临床输血安全护理PPT课件

合集下载

输血护理安全PPT44页课件

7.输血患者的监测对每袋输注的血液应在输血开始时，输血开始后15min,输血过程中每小时、输血结束后4h对患者进行监测（重点放在输血开始后的最初15mmin)并记录。监测指标为患者一般情况、体温、脉搏、呼吸、心率、血压、体液平衡情况。输血完毕应认真做好护理记录。
五、临床输血的监护制度
1.输血前监护：（1）严格查对：由两名医护人员对“临床输血申请单”、交叉配血报告单和血袋标签上的内容逐一仔细核对；检查血袋有无破渗漏，血液有无凝块、变色等异常情况。（2）确认受血者：输血前，医护人员应面对受血者，核查受血者姓名、病床号、住院号等资料，询问并让受血者家属回答相关问题，以确认受血者并记录在案。（3）使用符合国家标准的一次性输血器。（4）严格执行输血的无菌操作程序。
输血中
输血后
严格查对确认受血者严格无菌操作
不得向血液内加任何药品严格控制输血的速度全过程密切观察可疑不良反应的汇报
保留血袋疑有不良反应保留残余血液作好记录
输血护理操作规程
输血注意事项
1.临床取回的血应尽快输用，不得自行贮存。严格遵守一次只为一位患者输血的原则； 2.认真核对：输血前核对；护士站双查双对。输血时床旁核对：双查双对、三查八对。 3.做好输血过程的观察与记录。 4.输血完毕，医护人员将输血记录单、交叉配血报告单贴在病历中；血袋返回给输血科至少保存一天。 5.对有输血反应的，医护人员应逐项填写患者输血不良反应回报单（一式二份）并返回一份输血科保存。输血科每月上报医务科。
（5）血液送检过程控制措施制定并严格执行《工作环节交接制度》血库工作人员与送检医护人员要逐项核对“输血申请单”和受血者血标本标签信息来源不明的血标本应重新采集受血者的血标本应当天现抽现送，血标本送检时，血库工作人员与送检医护人员双方核对，符合要求后在血液送检登记本上签名确认

临床输血知识ppt课件

输血治疗原则与方案
掌握不同疾病和病情的输血治疗原则，能够制定合理的输血方案，并根据病情变化及时调整。
输血伦理与法律责任
了解输血伦理准则，明确输血过程中的法律责任和义务。
患者及家属宣教与指导
输血常识教育输血前准备指导输血后护理宣教心理疏导与支持
向患者及家属普及输血的基本常识，包括血液生理、血型系统、输血适应症、输血不良反应等。
03
临床输血适应症与禁忌症
输血适应症
失血性休克
由于外伤、手术等导致失血较多，循环血量减少，出现休克症状时，应及时输血以补充血容量。
贫血或低蛋白血症
患者血液中红细胞或蛋白质含量较低，影响身体正常功能，需要输血以改善贫血或低蛋白血症。
溶血性贫血
患者红细胞破坏速度过快，需要输注红细胞以缓解贫血症状。
输血不良反应报告制度
输血不良反应监测
密切观察患者输血过程中的不良反应，如发热、过敏、溶血等，
并及时报告。
不良反应处理
对发生不良反应的患者进行紧急处理，如停药、对症治疗等。
不良反应调查
对不良反应进行调查分析，找出原因并制定改进措施。
输血质量评估与改进措施
质量评估指标
设定输血有效性、安全性及满意度等质量评估指标。
在一些紧急情况下，如车祸、地震、火灾等现场，输血还可以挽救伤员的生命。
输血的种类
输血可以分为全血输注和成分输注。全血输注是指输注整个血液，包括红细胞、白细胞、血小板等；成分输注是指将血液中的某一成分进行分离，然后输注给病人，如红细胞、血小板、血浆等。
全血输注和分输注的选择取决于病人的病情和需要。在一些情况下，全血输注可能更为合适，而在另一些情况下，成分输注可能更为有效。

