2019执业药师考试题库药学综合知识：常见骨关节疾病
执业药师《药学综合知识》考点练习题(7)
执业药师《药学综合知识》考点练习题(7)常见骨关节疾病一、最佳选择题以下药物中，不属于抗风湿药的是A.甲氨蝶呤B.硫唑嘌呤C.来氟米特D.依那西普E.金诺芬参考答案：D答案解析：改善病情的抗风湿药(DMARDs)包括：甲氨蝶呤(MTX)环孢素(Cs)环磷酰胺(CYC)柳氮磺吡啶、羟氯喹、来氟米特、青霉胺、金诺芬、硫唑嘌呤(AZA)类风湿关节炎的药物治疗中，抗风湿药物首选A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.来氟米特D.青霉胺E.环孢素参考答案：A答案解析：类风湿性关节炎一经诊断，即开始抗风湿药物治疗。
首选甲氨蝶呤，并将它作为联合治疗的基本药物。
患者，女，55岁，诊断为类风湿关节炎，既往有十二指肠溃疡症史。
医生给予甲氨蝶呤用法用量正确的是A.7.5mg,qodB.7.5mg,tidC.7.5mg,qdD.7.5mg,qwE.7.5mg,qm参考答案：D答案解析：甲氨蝶呤多采用每周1次给药。
二、配伍选择题A.布洛芬B.甲氨蝶呤C.泼尼松D.塞来昔布E.利妥昔单抗1.属于选择性COX-2抑制剂的是2.属非选择性NSAIDs的是3.属于抗风湿药的是参考答案：DAB答案解析：考查分类，注意记忆。
A.布洛芬B.塞来昔布C.双氯芬酸D.对乙酰氨基酚E.糖皮质激素1.骨性关节炎伴轻～中度疼痛患者应首选2.胃肠道损害相对较大的非甾体类药是3.与华法林同时使用，可能增加INR值的药物是参考答案：DCB答案解析：塞来昔布---消化道溃疡风险较低;不抑制血小板;增加心梗风险;如在服用华法林会增加INR值;磺胺过敏禁用。
三、多选题关于类风湿性关节炎，正确的是A.NSAIDs必须与DMARDs联合使用B.药物剂量应个体化C.联合使用2种NSAIDsD.老年人宜选用半衰期长的NSAIDsE.有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂参考答案：ABE答案解析：C：不能联合两种NSAIDs;D：用短效的。
类风湿关节炎的糖皮质激素治疗，正确的为A.关节腔注射，1年内不宜超过5次B.使用糖皮质激素时，需同时补充钙剂和维生素DC.小剂量使用D.短期使用E.密切监测血压及血糖变化参考答案：BCDE答案解析：多数患者服用小剂量糖皮质激素(每日泼尼松10mg或等效其他激素)后，症状可得到缓解，此药作为DMARDs起效前的“桥梁”作用。
2019年执业药师考试《中药学综合知识与技能》真题及答案
2019年执业药师考试《中药学综合知识与技能》真题及答案一、最佳选择题(共40题、每题1分、每题的备选项中，只有1个题符合题意)1.某女，38岁。
自觉咽中不适。
如有物梗塞，胸闷，经前乳房胀痛，舌苔白腻，脉弦滑。
辩证为痰气互结证。
所谓"证"是指BA.症状表现B.病理概括C.诊断方法D.疾病名称E.疾病过程2.某女，50岁。
月经淋沥不断，色淡质稀，食少便溏，畏寒肢冷。
少气懒言，头晕乏力；舌淡，脉细弱。
基于气的生理功能分析，该病证属于DA.推动作用失常B.温煦作用失常C.防御作用失常D.固摄作用失常E.气化作用失常3.某男，30岁。
发热喜凉，面红目赤，伴有口臭，牙龈肿痛，大便干燥，小便短赤，舌红，苔黄，脉数。
中医辨证是AA.实热B.虚热C.虚实错杂D.实寒E.里寒表热4.某男，49岁。
虚烦失眠，心悸健忘，手足心热，头晕耳鸣，腰酸梦遗；舌红，无苔，脉细数。
中医辨证是CA.心阴虚B.心火亢盛C.心肾不交D.心脾两虚E.肝肾阴虚5.某男，28岁。
突然发热，高热不退，周身酸痛，咽喉疼痛；舌红，苔黄，脉浮数。
自诉有多位同事出现类似症状。
中医诊断是EA.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.体虚感冒E.时行感冒6.某男，68岁。
长期吸烟，干咳3个月，近日咳嗽加重，午后咳甚，少痰，痰中带血，颧红潮热，五心烦热，耳鸣；舌红，少苔，脉细数。
中医辨证是DA.风寒犯肺B.风热犯肺C.燥邪伤肺D.肺肾阴虚E.痰热壅肺7.某男，56岁，喘促日久，动则喘甚，舌淡，苔薄，辨证为肾不纳气，给予金匮肾气丸治疗，但久治不愈，且见咽干烦躁，医师决定加用其他中成药，宜与金匮肾气丸联用的中成药是AA.生脉胶囊B.四君子丸C.通宣理肺丸D.小青龙合剂E.清肺化痰丸8.某男，75岁。
患中风3年。
现左侧肢体僵硬拘挛，活动不遂，头痛头晕，面赤耳鸣；舌红，苔薄黄，脉弦。
宜选用的中成药是DA.消栓颗粒B.脑心通胶囊C.醒脑再造胶囊D.天麻钩藤颗粒E.通天口服液9.中西药联用得当、合理，相互为用，可取长补短，使疗效增强，病程缩短，药物的毒副作用减少。
执业药师-药学综合知识与技能-常见骨关节疾病练习题及答案详解
第17章常见骨关节疾病一、最佳选择题1、主要用于治疗重症RA，可引起高血压、齿龈增生、多毛的DMARDs为A、甲氨蝶呤B、环孢素C、金诺芬D、青霉胺E、羟氯喹2、有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性的抗疟药是A、吲哚美辛B、双氯芬酸C、甲氨蝶呤D、氯喹E、青霉胺3、类风湿性关节炎的临床表现描述错误的是A、晨僵B、皮下结节C、非对称性关节肿痛D、疼痛可以引起抑郁E、类风湿因子阳性4、类风湿性关节炎(RA)一经诊断即开始抗风湿药物(DMARDs)治疗，首选药物是A、塞来昔布B、甲氨蝶呤C、羟氯喹D、青霉胺E、金诺芬5、患者，男，65岁，有胃溃疡病史，近两个月来出现手足多个小关节肿痛，成对称性，经医生检查诊断为类风湿性关节炎，建议使用的非甾体抗炎药为A、布洛芬B、尼美舒利C、吲哚美辛D、双氯芬酸E、萘丁美酮6、下列药物中，不属于改善病情的抗风湿药(DMARDs)的是A、甲氨蝶呤B、依那西普C、硫唑嘌呤D、金诺芬E、来氟米特7、骨性关节炎（OA）伴轻～中度疼痛