医院信息系统HIS
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医疗器械管理
医院信息系统发展历程
了解医院信息系统的发展历程，有助于 学生理解我国医院信息系统现状，对未 来发展的建立信心。
医院信息系统的发展历程（国外）
探索阶段（50-70年代） 美社保、医保制度需求，功能主要是护
理、收费，计算机技术限制，应用简单。 发展阶段（70-80年代） 医学信息标准建立：ICD、SNOMED、
www.mieur.nl/mihandbook， www.mihandbook.stanford.edu
www.cnpacs.org
医院信息系统
医院信息系统的定义和分类 医院信息系统发展历程 医院信息系统开发的基础 主要子系统的功能和业务流程 医院信息系统的开发方法 医院信息系统的管理
医院信息系统的定义和分类
HIS,hospital information system 美国著名的医学信息教授Morris Collen
的定义： HIS的目标是用计算机和通信设备采集、
存储、处理、访问和传输所有和医院相 关的病人医疗信息和管理信息，满足所 有授权用户功能上的要求。
医院信息系统的定义和分类
病区管理
住院医生工作站 住院护士工作站
病案管理 手术麻醉管理
血库管理
数字医疗设备
CT、螺旋CT MRI磁共振 数字化X光机 彩超/黑白超
PACS/RIS系统
放射科管理 报告模板管理 影象采集存储
诊断工作站
LIS系统
检验有关模板 计量质量控制
检验自动采集 检验结果核准
设备物资管理
库存物资管理 一般固定资产管理
整体化
系统整合
信息
数据管理
标准数据共享
信息管理
信息资源
医院信息系统的发展
医院信息化建设的现状
上海2001~2010年卫生信息网发展需求和战 略对策：
1998-2000：起始阶段：部门 人均有机：5-15%，普及人：60-70% 2001-2005：中间阶段（过渡）：向全院过
渡
人均有机：30-50%，普及人：》80% （15%）
Development steps of HIS
GMIS 区域医
疗信息
Biblioteka Baidu
网络
临床医
Telemedicine 疗信息 系统
ICIS
管理
DCIS 信息
IHMIS 系统
DHMIS
诺兰模型（美国信息系统发展）
阶段
特点
时代
初装
第一台
计算机
扩展
计算机增加 ，应用急剧膨 胀
控制
缺乏标准，信息不能共享， 控制增长
医院信息系统的定义和分类
建立发展、变化的观点 ： 应用系统发展是从管理到临床的 医院的运作是分临床、管理部门的 实际系统是相互交叉、关联的
医院信息系统的组成
医院信息系统的技术标准（美）： 能收集和永久存储医院的全部数据 能随时提供管理和医疗需要的各种数据 具有支持医院运行和医学研究工作的数
远程医疗
社区医疗服务 医疗保险接口
综合统计 办公自动化
财务管理 经济核算
门诊导医 患者费用查询
远程会诊 远程教育
门诊管理
门诊挂号 门诊药品划价/发药
门诊医技划价 门诊综合收费
门诊医生工作站
药品管理
药库管理 药房管理
系统管理
信息维护 财务物价
住院管理
住院预约/登记 病房管理 住院收费
住院药房划价摆药 住院结算
医院信息系统
参考资料
《医学信息学》J.H.van Bemmel， M.A.Musen 上海科技出版社
《医院信息系统建设与应用》 傅征，任 连仲，人民军医出版社
《医院管理学——信息管理分册》 曹荣 桂，李包罗，人民卫生出版社
《医院信息系统基本功能规范》 卫生 部信息化领导小组
参考网址
信息系统 ▪ 第二代：财务结算+医院管理的信息系统 ▪ 第三代：以电子病历为主信息流的信息
系统
医院信息化建设的现状（国内）
萌芽阶段（70-80年代） 起步阶段（80年代中） 84年国家课题，85年医院管理学术会议 单机、系统单一功能，DBASE、FOX 局部发展（80-90年初） “八五”攻关课题，局域网应用， 全面发展阶段（90年代中后期）
