ICU常用药物汇总
一.治疗心功能不全得药物
西地兰(毛花昔丙.毛花洋地黄昔)
【药理及应用】口服经2小时见效，作用维持3?6天;静脉注射开始作用为
5?30分钟，作用维持2?4天。临床用于急性与慢性心力衰竭、心房颤动与
阵发性室上性心动过速。
【用法】缓慢全效量：口服:一次0、5mg, —日4次。继持量:一般为一日1mg,2 次分服。静脉注射:成人常用量,全效量1?仁2mg,首次剂量0、4?0、
6rng；2?4小时后可再给予0、2?0、4mg,用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。
【注意】过量时可有恶心、食欲不振.头痛、心动过缓、黄视等。
【制剂】片剂:每片0、5mg。注射液:每支0、4mg(2ml) o
【贮法】避光密闭保存。
2、地离辛
【药理及应用】临床适用于各种急性与慢性心功能不全以及室上性心动过速.
心房颤动与扑动等。通常口服，对严重心力衰竭患?者则采用静脉注射。
【用法】全效量:成人口服1?仁5mg；于24小时内分次服用。小儿2岁以下0、06?0、08mg/kg, 2岁以上0、04?0、06mg/kg。不宜口服洛?亦可静
脉注射，临用前，以W%或25%葡萄糖注射液稀释后应用，常用量静脉注射一次0、25?0、5mg.极量，一次1mg。继持量:成人每日0、125?0、5mg, 分1?2次服用：小儿为全效量得1/4。近年通过研究证明，地高辛逐日给予一定剂量，经6?7天也能在体内达到稳定得浓度而发挥全效作用，因此，病情不急而又易中毒?者,开始不必给予全效量，可逐日按5、5ug/kg给药，也能获得满意得疗效，并能减少中毒发生率。
【注意】过量时可有恶心、呕吐.食欲不振.心动过缓.室性期前收缩.二联律等，由于蓄积性小,一般于停药后1?2天消失。近期用过其她洋地黄类强心昔者?慎用。不宜与酸.碱类配伍。其余见洋地黄。禁与钙注射剂合用。严重心肌损害及肾功能不全者慎用。
【药物相互作用】新霉素、对氨水杨酸会减少地高辛得吸收。红霉素.奎尼丁.维拉帕
米、胺碘酮则能使地高辛血中浓度提高。
【制剂】片剂:每片0、25mgo注射液:0、5mg(2ml)o
【贮法】避光避潮，贮于T?燥阴凉处。
二、扩血管药物
【用法】硝普钠WOrng+5%匍萄糖50ml液体中，通过微量注射泵输入。起始量为0、5?1 ug/kg?min,根据临床情况逐渐追加药量，直至出现满意得临床
效应。极量就是400ug/kg?miru
【副作用】血压下降.鼻塞.H肠道反应.氤化物中毒。
2.硝酸甘油:
【药理及应用】可直接松弛血管平滑肌特别就是小血管平滑肌,使周围血管扩张，外周阻力减小，回心血量减少，心排血量降低,心脏负荷减轻，心肌氧耗量减少，因而心绞痛得到缓解。此外尚能促进侧枝循环得形成。主耍用于防治心绞痛。
【用法】硝酸甘油20mg + 5%葡萄糖16ml液体中，通过微量注射泵输入。起
始量为0、2ug/kg?mino或用5%匍萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注，开始剂量为5ug/min,最好用输液泵恒速输入。用于降低血压或治疗心力衰竭,可每3?5分钟增加5ug/min,如在20ug/min时无效可以10ug/min 递增，以后可20ug/mino 患者对本药得个体差界很大，静脉滴注无固定适合剂
1,应根据个体得血压.心率与其她血流动力学参数來调整用量。
【注意】
(1)用药后有时岀现头胀、头内跳痛.心跳加快，其至昏厥。初次用药可先含
半片，以避免与减轻副作用。
(2)心绞痛发作频繁得病人，在大便前含服,可预防发作。
(3)本药不可吞服。
(4)青光眼病人忌用。
(5)长期连续服用可产生耐受性。
(6)与普蔡洛尔联合应用，可有协同作用，并互相抵消各自缺点。但后者可引起
血压下降，从而导致冠脉流*减少，有一定危险，须加注意。
【禁忌】禁用于心肌梗塞早期(有严重低血压及心动过速时).严重贫血、青光眼、颅内压增高与已知对硝酸甘油过敏得患者。还禁用于使用枸椽酸西地那非(万艾可)得患者，后者增强硝酸甘油得降压作用。
【注意事项】
(1)应使用能有效缓解急性心绞痛得最小剂量，过量可能导致耐受现彖。
(2)小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。
(3)应慎用于血容量不足或收缩压低得患者。
(4)发生低血压时可合并心动过缓,加重心绞痛。
(5)加重肥厚梗阻型心肌病引起得心绞痛。
(6)易出现药物耐受性。
(刀如果出现视力模糊或口干，应停药。
(8)剂量过大可引起剧烈头痛。
(9)静脉滴注本品时，由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘油，因此应采用非吸
附本品得输液装置，如玻璃输液瓶等。
(10)静脉使用本品时须采用避光措施。
【药物过量】过量可引起严重低血压.心动过速、心动过缓.传导阻滞.心悸.循环衰竭导致死亡、晕厥.持续搏动性头痛.眩晕、视力障碍、颅内压增高、瘫痪与昏迷并抽搐.脸红与出汗、恶心与呕吐、腹部绞痛与腹泻.呼吸困难与高铁血红蛋白血症。
