五年级留守儿童成长记录卡
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周家山镇中心小学留守儿童成长记录表
周家山镇中心小学留守儿童成长记录表
留守
学生
性别
所在
年级
住址
全年
成绩
第一学期期中成绩
第一学期期末成绩
第二学
期期中成绩
第二学
期期末
成绩
出勤
情况
缺勤
情况
个人
爱好
学习
习惯
奖惩
情况
奖励
惩罚
综合
评价
第一
学期
第二
学期
周家山镇中心小学留守儿童成长记录表
留守
学生
性别
所在
年级
住址
全年
成绩
第一学期期中成绩
第一学期期末成绩
第二学
期期中成绩
第二学
期期末
成绩
出勤
情况
缺勤
情况个人爱好学习习惯奖惩情况
奖励
惩罚
综合
评价
第一
学期
第二
学期
留守
学生
性别
所在
年级
住址
全年
成绩
第一学期期中成绩
第一学期期末成绩
第二学
期期中成绩
第二学
期期末
成绩
出勤
情况
缺勤
情况
个人
爱好
学习
习惯
奖惩
情况
奖励
惩罚
综合
评价
第一
学期
第二
学期
周家山镇中心小学留守儿童成长记录表
留守
学生
性别
所在
年级
住址
全年
成绩
第一学期期中成绩
第一学期期末成绩
第二学
期期中成绩
第二学
期期末
成绩
出勤
情况
缺勤
情况个人爱好学习习惯奖惩情况
奖励
惩罚
综合
评价
第一
学期
第二
学期
留守儿童成长档案
观城英才小学
关爱留守儿童健康成长
档案
时间：2019——2020学年度
留守儿童姓名：
班级：
班主任：
帮扶老师：
留守儿童联系卡
留守儿童结对帮扶记录表
辅导教师
辅导学生
学生存
在问题
帮教
措施
帮教内容
帮教效果
留守儿童心理辅导记录表
学生姓名
年龄
班级
心理辅导教师
咨询时间
心理问题
心
理
问
题
分
析
心
理
辅
导
内
容
效果
备注
留守儿童学期评定表
电脑
基础知识、操作
B
实践
动脑动手能力、作品独自完成。
C
情感态度与价值观
独立性
认真完成作业，生活自理，在活动中爱动脑筋，有自己的看法，面对困难能自己想办法解决。
B
坚韧性
有始有终，持之以恒，正确对待挫折。
B
说明：留守儿童评定按学期按照优（
班级
姓名
性别
项目
评价基本标准
上学期
下学期
科
学
文
化
素
质
考试
科目
语文
阅读、口语交际、习作（写话）、基础知识
B
数学
实践操作、计算、应用题、概念
B
英语
单词、听、说、读、写
C
科学
基础知识、实践或制作
B
品德
基础知识、思想认识
C
考查
科目
音乐
器乐或舞蹈、唱歌或视唱
C
美术
工艺、绘画、
关爱留守儿童健康成长
档案
时间：2019——2020学年度
留守儿童姓名：
班级：
班主任：
帮扶老师：
留守儿童联系卡
留守儿童结对帮扶记录表
辅导教师
辅导学生
学生存
在问题
帮教
措施
帮教内容
帮教效果
留守儿童心理辅导记录表
学生姓名
年龄
班级
心理辅导教师
咨询时间
心理问题
心
理
问
题
分
析
心
理
辅
导
内
容
效果
备注
留守儿童学期评定表
电脑
基础知识、操作
B
实践
动脑动手能力、作品独自完成。
C
情感态度与价值观
独立性
认真完成作业，生活自理，在活动中爱动脑筋，有自己的看法，面对困难能自己想办法解决。
B
坚韧性
有始有终，持之以恒，正确对待挫折。
B
说明：留守儿童评定按学期按照优（
班级
姓名
性别
项目
评价基本标准
上学期
下学期
科
学
文
化
素
质
考试
科目
语文
阅读、口语交际、习作（写话）、基础知识
B
数学
实践操作、计算、应用题、概念
B
英语
单词、听、说、读、写
C
科学
基础知识、实践或制作
B
品德
基础知识、思想认识
C
考查
科目
音乐
器乐或舞蹈、唱歌或视唱
C
美术
工艺、绘画、
留守儿童综合评价及成长记录册
五月：1、身体健康状况：A良好B一般C较差2、生活是否有困难：A有B没有3、学习是否有进步：A有B没有4、行为表现：A良好B一般C较差5、个性心理倾向：A活泼乐观B内向自卑C自尊心增强D自信心增强6、值得记载的情况：
六月：1、身体健康状况：A良好B一般C较差2、生活是否有困难：A有B没有3、学习是否有进步：A有B没有4、行为表现：A良好B一般C较差5、个性心理倾向：A活泼乐观B内向自卑C自尊心增强D自信心增强6、值得记载的情况：
红旗小学2015——2016第二学期
留守儿童综合评价及成长记录册
班级姓名班主任
说明：按月份填写，1-4项为单项勾选，第5项为不定项勾选；“值得记载的情况”指学生取得进步、获奖、不良行为纠正、个性心理变化或特殊变故等具体情况。
二月：1、身体健康状况：A良好B一般C较差2、生活是否有困难：A有B没有3、学习是否有进步：A有B没有4、行为表现：A良好B一般C较差5、个性心理倾向：A活泼乐观B内向自卑C自尊心增强D自信心增强6、值得记载的情况：
综合性评价：
三月：1、身体健康状况：A良好B一般C较差2、生活是否有困难：A有B没有3、学习是否有进步：A有B没有4、行为表现：A良好B一般C较差5、个性心理倾向：A活泼乐观B内向自卑C自尊心增强D自信心增强6、值得记载的情况：