患者首选A、布洛芬B、萘普生C、双氯芬酸D、美洛昔康E、对乙酰氨基酚8、使用非甾体抗炎药治疗骨性关节炎时，为减轻其胃肠副作用常并用A、钙剂B、维生素KC、H2受体拮抗剂D、碱性药E、羟氨苄青霉素钠9、下列非甾体抗炎药中，胃肠道损害相对较大的为A、布洛芬B、萘普生C、美洛昔康D、双氯芬酸E、塞来昔布10、骨性关节炎治疗的关键为A、早期预防B、遵医嘱用药C、早期就诊D、减少运动E、避免不良姿势二、多项选择题1、关于类风湿性关节炎的药物治疗，下列说法正确的为A、药物剂量应个体化B、避免联合使用2种NSAIDsC、老年人宜选用半衰期长的NSAIDsD、有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂E、NSAIDs必须与DMARDs联合使用2、属于类风湿关节炎常用治疗药物的是A、NSAIDsB、DMARDsC、生物制剂D、糖皮质激素E、抗生素3、属于治疗类风湿性关节炎的药物是A、双氯芬酸钠B、青霉素C、青霉胺D、雷公藤多苷片E、甲氨蝶呤4、非甾体抗炎药治疗骨性关节炎时，为减轻其胃肠副作用可并用A、H2受体拮抗剂B、质子泵抑制剂C、米索前列醇D、双磷酸盐E、硫酸亚铁5、关于骨性关节炎，下列说法正确的为A、重在预防B、早期就诊C、急性期减少运动D、慢性期制度适宜的运动计划E、急性期加强体育锻炼答案部分一、最佳选择题1、【正确答案】 B【答案解析】环孢素（Cs）用于重症RA。
执业药师药学-综合知识与技能第14章 常见骨关节疾病
执业药师药学-综合知识与技能第14章常见骨关节疾病分类：医药卫生执业药师主题：2022年执业药师《执业西药师全套4科》考试题库科目：药学-综合知识与技能类型：章节练习一、单选题1、患者，女，55岁，诊断为类风湿关节炎，既往有十二指肠溃疡病史。
医生给予甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶治疗。
甲氨蝶呤用法与用量正确的是A. 7.5mg qdB. 7.5mg tidC. 7. 5mg qodD. 7.5mg qwE. 7. 5mg qm【参考答案】：D【试题解析】：2、患者，女，55岁，关节痛半年，临床诊断为类风湿关节炎，既往有十二指肠溃疡病史，应首选的NSAID是A.塞来昔布B.吲哚美辛C.布洛芬D.双氯芬酸E.萘普生【参考答案】：正确【试题解析】：选择性COX-2抑制剂（如昔布类）与非选择性的传统NSAIDs相比，能明显减少严重胃肠道不良反应。
A塞来昔布是选择性COX-2抑制剂，BCDE都属于非选择性的NSAIDs。
3、患者，女，52岁，患骨性关节炎，疼痛难忍，伴有活动性胃溃疡，使用双氯芬酸片125mgqd，5天后骨关节疼痛症状依旧没有好转迹象，且溃疡疼痛加剧，该患者可换用A.布洛芬片B.阿司匹林肠溶片C.双氯芬酸缓释片D.氨酚曲马多片E.泼尼松片【参考答案】：D4、主要用于治疗类风湿关节炎的药物是A.布洛芬B.别嘌醇C.秋水仙碱D.丙磺舒E.安乃近【参考答案】：正确【试题解析】：本题考查治疗类风湿关节炎的药物。
分为五大类：非甾体类抗炎药（NSAIDs）.改善病情的抗风湿药（DMARDs）.生物制剂.糖皮质激素和植物药制剂。
本题中仅“布洛芬”为非甾体类抗炎药，用于治疗类风湿关节炎的药物。
5、下列药物中，不属于抗风湿药的为A.甲氨蝶呤B.丙磺舒C.硫唑嘌呤D.金诺芬E.来氟米特【参考答案】：错误【试题解析】：本题考查治疗类风湿关节炎的常用药物。
分为五大类：非甾体类抗炎药（NSAIDs）.改善病情的抗风湿药（DMARDs）.生物制剂.糖皮质激素和植物药制剂。
药学综合知识与技能 第十七章 常见骨关节疾病 (1)
第十七章常见骨关节疾病1、主要用于治疗风湿性和类风湿性关节炎的药物是A、布洛芬B、对乙酰氨基酚C、秋水仙碱D、丙磺舒E、安乃近【答案】A【解析】治疗的目标除了控制症状，更为关键的是要应用改善病情的药物，延缓病情发展，避免致残。
常用药物分为五大类非甾类抗炎药（NSAIDs）、改善病情的抗风湿药（DMARDs）、生物制剂量、糖皮质激素和植物药。
BE选项多用于退热。
C D用于抗痛风。
2、骨性关节炎伴轻一中度疼痛患者，首选A、布洛芬B、对乙酰氨基酚C、曲马多D、糖皮质激素E、透明质酸钠【答案】B【解析】对于中-重度疼痛可联合使用局部药物与口服NSAIDs（对乙酰氨基酚）。
局部外用药可以有效缓解关节轻-中度疼痛，且不良反应轻微。
3、下列非甾体抗炎药中，胃肠道损害相对较大的为A、布洛芬B、萘普生C、美洛昔康D、双氯芬酸E、塞来昔布【答案】D【解析】选择性COX-2抑制剂（如昔布类）与非选择性的传统NSAIDs相比，能明显减少严重胃肠道不良反应。
布洛芬对胃肠道的不良反应较轻。
4、下列非甾体抗炎药中，胃肠道损害相对较大的为A、布洛芬B、萘普生C、美洛昔康D、双氯芬酸E、塞来昔布【答案】D【解析】非甾体抗炎药均有胃肠道的不良反应，与其他相比美洛昔康胃肠道反应最小，双利芬酸较大。
5、非选择性COX-2抑制剂A、布洛芬B、塞来昔布C、甲氨蝶呤D、利妥昔单抗E、泼尼松【答案】A【解析】NSAIDs通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热、消肿作用。
选择性COX-2抑制剂如昔布类。
抗风湿药物首选甲氨蝶呤。
6、抗风湿药首选A、布洛芬B、塞来昔布C、甲氨蝶呤D、利妥昔单抗E、泼尼松【答案】C【解析】NSAIDs通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热、消肿作用。
选择性COX-2抑制剂如昔布类。
抗风湿药物首选甲氨蝶呤。
7、选择性COX-2抑制剂A、布洛芬B、塞来昔布C、甲氨蝶呤D、利妥昔单抗E、泼尼松【答案】B【解析】NSAIDs通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热、消肿作用。