【规格】1ml：5mgo
3、消心痛(硝酸异山梨酯)
【药理及应用】作用与硝酸甘油相似，但较持久(能维持4小时以上)，口服后半小时见效，含服2?3分钟见效。因此舌下含服用于急性心绞痛发作，口服用于预防发作。常与普蔡洛尔合用。因不易在空气中变性，故便于保管与携带。
【用法】缓解心绞痛，舌下给药，一次5mgo预防心绞痛，口服:一日2?3次, 一次5~10mg,—日W~30mg。静脉滴注,2mg/小时。喷雾吸入,每次仁
25?3、75mg。
静脉滴注: 最适浓度：1支10rnl/瓶注入200ml 0. 9%氯化钠注射液或5%匍萄糖液中，或
者5支5rnl/瓶注入500ml 0、9%氯化钠注射液或5%葡?萄糖液中，振摇数次,
得到50ug/ml得浓度;亦可用10ml/瓶5支注入500ml输液中，得到100ug/ml 得浓度。
药物剂量可根据病人得反应调整，静脉滴注开始剂量30ug/min,观察0、5?1 小时，如无不良反应可加倍,一日1次J 0天为一疗程。
【禁忌】禁用于贫血、头部创伤、脑出血、严重低血压或血容量不足与对硝酸盐类药物敏感得患?者。
【规格】5ml:5mg, 10ml： 10mg 4、酚妥拉明（立其丁）
【作用】a受体阻滞剂，对血管平滑肌有直接松弛作用，对动脉、静脉均有扩张作用，对小动脉得作用强于小静脉，通过降低射血阻抗与减低充盈压而影响右心室功能。
【用法用量】控制嗜锯细胞瘤所引起得高血压危象。在外科手术前，或在引入麻醉剂.插管术期间，或外科切除肿瘤期间，为了控制高血压危象，需静脉注射
2?5mg本品，若有需要则重复注射。在此同时须监视血压变化。迅速注入本
甜,在头3分钟内每隔30秒记录一次血压，在其后得7分钟内每隔60秒记录一次血压。或酚妥拉明20mg + 5%葡萄糖18ml液体中，通过微量注射泵输入。
起始量为0、2 ug/kg?mino
三、抗休克得血管活性药
1＞去甲肾上腺素
【药理及应用】主要激动a受体，对P受体激动作用很弱，具有很强得血管收缩所用，使全身小动脉与小静脉都收缩（但冠状血管扩张），外周阻力增高,血
压上升。兴奋心脏及抑制平滑肌得作用都比肾上腺素弱。临床上主要利用它得升压作用,静脉滴注用丁?各种休克（但出血性休克禁用），以提高血压，保证对重耍器官（如脑）得血液供应。使用时间不宜过长，否则可引起血管持续强烈收缩,使组织缺氧情况加垂。应用酚妥拉明以对抗过分强烈得血管收缩作用, 常能改善休克时得组织血液供应。
【用法】
（1）静脉滴注:临用前稀释，每分钟滴入4?lOug,根据病情调整用量。可用1?2mg 加入生理盐水或5%葡萄糖100ml内静脉滴注，根据情况掌握滴注速度,
待血压升至所需水平后，减慢滴速，以维持血压于正常范围。如效果不好，应换用其她升压药。对危急病例可用1?2rng稀释到10-20ml,徐徐推入静脉, 同时根据血压以调节其剂量，俟血压回升后，再用滴注法维持。
⑵口月艮:治上消化道出血，每次服注射液1?3ml（1?3rng）,—日3次,加入适量冷盐水服下。
2、肾上腺素
【药理.应用及用法】对a与B受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加,使皮肤、粘膜及内脏小血管收缩,但冠状血管与骨骼肌血管则扩张。对血压得影响与剂量有关，在常用剂量下,收缩压上升而舒张压并不升高，剂量增大时，收缩压与舒张压均上升。此外还有松弛支气管与胃肠道平滑肌得作用。
【常用量】皮下注射，一次0、25?Img；心室内注射，一次0、25?Img。极量:皮下注射，一次1rng。
临床用于:
(1)抢救过敏性休克:皮下注射或肌内注射0、5?1mg,也可用0、1?0、5mg
缓慢静脉注射(以0、9%氯化钠注射液稀释到10ml) O to疗效不好,可改用4?8mg 静脉滴注(溶丁? 5%葡萄糖液500?WOOmI)。
(2)抢救心脏骤停。
(3)治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射0、25?0、5mg,3?5分
钟即见效，但仅能维持1小时。必要时可重复注射1次。
3、去氧肾上腺素(新福林,苯肾上腺索)
【药理及应用】主要激动a受体，有明显得血管收缩作用。作用与去甲肾上腺索和似，但较弱而持久，毒性较小。可反射地兴奋迷走神经，使心率减慢，并有短暂得散瞄作用。对心肌无兴奋作用。临床上用于感染中毒性及过敏性休克、室上性心动过速.防治全身麻醉及腰麻时得低血压、散瞳检查。
【用法】常用量:肌内注射，一次2?5rng；静脉滴注，一次10-20mg,稀释后缓慢滴注。极量:肌内注射，一次Wmg；静脉滴注,每分钟0、1mgo
【注意】甲状腺功能亢进症.高血压、心动徐缓.动脉硬化.器质性心脏病及糖尿病患者慎用。
【制剂】注射液:每支WmgdmDo
4、多巴胺:
【作用】拟交感神经药。兴奋a、P及多巴胺受体。
【小剂量】1-5ug/ kg?min,兴奋多巴胺受体，使冠状动脉、肾及内脏血管
扩张，改善心肌血液供应，增加肾血流量，达到利尿作用。
