非淋菌性尿道炎
飞淋菌性尿道炎的症状是什么
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生活常识分享飞淋菌性尿道炎的症状是什么
导语:非淋菌性尿道炎是由性接触传染的一种尿道炎是一种常见的性传播疾病。
很多朋友可能听说过非淋菌性尿道炎但是并不了解它。
下面我就为大家具体
非淋菌性尿道炎是由性接触传染的一种尿道炎是一种常见的性传播疾病。
很多朋友可能听说过非淋菌性尿道炎但是并不了解它。
下面我就为大家具体介绍说明一下什么是非淋菌性尿道炎,希望一下材料能更好的帮助大家理解。
1、非淋茵性尿道炎是指由淋菌以外的其它病原体,主要是沙眼衣原体、尿素分解支原体所引起的尿道炎。
非淋菌性尿道炎是由性接触传染的一种尿道炎,最常见的性传播病之一
2、潜伏期1-3周,平均2周。
以前可有淋病史或不洁性交史。
30%-40%男性,80%-90%女性无自觉症状,或者症状很轻未能引起患者注意。
典型症状为尿痛及尿道少许粘液性或粘液脓性分泌物,量少,有时需要挤压前尿道才能发现少许分泌物。
3、目前对四环素、强力霉素、红霉素已有不少菌株产生耐药。
新一代合成抗菌药喹诺酮类,不但对衣原体、支原体有效,对淋球菌也高度敏感。
非淋菌性尿道炎的症状表现不是很明显它有一到两周的潜伏期。
以上就是为大家介绍的一些关于非淋菌性尿道炎的一些材料,我们不难看出它是由性交不洁引起的。
因此大家一定要注意个人的卫生。
希望以上材料能对大家有所帮助。
非淋菌性尿道炎的中医疗法
非淋菌性尿道炎的中医疗法非淋菌性尿道炎(Non-gonococcal urethritis,简称NGU)是一种男性常见的尿道感染,其特点是尿道炎症状存在,但细菌培养结果为阴性。
中医药学在治疗非淋菌性尿道炎方面有其独特的优势,下面介绍一些常用的中医疗法。
1. 辨证论治中医治疗非淋菌性尿道炎首先需要辨证论治,根据患者整体症状、舌象和脉象来确定病因和病机,然后再进行针对性的治疗。
###【症状辨析】 - 白带不多且清稀,尿道口痒痛者,属于湿热下注型。
- 白带黄稠,尿道口纳止痛者,属于湿热下注、气滞血瘀型。
- 白带多而黏稠,尿道口肿痛者,属于湿热下注、寒湿凝滞型。
- 白带多而稀薄,尿道口纳止痛者,属于湿热下注、脾肾亏虚型。
###【常用中药治疗】 - 湿热下注型:黄柏、茵陈、蒲公英、生地黄等,配伍用药,清热解毒,利湿通淋。
- 湿热下注、气滞血瘀型:赤茯苓、木通、丹参等,配伍用药,清热解毒,活血化瘀,舒筋活络。
- 湿热下注、寒湿凝滞型:茯苓、滑石、白芍等,配伍用药,清热利湿,除湿化滞,散瘀止痛。
- 湿热下注、脾肾亏虚型:党参、熟地黄、山药等,配伍用药,益气养阴,健脾益肾。
2. 饮食调理在中医治疗非淋菌性尿道炎的同时,饮食调理也是非常重要的一环。
患者应遵循以下原则:•忌辛辣煎炸食物,以免诱发湿热病机。
•忌酒和烟草,以免伤肝失和。
•多食用清淡食物,如绿叶蔬菜、水果等,有助于排泄湿热之邪。
•适度补充富含锌的食物,如海鲜、瘦肉等,有助于提高机体免疫力。
•勤饮水,多排尿,有助于清洗尿道,排出病因。
3. 中药熏洗中药熏洗是一种常用的中医疗法,可以通过局部熏洗来减轻尿道炎症状。
常用的中药包括:金银花、板蓝根、黄芩等。
具体操作方法如下:1.将中药材研磨成粉末;2.取适量中药粉末加入适量的热水,调成糊状;3.用棉签蘸取中药糊,涂抹于尿道口周围;4.用火轮灯或艾绒熏热中药,将烟浸湿尿道口区域,每次持续约5分钟;5.每日熏洗2-3次。
非淋菌性尿道炎
非淋菌性尿道炎非淋茵性尿道炎(nongonococcal urethritis,NGU)是指由淋菌以外的其它病原体,主要是沙眼衣原体、尿素分解支原体所引起的尿道炎。
非淋菌性尿道炎是由性接触传染的一种尿道炎,但在尿道分泌物中查不到淋球菌。
女性还有子宫颈炎等生殖道的炎症。
病原体多为衣原体,支原体、滴虫、疱疹病毒、念球菌、而衣原体、支原体的感染占80%以上。
尿道炎可分为两类,淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。
前者是指淋病双球菌致成的尿道炎,也称为特异性尿道炎。
而后者则指的是淋病双球菌以外的其它微生物所致的尿道炎,也称为非特异性尿道炎。
这类尿道炎中,已知其病原体的,则称为真菌性尿道炎和滴虫性尿道炎等,而不再包括在非淋菌性或非特异性尿道炎之内。
目前,通常被称为非淋菌性尿道的是指衣原体(占40%-50%)、支原体(占20%-30%)及一些尚不明致病病原体的尿道炎。
临床症状1、非淋菌性尿道炎潜伏期为10-20天。
2、起病不如淋病急,症状拖延,时轻时重,但比淋病轻。
约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。
初诊时很易被漏诊。
男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼,尿道红肿,尿道分泌物多为浆液状、稀薄、晨起有“糊口”现象。
女性非淋菌性尿道炎表现为宫颈的炎症和糜烂、分泌物增多,宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个),阴道及外阴瘙痒,下腹不适感。
注意:有些病人可无症状或症状不典型,易被漏诊。
宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)。
3、尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜脓性。
较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。
有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。
检查时,需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。
有时病人有症状无分泌物,也可无症状而有分泌物。
4、常与淋病同时感染。
前者先出现淋病症状,经抗淋病治疗后,淋球菌被青霉素杀死,而衣原体、支原体依然存在。
在感染1-3周后发病。
非淋菌性尿道炎
50%病人初诊被忽略或误诊,约有10%-20%的患者
同时有淋球菌双重感染。
•
亚急性期常合并前列腺感染,患者
常出现会阴部胀痛、腰酸、双股内侧不
适感或在做提肛动作时有自会阴向股内
