胃癌的辅助化疗方案
经DOS方案SOX方案行胃癌新辅助化疗的癌细胞杀伤效果对比分析
经DOS方案SOX方案行胃癌新辅助化疗的癌细胞杀伤效果对比分析胃癌是常见的恶性肿瘤之一，早期发现并及时治疗具有很好的预后。
一些晚期或晚发型胃癌患者难以接受手术治疗或已发生转移的患者，新辅助化疗成为了治疗的重要手段之一。
新辅助化疗可以通过药物杀伤癌细胞，减小肿瘤负荷，从而提高手术切除的成功率，并降低肿瘤复发和转移的风险。
而对于胃癌患者来说，经DOS方案和SOX方案是常用的新辅助化疗方案之一。
那么，这两种新辅助化疗方案对胃癌癌细胞的杀伤效果如何呢？本文将对这两种新辅助化疗方案进行对比分析，以期为临床治疗提供一定的参考。
一、经DOS方案1. 经DOS方案的药物组合经DOS方案是一种包含多种化疗药物的方案，常用的药物包括多柔比星、氟尿苷、奥沙利铂和争玉散。
这些药物能够通过不同的途径杀伤癌细胞，具有综合的杀伤效果。
2. 经DOS方案的治疗原理经DOS方案主要通过多种药物的联合应用，实现对癌细胞的多方面打击，从而达到最大限度地杀伤肿瘤细胞的目的。
多柔比星能够阻断DNA合成，干扰细胞分裂，从而杀伤癌细胞；氟尿苷可以抑制DNA和RNA合成，进而影响癌细胞的生长和增殖；奥沙利铂是一种含铂类抗肿瘤药物，能够与DNA发生交联反应，造成DNA的损害和细胞凋亡；而争玉散则具有调理气血、活血化瘀的作用，能够缓解癌症患者的疼痛、改善食欲，提高身体的免疫力。
3. 经DOS方案的疗效经多项临床研究表明，经DOS方案在治疗晚期胃癌方面有着较好的疗效。
患者在接受经DOS方案新辅助化疗后，肿瘤大小明显减小，有些甚至可以完全消失。
这为手术切除提供了更好的条件。
2. SOX方案的治疗原理奥沙利铂的作用机制已在前文中提到，而来曲唑是一种新型的抗肿瘤药物，它主要是通过阻断肿瘤细胞的DNA和RNA合成，干扰细胞增值和分裂来杀伤癌细胞。
SOX方案的组合应用，可以有效抑制肿瘤细胞的增殖和扩散，达到杀伤肿瘤细胞的目的。
三、经DOS方案和SOX方案的对比分析1. 杀伤癌细胞效果经DOS方案和SOX方案都能够有效地杀伤癌细胞，减小肿瘤负荷，提高手术切除的成功率。
胃癌的新辅助放化疗联合治疗
胃癌的新辅助放化疗联合治疗胃癌是一种恶性肿瘤，其治疗方案一直是医学研究的热点。
新辅助放化疗联合治疗是当前胃癌治疗中的一个重要策略。
它将手术治疗与放化疗相结合，旨在提高手术切除的完整性和治愈率。
本文将重点介绍胃癌新辅助放化疗联合治疗的相关内容。
1. 胃癌的新辅助放化疗联合治疗概述新辅助放化疗联合治疗是指在胃癌手术治疗之前，采用放化疗的方式来减小肿瘤体积，降低肿瘤的分期，并提高手术的可行性和治疗效果。
与单纯手术治疗相比，新辅助放化疗联合治疗能够有效控制癌细胞的扩散，降低术后复发的风险，提高患者的生存率。
2. 新辅助放化疗联合治疗的优势2.1 提高手术切除的完整性新辅助放化疗联合治疗可以使肿瘤体积减小，较大程度上降低手术难度，提高手术切除的完整性。
这有助于减少残留肿瘤的风险，提高手术的治疗效果。
2.2 提高术后生存率通过新辅助放化疗，可以有效控制肿瘤的进展，减少术后复发的可能性，进而提高患者的生存率。
新辅助治疗可以清除微小的转移病灶，提高治疗的彻底性，从而让患者在手术后能够获得更好的治疗效果。
2.3 个体化治疗新辅助放化疗联合治疗的一个重要特点是个体化治疗。
根据患者的具体情况，可以进行个体化的治疗策略选择，以达到最佳的治疗效果。
这包括放疗和化疗的剂量和使用方法的个体化。
3. 新辅助放化疗联合治疗的适应症新辅助放化疗联合治疗适用于某些高危胃癌患者，具体表现为：3.1 术前分期较高对于那些分期较高的胃癌患者，新辅助放化疗联合治疗能够有效控制肿瘤的进展，提高手术的切除率和治疗效果。
3.2 患有局部晚期胃癌新辅助放化疗联合治疗对局部晚期胃癌的治疗效果显著，能够提高手术的可行性，减少残留肿瘤的风险，并提高术后的生存率。
3.3 有转移风险对于那些存在转移风险的胃癌患者，新辅助放化疗联合治疗可以减小转移病灶的体积，提高治疗的彻底性，并降低术后复发的风险。
4. 新辅助放化疗联合治疗的注意事项在进行新辅助放化疗联合治疗时，需要注意以下几个方面：4.1 患者筛选新辅助放化疗联合治疗并不适用于所有胃癌患者，需要根据患者的具体情况进行筛选。
经DOS方案SOX方案行胃癌新辅助化疗的癌细胞杀伤效果对比分析
经DOS方案SOX方案行胃癌新辅助化疗的癌细胞杀伤效果对比分析在胃癌新辅助化疗中，经DOS方案和SOX方案被广泛应用。
这两种方案分别采用了不同的化疗药物，具有不同的药理作用和副作用。
那么，这两种方案对于胃癌细胞的杀伤效果又有何不同呢？本文将对这一问题进行比较分析。
一、经DOS方案经DOS方案是目前胃癌治疗中较为常用的一种方案。
这一方案主要采用多西他赛、奥沙利铂和亚叶酸钙三种药物进行化疗。
多西他赛是一种微管毒素类抗肿瘤药物，能够阻断肿瘤细胞有丝分裂，导致细胞凋亡。
而奥沙利铂则是一种白金类抗肿瘤药物，能够与DNA结合，抑制DNA复制和转录过程，从而抑制肿瘤细胞增殖。
亚叶酸钙则是一种辅酶，能够增强多西他赛和奥沙利铂的抗肿瘤效果。
经DOS方案在临床应用中取得了较好的疗效，能够有效控制肿瘤的生长和转移，提高手术切除的成功率。
这一方案也存在一定的毒副反应，如骨髓抑制、肠胃道反应等，影响患者的生活质量。
SOX方案是另一种常用的胃癌新辅助化疗方案。
这一方案主要采用了奥沙利铂和S-1两种药物进行化疗。