【中剂量】5?15 pg/kg?rnin,兴奋B受体，使心肌收缩力增强，心输岀量增
多,心率加快。
【人剂量】＞15 ug/kg?min,兴奋a受体，使外周血管收缩，血压升高。
【用法】多巴胺200mg + 5%匍萄糖20rnl体液中，通过微量注射泵输入。
【副作用】血压升高.恶心、呕吐、头痛、心律素乱。
5.间轻胺（阿拉明）
【药理及作用】主要激动a受体，升压效果比去甲肾上腺素稍弱，但较持久, 有中等度加强心脏收缩得作用，无局部刺激，供皮下注射，肌内注射及静脉注射。可增加脑及冠状动脉得血流量,肌内注射后,5分钟内血压升高,可维持仁
5?4小时之久。静脉滴注1?2分钟内即可显效。适用于各种休克及手术时
低血压。在一般用量下，不致引起心律失常，冈此也可用于心肌梗死性休克。
【用法】常用*:肌内注射，一次W?20rng,静脉滴注，一次10?40mg,稀释后缓慢滴注，如以15?lOOmg加入0、9%氯化钠注射液或5%?W%葡萄糖溶液250?
500rnl中静脉滴注,每分钟20?30滴，用量及滴速随血压情况而定。极量:静脉滴注，一次100mg（每分钟0、2?0、4mg）。
【注意】（1）不可与环丙烷.氟烷等药品同时使用，因易引起心律失常。
（2）对甲状腺功能亢进症.高血压、充血性心力衰竭及糖尿病患渚?慎用。
（3）有蓄积作用，如用药后血压上升不明显，必须观察10分钟以上，才决定就
是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。
（4）连用可引起快速耐受性。
（5）不宜与碱性药物共同滴注，因可引起分解。
【制剂】注射液:每支10mg（间羟胺）（1ml）；50mg（间疑胺）（5ml）。
6.多巴酚丁胺:
【作用】拟交感神经药。主要兴奋B受体，对a受体有轻度兴奋作用。辅助心脏做功，增加心肌收缩力与每搏心输出量，使心率加快。
小剂量：1?5 y g/kg?min,为正性肌力作用。
中剂量：5~15 ug/kg?min,为正性肌力作用，使心率加快。
人剂>:>15ug/kg?min,心率增快，血压升高，外周阻力增人。
【用法】多巴酚丁胺200mg + 5%葡萄糖20ml液体中，通过微量注射泵输入。
【副作用】心律紊乱.心绞痛.头痛.胃肠道反应。
四.抗心律失常药
属lb类抗心律失常药。主要作用于浦氏纤维与心室肌，抑制Na+内流，促进K +外流;降低4相除极坡度，从而降低自律性;明显缩短动作电位时程，相对延长有效不应期及
ICU常用药物及相关知识.doc
ICU 常用药物及相关知识 序号药物名称剂 量药 理作用 临 床 应 用 （作用与用途） 不良反应或注意事项 用法与用量 及配置 1 多巴胺20mg 主要激动与剂 量 有关≤5u兴 奋 外 周多巴胺受体 5~10u兴奋a 及β ≥10u?. 用于各种休克、心 衰和心脏 手术 及复 苏后。 偶有恶 心呕吐；大剂 量时 ：心悸、 心动 过速、心律失常、心绞 痛、 呼吸加速、头 痛。 用NS 或5%GS 稀释 至50ml 泵 入，极量 20ug/kg/min 2 多巴酚丁 胺 20 mg 主要激动β1 受体 使心输出量增加 PAMA 及血管阻 力下降 用于心功能不全 （以用洋地黄治疗 而效果不佳者）、心 脏术 后低心排休 克。 治疗 用药 期间 可有血压 升高、心 悸、头 痛、气短等不良反应 ；剂 量大（<20UG/KG/MIN ）可引起心 动过 速及心律失常。 用NS 或5%GS 稀释 至50ml 泵 入 血管抗张剂 ， 扩 张 3 硝普钠50 mg 周围 血管，降低外 周血管阻力。一般 不降低冠脉血流、 肾血流及肾 小球 滤过 率。 高血压 急症、手术 麻醉的控制性低血 压、高血压 合并急 性心衰。 食欲减退；恶 心呕吐；头 痛眩晕 、 出汗；心悸、胸闷 等；静脉炎； 氧化物中毒。 用NS 或5%GS 稀释 至50ml 现 配现 用 4 硝酸甘油 5 mg 直接松弛血管平 滑肌，降低外周阻 用于防治心绞痛及 急、慢性心衰。 力，减轻心脏 负急性心肌梗塞和 担；扩张冠脉，增 加冠脉供血。 是防治急性心梗并 （1）头痛、面色潮红、灼热感、 耳鸣 、眩晕 、反射性心动 过速、 低血压 。 （2）大剂 量可引起头 晕 、 恶 心呕 吐、烦 躁不安等。 （3）可产 生耐药性 用NS 稀释 或 按医嘱 5 利多卡因40/40 0 mg IB类代表药，降 低心肌自律性；降 低心肌兴奋性；减 慢传 导速度；提高 至室颤阀 。 室性心律失常的首 选药 ，适用于AMI 、 洋地黄中毒、外科 手术 、心导 管术 等 导致的室性心律失 常或VF。 头昏、嗜睡、感觉 异常；用量过 大还 可致定向障碍、惊厥、以至 昏迷和呼吸抑制。 50mg+5%GS4 0 ml 稀释I V 或 400~500mg+5 %GS250ml 滴 （1）心律失常 （2）心绞痛和高血 压 （3）充血性心力衰 弱 （4）其他 较 少 发 生一般不良反应 ；恶 心呕 吐、轻 度腹泻等；严 重不良反应 ： （1）心血管反应 （2）反跳现 象 （3）禁忌症：窦缓、重度AVB 、 支气管哮喘等。 6 倍他乐克 a 受体阻滞剂 可原液，医嘱 7 氨茶碱250 mg 具有扩张支气管 平滑肌、强 心利 尿、扩张冠脉和中 枢兴 奋等功能。 适用于支气管哮 喘、慢性阻塞性肺 病、心源性哮喘等。 可有恶 心呕吐、胃部不适等症状 （口服多见 ）；药 物浓 度高、注射 速度过 快可导 致头 晕、心悸、心 律失常、惊厥、血压 剧降等以至 心跳骤 停、气促和呼吸停止。 医嘱 （1）心脏 反应 （最严 重最危险 不适用于急性 心功能良反应 ）：各种心律失常、AVB 、
