教你如何看肺部CT
肺腑之言一文教你看懂胸部体检CT报告单(一)2024
肺腑之言一文教你看懂胸部体检CT报告单（一）引言概述:肺部是人体重要的呼吸器官之一，胸部体检CT报告单能够提供详细的胸部结构和异常发现的信息。
本文将通过分五个大点，解析胸部体检CT报告单中的关键信息，帮助您更好地理解这些报告。
大点一：肺部解剖结构1.肺部位置及形态：报告中将描述肺部的位置和整体形态，如左右肺部大小等。
2.肺叶分布：报告还会说明肺叶的分布情况，包括上、中、下叶的位置和形态。
3.肺叶亚结构：具体描述肺叶内部的亚结构，如支气管、血管和肺泡等。
大点二：肺实质及纹理1.肺实质密度：报告中将提供肺实质密度的信息，衡量肺部组织的密度变化，有助于检测异常情况。
2.纹理变化：报告还会描述肺部纹理的变化，如结节、肿块、斑点等，提示是否存在肿瘤或其他病变。
大点三：胸膜和纵隔1.胸膜情况：报告将详细说明胸膜的形态和厚度，检测胸膜粘连等异常情况。
2.纵隔病变：报告中将描述纵隔的正常情况和异常变化，如淋巴结增大、肿瘤等。
大点四：血管和支气管1.肺动脉和静脉：报告会提供肺动脉和静脉的分布和形态，评估是否存在异常血管情况。
2.支气管情况：报告还会描述支气管的通畅程度和分支情况，发现支气管扩张或堵塞等异常。
大点五：附加结构1.胸腺情况：报告将提供胸腺的大小和形状，观察胸腺是否存在异常变化。
2.胸部其他结构：报告中还会描述其他胸部结构的情况，如肋骨、胸壁肌肉等。
总结:通过胸部体检CT报告单的解读，我们可以了解肺部的解剖结构、肺实质及纹理的变化、胸膜和纵隔的情况、血管和支气管的病变，以及附加结构的关注点。
这有助于我们更好地理解报告单中的各项指标和异常情况，从而更好地了解自己的胸部健康状况。
肺部ct阅片口诀
肺部CT阅片口诀1. 肺部CT阅片概述肺部CT阅片是一种常用的医学影像学检查方法，通过对肺部进行断层扫描，得到肺部的详细结构信息，用于诊断与评估肺部疾病。
在进行肺部CT阅片时，医生需要结合影像学表现和临床资料进行综合分析，以达到准确诊断的目的。
2. 了解肺部CT阅片的基本原则在进行肺部CT阅片时，医生需要掌握基本的阅片原则，以保证阅片的准确和可靠。
2.1 合适的窗宽窗位选择窗宽窗位是调节影像亮度和对比度的参数，合适的窗宽窗位选择可以使影像显示清晰、鲜明。
一般来说，选择窗宽为1500-1600 HU，窗位为-500 HU，可获得较好的肺部组织显示。
2.2 全面观察肺部影像学表现在阅片过程中，应全面观察肺部影像学表现，包括肺野纹理、实质性结节、空洞、肺门与纵隔、胸膜、胸腔积液等。
2.3 结合临床资料进行综合判断肺部CT阅片需要结合患者的临床资料进行综合判断，包括病史、体征、实验室检查等，并与其他影像学检查结果相互印证，以提高准确诊断的可靠性。
3. 肺部CT阅片常见疾病与表现3.1 肺部感染肺部感染是指肺部细菌、病毒、真菌等病原体感染引起的疾病。
肺部CT阅片可以观察到以下表现：•肺实质磨玻璃影（Ground-glass opacity, GGO）：代表炎症局部渗出、肺泡充气不足。
•单发或多发结节：代表感染灶、炎性肿块。
3.2 肺部结节肺部结节是指直径小于3cm的肺部球形病灶，在肺部CT阅片中表现为：•结节性病灶：直径小于3cm，密度均匀，边界清晰。
•钙化结节：呈粗大、斑点状、环状钙化，可能提示良性病变。
•壁结节：病灶边缘可见壁结节，提示恶性可能较大。
3.3 肺部肿瘤肺部肿瘤是指肺组织内的肿瘤性病变，肺部CT阅片中可能出现以下表现：•肺实质结节：边界模糊，密度不均匀。
•钙化结节：肺癌钙化相对较少，多见于良性结节。
•中央型肺癌：肺门淋巴结肿大、纵隔淋巴结转移。
3.4 肺间质纤维化肺间质纤维化是一种常见的慢性肺部疾病，肺部CT阅片中表现为：•肺实质网状影加重：肺实质内网状结构增粗、加重。
肺部ct怎么看
肺部ct怎么看肺部CT（计算机断层扫描）是一种无创伤性的检查方法，通过利用计算机和X射线技术，提供对肺部结构和功能的详细图像。