《临床输血(护理)》ppt课件

输血的适应症与禁忌症
适应症
失血性休克、心功能不全、贫血、心脑血管疾病等。
禁忌症
过敏体质、肾功能不全不能耐受库存血中之高钾者、传染病患者等。
02
临床输血护理原则
输血前准备与评估
输血申请与审批
医生根据患者病情提出输血申请，经上级医生审批后报送输血科。
交叉配血
输血科进行交叉配血试验，确保受血者与供血者血型相容。
输血速度控制
输血速度应适当控制，避免过快导致循环超负荷。
观察与记录
密切观察受血者生命体征，及时记录输血过程中的反应情况
。
输血相关性感染的预防与处理
严格筛选献血者
对献血者进行严格的健康检查，排除潜在的传染病携带者。
感染监测
对受血者进行定期的感染监测，及时发现并处理潜在的感染。
消毒与隔离
对输血相关设备和环境进行严格消毒，确保无菌操作。
经验教训4
临床输血护理实践需要不断提高护理人员的专业素养和技能水平。通过定期培训和学习，使护理人员熟练掌握临床输血的相关知识和技能，提高临床输血护理实践的质量和水平。
06
未来临床输血护理发展趋势预测
智能化输血系统的应用前景
1 2
智能化输血系统概述
介绍智能化输血系统的概念、特点及优势。
智能化输血系统应用现状
红细胞输注的护理要点
输注前核对
确保所输注的红细胞与受血者血型相匹配，避免发生输血反应。
输注速度控制
根据受血者的身体状况和年龄，控制输注速度，避免过快或过慢。
观察反应
密切观察受血者是否出现输血反应，如发热、过敏等，及时处理。
血小板输注的护理要点
输注前处理

安全输血ppt课件精选全文

第一阶段：受血者血浆中凝集素和输入血中红细胞凝集原发生凝集反应，使红细胞凝集成团，阻塞部分小血管。患者出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等。
第二阶段：凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放入血浆，出现血红蛋白尿、黄疸、寒战、发热、呼吸困难、发绀和血压下降等。
第三阶段：大量血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，阻塞肾小管；又由于抗原、抗体的相互作用，引起肾小管内皮缺血、坏死，进一步加重肾小管阻塞，导致少尿或无尿、急性肾衰竭或死亡。
敏反应。
2024/9/25
医学文档
19
输血反应及护理
2、症状（1）轻度反应：出现皮肤瘙痒、荨麻疹；轻度血管神经性水肿，多
见于颜面部，表现为眼睑水肿、口唇水肿。（2）中度反应：可发生喉头水肿而致呼吸困难、支气管痉挛、胸痛，
肺部听诊哮鸣音。（3）重度反应：过敏性休克。
2024/9/25
医学文档
20
溶血反应是受血者的红细胞或供血者的红细胞发生异常破坏或溶解而引起的一系列不良反应，是最严重的输血反应。按发病急缓可分为急性溶血反应和迟发性溶血反应。
2024/9/25
医学文档
23
输血反应及护理
1、急性溶血反应
（1）原因：急性溶血反应主要是血管内溶血，主要原因为： ①输入异型血：大多数严重的急性溶血反应由ABO血型不相容引起，是输血反应
病情调节滴速。 9、再次查对 10、向患者及家属进行输血知识的健康教育，说明有关注意事项，
将呼叫器置于患者易取处，告知患者如有不适及时反映。
2024/9/25
医学文档
11
输血操作规程
11、输血过程中严密巡视，持续观察有无输血反应。 12、如果需要输入2袋以上的血液，前一袋血输尽时应输入少量生理