ICU常用药
ICU常用药 常用镇静药品作用、副作用、用法 咪达唑仑注射液(商品名力月西) 5mg/5ml 是一种中效镇静药 较常见的不良反应:嗜睡；幻觉 负荷剂量可引起呼吸抑制，血压下降，尤其是血流动力学不稳定的患者 常用剂量、用法:负荷剂量:0。03-0.3mg/Kg 20mg咪达唑仑+30ml 0.9%氯化钠静脉泵入 50mg咪达唑仑0。04-0。2mg/（kg。h)静脉泵入 盐酸右美托咪定注射液（商品名艾贝宁）200ug/2ml 是一种兼具良好镇静与镇痛作用的药物 副作用：低血压，心动过缓，口干（对于清醒病人相对较安全)常用剂量、用法：400ug右美托咪定+ 46ml 0.9%氯化钠静脉泵入 丙泊酚注射液（1％）500mg/50ml 丙泊酚注射液（2%) 50ml/1g 丙泊酚中长链脂肪乳50ml/1g 是一种半衰期短，停药后清醒快的短效镇静药，ICU而言,常作为重症监护病人接受机械通气时的镇静。 诱导期可出现暂时性呼吸抑制、心动过缓、低血压、恶心的表现3岁以下儿童不推荐使用
常用剂量、用法：丙泊酚注射液（1％）50ml 静脉泵入 丙泊酚注射液（2%）50ml 静脉泵入 丙泊酚中/长链脂肪乳1g 静脉泵入 常用镇痛药品作用、副作用、用法 氟比洛芬酯注射液（商品名凯纷）50mg/5ml 作用：用于术后及癌症的镇痛 一般不良反应:恶心，呕吐，嗜睡，畏寒，血压升高,心悸。极少数出现转氨酶升高. 常用剂量、用法：200mg氟比洛芬酯+30ml 0.9％氯化钠静脉泵入50mg氟比洛芬酯滴斗入（缓慢给药） 地佐辛注射液（商品名加罗宁）5mg/1ml 作用：用于镇痛 不良反应：恶心，呕吐，头晕 常用剂量、用法：20mg地佐辛+46ml 0.9％氯化钠静脉泵入枸橼酸芬太尼注射液0.1mg/2ml 作用：一种较为廉价的强效镇痛药物 负荷剂量后可在用药后3-4小时出现迟发的呼吸抑制 常用剂量、用法：0.2mg枸橼酸芬太尼+ 46ml 0.9％氯化钠静脉泵入 酒石酸布托菲诺注射液1ml:1mg 作用：用于治疗各种癌性疼痛、手术后疼痛 主要为嗜睡、头晕、恶心和／或呕吐
ICU常用药物
ICU常用药物 一、高危药品： 1、10%氯化钾： 作用:（1）治疗各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗 葡萄糖后引起的低钾血症等。（2）预防低钾血症，当患者存在失钾情 况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄类药物的 患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾 上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合征等。（3）洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常. 不良反应：1、静脉滴注浓度较高，速度较快或静脉较细时，易刺激静脉内膜引起疼痛。2、滴注速度较快或原有肾功能损害时，应注意发生高钾血症。 一旦出现高钾血症，应紧急处理。 2、10%氯化钠 作用：各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等 不良反应：（1）输液过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。 （2）过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等 3、2.5%硫酸镁 作用：可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压。降低血压，治疗先兆子痫和子痫也用于治疗早产。 不良反应：1．静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。2．肾功能不全，用药剂量大，可发生血镁积聚，血镁浓度达 5mmol/L时，可出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制，血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常， 心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。 