奥沙利铂的作用已经在前文进行了介绍，而S-1是一种含有三种成分（即FT、CDHP和Oxo）的口服抗癌药物，能够抑制肿瘤细胞DNA和RNA的合成，并阻断肿瘤血管生成。
SOX方案在临床应用中也取得了良好的疗效，与经DOS方案相比，该方案的毒副反应相对较轻，患者的耐受性更好。
SOX方案在一些特定的患者群体中较为适用。
三、对比分析经过以上介绍，我们可以发现经DOS方案和SOX方案在药物选择、药理作用和毒副反应方面存在一定的差异。
在药物选择上，DOS方案采用了多西他赛这一强效的微管毒素类药物，其抗肿瘤作用更为明显；而SOX方案则采用了S-1这一口服抗癌药物，具有较好的耐受性。
在毒副反应上，DOS方案的毒副反应相对较为明显，而SOX方案的毒副反应较轻，患者能够更好地耐受化疗过程。
针对上述差异，我们可以得出以下结论：对于那些对多西他赛更为敏感的患者，经DOS方案可能是一个更好的选择，因为该方案具有更为显著的抗肿瘤效果；而对于那些对多西他赛不太耐受的患者，SOX方案可能更为适合，因为该方案的毒副反应更轻，患者的生活质量更高。
胃癌化疗方案
胃癌化疗方案胃癌是一种常见的恶性肿瘤，常常给患者和家人带来巨大的心理压力和生活困扰。
针对胃癌，目前最主要的治疗手段之一是化疗。
化疗是通过应用一系列化学药物，阻断癌细胞的生长和分裂，从而达到治疗的目的。
本文将介绍一些常见的胃癌化疗方案，帮助患者和家属更好地了解和应对这一疾病。
1. 新辅助化疗方案新辅助化疗是指在手术前应用药物治疗胃癌，旨在缩小肿瘤的体积，减少手术难度，提高手术切除的成功率。
常用的新辅助化疗方案包括FLOT方案、DCF方案等。
FLOT方案由氟尿嘧啶（Fluorouracil）、奥沙利铂（Oxaliplatin）和替吉奥（Trastuzumab）组成，适用于HER2阳性胃癌患者。
DCF方案则是将多西他赛（Docetaxel）、奥沙利铂和氟尿嘧啶联合应用，可提高患者的生存率和远期疗效。
2. 术后化疗方案术后化疗是指在手术切除胃癌后，应用药物治疗以清除残留癌细胞，预防肿瘤复发和转移。
常见的术后化疗方案包括Xelox方案和CapeOX方案。
Xelox方案是将氧铂（Oxaliplatin）和开沙他滨（Capecitabine）联合应用，可降低患者的复发风险。
CapeOX方案则是以卡培他滨（Capecitabine）为主要药物，结合氧铂进行治疗，副作用较轻，适用于一般患者。
3. 靶向治疗方案随着医疗技术的不断发展，靶向治疗成为胃癌治疗的重要手段之一。
靶向治疗通过干扰癌细胞内的信号传导通路，有针对性地杀灭癌细胞。
替吉奥（Trastuzumab）是一种常用的靶向药物，适用于HER2阳性胃癌患者，并能够显著延长患者的生存期。
此外，阿法替尼（Apatinib）和雷莫芦单抗（Ramucirumab）等药物也被广泛运用于胃癌的靶向治疗中。
4. 个体化治疗方案每位胃癌患者的病情各不相同，因此个体化治疗方案越来越受到重视。
根据患者的具体情况和药物敏感性，医生会结合化疗方案进行个体化调整。
例如，对于药物敏感的患者可选择更强效的化疗药物，而对于年龄偏大或合并其他疾病的患者，则可能会降低药物的剂量或采取较温和的治疗方案。
经DOS方案SOX方案行胃癌新辅助化疗的癌细胞杀伤效果对比分析
经DOS方案SOX方案行胃癌新辅助化疗的癌细胞杀伤效果对比分析胃癌是一种常见的消化系统肿瘤，常常给患者带来巨大的身体与心理负担。
随着医学技术的不断进步，新辅助化疗已经成为治疗胃癌的重要手段之一。
在新辅助化疗中，不同的方案可能会产生不同的癌细胞杀伤效果。
本文将针对经DOS方案和SOX方案在胃癌新辅助化疗中的癌细胞杀伤效果进行对比分析，以期为临床治疗提供一定的参考依据。
一、经DOS方案经DOS方案是一种常用的胃癌新辅助化疗方案，其包括多西他赛（D1）、氧化钙平（Oxaliplatin）和亚叶酸（S-1）三种药物的联合应用。
多西他赛是一种微管聚合抑制剂，可以阻止癌细胞的有丝分裂，从而起到抑制癌细胞增殖的作用；氧化钙平是一种铂类化合物，可以干扰癌细胞的DNA合成，从而导致癌细胞凋亡；亚叶酸是一种抑制胸苷合成酶的药物，可以增强氟尿嘧啶的抗肿瘤作用。
经DOS方案的优点在于，多西他赛和氧化钙平的联合应用可以产生协同作用，从而增强对癌细胞的杀伤效果；亚叶酸的加入可以降低氟尿嘧啶的毒性，减轻患者的不良反应。
经DOS方案在胃癌新辅助化疗中具有较好的疗效和安全性。
三、对比分析在经DOS方案和SOX方案的对比分析中，可以发现它们有着相似的药物组合和相似的机制，都是通过联合应用铂类化合物和氟尿嘧啶类药物来增强对癌细胞的杀伤效果。
在临床疗效方面，两者并无明显的差异。
两种方案在患者耐受性和生活质量方面也存在一定的差异，这需要通过更多的临床研究来进一步验证。
总结而言，经DOS方案和SOX方案在胃癌新辅助化疗中都具有一定的疗效和安全性，但在具体选择时应根据患者的具体情况来确定。
希望未来能有更多的临床研究来验证两种方案的优劣，并为临床治疗提供更为准确的指导。
胃癌的化疗方案与疗效评估
胃癌的化疗方案与疗效评估胃癌是一种常见的恶性肿瘤，化疗是胃癌治疗中的重要手段之一。
本文将探讨胃癌的化疗方案以及如何评估治疗的疗效。
一、胃癌的化疗方案胃癌的化疗方案主要依据肿瘤的分期、病人的身体状况和具体的治疗目标来确定。
常见的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶和替加氟等。
