环境因素调查表
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环境因素调查表(32页)
尾气排放
间断
污染空气
现在
正常
1
3
1
1
6
102
拌和混凝土
拌和站噪声
间断
噪声污染
现在
正常
1
3
1
3
1
9
103
水泥粉尘
间断
污染空气
现在
正常
1
3
3
1
3
11
104
碎石、砂粉尘
偶然
污染空气
消耗能源
现在
正常
3
1
4
34
尾气排放
间断
污染空气
现在
正常
1
3
1
1
5
清理与掘出
35
砍伐树木
砍树
植被破坏
现在
正常
1
3
4
36
挖除树根
挖掘机噪声
间断
噪声
现在
正常
1
3
1
3
8
37
燃油润滑油消耗
消耗能源
现在
正常
3
1
4
38
尾气排放
间断
污染空气
现在
正常
1
3
1
1
5
39
树根等杂物
间断
固体废物
现在
正常
1
3
1
1
5
拆除结构物
40
环境因素调查表
序号
活动/工序
作业
环境因素
频率
环境影响
时态
状态
是否重大环境因素
法规符合性
发生频率
影响范围
影响程度
间断
污染空气
现在
正常
1
3
1
1
6
102
拌和混凝土
拌和站噪声
间断
噪声污染
现在
正常
1
3
1
3
1
9
103
水泥粉尘
间断
污染空气
现在
正常
1
3
3
1
3
11
104
碎石、砂粉尘
偶然
污染空气
消耗能源
现在
正常
3
1
4
34
尾气排放
间断
污染空气
现在
正常
1
3
1
1
5
清理与掘出
35
砍伐树木
砍树
植被破坏
现在
正常
1
3
4
36
挖除树根
挖掘机噪声
间断
噪声
现在
正常
1
3
1
3
8
37
燃油润滑油消耗
消耗能源
现在
正常
3
1
4
38
尾气排放
间断
污染空气
现在
正常
1
3
1
1
5
39
树根等杂物
间断
固体废物
现在
正常
1
3
1
1
5
拆除结构物
40
环境因素调查表
序号
活动/工序
作业
环境因素
频率
环境影响
时态
状态
是否重大环境因素
法规符合性
发生频率
影响范围
影响程度
环境因素调查表
环境因素调查表单位：五一二项目（工地）：卓越蔚蓝群岛一期D区填表人：张在国日期：2009年9月20日注：（1）项目经理部、分公司填表后报生产安全部一份；（2）经理办公室负责总公司机关办公区（室）的安全因素调查并填本表。
环境因素调查单位：五一二项目（工地）：卓越蔚蓝群岛一期D区填表人：张在国日期：2009年9月20日注：（1）项目经理部、分公司填表后报生产安全部一份；（2）经理办公室负责总公司机关办公区（室）的安全因素调查并填本表。
环境因素调查表单位：五一二项目（工地）：卓越蔚蓝群岛一期D区填表人：张在国日期：2009年9月20日注：（1）项目经理部、分公司填表后报生产安全部一份；（2）经理办公室负责总公司机关办公区（室）的安全因素调查并填本表。
环境因素调查表单位：五一二项目（工地）：卓越蔚蓝群岛一期D区填表人：张在国日期：2009年9月20日注：（1）项目经理部、分公司填表后报生产安全部一份；（2）经理办公室负责总公司机关办公区（室）的安全因素调查并填本表。
环境因素调查表单位：五一二项目（工地）：卓越蔚蓝群岛一期D区填表人：张在国日期：2009年9月20日注：（1）项目经理部、分公司填表后报生产安全部一份；（2）经理办公室负责总公司机关办公区（室）的安全因素调查并填本表。
环境因素调查表单位：五一二项目（工地）：卓越蔚蓝群岛一期D区填表人：张在国日期：2009年9月20日注：（1）项目经理部、分公司填表后报生产安全部一份；（2）经理办公室负责总公司机关办公区（室）的安全因素调查并填本表。
环境因素调查表单位：五一二项目（工地）：卓越蔚蓝群岛一期D区填表人：张在国日期：2009年9月20日注：（1）项目经理部、分公司填表后报生产安全部一份；（2）经理办公室负责总公司机关办公区（室）的安全因素调查并填本表。
环境因素调查表单位：五一二项目（工地）：卓越蔚蓝群岛一期D 区填表人：张在国日期：2009年9月20日注：（1）项目经理部、分公司填表后报生产安全部一份；（2）经理办公室负责总公司机关办公区（室）的安全因素调查并填本表。
《环境因素调查表》
能源消耗 能源消耗 能源消耗 能源消耗
状态
紧急状态 正常状态 正常状态 正常状态 正常状态 正常状态 正常状态 正常状态 异常状态 正常状态
时态
将来 现在 现在 现在 现在 现在 现在 现在 现在 现在
正常 正常 正常 紧急 紧急 正常 正常 正常
现在 现在 现在 将来 将来 现在 现在 现在
正常状态 异常状态 异常状态 异常状态 异常状态 异常状态
环境影响代表数字：1：大气；
备注：
2：水体；3：噪音；4：土地； 5：废弃物；6：能源资源；7：其
他 编制/日期：2023年2月5日
包装物品废弃
主要污染成分
状态
时态
异常状态
现在
审核/日期：
2022年2月6日
环境影响 5