执业药师职业资格考试《药学综合知识与技能》辅导资料(常见骨关节疾病)【圣才出品】
第十七章常见骨关节疾病【考纲要求】【要点详解】一、类风湿关节炎（RA）1．临床表现（1）类风湿因子阳性，抗环状瓜氨酸抗体阳性，血沉增快。
（2）多关节炎，特别累及手部小关节，呈对称性关节肿痛。
关节畸形，影响躯体功能。
（3）晨僵，皮下结节。
（4）RA还可有多系统损害改变，如间质性肺炎、血管炎、肾损害等。
（5）手和腕关节X线片显示受累关节表现为骨质侵蚀或骨质疏松。
2．常用药物治疗方案（1）NSAIDs通过抑制环氧化酶（包括COX-1和COX-2）活性，减少前列腺素PG合成而具有退热、抗炎、消肿、止痛作用。
（2）DMARDsRA一经诊断即开始DMARDs治疗，且首选甲氨蝶呤（MTX）。
目前常用的联合方案有：①MTX＋柳氮磺吡啶（SSZ）；②MTX＋羟氯喹（或氯喹）；③MTX＋青霉胺；④MTX ＋金诺芬；⑤MTX＋硫唑嘌呤（AZA）；⑥SSZ＋羟氯喹。
表17-1 DMARDs的种类及用法用量（3）生物制剂表17-2 生物制剂的分类及应用分类应用肿瘤坏死因子（（4）糖皮质激素能迅速减轻关节疼痛、肿胀，在关节炎急性发作或伴有心、肺、眼和神经系统等器官受累的重症患者，可给予短效激素，其剂量依病情严重程度而调整。
（5）植物药制剂①白芍总苷：60mg，bid～tid，毒副作用小，不良反应有便次增多、轻度腹痛、纳差。
②青藤碱：20mg/片，1～4片/天，饭前口服，常见过敏反应。
③雷公藤多苷：30～60mg/d，分3次饭后服。
性腺抑制为最主要不良反应，可导致女性闭经和男性不育。
3．用药注意事项与患者教育（1）用药注意事项在联合用药治疗RA时应注意每类药物的作用机制及不良反应。
尤其要注意肝肾功能、血象、大便潜血等情况，要在临床医生的指导下规律用药，并定期随诊。
（2）患者教育①RA是一种慢性、以关节症状为主的全身性炎症性疾病，需要早期治疗、长期治疗，避免致残。
②需要定期监测血常规、肝肾功能，预防骨质疏松。
③定期就诊，评估病情，调整治疗方案。
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第17章常见的骨关节疾病一、最佳选择题每题1分。
每题的备选项中，只有1个最符合题意1．以下药物中，不属于改善病情的抗风湿药的是（）。
A．甲氨蝶呤B．硫唑嘌呤C．来氟米特D．依那西普E．金诺芬【答案】D【解析】类风湿关节炎常用药物分为五大类：非甾体类抗炎药、改善病情的抗风湿药（甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、来氟米特、环磷酰胺、柳氮磺吡啶、金诺芬等）、生物制剂、糖皮质激素和植物药制剂。
D项，依那西普属于生物制剂。
2．能够引起视网膜变性而致失明的抗风湿药是（）。
A．甲氨蝶呤B．柳氮磺吡啶C．来氟米特D．抗疟药E．青霉胺【答案】D【解析】D项，抗疟药有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性而致失明，服药半年左右应检查眼底。
3．治疗类风湿关节炎时，可能出现骨髓抑制的药物是（）。
A．柳氮磺吡啶B．硫唑嘌呤C．阿奇霉素D．曲克芦丁E．辛伐他汀【答案】B【解析】B项，硫唑嘌呤（AZA）口服后50％吸收，不良反应有脱发、皮疹、骨髓抑制（血小板减少、贫血），胃肠反应有恶心、呕吐，还有肝损害、胰腺炎等。
服药期间应定期查血常规和肝功能等。
4．使用非甾体抗炎药治疗骨性关节炎时，为预防其胃肠副作用常并用（）。
A．钙剂B．维生素KC．羟氨苄青霉素D．碱性药E．H2受体拮抗剂【答案】E【解析】使用非甾体抗炎药治疗骨性关节炎时，若患者胃肠道不良反应的危险性较高，可选用非选择性NSAIDs加用抑酸药物（H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂）或米索前列醇等胃黏膜保护剂，或选择性COX－2抑制剂。
5．骨性关节炎伴轻至中度疼痛患者应首选（）。
A．布洛芬B．曲马多C．透明质酸钠D．对乙酰氨基酚E．糖皮质激素【答案】D【解析】骨性关节炎（OA）伴轻至中度疼痛患者通常首选对乙酰氨基酚，每日最大剂量不超过4g，如果有肝肾疾病、摄入危险剂量酒精时、老年人，应减至半量。
6．可改善骨性关节炎、保护软骨的药物是（）。
A．透明质酸B．氨基葡萄糖C．泼尼松D．米索前列醇E．曲马多【答案】B【解析】B项，氨基葡萄糖是软骨保护剂，在一定程度上可延缓骨性关节炎的病程、改善患者症状。
2019年执业药师《中药学综合知识与技能》真题及答案
2019年执业药师《中药学综合知识与技能》真题及答案一、最佳选择题（共40题，每题1分。
每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.某女，38岁，自觉咽中不适，如有物梗塞，胸闷，经前乳房胀痛；舌苔白腻，脉弦滑。
辨证为痰气互结证。
所谓“证”是指（）。
A.症状表现B.病理概括C.诊断方法D.疾病名称E.疾病过程2.某女，50岁。
月经淋沥不断，色淡质稀，食少便溏，畏寒肢冷，少气懒言，头晕乏力；舌淡，脉细弱。
基于气的生理功能分析，该病证属于（）。
A.推动作用失常B.温煦作用失常C.防御作用失常D.固摄作用失常E.气化作用失常3.某男，30岁。
发热喜凉，面红目赤，伴有口臭，牙龈肿痛，大便干燥，小便短赤；舌红，苔黄，脉数。
中医辨证是（）。
A.实热B.虚热C.虚实错杂D.实寒E.里寒表热4.某男，49岁，虚烦失眠，心悸健忘，手足心热，头晕耳鸣，腰酸梦遗：舌红，无苔，脉细数。
中医辨证是（）。
A.心阴虚B.心火亢盛C.心肾不交D.心脾两虚E.肝肾阴虚5.某男，28岁，突然发热，高热不退，周身酸痛，咽喉疼痛，舌红，苔黄，脉浮数。
自诉有多位同事出现类似症状。
中医诊断是（）。
A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.体虚感冒E.时行感冒6.某男，68岁。