1. 术前化疗术前化疗，又称为新辅助化疗，是在胃癌手术前进行的化疗。
其目的是缩小肿瘤的体积，减少术后转移的风险。
一般采用多药联合化疗方案，如DCF方案（顺铂、氟尿嘧啶、替加氟）或EOX方案（艾司唑仑、氧铂、替加氟）等。
术前化疗的方案选择需根据患者具体情况来确定。
2. 术后化疗术后化疗，又称为辅助化疗，是在胃癌手术后进行的化疗。
其目的是杀灭残留的肿瘤细胞，降低复发和转移的风险。
常用的化疗方案包括SOX方案（艾司唑仑、替加氟）和CapeOX方案（卡培他滨、氧铂）等。
术后化疗的周期和疗程根据患者的病情来确定。
3. 进展期胃癌的化疗对于已经进展的胃癌，化疗是控制病情、延长生存时间的重要手段之一。
常用的化疗方案包括DCF方案、FOLFOX方案（氟尿嘧啶、氧铂），以及艾司唑仑单药治疗等。
选择何种方案需综合考虑患者的病情、耐受性和预期治疗效果。
二、疗效评估对于胃癌化疗的疗效评估，可以通过临床症状、体格检查、影像学检查和肿瘤标志物等多种指标来进行评估。
1. 临床症状评估临床症状评估是一种常用的疗效评估方法。
例如，患者的食欲、体重变化、疼痛缓解等情况都可以作为判断治疗效果的依据。
2. 影像学检查影像学检查，如CT扫描、MRI和PET-CT等，可以观察肿瘤的大小、形态以及转移情况。
通过比较前后的影像学表现来评估治疗的疗效。
3. 肿瘤标志物检测胃癌的肿瘤标志物主要包括甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）和糖类抗原（CA19-9）等。
通过监测这些标志物的水平变化，可以评估治疗的有效性和疾病的进展情况。
三、化疗后的护理与注意事项化疗后的护理与注意事项对于患者的康复非常重要。
胃癌的治疗原则及化疗方案
胃癌的治疗原则及化疗方案
胃癌的治疗原则包括手术切除肿瘤、辅助治疗和术后维持治疗。
化疗是胃癌治疗的重要手段之一，可用于术前或术后辅助治疗，以及晚期胃癌患者的姑息治疗。
化疗方案的选择取决于患者的病情、肿瘤特征和患者的一般状况。
常用的化疗方案包括：
1. 标准化疗方案：常用的标准化疗方案为ECF（顺铂、长春新碱和氟尿嘧啶）、DCF（多西他赛、顺铂和氟尿嘧啶）等。
这些方案通常作为术前辅助治疗或晚期胃癌患者的一线治疗。
2. 术前辅助化疗方案：术前辅助化疗的目的是缩小肿瘤、提高手术切除率并改善预后。
常用的方案包括ECX（顺铂、长春新碱和亚叶酸）、FLOT（多西他赛、奥沙利铂、亚叶酸和氟尿嘧啶）等。
3. 术后辅助化疗方案：术后辅助化疗可以减少术后复发和转移的风险，提高生存率。
常用的方案包括ECF、DCF等。
4. 靶向治疗方案：对于HER2阳性的胃癌患者，靶向治疗药物曲妥珠单抗可以联合化疗使用。
需要强调的是，化疗方案的选择应根据患者的具体情况进行个体化定制，包括肿瘤分期、淋巴结转移情况、患者的一般状况以及存在的其他并发症。
同时，化疗可能会引起一些不良反应，患者在接受化疗过程中需要密切监测并及时处理。
胃癌的辅助化疗方案
胃癌的辅助化疗方案胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，对于胃癌的治疗中，辅助化疗是非常重要的一部分。
本文将介绍几种常用的胃癌辅助化疗方案，并对其效果和不良反应进行了详细的分析。
一、胃癌的辅助化疗介绍胃癌的辅助化疗旨在通过化疗药物抑制癌细胞的生长和扩散，提高手术切除的效果，减少复发和转移的可能性。
辅助化疗可以在手术前、手术后或者手术中进行，具体的方案选择需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
二、辅助化疗方案一：FOLFOX方案FOLFOX方案是一种常用的胃癌辅助化疗方案，由氟尿嘧啶（5-FU）、奥沙利铂（Oxaliplatin）和亚叶酸钙（Leucovorin）组成。
这个方案通常是在手术后进行，每两周一次，连续接受几个疗程。
FOLFOX方案的优点是疗效确切，可以有效抑制胃癌的复发和转移，但也存在一定的不良反应，如恶心、呕吐、皮疹等。
三、辅助化疗方案二：XELOX方案XELOX方案也是一种常用的胃癌辅助化疗方案，由氟尿嘧啶（5-FU）和奥沙利铂（Oxaliplatin）组成。
这个方案通常是在手术后进行，每三周一次，连续接受几个疗程。
XELOX方案与FOLFOX方案相比，其药物组成相似，但用药方案不同，因此在不同患者中的疗效和不良反应会有所差异。
四、辅助化疗方案三：SOX方案SOX方案是另一种常用的胃癌辅助化疗方案，由奥沙利铂（Oxaliplatin）和尿嘧啶（S1）组成。
这个方案通常是在手术前或术中进行。
SOX方案的优点是药物组合简单，不良反应相对轻微，但疗效方面稍逊于FOLFOX和XELOX方案。
五、辅助化疗的疗效和不良反应辅助化疗的疗效和不良反应与患者的具体情况有关，一般来说，辅助化疗可以显著提高胃癌切除术的效果，降低复发和转移的风险。
然而，辅助化疗方案也可能引起一些不良反应，如恶心、呕吐、脱发等。
患者在接受辅助化疗时应密切关注身体状况，及时向医生报告不适反应，以便及时调整治疗方案。
六、个体化治疗的发展趋势随着医学技术的不断进步，个体化治疗逐渐成为胃癌辅助化疗的发展趋势。
胃癌新辅助化疗方案
胃癌的治疗现状
手术仍是治疗胃癌的首选手段； 早期诊断率低（2/3确诊时已为晚期）； 根治手术率低<50% ； 5 年生存率低(20% ～ 30%)； 胃癌术后复发率高( 50~70% ).