输血安全护理ppt完整课件

输血器材的检查
核对器材的规格、型号、有效期等，确保符合输血要求。
输血前器材的预处理
对输血器材进行预冲洗、排气等操作，确保输血过程顺畅。
输血操作的规范流程
01
02
03
核对受血者信息
在输血前，护士应仔细核对受血者的姓名、血型、交叉配血结果等信息，确保准确无误。
输血前的准备
为受血者建立静脉通道，确保输液通畅；准备好急救药品和器材，以备不时之需。
提高医疗质量
促进医疗事业发展
随着医疗技术的不断进步和血液制品的不断更新，输血安全管理的重要性日益凸显，对推动医疗事业发展具有重要意义。
加强输血安全管理，提高医护人员对输血相关知识和技能的掌握程度，从而提高医疗质量。
02 输血前的准备工作
患者的评估与沟通
了解患者的病情、输血史、过敏史等相关信息。
患者的健康教育与指导
01
02
03
04
输血知识宣教
向患者及家属讲解输血的目的、意义、注意事项等，提高其对
输血的认识和重视程度。
心理护理
关注患者的心理变化，给予安慰和支持，减轻其焦虑和恐惧
情绪。
饮食指导
根据患者的病情和营养需求，给予合理的饮食建议，促进身
体恢复。
活动指导
鼓励患者进行适当的活动和锻炼，提高身体免疫力，促进康
THANKS
输血计划的制定
根据患者的病情和输血需求，制定合理的输血计划，包括输血量、速度和时间等。
考虑可能出现的输血反应和并发症，制定相应的预防措施和应急预案。
选择合适的血液制品，如红细胞、血浆、血小板等。
03 输血过程中的护理措施
输血器材的准备与检查

输血护理安全ppt课件

总结词
操作不规范引发的事故
VS
详细描述
护士在取血时，误将血浆取出，而未取到红细胞，导致患者未得到应有的治疗。
案例三：输血设备故障导致的输血事故
总结词
设备故障引发的事故
详细描述
输血过程中，由于血袋连接管破裂，导致血液外流，患者未得到足够的血液，威胁生命安全。
案例四：输血不良反应的监测与处理
要点一
输血护理的重要性
输血是临床治疗中常用的医疗手段之一，对于挽救患者生命、提高手术成功率具有重要意义。输血护理安全直接关系到患者的生命健康和医疗质量，因此必须高度重视。
输血护理安全的目标和原则
输血护理安全的目标
确保血液及血液制品的质量和安全性，防止患者感染、过敏等不良反应的发生，提高输血治疗效果。
定期对护士进行考核，检查其输血护理知识和技能的掌握情况，提高其专业水平。
资质认证
对从事输血护理工作的护士进行资质认证，确保他们具备相应的专业知识和技能。
输血过程的管理与监控
严格执行操作规程
在输血过程中，严格遵守操作规程，确保输血过程的安全和有效
。
观察与记录
对输血过程中的患者进行密切观察，记录输血量、输血速度、不良反应等信息，及时发现并处理
伦理规范
在输血护理过程中，医护人员应遵循医学伦理规范，尊重患者的知情权、自主权和尊严，保护患者的隐私和权益，同时也要关注献血者的权益和健康。
02 输血护理安全的风险因素
CHAPTER
患者因素
患者病情复杂
患者病情的严重性和复杂性可能导致输血过程中的风险增加。
患者认知不足
患者对输血知识了解不足，可能导致在输血过程中出现恐慌、焦虑等情绪，影响输血安全。