侧发散的刺痛感。肛诊时前列腺纵沟不 明显或表面类似核桃壳凹凸不平,少数 病例B型超声波诊断可证实不同程度的 增大。合并副睾炎者不多见。
解脲支原体,吸附于精子表面,可阻碍精子运动, 其产生的神经氨酸酶样物质可干扰精子与卵子的结 合,引起不育和不孕。
•
常与淋病同时感染。前者先出现淋病症状,经抗淋病 治疗后,淋球菌被杀死,而衣原体、支原体依然存在。在 感染1-3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治愈或复 发。处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%)。如急性附 睾炎、如(图-8、9、10)前列腺炎、结肠炎、咽炎。女 性宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、 盆腔炎、异位妊娠等。宫颈炎是最常见的合并症。合并宫 颈炎者,近一半病人无症状。有症状者主要体征为宫颈管 白带多,呈粘液脓性分泌物,充血和水肿也常发生。而宫 颈炎不经治疗,30%~40%将上行发展成为子宫内膜炎, 8%~10%发展成为输卵管炎,可导致慢性腹痛、盆腔炎、 不育、宫外孕等。
A.急性附睾炎表现为阴囊坠胀不适,局部疼痛较重,活动受 限,患侧附睾迅速肿大,体温可达40℃左右,有时尿道由 粘液样分泌物,多有膀胱激惹症状。在急性附睾炎期间, 避免做前列腺按摩,以免使附睾炎进一步恶化。 B.慢性附睾炎无明显症状,有时表现为阴囊疼痛或坠胀感。
睾丸炎
• A.急性睾丸炎可出现寒战、高热、患侧睾 丸 • 肿胀疼痛、质地硬,触痛、严重时形成脓 肿。
•
成人主要通过性接触传播,新生 儿则由母亲生殖道分娩时感染。 新生儿由母体垂直感染,发生衣 原体性结膜炎,有10-20%发生肺炎。 女性感染CT还有由宫颈炎上升而并发 腹腔内诸器宫感染。由于“口交”亦 能引起口腔内衣原体感染。另外,由 宫颈、输卵管处分离出CT的事实,也 可说明其传播途径。
非淋菌性尿道炎标准版文档
晨起有少许稀薄分泌物糊尿道口。 NGU定义:由不洁性交行为引起的一种泌尿生殖道传染病,检查不出淋球菌。
直接接触感染 40~60% 实验室检查 4、临床症状:尿道炎症状轻,尿道口稀薄分泌物,晨起尿道口有痂膜封口。 实验室检查 病因学:1、沙眼衣原体 40~50%
临床表现
1、好发年龄:性活跃的中青年(16~45岁)。
4、阴道毛2滴虫、10潜%左右伏期:数天~数月 平均1~3周。
1 Bid×7天(孕妇、哺乳期禁用)。
3、临床症状:比淋病症状轻: 2、潜伏期:数天~数月 平均1~3周。
直接接触感染 40~60% 白带稍多、阴道痒、外阴痒。
男性:尿频、尿痛、排尿困难较轻或无 晨起有少许稀薄分泌物糊尿道口。
1四、环接素触史0:. 不洁性女交史。性:尿频、尿痛、排尿困难较轻或无,
白带稍多、阴道痒、外阴痒。
实验室检查
1、衣原体细胞培养: 男性:尿频、尿痛、排尿困难较轻或无 阳性(金标准)。
4、阴道毛滴虫 10%左右
四5 q环id素×7天02.(孕、妇、衣哺乳期原禁用)体。 抗原检测法:阳性(70~95%)。
• 大环内酯类
红霉素 0.25 qid ×10天。 美满霉素 0.1 Bid×10天。 克拉霉素 0.25 Bid×10天。
淋 病 与 NGU 鉴 别 淋病
1、 潜 伏 期
3~5 天
2、 尿 痛 、 排 尿 困 难 3、 尿 道 分 泌 物 4、 全 身 症 状
多见
常见、量多 呈脓性、粘稠
偶见
5、 白 细 胞 内 G -双 球 菌
4、真菌培养白色念珠菌:阳性。 1 Bid×7天(孕妇、哺乳期禁用)。
非特异性尿道炎疾病
非特异性尿道炎疾病非特异性尿道炎(nonspecific urethritis,NGU)又称非淋菌性尿道炎,是一种较为常见的性病,通常是指男性在性交后几天或几周内,消失尿道黏液脓性或浆液性分泌物,并且伴有尿痛;尿道分泌物中含有大量脓细胞,但革兰染色镜检或培育均查不到淋球菌。
症状非特异性尿道炎有哪些表现及如何诊断?NGU好发于青年性旺盛时期。
埋伏期可由数天至数个月,但多数为1~3周。
1.男性NGU 症状与淋菌性尿道炎相像,但程度较轻,可有尿道刺痒,烧灼感和排尿痛苦,少数有尿频。
尿道口轻度红肿,分泌物淡薄、量少,为浆液性或脓性,多需用手挤压尿道才见分泌物溢出。
长时间不排尿或晨起首次排尿前有时能见到逸出尿道口的分泌物污染内裤,结成黏糊状可封住尿道口(称为糊口)。
有些病人(30%~40%)可无任何症状,也有不少病人症状不典型,因此,约有一半的病人在初诊时易被误诊或漏诊。
有19%~45%患者同时伴有淋球菌感染。
50%~70%的男性患者如不治疗可在1~3个月内自愈。
未经治疗的衣原体尿道炎症状可自行减轻,病情缓解,但无症状的衣原体感染也可持续数个月至数年。
2.女性NGU 女性NGU或NSGI的临床特点是症状不明显或无症状。
当引起尿道炎时,约有50%的病人有尿频和排尿困难,但无尿痛症状或仅有很稍微的尿痛,可有少量的尿道分泌物。
若感染主要在宫颈时,则表现为宫颈黏液脓性分泌物(37%妇女)和肥大性异位(19%)。
肥大性异位(hypertrophicectopy)是指水肿、充血和易致出血的异位区。
可有阴道及外阴瘙痒,下腹部不适等症状,常被误诊为一般的妇科病。
未治疗的宫颈衣原体感染可持续1年或更长时间,且会消失各种临床表现和并发症,如尿道炎、急性尿道炎综合征、子宫内膜炎、成人沙眼衣原体眼部感染等。
以宫颈为中心的沙眼衣原体播散的危急性可能小于生殖系统淋病播散的危急性。
3.合并症附睾炎是男性NGU的主要并发症,它的主要症状是附睾肿大、发硬且有触痛,如累及睾丸时可消失痛苦、触痛,阴囊水肿和输精管变粗等。
什么是非淋性尿道炎呢
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生活常识分享什么是非淋性尿道炎呢
导语:阴道炎有很多种单纯性阴道炎是没有细菌的通常就是感染所导致,那么还有一种就是细菌性阴道炎,会滋生细菌,而且也属于一种传播性疾病,特别
阴道炎有很多种单纯性阴道炎是没有细菌的通常就是感染所导致,那么还有一种就是细菌性阴道炎,会滋生细菌,而且也属于一种传播性疾病,特别是对于非淋菌性阴道炎,这种阴道炎一般来说会通过性来传播,在西方的国家发病率非常的高,那么临床的表现是什么,什么是非淋性尿道炎呢!