批准/日期：2022年2月7日
设备运转能源使用 设备运转时噪声产生 设备运转时清洁扬尘 线路老化燃烧废气、废渣
照明废灯管的产生 照明能源的使用
设备维修废零件的产生 设备漏油
塔吊运行时噪声产生 塔吊运行时能源的使用 塔吊维修、保养时废油的产生 塔吊维修时油抹布的产生
主要污染成分
废弃物 能源消耗 能源消耗 噪声 废油 废油 废水 废渣 废刀具 油抹布 切屑液 能源消耗 废油 废油 能源消耗 噪声 灰尘 废气、废渣 废灯管 能源消耗 废部件 废油 噪声 能源消耗 废油 油抹布
废润滑油处理
废冷却液排放
粉尘排放
状态
紧急 异常 正常 正常 正常 正常 正常 紧急 紧急 正常 正常 正常 正常 正常 正常 紧急 正常 正常 正常 正常 正常 异常状态 异常状态 异常状态 异常状态
时态
将来 将来 现在 现在 现在 现在 现在 将来 将来 现在 现在 现在 现在 现在 现在 将来 将来 现在 现在 现在 将来 现在 现在 现在 现在
环境因素识别调查表
固废 污染
正常 专门
3
2
1
1
2
1
1
1
1 13
紧急
产生废扎 固废 正常 3
2
1
1
1
1
2
1
1 13
28
带枪
污染 专门
紧急
环境因素评判表
部门：
编 号：
序 活动
号
因素
法 安全与 空气 水 土壤 噪声 废物 所用 商务 总计 阻碍 状况
规 健 康 污染 污染 污染 污染 产生 资源 关系 得分
产生废扎 固废 正常 3
产生废油墨瓶
正常 固废污染
20
使用油墨
正常 消耗资源
21
使用酒精
正常 消耗资源
22
使用捺印章
正常 消耗资源
23
使用砚台
正常 消耗资源
24
使用捺印用模具
正常 消耗资源
25
组立
产生废扎带
正常 固废污染
26
产生废胶布、胶布圈 正常 固废污染
27
产生废海绵胶布衬托 正常 固废污染
28
产生废标记笔
正常 固废污染
噪声 污染
原材料 消耗
电线
端子 壳
胶管
有毒物 品使用
办公 用品
流通箱
备注
胶布架
胶布
橡皮筋
油墨
捺印章
酒精
扎带 胶布
海绵胶布
YPIN 螺帽, 垫圈 标记笔 墨水 扎带枪 扎线 纸箱 弹簧
砚台 捺印用 模具 胶布架 组立铁 架 流通铁 架 电检器
塑料袋 铁钉 扎线 封箱带 纸箱
废色带
记号笔 塑料袋
环境因素调查表
环境因素调查表
单位：山东威建岩土科技有限公司
序
号
活动点
（工位）
环境因素
环境影响
时态
状态
重要性评价
是否重要
a
b
c
d
e
f
g
h
∑=a+b+c+d+e+f+g+h
∑=g+h
13
汽车废弃电瓶
固体废弃物排放
垃圾污染
现在
正常
3
3
1
4
3
1
15
是
14
烟头丢弃
固体废弃物排放
垃圾污染
现在
正常
3
1
3
2
3
1
15
是
15
废纸丢弃
油的存放
油品泄漏
污染土地
现在
正常
3
3
3
2
1
1
13
否
10
固体废弃物（如油手套等）
固体物排放
污染土地
现在
正常
3
3
3
1
1
1
12
否
11
生产污水、生活污水
污水排放
污染土地
现在
正常
2
1
1
1
3
1
9
否
12
填表人：编号：QEWJYT/Ⅳ-03.01审核人：日期：年月日
现在
正常
3
3
3
4
1
1
15
是
4
钢筋加工
噪声排放
噪声污染
现在
正常
3
单位：山东威建岩土科技有限公司
序
号
活动点
（工位）
环境因素
环境影响
时态
状态
重要性评价
是否重要
a
b
c
d
e
f
g
h
∑=a+b+c+d+e+f+g+h
∑=g+h
13
汽车废弃电瓶
固体废弃物排放
垃圾污染
现在
正常
3
3
1
4
3
1
15
是
14
烟头丢弃
固体废弃物排放
垃圾污染
现在
正常
3
1
3
2
3
1
15
是
15
废纸丢弃
油的存放
油品泄漏
污染土地
现在
正常
3
3
3
2
1
1
13
否
10
固体废弃物（如油手套等）
固体物排放
污染土地
现在
正常
3
3
3
1
1
1
12
否
11
生产污水、生活污水
污水排放
污染土地
现在
正常
2
1
1
1
3
1
9
否
12
填表人：编号：QEWJYT/Ⅳ-03.01审核人：日期：年月日
现在
正常
3
3
3
4
1
1
15
是
4
钢筋加工
噪声排放
噪声污染
现在
正常
3
环境因素调查评价表
甲醛含量
污染大气
2
1
1
2
3
1
10
45
装饰面板、刨花板 等木材料
甲醛含量
污染大气
2
1
1
2
3
1
10
46
胶合板等木料加工
锯末、粉尘排放
污染大气
3
1
1
2
1
1
9
环境因素识别与评价表
序 号
施工工序 分项工程
作业项目
环境因素
可能导致的环境影响
E=A+B+C+D+E+F
合计
是否重要 环境因素
备注
A
B
C
D
E
F
47
装饰装修 工程
2
1
1
1
1
1
7
26
砖、混凝土养护
污水排放
资源消耗
3
4
7
J
27
砖、砌体工程
污水排放
资源消耗
3
2
5
28
固体废弃物排放
影响社区居民休息
3
3
3
2