临床输血护理与注意事项PPT课件

动员患者亲友进行互助献血，填写《互助献血登记表》交其亲友到献血屋献血后将互助献血实施情况回报输血科。
输血科核实患者输血指征后，向佛山市中心血站提出用血申请
佛山市中心血站审核临用床血输血申护理请与注或意互事项助献血登记表后，
12
符合条件者，方可发出血液。
自身输血
❖ 自身输血可以避免血源传播性疾病和免疫抑制，对一时无法获得同型的患者也是唯一血源。
8
临床输血过程
12. 在患者病历上记录： ① 输注的所有制品的种类、容量和血型； ② 输注的所有制品的唯一性献血编号； ③ 每袋制品开始输注的时间； ④ 输血执行者。 13. 在输血之前、之中和之后观察、监护患者。 14. 记录输血完成时间。 15. 识别输血反应，一旦发生，立即采取措施。在患
者病历上记录输血反应情况并填写《输血不良反应记录表》交输血科。
❖ 自身输血有三种方法： 1. 贮存式自身输血 2. 急性等容血液稀释(ANH) 3. 回收式自身输血
临床输血护理与注意事项
13
输血申请须知
❖ 申请输用以下血制品者，一经解冻或洗涤等处理后，均无法取消预约申请：
➢ 新鲜或普通冰冻血浆、
➢ 冰冻单采血小板、
➢ 冰冻解冻去甘油红细胞、
➢ 洗涤红细胞、
临床输血护理与注意事项
9
输血不良反应
1. 过敏性反应或类过敏反应
2. 发热反应
3. 溶血反应
4. 细菌污染的输血反应
5. 循环负荷过重与非心源性肺水肿
6. 枸橼酸盐中毒
7. 氨血症与电解质、酸碱平衡失调
8. 肺微栓塞
9. 输血后紫癜
10. 含铁血黄素症
11. 出血倾向
12. 空气栓塞

临床输血管理ppt课件

ppt课件
20
《临床输血技术规范》第七章输血
• 第三十四条疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：
ppt课件
21
《临床输血技术规范》第七章输血
• 1．核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录； 2．核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO 血型、RH(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）； 3．立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量； 4．立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定： 5．如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验； 6．尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白； 7．必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。
液扩容，结合红细胞输注，也适用于大量输血。
ppt课件
25
成分输血
• ② 无器官器质性病变的患者，只要血容量正常，红细胞压积达0.20（血红蛋白＞ 60g/L）的贫血不影响组织氧合.急性贫血患者,动脉血氧含量的降低可以被心输出血的增加及氧离曲线右移而代偿；当然，心肺功能不好和代谢率增高的患者应保持血红蛋白浓度＞100g/L以保证足够的氧输送。
• 2.正确输注血浆：普通冰冻血浆要在融化后的24小时之内使用输血器进行输注，不可以用输液器替代输血器。输注速度为每分钟5~10ml；融化后的血浆应尽快输用，以避免血浆蛋白变性和不稳定的凝血因子丧失活性；普通冰冻血浆不能在室温下放置使之自然融化。因故融化后未能及时输用的新鲜冰冻血浆，可在4摄氏度冰箱暂时保存，不可再冰冻保存。

医学课件临床输血指南课件PPT

种类
输血的途径通常是通过静脉输注，包括中心静脉和外周静脉。根据病人的具体情况和需要，医生会选择合适的输血途径。
途径
02
CHAPTER
临床输血前的评估与准备
用于补充血容量、纠正贫血、提高血浆蛋白、凝血因子缺乏等。
如严重过敏反应、溶血反应、肾功能不全等。
输血禁忌症
输血适应症01ຫໍສະໝຸດ 020403
医生填写输血申请单
目的
历史
输血的历史可以追溯到古代，当时人们尝试将动物血液输给人类以治疗疾病。然而，早期的输血方法存在很多问题，直到19世纪末才开始有科学的输血方法。
发展
随着医学的进步，输血技术也在不断发展。现代输血技术包括成分输血、自体输血、辐照输血等，这些技术的发展为临床输血提供了更安全、有效的手段。
根据血液成分的不同，输血可以分为全血输注和成分输注。全血输注是指将整个血液输给病人，而成分输注是指将血液中的某一成分（如红细胞、血小板、血浆等）输给病人。
防止感染
确保输血管道通畅，避免血液凝固或空气进入血管导致危险。
严格遵守无菌操作规程，防止感染的发生。
03
02
01
VS
详细记录输血过程，包括输血时间、血型、配型结果、输血量、输注速度等。
回访患者情况
在输血后，及时回访患者情况，了解患者是否出现不良反应和并发症，及时处理并记录。
记录输血过程
04
CHAPTER
儿童输血
儿童处于生长发育阶段，对输血的需求和反应与成人有所不同。应根据儿童的年龄、体重、病情等因素，选择适当的血液成分和输血方式，同时注意避免输血不良反应的发生。
老年人的生理功能逐渐衰退，对输血的需求和反应与年轻人有所不同。应充分评估老年人的身体状况和输血指征，选择适当的血液成分和输血方式，同时注意预防输血不良反应的发生。