非淋菌性尿道炎
非淋菌性尿道炎是临床上最常见的一种性传播疾病。
严重着危及人类的健康。
非淋菌性尿道炎是有尿道炎存在,但尿道分泌物查不到淋球菌的一类疾病。
主要是由衣原体和支原体引起,通过性交传染,侵犯泌尿生殖道器官。
至目前为止,本病在西方国家发病率已超过淋病,居性传播疾病首位。
非淋菌性尿道炎40%----50%的是由沙眼衣原体沙眼生物变种,20%---30%是由解脲支原体引起。
那么与人类有关的支原体有肺炎支原体、人型支原体、生殖道支原体。
对支原体、衣原体可存在于健康携带者中。
解脲支原体有分解尿素成氨的性能,对细胞有毒作用。
支原体因无细胞壁,对于扰细胞壁的抗生素如青霉素等耐药。
【临床表现】
非淋菌性尿道炎的潜伏期一般为7-21天。
1. 男性非淋菌性尿道炎
(1)症状有尿道刺痒、有烧灼感和排尿疼痛,少数有尿频尿道口略微发红。
晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜口,或裤裆污秽及。
非淋菌性尿道炎的症状
非淋菌性尿道炎的症状文章目录*一、非淋菌性尿道炎的症状1. 非淋菌性尿道炎的症状2. 非淋菌性尿道炎如何诊断3. 非淋菌性尿道炎如何治疗*二、非淋菌性尿道炎的危害*三、怎样预防非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎的症状1、非淋菌性尿道炎的症状 1.1、尿痛、瘙痒的症状在临床上,大多数的非淋菌性尿道炎患者都会在生活当中出现尿痛、尿道瘙痒等症状。
并且在患者初诊的时候这一现象很容易被误诊。
1.2、分泌物非淋菌性尿道炎的患者,会出现较长时间不排尿,并且在排尿后,在尿道外口可以溢出少量的淡薄分泌物。
1.3、尿道红肿的现象在感染非淋菌性尿道炎后,患者在排尿的时候会出现不同程度的尿频、尿急等现象,并且患者的尿道口会出现有淡薄的分泌物,并且患者的尿道口会发生红肿、排尿困难等状况,在后期患者会出现有尿血的情况。
2、非淋菌性尿道炎如何诊断 2.1、细胞培养法细胞培养法是从皮损处取材做组织培养分离病毒,是诊断非淋菌性尿道炎最敏感、最特异的方法,但组织培养技术条件要求高,且需要5~10天的时间,目前尚未广泛推广使用。
2.2、抗体检查法抗体检查法是最常用的非淋菌性尿道炎的检查方法,检查抗体的方法常用蛋白印迹法,具有敏感性高、能区分单纯非淋菌性尿道炎病毒的血清型的优点。
2.3、抗原检查法抗原检查法是用聚合酶链反应检测皮损处单纯非淋菌性尿道炎病毒的DNA,该法的优点是敏感性和特异性高,能大大提高生殖器溃疡患者中单纯非淋菌性尿道炎病毒感染的能力,受操作技术和实验室条件及设备的影响,应用范围受限。
2.4、皮肤组织病理检查在非淋菌性尿道炎诊断中,皮肤性病科作组织病理(取一小块皮肤作活检)对诊断很多疾病是十分必要的,如果你对所患的疾病有怀疑,作皮肤组织病理检查是较好的方法,当然请专科医师诊断是必要的。
3、非淋菌性尿道炎如何治疗 3.1、彻底治疗已经发现淋菌性尿道炎感染的病人,要在足够的疗程内足量用药,医生会根据个人的不同情况来给予治疗措施,不可以掉以轻心。
非特异性尿道炎的病因治疗与预防
非特异性尿道炎的病因治疗与预防非特异性尿道炎(nonspecificurethritis,NGU)非淋菌性尿道炎又称非淋菌性尿道炎,是一种常见的性病,通常是指男性在性交后几天或几周内出现尿道粘液脓性或浆液性分泌物,并伴有尿痛;尿道分泌物中含有大量脓细胞,但革兰染色镜检或培养中找不到淋球菌。
一、病因至少有两种病原微生物参与了这种疾病的发病,即沙眼衣原体和解脲支原体。
还发现其他微生物与这种疾病有关。
这种疾病也可能是由一些非性传播的原因引起的。
细菌性尿道炎可继发于上泌尿道感染、细菌性前列腺炎、尿道狭窄、包茎和尿道插管。
此外,先天性畸形、化学刺激、肿瘤和一些过敏因素也可导致尿道炎。
全身性疾病,如Stevens-Johnson综合征可引起尿道炎。
没有证据表明自慰、喝咖啡、酗酒、一些食物、性行为过少或过频会引起尿道炎。
历史:古人已经发现了人类由沙眼衣原体引起的疾病。
1959年,第一次从生殖道分离到衣原体,Jones、Collier和Smith,他们从新生儿眼炎婴儿母亲的宫颈中发现了沙眼衣原体。
1964年,衣原体首次从与结膜炎有流行病学关系的男性尿道中发现。
病原:沙眼衣的原体是NGU支原体、阴道毛滴虫、白色念珠菌和单纯疱疹病毒是最常见的病原体。
据美国CDC报道,NGU患者中,25%~55%沙眼衣原体的病例(Chlamydiatrochomatis,Ct)引起,20%~40%解脲支原体的病例(Ureaplasmaurealyticum,Uu)引起,2%~5%病例由阴道毛滴虫引起,单纯疱疹病毒偶尔是NGU原因。
目前还不清楚少数病例的病因。
1、衣原体:衣原体广泛寄生于人类、哺乳动物和鸟类,只有少数病原体引起人类疾病(C.trachomatis)、肺炎衣原体(C.pneumoniae)鹦鹉热衣原体(C.psittaci)。
沙眼衣原体包括4个生物变形(生物变形)(biovar),可能是不同的微生物。
老鼠和猪还没有被发现感染。
非淋菌性尿道炎与淋病
非淋菌性尿道炎与淋病非淋菌性尿道炎与淋病不是同一种病,二者的病原体,临床症状,治疗方法都不相同。
非淋菌性尿道炎是一种性传播疾病,病原体为沙眼衣原体和支原体。
淋病(gonorrhea)是由淋病双球菌感染引起的一种泌尿生殖系统传染病,好发于青壮年,为常见的性传播疾病之一。
非淋菌性尿道炎是一种性传播疾病,病原体为沙眼衣原体和支原体。
病原体侵犯尿道后,引起急性尿道炎,表现为尿频、尿急、尿痛和尿道内流脓性分泌物等。
但多数患者症状轻微或无症状,因而容易造成扩大流行。
非淋菌性尿道炎如不及时治疗可导致整个泌尿生殖系统感染,男性可引起精囊炎、附睾炎、前列腺炎;女性可引起输卵管炎、盆腔炎,还容易发生流产、早产和死胎。
本病可用四环素治疗,每次0.5克,每日4次,连服10~14天,总剂量为28克。
也可使用壮观霉素2克,一次肌肉注射。
治疗期间禁止性交,同时配偶也应接受检查和治疗。
淋病(gonorrhea)是由淋病双球菌感染引起的一种泌尿生殖系统传染病,好发于青壮年,为常见的性传播疾病之一。
