、整齐，换下的污物放入污物袋，防止落地，减少污染。
5、治疗室、换药室、抢救室，特殊病房等，每天进行通风、换气，用紫外线灯照射消毒____次，每次照射时间____分钟以上，紫外线灯管每周须用____%酒精擦拭一次，并做好记录。
每月应做好环境与消毒灭菌效果的监测工作。
6、医疗用品实行一人一用一消毒，各临床、医技科室使用后的器械物品包交由医院供应室集中清洗、消毒、包装、灭菌。
一次性使用的医疗用品使用后直接按医疗废物分类处理。
7、凡适于压力蒸汽灭菌的物品应采用压力蒸汽灭菌；不能用于压力蒸汽灭菌的器械，应使用低温灭菌或用____%戊二醛浸泡____个小时，容器每周更换一次；干置的无菌容器及持物钳每____小时更换____次。
8、置于无菌槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开，使用时间最长不得超过____小时，提倡使用小包装。
9、物品放置正确，无菌物品专柜专放，无菌物品存放时应高出地面20cm，距墙15cm，保持清洁，有效期内使用，灭菌包与一次性物品分开放置，标签明显。
2024年全院消毒隔离制度（五篇）
2024年全院消毒隔离制度一、确保治疗室的卫生与整洁，非工作人员不得随意进入；工作人员需着装规范，操作过程中佩戴口罩，并严格执行手卫生规定。
二、室内设计应遵循合理性，明确区分清洁区与污染区，相关标识需清晰可见。
无菌物品应按照灭菌日期依次存放在专用柜中，过期需重新进行灭菌处理。
三、无菌容器每周更换并消毒不少于一次，注射器遵循一人一针一管原则，止血带需一人一用一消毒。
四、进行注射治疗时需使用无菌托盘，抽出的药液及开启的静脉输液无菌液体需标明时间，超过四小时不得使用；开启的溶媒超过六小时不得使用，建议采用小包装以减少浪费。
五、治疗车上的物品应按清洁区与污染区分别放置，上层为清洁区，下层为污染区。
进入病房的治疗车需配备快速手消毒剂。
六、使用后的弯盘、止血带、湿化瓶、螺纹管等应用500mg/l含氯消毒液浸泡消毒，确保全部浸没在液体下，干燥后备用。
七、每日需使用500mg/l含氯消毒液清洁物体表面、墙面、窗台和地面至少一次，同时进行紫外线消毒一次，每四周清洁一次紫外线灯管。
八、各类废弃物及医疗垃圾应按照医疗废物管理规定进行分类存放。
九、定期对空气、物体表面及工作人员的手进行微生物监测，每半年检测一次紫外线灯的强度。
2024年全院消毒隔离制度（二）一、确保治疗室和换药室的清洁，明确划分清洁区与污染区，清晰标识。
医务人员需衣帽整洁，执行无菌操作时需佩戴口罩，操作前后需清洁双手。
二、实施感染病人与非感染病人的分开管理，同类感染病人集中安置，特殊感染病人则需单独处理。
三、住院期间若病人出现急性传染病，应立即隔离并报告病情，严格遵守隔离程序。
四、对于特殊感染病例，如艾滋病、破伤风、气性坏疽、炭疽、未知病原体感染、多重耐药菌感染等，需按照“特殊感染医院感染管理制度”执行。
五、积极推广卫生科普和消毒隔离知识，加强卫生教育工作，鼓励病人定期清洁个人卫生，如洗澡、理发、剪指甲。
六、病房需定期通风，并每周进行一次空气消毒。
床单位采用湿式清洁，每床一巾一换。
病房一般消毒隔离管理制度
病房一般消毒隔离管理制度引言概述：病房一般消毒隔离管理制度是医疗机构为了预防和控制医院感染，保护患者和医务人员的健康而制定的一系列规章制度。
本文将从五个方面详细阐述病房一般消毒隔离管理制度的内容和要求。
一、病房环境的消毒管理1.1 定期消毒：病房应定期进行全面消毒，包括地面、墙壁、天花板、床铺、家具等物体的消毒处理。
1.2 物品消毒：病房内的物品如床单、被套、衣物、餐具等应定期进行高温消毒或化学消毒，确保无菌状态。
1.3 空气消毒：病房内应安装空气消毒设备，定期进行空气消毒处理，以减少空气中的病原微生物数量。
二、病房患者的隔离管理2.1 分类隔离：根据患者的疾病类型和传染性，将患者进行分类隔离，确保不同疾病患者之间的交叉感染。
2.2 个体隔离：对于患有高传染性疾病的患者，应进行个体隔离，采取单间或独立病房的方式，以防止疾病传播。
2.3 隔离措施：对于隔离患者，医务人员应佩戴防护服、口罩等防护用品，确保自身和其他患者的安全。
三、病房医务人员的个人卫生管理3.1 手卫生：医务人员应定期洗手，尤其是在接触患者前后、进行消毒操作前后，以减少传染病的传播。
3.2 穿戴防护用品：医务人员应正确佩戴防护口罩、手套、防护眼镜等，避免直接接触患者分泌物，减少交叉感染的风险。
3.3 定期体检：医务人员应定期进行健康体检，确保自身身体健康，减少患者感染的可能性。
四、病房患者和医务人员的教育宣传4.1 患者教育：病房应进行患者教育，告知患者和家属正确的手卫生、咳嗽礼仪等，提高患者的自我保护意识。
4.2 医务人员培训：医疗机构应定期组织医务人员进行感染控制培训，提高医务人员的防护意识和操作技能。
4.3 宣传活动：病房可以通过海报、宣传册等形式，向患者和医务人员宣传感染控制的重要性，增强大家的防护意识。