输血的护理PPT课件

14
15
16
血浆的主要作用是运载血细胞，运输维持人体生命活动所需的物质和体内产生的废物等。血浆是血液的重要组成部分，呈淡黄色液体（因含有胆红素）。
经典问题血浆和血清的区别
17
血液=血浆+血细胞血浆=血清+纤维蛋白原+凝血因子血清，指血液凝固后，在血浆中除去纤维蛋白原分离出的淡黄色透明液体或指纤维蛋白原已被除去的血浆。
64
65
4
5
适应症：抢救重症低血压方法： 1、桡动脉输血 2、股动脉穿刺输血法
6
鸡血
血制品
鸭血
其他血
医学上的血制品分类
7
全血
新鲜血库血自体血
血液（广义）成分血
血浆红细胞白细胞浓缩悬液血小板浓缩悬液其他血液制品
8
9
10
所谓的新鲜度是个相对概念
11
库存血
• 库存血一般是指经过特别方式保存 3 周内的血。 • 某些特殊血型红细胞能保存10年
1
1
输血的定义和历史
怎样安全的输血
2
3 4
输血反应
安全输血中的整体护理和优质护理
2
输血（Blood Transfusion）的定义：输血是指将血液通过静脉输注给病人的一种治疗方法，在临床上应用广泛。动脉输血 transfusion 不全面血制品的分类 blood
3
• 动脉输血是苏联先进医学的伟大成果,为治疗外科休克及濒死状态时的优良方法。《中国医刊》-1960年7期
4950一输血不良反应分类免疫性非免疫性分类子分类子分类免疫性反应1发热反应5移植物抗宿主病2过敏反应6输入后紫癜3溶血反应7血细胞或血浆蛋白同种异体免疫4输血相关性积极性肺损非免疫性反应1细菌污染反应7肺微血管栓塞2循环超负荷8含铁血黄素沉着症3出血倾向9低体温空气栓塞4枸橼酸中毒10输血各类传染病5非免疫性溶血反应11其他

临床输血护理PPT课件

22输血不良反应流程图临床发生输血反应立即停止输血生理盐水维持静脉通路严重反应按输血反应应急处理与抢救供血者血袋复采患者血液样本送血库血库复核病人输血申请单血袋标签交叉配血记录输血反应时间并做好记录复核患者与供血者血型再次进行交叉配血不规则抗体筛选血型错误或交叉配血错误血型无误交叉配血结果相付填写不良事件上报表通知临床重新配血上报医务部上报护理部反馈临床科室做其他生化免疫检验23不同血制品输入顺序血小板冷沉淀血浆红细胞24
面上出现溶血（7）红细胞层呈紫红色（8）过期或其他需查证的情况
12
转运中出现的问题
1、患者家属自行来取血。 2、患者不在科室。 3、电梯慢。 4、陪护中心人员忙。 5、特殊血液制品时间被延长。 6、物流传输(血、单)。
13
三、血液制品的输注
1、输血前核对：
14
血制品取回后，取血员与主班护士核对后，再与另一护士核对患者资料及确认血袋相关信息：包括受血者姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、血型、交叉配血结果、供血者血袋号、血型、血液类别、血量、有效期、血液有无溶血变质、血袋有无渗漏，确认无误后尽快到患者床边准备输血。
（4）血液制品编号
（5）有无输血不良反应
（6）核对护士及输血护士签字
输血中出现的问题：
22
（1）自行储血。
（2）静脉穿刺的血管不好，输注慢、停
（3）核对者、执行者未及时签名
（4）血制品有疑问，与输血科联系少
（5）输血反应：发热、过敏、重大反应
（6）护士少的情况下输注（尽量避免）
（7）空血袋送回不及时或不送回8Biblioteka 风险：血样错，配血错，输血错
（1）采血样错误，张冠李戴（2）医生填错血型的用血申请单（3）急诊时，血型、交叉配血同时采集（4）急诊科单独执行