长期吸烟，干咳3个月，近日咳嗽加重，午后咳甚，少痰，痰中带血，颧红潮热，五心烦热，耳鸣；舌红，少苔，脉细数。
中医辨证是（）。
A.风寒犯肺B.风热犯肺C.燥邪伤肺D.肺肾阴虚E.痰热壅肺7.中药雷公藤制剂广泛用于类风湿关节炎、肾病综合征等疾病的治疗。
国家药品不良反应监测中心病例报告显示，雷公藤制剂可引起肝、肾、血液系统和生殖系统等损害。
执业药师在进行雷公藤制剂用药指导时，用药建议错误的是（）。
A.患者服用该类药物时应从最小剂量开始B.严格控制用药剂量和疗程，一般连续用药不宜超过3个月C.心、肝、肾功能不全者禁用，老年有严重心血管病者慎用D.育龄期有孕育要求者，用药时应严格控制剂量和疗程，并密切监测不良反应E.用药期间应定期随诊并注意检查血、尿常规，加强心电图和肝肾功能的监测8.含有毒成分的中成药联合应用时，应注意有毒成分的“叠加”，以免引起不良反应。
执业药师-药学综合知识与技能-常见骨关节疾病
第十七章常见骨关节疾病[ 预计分值：2～3分 ]考情分析一、类风湿关节炎二、骨性关节炎题目引领患者，女，55岁，诊断为类风湿关节炎，既往有胃溃疡病史，医生给予甲氨蝶呤+青霉胺治疗，甲氨蝶呤用法与用量正确的是A.10mg qdB.10mg tidC.10mg qodD.10mg qwE.10mg qn患者，女，46岁，高血压病史3年，2年前出现关节晨僵、手关节及膝关节疼痛，诊断为类风湿关节炎。
半年前症状加重，采用了联合用药方案，患者用药如下：甲氨蝶呤片10mg qw po羟氯喹片0.2g bid po双氯芬酸钠缓释片75mg qd po白芍总苷胶囊0.6g bid po氨氯地平片5mgqdpo近日患者出现眼睛视物模糊，检查排除疾病因素，前来询问药师是否因服药引起。
根据患者用药情况，可能引起该患者视物模糊的药物是（）A.甲氨蝶呤片B.羟氯喹片C.双氯芬酸钠缓释片D.氨氯地平片E.白芍总苷胶囊第一节类风湿性关节炎·好发于手部小关节，对称性；·肿痛、晨僵、关节畸形、皮下结节；·类风湿因子阳性、抗环状瓜氨酸抗体阳性、血沉增快。
自身免疫性疾病——疼/致残－－－类风湿关节炎常用药物－－－一、改善病情的抗风湿药（DMARDs）1.甲氨蝶呤（MTX）>>首选！必选>>联合给药方案：MTX+其它>>用法用量：口服、肌注或静注均有效。
多采用每周1次给药常用剂量为7.5~25mg/w>>常见的不良反应：恶心、口炎、腹泻、脱发、皮疹，少数出现骨髓抑制，听力损害和肺间质病变。
也可引起流产、畸胎和影响生育力。
>>服药期间，应定期检查血常规和肝功能。
2.柳氮磺吡啶（SSZ）>>用法用量：从小剂量逐渐加量，每日250～500mg开始，之后每周增加500mg，直至每日2.0克，如疗效不明显可增至每日3.0g，如4个月内无明显疗效，应改变治疗方案。
2019执业药师真题及答案解析
2019执业药师真题及答案解析（药学综合知识与技能部分）一、最佳选择题（共40题，每题1分。
每题的备选项中，只有1个最佳答案）1、增加患者出现高血糖或低血糖症隐患的药品是A.头孢哌酮B.拉氧头孢C.利巴韦林D.加替沙星E.尼美舒利答案：D2、静脉滴注两性霉素B50mg，滴注时间应控制在A.0.5h以上B.1h以上C.2h以上D.4h以上E.6h以上答案：E3、联合用药对使异烟肼失去抗菌作用的中成药是A.防风通圣散(麻黄碱）B.蛇胆川贝液（苦杏仁苷）C.丹参片（丹参酮）D.昆布片（碘）E.六神丸（蟾蜍）答案：D4、服药时应限制饮水的药品是A.熊去氧胆酸B.苯溴马隆C.口服补液盐D.阿仑膦酸钠E.硫糖铝答案：E5、用药期间禁止饮酒否则可出现面部潮红、头痛、眩晕等“双硫仑反应”的药品是A.青霉素钾B.克林霉素C.庆大霉素D.头孢哌酮E.依替米星答案：D6、浓度为1ppm的铅溶液的含量是A.表示十分之一B.表示百分之一C.表示千分之一D.表示十万分之一E.表示百万分之一答案：E7、下列白细胞计数中，不正常的是A.成人静脉血4.3×109/LB.成人末梢血8.0×109/LC.成人静脉血3.0×109/LD.新生儿16.0×109/E.6个月-2岁婴幼儿6.2×109/L答案：C8、痛风时尿沉渣结晶为A.草酸盐结晶B.尿酸盐结晶C.磷酸盐结晶D.络氨酸E.胆红素结晶答案：B9、长期服用可致磷酸激酶升高的药物A.伊曲康唑B.阿昔洛韦C.氯丙嗪D.异烟肼E.辛伐他汀答案：E10、除妊娠及哺乳妇女外，其他禁用伪麻黄碱的人群是A.甲状腺功能减退者B.高尿酸血症者C.支气管哮喘者D.良性前列腺增生者E.功能性便秘者答案：A11、口服奥克他韦（达菲）治疗流感宜及早用药，较为有效的用药时间是症状出现的A.48h内B.72h内C.96h内D.108h内E.120h内答案：A12、患者良性前列腺增生症的老年患者服用抗过敏药后可致的严重不良反应是A.急性尿潴留B.严重高血压C.慢性荨麻疹D.急性胰腺炎E.血管性水肿答案：A13、羟甲基乙酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）与贝丁酸类调节血脂药联用时可引起的严重不良反应是A.肾输尿管结石B.十二指肠溃疡C.急性心肌梗死D.横纹肌溶解症E.糖尿病坏疽答案：D14、患者男59岁，因多尿，下肢浮肿就诊，体征和实验室检查，体重指数（BMI）28.3，餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖13.6mmol/L，糖化血红蛋白（HbALc）7.9%，血清C肽0.2ug/L，建议服用A.格列比嗪B.吡格列酮C.二甲双胍D.格列本脲E.格列齐特答案：B15、患者女58岁，有2型糖尿病史，因头疼、头晕就诊，体征和实验室检查，餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmol/L，糖化血红蛋白8.8%，血压166/96mmHg，蛋白尿>1g/24h，推荐在降糖的基础上，合并选用A.