大多有婚外性生活或配偶感染史。
偶可通过间接接触传染,胎儿可经产道患病。
潜伏期平均3~5天,女性可稍长。
(1)病原体不同。
非淋菌性尿道炎的病原体是沙眼衣原体和支原体、白色念珠菌、阴道毛滴虫等,而淋病的病原体是淋病双球菌。
(2)临床症状不同。
非淋菌性尿道炎的临床症状是分泌物呈乳白色,以慢性尿道炎的形式表现出来;而淋病的开始症状是自尿道口流出大量黄色脓性分泌物,以急性尿道炎的形式表现出来。
(3)治疗方法不同。
非淋菌性尿道炎的治疗药物以四环素类、红霉素药物为主;而淋病的治疗药物以青霉素类、头孢菌素类药物为主。
非淋菌性尿道炎怎么办
非淋菌性尿道炎怎么办文章目录非淋菌性尿道炎怎么办1、非淋菌性尿道炎可西药治疗治疗由衣原体或支原体引起的成人无并发症尿道炎和宫颈炎的推荐方案:多西环素100 mg,口服,每日2次,连续7d;或盐酸四环素500mg,口服,每日4次,至少连服7d,一般为2一3周。
也可在7d后改为250mg,每日4次,直至21d;或美满霉素100mg,口服,每日2次,连服10d;或土霉素250mg,口服,每日4次,连服7d.由于孕妇不宜用四环素,可改用对肝脏损害较小的红霉素治疗,红霉素治疗剂量为500mg,口服,每日4次,连服7d.。
口服药外,另用含PHMB杀菌成分的娇妍洁阴洗液内洗外洗配合治疗。
2、非淋菌性尿道炎治疗要性伴同治对患者的性伴侣也应进行检查和治疗。
3、非淋菌性尿道炎治愈的标准患者的自觉症状消失,无尿道分泌物,尿沉渣无白细胞。
NGU经治疗后预后良好,症状消失,无任何后遗症。
4、非淋菌性尿道炎的饮食禁忌忌辛辣食品:辛辣食品(辣椒、姜、葱、蒜等)多食易生燥热,使内脏热毒蕴结,从而使本病症状加重。
忌海鲜发物:腥膻之品,如桂鱼、黄鱼、带鱼、黑鱼、虾、蟹等水产品可助长湿热,不利于炎症的消退,故应忌食。
忌甜腻食物:油腻食物如猪油、肥猪肉、奶油、牛油、羊油等,高糖食物如巧克力、糖果、甜点心、奶油蛋糕等,这些食物有助湿增热的作用,并影响治疗效果。
非淋菌性尿道炎的表现1、有尿频、尿急、尿痛及排尿困难的表现典型表现有尿道刺痒,伴有尿急、尿痛及排尿困难,但症状较淋菌性尿道炎轻。
2、有排尿少或有分泌物的表现在较长时间不排尿或清晨首次排尿前,屎道口可出少量黏液性分泌物,有时仅表现为痂膜封口或裤档污秽。
有相当一部分人可无任何症状。
3、男性患者可发生附睾炎、前列腺炎附睾炎:感染沿输精管延至附睾,典型症状为尿道炎与附睾炎并存。
常见者为急性附睾炎,多为单侧常由沙眼生物变种引起。
前列腺炎:急性前列腺炎较常见,慢性前列腺炎可无症状或有会阴钝痛、阴茎痛等。
非淋菌性尿道炎的中医分型
非淋菌性尿道炎的中医分型导语非淋菌性尿道炎是指由一些非淋菌性致病菌引起的尿道感染。
中医学认为,非淋菌性尿道炎的发病与人体的阴阳失衡、气机郁滞、湿热内蕴等因素有关。
根据病情表现、病因、病机等方面分析,中医学将非淋菌性尿道炎分为不同的中医类型,以指导临床治疗。
本文将详细介绍非淋菌性尿道炎的中医分型及其特点,以帮助读者更好地了解和处理该疾病。
一、阴阳失衡型阴阳失衡型的非淋菌性尿道炎多见于精神压力大、生活作息不规律、饮食不节等原因导致的体内阴阳平衡失调。
根据中医理论,尿道是阴阳交叉之地,其阴阳平衡是维持尿道健康的重要因素。
当阴阳失衡时,尿道易受感染,从而导致非淋菌性尿道炎的发生。
症状特点:患者常表现为尿道灼热、尿频尿急、小便淋滴等症状。
舌质偏红、苔黄腻,脉象有力。
中医治疗原则:调理阴阳平衡,清热解毒,温中散寒。
常用中药:人参、白术、黄连、黄芩等。
二、气机郁滞型气机郁滞型的非淋菌性尿道炎多见于情绪不畅、生活压力大、长期憋尿等原因引起的体内气机不畅。
中医认为,气机郁滞会导致湿热积滞于尿道,从而引起非淋菌性尿道炎的发生。
症状特点:患者常表现为尿道口疼痛,尿道口红肿,尿道白带增多等症状。
舌质偏红,苔黄腻,脉象滑数。
中医治疗原则:疏通气机,清利湿热,活血化瘀。
常用中药:瓜蒂、车前子、藿香等。
三、湿热内蕴型湿热内蕴型的非淋菌性尿道炎多见于性生活不卫生、生殖道清洁不当等原因导致的体内湿热内蕴。
中医认为,湿热内蕴于尿道可引起炎症,从而导致非淋菌性尿道炎的发生。
症状特点:患者常表现为尿道口灼热、尿道口红肿痛等症状。
舌质红,苔黄腻,脉象滑数。
中医治疗原则:利湿清热,清热解毒,活血化瘀,祛湿除蕴。
常用中药:黄连、秦艽、茵陈等。
四、脾胃虚弱型脾胃虚弱型的非淋菌性尿道炎多见于饮食不节、情绪波动、长期劳累等原因导致的体内脾胃虚弱。
中医认为,脾胃虚弱会导致湿热内蕴,从而引起非淋菌性尿道炎的发生。
症状特点:患者常表现为尿道口瘙痒、小便淋滴,全身乏力等症状。
非淋菌性尿道炎怎么治疗
非淋菌性尿道炎怎么治疗
现在的社会不断发展,医疗设施也比较完善,所以治疗非淋菌性尿道的方法也有很多。
那非淋菌性尿道怎么治疗呢,我们又该采取哪些方法进行治疗呢。
非淋菌性尿道炎是一种很严重的尿道炎疾病,这种疾病治疗起来比较麻烦,而且治疗的过程也很困难。
所以一旦患上非淋菌性尿道炎,很难治医治。
1、疗针对非淋菌性尿道炎的病因、病机,中药治疗药物应
该以清热解毒,利湿通淋为主,辅以补肾固本,活血化瘀,扶正祛邪,提高机体免疫力为组方之法,如选用道地优质中草药精制而成的银花泌炎灵片等。
2、主治热淋下焦湿热证,对尿频、尿急、尿涩痛、尿短赤、尿淋沥,尿赤黄、腰痛、腹胀痛等疗效显着。
非淋菌性尿道炎泌尿系感染常见致病菌有金葡菌,而由于金葡菌的耐药率高达62%,使得西药抗生素以及部分中药对该菌引起感染的治疗束手无策。
3、纯天然植物道地取材大复方中成药,以“清热解毒之冠”而着称的道地药材金银花为君药配伍,主要成份共计十味名贵药材,利用金银花、半枝莲、扁蓄、瞿麦、石韦、川木通、车前子、
淡竹叶、桑寄生、灯心草的多靶点协同作用,对金葡菌杀菌活性明显提高,对金葡菌敏感度及抑菌效果更强。
其临床治疗金葡菌引起的非淋菌性尿道炎疗效更显着,作用更稳定。
治疗非淋菌性尿道炎最好的方法就是采用中医的方法进行治疗,中药中含有很多能治疗不同疾病的草药,而这些草药基本上都含有清热解毒的功效。
如果您或您的家人患有非淋菌性尿道炎,应该寻找当地有名的中医,这样治疗起来比较容易。