1
3
15
V
29
施工用电
消耗电能
资源消耗
3
4
7
30
工程用水消耗
水的消耗
资源消耗
3
4
7
31
工程主、辅材消耗
材料消耗
资源消耗
3
4
7
32
钢管、钢筋套丝
油品泄露的排放
污染土壤、水体
E=A+B+C+D+E+F
污染大气
2
1
1
2
3
1
10
45
装饰面板、刨花板 等木材料
甲醛含量
污染大气
2
1
1
2
3
1
10
46
胶合板等木料加工
锯末、粉尘排放
污染大气
3
1
1
2
1
1
9
环境因素识别与评价表
序 号
施工工序 分项工程
作业项目
环境因素
可能导致的环境影响
E=A+B+C+D+E+F
合计
是否重要 环境因素
备注
A
B
C
D
E
F
47
装饰装修 工程
2
1
1
1
1
1
7
26
砖、混凝土养护
污水排放
资源消耗
3
4
7
J
27
砖、砌体工程
污水排放
资源消耗
3
2
5
28
固体废弃物排放
影响社区居民休息
3
3
3
2
1
3
15
V
29
施工用电
消耗电能
资源消耗
3
4
7
30
工程用水消耗
水的消耗
资源消耗
3
4
7
31
工程主、辅材消耗
材料消耗
资源消耗
3
4
7
32
钢管、钢筋套丝
油品泄露的排放
污染土壤、水体
E=A+B+C+D+E+F
环境因素调查表(排放类)-化验室
化验室
H
◆
◆
土地
◆
◆
◆
土地污染
一般
7
气瓶泄露
化验室
A
◆
◆
O2、N2、烃类、H2等
大气
◆
◆
大气污染
重要
爆炸、中毒
8
水泄露
化验室
H
◆
◆
水
土地
◆
◆
土地污染
一般
9
包装垃圾的排放
化验室
H
◆
◆
少量
土地
◆
◆
◆
土地污染
一般
10
化学试剂泄露
化验室
D
◆
◆
化学试剂
少量
土地
◆
◆
土地污染
重要
11
废弃笔芯排放
化验室
C
◆
◆
土地
◆
水体
◆
◆
◆
水体污染
一般
2
化学试剂排放
化验室
D
◆
◆
◆
化学试剂
土地
◆
◆
土地污染
重要
3
固体试样排放
化验室
H
◆
◆
◆
煤、油砂、油页岩、半焦、尾砂等
土地
◆
◆
土地污染
重要
4
水质试样排放
化验室
H
◆
◆
◆
水
土地
◆
◆
土地污染
重要
5
油品试样排放
化验室
H
◆
◆
◆
油砂油、煤焦油、页岩油、洗油、润滑油等
土地
◆
H
◆
◆
土地
◆
◆
◆
土地污染
一般
7
气瓶泄露
化验室
A
◆
◆
O2、N2、烃类、H2等
大气
◆
◆
大气污染
重要
爆炸、中毒
8
水泄露
化验室
H
◆
◆
水
土地
◆
◆
土地污染
一般
9
包装垃圾的排放
化验室
H
◆
◆
少量
土地
◆
◆
◆
土地污染
一般
10
化学试剂泄露
化验室
D
◆
◆
化学试剂
少量
土地
◆
◆
土地污染
重要
11
废弃笔芯排放
化验室
C
◆
◆
土地
◆
水体
◆
◆
◆
水体污染
一般
2
化学试剂排放
化验室
D
◆
◆
◆
化学试剂
土地
◆
◆
土地污染
重要
3
固体试样排放
化验室
H
◆
◆
◆
煤、油砂、油页岩、半焦、尾砂等
土地
◆
◆
土地污染
重要
4
水质试样排放
化验室
H
◆
◆
◆
水
土地
◆
◆
土地污染
重要
5
油品试样排放
化验室
H
◆
◆
◆
油砂油、煤焦油、页岩油、洗油、润滑油等
土地
◆
环境因素调查评价表 模板
环境影 响类别
状态
时间 区分
使用量或 排放量
发生频次
环境影响 污染程度
环境影响 区域范围
相关方影 响程度
环境影响 治理成本
收益
５项相 乘得分
N
重要环 境因素
A
B
C
D
E
4 正常 现在
/
4
1
1
1
1
8
4 正常 现在
/
4
1
1
1
1
8
1 正常 现在
/
2
1
1
1
1
6
6 正常 现在
/
4
2
2
1
2
11
2，3 正常 现在
/
2
2
1
1
1
7
2
3
2
1
3
11
7 正常 现在
2
2
1
1
1
7
5 正常 现在
2
3
1
3
1
10
7 正常 现在
2
2
1
1
1
7
7 正常 现在 1把/月
2
2
1
1
1
7
7 正常 现在 1把/月
2
2
1
1
1
7
制作/日期：
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环境因素调查评价表
环境影响类别： 1、大气污染 2、水污染 3、土地污染 4、原材料与自然资源的使用 5、能源使用 6、释放的能量（如热、辐射、振动） 7、废物和副产品 8、物理属性，如大小、形状、颜色、外观等。相关部 门代号：A、生产部 B、品保部 C、业务部 D、工程部 E、财务部 F、行政部 H、所有部门
环境因素调查评价表(生产部)
正常
1
3
1
1
1
7
否
6
高频自动焊(鳍片焊接)埋弧自动焊(集筒封板焊接)
噪声排放
噪音污染
现在
正常
1
3
1
3
1
9
否
7
烟尘和有害气体的排放
大气污染
现在
正常
1
3
1
3
1
9
否
8
电热辐射
噪音污染
现在
正常
1
3
1