安全输血ppt课件

① 核对医嘱，持输血申请单和贴好标签的试管，到患者床边，双向核对，扫描腕带，查对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型和诊断，采集血样。
② 禁止同时采取两位或两位以上血标本 ③ 采取血标本后立即送检 ④ 送血样人员是医护人员或专门人员，严禁患者家属送血样 ⑤ 受血者血液标本要求：无污染、无溶血，为非输液管道留取的标本
❖ 发生输血反应，立即减慢或停止输血，更换输液皮条，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，立即通知值班医师，及时给予对症处理，配合抢救，保留血袋，封存留样备检，观察病情，做好记录，填写不良事件报告表，报科护士长、护理部、血库、內感科
记录
❖实时记录输血过程，输血的种类、血型、数量，起始速度、调速时间、结束时间，有无输血反应，保持医疗文件的完整性，有利于自我保护
输血过程易犯错误
➢执行输血医嘱不及时或延误 ➢取血未执行冷链保护（取血时用专用设备） ➢输血前血液放置保管、血液预温方法不当 ➢输血不及时和输血速度控制不合理 ➢输血过程中添加药物 ➢输血完毕后血袋作中重要的组成部分，也是较常用的风险较大的一项技术操作,在实施输血治疗过程中，从患者输血的准备、标本的采集和送检、血液的领取和输注，直到输血后的护理,整个过程是一条相互关联的多环节的工作链，其中任何一个环节有误，都会影响到医疗安全、增加病人痛苦，甚至危及患者生命，造成不可挽回的严重后果，同时也容易引起医疗纠纷的风险
❖输血时，由两名医护人员共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血
各种血制品输注注意事项
① 红细胞悬液要求在4小时内输完
② 白细胞常温不振荡保存一般不超过8小时，护士领取时和输注过程中动作均要轻，避免振荡使白细胞被激活

输血安全护理ppt课件

(6)输血过程中应先慢后快，尤其是开始输血的15分钟内要慢，不超过30gtt/min，然后根据病情和年龄调整输注速度
(7)加压输血的病人，应有专人守护，防止空气栓塞
的发生
精选课件
45
血液运输箱使用规定
为规范取血行为，保证血液在运输中的质量，保持血液成分的生物活性，防止血液污染和损坏特制定此规定
2、输血过程中，加强巡视，注意输血速度，保障安全有效输注
精选课件
42
输血观察及输血反应的预防措施
3、注意病人的主诉，了解有无输血反应的症状及体征，严密观察有无溶血反应的发生 4、输血反应的预防措施主要有： (1)取回的血应尽快输注，科室不得自行储血，不得长时间放在室温中或置于无温度监控的冰箱中，如不能马上输注应立即送输血科保存。从发血到输血结束的最长时限为4小时
精选课件
8
三查十对
2、领血时认真做好“三查十对”（查血袋标签是否完整清晰、血袋有无破损渗漏、血液有无凝块等现象；核对病人床号、姓名、性别、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血液种类、血量及有效期
精选课件
9
输血查对
输血前
3.输注前必须经2 名医护人员再次查对输血医嘱执行单，并共同到床旁再次进行输血“三查十对”，并确认血型与受血者相符、血袋无破损渗漏、血液无凝块且颜色正常后方可输血
13
临床输血双人双核对制度
4、两人值班时，交叉配血实验由两人互相核对
，一人值班时，操作完毕后复核，并填写配血实验
结果
5、配血合格后，由支助中心人员和输血科工作
人员共同核对取血
6、取血者与发血者必须共同核对患者信息、血
制品有效期、配血实验结果、血液质量等，准确无