五、病房感染监测和报告5.1 监测指标：病房应定期监测感染指标，如感染发生率、耐药菌感染情况等，及时发现和控制感染的风险。
病房一般消毒隔离管理制度(六篇)
病房一般消毒隔离管理制度一、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治，感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记。
二、医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等。
三、一般情况下，病房应开窗通风，每日两次。
地面湿式清扫，必要时进行空气消毒。
发现明确污染时，应立即消毒。
患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。
四、患者的衣服、被单每周更换一次。
被血液、体液污染时及时更换，在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。
五、医护人员在诊治护理不同患者前后，应洗手或用手快速消毒剂擦洗。
六、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者应采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。
七、对特殊感染患者要严格限制探视及陪护人员，必要时穿隔离衣裤、-戴口罩及帽子。
八、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜，按相关规定进行处理。
九、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。
十、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标记清楚。
用后消毒液浸泡，并清洗后梁晾挂备用。
十一、患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1~____次。
病床湿式清扫，做到一床一巾，每日1~____次。
十二、重点部门。
如手术室、中心供应室、产房、重症监护室(icu、ccu、nicu、等)、导管介入治疗时、内镜室口腔科、透视室等执行相应部门的消毒隔离要求。
十三、特殊疾病和感染者按相关要求执行。
病房一般消毒隔离管理制度（二），是为了确保病房环境的清洁和患者的安全而制定的一套管理制度。
以下是病房一般消毒隔离管理制度的主要内容：1. 清洁和消毒要求：- 定期清洁和消毒病房，包括地板、墙面、家具、床铺、窗户等。
- 使用合适的消毒药剂，按照说明正确使用，确保消毒效果。
- 防止交叉感染，使用一次性清洁用品，避免不同患者之间的污物传播。
2. 病房隔离管理：- 根据患者的病情和传染性，进行适当的隔离措施。
病房一般消毒隔离管理制度范本（4篇）
病房一般消毒隔离管理制度范本第一条：总则为加强病房卫生管理，保障患者和医护人员的安全，制定本制度。
第二条：适用范围本制度适用于医院内各科室病房的消毒隔离管理。
第三条：病房设计与装修1.医院病房应按照卫生部门卫生要求进行设计和装修，保证病房的通风良好，灯光明亮，有足够的空间。
2.病房内应设置足够的手洗设施和干手器。
3.床单、被套等织品应选用耐高温、不易滋生细菌的材料。
第四条：卫生管理人员每个病房应有专职的卫生管理人员，负责病房的日常卫生管理和消毒工作。
第五条：病房日常清洁1.每日对病房进行打扫，包括地面、墙壁、窗台、桌面、椅子等表面的清洁。
2.病床、床头柜等设备应定期清洁消毒。
3.垃圾桶、尿桶等应定期清理，并保持干燥。
第六条：病人管理1.每位病人入住病房前，应进行全身清洁。
2.病人应保持个人卫生，定期更换衣物和床单。
3.病人离床时应注意卫生，如咳嗽、打喷嚏时应用纸巾或手绢遮挡口鼻。
第七条：医护人员管理1.医护人员进入病房前应进行手部消毒，并佩戴口罩。
2.医护人员在处理病人时应佩戴手套，避免直接接触病人体液。
3.医护人员出病房后应及时进行手部消毒。
第八条：感染病人隔离管理1.对于疑似或确诊为传染病的患者，应进行单间或隔离病房管理。
2.单间或隔离病房内的设备、用具等应专属于该病人，禁止与其他病人共用。
3.单间或隔离病房的医护人员应佩戴防护用品，并定期进行健康监测。
第九条：病房消毒管理1.每日对病房进行消毒，包括地面、墙壁、门窗、桌面等。
2.对空气进行消毒，应设置空气净化设备。
3.对于传染性疾病的病房，应按照规定进行专门的消毒处理。
第十条：病房使用规范1.禁止患者在病房内吸烟、喧哗或进行其他不文明行为。
2.禁止外来人员进入病房，除非经医生同意。
3.禁止携带宠物进入病房。
第十一条：睡床使用管理1.病人的床位应按规定进行摆放，床位之间应保持一定的距离。
2.床位的维护和保洁由专职人员负责，确保床位干净整洁。