胃癌根治术后5年生存率*
分期
西方
日本
Ⅰa
92
96
Ⅰb
84
85
Ⅱ
53
72
Ⅲa
32
45
Ⅲb
9
30
*Kattan MW et aj J Clin Oncol 2003
化疗组
＊联合组在MST,DFS及生存率方面无统计学意义.
FFCD 8801研究结果
尽管化疗组在MST、DSF以及生存率方面与手 术组相比无统计学意义,但却显示出提高的趋势.
鉴于化疗组患者的病期明显比手术组晚，采用 多因素Cox 分析后发现:
辅助化疗可使OS 和DFS 的风险分别下降 26%和30%，HR 分别为0.74(95%CI：，)和
50﹪ (P =0.005)
INT0116 试验
结论：胃癌术后化疗明显减低局部复发率， 增加中位生存期，提高总生存率。
INT 0116 试验*结果发表后，成为美 国NCCN胃癌指南中ⅠB到Ⅳ期（无远处转 移)术后病人辅助治疗的决策依据，从而也 在一定程度上奠定了胃癌术后化疗的基础。
＊ MacDonald et al N Engl J Med, 2001
胃癌化疗相关概念
辅助性化疗:又称为术后化疗,指规范性根治性胃切 除术后的化疗,目的减少亚临床病灶，防治术后复发 转移。
新辅助化疗:目的是降低肿瘤分期，提高手术根治 切除率。
姑息性化疗:是指晚期胃癌以改善生活质量及延长 寿命为目标的化疗。
胃癌的化疗方案
胃癌的化疗方案胃癌是一种常见的恶性肿瘤，化疗作为胃癌综合治疗方案的重要组成部分，可以显著改善患者的生存率和生活质量。
本文将介绍胃癌常用的化疗方案及其临床应用。
一、术前化疗方案术前化疗，也称为新辅助化疗，是指在手术治疗之前进行化疗。
它可以通过缩小肿瘤体积、减少淋巴结转移、提高手术切除率等方式，来提高患者的长期生存率。
目前常用的术前化疗方案有以下几种：1. 马来酸铂、5-氟尿嘧啶和腺苷环磷酸（mFOLFOX6）方案：该方案主要由马来酸铂、5-氟尿嘧啶和腺苷环磷酸组成。
临床研究表明，mFOLFOX6方案在术前化疗中具有良好的疗效和耐受性，可以有效地缩小肿瘤体积，并提高手术切除率。
2. 顺铂、奥沙利铂和5-氟尿嘧啶（EOF）方案：该方案主要由顺铂、奥沙利铂和5-氟尿嘧啶组成。
临床研究显示，EOF方案在术前化疗中具有较高的有效率和较低的不良反应率，可以显著改善患者的预后。
3. 卡培他滨联合顺铂（SP）方案：该方案主要由卡培他滨和顺铂组成。
临床研究表明，SP方案在术前化疗中具有较高的肿瘤缩小率和手术切除率，可以有效地控制术前期胃癌的进展。
二、术后辅助化疗方案术后辅助化疗是指在手术治疗之后进行的化疗。
它可以杀灭残留癌细胞，减少术后复发和转移的风险，提高患者的生存率。
目前常用的术后辅助化疗方案有以下几种：1. XELOX方案：该方案主要由卡培他滨和马来酸氧铂组成。
临床研究表明，XELOX方案在术后辅助化疗中具有良好的疗效和耐受性，可以显著改善患者的无病生存期和总生存期。
2. S-1方案：该方案主要由S-1药物组成，它是一种口服化疗药物，适用于胃癌术后化疗。
临床研究显示，S-1方案在术后辅助化疗中具有较高的疗效和较低的不良反应率，可以有效地提高患者的远期生存率。
3. FOLFOX方案：该方案主要由5-氟尿嘧啶、马来酸氧铂和腺苷环磷酸组成。
临床研究表明，FOLFOX方案在术后辅助化疗中具有较高的疗效和耐受性，可以有效地控制胃癌的复发和转移。
常用化疗药方案
一.胃癌辅助化疗常用方案：1.卡培他滨单药方案卡培他滨：850～1250mg/m2，口服，一日2次，第1～14天；每3周重复，共8周期2.卡培他滨联合顺铂(XP)方案卡培他滨：1000～1250mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天顺铂：60～80mg/m2，静脉滴注，第1天；或顺铂20mg/(m2∙d)，静脉滴注，第1～5天每3周重复1次，共6～8周期3.氟尿嘧啶联合顺铂(FP)方案氟尿嘧啶：一日425～750mg/m2，静脉滴注24h，第1-5天顺铂：60～80mg/m2，静脉滴注，第1天(或分2～3天用)；或顺铂：一日15～20mg/m2，静脉滴注，第1～5天每3周重复1次，共6～8周期4.卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX / CapeOX)卡培他滨：850～1000mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天奥沙利铂：130mg/m2，第1天；或奥沙利铂65mg/m2，静脉滴注，第1、8天；每3周重复1次，共6～8周期5.简化氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案(s亚叶酸钙5FU2)亚叶酸钙： 200～400mg/m2，静脉滴注2小时，第1、2天氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日600 mg/m2，持续静脉滴注22小时，第1、2天每2周重复1次，共8～12周期6.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案(FOLFOX4)奥沙利铂：85mg/m2，静脉滴注2小时，第1天；亚叶酸钙：一日200mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1、2天；氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日600 mg/m2，持续静脉滴注22小时，第1、2天每2周重复1次，共8～12周期7.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶(mFOLFOX6)奥沙利铂：85～100mg/m2，静脉滴注2小时，第1天亚叶酸钙：一日400mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1天；氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日2400mg/m2，持续静脉滴注44～48小时每2周重复一次，共8～12周期8.