3．连续使用硫酸镁可引起便秘，部分病人可出现麻痹性肠梗阻，停药后 好转。4．极少数血钙降低，再现低钙血症。 5．镁离子可自由透过胎盘，造成新生儿高血镁症，表现为肌张力低，吸 吮力差，不活跃，哭声不响亮等，少数有呼吸抑制现象。 6．少数孕妇出现肺水肿。 4、盐酸胺碘酮 作用：抗心绞痛药，能选择性扩张冠状动脉血流量，同时减少心肌耗氧量，减慢心率，降低房室传导速度与β-受体阻滞剂的效应相似。用于室上性和室性心动过速，阵发性心房扑动和颤动，预激综合症，也用于顽固性阵发性心动过速慢性冠状动脉功能不全及心绞痛等。 不良反应：胃肠道症状：恶心、呕吐、口干、腹胀、便秘、食欲不振等。心血管系统：窦性心动过缓、一过性窦性停搏或窦房阻滞房室传导阻滞。偶见甲亢、药疹、瘙痒，也有角膜色素沉着及皮肤色素沉着。 5、硝普钠（避光)
ICU常用药物总结
ICU常用药物用法总结 药物输液速度计算大约每1ml=20滴 （1）静脉输液速度与时间参考数据 液体量(ml)滴速(gtt/min)时间（h） 50040 4 50060 3 50080 2 （2）输液速度判定 每小时输入量（ml）=每分钟滴数×3 每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×3] 输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×3） 盐酸肾上腺素注射液：1mg/1ml/支（说明书用NS或5%GS配）静脉注射：肾上腺素1mg IV 5min 一次 恒速泵配制： 60kg：18mg（18支）+NS32ml———1ml/h=0.1ug/kg/min 起始剂量：从5ml/h开始泵入 60kg：20mg（20支20ml）微泵泵入 起始剂量：从2ml/h开始泵入
盐酸多巴胺(多巴酚丁胺)注射液：20mg/2ml/支（用NS或5%GS配）用量：1~20ug/kg/min。升压用量：＞5ug/kg/min 。扩血管利尿用量：0.5-2ug/kg/min。极量：20ug/kg/min，超过10ug/kg/min多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)。 （多巴酚丁胺治疗量：2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min） 恒速泵配制： 50kg：150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min 60kg：180mg（9支）+ NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min 70kg：210mg+NS29ml———1ml/h=1ug/kg/min 输液泵配制：300mg+5%GS500ml iv drip （据体重20-24滴/min）约10ug/Kg/min 重酒石酸去甲肾上腺素注射液：2mg/1ml/支（说明书用5%GS配，但未禁止用NS配） 用量：2-60ug/min，有效剂量多为4-10ug/min 恒速泵配制：60kg：18mg（9支）+NS41ml———1ml/h=0.1ug/kg/ min 起始剂量：1ml/h=0.1ug/kg/min
ICU常用药
I C U常用药常用镇静药品作用、副作用、用法 咪达唑仑注射液（商品名力月西）5mg/5ml 是一种中效镇静药 较常见的不良反应：嗜睡；幻觉 负荷剂量可引起呼吸抑制，血压下降，尤其是血流动力学不稳定的患者 常用剂量、用法：负荷剂量：咪达唑仑+%氯化钠静脉泵入 50mg咪达唑仑静脉泵入 盐酸右美托咪定注射液（商品名艾贝宁）200ug/2ml 是一种兼具良好镇静与镇痛作用的药物 副作用：低血压，心动过缓，口干(对于清醒病人相对较安全) 常用剂量、用法：400ug右美托咪定+%氯化钠静脉泵入 丙泊酚注射液（1%）500mg/50ml 丙泊酚注射液（2%）50ml/1g 丙泊酚中长链脂肪乳50ml/1g 是一种半衰期短，停药后清醒快的短效镇静药，ICU而言，常作为重症监护病人接受机械通气时的镇静。 诱导期可出现暂时性呼吸抑制、心动过缓、低血压、恶心的表现 3岁以下儿童不推荐使用 常用剂量、用法：丙泊酚注射液（1%）50ml静脉泵入 丙泊酚注射液（2%）50ml静脉泵入 丙泊酚中/长链脂肪乳1g静脉泵入 常用镇痛药品作用、副作用、用法 氟比洛芬酯注射液（商品名凯纷）50mg/5ml 作用：用于术后及癌症的镇痛 一般不良反应：恶心，呕吐，嗜睡，畏寒，血压升高，心悸。极少数出现转氨酶升高。 常用剂量、用法：200mg氟比洛芬酯+%氯化钠静脉泵入50mg氟比洛芬酯滴斗入（缓慢给药） 地佐辛注射液（商品名加罗宁）5mg/1ml 作用：用于镇痛 不良反应：恶心，呕吐，头晕 常用剂量、用法：20mg地佐辛+%氯化钠静脉泵入 枸橼酸芬太尼注射液2ml 作用：一种较为廉价的强效镇痛药物 负荷剂量后可在用药后3-4小时出现迟发的呼吸抑制 常用剂量、用法：枸橼酸芬太尼+%氯化钠静脉泵入 酒石酸布托菲诺注射液1ml:1mg 作用：用于治疗各种癌性疼痛、手术后疼痛 主要为嗜睡、头晕、恶心和／或呕吐 常用剂量、用法：4mg酒石酸布托菲诺+%氯化钠静脉泵入 常用高浓度电解质药品作用、副作用、用法 氯化钾注射液10ml/支作用：补钾 静脉滴注浓度较高，速度较快或静脉较细时，易刺激血管，引起疼痛常用剂量、用法：30ml10%氯化钾+%氯化钠中心静脉泵入