第十二条：病房设备管理1.病房设备应定期进行维护和保养，确保设备正常使用。
(完整版)病房消毒隔离制度
(完整版)病房消毒隔离制度病房消毒隔离制度引言概述：病房消毒隔离制度是医疗机构为预防和控制院内感染而制定的一系列规定和措施。
通过对病房环境、医疗器械和医护人员的管理，可以有效减少交叉感染的风险，保障患者和医护人员的健康安全。
本文将详细介绍病房消毒隔离制度的相关内容。
一、病房环境消毒1.1 定期消毒医疗机构应制定定期消毒计划，对病房内的地面、墙壁、家具等进行定期消毒。
一般情况下，每天至少进行一次消毒，重点消毒病房内易受污染的区域。
1.2 高效消毒剂选择高效消毒剂进行病房环境消毒，确保对各类病原体具有杀灭作用。
消毒剂的选择应根据病原体种类和病房环境的特点来确定。
1.3 消毒标准医疗机构应制定明确的消毒标准，规定消毒剂的浓度、接触时间和消毒方法等具体要求，确保消毒工作的有效性和规范性。
二、医疗器械消毒2.1 分类消毒医疗器械应根据其使用频率和接触患者的程度进行分类消毒。
高频使用的器械应每次使用前进行消毒，确保无菌状态。
2.2 高温消毒对可耐受高温的医疗器械，应采用高温消毒的方法进行处理。
高温消毒是一种较为可靠的消毒方法，可有效杀灭各类病原体。
2.3 消毒记录医疗机构应建立医疗器械消毒记录，记录每次消毒的时间、消毒剂种类和浓度等信息，确保医疗器械的消毒过程可追溯。
三、医护人员个人卫生3.1 洗手消毒医护人员应严格执行洗手消毒制度，特别是在接触患者前后、进食前后等关键时刻。
洗手消毒是预防交叉感染的基本措施。
3.2 佩戴防护用品医护人员在病房工作时应佩戴相应的防护用品，如口罩、手套、帽子等，避免将病原体带入患者的身体。
3.3 健康监测医疗机构应定期对医护人员进行健康监测，如体温检测、健康问询等，确保医护人员的健康状况符合从业要求。
四、患者隔离管理4.1 隔离房间医疗机构应设立专门的隔离房间，对疑似或确诊感染病例进行隔离管理，避免交叉感染的发生。
4.2 隔离措施对隔离患者应采取相应的隔离措施，如单间隔离、空气传播病原体的防护等，确保患者和其他人员的安全。
(完整版)病房消毒隔离制度
(完整版)病房消毒隔离制度引言概述：病房消毒隔离制度是医疗机构中非常重要的一项措施，旨在保护病患和医护人员的健康，防止疾病的传播。
本文将从五个方面详细阐述病房消毒隔离制度的内容和重要性。
一、病房消毒隔离制度的目的1.1 保护病患健康：病房消毒隔离制度的首要目的是保护病患的健康，防止感染和交叉感染的发生。
1.2 保护医护人员：通过消毒隔离制度，医护人员能够减少接触致病微生物的机会，降低感染风险，保护自身健康。
1.3 防止疾病传播：病房消毒隔离制度有效地控制了疾病的传播，阻断了传染源和传播途径，维护了公共卫生安全。
二、病房消毒隔离制度的内容2.1 消毒措施：病房内的常规消毒应包括表面消毒、空气消毒和器械消毒，确保病房环境的清洁和无菌。
2.2 隔离措施：根据病患的传染性和病情严重程度，采取不同级别的隔离措施，如空气隔离、接触隔离和滴入隔离等，有效减少交叉感染的风险。
2.3 个人防护措施：医护人员应佩戴适当的个人防护用品，如口罩、手套、护目镜等，防止病原体通过呼吸道、皮肤和黏膜进入体内。
三、病房消毒隔离制度的执行3.1 专业培训：医护人员应接受专业培训，了解病房消毒隔离制度的要求和操作规范，提高其执行能力。
3.2 定期检查：医疗机构应定期进行病房消毒隔离制度的检查和评估，确保制度的有效执行和效果。
3.3 监督管理：建立健全的监督管理机制，对病房消毒隔离制度的执行情况进行监督，及时发现和纠正问题。
四、病房消毒隔离制度的重要性4.1 预防交叉感染：病房消毒隔离制度能够有效预防交叉感染的发生，保护病患和医护人员的健康安全。
4.2 提高医疗质量：通过执行病房消毒隔离制度，医疗机构能够提高医疗质量，减少医疗事故的发生。
4.3 维护公共卫生：病房消毒隔离制度的有效执行有助于维护公共卫生，防止疾病的传播，保障社会的健康安全。
五、病房消毒隔离制度的展望5.1 制度完善：病房消毒隔离制度应不断完善，根据科技进步和疾病防控的需要进行更新和调整。
病房消毒隔离制度(三篇)
病房消毒隔离制度一、病人的安置应实施标准预防的原则，根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施；对已确诊的传染病人应立即转科或转院隔离治疗，在未转之前，必须采取相应的隔离治疗措施。
二、传染病人应在指定的范围内活动，不准乱串病室及外出。
三、凡遇有厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严密隔离，用过的房间要消毒，用过的敷料要烧毁，对其被褥、衣服必须消毒；医护人员出入病室必须穿隔离衣、帽、鞋，并每出入一次必须换衣、帽、鞋并及时消毒处理。
四、病人的被套、床单、枕套和诊查单不准带有血、尿、便痕迹，做到随脏随换。
禁止在病房、走道____点衣被。
五、病室内要保持环境整洁，空气新鲜无异味，经常通风换气，消除污染。