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案(mFOLFOX7)奥沙利铂：85～100mg/m2，静脉滴注，第1天；亚叶酸钙：一日200～400mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1、2天；氟尿嘧啶：2400～3000mg/m2，持续静脉滴注46小时每2周重复1次，共8～12周期9.表柔比星-顺铂-氟尿嘧啶方案(mECF方案)表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第1天顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1天氟尿嘧啶：一日200mg/m2，持续静脉滴注，一日1次；或500～600mg/m2，静脉滴注24h，第1～5天每3周重复一次，共6～8周期10.卡培他滨-表柔比星-顺铂方案(ECX )卡培他滨：一次625mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第1天顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1天每3周重复1次，共6～8周期11.卡培他滨-表柔比星-奥沙利铂方案(EOX)卡培他滨：一次625mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第1天奥沙利铂：130mg/m2，静脉滴注，第1天每3周重复一次，共6～8周期新辅助化疗应遵循高效低毒的原则，可考虑的化疗方案包括ECF，或其衍生方案ECX、EOX、EOF，或试用氟尿嘧啶类药物(包括卡培他滨)联合顺铂或奥沙利铂，联合紫杉烷类如FOLFOX/ XELOX/ XELOPAC等。
胃癌术后辅助化疗临床路径
胃癌术后辅助化疗临床路径标准住院流程（2012年版）（一）适用对象：第一诊断为胃癌（ICD-10：z85.0），已行根治性手术，需行术后辅助化疗。
（二）诊断依据：1、胃癌手术史；2、符合胃癌完全性切除标准；3、病理报告证实为胃癌。
（三）治疗方案的选择依据：根据《临床诊疗指南：肿瘤学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《NCCN胃癌临床实践指南》（中国版，2011年第一版），《美国癌症联合委员会（AJCC）癌症分期手册》（2010年，第7版），《卫生部胃癌诊疗规范》（2011年版）（四）临床路径标准住院日：①路径-1：3-5天；②路径-2：5-7天；③路径-3：4-6天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断为胃癌根治术（R0切除）后，术后病理分期为Ib期伴淋巴结转移者及术后病理分期为II期及以上者。
2.辅助化疗始于患者术后体力状况基本恢复正常，无化疗禁忌，ECOG PS评分0-2分，一般在术后3-4周开始。
3.路径-1适用于D2根治术后的患者，对于II期或IIIA期患者可以推荐，对于IIIB期，仅适用于年老体弱或体力状况较差的患者；路径-2及路径-3适用于术后病理分期为IIB期及以上，可以耐受联合化疗的患者，根据患者具体情况由医生进行相应选择。
4.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）化疗前准备所必须的检查项目。
1、血细胞分析+凝血四项2、尿液分析+尿沉渣分析3、大便常规＋OB4、血型鉴定（初次时）5、住院生化常规6、免疫常规、乙肝两对半（必要时）8、肿瘤标志物（CEA、CA199等）9、流式细胞学细胞免疫检测（必要时）10动脉血气分析（必要时）11、心电图12、胸部正侧位片或胸部CT（初次及疗效评价时）13、心脏彩超（必要时）14、腹盆腔彩超或腹盆腔CT/MRI（初次及疗效评价时）15、骨ECT（必要时）、16、脑MRI（必要时）17、PET-CT (必要时)18、电子胃镜（必要时）19、Her-2基因检测（必要时）（七）化疗方案。
胃癌手术后化疗方案
胃癌手术后化疗方案胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，手术被广泛应用于治疗早期和中晚期胃癌。
然而，在手术后，一些患者可能会面临术后病情复发或转移的风险。
为了降低这种风险，化疗方案被引入胃癌患者的综合治疗中。
本文将讨论胃癌手术后化疗方案的重要性以及常见的几种方案。
对于手术后的胃癌患者来说，化疗可以减少术后的复发率和转移率，提高患者的生存率。
化疗主要通过药物来杀死分散的癌细胞以及预防新的癌细胞的形成，进而减少癌症的复发和转移。
以下是几种常见的胃癌手术后化疗方案：1. 5-FU方案：5-FU（5-氟尿嘧啶）是一种常用的化疗药物，可用于胃癌的辅助治疗。
通常情况下，5-FU与其他辅助化疗药物如顺铂（cisplatin）或奥沙利铂（oxaliplatin）联合使用，形成一个综合的化疗方案。
这种化疗方案通常在手术后的几个月内进行，并可重复多个周期，以确保彻底抑制潜在的恶性细胞。
2. ECF方案：ECF方案是一种联合化疗方案，包含左旋联氨胍（leucovorin）、顺铂和5-FU。
这种方案的主要目标是抑制胃癌细胞的生长和复制，并进一步减少癌细胞的扩散和转移。
ECF方案通常以每3周为一个周期，连续进行数个周期，疗程的具体安排和次数可以根据患者的具体情况进行调整。
3. XELOX方案：XELOX方案也是一种常用的化疗方案，由奥沙利铂和口服嘌呤（capecitabine）组成。
与ECF方案相比，XELOX方案更加方便，因为药物可以通过口服给药而不需要经过静脉注射。
XELOX方案通常以每3周为一个周期，连续进行数个周期，具体疗程可以根据患者的需要进行调整。
除了上述几种常见的化疗方案，还有其他一些根据患者具体情况制定的个体化方案。
因为每个人的胃癌情况和身体状况都不相同，所以化疗方案需要根据医生的专业建议和患者的实际情况来确定。
此外，虽然化疗可以帮助抑制癌症的复发和转移，但也会给患者带来一些潜在的副作用，如恶心、呕吐、脱发等。
胃癌flot方案
1. 胃癌简介胃癌是一种恶性肿瘤，多发生在胃黏膜上皮细胞，常在晚期才被发现，预后较差。
胃癌FLot方案是一种治疗胃癌的联合化疗方案，包含化疗药物的选择、剂量、给药方案以及对副作用的管理等内容。