3
1
9
否
9
电光辐射
大气污染
现在
正常
1
3
1
3
1
9
否
10
手工氩弧焊
烟尘和有害气体的排放
大气污染
现在
正常
1
3
1
3
1油废水排放
水体污染
现在
正常
1
3
3
1
1
9
否
18
机加设备的使用
能源消耗
现在
正常
1
3
1
1
1
7
否
19
原辅材料的使用
资源消耗
现在
正常
1
3
1
1
1
1
8
是
20
劳保用品消耗
资源消耗
现在
正常
1
3
1
1
1
1
8
是
备注：当∑=a+b+c+d+e≥14时则评为重要环境因素；当a或b…或d=5时，评为重要环境因素。
否
11
1
3
1
1
1
7
否
6
高频自动焊(鳍片焊接)埋弧自动焊(集筒封板焊接)
噪声排放
噪音污染
现在
正常
1
3
1
3
1
9
否
7
烟尘和有害气体的排放
大气污染
现在
正常
1
3
1
3
1
9
否
8
电热辐射
噪音污染
现在
正常
1
3
1
3
1
9
否
9
电光辐射
大气污染
现在
正常
1
3
1
3
1
9
否
10
手工氩弧焊
烟尘和有害气体的排放
大气污染
现在
正常
1
3
1
3
1油废水排放
水体污染
现在
正常
1
3
3
1
1
9
否
18
机加设备的使用
能源消耗
现在
正常
1
3
1
1
1
7
否
19
原辅材料的使用
资源消耗
现在
正常
1
3
1
1
1
1
8
是
20
劳保用品消耗
资源消耗
现在
正常
1
3
1
1
1
1
8
是
备注：当∑=a+b+c+d+e≥14时则评为重要环境因素；当a或b…或d=5时，评为重要环境因素。
否
11
环境因素调查与评价表(最新版)
√
有
√
是非法
否
灯炮的消耗
√
有
√
对比法
否
含油废布废弃
√
有
√
是非法
否
工具的消耗
√
有
√
对比法
否
设备备件消耗
√
有
√
对比法
否
电的消耗
√
有
√
对比法
否
输送皮带消耗
√
有
√
对比法
否
废旧皮带排放
√
有
√
是非法
否
16
布袋除尘器作业
电的消耗
√
有
√
对比法
否
压缩空气的消耗
√
有
√
对比法
否
除尘布袋的消耗
√
有
√
对比法
否
废布袋的排放
√
有
有
√
是非法
否
氮气的消耗
√
有
√
对比法
否
压缩空气消耗
√
有
√
对比法
否
天然气的消耗
√
有
√
对比法
否
烟尘的排放
√
有
√
是非法
否
天然气的潜在泄漏
√
有
√
是非法
否
18
中速磨制粉
废气的排放
√
有
√
是非法
否
煤渣的废弃
√
有
是非法
否
电的消耗
√
有
√
对比法
否
19
热风烧炉
烟气的排放
√
有
有
√
是非法
否
灯炮的消耗
√
有
√
对比法
否
含油废布废弃
√
有
√
是非法
否
工具的消耗
√
有
√
对比法
否
设备备件消耗
√
有
√
对比法
否
电的消耗
√
有
√
对比法
否
输送皮带消耗
√
有
√
对比法
否
废旧皮带排放
√
有
√
是非法
否
16
布袋除尘器作业
电的消耗
√
有
√
对比法
否
压缩空气的消耗
√
有
√
对比法
否
除尘布袋的消耗
√
有
√
对比法
否
废布袋的排放
√
有
有
√
是非法
否
氮气的消耗
√
有
√
对比法
否
压缩空气消耗
√
有
√
对比法
否
天然气的消耗
√
有
√
对比法
否
烟尘的排放
√
有
√
是非法
否
天然气的潜在泄漏
√
有
√
是非法
否
18
中速磨制粉
废气的排放
√
有
√
是非法
否
煤渣的废弃
√
有
是非法
否
电的消耗
√
有
√
对比法
否
19
热风烧炉
烟气的排放
√
有
环境因素调查及评价表
正常 异常 正常
正常
异常
异常
异常
正常 异常 正常 异常 正常
法规符合
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
发生频率
5 4 5 5 3 5 5 3 5 5 5 5 5 5
2
1
1
1
1
1
3
1
5
1
5
1
1
1
1
1
5
1
5
1
5
1
1
1
5
可控性
2 2 2 2 1 2 2 2 2 1 2 2 3 1
3
日期： 各评分标准
垃圾场
固体弃废物 污染
将来
异常
1
45
生产产品绝 缘或护套
废标识带
垃圾场
固体弃废物 污染
将来
异常
1
46
盘具加工 木材的边角料(木粉)
地面
其他
现在
异常
1
注：法规符合性的评分标准，合法的填1分，不合法的填3分，严重违法的填5分。
填 表:
部门审核:
日 期:
日 期:
3
2
2
3
2
2
5
4
2
5
4
2
5
1
1
5
2
4
5
1
1
5
影响程度 复原能力
1
3
1
4
3
4
3
4
1
4
4
4
4
4
1
1
1
3
1
1
1
3
1
正常
异常
异常
异常
正常 异常 正常 异常 正常
法规符合
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
发生频率
5 4 5 5 3 5 5 3 5 5 5 5 5 5