每日用紫外线进行空气消毒____次，每次____小时；地面应湿式清扫，遇污染时即刻用消毒液拖地消毒。
六、病床每天湿式清扫一次，一床一套；床头柜等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物体表面随时消毒。
七、治疗室、病房、厕所等的拖帕，应标识清楚，分开清洗，悬挂晾干，每周用消毒液浸泡消毒处理。
八、血压计袖带应每周清洗，特殊污染后随时消毒。
听诊器保持清洁，接触病人后及时消毒。
九、弯盘、治疗碗用后及放入消毒液进行预处理浸泡消毒后，送消毒供应室灭菌后再用；体温计用后放入消毒液内浸泡消毒，清水冲洗后晾干备用。
十、患者出院、转科或死亡后，必须进行床单元的终末消毒，其它物品按病室消毒隔离措施执行。
重症监护室（icu、ccu）消毒隔离制度一、监护室内应有安静、舒适及隔离的环境，布局流程合理，明确分为治疗区和监护区、医护生活办公区、污物处理区，以保证病员的安全，防止交叉感染。
二、设足够的流动水洗手设备或杰雪消毒液等消毒设施。
安设循环风紫外线空气消毒机或采取机械通风，保持环境清洁，空气清新。
三、监护室内谢绝家属探望，有特殊情况随时与工作人员联系。
进入监护室的工作人员必须更换拖鞋、衣、帽；外出时更衣。
非工作人员不准随意进入监护室。
病房消毒隔离制度及措施
病房消毒隔离制度及措施一、清洁与卫生病房环境需保持整洁，无杂物，床单、被褥等用品应每日更换。
病室地面每日用清水擦拭，保持干燥，如遇污染，立即用消毒剂清洁。
患者出院或转院后，床单位必须进行终末消毒处理。
病区的清洁用具应严格区分，使用后及时清洗、消毒。
病区的工作人员需接受相关培训，确保掌握正确的清洁与卫生操作。
二、隔离规定根据疾病种类和传染性，将病房划分为不同区域，实行相应级别的隔离措施。
对传染病患者，应采取严格的隔离措施，确保其他患者的安全。
隔离患者使用的医疗器械和用品，应遵循一人一用一消毒的原则。
对患者的排泄物、分泌物等污染物品，应进行消毒处理。
医护人员进入隔离区域时，应穿戴相应的防护用品。
三、消毒措施使用过的医疗器械、设备应及时清洗并消毒，防止交叉感染。
病室空气应定期使用紫外线灯进行消毒，每次消毒时间不少于30分钟。
患者接触的物品如床栏、床头柜等，应定期用消毒剂擦拭。
患者出院或转院后，病房的空气和物品均需进行终末消毒。
对传染病患者的污染物和排泄物，应进行严格的消毒处理。
四、废弃物处理医疗废弃物和生活垃圾应严格区分，分别处理。
感染性废弃物如敷料、棉签等，应放入黄色垃圾袋中，统一处理。
锐器如针头、刀片等，使用后应立即放入锐器盒内，避免刺伤。
患者的生活垃圾应及时清理，每日至少一次。
废弃物的处理应遵循相关法规，确保不对环境和人体造成危害。
五、医疗设备管理医疗设备使用前应检查其性能和清洁度。
使用后的医疗设备应及时清洗、消毒和保养。
医疗器械和设备应放在干燥、通风的地方，避免潮湿和霉变。
对于精密仪器，应定期进行专业维护和校准。
对医疗设备进行管理时应建立档案，记录使用和维护情况。
六、病历管理病历应存放在干燥、通风的地方，避免潮湿和霉变。
病历查阅、复制等操作应在医院规定的场所进行。
对传染病患者的病历应采取特殊的保存措施，避免交叉感染。
若发生病历丢失或损坏情况，应及时报告并妥善处理。
病历管理应遵循相关法规和制度，确保患者的隐私权得到保护。
病房消毒隔离管理制度范本（三篇）
病房消毒隔离管理制度范本一、目的与适用范围病房消毒隔离管理制度的目的是为了保护患者和工作人员的健康，控制感染的传播，提高医疗质量。
适用范围包括医疗机构的所有病房和隔离区。
二、消毒管理1. 病房内的物品、设备和表面应定期进行消毒，消毒频率和方式根据不同的物品和设备决定。
2. 消毒剂的选择和使用应符合相关规定，必须严格按照说明书的要求进行操作，确保消毒效果。
3. 消毒后的病房应保持干燥通风，避免交叉感染。
三、隔离管理1. 患有传染性疾病的患者应单独隔离，确保不与其他患者接触。
2. 隔离室和隔离病房的入口应设置提示标识，凡进入隔离区的人员必须戴好口罩、帽子和手套，并按要求进行手部消毒。
3. 隔离区的病房、设备和物品必须专门使用，不得与非隔离区共用。
4. 隔离区内的物品和垃圾应按规定的程序进行处理，避免感染的传播。
四、人员管理1. 所有在病房工作的人员必须经过培训，熟悉消毒隔离管理制度，并遵守相关规定和操作流程。
2. 工作人员应定期进行健康检查，如有发热、咳嗽等症状，应立即停止工作并报告上级。
3. 工作人员应佩戴适当的个人防护装备，如口罩、手套等，并按要求进行更换和处理。
五、监督与评估1. 医疗机构应定期组织相关部门对病房消毒隔离管理制度的执行情况进行监督和检查。
2. 对病房和隔离区的消毒和隔离效果进行评估，并及时采取改进措施，确保制度的有效执行。
以上是病房消毒隔离管理制度的范文，医疗机构可以根据自身实际情况进行调整和完善。
消毒隔离管理是医疗机构防控感染的重要措施之一，必须严格执行，确保患者和工作人员的健康安全。