ICU常用药物说明
【氨茶碱】 氨茶碱为乙二胺和茶碱的复合物。其中茶碱比例约为77%-83%，起主要作用。此药可静脉给药或者口服给药。但由于其碱性较强，口服易导致胃肠道刺激反应，且疗效不佳，所以静脉给药最常见。 (一)药理作用 氨茶碱为常用的支气管扩张剂，可以松弛呼吸道平滑肌。其作用机理较为复杂，主要通过非选择性抑制磷酸二醋酶，使细胞内cAMP及cGMP水平升高。同时，其在治疗浓度时可阻断腺苷受体，可预防腺苷导致的气道收缩作用。茶碱还可以使呼吸肌如膈肌的收缩力增强，减轻呼吸肌疲劳，改善呼吸功能。此外，茶碱尚有舒张冠状动脉、外周血管及胆管平滑肌，以及兴奋中枢神经和轻微的利尿等作用。 (二)药动学 口服给药后可完全吸收，其生物利用度在96%左右。给药后1-3小时血浆浓度达到峰值，有效血浓度为10 - 20ug/ml。其在体内释放出茶碱，茶碱的血浆蛋白结合率为60%。其半衰期t1/2正常成人为8.7士2. 2h。其大部分通过肝脏代谢，约10%原形药与代谢产物一起经肾脏排泄。 (三)临床运用 1.支气管哮喘和喘息性支气管炎茶碱扩张支气管作用相比β2受体激动剂要弱，起效慢，所以主要用于防止慢性哮喘的急性发作。当与β2受体激动剂合用可起到相加作用的疗效。 2.慢性阻塞性肺病可以明显改善患者的气促症状。
3.用于心功能不全及心源性哮喘。 4.中枢性睡眠呼吸暂停综合征。 5.其他如胆绞痛等。 (四)不良反应和禁忌证 1.胃肠道反应由于氨茶碱的局部刺激大，口服可导致恶心、呕吐、胃食管反流等症状，宜在饭后半小时后服用，或与氢氧化铝一起服用。 2.数患者可出现失眠、焦虑、谵妄等症状。 3.心动过速、心律失常、低血压当血药浓度过高(>20ug/ml)或者静脉给药速度过快均可导致。严重者可出现凉厥、昏迷，甚呼吸心跳停止致死。 4.水、电解质紊乱。 5.肝肾功能不良者、孕妇及乳母(此药可进入胎盘及乳汁)以及甲状腺亢进患者慎用。未经控制的惊厥性疾病患者、活动性消化道溃疡者禁用。 (五)护理注意事项 静脉给药时必须稀释后缓慢注射，密切观察有无不良反应发生，若有胃肠道反应，如呕吐，应立即予以胃肠减压，防止误吸，并及时告知医生，若出现心律失常等，应立即通知医生。 【氨溴索】
ICU常用药物汇总!
一、治疗心功能不全的药物 1.西地兰（毛花苷丙、毛花洋地黄苷） 【药理及应用】口服经2小时见效，作用维持3～6天；静脉注射开始作用为5～30分钟，作用维持2～4天。临床用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。 【用法】缓慢全效量：口服：一次0.5mg，一日4次。维持量：一般为一日1mg，2次分服。静脉注射：成人常用量，全效量1～1.2mg，首次剂量0.4～0.6mg；2～4小时后可再给予0.2～0.4mg，用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。【注意】过量时可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等。 【制剂】片剂：每片0.5mg。注射液：每支0.4mg（2ml）。 【贮法】避光密闭保存。 2.地高辛 【药理及应用】临床适用于各种急性和慢性心功能不全以及室上性心动过速、心房颤动和扑动等。通常口服，对严重心力衰竭患者则采用静脉注射。 【用法】全效量：成人口服1～1.5mg；于24小时内分次服用。小儿2岁以下0.06～0.08mg/kg，2岁以上0.04～0.06mg/kg。不宜口服者亦可静脉注射，临用前，以10%或25%葡萄糖注射液稀释后应用，常用量静脉注射一次 0.25～0.5mg，极量，一次1mg。维持量：成人每日0.125～0.5mg，分1～2次服用：小儿为全效量的1/4。近年通过研究证明，地高辛逐日给予一定剂量，经6～7天也能在体内达到稳定的浓度而发挥全效作用，因此，病情不急而又易中毒者，开始不必给予全效量，可逐日按5.5ug/kg给药，也能获得满意的疗效，并能减少中毒发生率。