2006-2010：扩展阶段：全院，部分有CIS 人均有机：》50%，普及人：80-100%
据库和软件 具有数据管理和数据通信的功能 具有安全性、可扩展性，和友好的用户
界面
医院信息系统基本功能规范
1：临床诊疗部分； 2：药品管理部分； 3：经济管理部分； 4：综合管理与统计分析部分； 5：外部接口部分。
东软数字化医院全面解决方案模型
医疗保险
办公
院长查询
医院窗口
建立信息系统的概念： 人机系统：人、计算机硬件、计算机网
络、计算机软件、数据、工作规程 目的：有效地利用信息资源：病人、医
疗、管理
医院信息系统
医院信息系统的定义和分类
医院信息系统 HMIS, hospital management
information system，医院管理信息系 统 HCIS, hospital clinical information system 医院临床信息系统
教学目的
对系统有基本认识：基本概念、基本功能 对应用有基本了解：工作流程、关键技术、
管理方法 有助于对系统的：应用、管理、选择、改进、
设计
教学方法
不仅仅从纯技术的角度：特别是IT技术 的角度教学
加强流程的分析：工作流程与系统流程 的配合
注意非技术问题：信息系统环境下的流 程和管理的变化
HIS的发展历程（处理数据）
处理结构化数据（数字、编码数据、测 量值）
处理非结构化数据（自由文本，病历、 报告、各种医疗协议）。
HIS的发展历程（应用）
面向医院管理-》面向病人-》是面向医 疗活动-》面向医疗卫生行业
支持单个科室-》支持多个科室-》支持 多个医院-》多个地区
医院信息系统的发展阶段
DRG，微型计算机和网络技术发展，各 种应用系统出现。
医院信息系统的发展历程（国外）
成熟阶段（80-90年代） 从管理转向临床，系统标准HL7发布，
新技术结合，投入大 提高阶段（90-） 知识管理、辅助决策、信息共享、系统
整合、区域系统
医院信息系统的发展历程（国外）
▪ 从信息系统的发展看医院信息化： ▪ 第一代：以医院财务结算为主信息流的
医院信息系统发展历程
了解医院信息系统的发展历程，有助于 学生理解我国医院信息系统现状，对未 来发展的建立信心。
医院信息系统的发展历程（国外）
探索阶段（50-70年代） 美社保、医保制度需求，功能主要是护
理、收费，计算机技术限制，应用简单。 发展阶段（70-80年代） 医学信息标准建立：ICD、SNOMED、
www.mieur.nl/mihandbook， www.mihandbook.stanford.edu
www.cnpacs.org
医院信息系统
医院信息系统的定义和分类 医院信息系统发展历程 医院信息系统开发的基础 主要子系统的功能和业务流程 医院信息系统的开发方法 医院信息系统的管理
医院信息系统的定义和分类
HIS,hospital information system 美国著名的医学信息教授Morris Collen
的定义： HIS的目标是用计算机和通信设备采集、
存储、处理、访问和传输所有和医院相 关的病人医疗信息和管理信息，满足所 有授权用户功能上的要求。
医院信息系统的定义和分类
病区管理
住院医生工作站 住院护士工作站
病案管理 手术麻醉管理
血库管理
数字医疗设备
CT、螺旋CT MRI磁共振 数字化X光机 彩超/黑白超
PACS/RIS系统
放射科管理 报告模板管理 影象采集存储
诊断工作站
LIS系统
检验有关模板 计量质量控制
检验自动采集 检验结果核准
设备物资管理
库存物资管理 一般固定资产管理
整体化
系统整合
信息
数据管理
标准数据共享
信息管理
信息资源
医院信息系统的发展
医院信息化建设的现状
上海2001~2010年卫生信息网发展需求和战 略对策：
1998-2000：起始阶段：部门 人均有机：5-15%，普及人：60-70% 2001-2005：中间阶段（过渡）：向全院过
渡
人均有机：30-50%，普及人：》80% （15%）