病房消毒隔离管理制度范本（二）第一章总则第一条为规范病房消毒隔离管理工作，确保患者的安全和健康，制定本制度。
第二条本制度适用于医院的各个病房，对病房内的消毒隔离工作进行规范管理。
第三条病房消毒隔离管理分为以下几个方面：病房清洁与消毒、医务人员的消毒隔离措施、病患的隔离措施、病房设备的消毒与维护。
医院病房消毒隔离制度
医院病房消毒隔离制度医院病房是患者接受治疗和康复的场所，为了防止交叉感染，保障患者和医护人员的健康安全，必须严格执行消毒隔离制度。
以下是详细的医院病房消毒隔离制度：一、病房环境消毒1、病房应定时通风换气，保持室内空气新鲜。
一般情况下，每日通风不少于 2 次，每次 30 分钟。
在特殊天气条件下，如雾霾等，可适当减少通风次数，但应使用空气净化设备进行空气净化。
2、病房地面应每日湿式清扫 2 次，遇污染时应及时消毒清洁。
清洁工具应分区使用，标记明确，用后清洁消毒，晾干备用。
3、病房内的床头柜、床架、椅子等物体表面，应每日擦拭消毒 1 次。
当有血迹、体液等污染时，应立即使用消毒剂擦拭消毒。
4、病房内的门窗、墙壁等每周至少清洁 1 次，保持表面清洁无积尘。
二、医疗器械及用品消毒1、体温计、血压计、听诊器等医疗器械，应专人专用，定期消毒。
体温计使用后应先用含氯消毒剂浸泡消毒 30 分钟，然后用清水冲洗干净，擦干备用。
血压计、听诊器等使用后可用 75%酒精擦拭消毒。
2、氧气湿化瓶、吸引器瓶等应每日更换消毒。
湿化瓶内的湿化液应使用无菌水，每日更换。
吸引器瓶内的引流液应及时倾倒，并进行消毒处理。
3、各种穿刺针、注射器、输液器等一次性医疗器械，应严格按照“一人一针一管一用”的原则使用，使用后应立即毁形，并按照医疗废物处理规定进行处理。
4、可重复使用的医疗器械，如手术刀、剪、镊子等，应先进行初步清洗，然后送消毒供应中心进行高压蒸汽灭菌处理。
三、患者用品消毒1、患者的床单位，包括床单、被套、枕套等，应每周更换 1 2 次，遇污染时应及时更换。
更换后的床单位应送洗衣房进行清洗消毒。
2、患者的衣物、毛巾等个人用品，应定期更换清洗。
患者出院后，其衣物、被褥等应进行终末消毒处理。
3、患者的餐具应专人专用，使用后应及时清洗消毒。
可采用煮沸消毒或使用含氯消毒剂浸泡消毒的方法。
四、医疗废物处理1、病房内产生的医疗废物应分类收集，置于专用的医疗废物包装袋或容器内。
病房消毒隔离制度
病房消毒隔离制度引言概述：病房消毒隔离制度是医院管理中的重要环节，其目的是保障患者和医护人员的健康安全，防止交叉感染。
本文将从消毒措施、隔离措施、人员管理、设备管理和监督检查五个方面详细介绍病房消毒隔离制度的相关内容。
一、消毒措施1.1 定期消毒：对病房内的地面、墙壁、家具等进行定期消毒，保持病房清洁卫生。
1.2 物品消毒：对病人用具、床单、枕头等物品进行高温蒸汽消毒或化学消毒，确保无菌。
1.3 空气消毒：通过空气消毒器等设备对病房内的空气进行消毒，减少空气传播的病原体。
二、隔离措施2.1 隔离病房：设立专门的隔离病房，对患有传染病或疑似传染病的患者进行隔离治疗，防止病原体传播。
2.2 隔离标识：在隔离病房门口设置明显的隔离标识，提醒医护人员和访客注意隔离措施。
2.3 隔离流程：建立完善的隔离流程，包括患者进入隔离病房、医护人员穿脱隔离服装等步骤，确保隔离措施的执行。
三、人员管理3.1 培训教育：对医护人员进行病房消毒隔离制度相关知识的培训，提高其防控传染病的意识和能力。
3.2 健康监测：对医护人员进行定期的健康监测，发现异常情况及时处理，避免传染病的扩散。
3.3 人员轮岗：对医护人员进行轮岗管理，避免长时间接触传染病患者，减少交叉感染的风险。
四、设备管理4.1 设备消毒：对使用过的医疗设备进行严格的消毒处理，确保设备无菌。
4.2 设备维护：定期对医疗设备进行维护保养，确保设备正常运转，减少设备故障导致的传染风险。
4.3 设备更新：及时更新医疗设备，采用先进的消毒技术和设备，提高病房消毒隔离的效果。
五、监督检查5.1 定期检查：建立定期的病房消毒隔离制度检查制度，对病房的消毒、隔离措施进行检查评估。
5.2 督导检查：设立专门的督导检查组，对各科室的病房消毒隔离情况进行督导检查，发现问题及时整改。
5.3 效果评估：对病房消毒隔离制度的效果进行评估，及时总结经验，不断改进提高。
总结：病房消毒隔离制度是医院管理中的重要环节，只有严格执行相关措施和规定，才能有效预防交叉感染，保障患者和医护人员的健康安全。
普通病房的消毒隔离制度
普通病房的消毒隔离制度一、背景介绍普通病房是医院中用于收治非传染性疾病患者的区域，为了防止病原体的传播和交叉感染，普通病房必须建立科学合理的消毒隔离制度。
本文将详细介绍普通病房的消毒隔离制度，包括消毒频率、消毒方法、消毒剂选择、隔离措施等。
二、消毒频率1. 日常消毒：每天至少进行一次日常消毒，包括床位、床头柜、桌面、椅子、门把手、窗台等常接触的物品和区域。