美托洛尔B.氢氯噻嗪C.卡维地洛D.赖诺普利E.氯吡格雷答案：D16、痛风者急性关节炎期常见单个关节出现红肿、热痛，最常见的部位是A.趾关节B.颈椎关节C.胸椎关节D.腰椎关节E.膝关节答案：A17、患儿男12岁，既往有肺结核病、癫痫史，因咳嗽、急性哮喘就诊，经检查，肺功能下降，心率50次/分，肝功能AST42U/L，ALT76U/L，应考虑的平喘药是A.氟替卡松B.多索茶碱C.孟鲁司特D.曲尼司特E.沙丁胺醇答案：A18、对服用5-HT再摄取抑制剂所引起的性功能障碍的抑郁症患者，可更换应用A.氟伏沙明B.帕罗西汀C.文拉法辛D.阿米替林E.托莫西汀答案：A19、肝功能减退者仍可按原剂量给药的抗菌药物为A.琥乙红霉素B.两性霉素BC.利福平D.林可霉素E.青霉素答案：E20、长期大量服用可引起肝脏肿大，肾脏损害的维生素是A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素DE.维生素E答案：D21、出血是肝素最常见的不良反应，对明显出血者选用的特异性拮抗药是A.氟马西尼B.鱼精蛋白C.地塞米松D.烯丙吗啡E.酚磺乙胺答案：B22、妊娠期妇女服用抗癫痫药卡马西平可导致缺乏的维生素是A.维生素EB.维生素KC.维生素DD.维生素CE.维生素A答案：B23、使可待因在体内被代谢为吗啡的肝药酶亚型是A.CYP2D6B.CYP3A4C.CYP2C9D.CYP2C19E.CYP2B6答案：A24、可影响幼儿软骨发育，导致承关节损伤的药物是A.阿米卡星B.环丙沙星C.头孢唑林D.米诺环素E.阿莫西林答案：D25、由于老年人胃肠道功能变化，而导致按主动运转方式吸收减少的药品是A.维生素B1B.阿司匹林C.对乙酰氨基酚D.苯巴比妥E.磺胺甲恶唑答案：A26、运动员参赛时非禁用的药是A.利尿药B.合成类固醇C.钙离子通道阻滞剂D.麻醉性镇痛剂E.β受体阻断剂答案：C。
2021年执业药师考试药学综合常备习题：常见骨关节疾病
2021年执业药师考试药学综合常备习题：常见骨关节疾病常见骨关节疾病【A型题】治疗类风湿关节炎时，必须提醒患者每周用药1次，避免引起流产、畸胎和影响生育力的药物是()。
A.来氟米特B.泼尼松C.雷公藤多昔D.白芍总首E.甲氨蝶吟正确答案：E甲氨蝶吟(MTX)口服、肌注或静注均有效。
多采用每周1次给药。
常用剂量为7.5~25mg/w。
常见的不良反应有恶心、口炎、腹泻、脱发、皮疹，少数出现骨髓抑制、听力损害和肺间质病变，也可引起流产、畸胎和影响生育力。
服药期间应适当补充叶酸，定期监测血常规和肝功能。
故正确答案是E。
【A型题】环弛素的主要不良反应不包括()。
A.[Wj血压B.继发性感染C.肿瘤以及胃肠道反应D.低血压E.齿龈增生正确答案：D环抱素用于重症RA,主要不良反应有高血压、肝肾毒性、神经系统损害、继发性感染、肿瘤以及胃肠道反应、齿龈增生、多毛等。
故正确答案是D。
【A型题】偶可致白细胞、血小板减少，对磺胺类过敏者禁用的抗风湿药是()。
A.甲氨蝶吟B.来氟米特C.柳氮磺毗嚏D.氯喳E.羟氯哇正确答案：C柳氮磺毗呢主要不良反应有恶心、呕吐、厌食、消化不良、腹痛、腹泻、皮疹、氨基转移酶增高和可逆性精子减少，偶有白细胞、血小板减少，对磺胺类过敏者禁用。
服药期间应定期监测血常规和肝功能。
故正确答案是C。
【A型题】可增加心梗风险，引起肾损害，对磺胺类过敏者禁用的药物是()。
A.洛索洛芬B.依托度酸C.美洛昔康D.尼美舒利E.塞来昔布正确答案：E塞来昔布增加心肌梗死风险;消化道溃疡风险较低;不抑制血小板活性; 如联合服用华法林会增加INR;中至重度肝功能不全患者避免使用;可引起肾损害;磺胺类过敏者禁用。
故正确答案是E。
【A型题】患者，男，50岁。
因“骨性关节炎"就诊。
经NSAIDS治疗无效，可选用的镇痛药是()。
A.曲马多B.米索前列醇C.吗啡D.氨基葡萄糖E.柳氮磺毗呢正确答案：CNSAIDs治疗无效或不耐受的骨性关节炎患者，可选用阿片类止痛药物吗啡或对乙酰氨基酚与阿片类的复合制剂。
2019年执业药师《中药学综合知识与技能》考试真题与答案
2019年考试真题-《中药综合》1.某女，38岁，自觉咽中不适，如有物梗塞，胸闷，经前乳房胀痛，舌苔白腻，脉弦滑。
辨证为痰气互结证。
所谓“证”是指(B)A.症状表现B.病理概括C.诊断方法D.疾病名称E.疾病过程2.某女，50岁，月经淋沥不断，色淡质稀，食少便溏，畏寒肢冷，少气懒言，头晕乏力，舌淡，脉细弱。
基于气的生理功能，分析该病证属于(D)A.推动作用失常B.温煦作用失常C.防御作用失常D.固摄作用失常E.气化作用失常3.某男，30岁。
发热喜凉，面红目赤，伴有口臭，牙龈肿痛，大便干燥，小便短赤，舌红苔黄，脉数。
中医辨证是(A)A.实热B.虚热C.虚实错杂D.实寒E.里寒表热4.某男，49岁。
虚烦失眠，心悸健忘，手足心热，头晕耳鸣，腰酸梦遗，舌红无苔，脉细数。
中医辨证是（C）A.心阴虚B.心火亢盛C.心肾不交D.心脾两虚E.肝肾阴虚5.某男，28岁。
突然发热，高热不退，周身酸痛，咽喉疼痛,舌红苔黄，脉浮数。
自诉有多位同事出现类似症状。
中医诊断是(E)A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.体虚感冒E.时行感冒6.某男，68岁。
长期吸烟，干咳3个月，近日咳嗽加重，午后咳甚，少痰，痰中带血，颧红潮热，五心烦热，耳鸣，舌红少苔，脉细数。
中医辨证是(D)A.风寒犯肺B.风热犯肺C.燥邪伤肺D.肺肾阴虚E.痰热壅肺7.中药雷公藤制剂广泛用于类风湿关节炎、肾病综合征等疾病的治疗。
国家药品不良反应监测中心病例报告显示，雷公藤制剂可引起肝、肾、血液系统和生殖系统等损害。