2
1
1
1
1
1
3
1
5
1
5
1
1
1
1
1
5
1
5
1
5
1
1
1
5
可控性
2 2 2 2 1 2 2 2 2 1 2 2 3 1
3
日期： 各评分标准
垃圾场
固体弃废物 污染
将来
异常
1
45
生产产品绝 缘或护套
废标识带
垃圾场
固体弃废物 污染
将来
异常
1
46
盘具加工 木材的边角料(木粉)
地面
其他
现在
异常
1
注：法规符合性的评分标准，合法的填1分，不合法的填3分，严重违法的填5分。
填 表:
部门审核:
日 期:
日 期:
3
2
2
3
2
2
5
4
2
5
4
2
5
1
1
5
2
4
5
1
1
5
影响程度 复原能力
1
3
1
4
3
4
3
4
1
4
4
4
4
4
1
1
1
3
1
1
1
3
1
办公区域环境因素调查表
序号
涉及的活动/设备/人员
产生地点环境因素
主要污染因子/污染物或能源或资
源名称
环境影响时态状态
1填写文件、资料办公室资源消耗纸张消耗
资源现在正常
2保险柜、钟表、空调遥控器的使用
办公室资源消耗废电池的排放固废现在正常
污染土地废色带废硒鼓的排放
固废现在正常资源消耗
废纸的排放资源现在正常4空调的使用办公室臭氧层破坏氟利昂的泄露非甲烷总烃
现在正常5清洁、饮用办公室能源消耗水的消耗资源现在正常6办公设备的使用
办公室能源消耗
电的消耗能源现在正常7报刊杂志等印刷品的废弃
办公室资源消耗纸制品的废弃可回收固废
现在正常8生活、办公垃圾
办公室污染土地
垃圾的排放固废
现在正常
编制
日期
批准
日期
办公区域环境因素调查表
部门： 2013年 第 一 版
3打印、复印、传真办公室。
环境因素及污染影响调查表
8）有毒有害化学品的使用9）臭氧层破坏10）电磁辐射11）光热辐射12）恶臭13）其他
注：表栏目（Ⅰ）（Ⅱ）（Ⅲ），按《环境影响评分基准》的要求填写。
填表人： 审核人：日期：年月日
环境因素及污染影响调查表
序号
污染
场所
污染
因子
污染表现（物质、危害、程度等）
异常、紧急情况下污染
请多项选择打“√“
相应的法律
正常
√
大气污染防治法等
保洁制度管控
9
办公区
13
违规用大功率电器
正常
√
节约能源法等
规范操作
10
办公区
6
生活垃圾废弃
正常
√
固体废弃物污染防治法
及时物业处理
11
办公区
6
含汞日光灯管的废弃
正常
√
固体废弃物污染防治法
分类收集处置
12
办公区
2
使用含磷洗手液的污染
异常
√
水污染防治法
已购无磷产品
备注：“污染因子“（即环境影响因子）请填写：1）大气污染2）水污染3）土壤污染4）噪声5）振动6）固体废物7）资源消耗
法规
相应的背景
资料
已发生
正发生
将发生
37
维保
3
维修过程的润滑油泄漏
正常
√
环境保护法
目前能管控
38
维保
4
切割机等机械使用噪音
正常
√
噪声防治法
目前能管控
39
维保
7
氧气/乙炔耗用
正常
√
节约能源法
目前能管控
40
维保装饰装修
注：表栏目（Ⅰ）（Ⅱ）（Ⅲ），按《环境影响评分基准》的要求填写。
填表人： 审核人：日期：年月日
环境因素及污染影响调查表
序号
污染
场所
污染
因子
污染表现（物质、危害、程度等）
异常、紧急情况下污染
请多项选择打“√“
相应的法律
正常
√
大气污染防治法等
保洁制度管控
9
办公区
13
违规用大功率电器
正常
√
节约能源法等
规范操作
10
办公区
6
生活垃圾废弃
正常
√
固体废弃物污染防治法
及时物业处理
11
办公区
6
含汞日光灯管的废弃
正常
√
固体废弃物污染防治法
分类收集处置
12
办公区
2
使用含磷洗手液的污染
异常
√
水污染防治法
已购无磷产品
备注：“污染因子“（即环境影响因子）请填写：1）大气污染2）水污染3）土壤污染4）噪声5）振动6）固体废物7）资源消耗
法规
相应的背景
资料
已发生
正发生
将发生
37
维保
3
维修过程的润滑油泄漏
正常
√
环境保护法
目前能管控
38
维保
4
切割机等机械使用噪音
正常
√
噪声防治法
目前能管控
39
维保
7
氧气/乙炔耗用
正常
√
节约能源法
目前能管控
40
维保装饰装修
环境因素调查表
桶\罐\装卸物料\反应釜
桶\罐滴漏阀门损坏,操作不当
流动性液体
大气\水\地表环境
产生小量
制定应急措施定期检修
7
化学试剂处置
化验室
使用处置不当
有害气体\液体
大气\水\地表环境资源浪费
生产小量
专人管理
8
固体废弃物\废纸屑处理
生产车音\办公室
生产\办公用
废纸\杂物
未作统计
未作统计
交付废品回收公司
生产工艺
9
50KG\1月
控制状况良好
3
溶剂罐泄漏
溶剂罐
意外泄漏
有害气体
大气环境
未发生
控制状况良好
4
润滑油泄漏
机械加工
作业过程中或设备跑\冒\滴\漏
废油
水环境\地表资源浪费
20KG\1月
跑\冒\滴\漏有时发生
5
硝化棉起火
车间\仓库
生产\储存\运输
火灾\有害气体
火灾\大气环境
20KG\1月
控制状况良好
6