【注意】过量时可有恶心、呕吐、食欲不振、心动过缓、室性期前收缩、二联律等，由于蓄积性小，一般于停药后1～2天消失。近期用过其他洋地黄类强心苷者慎用。不宜与酸、碱类配伍。其余见洋地黄。禁与钙注射剂合用。严重心肌损害及肾功能不全者慎用。 【药物相互作用】新霉素、对氨水杨酸会减少地高辛的吸收。红霉素、奎尼丁、维拉帕米、胺碘酮则能使地高辛血中浓度提高。 【制剂】片剂：每片0.25mg。注射液：0.5mg（2ml）。 【贮法】避光避潮，贮于干燥阴凉处。 二、扩血管药物 1.硝普钠 【用法】硝普钠100mg+5%葡萄糖50ml液体中，通过微量注射泵输入。起始量为0.5～1μg/kg?min，根据临床情况逐渐追加药量，直至出现满意的临床效应。极量是400ug/kg?min。 【副作用】血压下降、鼻塞、胃肠道反应、氰化物中毒。 2.硝酸甘油： 【药理及应用】可直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌，使周围血管扩张，外周阻力减小，回心血量减少，心排血量降低，心脏负荷减轻，心肌氧耗量减少，因而心绞痛得到缓解。此外尚能促进侧枝循环的形成。主要用于防治心绞痛。 【用法】硝酸甘油20mg＋5%葡萄糖16ml液体中，通过微量注射泵输入。起始量为0.2μg/kg?min。或用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注，开始剂量为5ug/min，最好用输液泵恒速输入。用于降低血压或治疗
ICU常用药物一览表
ICU常用药物一览表 1.硝酸甘油 5mg/1ml、10mg/2ml 50mg+NS40ml iv泵入0.6ml/h（10ug/min），每3～5min增加一次剂量，可用至200ug/min； 或10mg+NS50mliv泵入3ml/h（10ug/min）； 或5mg+5%GS500mliv drip 1ml/min（10ug/min） 2.异舒吉（同爱倍、倍欣、力博）10mg/10ml 50mg原液（50ml） iv泵入 5ml/h（5mg/h） 50mg+5%GS500ml ivdrip （13dtt/min=5mg/h=50ml/h） 3.爱倍（消心痛、硝酸异山梨酯、双硝酸异山梨酯）10mg/10ml 50mg原液（50ml）iv泵入5ml/h（5mg/h） 1～2mg/h开始，≤8～10mg/h，个别达50mg/h 50mg+5%GS500ml ivdrip（100ug/ml）（13dtt/min=5mg/h=50ml/h） 30mg+NS20ml iv泵入 1ml/h（10ug/min），2～3ml/h始，30min～1h无不适可加倍4.硝普钠50mg/5ml/支 60mg+NS44ml iv泵入 0.5ml/h(10ug/min) 30mg+NS47ml iv泵入 1ml/h（10ug/min），可用至200～300ug/min 50 mg+NS50ml /iv泵入0.6ml/h(10ug/min)，可用到200-300ug/min 5.多巴胺，多巴酚丁胺 20mg/2ml 多巴胺紧急升压时，可10～20mgiv （体重Kg×3）mg+NS至50ml iv泵入，1ml/h（1ug/Kg/min），可用5ml/h～12ml/h～30ml/h 如：体重60Kg的患者，用量为： 5ug/Kg/min 180mg+NS32ml / iv 泵入，5ml/h 60mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(2ug/Kg/min) 6.可达龙（胺碘酮）150mg/3ml 先 GS17ml+可达龙150mg或GS20ml+可达龙75ml 20min慢推完 继之0.3—0.5mg/min GS38ml+可达龙600mg iv泵入5ml（60mg）/h（1mg/min），或2.5～5ml/h 可达龙225mg+GS250ml，20ml/h（0.3mg/min） 可达龙300mg+GS250ml，15ml/h（0.3mg/min），可先25ml/h iv泵入 7.肾上腺素 1mg/1ml 1mg+溶液250ml，从15ml/h（1ug/min）开始 或（体重kg×0.3）mg+NS至50ml iv泵入，1ml/h（0.1ug/kg/min）～5ml/h开始8.异丙肾上腺素 1mg/2ml 用量：0.05—0.3ug/kg/min 异丙1mg+GS250ml 50kg： 38ml/h=0.05ug/kg/min 60kg： 45ml/h=0.05ug/kg/min 70kg： 53ml/h=0.05ug/kg/min 1mg+5%GS500ml iv drip 7～10dtt/min(1ug/min) 3mg+NS44ml，iv泵入1ml/h(1ug/min) 9.去甲肾上腺素 2mg/1ml 有效剂量：4～10ug/min 12mg+NS44ml iv泵入1ml/h（4ug/min），危重可用4～6ml/h，极危可3ml/h（20ug/min）
PICU常用药物
PICU常用药物 一、镇痛药 吗啡 药理：阿片受体激动剂。有镇痛、镇静、镇咳、抑制呼吸、增强括约肌紧张性等作用,使外周血管、脑血管扩张（BP下降、颅内压升高） 应用：1.镇痛2.心肌梗死3.心源性哮喘4.麻醉前给药 用法：注射剂10mg(1ml) 首剂200ug/kg iv, 100-200ug/kg.h iv泵 哌替啶、度冷丁 药理：阿片受体激动剂。作用及机制与吗啡相似，但较弱。镇痛作用相当于吗啡的1/10-1/8。 应用：1.镇痛2. 心源性哮喘3. 麻醉前给药4.各种内脏剧痛5.与氯丙嗪、异丙嗪合用进行人工冬眠 用法：注射剂50mg(1ml) 0.5-1mg/kg im 芬太尼 药理：阿片受体激动剂。作用及机制与吗啡相似。镇痛作用相当与吗啡的80倍。 应用：1.镇痛2.麻醉辅助用药 用法：注射剂0.1mg(2ml) 3-8ug/kg.h iv泵 二、镇静药