它在医学领域中被广泛应用，可以帮助医生诊断和监测肺部疾病。
下面将为您介绍肺部CT的检查过程和解读方法。
肺部CT的检查过程相对简单。
首先，患者需要进入CT机，通常会躺在背部并且需要保持静止。
然后，CT机将在患者的身体周围旋转，进行放射线的扫描。
这个过程通常会在几秒钟内完成，但有时需要多个角度的扫描。
在整个过程中，患者需要放松并遵循医生的指示。
一旦扫描完成，医生会使用计算机软件对所得到的图像进行解读。
首先，医生会仔细观察图像的清晰度和对比度，以确保没有任何扫描或技术问题。
然后，医生会查看肺部的各个部分，包括肺实质、气道和血管。
在解读肺部CT图像时，医生注意以下几个方面：1. 肺结构的正常与否：医生会检查肺组织的正常结构，包括肺泡、支气管和血管。
如果肺泡变得不规则、扩张或感染，这可能表明存在潜在的疾病或炎症。
2. 肿块或肿瘤：医生会仔细查找任何肿块或肿瘤的存在。
肺部CT是最常用于识别肺癌的影像学方法之一。
医生会评估肿块的位置、大小和形状，以确定其是否为可疑恶性肿瘤。
3. 液体积聚：肺部CT图像还可以显示肺部是否存在异常的液体积聚。
这可能是由于心脏疾病、感染或其他原因引起的。
4. 血管阻塞：肺动脉栓塞是肺血管阻塞的一种情况，可以引起呼吸困难和胸部疼痛。
肺部CT可以帮助医生识别这种情况，并确定阻塞程度和位置。
5. 感染和炎症：肺部CT图像还可以揭示肺部感染和炎症的存在。
医生会关注肺部是否存在炎症迹象，如肺气肿或积液。
一旦医生完成对图像的解读，他们将制作一份CT报告，记录所见的异常和结论。
然后，他们会与患者进行讨论，解释结果，并提供进一步的建议和治疗方案。
总体而言，肺部CT是一种非常有用的检查方法，可以提供关于肺部疾病的详细信息。
它可以帮助医生早期发现肺癌、肺部感染和其他疾病，并为患者提供更准确的诊断和治疗方案。
胸部CT口诀：肺的分段(图解)
CT肺段定位口诀：
独眼能看双上肺，左下还留一点背。
对眼能看前后背，双眼能看前和背。
嵴角出现能看中舌背，基底干出现就看余下肺。
“独眼能看双上肺，左下还留一点背”：
指气管层面，能显示两上肺，在偏下方层面，能看到左肺下叶背段
“对眼能看前后背”：
在支气管分叉层面（T4以下）能看到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段
"双眼能看前和背", 双眼与对眼都是指左右主支气管，“对眼”指左右主支气管距离近，"两眼"是气管分叉下方层面及肺动脉层面，左右支气管距离较远，此时断面图像上只能显示上叶前段和下叶背段
"嵴角出现能看中舌背" ：
嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角，内有右上肺静脉的断面，此层面能看到右肺中叶，左上肺舌叶
及两肺下叶背段Array“基底干出现就看余下肺”：
两下叶支气管分出基底段时
能观察中叶，舌叶及两肺下叶
各基底段，所以觉得此
句应改为“基底干出现就看中
舌余下肺”
肺窗：
1、气管分叉平面
2、右上叶支气管平面
3、中间支气管平面
4、中叶支气管口平面
5、心室平面
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胸部CT口诀：肺的分段图解
CT肺段定位口诀：
独眼能看双上肺，左下还留一点背。
对眼能看前后背，双眼能看前和背。
嵴角出现能看中舌背，基底干出现就看余下肺。
“独眼能看双上肺，左下还留一点背”：
指气管层面，能显示两上肺，在偏下方层面，能看到左肺下叶背段
“对眼能看前后背”：
在支气管分叉层面（T4以下）能看到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段
"双眼能看前和背", 双眼与对眼都是指左右主支气管，“对眼”指左右主支气管距离近，"两眼"是气管分叉下方层面及肺动脉层面，左右支气管距离较远，此时断面图像上只能显示上叶前段和下叶背段