2. 定期消毒：每周对病房内的地板、墙壁、窗帘等进行一次彻底消毒。
3. 患者出院后消毒：对患者出院后的床位、床单、被罩、枕套等进行彻底消毒。
三、消毒方法1. 手部消毒：病房内的医护人员和来访者进入病房前，必须进行手部消毒，使用含酒精的手部消毒液，按照正确的手部消毒方法进行操作。
2. 物品表面消毒：使用含有效氯浓度的消毒液对物品表面进行擦拭，确保覆盖整个表面，并保持一定的接触时间，通常为10-15分钟。
3. 空气消毒：使用紫外线消毒灯对病房内的空气进行消毒，每天至少进行一次，消毒时间为30分钟。
四、消毒剂选择1. 酒精：酒精是一种常用的消毒剂，具有较强的杀菌作用，可用于手部消毒和物品表面消毒。
2. 可疑病原体消毒剂：对于可能存在病原体的物品表面，应选择具有广谱杀菌作用的消毒剂，如含氯消毒剂、过氧乙酸等。
3. 紫外线消毒灯：紫外线消毒灯可对空气中的病原体进行有效杀灭，是一种常用的空气消毒方法。
五、隔离措施1. 患者隔离：对于患有传染性疾病的患者，应进行单人隔离，确保患者与其他患者的直接接触。
2. 医护人员防护：医护人员在进入病房时，应佩戴防护口罩、手套、帽子等防护用品，避免直接接触患者体液。
3. 来访者限制：限制病房内的来访者数量，减少交叉感染的风险。
六、消毒记录与培训1. 消毒记录：病房内的消毒工作应有详细的记录，包括消毒时间、消毒剂使用情况、消毒人员等信息，以便追溯和监督。
2. 培训与考核：医院应对病房内的医护人员进行消毒隔离制度的培训，确保他们了解正确的消毒方法和操作流程，并进行定期的考核。
病房消毒隔离制度及措施
病房消毒隔离制度及措施一、病房消毒隔离制度病房消毒隔离制度是为了保障病房内患者和医护人员的安全，防止疾病的传播和交叉感染而制定的一系列规定和措施。
下面将详细介绍病房消毒隔离制度的内容。
1. 病房消毒制度（1）定期消毒：病房每天进行一次定期消毒，使用有效的消毒剂对地面、墙壁、床铺、家具、门把手等进行彻底消毒。
（2）感染病例消毒：对于有感染病例的病房，除了定期消毒外，还需要根据感染病例的具体情况进行特殊消毒，确保病原体得到有效杀灭。
（3）手术室消毒：手术室是病房内重要的区域之一，需要进行更加严格和彻底的消毒，包括手术台、手术器械、手术室内空气等。
2. 病房隔离制度（1）隔离分类：根据病情和传播途径的不同，病房内的患者可以分为不同的隔离分类，包括空气传播隔离、飞沫传播隔离、接触传播隔离等。
（2）隔离措施：对于不同的隔离分类，需要采取相应的隔离措施，包括单间隔离、负压隔离、隔离衣物和隔离器具的使用等。
二、病房消毒隔离措施除了制定病房消毒隔离制度外，还需要采取一系列具体的措施来保障病房内的消毒和隔离工作的顺利进行。
下面将详细介绍病房消毒隔离措施的内容。
1. 医护人员培训为了确保医护人员能够正确执行病房消毒隔离制度，需要进行相关的培训。
培训内容包括消毒剂的正确使用方法、隔离分类和措施的理解、个人防护装备的正确佩戴等。
2. 个人防护装备医护人员需要佩戴适当的个人防护装备，包括口罩、手套、防护服等，以保护自己不受感染，并防止病原体的传播。
3. 定期检查和维护设备病房内的消毒设备和隔离设备需要定期检查和维护，确保其正常运行和有效性。
同时，还需要对设备进行合理的保养和清洁，以延长使用寿命。
4. 病房内的通风和空气净化病房内的通风和空气净化非常重要，可以通过开窗通风、安装空气净化器等方式来改善病房内的空气质量，减少病原体的传播。
5. 定期培训和演练为了保持医护人员对病房消毒隔离制度和措施的熟悉程度，需要定期进行培训和演练，以提高应对突发情况的能力。
全院消毒隔离制度(三篇)
全院消毒隔离制度一、保持治疗室、换药室整洁，严格区分清洁区和污染区，标识清楚。
医务人员衣帽整齐，进行无菌操作时戴口罩，检查、治疗操作前后洗手。
二、感染病人和非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独处置。
三、住院病人在住院期间发生急性传染病后应及时隔离，上报病情，严格执行隔离措施。
四、特殊感染(脘毒、破伤风、气性坏疽、炭疽、突发不明原因的病原体、多重耐药菌感染等)患者，按照“特殊感染医院感染管理制度”执行。
五、积极宣传卫生科普知识和消毒隔离知识，做好卫生宣教工作，定期洗澡、理发、剪指甲，保持个人卫生。
六、病房定期通风换气，空气消毒每周一次。
床单位湿式打扫，一床一巾一换。
每日消毒液擦拭桌、柜、门窗、地面一次，一桌一布用后消毒。
七、病人洗漱用具、餐具专用，出院后进行终末消毒。
八、各室保洁用具专用，标志明显，用后消毒。
九、病人被服有污染时随时更换，污染被服定点放置，不得在病室、走廊清点被服。
3全院消毒隔离制度（二）一、保持治疗室的清洁、整齐，除工作人员外，其他人员不得随意逗留；工作人员衣帽整齐，操作时戴口罩，严格洗手。
二、室内布局合理，清洁区、污染区划分明确，标识清楚。
无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌。