咪哒唑仑、力月西 药理：苯二氮卓类，有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥及肌松作用。 应用：1.失眠症2. 手术或检查时诱导睡眠 用法：注射剂10mg(2ml) 0.15-0.2mg/kg im 术前20-30分钟 1-5ug/kg.min iv泵 苯巴比妥、鲁米那 药理：长效巴比妥类。有镇静、催眠、抗惊厥作用、增强解热镇痛药的作用。 应用：1. 镇静2.催眠3.抗惊厥4.抗癫痫5.麻醉前给药6.与解热镇痛药配伍，增强其作用7.治疗新生儿高胆红素血症 用法：片剂30mg 注射剂0.1g(2ml) 1)镇静：1-2mg/kg.次im (每日2-3次po) 2)癫痫持续状态：首剂15-20mg/kg im, 12h后，4-5mg/kg.日im（每日1-2次） 三、骨骼肌松弛药 维库溴铵、万可松 药理：通过竞争胆碱能受体起阻断乙酰胆碱的作用。 应用：麻醉辅助用药 用法：注射剂4mg(2ml) 0.7-1.3ug/kg.min iv泵 四、抗癫痫药 卡马西平、得理多 药理及应用：1.抗癫痫2.抗外周神经痛3.抗利尿，用于神经源性尿崩症4.抗躁狂抑郁5.
ICU常用药物一览表
ICU常用药物一览表 1.硝酸甘油5mg/1ml、10mg/2ml 50mg+NS40ml iv泵入0.6ml/h（10ug/min），每3～5min增加一次剂量，可用至200ug/min； 或10mg+NS50mliv泵入3ml/h（10ug/min）； 或5mg+5%GS500mliv drip 1ml/min（10ug/min） 2.异舒吉（同爱倍、倍欣、力博）10mg/10ml 50mg原液（50ml）iv泵入5ml/h（5mg/h） 50mg+5%GS500ml ivdrip （13dtt/min=5mg/h=50ml/h） 3.爱倍（消心痛、硝酸异山梨酯、双硝酸异山梨酯）10mg/10ml 50mg原液（50ml）iv泵入5ml/h（5mg/h）1～2mg/h开始，≤8～10mg/h，个别达50mg/h 50mg+5%GS500ml ivdrip（100ug/ml）（13dtt/min=5mg/h=50ml/h） 30mg+NS20ml iv泵入1ml/h（10ug/min），2～3ml/h始，30min～1h无不适可加倍4.硝普钠50mg/5ml/支 60mg+NS44ml iv泵入0.5ml/h(10ug/min) 30mg+NS47ml iv泵入1ml/h（10ug/min），可用至200～300ug/min 50 mg+NS50ml /iv泵入0.6ml/h(10ug/min)，可用到200-300ug/min 5.多巴胺，多巴酚丁胺20mg/2ml 多巴胺紧急升压时，可10～20mgiv （体重K g×3）mg+NS至50ml iv泵入，1ml/h（1ug/Kg/min），可用5ml/h～12ml/h～30ml/h 如：体重60Kg的患者，用量为：5ug/Kg/min 180mg+NS32ml / iv 泵入，5ml/h 60mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(2ug/Kg/min) 6.可达龙（胺碘酮）150mg/3ml 先GS17ml+可达龙150mg或GS20ml+可达龙75ml 20min慢推完 继之0.3—0.5mg/min GS38ml+可达龙600mg iv泵入5ml（60mg）/h（1mg/min），或2.5～5ml/h 可达龙225mg+GS250ml，20ml/h（0.3mg/min） 可达龙300mg+GS250ml，15ml/h（0.3mg/min），可先25ml/h iv泵入 7.肾上腺素1mg/1ml 1mg+溶液250ml，从15ml/h（1ug/min）开始 或（体重k g×0.3）mg+NS至50ml iv泵入，1ml/h（0.1ug/kg/min）～5ml/h开始 8.异丙肾上腺素1mg/2ml 用量：0.05—0.3ug/kg/min 异丙1mg+GS250ml 50kg：38ml/h=0.05ug/kg/min 60kg：45ml/h=0.05ug/kg/min 70kg：53ml/h=0.05ug/kg/min 1mg+5%GS500ml iv drip 7～10dtt/min(1ug/min) 3mg+NS44ml，iv泵入1ml/h(1ug/min) 9.去甲肾上腺素2mg/1ml 有效剂量：4～10ug/min 12mg+NS44ml iv泵入1ml/h（4ug/min），危重可用4～6ml/h，极危可3ml/h（20ug/min）