那非淋菌性尿道怎么治疗呢,除中药治疗外,我们还可以采用西药的方法进行治疗。
治疗非淋球菌性尿道炎(NGU)需要做哪些化验检查
治疗非淋球菌性尿道炎(NGU)需要做哪些化验检查是指由沙眼衣原体和支原体等通过性接触传播的尿道炎症,是最常见的性传播疾病之一。
临床上可分为男性非淋菌性尿道炎和女性非淋菌性泌尿生殖道炎两种,以尿道刺激症状及尿道少量黏液性分泌物为主要临床表现,常合并有附件炎、前列腺炎或宫颈炎等。
(1)分泌物细胞检查:男性尿道分泌物涂片镜检,在1000倍油镜视野下见多形核白细胞≥5个,晨尿或排尿间隔3~4小时的尿液(前段尿15毫升)沉渣在400倍高倍镜视野下,每视野多形核白细胞≥15个,均有诊断意义。
女性宫颈黄色,黏液脓性分泌物在1000倍油镜视野下,多形核白细胞>10个,有诊断意义。
(2)病原体检查:病损处分泌物涂片,吉姆萨染色,镜检为染成紫红色或蓝色的包涵体,即可确诊。
(3)病原体培养:观察到典型的“荷包蛋”样菌落,即为阳性,具有临床确定诊断价值。
非淋球菌性尿道炎(NGU)检查项:1.尿沉渣显微镜检查2.沙眼衣原体抗体(CtrAb)3.皮肤涂片显微镜检查4.沙眼衣原体免疫学检测5.支原体抗体检测尿沉渣显微镜检查(正常值及其临床意义)【单位】1个/高倍视野(个/HP)【正常值】(1)白细胞:玻片法,平均0~5个/高倍视野;定量检查,0~12个/微升尿。
(2)红细胞:玻片法,平均0~2个/高倍视野;定量检查,男0~12个/微升尿,女0~26个/微升尿。
(3)上皮细胞:0~少量/高倍视野,其中大圆上皮细胞偶见,小圆上皮细胞及尾样上皮细胞不易找到。
(4)管型:①透明管型平均为0~1个/高倍视野,健康人剧烈运动后可见少量增加。
②粗颗粒管型无,正常人在运动后可见少量细颗粒管型。
③细胞管型中,肾小管上皮细胞管型、红细胞管型、白细胞管型、蜡样管型、宽大管型(过去称肾衰竭管型)无,脂肪管型少见。
(5)尿结晶:①酸性尿液中,尿酸结晶,偶见;草酸钙结晶,为尿液正常成分;磺胺药物结晶、亮氨酸和酪氨酸结晶、胆红素结晶、胆固醇结晶,无;胱氨酸结晶,极微。
非淋菌性尿道炎久治不愈的原因
非淋菌性尿道炎久治不愈的原因*导读:近年来,非淋菌性尿道炎(简称非淋)的发病率一路攀升。
在西方国家,非淋的发病率位居性病之首。
在我国的许多地区,非淋的报告病例数也超过了淋病跃居性病“老大”的位置。
由于目前尚没有治疗非淋的特效药物,所以,许多非淋患者经常奔波于各大医院,虽然花费了数千元甚至数万元的医疗费却不能获得满意的疗效。
难道非淋真的治不好吗?……事实上,非淋的病因已经很清楚,治疗非淋的药物也远比治疗淋病的药物种类繁多,应该说,非淋是能够治好的。
那么,导致非淋久治不愈的原因是什么呢,非淋患者怎样针对这些原因进行有效的治疗呢?一、病因复杂,症状隐匿,病情常被患者忽视非淋主要是通过性接触传染而导致的一种尿道炎。
根据患者的临床表现和实验室检查结果可以断定,只要确诊是尿道炎,并且不是由淋球菌引起的就可以被诊断为非淋。
由此看来,非淋并不是一个独立的疾病,它倒像是一个十足的垃圾箱,只要不是由淋球菌引起的尿道炎就可以统统丢到这个垃圾箱中去。
引起非淋的“主犯”是沙眼衣原体和解脲支原体。
有资料表明,40%~50%的非淋是由沙眼衣原体引起的,20%~30%的非淋是由解脲支原体引起的,其余的“从犯”有阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒和白色念珠菌等,而由阴道毛滴虫引起的非淋患者占非淋患者总数的15%。
由于这些致病菌不仅可引起尿道炎,还可引起女性宫颈炎,故有学者又把非淋叫做“非特异性生殖道感染”。
非淋的潜伏期比淋病长(淋病为2~10天,非淋则为7~21天)。
男性非淋患者的典型临床表现为尿道刺痒,有烧灼感,尿道口有稀薄的浆液性分泌物。
有些患者晨起排尿时可发现其尿道口被尿道分泌物结成的痂膜封住了(“封口现象”),还有一些患者在排尿时有尿路分叉的现象;女性非淋患者则主要表现为白带增多,宫颈潮红、水肿、充血、糜烂,并附有黏液性脓性分泌物,但常常没有明显的尿道炎症。
大部分非淋患者由于症状轻微,很少及时到医院就诊,即使有些患者去了医院,也不太相信医生的话,甚至拒绝检查和治疗。
非淋菌性尿道炎是什么
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非淋菌性尿道炎是什么
导语:中药治疗非淋菌性尿道炎能克服西药副作用的缺点,既有能清热解毒,利尿通淋,活血化瘀的中药组方,并可随证加减,特别对病程较长,体质较弱者,给予补气、益肾,以提高机体免疫功能。
非淋菌性尿道炎是什么
非淋菌性尿道炎是什么
非淋菌性尿道炎指经性接触传染的有明显尿道炎症,但尿道分泌物中检查不到淋球菌的一组感染性疾病。
沙眼衣原体是非淋菌性尿道炎最常见的病原微生物,其次是生殖支原体和解脲支原体,偶由阴道毛滴虫、单纯疮疹病毒引起。
非淋菌性尿道炎多发生在性活跃人群,主要经性接触感染,男性和女性均可发生,新生儿可经产道分娩时感染,潜伏期为1-3周。
非淋菌性尿道炎的症状
男性非淋菌性阴道炎症状:
1、常见症状为尿道刺痒、刺痛或烧灼感,少数有尿频、尿痛。
2、体检可见尿道口轻度红肿,尿道分泌物多呈浆液性,量少,糊口现象或内裤被污染。
3、部分患者可无任何症状或症状不典型。
未经治疗的非淋菌性尿道炎经常伴有并发症:
1、附睾炎:多为急性,单侧发生,常与尿道炎并存。
生活知识分享。
带你认识非淋菌性尿道炎
带你认识非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎是临床常见的一种通过性传播的尿道炎,主要是由沙眼衣原体和尿素分解支原体引发的性传播疾病。
临床表现主要为尿道刺痒、尿频尿痛等症状,男性通常引发附睾炎、前列腺等症状,女性通常可见宫颈炎、不孕不育、异位妊娠等生殖道炎症,严重影响患者身心健康。
随着非淋菌性尿道炎日益增加,也成为我国最常见的性传播疾病。
因此对于非淋菌性尿道炎来说,应了解清楚其症表现、症状原因等情况,给予正确的诊断治疗及注意事项。
故本文将围绕非淋菌性尿道炎进行简要说明。
一、非淋菌性尿道炎的症状表现非淋菌性尿道炎的潜伏期一般在10~20天,在初次的诊断中极易存在漏诊。