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肺窗：
1、气管分叉平面
2、右上叶支气管平面
3、中间支气管平面
4、中叶支气管口平面
5、心室平面。
胸部CT口诀：肺的分段(图解)(肺相关类)
CT肺段定位口诀：
独眼能看双上肺，左下还留一点背。
对眼能看前后背，双眼能看前和背。
嵴角出现能看中舌背，基底干出现就看余下肺。
“独眼能看双上肺，左下还留一点背”：
指气管层面，能显示两上肺，在偏下方层面，能看到左肺下叶背段
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在支气管分叉层面（T4以下）能看到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段
"双眼能看前和背", 双眼与对眼都是指左右主支气管，“对眼”指左右主支气管距离近，"两眼"是气管分叉下方层面及肺动脉层面，左右支气管距离较远，此时断面图像上只能显示上叶前段和下叶背段
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肺窗：
1、气管分叉平面。
肺部ct怎么看
肺部ct怎么看肺部CT是一种常用的医学影像学技术，用于检查和评估肺部疾病。
CT扫描通过利用X射线的技术，可以生成高分辨率的图像，使医生能够观察肺部的细节和结构。
肺部CT扫描前，患者需要脱除金属物品，穿上医用服装，并且要求空腹。
在扫描过程中，患者需要躺在扫描床上，将被扫描的部位暴露在机器的开口处。
在扫描过程中，患者需要保持静止，听从医生的指示。
肺部CT扫描可以使用不同的扫描方式，包括常规CT扫描、增强CT扫描和高分辨率CT扫描。
不同的扫描方式可以提供不同的信息，医生会根据具体的病情选择合适的扫描方式。
在扫描开始之前，医生会将患者的个人信息输入计算机，并设置扫描参数。
然后，扫描仪会旋转围绕患者进行拍摄，生成一系列的图像。
扫描时间通常较短，大约在几秒钟至几分钟之间。
肺部CT图像具有高分辨率和高对比度，可以清晰地显示肺部的结构和病变。
医生可以通过观察图像来确定肺部的大小、形态、密度和纹理等特征，并评估是否存在异常。
在图像中，肺部通常被分为不同的区域，包括肺实质、肺血管、支气管和胸膜等。
肺实质呈现为深色区域，表示空气的存在。
肺血管通常呈现为亮色线条，用于输送氧和营养物质。
支气管呈现为亮色区域，用于将空气输送到肺部。
胸膜呈现为薄薄的线条，覆盖在肺部表面。
肺部CT图像可以用于检测和诊断多种肺部疾病，如肺炎、结核、肺癌、肺栓塞、肺气肿和肺纤维化等。
医生可以观察图像上的异常阴影、结节、肿块或病变，并结合病史和症状进行综合判断。
在评估肺部CT图像时，医生需要注意以下几个方面：1. 观察肺部的形态和大小，检查是否有增大或缩小等异常。
2. 注意观察肺实质的密度变化，检查是否有浸润、结节或肿块等病变。
3. 注意观察肺血管的通畅程度和走行情况，检查是否有血栓形成或狭窄等异常。
4. 观察支气管的通畅和分支情况，检查是否有阻塞或扩张等异常。
5. 注意观察胸膜的光滑程度和完整性，检查是否有积液、胸腔积气或胸膜增厚等情况。
肺部CT扫描是一种快速、无创、准确的检查方法，可以提供重要的临床信息，对于肺部疾病的诊断和治疗具有重要意义。
怎样看懂肺部ct诊断报告单
怎样看懂肺部ct诊断报告单肺部CT诊断报告单是医生根据患者进行CT检查后所做出的诊断报告，通过这份报告单，我们可以了解到自己肺部的情况，包括有无病变、病变的类型、位置、大小等信息。
但是，对于普通人来说，肺部CT诊断报告单上的专业术语和医学名词可能会让人感到困惑和不知所措。
那么，怎样才能看懂肺部CT诊断报告单呢？接下来，我们就来详细讨论一下。
首先，我们需要了解肺部CT诊断报告单上常见的专业术语和医学名词。
比如，肺实质、肺叶、支气管、肺门淋巴结、胸膜等，这些都是与肺部相关的解剖结构。