2. FLot方案的治疗原理FLot方案是一种多药联合化疗方案，在治疗胃癌的过程中，通过不同机制的药物协同作用，达到控制癌细胞生长和转移的目的。
FLot方案主要由5-氟尿嘧啶(5-FU)、奥沙利铂(Oxaliplatin)和亚叶酸钙(Leucovorin Calcium)组成。
•5-氟尿嘧啶(5-FU): 是一种抗代谢药物，能够干扰癌细胞的DNA和RNA的合成，抑制癌细胞的生长和分裂。
•奥沙利铂(Oxaliplatin): 是一种铂类药物，可以与DNA发生共价键结合，从而造成DNA链的损伤和抑制癌细胞的增殖。
•亚叶酸钙(Leucovorin Calcium): 是一种辅助治疗药物，可以加强5-FU的抗癌作用。
3. FLot方案的具体治疗流程FLot方案的治疗周期一般为3周，包括化疗期和休息期。
具体治疗流程如下：•第1天：给予奥沙利铂的静脉滴注，剂量为85 mg/m^2。
•第1天至第3天：给予5-FU的静脉滴注，剂量为2000 mg/m^2，每天持续24小时。
•第8天：给予亚叶酸钙的静脉注射，剂量为200 mg/m^2。
治疗周期结束后，进行一周的休息期，以帮助患者身体恢复。
4. FLot方案的副作用管理FLot方案的药物可能会引起一些副作用，包括胃肠道反应、骨髓抑制、神经损害等。
为了降低副作用对患者的影响，需进行副作用的管理。
•胃肠道反应：可给予止吐、缓解腹泻的药物进行支持治疗。
•骨髓抑制：需定期监测血常规，如出现白细胞、血小板降低等症状，需进行相应的处理。
•神经损害：可给予维生素B12等药物进行预防和治疗。
5. FLot方案的疗效评价FLot方案在胃癌的治疗中取得了一定的疗效，进一步提高了患者的生存率。
根据临床研究，FLot方案治疗胃癌的总有效率可达到70%左右。
胃癌的辅助治疗及其效果评估
胃癌的辅助治疗及其效果评估胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一，常规的治疗手段包括手术切除、放疗和化疗等。
然而，单一的治疗手段难以完全根治胃癌，导致术后复发和转移的风险增加。
针对这一问题，辅助治疗成为了胃癌综合治疗中的重要一环。
本文将探讨胃癌的辅助治疗方法及其效果评估。
一、辅助化疗辅助化疗作为胃癌综合治疗的常用手段，旨在通过化疗药物来控制术后残留肿瘤细胞和微转移灶的生长，减少术后复发和转移的风险，提高患者的生存率。
常用的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶、卡培他滨等。
根据不同的病情和患者的身体状况，医生会制定个体化的化疗方案。
辅助化疗一般在手术后2-8周开始，并持续3-6个月，周期通常为21天。
辅助化疗的效果评估主要通过影像学检查和生物学标志物监测来进行。
影像学检查包括CT、MRI等，可以观察肿瘤的大小和形态的变化；生物学标志物监测主要指血清肝癌超胆固醇酯酶（CEA）和癌胚抗原（CA19-9）的水平变化，这两个标志物在胃癌患者中常常升高。
通过定期检查这些指标的变化，可以评估辅助化疗的疗效。
二、辅助放疗辅助放疗是指在手术切除胃癌后，通过放射线对患者的残留病灶进行照射，以减少病灶复发的风险。
辅助放疗的具体方案会根据病灶的位置、病理分期等因素来确定。
常用的放疗方式包括三维适形放疗（3D-CRT）、强度调控放疗（IMRT）等。
辅助放疗一般在术后4-8周开始，并持续4-5周。
辅助放疗的效果评估主要通过影像学检查来进行。
同样可以采用CT、MRI等来观察病灶的大小和形态的变化。
此外，放疗后的临床症状也是评估疗效的重要指标，例如疼痛的减轻、体重的恢复等。
三、辅助靶向治疗近年来，靶向治疗逐渐应用于胃癌的辅助治疗中。
靶向治疗通过针对癌细胞表面的特定分子靶点，抑制肿瘤生长和扩散。
靶向治疗药物包括赫赛汀、雷莫芦单抗等。
靶向治疗一般与化疗联合应用，可以增强治疗效果。
辅助靶向治疗的效果评估主要通过影像学检查和生物学标志物监测来进行。
同样可以采用CT、MRI等来观察肿瘤的变化，同时也可以监测血清中的特定肿瘤标志物水平的变化。
胃癌folfox方案
胃癌folfox方案胃癌是一种常见的恶性肿瘤，危害着人民群众的身体健康。
治疗胃癌的方法有很多种，其中之一就是folfox方案。
folfox方案是一种常用的化疗方案，主要用于治疗结直肠癌，但在一些适应症的胃癌患者中也被广泛应用。
folfox方案主要使用氟尿嘧啶、奥沙利铂和亚叶酸钙这三种药物。
首先，氟尿嘧啶是folfox方案中的关键药物之一。
它属于一种类似DNA碱基的类似物，能抑制肿瘤细胞的DNA合成，从而抑制细胞的增殖和繁殖，达到治疗的目的。
氟尿嘧啶可以通过口服或静脉注射的方式给予患者，具有较好的耐受性和疗效。
其次，奥沙利铂也是folfox方案中的重要组成部分。
奥沙利铂是一种铂类化合物，作用机制是通过与DNA结合，干扰DNA链的正常结构和功能，从而阻止肿瘤细胞的生长和繁殖。
奥沙利铂通常以静脉注射的方式给予患者，常常与氟尿嘧啶一同使用，相辅相成，以增强药物的疗效。
最后，亚叶酸钙是folfox方案中的辅助药物。
亚叶酸钙能够帮助细胞更好地吸收氟尿嘧啶，从而提高氟尿嘧啶的疗效。
在folfox方案中，亚叶酸钙通常与氟尿嘧啶一同使用，以达到更好的疗效。
虽然folfox方案在胃癌治疗中被广泛采用，但并不是适用于所有的胃癌患者。
因为每个人的身体状况和病情不同，种类的药物组合和剂量需要根据具体情况进行调整。
在制定folfox治疗方案时，需要相关医生的指导和专业建议。
总的来说，胃癌folfox方案是一种有效的治疗方法，具有较好的疗效和耐受性。
氟尿嘧啶、奥沙利铂和亚叶酸钙三种药物的组合使用，能够抑制肿瘤细胞的增殖和繁殖，达到治疗胃癌的目的。
然而，对于每位患者来说，最合适的治疗方案还需经过医生的个体化评估和制定。
只有在科学合理的指导下，胃癌患者才能获得最佳的治疗效果。
需要注意的是，治疗期间患者可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、脱发等。
这些不良反应是正常的治疗反应，一般会在停止治疗后逐渐缓解。
而且，每个患者在接受治疗时都应有专业医生的指导和监护。
胃癌化疗有几种方案
胃癌化疗有几种方案引言胃癌是一种常见的恶性肿瘤，其在全球范围内仍然是一种严重的健康问题。
随着现代医学的发展，胃癌的治疗方法也越来越多样化和个体化。
其中，化疗是胃癌治疗的重要手段之一。
本文将介绍几种常见的胃癌化疗方案。