护理输血安全管理ppt课件

查对清楚.后，按检验单项目采集正确的血标本，查对检验条
（二）采集血标本过程控制措施
制订并严格执行《血标本的采集与送检管理制度》防止血标本张冠李戴的最有效方法是给每位患者佩戴腕带（腕带上有患者重要信息）采集血标本之前需仔细核对《临床输血申请单》与患者腕带资料是否一致，二者有矛盾不得采集血标本采集血标本时呼唤患者叫什么名字，应请患者与家属参与核对。核对床号和床头卡不足为据。国外强调核对患者出生日期（输血申请单上有出生日期这一项，而不是年龄）。采血后必须在离开床边之前在试管上贴上标签
.
二、临床用血管理
组织上：临床输血管理委员会、二级以上医疗机构设立输血科（血库）
管理上：严格执行医疗机构临床用血管理办法，规章制度、人员、设备。
技术上：执行临床输血技术规范，输血前试验检查、输血过程管理控制、科学、合理、安全使用血液。
.
组织上
1.医疗机构应当设立由医院领导、业务主管部门及相关科室负责人组成的临床输血管理委员会，负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。（管5） 2.二级以上医疗机构设立输血科(血库），在本院临床输血管理委员会领导下，负责本单位临床用血的计划申报，储存血液，对本单位临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。（管6）
.
（三）血标本的运送标本采集完成后，应尽量减少运输
值班护士转抄医嘱，打印检验条码
管床护士按检验申请单准备抽血用物管床护士与值班护士一起携检验单和检验条码到
床旁，共同查对患者信息解释抽血的目的与注意事项选择适合的血管消毒皮肤再次查对患者，按检验申请单项目抽取血标本
抽血完毕，再次核对，按. 要求核对条码粘贴后送检

临床输血护理PPT课件

定义：指输入的红细胞或受血者的红细胞发生
异常破坏，而引起的一系列临床症状。
分为：血管内溶血
血管外溶血
20
B
A
B BA A
1.血管内溶血原因：输入异型血
输入变质血血中加入高渗或低渗溶液或药物
21
症状
第一阶段：头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛；第二阶段：黄疸和血红蛋白尿。同时伴有寒战、
高热、呼吸急促和血压下降等症状；第三阶段：急性肾功能衰竭症状，严重者可导致死亡。
襄樊职业技术学院医学1院5
症状
可发生在输血过程中或输血结束后的1～2小时内，初起有畏寒或寒战，继而高热，体温可达 40℃，伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等。症状持续1～2小时后缓解。
襄樊职业技术学院医学院 16
护理
∝有效去除致热物质，严格无菌操作 ∝反应轻者减慢滴速，重者停止输血 ∝遵医嘱给予抗过敏药物 ∝将输血器、剩余血连同储血袋一同送检 ∝严格管理血液制品和输血用具
12
[评价]
1.病人获得输血的相关知识，主动配合。 2.在输血过程中，无血液浪费现象。
13
常见输血反应与护理
（一）发热反应（二）过敏反应（三）溶血反应（四）与大量输血有关的反应（五）其它
14
发热反应
➢原因 1.血液保养液、贮血器或输血用具被
致热物质污染 2.无菌操作不严 3.多次输血后，受血者产生免疫反应
输血护理
1
定义
静脉输血（blood transfusion）是将血液通过静脉输入体内的方法。
2
血液制品种类
新鲜血全血库血
自体血Leabharlann 血液制品血浆成分血红细胞
白细胞浓缩悬液