流动性液体原料泄漏
环境因素调查表
日期：****年_4_月__8_日
產品生產不同階段
序號
環境因素
產生或使用源點
產生原因或過程
產生有害物質
環境有害類別
使用量或產生量
目前控制狀況
原材料采购
运输
保管
使用
1
反应釜泄漏
生产车间
生产工艺过程
有害气体
大气污染
产生小量
控制状况良好
2
柴油罐泄漏
柴油库
管理不当意外泄漏
火灾\污没
火灾\资源浪费\地表环境
桶\罐滴漏阀门损坏,操作不当
流动性液体
大气\水\地表环境
产生小量
制定应急措施定期检修
7
化学试剂处置
化验室
使用处置不当
有害气体\液体
大气\水\地表环境资源浪费
生产小量
专人管理
8
固体废弃物\废纸屑处理
生产车音\办公室
生产\办公用
废纸\杂物
未作统计
未作统计
交付废品回收公司
生产工艺
9
50KG\1月
控制状况良好
3
溶剂罐泄漏
溶剂罐
意外泄漏
有害气体
大气环境
未发生
控制状况良好
4
润滑油泄漏
机械加工
作业过程中或设备跑\冒\滴\漏
废油
水环境\地表资源浪费
20KG\1月
跑\冒\滴\漏有时发生
5
硝化棉起火
车间\仓库
生产\储存\运输
火灾\有害气体
火灾\大气环境
20KG\1月
控制状况良好
6
流动性液体原料泄漏
环境因素调查表
日期：****年_4_月__8_日
產品生產不同階段
序號
環境因素
產生或使用源點
產生原因或過程
產生有害物質
環境有害類別
使用量或產生量
目前控制狀況
原材料采购
运输
保管
使用
1
反应釜泄漏
生产车间
生产工艺过程
有害气体
大气污染
产生小量
控制状况良好
2
柴油罐泄漏
柴油库
管理不当意外泄漏
火灾\污没
火灾\资源浪费\地表环境
环境因素调查表
现在
正常
3
3
3
1
1
11
8
旧路面凿除
废旧水泥碴
废旧水泥碴的遗弃
偶然
环境污染
《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》
将来
正常
3
1
3
1
1
9
修 建 便 道
9
挖土
挖掘机噪声
间断
噪声
《中华人民共和国环境噪声污染防治法》《建筑施工场界噪声限值》
现在
正常
1
3
1
3
8
10
燃油润滑油消耗
消耗能源
3
1
9
84
拌和站建设
使用土地
偶然
占用土地
《中华人民共和国水土保持法》
现在
正常
3
3
3
3
3
∨
85
水泥粉尘
间断
污染空气
《中华人民共和国大气污染防治法》《大气污染物综合排放标准》
将来
正常
1
3
3
1
3
11
86
碎石、砂粉尘
偶然
污染空气
中华人民共和国大气污染防治法》《大气污染物综合排放标准》
将来
正常
1
1
3
1
1
7
87
现在
异常
1
3
1
1
5
14
扬尘
间断
粉尘
《中华人民共和国大气污染防治法》《大气污染物综合排放标准》
现在
正常
1
3
3
3
3
13
15
碾压
正常
3
3
3
1
1
11
8
旧路面凿除
废旧水泥碴
废旧水泥碴的遗弃
偶然
环境污染
《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》
将来
正常
3
1
3
1
1
9
修 建 便 道
9
挖土
挖掘机噪声
间断
噪声
《中华人民共和国环境噪声污染防治法》《建筑施工场界噪声限值》
现在
正常
1
3
1
3
8
10
燃油润滑油消耗
消耗能源
3
1
9
84
拌和站建设
使用土地
偶然
占用土地
《中华人民共和国水土保持法》
现在
正常
3
3
3
3
3
∨
85
水泥粉尘
间断
污染空气
《中华人民共和国大气污染防治法》《大气污染物综合排放标准》
将来
正常
1
3
3
1
3
11
86
碎石、砂粉尘
偶然
污染空气
中华人民共和国大气污染防治法》《大气污染物综合排放标准》
将来
正常
1
1
3
1
1
7
87
现在
异常
1
3
1
1
5
14
扬尘
间断
粉尘
《中华人民共和国大气污染防治法》《大气污染物综合排放标准》
现在
正常
1
3
3
3
3
13
15
碾压
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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3
摊铺沥青
噪声排放
间断
噪声污染
现在
正常
1
3
1
3
1
9
4
拌合沥青
粉尘排放
间断
粉尘空气污染
现在
正常
1
3
1
3
1
9
5
碾压路面
噪声排放
间断
噪声污染
现在
正常
3
3
3
1
1
11
6
拌合沥青污水排放
污水排放
间断
土地污染
现在
正常
3
3
3
3
3
15
∨
7
摊铺洒油
有毒有害气体排放
间断
污染空气
现在
正常
3
3
1
1
1
9
8
运输遗洒
沥青砼遗洒
偶尔
污染空气
现在
正常
1
1
1
3
115
遗洒
偶然
水污染
现在
正常
3
1
1
1
1
5
116
机械噪声
间断
噪声污染
现在
正常
3
3
1