执业药师在进行雷公藤制剂用药指导时，用药建议错误的是(D)A.患者服用该类药物时应从最小剂量开始B.严格控制用药剂量和疗程一般连续用药不宜超过3个月C.心、肝、肾功能不全者禁用,老年有严重心血管病者慎用D.育龄期有孕育要求者，用药时应严格控制剂量和疗程，并密切监测不良反应E.用药期间应定期随诊，并注意检査血、尿常规，加强心电图和肝肾功能的监测8.含有毒成分的中成药联合应用时，应注意有毒成分的“叠加”以免引起不良反应。
药学综合知识与技能(常见骨关节疾病)模拟试卷1(题后含答案及解析)
药学综合知识与技能（常见骨关节疾病）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A2型题 2. A1型题 3. B1型题 4. X型题1．患者，女，55岁，关节痛半年，临床诊断为类风湿关节炎，既往有十二指肠溃疡病史，应首选的NSAIDs类药物是( )。
A．塞来昔布B．吲哚美辛C．布洛芬D．双氯芬酸E．萘普生正确答案：A解析：本题主要考查选择性环氧化酶一2抑制剂的作用特点。
NSAIDs使前列腺素的合成减少，可出现相应的不良反应，包括胃肠道、肾脏、肝脏、血液系统等不良反应，少数患者发生过敏反应(皮疹、哮喘)，以及耳鸣、听力下降，无菌性脑膜炎等。
选择性COX一2抑制剂(如昔布类)与非选择性的传统NSAIDs 相比，能明显减少严重胃肠道不良反应。
知识模块：常见骨关节疾病2．目前唯一被批准用于治疗类风湿性关节炎的IL-1拮抗剂为( )。
A．英夫利西单抗B．阿达木单抗C．阿那白滞素D．阿巴西普E．利妥昔单抗正确答案：C 涉及知识点：常见骨关节疾病3．以下：DMARDs药中，常用剂量为7.5～25mg qw，作为类风湿性关节炎的首选药物是( )。
A．来氟米特B．甲氨蝶呤C．青霉胺D．环孢素E．环磷酰胺正确答案：B解析：本题主要考查类风湿性关节炎的治疗药物。
RA一经诊断即开始DMARDs治疗。
该类药物较NSAIDs发挥作用慢，明显改善症状大约需要1～6个月，故又称慢作用药。
虽不具备即刻止痛和抗炎作用，但有改善和延缓病情进展的疗效。
从疗效和费用等考虑，通常首选甲氨蝶呤，并将它作为联合治疗的基本药物，也可选用柳氮磺吡啶或羟氯喹。
知识模块：常见骨关节疾病A、塞来昔布B、对乙酰氨基酚C、透明质酸钠D、曲马多E、双醋瑞因4．OA伴轻、中度疼痛骨性关节炎的患者首选药物是( )。
正确答案：B 涉及知识点：常见骨关节疾病5．口服药物治疗效果不佳，可联合使用的关节腔注射剂是( )。
正确答案：C 涉及知识点：常见骨关节疾病6．可改善骨性关节炎患者病情，且具有软骨保护作用的药物是( )。
执业药师考试药学综合知识与技能之常见内分泌及代谢性疾病考点复习(一)
一、甲亢 二、甲减 三、糖尿病 四、骨质疏松 五、佝偻病 六、痛风 知识点1：甲亢——药物治疗 命题点2：甲亢——用药指导 命题点3：甲减——药物治疗 命题点4：糖尿病——综合控制目标值 知识点5：降糖药——种类 命题点6：降糖药——不良反应 命题点7：肾功能——对药物选择的影响 知识点8：胰岛素——种类 命题点9：胰岛素——治疗方案 命题点10：胰岛素剂量的调整 命题点11：骨质疏松——危险因素 知识点12：骨质疏松——药物分类 命题点14：骨质疏松——用药指导 命题点13：骨质疏松——药物治疗方案 命题点15：钙与VD——需要量与补充量 知识点16：痛风——药物治疗 命题点17：痛风——用药指导 命题点18：痛风药物治疗——启动时机及治疗目标 知识点知识点1：甲亢——药物治疗[一线治疗]√丙硫氧嘧啶√卡比马唑√甲巯咪唑1.治疗期：大剂量起用，至症状显著减轻，T3、T4接近正常；2.减药期：每2～4周递减，至甲状腺功能恢复正常；3.维持期：最低有效量，维持约1～1.5年※ 注意：避免间断服药。
骨髓抑制（粒细胞缺乏）肝功能损害甲亢术前准备√第一步：硫脲类——用至甲状腺功能恢复正常√第二步：大剂量碘制剂——术前两周给甲亢危象√大剂量的碘制剂——可迅速抑制T4释放√糖皮质激素 命题点命题点2：甲亢——用药指导 （1）妊娠期、哺乳期妇女甲亢——首选丙硫氧嘧啶 （2）抗甲状腺药物： √ 白细胞数偏低、肝功能异常等情况——慎用。
（3）甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶的药物相互作用 √ 与华法林合用可增强抗凝作用。
（4）避免碘摄入过多 避免服用含碘食物，如：海带、紫菜、虾皮等海产品、碘盐等。
避免服用含碘药物，如：胺碘酮、西地碘等。
命题点命题点3：甲减——药物治疗药物左甲状腺素钠（L-T4）、甲状腺素片治疗目标生理剂量、终生替代治疗剂量★儿童需要剂量——较高★老年患者需要剂量——较低★妊娠时需要剂量——更高，需增加30%～50%治疗速度◆小于50岁、无心脏病史——可尽快达完全替代量；◆大于50岁、有心脏病史——慢加剂量。
执业药师资格考试-药学综合知识与技能试题及答案(八)
执业药师资格考试-药学综合知识与技能试题及答案第十章常见内分泌及代谢性疾病【A型题】患者，女，21岁，未婚，患有甲状腺功能亢进症，应用丙硫氧嘧啶150mg tid治疗4个月后，出现体重增加、乏力、怕冷、突眼加重，治疗方案应调整为（）。
A. 加大丙硫氧嘧啶用量B. 丙硫氧嘧啶减量并加用甲状腺素片C. 换用另一种抗甲状腺药物D. 放射性131I治疗E. 手术治疗网校答案：B网校解析：本题考查甲亢。
甲亢症状有多食、消瘦、畏热、多汗、心悸等高代谢症候群，与肾上腺素能神经兴奋有关，突眼是其典型特征性体征。
甲亢的主要治疗药物是抗甲状腺药，如丙硫氧嘧啶。
但治疗过程中当患者出现乏力、怕冷、体重增加、反应迟钝等甲减症状时，说明抗甲状腺药治疗过度，应降低药量，并适当加服甲状腺素。
【A型题】患者，女，58岁，有2型糖尿病病史，因头痛、头晕就诊。
体征和实验室检查：餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmol/L，糖化血红蛋白8.85%，血压166/96mmHg，蛋白尿1g/24h推荐在降糖的基础上，合并选用（）。