三、无菌容器每周更换消毒____次，注射器执行一人一针一管，止血带一人一用一消毒。
四、注射治疗时应铺无菌盘，抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体须注明时间，超过____小时不得使用；启封的各种溶媒超过____小时不得使用，最还采用小包装。
五、治疗车上物品排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病区的治疗车，应配有快速手消毒剂。
六、弯盘、止血带、湿化瓶、螺纹管等用后以500mg/l含氯消毒液浸泡消毒，浸泡物全部置于液面下，干燥保存备用。
七、每日以500mg/l含氯消毒液擦拭物体表面、墙面、窗台、地面____次，紫外线消毒____次，每____周擦拭紫外线灯管一次。
八、各种污物、医疗垃圾按医疗废物处置原则分类放置。
病房消毒隔离管理制度范文(5篇)
病房消毒隔离管理制度范文一、目的为了保障医疗卫生环境的安全，防止医院感染的传播，制定病房消毒隔离管理制度，规范病房的消毒和隔离措施的执行。
二、适用范围本制度适用于医院各病房的消毒和隔离管理。
三、责任分工1. 医务部负责制定、落实病房消毒隔离管理制度，监督检查执行情况。
2. 护士长负责病房的消毒操作和隔离措施的执行，指导护理人员和患者家属的卫生习惯。
3. 护理人员负责病房的日常消毒和隔离措施的执行，并及时上报病房感染情况。
四、消毒管理1. 病房内须定期进行全面清洁和消毒，包括床铺、地面、墙壁、家具等。
2. 病房内使用的器械、设备、用品等必须经过严格消毒后方可使用，且须定期进行消毒维护。
3. 病房内的垃圾、污物应进行分类处理，并采用合适的消毒方式进行处理。
4. 病房的空气应保持畅通，可定期开窗通风，也可使用空气消毒器进行空气消毒。
五、隔离管理1. 病房内发现感染的患者应及时进行隔离，并指定专人进行照料，确保其他患者的安全。
2. 不同种类的感染病例要进行不同级别的隔离，确保感染的交叉传播。
3. 隔离病房内的护理人员需要穿戴防护服，进行相应的消毒操作，保护自身和其他人员的安全。
六、培训和宣教1. 定期进行病房消毒隔离管理的培训，提高护理人员的专业水平和执行能力。
2. 向患者家属进行宣教，提高他们的卫生习惯和防范意识。
七、违规处理1. 对于未按照制度执行的人员，将给予相应的处罚，并进行教育告诫。
2. 对于严重违规的人员，将追究其责任，并进行相应处罚。
本制度经医务部审定，自制定之日起执行。
如有需要，可进行适时修订。
病房消毒隔离管理制度范文（2）1. 目的和适用范围本制度的目的是为了确保病房的卫生安全，预防和控制医院内部感染的发生和传播。
本制度适用于全院的各个科室的病房，包括普通病房、重症监护室、传染病病房等。
2. 病房进出管理2.1 所有人员进入病房前，必须先进行必要的个人卫生措施，包括洗手、穿戴洁净衣物和佩戴防护用品等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
病房消毒隔离制度
1、新入院病人（除急、重病人外），必须24小时内完成卫生处理（洗澡、剪指甲、更换衣服）。
2、传染病人不准和普通病人住在一个病室。
对已确诊的传染病人应立即转科或转院隔离治疗，在未转之前，必须采取隔离治疗措施。
3、传染病人应在指定的范围内活动，不准乱串病室及外出。
出院、转院、死亡后要进行终末消毒，对传染病人尸体须经严格消毒后处理。
对其所用的物品必须消毒处理，不经消毒不准带出，更不能给他人使用。
对其所用的被服、衣服等出院时要进行高压消毒，或用化学消毒剂溶液浸泡二小时后，再行清洗。
4、凡遇有厌氧菌，绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严密隔离，用过的房间要用化学消毒剂溶液喷雾消毒，用过的敷料要烧毁，对其被褥，衣服必须高压消毒，医护人员出入病室必须穿隔离衣、帽、鞋，并每出入一次消毒一次。
5、病人用的被服要定期清洗，有污染严重的要随时拆洗，被褥服装不准带有血、尿、便痕迹。
每出院一个病人要更换一次。
6、病人的被套、床单、枕套和诊查单每周更换一次。
污染严重时随时更换。
7、病室内要保持空气新鲜，经常通风换气，消除污染。
每
日进行空气消毒1－2次。
8、大小便器每用一次，消毒一次。
消毒隔离制度
1、医务人员上班时间要衣帽整齐，下班应脱去工作服。
2、诊疗换药处置工作后均应洗手，必要时用消毒液泡洗。
无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。
3、器械容器、器械敷料缸、持物钳等，要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换，体温计用后要用消毒液浸泡。
4、诊室、治疗室、病房应定时通风换气，每日空气消毒，拖洗地面，床头桌及椅子每日湿擦，抹布要专用，定期消毒。