同时，还有一些病变的描述，比如结节、磨玻璃影、实变等，这些都是常见的肺部病变表现。
了解这些专业术语和医学名词对于理解肺部CT诊断报告单非常重要。
其次，我们需要结合自己的病情情况仔细阅读肺部CT诊断报告单。
在阅读报告单时，我们可以先从整体上了解肺部有无明显异常，然后再逐一分析每个部位的情况。
比如，看看有无肿块、病变、积液等情况，以及这些异常的位置、大小、数量等。
同时，还需要关注报告单中的结论部分，医生会在结论部分对肺部的情况做出总结和诊断，这部分是非常重要的。
另外，我们可以向医生请教，让医生解释报告单上的专业术语和医学名词。
有些病人在看报告单时可能会遇到一些难以理解的词汇，这时可以主动向医生请教，让医生给予解释。
医生会根据患者的情况，用通俗易懂的语言解释报告单上的内容，帮助患者更好地理解自己的病情。
最后，我们需要对肺部CT诊断报告单进行综合分析。
在了解了报告单上的专业术语和医学名词，以及结合医生的解释之后，我们可以对报告单上的内容进行综合分析。
比如，将每个部位的异常情况进行对比和综合，了解自己肺部的整体情况。
同时，还可以结合自己的症状和临床表现，对报告单上的诊断结果进行思考和验证。
总的来说，要想看懂肺部CT诊断报告单，首先需要了解专业术语和医学名词，其次需要仔细阅读和分析报告单上的内容，可以向医生请教，最后进行综合分析。
通过这些步骤，我们就能更好地理解自己肺部CT诊断报告单上的内容，对自己的病情有一个清晰的认识。
胸部CT口诀：肺的分段(图解)
CT肺段定位口诀：独眼能看双上肺，左下还留一点背。
对眼能看前后背，双眼能看前和背。
嵴角出现能看中舌背，基底干出现就看余下肺“独眼能看双上肺，左下还留一点背”：指气管层面，能显示两上肺，在偏下方层面，能看到左肺下叶背段“对眼能看前后背”：在支气管分叉层面（T4以下）能看到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段"双眼能看前和背",双眼与对眼都是指左右主支气管，“对眼”指左右主支气管距离近，"两眼"是气管分叉下方层面及肺动脉层面，左右支气管距离较远，此时断面图像上只能显示上叶前段和下叶背段"嵴角出现能看中舌背"：嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角，内有右上肺静脉的断面，此层面能看到右肺中叶，左上肺舌叶右肺左肺上叶上叶S1 :尖段S1+2:尖后S2:后段段S3:前段S3:前段中叶S4:外段S5:内段S4:舌叶上段下叶S5:舌叶下S6:背段段S7:内基底段下叶S8:前基S6:背段底段S7+8:前内S9:外基基底段底段S9:外基底S10:后基段底段S10:后基底段及两肺下叶背段“基底干出现就看余下肺”:两下叶支气管分出基底段时能观察中叶，舌叶及两肺下叶各基底段，所以觉得此句应改为“基底干出现就看中舌余下肺”刚f'l. I下舌阳査弓看右肺上叶支r普礼前段E --拆申叶女住严割I蚊F岂-歼优软骨工后国ur管Ap«x of 1u 叩Grflove cf / trachiQtsphalit and /- fu^liYiar vsHili/、. Jr4<heafUFPER LOBE \ Horizantal fissure \| % 叱it I \ \ ■'/^FPERLDBEinterior segment brori -Anterior segment bron.Margin &f In 叫^pic^l-posterior brori. _Apic-al-posterior br^n, Fight StfMrior kbe bron.Left superwr lot? bron.Left mam bronohus light rnair^ bronchus ift inferior bb« brom_Ofcliqu« fissure -AfJ■r JJFTI■ \PardiArfnotch1 f ■” ％ X-,i i\、1A 1MIDDLELOBEPoi^ri^r t>a ；al seg. b™. Anterior b 詰胡 ieg. bror ,ight irafcrior lob? brcn.'osi^rior basal seg . bron . intcro-medial broncfius口LOVER LOBETfnenor marginLingula of left lungOblique fissureLOVER LOBE肺窗:1、 气管分叉平面2、 右上叶支气管平面3、 中间支气管平面mLmMLJLtL J+rz>yil ■hxrir*I ir^Jii of kflluhg■'ivrp n「' A .-工r^iir iryri二!fhfJrv 上 IDV E IIOFf I■jra** af j□ izEorr&y rM /L wsi+tZ JZxiIH1'JLFP€tu3ftU血閘沁謂Hg內m f\L呻二uFIsfl'UXIji rtrJnw0-Ei!C I ■祠 vJ]El#hl hVjTXllEF'YL ^HL JU Liryri冲EP 血:I ”kfl luhg一5 :I>IDVE^I CBF i■jra**af 、. □ izEorr&y Fr ------------------------------------------ —g4#h 、.ZW]4、 中叶支气管口平面ilPfi£tLLKQb 販強謂MM *TnjnrTiimgriL呻二uFIsfl'UXiS'A A时4 f nXLTQ4UVEaLAFFAfv ii i.ri lfi|rirh-riwpt-^ic 『pL ¥>llElwlhl *1»*乜5、心室平面ir^rJ-mQip -*Jic grxJ-WKI -*-K-ni-EP -W■ilTtrir*Uf # bunJ.nVFt B iFf——*|r|吋" itnluhg。
胸部CT口诀：肺的分段(图解)
CT肺段定位口诀：
独眼能看双上肺，左下还留一点背。
对眼能看前后背，双眼能看前和背。
嵴角出现能看中舌背，基底干出现就看余下肺。
“独眼能看双上肺，左下还留一点背”：
指气管层面，能显示两上肺，在偏下方层面，能看到左肺下叶背段
“对眼能看前后背”：
在支气管分叉层面（T4以下）能看到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段
"双眼能看前和背", 双眼与对眼都是指左右主支气管，“对眼”指左右主支气管距离近，"两眼"是气管分叉下方层面及肺动脉层面，左右支气管距离较远，此时断面图像上只能显示上叶前段和下叶背段
"嵴角出现能看中舌背" ：
嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角，内有右上肺静脉的断面，此层面能看到右肺中叶，左上肺舌叶及两肺下叶背段
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两下叶支气管分出基底段时能观察中Array叶，舌叶及两肺下叶各基底段，所以
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肺窗：
1、气管分叉平面
2、右上叶支气管平面
3、中间支气管平面
4、中叶支气管口平面
5、心室平面
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。
教你如何看肺部CT ppt课件
导致肺泡过度充气 交换吸收，导致肺泡
膨胀和肺泡壁破
萎缩——肺不张
裂——肺气肿
教你如何看肺部CT
直接征象
• 肺野透亮度增高
（吸气相与呼气相 接近）
• 肺纹理细、少 • 肺大泡
间接征象
• 桶状胸 • 膈肌低平、活动减弱 • 心影缩小、肺血管内
粗外细萝卜根状
教你如何看肺部CT
直接征象