一般在青年、中年性盛期好发。
(一)男性非淋菌性尿道炎症状大多患者症状表现为尿痛、尿道刺痒等。
男性症状多表现在尿道疼痛、刺痒、刺痛以及伴随烧灼感等,尿道红肿,分泌物成浆液粘液性,晨起首次排尿存在“糊口”症状。
由于症状皆因人而异,疼痛程度不一,且少数患者无症状,所有在诊断中容易漏诊。
(二)女性非淋菌性尿道炎表现女性患者的临床表现多为宫颈炎、宫颈糜烂、粘液分泌物增加等,常伴有灼烧感、瘙痒刺痛、下腹坠胀、尿频尿急、尿痛出血等症状。
同男性一样,有些患者并无症状,容易漏诊。
(三)男性并发症男性主要并发症是附睾炎,主要表现为附睾肿胀、疼痛较硬等。
如除疼痛外有阴囊水肿、输精管变粗等相关症状,同时存在附睾炎和尿道炎是临床常见的症状。
前列腺炎的充血也会造成后尿道梗阻,包括尿流变细、排尿无力等症状。
(四)女性并发症女性主要并发症有输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜炎等。
输卵管炎主要表现为寒战、高热、下腹坠痛等。
常伴有腹胀腹泻、恶心想吐、尿频尿急等相关症状。
少数患者会有炎性肿块,造成月经紊乱、不孕不育等严重情况。
在女性经期或生产后,子宫内膜炎会因宫颈炎而向上扩散,常可见阴道不规则流血、产后阴道流血以及下腹胀痛等症状。
严重感染会对新生儿产生影响,呼吸困难为其特点。
二、非淋菌性尿道炎扩大传播的原因由于非淋菌性尿道炎发病时间慢、症状不明显,因此不易受到患者重视。
非淋菌性尿道炎
非淋菌性尿道炎文章目录*一、非淋菌性尿道炎的概述*二、非淋菌性尿道炎的典型症状*三、非淋菌性尿道炎的病因病机*四、非淋菌性尿道炎的检查诊断鉴别方法*五、非淋菌性尿道炎的并发症*六、非淋菌性尿道炎的防治方案非淋菌性尿道炎的概述1、定义非淋菌性尿道炎(Non-gonococcal Urethritis)是指由淋菌以外的其他病原体,主要是沙眼衣原体和支原体等引起的一种性传播疾病。
在临床上有尿道炎的表现,但在分泌物中查不到淋球菌,细菌培养也无淋球菌生长。
女性患者常合并子宫颈炎等生殖道炎症。
本病目前在欧美国家已超过淋病而跃居性传播疾病的首位,在我国日益增多,成为最常见的性传播疾病之一。
2、别称无3、发病部位尿道4、传染性有传染性5、高发人群所有人群6、科室泌尿外科非淋菌性尿道炎的典型症状1、非淋菌性尿道炎的典型症状尿道刺痒,伴有尿急、尿痛及排尿困难,但症状较淋菌性尿道炎轻。
2、非淋菌性尿道炎的分类无分类。
非淋菌性尿道炎的病因病机非淋菌性尿道炎是一种多病因的综合征,病原体多为衣原体、支原体、滴虫、疱疹病毒、念珠菌等。
30%~50%的非淋菌性尿道炎与沙眼衣原体有关,20%~30%为解脲支原体感染,10%由阴道毛滴虫、白色念珠菌、单纯疱疹病毒、生殖支原体、腺病毒和杆菌等微生物引起。
衣原体和支原体对外环境抵抗力较弱,加热56℃,5~10分钟可将其杀死,常用消毒剂如福尔马林、来苏尔、石碳酸等也极易将其杀死。
非淋菌性尿道炎的检查诊断鉴别方法由于有些非淋菌性尿道炎的患者可无任何症状,发病缓慢,症状不典型,在初诊时易被误诊或漏诊,因此,对有尿道炎的患者,应注意以下几点:患者有不洁性生活史,潜伏期一般为1~3周。
对无症状的患者,首先确定有尿道炎,然后再与淋病作鉴别;取分泌物进行革兰染色排除淋病的可能,当高倍视野下可见到10~15个中性粒细胞,同时无革兰阴性双球菌时,可疑诊为非淋菌性尿道炎;免疫荧光法或酶免疫法检查沙眼衣原体或培养法检查解脲支原体,阳性者可以诊断。
什么是非淋菌尿道炎
什么是非淋菌尿道炎尿道炎这种疾病大家应该都比较熟悉,是女性比较容易患上的一种妇科疾病。
而非淋菌尿道炎的情况则完全不同,它属于一种性传播疾病,常常还会诱发其他生殖器官的炎症,我们要有一定的了解,这样在疾病发生的时候才不会恐慌。
那么,什么是非淋菌尿道炎?下面咱们就来详细了解一下相关情况吧。
本病的潜伏期较难确定,尤其是性伴侣较多或无症状病原体携带者。
典型的症状是尿道刺痒、轻重不一的尿频、尿急、尿痛和排尿困难。
尿道口有粘液性或脓性分泌物,症状较淋病为轻。
非淋球菌尿道炎即非淋菌性尿道炎(NGU)是指有尿道炎的临床症状,但尿道分泌物涂片或培养都找不到淋球菌的一种性传播疾病。
是一种未明确指明病原体的性病。
由于女性在患本病时不仅有尿道的炎症,而且有子宫颈炎等生殖道的炎症。
因此,仅称之为尿道炎显得不够确切,而将其称为非特异性生殖道感染(non specific genital infection,NSGI)。
患者在一次性接触中,可同时感染上淋球菌和沙眼衣原体,由于淋菌性尿道炎的潜伏期较短,平均在3-5天后即发病,而衣原体感染潜伏期较长,常为1-3周。
因此,当淋病治愈后,NGU的潜伏期到了,开始发病,这种在淋病后出现的尿道炎,称之谓“淋病后尿道炎”(post-gonorrhea urethritis, PGU)实际上是NGU的表现。
本病的病原体主要是沙眼衣原体及支原体,故目前趋向于将本病分别改称“沙眼衣原体泌尿生殖道感染”和“支原体泌尿生殖道感染”。
本病在西方国家发病率居STD首位。
非淋球菌尿道炎是指由性接触传染的一种尿道炎,它在临床上有尿道炎的表现,但在尿道分泌物中查不到淋球菌。
有30%-40%的男性非淋球菌尿道炎患者无任何症状,也有不少患者症状不典型,约有一半的患者初诊时易被误诊。
典型的症状是尿道痉痒伴有不同程度的尿频、尿急、尿痛及排尿困难。
较长时间不排尿或晨起首次排尿前,尿道外口可逸出少许勃液性分泌物,严重者可有赫液脓性分物。
非淋菌性尿道炎
非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎(nongonococcal urethritis NGU)是指通过性交传染的一种尿道炎,尿道炎症状明显,但尿道分泌物中查不到淋球菌。
一、病原学沙眼衣原体是NGH最多见的病原体,其次是支原体、阴道毛滴虫、白色念珠菌和单纯疱疹病毒等。
据美国CDC报导,NGU患者中,25%~50%的病例由沙眼衣原体(Chlamydia trochomatis CT)引发,20%~40%的病例由解脲支原体(Ureaplasma urealyticum UU)引发,2%~5%的病例由阴道毛滴虫引发,单纯疱疹病毒偶尔是NGU的病因。