1
1
9
117
废弃混凝土
土污染
现在
正常
1
3
3
7
118
凿出桩头
桩头混凝土
偶然
固体废弃物
现在
正常
1
1
1
1
1
5
扩大基础、承台、支撑梁混凝土
119
挖基础土方
土
间断
占用土地
现在
正常
3
1
3
3
10
120
挖掘机噪声
噪声污染
将来
正常
1
3
1
3
1
9
166
水泥粉尘
间断
污染空气
将来
正常
1
3
3
1
3
11
167
碎石、砂粉尘
偶然
污染空气
将来
正常
1
1
3
1
1
7
168
废电线、电缆
废电线、电缆
将来
正常
1
1
3
3
8
169
燃油润滑油消耗
消耗能源
将来
正常
3
1
4
170
电耗
间断
消耗能源
将来
正常
3
3
1
7
171
尾气排放
间断
污染空气
将来
正常
1
3
1
1
6
172
间断
噪声污染
现在
正常
1
3
1
1
1
7
121
燃油润滑油消耗
消耗能源
现在
正常
3
1
4
122
尾气排放
污染空气
现在
正常
1
1
1
1
4
123
粉尘
间断
污染空气
现在
正常
1
3
1
1
1
7
124
土方运输
运输遗洒
偶然
污染道路
现在
异常
1
3
1
1
6
125
粉尘
间断
污染空气
现在
正常
1
3
3
3
3
13
126
运输噪声
噪声污染
现在
正常
1
1
1
1
4
127
燃油润滑油消耗
环境因素调查表
序号
活动/工序
作业
环境因素
频率
环境影响
时态
状态
是否重大环境因素
法规符合性
发生频率
影响范围
影响程度
社区并注度
产值年消耗量
可节约程度
综合分
路面工程（沥青砼）
1
路面作业
运送沥青燃油消耗
燃油消耗
间断
消耗能源
现在
正常
？
？
11
2
熬制沥青
有毒有害气体排放
间断
污染空气、影响人体健康
现在
正常
3
3
1
1
1
9
消耗能源
现在
正常
3
1
4
128
拌和混凝土
拌和站噪声
间断
噪声污染
现在
正常
1
3
1
3
1
9
129
水泥粉尘
间断
污染空气
现在
正常
1
3
3
1
3
11
130
碎石、砂粉尘
偶然
污染空气
现在
正常
1
1
3
1
1
7
131
废电线、电缆
废电线、电缆
现在
正常
1
3
3
7
132
燃油润滑油消耗
消耗能源
现在
正常
3
1
4
133
电耗
间断
消耗能源
现在
正常
3
3
污染道路
现在
异常
1
1
3
1
1
7
9
废旧沥青（碴）
沥青渣的遗弃
偶尔
污染环境
将来
正常
3
1
3
1
1
9
路面工程（水泥砼）
10
运输
运输水泥
噪声排放
持续
噪声污染
现在
正常
3
5
3
3
3
17
√
11
搅拌水泥
粉尘排放
间断
粉尘污染
现在
正常
3
3
1
3
3
13
12
拌合水泥
粉尘排放
间断
空气污染
现在
正常
3
3
1
3
3
13
13
运输
燃油消耗
燃油消耗
消耗能源
正常
1
1
1
3
199
遗洒
偶然
水污染
将来
正常
3
1
1
1
1
5
200
机械噪声
间断
噪声污染
将来
正常
3
3
1
1
1
9
201
废弃混凝土
土污染
将来
正常
1
3
3
7
202
养生
草帘
废物
将来
正常
1
1
1
1
1
1
6
203
废电线、电缆
废电线、电缆
将来
正常
3
3
6
钢护拦
204
钢管下料
噪声
间断
噪声污染
将来
正常
3
3
1
1
1
9
205
废钢材
废钢材
将来
正常
现在
正常
1
3
1
1
6
108
运输混凝土
燃油润滑油消耗
消耗能源
现在
正常
3
1
4
109
运输噪声
噪声污染
现在
正常
1
1
1
1
4
110
运输遗洒
偶然
污染道路
现在
正常
1
1
1
1
4
111
扬尘
间断
污染空气
现在
正常
1
3
3
3
3
13
112
灌注混凝土
燃油润滑油消耗
消耗能源
现在
正常
3
1
4
113
电耗
间断
消耗能源
现在
正常
3
3
1
7
114
尾气排放
正常
3
1
4
桥面铺装混凝土
186
拌和混凝土
拌和站噪声
间断
噪声污染
将来
正常
1
3
1
3
1
9
187
水泥粉尘
间断
污染空气
将来
正常
1
3
3
1
3
11
188
碎石、砂粉尘
偶然
污染空气
将来
正常
1
1
3
1
1
7
189
电耗
间断
消耗能源
将来
正常
3
3
1
7
190
燃油润滑油消耗
消耗能源
将来
正常
3
1
4
191
尾气排放
间断
污染空气
将来
正常
1
3
3
1
1
1
3
6
206
钢管焊接
噪声
噪声污染
将来
正常
3
1
1
1
6
207
浆砌片石锥坡
208
挖基础土方
土
摊铺沥青
噪声排放
间断
噪声污染
现在
正常
1
3
1
3
1
9
4
拌合沥青
粉尘排放
间断
粉尘空气污染
现在
正常
1
3
1
3
1
9
5
碾压路面
噪声排放
间断
噪声污染
现在
正常
3
3
3
1
1
11
6
拌合沥青污水排放
污水排放
间断
土地污染
现在
正常
3
3