• 肺叶密度增高 • 肺叶体积缩小 • 叶间裂向心性移位 • 肺血管纹理聚拢
教你如何看肺部CT
• 同病异影，异病同影 • 基本病理决定病变的基本影像表现
教你如何看肺部CT
支气管阻塞原因
• 管腔内堵塞：肿瘤、异物、分泌物、凝血
块等
• 管壁增厚：肿瘤、创伤、炎症、畸形 • 管壁外压迫：肿瘤、淋巴结肿大
教你如何看肺部CT
• 支气管部分阻塞引起 • 支气管完全阻塞后肺
支气管的呼气性障碍， 内气体18-24小时血液
教你如何看肺部CT
教你如何看肺部CT
• 增宽
•
• 变窄
• 移位
• 局部包块
教你如何看肺部CT
• 内前侧高的圆顶状 • 右侧较高
• 一般位于第9-10
后肋或第6前肋水 平
• 呼吸幅度1-3（3-6）
cm
• 与胸壁相交肋隔角 • 与心脏相交心膈角
教你如何看肺部CT
教你如何看肺部CT
• 局限性膈膨升
教你如何看肺部CT
• 见于肺结核的干酪性
肺炎
教你如何看肺部CT
• 薄壁透光区：内无液
平外无实变
• 见于肺大泡、肺气囊、
肺囊肿、囊状支扩等
教你如何看肺部CT
• 局限性：僵直索条状 • 广泛性：周围组织移位
胸部CT口诀：肺的分段(图解)
胸部CT口诀：肺的分段(图解)
CT肺段定位口诀：
独眼能看双上肺，左下还留一点背。
对眼能看前后背，双眼能看前和背。
嵴角出现能看中舌背，基底干出现就看余下肺。
“独眼能看双上肺，左下还留一点背”：
指气管层面，能显示两上肺，在偏下方层面，能看到左肺下叶背段
“对眼能看前后背”：
在支气管分叉层面（T4以下）能看到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段
"双眼能看前和背", 双眼与对眼都是指左右主支气管，“对眼”指左右主支气管距离近，"两眼"是气管分叉下方层面及肺动脉层面，左右支气管距离较远，此时断面图像上只能显示上叶前段和下叶背段
"嵴角出现能看中舌背" ：
嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角，内有右上肺静脉的断面，此层面能看到右肺中叶，左上肺舌叶及两肺下叶背段
“基底干出现就看余下肺”：
两下叶支气管分出基底段时能观察中叶，舌叶及两肺下叶各基底段，所以觉得此
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底段
S8：前基底段
S9：外基底段
S10：后基底段下叶
S6：背段S7+8：前内基底段S9：外基底段
S10：后基底段
肺窗：
1、气管分叉平面
2、右上叶支气管平面
3、中间支气管平面
4、中叶支气管口平面
5、心室平面。
胸部CT口诀：肺的分段(图解)
胸部CT口诀：肺的分段(图解)
CT肺段定位口诀：
独眼能看双上肺，左下还留一点背。
对眼能看前后背，双眼能看前和背。
嵴角出现能看中舌背，基底干出现就看余下肺。
“独眼能看双上肺，左下还留一点背”：
指气管层面，能显示两上肺，在偏下方层面，能看到左肺下叶背段
“对眼能看前后背”：
在支气管分叉层面（T4以下）能看到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段
"双眼能看前和背", 双眼与对眼都是指左右主支气管，“对眼”指左右主支气管距离近，"两眼"是气管分叉下方层面及肺动脉层面，左右支气管距离较远，此时断面图像上只能显示上叶前段和下叶背段
"嵴角出现能看中舌背" ：
嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角，内有右上肺静脉的断面，此层面能看到右肺中叶，左上肺舌叶及两肺下叶背段
“基底干出现就看余下肺”：
两下叶支气管分出基底段时能观察中叶，舌叶及两肺下叶各基底段，所以觉得此
句应改为“基底干出现就看中舌余下肺”
底段
S8：前基底段
S9：外基底段
S10：后基底段下叶
S6：背段S7+8：前内基底段S9：外基底段
S10：后基底段
肺窗：