尚有少数病例病因目前尚不明了。
(一)衣原体衣原体普遍寄生于人类、哺乳动物及鸟类,仅少数致病,其中引发人类疾病的有沙眼衣原体()、肺炎衣原体()和鹦鹉热衣原体()。
沙眼衣原体含4个生物变型(生物型)(biovar)。
鼠和猪亚型尚未发现感染人类。
第3种是引发性病淋巴肉芽肿(Iymphogranuloma vencrcum:LGV)的生物型,即LGV型,可分为L一、L二、L2a、L3 4个血清型(serovars)。
第4种生物型(沙眼型)又可分为A~K 15个血清变型,A、B、Ba、C,4种血清型引发沙眼,D、Da、E、F、G、Ga、H、I、Ia、J、K,11种血清型引发泌尿生殖系统感染。
衣原体在细胞内生长繁衍,有独特的发育周期,可观察到两种不同的颗粒结构,一种为始体(Initial body,繁衍型),呈圆形或卵圆形;另一种为原体(Elementary body,感染型),呈球型。
每一个发育周期约需40小时。
衣原体对热敏感56℃-60℃仅能存活5-10分钟,在-70℃可保留数年。
%甲醛或%石炭酸可将衣原体在短时间内杀死,75%乙醇在半分钟内即可将衣原体杀死。
1(二)支原体支原体(Mycoplasma)普遍散布于自然界,有80余种,与人类有关的支原体有肺炎支原体,Mp)、人型支原体,Mh)、解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)和生殖支原体,Mg),前者引发肺炎,后者引发泌尿生殖系统感染。
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非淋菌性尿道炎(nongonococcal urethritis NGU):是指通过性交传染的一种尿道炎,尿道炎症状明显,但尿道分泌物中查不到淋球菌。
一、病原学NGH最常见的病原体是沙眼衣原体,其次是支原体、阴道毛滴虫、白色念珠菌和单纯疱疹病毒等。
据美国CDC报道,NGU患者中:25%~50%的病例由沙眼衣原体(Chlamydia trochomatis CT)引起20%~40%的病例由解脲支原体(Ureaplasma urealyticum UU)引起2%~5%的病例由阴道毛滴虫引起单纯疱疹病毒偶尔是NGU的病因尚有少数病例病因目前尚不明了(一)衣原体衣原体广泛寄生于人类、哺乳动物及鸟类,仅少数致病,其中引起人类疾病的有沙眼衣原体(C.trachomatis)、肺炎衣原体(C.pncumoniae)和鹦鹉热衣原体(C.Psittaci)。
沙眼衣原体含4个生物变型(生物型)(biovar):●鼠和猪亚型尚未发现感染人类。
●第3种是引起性病淋巴肉芽肿(Iymphogranuloma vencrcum:LGV)的生物型,即LGV型,可分为L1、L2、L2a、L3 4个血清型(serovars)。
●第4种生物型(沙眼型)又可分为A~K 15个血清变型,A、B、Ba、C,4种血清型引起沙眼,D、Da、E、F、G、Ga、H、I、Ia、J、K,11种血清型引起泌尿生殖系统感染。
衣原体在细胞内生长繁殖,有独特的发育周期,可观察到两种不同的颗粒结构,●一种为始体(Initial body,繁殖型),呈圆形或卵圆形;●另一种为原体(Elementary body,感染型),呈球型。
每个发育周期约需40小时。
衣原体对热敏感56℃-60℃仅能存活5-10分钟,在-70℃可保存数年。
0.1%甲醛或0.5%石炭酸可将衣原体在短期内杀死,75%乙醇在半分钟内即可将衣原体杀死。
(二)支原体支原体(Mycoplasma)广泛分布于自然界,有80余种,与人类有关的支原体有肺炎支原体(M.pneumonie,Mp)、人型支原体(M.hominis,Mh)、解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)和生殖支原体(M.genitalium,Mg),前者引起肺炎,后者引起泌尿生殖系统感染。
支原体是一类能通过细菌滤器,没有细胞壁及前体,形态呈多形性,属于软皮体纲的一种原核微生物,支原体大小0.2-2.3um,是目前所知能在无生命培养基中生长繁殖的最小微生物。
生殖支原体是新近被发现的支原体,它是由Tully等于1981年首先从两例非淋菌性尿道炎患者尿道标本分离出来的,是泌尿道和生殖道感染的病原体之一。
支原体对热抵抗力与细菌相似,如45℃15-30分钟或55℃5-15分钟即被杀死,用石炭酸或来苏尔易将其杀死。
二、传染与流行几乎所有沙眼衣原体感染都是性传播的。
出生时通过感染产道接触衣原体的婴儿。
亦可获致感染,发生多种病变,包括结膜炎和肺炎。
生殖道衣原体感染主要是由D~K等血清型所致,以D,E,F诸型流行率最高,其次为G型。
衣原体感染与年龄关系密切,年轻人感染率较高,性伴越多,感染的机会也越高,在妇女,使用口服避孕药和宫颈异物的存在是衣原体感染的危险因素。
婴儿在通过产道时可发生生殖器的支原体移生(colonization),1/3的女婴在生殖道可分离到脲原体,而人型支原体仅在少部分婴儿中分离到。
青春期后,移生主要是由于性接触引起。
移生的增加与不同性伴侣的数目有关,女性移生的比例大于男性。
此外男性和女性脲原体移生的比例大于人型支原体的比例。
NGU现已成为欧美各国最常见的性传播疾病之一,我国近年来病例数也不断增加。
三、发病机理与免疫反应衣原体感染的疾病过程和临床表现,可能就是衣原体复制的组织损害和衣原体激起的炎症反应以及宿主细胞破坏的坏死物质等产生的综合影响。
大多数衣原体感染都只是受累部位数量相对较少的部分细胞受到感染。
沙眼衣原体对α、β、γ干扰素都敏感,γ干扰素似更重要,可能是对感染的控制而非对新感染的保护,与感染的清除有关。
中和抗体能中和细胞培养中衣原体的传染性,抑制衣原体对非专业吞噬细胞表面的附着,或使之不能抑制吞噬溶酶体融合,或防止原体和始体通过交联表面蛋白而发生的形态学转变。
支原体不侵入组织和血液,只能粘附在呼吸道和泌尿生殖道的上皮细胞表面的受体上。
支原体粘附后,可引起细胞损伤,表现为从细胞膜获得脂质和胆固醇,引起细胞膜损伤。