1. 术前化疗术前化疗是在胃癌手术前进行的治疗。
其主要目的是通过化疗来缩小肿瘤的体积，减少手术的难度，并提高手术后的疗效。
通常采用的化疗药物有顺铂、5-氟尿嘧啶等。
术前化疗一般持续2-3个周期，周期长度一般为3-4周。
研究表明，对于某些早期胃癌患者，术前化疗能够明显提高手术切除后的生存率。
2. 术后辅助化疗术后辅助化疗是在胃癌手术后进行的治疗。
其主要目的是清除手术后残留的微小肿瘤细胞，预防和延缓胃癌的复发。
常用的药物方案包括FOLFOX方案、CAPOX方案等。
辅助化疗的周期一般为6-8个周期，周期长度一般为2-3周。
研究结果显示，术后辅助化疗可以显著提高患者的生存率和无病生存期。
3. 早期胃癌的内镜下黏膜下层剥离术后化疗内镜下黏膜下层剥离术（ESD）是一种治疗早期胃癌的手术方法。
对于ESD手术后有高风险因素（如淋巴管侵犯、血管侵犯等）的患者，需要进行后续的辅助化疗。
常用的化疗方案有S-1方案等。
持续2-3个周期，周期长度一般为3-4周。
研究表明，后续的辅助化疗可以明显降低早期胃癌的复发风险。
4. 晚期胃癌的化疗对于晚期胃癌患者，化疗是缓解症状、控制疾病进展的主要手段之一。
常用的化疗方案有DCF方案、FLOT方案等。
这些方案通常由多个药物组合使用，以提高治疗效果。
化疗的周期一般为6-8个周期，周期长度为2-3周。
研究结果显示，晚期胃癌的化疗可以明显延长患者的总生存期。
5. 个体化治疗个体化治疗是根据胃癌患者的肿瘤特征和遗传学资料来选择最适合的治疗方案。
利用基因测序等技术，可以预测患者对某些化疗药物的敏感性，从而实现个体化的治疗。
个体化治疗在胃癌化疗中的应用正在不断发展，有望为患者提供更精准的治疗方案。
胃癌的新辅助化疗
胃癌的新辅助化疗早在1982 年，就有美国学者提出了新辅助化疗的概念，当时新辅助化疗主要用于头颈部、乳腺、膀胱等部位的抗肿瘤治疗。
20世纪90年代初，临床研究进一步证实，对于初始治疗无法手术切除的胃癌患者，新辅助化疗可提高手术的切除率并延长中位生存期。
这些早期研究尽管存在纳入标准不统一、定义模糊等不足，但初步证实了术前新辅助化疗在胃癌中的应用价值。
新辅助化疗因具有降低肿瘤分期、提高R0切除率的优势逐渐受到临床重视。
国内临床主要将新辅助化疗用于术前分期为T3~4或N1~3且无远处转移的局部进展期胃癌患者。
进展期胃癌患者手术治疗可能存在部分患者不能达到根治性切除的情况，尤其是存在较多局部淋巴结转移的患者。
针对这类胃癌患者，术前进行新辅助化疗可达到降低肿瘤活性，消除可能存在的微小转移灶的作用。
多西他赛＋奥沙利铂＋甲酰四氢叶酸＋氟尿嘧啶（FLOT）、多西他赛＋奥沙利铂＋氟尿嘧啶／替吉奥（ＤＯＳ）和紫杉醇＋奥沙利铂＋氟尿嘧啶／替吉奥（ＴＯＳ）及奥沙利铂＋替吉奥（ＳＯＸ）方案均是胃癌患者常用的新辅助化疗方案，也有将曲妥珠单抗联合奥沙利铂+多西他赛+5-FU（FLOT方案）、曲妥珠单抗与XELOX、择奥沙利铂+S-1（SOX 方案）与曲妥珠单抗联用。
新辅助化疗后的疗效评价，主要是CT、超声内镜以及腹腔灌洗细胞学检查，CT只能显示肿瘤的形态学变化，超声内镜可以获得更准确的肿瘤浸润程度，还能通过超声引导穿刺淋巴结为N分期提供病理学依据，腹腔灌洗细胞学检查，新辅助化疗后由阳性转为阴性，则能获得更长的生存时间。
新辅助化疗可缩小肿瘤体积、减轻肿瘤负担、降低肿瘤分期，从而提高R0切除率、减少复发转移风险、改善患者的预后，已经普遍得到科学研究和临床经验的支持，被国内外胃癌诊疗指南推荐在临床中应用。
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助化疗常用方案：
1．卡培他滨单药方案
卡培他滨：850～1250mg/m2，口服，一日2次，第1～14天；每3周重复，共8周期2．卡培他滨联合顺铂（XP）方案
卡培他滨：1000～1250mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天
顺铂：60～80mg/m2，静脉滴注，第1天；或顺铂20mg/（m2∙；d），静脉滴注，第1～5天每3周重复1次，共6～8周期
3．氟尿嘧啶联合顺铂（FP）方案
氟尿嘧啶：一日425～750mg/m2，静脉滴注24h，第1～5天
顺铂：60～80mg/m2，静脉滴注，第1天（或分2～3天用）；
或顺铂：一日15～20mg/m2，静脉滴注，第1～5天
每3周重复1次，共6～8周期
4．卡培他滨联合奥沙利铂（XELOX/CapeOX）
卡培他滨：850～1000mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天
奥沙利铂：130mg/m2，第1天；或奥沙利铂65mg/m2，静脉滴注，第1、8天；
每3周重复1次，共6～8周期
5．简化氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案（s亚叶酸钙5FU2）
亚叶酸钙： 200～400mg/m2，静脉滴注2小时，第1、2天
氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用，一日600mg/m2，持续静脉滴注22小时，第1、2天
每2周重复1次，共8～12周期
6．奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案（FOLFOX4）
奥沙利铂：85mg/m2，静脉滴注2小时，第1天；
亚叶酸钙：一日200mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1、2天；
氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日600mg/m2，持续静脉滴注22小时，第1、2天
每2周重复1次，共8～12周期
7．奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶（mFOLFOX6）
奥沙利铂：85～100mg/m2，静脉滴注2小时，第1天
亚叶酸钙：一日400mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1天；
氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日2400mg/m2，持续静脉滴注44～48小时