5、已污染衣被，放于指定处，不随地乱丢，不在病房清点，便器每次用后清洗消毒。
6、各种医疗用具，使用后均须消毒备用，药杯、餐具必须消毒后再用，病人被褥要定期更换消毒。
7、出院病人的单元，必须做好终末处理，床、椅、桌及墙壁，应用消毒液擦洗，床垫被褥洗晒消毒，死亡病人的被褥应更换，用具应消毒。
8、进入治疗室、换药室应衣帽整洁、戴口罩、私人物品不准带入室内，严格遵守无菌操作规程。
隔离伤口用物立即消毒处理。
9、治疗换药室，每天通风换气，清洁、用消毒液拖地，紫外线照射，或用消毒液喷雾消毒，每周彻底大扫除一次，每
月做细菌培养一次。
10、每天检查无菌物品是否过期，注射器盒及盐水棉球和纱布缸每天更换。
用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显标志。
院内感染管理制度
1、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》，《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定，医院成立院内感染控制委员会，全面领导院内感染管理工作。
2、建立健全院内感染监控网，以医院住院病人和工作人员为监测对象，统计住院病人感染率。
3、感染管理办公室医护人员定期或不定期深入各科病房及重点科室工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测，督促检查预防院内感染工作。
4、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促病房如实登记院内感染病例，杜绝漏报。
5、分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染率控制在10%以内。
6、经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况，为采取措施提供科学依据。
7、加强院内感染管理的宣传教育，宣传院内感染监测工作
的意义和监测知识，提高医护人员的监控水平。
8、拟定全院各科室控制感染管理计划并组织具体实施。
9、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。
10、对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育，做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。
污水处理制度
1、污水处理由医务科指定专人负责。
严格按“三废”处理要求进行工作，保证被污染的废水不直接流入公共下水道。
2、工作人员要加强污水的设施维修保养，保证正常运转、按时开机抽污水，保证污水不外溢。
3、严格按照加氯池内污水容量，计算加氯量，保证氯、水充分接触一定时间后方能排放，使处理后的污水经防疫站化验合格，符合国家规定标准。
4、每月测定水质、水量，并做好记录。
5、服从环保、防疫部门管理指导，协助采样检验。
6、加强氯气罐管理，严防氯气外泄。
首诊负责制度
1、第一次接诊为首诊医师，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。
2、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。
3、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。
4、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。
如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊。
危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。
5、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。
疑难病例讨论制度
1、凡遇疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论。
2、会诊由科主任或主任医师（副主任医师）主持，召集有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。
3、主管医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病历摘要，做好发言准备。
4、主管医师应作好书面记录，并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。
记录内容包括：讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等，确定性或结论性意见记录于病程记录中。