◆支原体放出有毒代谢产物,◇如溶神经支原体能产生神经毒素,引起细胞膜损伤。
◇解脲支原体有尿素酶,可以水解尿素产生大量氨,对细胞有毒害作用。
◆此外,支原体还可粘附于红细胞、巨噬细胞和精子表面。
◇解脲支原体粘附于精子表面后,可阻碍精子运动,其产生的神经氨酸酶样物质可干扰精子与卵子的结合,引起不育与不孕。
四、衣原体在泌尿生殖道疾病中的作用35%-50%NGU都是沙眼衣原体引起的,沙眼衣原体性尿道感染无症状者比淋菌性尿道感染更为常见,如有症状,亦常较轻。
■性事活跃的青年男子中急性附睾炎,70%以上皆为衣原体感染。
■而35岁以上附睾炎的病人一般皆为革兰阴性细菌感染,并有泌尿系疾病或器械操作史。
■沙眼衣原体在非细菌性前列腺炎中的作用目前仍有争议。
■Reiter综合征(尿道炎、结膜炎、关节炎和典型皮肤粘膜损害)以及反应性腱鞘炎或关节炎而无其他Reiter综合征表现,与沙眼衣原体生殖器感染有关。
■沙眼衣原体可致子宫颈炎和子宫内膜炎,亦可引起前庭大腺导管感染。
■急性输卵管炎中由沙眼衣原体所致比率,因地区和研究群体而异。
西雅图的一项研究表明:80%~90%皆有衣原体或淋球菌感染。
衣原体与淋球菌感染各自所占比率几乎相等。
很多衣原体输卵管炎病人尽管病情继续进展至输卵管瘢痕化,导致妊娠或不育,但都无任何症状或甚轻微,被称为衣原体所致"静寂型输卵管炎"(silent salpingitis)。
■近15年来的研究提示:衣原体感染与肝周炎(Fitz-Hugh-Curtis综合征)的关系,可能比淋球菌更为密切。
五、支原体在泌尿生殖道疾病中的作用◆支原体在非淋菌性尿道炎中的作用仍有争议。
根据培养分离的研究结果,并不表明人型支原体可能引起非淋菌性尿道炎。
对各种抗菌药物的治疗反应也不支持这种支原体和非淋菌性尿道炎的相关性。
◆虽然研究资料表明脲原体可引起非淋菌性尿道炎,但由于在正常人群中存在脲原体的移出,因而,从非淋菌性尿道炎患者的尿道中检出脲原体,并不一定意味着这就是他所患疾病的原因。
◆生殖支原体和脲原体相比,这种支原体显示与急性非淋菌性尿道炎有更强的关联。
在持续性或急性发作后疾病复发的男性患者,12%~20%可在尿道中检测到生殖器支原体。
◆研究表明生殖器的支原体在真性慢性前列腺炎中的作用是极小的。
与副睾炎的关系尚未确定。
在Reiter病中的作用还不清楚。
◆已有某些证据表明人型支原体可能是女性盆腔炎性疾病的病因,但没有证据显示脲原体具有类似的作用。
◆据报告脲原体可减低精子的运动力和数目,并和精子的异常外观有关。
◆支原体和HIV感染及AIDS的关系在80年代后期,美国的一些研究者在AIDS病人的器官和组织中培养出发酵支原体,研究发现支原体在细胞培养中能增强HIV的复制,可引起细胞死亡。
六、临床表现NGU好发于青年性旺盛时期,潜伏期可由数天至数月,但多数为1~3周。
(一)男性NGU症状与淋菌性尿道炎相似,但程度较轻,可有尿道刺痒,烧灼感和排尿疼痛,少数有尿频。
尿道口轻度红肿,分泌物稀薄、量少,为浆液性或脓性,多需用手挤压尿道才见分泌物溢出。
长时间不排尿或晨起首次排尿前有时能见到逸出尿道口的分泌物污染内裤,结成粘糊状可封住尿道口(称为糊口)。
有些病人(30%~40%)可无任何症状,也有不少病人症状不典型。
约有19~45%患者同时伴有淋球菌感染。
50~70%的男性患者如不治疗可在1~3个月内自愈,也可持续数月至数年。
附睾炎是男性NGU的主要并发症,主要症状是附睾肿大、发硬且有触痛,睾丸可出现疼痛、触痛、阴囊水肿和输精管变粗等。
从附睾中抽取液体,有时可分离到衣原体。
临床上常可见到附睾炎和尿道炎同时存在,还可并发前列腺炎。
系统性并发症及生殖器外器官的感染比较少见,主要有Reiter综合征等。
有报告解脲支原体可吸附在精子上,抑制受精,造成生育力低下。
(二)女性NGU女性NGU的临床特点是症状不明显或无症状,当引起尿道炎时,约有50%的病人有尿频和排尿困难,但无尿痛症状或仅有很轻微的尿痛,可有少量的尿道分泌物。
若感染主要在宫颈时,则表现为宫颈粘液脓性分泌物,宫颈水肿、充血和易出血。
可有阴道及外阴搔痒,下腹部不适等症状。
未治疗的宫颈衣原体感染可持续一年或更长时间。
主要并发症为急性输卵管炎。
急性期可有寒战、高热和下腹痛,可有骶部酸痛,并向大腿部放射。
妇科检查宫颈可有推举痛。
子宫一侧可有明显压痛和反跳痛,约25%患者可扪及增粗的输卵管和附件的炎性肿块。
慢性输卵管炎表现为下腹部隐痛、腰痛、月经异常及不孕症等。
此外,衣原体感染还可导致异位妊娠、不育、流产、宫内死胎及新生儿死亡。
七、病原体检测(一)标本的采集男性病人取材时要将拭子深入尿道2~4cm。
取宫颈标本时,应先用一个拭子将宫颈口揩干净,再用另一个拭子或细胞刷插入宫颈内1~1.5cm,用力转动以获取细胞。
采集标本时应避免接触抗菌剂、镇痛药或润滑剂。
(二)衣原体检测●细胞培养仍是检查沙眼衣原体的金标准。
但费用高,技术难度大,难以在临床广泛应用。
●非培养诊断试验是近年来的研究热点:◆最先应用的是抗原检测法,一般为衣原体脂多糖(LPS)及外膜主蛋白(MOMP);◆检查生殖器标本中衣原体的原体,应用较多的是DFA和酶免疫检查(EIA)。
●LCR和PCR是新近开发的沙眼衣原体核酸扩增检查法,检查的是沙眼衣原体质粒的核苷酸序列,用于子宫颈以及男子尿道和尿标本的检查,敏感性保持在99%以上。
●转录扩增法(TMA),扩增衣原体核糖体RNA,检测的则是核糖体RNA序列。
这些试验的检测下限是1~10个原生小体(EIA是10,000原体)。
●为了确定这些扩增法的特异性,除细胞培养外,又有一项新的扩大的金标准,已被广泛认可和应用,即要求对培养阴性而扩增法阳性的标本进行再评估。
由于已有3种扩增法可选,故可以另一类似方法来验证一种扩增法。
●血清学检查尚未广泛用于生殖道衣原体感染的诊断。
这是由于在高危人群中沙眼衣原体抗体基础检出率甚高,常达受检者的45%~60%。
培养阴性且无症状者血清阳性,也许反映既往感染。
此外肺炎衣原体所致交叉抗体,亦可干扰血清学诊断。
(三)支原体检测◆支原体可以在人工培养基中生长,由于脲原体具有能将尿素分解为氨的脲酶,可使培养基的颜色从黄色变为粉红色。