A. 美托洛尔B. 氢氯噻嗪C. 卡维地洛D. 赖诺普利E. 氯吡格雷网校答案：D网校解析：本题考查糖尿病。
ACEI尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房颤动、糖尿病肾病、慢性肾脏病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的高血压患者。
【A型题】患者，女，66岁，患2型糖尿病，长期服用二甲双胍500mg tid、阿卡波糖150mg tid治疗。
药师应告知患者长期服用宜补充（）。
A. 维生素B6B. 维生素CC. 维生素B12D. 维生素AE. 烟酸网校答案：C网校解析：本题考查糖尿病。
长期使用二甲双胍者应注意维生素B12缺乏的可能性，可适当补充预防。
【A型题】患者，男，70岁，近期发现骨痛、疲乏、驼背。
临床诊断为老年性骨质疏松症。
该患者不宜选用的药物是（）。
A. 降钙素B. 维生素DC. 阿仑膦酸钠D. 碳酸钙E. 雷洛昔芬网校答案：E网校解析：本题考查骨质疏松症。
2019年执业药师《药学综合知识与技能》考试真题及答案
2019执业药师药学综合知识与技能考试真题及答案考试指南：从历年考试题目可以看出，17个章节的分值相比更均匀了，没有出现20分以上的章节，也没有出现1分甚至0分的章节。
虽然分值分布相对均匀，但重点章节分值仍然比较高。
重点章节分别是第2、3、5、6、7、8、9、10章，处方缩写词、药物妊娠毒性分级、药物的不良反应这些每年强调的重点依然在考试中占据重要地位，是主要得分内容，在复习中，这些内容依然是要求优先掌握的。
另外，给药方案的调整近些年比重增加，考察我们对于所学内容的临床应用能力，各位在学习过程中注重临床实践。
一、最佳选择题（共40题，每题1分。
每题的备选项中，只有1个最符合题意）1、某批次青霉素钠原料1mg相当于1670单位效价，生产规格为80万U/支的青霉素钠产品，每支所需的装量是（）A. 2.088mgB. 1.33mgC. 1.33gD. 0.48gE. 0.48mg【正确答案】D2、关于处方开具和调剂的说法，正确的是（）A. 处方开具后7日内有效B. 调剂处方时应做到“四查十对”C. 调剂处方时“四查”是指查对药名、剂型、规格和数量D. 应使用淡红色处方开具第二类精神药品E. 工作3年及以上的执业医师可开具麻醉药品处方【正确答案】B3、患者，男，65岁，糖尿病病史5年，因咳嗽、打喷嚏、鼻塞症状就诊。
医师处方：维C银翘片和酚麻美敏片。
该处方存在的问题是（）A. 超适应证用药B. 剂型选用不合理C. 存在有风险的药物相互作用D. 有用药禁忌证E. 重复用药【正确答案】E4、下列药物中，使用前无需皮试的是（）A. 苄星青霉素注射剂B. 抑肽酶注射剂C. 抗狂犬病血清注射剂D. 紫杉醇注射剂E. 普鲁卡因注射剂【正确答案】D5、患者，男，78岁，因心房颤动服用华法林治疗2年余。
后因真菌感染使用氟康唑，用药后INR升高并出现咳血症状。
出现该症状的主要原因是（）A. 氟康唑抑制华法林的肾脏排泄，导致华法林血药浓度升高B. 氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力，导致血中游离的华法林浓度升高C. 氟康唑可增加华法林的吸收，导致华法林血药浓度升高D. 氟康唑可抑制 CYP2C9，导致华法林血药浓度升高E. 氟康唑可抑制CYP3A4，导致华法林血药浓度升高【正确答案】D6、用药时宜限制饮水的药物是（）A. 胶体果胶铋胶囊B. 环丙沙星片C. 利托那韦片D. 苯溴马隆胶囊E. 阿仑磷酸钠片【正确答案】A7、患者，女，67岁，出现认知功能障碍5年，诊断为阿尔茨海默病，予以美金刚治疗。
2019年执业药师考试真题及答案中药学综合知识与技能
2019年执业药师考试真题及答案中药学综合知识与技能一、最佳选择题(共40题、每题1分、每题的备选项中，只有1个题符合题意)1.某女，38岁。
自觉咽中不适。
如有物梗塞，胸闷，经前乳房胀痛，舌苔白腻，脉弦滑。
辩证为痰气互结证。
所谓“证”是指 BA.症状表现B.病理概括C.诊断方法D.疾病名称E.疾病过程2.某女，50岁。
月经淋沥不断，色淡质稀，食少便溏，畏寒股冷。
少气懒言，头晕乏力；舌淡，脉细弱。
基于气的生理功能分析，该病证属于 DA.推动作用失常B.温煦作用失常C.防御作用失常D.固摄作用失常E.气化作用失常3.某男，30岁。
发热喜凉，面红目赤，伴有口臭，牙龈肿痛，大便干燥，小便短赤，舌红，苔黄，脉数。
中医辨证是 AA.实热B.虚热C.虚实错杂D.实寒E.里寒表热4.某男，49岁。
虚烦失眠，心悸健忘，手足心热，头晕耳鸣，腰酸梦遗；舌红，无苔，脉细数。
中医辨证是 CA.心阴虚B.心火亢盛C.心肾不交D.心脾两虚E.肝肾阴虚5.某男，28岁。
突然发热，高热不退，周身酸痛，咽喉疼痛；舌红，苔黄，脉浮数。
自诉有多位同事出现类似症状。
中医诊断是 EA.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.体虚感冒E.时行感冒6.某男，68岁。
长期吸烟，干咳3个月，近日咳嗽加重，午后咳甚，少痰，痰中带血，颧红潮热，五心烦热，耳鸣；舌红，少苔，脉细数。
中医辨证是 DA.风寒犯肺B.风热犯肺C.燥邪伤肺D.肺肾阴虚E.痰热壅肺7.某男，56岁，喘促日久，动则喘甚，舌淡，苔薄，辨证为肾不纳气，给予金匮肾气丸治疗，但久治不愈，且见咽干烦躁，医师决定加用其他中成药，宜与金匮肾气丸联用的中成药是 AA. 生脉胶囊B. 四君子丸C.通宣理肺丸D.小青龙合剂E.清肺化痰丸8.某男，75岁。
患中风3年。
现左侧肢体僵硬拘挛，活动不遂，头痛头晕，面赤耳鸣；舌红，苔薄黄，脉弦。
宜选用的中成药是 DA.消栓颗粒B.脑心通胶囊C.醒脑再造胶囊D.天麻钩藤颗粒E.通天口服液9.中西药联用得当、合理，相互为用，可取长补短，使疗效增强，病程缩短，药物的毒副作用减少。