每2周重复一次，共8～12周期
8．奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案（mFOLFOX7）
奥沙利铂：85～100mg/m2，静脉滴注，第1天；
亚叶酸钙：一日200～400mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1、2天；
氟尿嘧啶：2400～3000mg/m2，持续静脉滴注46小时
每2周重复1次，共8～12周期
9．表柔比星-顺铂-氟尿嘧啶方案（mECF方案）
表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第1天
顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1天
氟尿嘧啶：一日200mg/m2，持续静脉滴注，一日1次；或500～600mg/m2，静脉滴注24h，第1～5天
每3周重复一次，共6～8周期
10．卡培他滨-表柔比星-顺铂方案（ECX）
卡培他滨：一次625mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天
表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第1天
顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1天
每3周重复1次，共6～8周期
11．卡培他滨-表柔比星-奥沙利铂方案（EOX）
卡培他滨：一次625mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天
表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第1天
奥沙利铂：130mg/m2，静脉滴注，第1天
每3周重复一次，共6～8周期
新辅助化疗
应遵循高效低毒的原则，可考虑的化疗方案包括ECF，或其衍生方案ECX、EOX、EOF，或试用氟尿嘧啶类药物（包括卡培他滨）联合顺铂或奥沙利铂，联合紫杉烷类如FOLFOX/ XELOX/XELOPAC等。
术前化疗周期数为2～4周期。
术后联合放疗的化疗方案
1．氟尿嘧啶一日425～600mg/m2 加亚叶酸钙一日20mg/m2，静脉滴注，第1～5天，每周重复1次
2．卡培他滨一次625mg/m2，口服，一日2次，放疗期间每周第1～5天。
复发转移性胃癌的姑息化疗
化疗方案除见所有术后辅助化疗方案外。
其他如下：
1．卡培他滨-多西他赛（TX）
卡培他滨：825～1000mg/m2口服，一日2次，第1～14天，间歇7天
多西他赛：60～75mg/m2静脉滴注，第1天；每3周重复1次；
或30～36mg/m2，静脉滴注，第1、8天
每3周重复1次；
注意事项：用药前应给予减轻水肿以及预防过敏、止吐等药物
2．卡培他滨-紫杉醇（XELOPAC）
卡培他滨：825～1000mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天
紫杉醇：135～175mg/m2，静脉滴注，第1天
每3周重复1次；
注意事项：用药前给予抗过敏药
3．多西他赛-顺铂（DC）或氟尿嘧啶（DF）
多西他赛：60～75mg/m2，静脉滴注，第1天；
顺铂：60～75mg/m2，静脉滴注，第1天
或氟尿嘧啶：一日500～750mg/m2，静脉滴注，第1～5天
每3周重复1次；
注意事项：用药前给予抗过敏药、止吐药，并注意充分水化，防止肾损害（用顺铂时）。
4．多西他赛-顺铂-氟尿嘧啶（DCF）
多西他赛：60mg/m2，静脉滴注3小时，第1天先用
顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1天
氟尿嘧啶：一日500～750mg/m2，静脉滴注，第1～5天，每3周重复1次；
注意事项：用药前应给予抗过敏药；注意药物对骨髓抑制作用
5．紫杉醇-顺铂-氟尿嘧啶（TCF）
紫杉醇：135～175mg/m2，静脉滴注3小时，第1天先用
顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1天
氟尿嘧啶：一日500～750mg/m2，静脉滴注，第1～5天
每3周重复1次；
注意事项：用药前应给予抗过敏药、止吐药物，并注意充分水化，防止肾损害
6．紫杉醇-顺铂-卡培他滨（TCX）
卡培他滨：825～1000mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天；
紫杉醇：135～175mg/m2，静脉滴注3小时，第1天先用；
顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1天
每3周重复1次；
注意事项：用药前给予抗过敏药、止吐药物，并注意充分水化，防止肾损害
7．紫杉醇-顺铂（TC）或氟尿嘧啶（TF）
紫杉醇：125～175mg/m2，静脉滴注，第1天；
顺铂：60～75mg/m2，静脉滴注，第1天
或氟尿嘧啶：一日500～750mg/m2，静脉滴注，第1～5天
每3周重复1次；
注意事项：用药前给予抗过敏药、止吐药物，并注意充分水化，防止肾损害（用顺铂时）8．伊立替康-亚叶酸钙-氟尿嘧啶（FOLFIRI）
伊立替康：150～180mg/m2，静脉滴注30～120分钟，第1天
亚叶酸钙：200～400mg/m2，在氟尿嘧啶之前，静脉输注，第1、2天
氟尿嘧啶：一次400mg/m，静脉注射，然后600mg/m2持续静脉滴注22小时，第1、2天每2周重复1次
注意事项：注意观察迟发型腹泻和急性胆碱能样反应。
9．伊立替康＋顺铂（IP）
伊立替康：150～180mg/m2，静脉滴注0.5～2小时，第1天
顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1天
注意事项：注意观察迟发型腹泻和急性胆碱能样反应；注意药物对骨髓抑制的作用10．替加氟/尿嘧啶-顺铂（UFT）方案：
替加氟/尿嘧啶（每片50mg/112mg）：一次3片，一日3次，第1天～21天
顺铂：60～75mg/m2静脉滴注，第1天
每3周重复1次。