1、气管分叉平面
2、中叶支气管口平面5、心室平面。
胸部CT口诀：肺的分段(图解)
部CT口诀：肺的分段(图解)
CT肺段定位口诀：
独眼能看双上肺，左下还留一点背。
对眼能看前后背，双眼能看前和背。
嵴角出现能看中舌背，基底干出现就看余下肺。
“独眼能看双上肺，左下还留一点背”：
指气管层面，能显示两上肺，在偏下方层面，能看到左肺下叶背段
“对眼能看前后背”：
在支气管分叉层面（T4以下）能看到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段
"双眼能看前和背", 双眼与对眼都是指左右主支气管，“对眼”指左右主支气管距离近，"两眼"是气管分叉下方层面及肺动脉层面，左右支气管距离较远，此时断面图像上只能显示上叶前段和下叶背段
"嵴角出现能看中舌背" ：
嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角，内有右上肺静脉的断面，此层面能看到右肺中叶，左上肺舌叶及两肺下叶背段
“基底干出现就看余下肺”：
两下叶支气管分出基底段时能观察中叶，舌叶及两肺下叶各基底段，所以觉得此
句应改为“基底干出现就看中舌余下肺”
底段
S8：前基底段
S9：外基底段
S10：后基底段下叶
S6：背段S7+8：前内基底段
S9：外基底段
S10：后基底段
肺窗：
1、气管分叉平面
2、右上叶支气管平面
3、中间支气管平面
4、中叶支气管口平面
5、心室平面。
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肺野示意图
肺门
• 正常肺门主要由肺
动脉、肺静脉、支 气管等结构组成
• 位于两肺中野内带
第2-4前肋间
• 左侧比右侧高1-
2cm
肺门结构—2
• 右上肺静脉分支与右
下肺动脉干相交处为 肺门角
• 右下肺动脉干直径小
于15mm（小儿与气管 直径相当）
• 左上肺静脉与左下肺
动脉相交处为肺门点
肺纹理
• 肺纹理主要由
粗外细萝卜根状
阻塞性肺不张
表现形式与不张部位和有无原发病变有关
直接征象
• 肺叶密度增高 • 肺叶体积缩小 • 叶间裂向心性移位 • 肺血管纹理聚拢
间接征象
• 肺门移位 • 代偿性肺气肿 • 纵膈心脏移位 • 胸廓塌陷 • 膈肌上升
肺实变
• 肺泡内的气体被渗 片状密度均匀增高影
出的液体、细胞及 • 密度均匀
肺动脉分支形 成
• 观察肺纹理的变化
主要依据印象、划 线和对比等方法
肺叶 肺段
• 是肺脏的解剖结构,
影像检查时只能大 致判断其空间位置, 胸廓疾病时判断位 置有一定难度.
肺叶-右上肺叶
肺叶-右中叶
肺叶-右下叶
肺叶-左上叶
肺叶-左下叶
上叶肺段
下叶肺段
肺实质与肺间质
肺实质
• 具有气体交换功能
• 支气管部分阻塞引起 • 支气管完全阻塞后肺
支气管的呼气性障碍， 内气体18-24小时血液
导致肺泡过度充气 交换吸收，导致肺泡
膨胀和肺泡壁破
萎缩——肺不张
裂——肺气肿
肺气肿
直接征象
• 肺野透亮度增高
（吸气相与呼气相 接近）
• 肺纹理细、少 • 肺大泡
间接征象
• 桶状胸 • 膈肌低平、活动减弱 • 心影缩小、肺血管内
蛋白所代替
• 边界模糊
• 见于急性炎症、结核、 • 叶间裂为界
肺水肿等
• 大支气管气相
肺实变（图示）
增殖性病变（腺泡结节病变）
• 肺组织肉芽肿、血
结节点状阴影
管及其周围炎、间 • 梅花瓣状
质浸润
• 密度较高
• 见于慢性肺炎、结核、 • 边界较清晰
结缔组织疾病、肿瘤 • 直径4-6mm
早期
增殖性病变（图示）
的肺含气间隙及结 构
• 主要是肺泡及肺泡
壁
肺间质
• 肺组织的支架结构 • 主要由血管、支气
管及肺泡间隔的结 缔组织构成
气管
• 宽度1.5—2cm • 长度11—13cm • 第5-6胸椎水平分支 • 气管分叉角（隆突角）
60—85度
支气管
• 左右侧支气管分支形