3
3
3
15
∨
7
摊铺洒油
有毒有害气体排放
间断
污染空气
现在
正常
3
3
1
1
1
9
8
运输遗洒
沥青砼遗洒
偶尔
污染空气
现在
正常
1
1
1
3
115
遗洒
偶然
水污染
现在
正常
3
1
1
1
1
5
116
机械噪声
间断
噪声污染
现在
正常
3
3
1
1
1
9
117
废弃混凝土
土污染
现在
正常
1
3
3
7
118
凿出桩头
桩头混凝土
偶然
固体废弃物
现在
正常
1
1
1
1
1
5
扩大基础、承台、支撑梁混凝土
119
挖基础土方
土
间断
占用土地
现在
正常
3
1
3
3
10
120
挖掘机噪声
噪声污染
将来
正常
1
3
1
3
1
9
166
水泥粉尘
间断
污染空气
将来
正常
1
3
3
1
3
11
167
碎石、砂粉尘
偶然
污染空气
将来
正常
1
1
3
1
1
7
168
废电线、电缆
废电线、电缆
将来
正常
1
1
3
3
8
169
燃油润滑油消耗
消耗能源
将来
正常
3
1
4
170
电耗
间断
消耗能源
将来
正常
3
3
1
7
171
尾气排放
间断
污染空气
将来
正常
1
3
1
1
6
172
间断
噪声污染
现在
正常
1
3
1
1
1
7
121
燃油润滑油消耗
消耗能源
现在
正常
3
1
4
122
尾气排放
污染空气
现在
正常
1
1
1
1
4
123
粉尘
间断
污染空气
现在
正常
1
3
1
1
1
7
124
土方运输
运输遗洒
偶然
污染道路
现在
异常
1
3
1
1
6
125
粉尘
间断
污染空气
现在
正常
1
3
3
3
3
13
126
运输噪声
噪声污染
现在
正常
1
1
1
1
4
127
燃油润滑油消耗
环境因素调查表
序号
活动/工序
作业
环境因素
频率
环境影响
时态
状态
是否重大环境因素
法规符合性
发生频率
影响范围
影响程度
社区并注度
产值年消耗量
可节约程度
综合分
路面工程（沥青砼）
1
路面作业
运送沥青燃油消耗
燃油消耗
间断
消耗能源
现在
正常
？
？
11
2
熬制沥青
有毒有害气体排放
间断
污染空气、影响人体健康
现在
正常
3
3
1
1
1
9
消耗能源
现在
正常
3
1
4
128
拌和混凝土
拌和站噪声
间断
噪声污染
现在
正常
1
3
1
3
1
9
129
水泥粉尘
间断
污染空气
现在
正常
1
3
3
1
3
11
130
碎石、砂粉尘
偶然
污染空气
现在
正常
1
1
3
1
1
7
131
废电线、电缆
废电线、电缆
现在
正常
1
3
3
7
132
燃油润滑油消耗
消耗能源
现在
正常
3
1
4
133
电耗
间断
消耗能源
现在
正常
3
3
污染道路
现在
异常
1
1
3
1
1
7
9
废旧沥青（碴）
沥青渣的遗弃
偶尔
污染环境
将来
正常
3
1
3
1
1
9
路面工程（水泥砼）
10
运输
运输水泥
噪声排放
持续
噪声污染
现在
正常
3
5
3
3
3
17
√
11
搅拌水泥
粉尘排放
间断
粉尘污染
现在
正常
3
3
1
3
3
13
12
拌合水泥
粉尘排放
间断
空气污染
现在
正常
3
3
1
3
3
13
13
运输
燃油消耗
燃油消耗
消耗能源
正常
1
1
1
3
199
遗洒
偶然
水污染
将来
正常
3
1
1
1
1
5
200
机械噪声
间断
噪声污染
将来
正常
3
3
1
1
1
9
201
废弃混凝土
土污染
将来
正常
1
3
3
7
202
养生
草帘
废物
将来
正常
1
1
1
1
1
1
6
203
废电线、电缆
废电线、电缆
将来
正常
3
3
6
钢护拦
204
钢管下料
噪声
间断
噪声污染
将来
正常
3
3
1
1
1
9
205
废钢材
废钢材
将来
正常
现在
正常
1
3
1
1
6
108
运输混凝土
燃油润滑油消耗
消耗能源
现在
正常
3
1
4
109
运输噪声
噪声污染
现在
正常
1
1
1
1
4
110
运输遗洒
偶然
污染道路
现在
正常
1
1
1
1
4
111
扬尘
间断
污染空气
现在
正常
1
3
3
3
3
13
112
灌注混凝土
燃油润滑油消耗
消耗能源
现在
正常
3
1
4
113
电耗
间断
消耗能源
现在
正常
3
3
1
7
114
尾气排放
正常
3
1
4
桥面铺装混凝土
186
拌和混凝土
拌和站噪声
间断
噪声污染
将来
正常
1
3
1
3
1
9
187
水泥粉尘
间断
污染空气
将来
正常
1
3
3
1
3
11
188
碎石、砂粉尘
偶然
污染空气
将来
正常
1
1
3
1
1
7
189
电耗
间断
消耗能源
将来
正常
3
3
1
7
190
燃油润滑油消耗
消耗能源
将来
正常
3
1
4
191
尾气排放
间断
污染空气
将来
正常
1
3
3
1
1
1
3
6
206
钢管焊接
噪声
噪声污染
将来
正常
3
1
1
1
6
207
浆砌片石锥坡
208
挖基础土方
土