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2019执业药师考试题库药学综合知识：常
见骨关节疾病
更新。
2019执业药师考试题库药学综合知识：常见骨关节疾病
一、最佳选择题
以下药物中，不属于抗风湿药的是
A.甲氨蝶呤
B.硫唑嘌呤
C.来氟米特
D.依那西普
E.金诺芬
『正确答案』D
『答案解析』类风湿关节炎治疗药物常分为以下几类:
·非甾体抗炎药(NSAIDs);
·改善病情的抗风湿药(DMARDs);
·生物制剂;
·糖皮质激素;
·植物药。
常用的抗风湿药有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、氯喹、羟氯喹、青霉胺、金诺芬、硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺。
NSAIDs DMARDs 生物制剂糖皮质激素植物药制剂
作用对症改善病情改善病情改善病情+对症改善病情
指征按需使用必须使用DMARDs无效时使用与DMARDs同时使用少用。
应用1种首选甲氨蝶呤(MTX)
可2种以上联合：
MTX+其它任意一种·首选肿瘤坏死因子(TNF-α)拮抗剂：包括依那西普、英夫利西单抗和阿达木单抗。
为DMARDs起效前的“桥梁”作用;
或NSAIDs疗效不满意时的短期措施
常用药物布洛芬、
萘普生、
吲哚美辛
美洛昔康甲氨蝶呤(MTX)
柳氮磺吡啶、
羟氯喹、
来氟米特、
青霉胺、
金诺芬、
硫唑嘌呤(AZA)
环孢素(Cs)
环磷酰胺(CYC)·TNF-α拮抗剂：依那西普、英夫利西单抗和阿
达木单抗
·IL-6拮抗剂;
·IL-1拮抗剂：阿那白滞素;
·抗CD20单抗：利妥昔单抗;
·CTLA4-Ig：阿巴西普每日泼尼松10mg
或等效其他激素雷公藤
青藤碱
白芍总苷
类风湿关节炎的药物治疗中，抗风湿药物首选
A.甲氨蝶呤
B.柳氮磺吡啶
C.来氟米特
D.青霉胺
E.环孢素
『正确答案』A
『答案解析』类风湿性关节炎一经诊断，即开始抗风湿药物治疗。
首选甲氨蝶呤，并将它作为联合治疗的基本药物。
到目前为止，唯一被批准用于治疗类风湿性关节炎的IL-1拮抗剂是
A.英夫利西单抗
B.阿达木单抗
C.阿巴西普
D.阿那白滞素
E.利妥昔单抗
『正确答案』D
使用非甾体抗炎药治疗骨性关节炎时，为预防其胃肠副作用常并用
A.钙剂
B.维生素K
C.羟氨苄青霉素
D.碱性药
E.H2受体拮抗剂
『正确答案』E
骨性关节炎伴轻～中度疼痛患者应首选
A.布洛芬
B.曲马多
C.透明质酸钠
D.对乙酰氨基酚
E.糖皮质激素
『正确答案』D
『答案解析』骨性关节炎的药物治疗
1.局部药物治疗——乳剂、膏剂、贴剂;
2.全身镇痛药物——NSAIDs，首选对乙酰氨基酚。
3.关节腔注射——①透明质酸钠
②糖皮质激素
4.改善病情类药物及软骨保护剂——包括双醋瑞因、氨基葡萄糖等。
伴轻～中度疼痛患者通常首选对乙酰氨基酚，每日最大剂量不超过4000mg;如果有肝肾疾病、摄入危险剂量酒精时、老年人，应减半量。
以下非甾体抗炎药中，胃肠道损害相对较大的是
A.布洛芬
B.美洛昔康
C.塞来昔布
D.萘普生
E.双氯芬酸
『正确答案』E
与华法林同时使用，可能增加INR值的药物是
A.塞来昔布
B.美洛昔康
C.依托度酸
D.洛索洛芬
E.布洛芬
『正确答案』A
『答案解析』塞来昔布---
增加心梗风险;
消化道溃疡风险较低;
不抑制血小板;
如在服用华法林会增加INR值;
中重度肝功能不全的患者避免使用;
可引起肾损害;
磺胺过敏禁用。
二、配伍选择题
A.布洛芬
B.甲氨蝶呤
C.泼尼松
D.塞来昔布
E.利妥昔单抗
1.属于选择性COX-2抑制剂的是
『正确答案』D
2.属非选择性NSAIDs的是
『正确答案』A
3.属于抗风湿药的是
『正确答案』B
『答案解析』NSAIDs分类
非选择性NSAIDs 选择性COX-2抑制剂布洛芬洛索洛芬
萘普生依托度酸
萘丁美酮美洛昔康
吲哚美辛尼美舒利
双氯芬酸塞来昔布
三、多选题
关于类风湿性关节炎，正确的是
A.NSAIDs必须与DMARDs联合使用
B.药物剂量应个体化
C.联合使用2种NSAIDs
D.老年人宜选用半衰期长的NSAIDs
E.有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂『正确答案』ABE
治疗类风湿关节炎的药物有
A.青霉胺
B.青霉素
C.甲氨蝶呤
D.雷公藤多苷片
E.双氯芬酸钠
『正确答案』ACDE
类风湿关节炎的糖皮质激素治疗，正确的为
A.关节腔注射，1年内不宜超过5次
B.使用糖皮质激素时，需同时补充钙剂和维生素D
C.小剂量使用
D.短期使用
E.密切监测血压及血糖变化
『正确答案』BCDE
『答案解析』多数患者服用小剂量糖皮质激素(每日泼尼松10mg或等效其他激素)后，症状可得到缓解，此药作为DMARDs 起效前的“桥梁”作用。
激素治疗RA的原则为尽可能短期、小剂量使用;
激素在治疗过程中，注意补充钙剂和维生素D以防止骨质疏松，还应对血压及血糖变化进行监测。
关节腔注射每年最多不超过3次，故选项A错误。
骨性关节炎全身使用非甾体抗炎药的用药原则是
A.为达到良好的镇痛效果，尽量使用负荷剂量
B.用药3个月，根据病情选择检查肝肾功能
C.尽量使用最低有效剂量
D.用药前进行风险评估
E.剂量个体化
『正确答案』BCDE
关于骨性关节炎，正确的为
A.重在预防
B.早期就诊
C.加强体育锻炼
D.急性期减少运动
E.慢性期制度适宜的运动计划
『正确答案』ABDE
『答案解析』骨性关节炎患者教育包括：
(1)重在预防;
(2)早期就诊：出现关节弹响、酸痛、僵硬症状应重视，早期就诊是治疗的关键。
(3)休息与运动：急性期减少运动，注意休息，适当活动，防止关节挛缩;慢性期制定适宜的运动计划，改善或防止关节功能不全和残障。
(4)遵医嘱治疗，注意药物不良反应。