式与 肺叶一致，了 解双侧支气管的分支 有利于判断肺部病变 的解剖位置
肺与纵隔的影像检查
1.了解它的影像学检查方法。 2.能对各个检查方法作出准确 的影像学诊断。
3.对于肺能做出它的分叶与分 段.并能结合CT做出真确判断。 4.能对常见的病例做出诊断。
肺与纵隔的检查技术
• X线检查：透视、拍片、体层、造影等 • CT：平扫、增强、螺旋 • MRI: T1、T2 • 超声成像：仅用于纵隔、心脏、胸膜疾病
胸部的正常X线表现
• 是胸腔内外各种组织结构的综合投影
廓骨骼
• 肋骨 • 胸骨 • 锁骨 • 肩胛骨 • 胸椎
肋骨和肋间隙常作为 胸部病变定位的标志
• 第6前肋相当于9-10后肋 • 肋软骨钙化顺序1，10-2 • 肋软骨钙化形式多样 • 变异：叉状肋、颈肋、肋
骨融合
胸膜
• 脏层与壁层胸膜间为潜在的胸膜腔 • 斜裂胸膜：第4-5胸椎——前肋隔角后数cm • 水平裂：肺门向外下平第6后肋
胸部疾病的基本影像表现
• 同病异影，异病同影 • 基本病理决定病变的基本影像表现
支气管阻塞及其表现
支气管阻塞原因
• 管腔内堵塞：肿瘤、异物、分泌物、凝血
块等
• 管壁增厚：肿瘤、创伤、炎症、畸形 • 管壁外压迫：肿瘤、淋巴结肿大
支气管阻塞的病理生理学和影像学 与胸腔的压力和小支气管壁肌肉的舒缩有关
• 主-叶-段-亚段-小-细-
呼吸-肺泡管-肺泡囊肺泡（38级）
纵隔
• 分区在判断纵隔病
变的来源与性质上 意义重大
• 六分区法
食管前缘、
气管心血管前缘
胸骨角与第4胸锥体下 缘连线
纵隔分区
纵隔的变化
• 增宽
•
• 变窄
• 移位• 局部包块 Nhomakorabea膈
• 内前侧高的圆顶状 • 右侧较高
• 一般位于第9-10后
临床
• 咳嗽、咯血、大量脓
性痰
• 儿童、青少年 • 常继发于慢性化脓性
肋或第6前肋水平
• 呼吸幅度1-3（3-6）
cm
• 与胸壁相交肋隔角 • 与心脏相交心膈角
膈（变异）
• 局限性膈膨升
• 波浪膈与梯状膈
正常胸部的MRI表现
• 主要显示纵隔内和肺 •
门部的血管、支气管 结构
正常胸部检查报告--1
片序 胸部 站立后前位 胸廓对称；双侧肺野清晰，未见明显 实质性病变；双侧肺门大小、位置、形态 正常。纵隔未见增宽、移位及变形；双侧 膈面圆滑，肋膈角锐利，气管居中，心影 大小、形态正常；双侧膈上肋骨未见明显 骨质病变。 意见：双肺及心膈未见明显病变。
肺肿块
• 肿瘤组织增生堆积或
炎症组织被纤维组织
包裹
直径20mm以上阴影
• 数目、部位、边缘、
轮廓、形态、密度、 与肺门和胸膜的关系、 合并空洞的特性是判 断肿块性质必须参考 的条件
良性肺肿块（图示）
恶性肺肿块（图示）
空洞
• 肺组织坏死、液化 • 空洞壁的形态及厚度
后经支气管排出
反应空洞的性质
厚壁空洞=壁厚大于3mm
• 多见于肺脓肿、肺癌、
部分肺结核等
• 癌性空洞：壁厚、不
规则、偏心、壁结 节
薄壁空洞=壁厚小于3mm
• 多见于肺结核 • 长期存在的结核空洞
内可继发真菌感染 （内部出现可移动的 团状真菌球）
无壁空洞=虫蚀样空洞
• 见于肺结核的干酪性
肺炎
空腔
肺内正常腔隙的病理性扩大
• 薄壁透光区：内无液
平外无实变
• 见于肺大泡、肺气囊、
肺囊肿、囊状支扩等
肺纤维化
肺组织炎变修复后的纤维组织增生
• 局限性：僵直索条状 • 广泛性：周围组织移位
钙化 肺组织坏死后钙盐沉着
• 不定形状的高密度影：
边界锐利、密度极高
胸腔积液
• 胸膜腔内液体量超
过正常
• 胸腔积液的原因
炎性渗出 漏出液 血液
脓液 乳糜液
• 影像检查能明确积
液的存在，但难以 区别积液的性质
• 游离性 • 局限性 • 液气胸
胸膜肥厚粘连
胸膜腔内纤维素沉着、肉芽组织增生
• 肋膈角消失变平，膈 • 胸膜增厚超过1mm,胸
肌活动局限性受限
廓塌陷
胸膜钙化
• 增厚胸膜内极高密度
影，与胸壁组织分隔
常见肺与纵隔疾病 的影像表现与诊断
支气管扩张症Bronchiectasis