Development steps of HIS
GMIS 区域医
疗信息
Biblioteka Baidu
网络
临床医
Telemedicine 疗信息 系统
ICIS
管理
DCIS 信息
IHMIS 系统
DHMIS
诺兰模型（美国信息系统发展）
阶段
特点
时代
初装
第一台
计算机
扩展
计算机增加 ，应用急剧膨 胀
控制
缺乏标准，信息不能共享， 控制增长
医院信息系统的定义和分类
建立发展、变化的观点 ： 应用系统发展是从管理到临床的 医院的运作是分临床、管理部门的 实际系统是相互交叉、关联的
医院信息系统的组成
医院信息系统的技术标准（美）： 能收集和永久存储医院的全部数据 能随时提供管理和医疗需要的各种数据 具有支持医院运行和医学研究工作的数
远程医疗
社区医疗服务 医疗保险接口
综合统计 办公自动化
财务管理 经济核算
门诊导医 患者费用查询
远程会诊 远程教育
门诊管理
门诊挂号 门诊药品划价/发药
门诊医技划价 门诊综合收费
门诊医生工作站
药品管理
药库管理 药房管理
系统管理
信息维护 财务物价
住院管理
住院预约/登记 病房管理 住院收费
住院药房划价摆药 住院结算
医院信息系统
参考资料
《医学信息学》J.H.van Bemmel， M.A.Musen 上海科技出版社
《医院信息系统建设与应用》 傅征，任 连仲，人民军医出版社
《医院管理学——信息管理分册》 曹荣 桂，李包罗，人民卫生出版社
《医院信息系统基本功能规范》 卫生 部信息化领导小组
参考网址
信息系统 ▪ 第二代：财务结算+医院管理的信息系统 ▪ 第三代：以电子病历为主信息流的信息
系统
医院信息化建设的现状（国内）
萌芽阶段（70-80年代） 起步阶段（80年代中） 84年国家课题，85年医院管理学术会议 单机、系统单一功能，DBASE、FOX 局部发展（80-90年初） “八五”攻关课题，局域网应用， 全面发展阶段（90年代中后期）
2006-2010：扩展阶段：全院，部分有CIS 人均有机：》50%，普及人：80-100%
据库和软件 具有数据管理和数据通信的功能 具有安全性、可扩展性，和友好的用户
界面
医院信息系统基本功能规范
1：临床诊疗部分； 2：药品管理部分； 3：经济管理部分； 4：综合管理与统计分析部分； 5：外部接口部分。
东软数字化医院全面解决方案模型
医疗保险
办公
院长查询
医院窗口
建立信息系统的概念： 人机系统：人、计算机硬件、计算机网
络、计算机软件、数据、工作规程 目的：有效地利用信息资源：病人、医
疗、管理
医院信息系统
医院信息系统的定义和分类
医院信息系统 HMIS, hospital management
information system，医院管理信息系 统 HCIS, hospital clinical information system 医院临床信息系统
教学目的
对系统有基本认识：基本概念、基本功能 对应用有基本了解：工作流程、关键技术、
管理方法 有助于对系统的：应用、管理、选择、改进、
设计
教学方法
不仅仅从纯技术的角度：特别是IT技术 的角度教学
加强流程的分析：工作流程与系统流程 的配合
注意非技术问题：信息系统环境下的流 程和管理的变化
HIS的发展历程（处理数据）
处理结构化数据（数字、编码数据、测 量值）
处理非结构化数据（自由文本，病历、 报告、各种医疗协议）。
HIS的发展历程（应用）
面向医院管理-》面向病人-》是面向医 疗活动-》面向医疗卫生行业
支持单个科室-》支持多个科室-》支持 多个医院-》多个地区
医院信息系统的发展阶段
DRG，微型计算机和网络技术发展，各 种应用系统出现。
医院信息系统的发展历程（国外）
成熟阶段（80-90年代） 从管理转向临床，系统标准HL7发布，
新技术结合，投入大 提高阶段（90-） 知识管理、辅助决策、信息共享、系统
整合、区域系统
医院信息系统的发展历程（国外）
▪ 从信息系统的发展看医院信息化： ▪ 第一代：以医院财务结算为主信息流的