四月：1、身体健康状况：A良好B一般C较差2、生活是否有困难：A有B没有3、学习是否有进步：A有B没有4、行为表现：A良好B一般C较差5、个性心理倾向：A活泼乐观B内向自卑C自尊心增强D自信心增强6、值得记载的情况：
六月：1、身体健康状况：A良好B一般C较差2、生活是否有困难：A有B没有3、学习是否有进步：A有B没有4、行为表现：A良好B一般C较差5、个性心理倾向：A活泼乐观B内向自卑C自尊心增强D自信心增强6、值得记载的情况：
红旗小学2015——2016第二学期
留守儿童综合评价及成长记录册
班级姓名班主任
说明：按月份填写，1-4项为单项勾选，第5项为不定项勾选；“值得记载的情况”指学生取得进步、获奖、不良行为纠正、个性心理变化或特殊变故等具体情况。
二月：1、身体健康状况：A良好B一般C较差2、生活是否有困难：A有B没有3、学习是否有进步：A有B没有4、行为表现：A良好B一般C较差5、个性心理倾向：A活泼乐观B内向自卑C自尊心增强D自信心增强6、值得记载的情况：
综合性评价：
三月：1、身体健康状况：A良好B一般C较差2、生活是否有困难：A有B没有3、学习是否有进步：A有B没有4、行为表现：A良好B一般C较差5、个性心理倾向：A活泼乐观B内向自卑C自尊心增强D自信心增强6、值得记载的情况：
四月：1、身体健康状况：A良好B一般C较差2、生活是否有困难：A有B没有3、学习是否有进步：A有B没有4、行为表现：A良好B一般C较差5、个性心理倾向：A活泼乐观B内向自卑C自尊心增强D自信心增强6、值得记载的情况：
留守儿童成长记录表
出生年月
结对人员
帮扶情况
备注
附件5：
_____小学留守儿童成长记录表
身份证号：学号:
姓名
出生性别年月
日出生地年月
省市(县、区)
民族
是否少先队员
现居户籍住地地址
健康状况
家长信息
称谓
名姓
务工单位及职务
联系电话
托管人信息
称谓
姓名
职业
与学生关系
联系电话
学籍变动记载
项目
时间
已修满学期
原因
发给证件名称、号码
奖惩情况
2
3
4
5
6
7
8
9
10
第一
教师学期
评语第二学期
第一
学生学期
心语第二学期
日月年经办人：长：校．
_______小学留守儿童花名册
填表人_________ 2012年___月___日
序号
学号
姓名
班级
性别
民族
出生年月
户口所在地
家庭住址（现住住址）
是否寄宿
家长情况
现监护人情况
其他
姓名
务工地点
联系电话
姓名
与学生关系
职业
年龄
联系电话
1
附件_______小学留守儿童情况统计表3：填表人____________ 2012年___月___日
年级
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
计合
在校生总数
留守儿童数
留守
单亲外出
住校生
附件4：
_______小学留守儿童结对帮扶情况表
结对人员
帮扶情况
备注
附件5：
_____小学留守儿童成长记录表
身份证号：学号:
姓名
出生性别年月
日出生地年月
省市(县、区)
民族
是否少先队员
现居户籍住地地址
健康状况
家长信息
称谓
名姓
务工单位及职务
联系电话
托管人信息
称谓
姓名
职业
与学生关系
联系电话
学籍变动记载
项目
时间
已修满学期
原因
发给证件名称、号码
奖惩情况
2
3
4
5
6
7
8
9
10
第一
教师学期
评语第二学期
第一
学生学期
心语第二学期
日月年经办人：长：校．
_______小学留守儿童花名册
填表人_________ 2012年___月___日
序号
学号
姓名
班级
性别
民族
出生年月
户口所在地
家庭住址（现住住址）
是否寄宿
家长情况
现监护人情况
其他
姓名
务工地点
联系电话
姓名
与学生关系
职业
年龄
联系电话
1
附件_______小学留守儿童情况统计表3：填表人____________ 2012年___月___日
年级
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
计合
在校生总数
留守儿童数
留守
单亲外出
住校生
附件4：
_______小学留守儿童结对帮扶情况表
留守儿童成长档案68704
关爱留守儿童健康成长
时间：学年度
留守儿童姓名：
班 级：
班主任：
帮扶老师：
留守儿童联系卡
姓 名
性别
班级出生
住 址
家 庭 成 员
关系
姓名
工作性质
现工作（务工）地址
联系电话
父亲
外出打工
母亲
外出打工
现监护人姓名
关系
现居住地
联系电话
奶奶
帮扶教师姓名职务所教科年段联系电话
留守儿童基本情况简要分析
家庭情况 （如经济、 周边环境
等）
家庭情况：父母离异，母亲另嫁人，父亲出门打工，很少回家，跟爷爷、 奶奶，经济条件差，周边是农村，环境不佳。
在校学习、 行为、交友 等情况
良好
时间：学年度
留守儿童姓名：
班 级：
班主任：
帮扶老师：
留守儿童联系卡
姓 名
性别
班级出生
住 址
家 庭 成 员
关系
姓名
工作性质
现工作（务工）地址
联系电话
父亲
外出打工
母亲
外出打工
现监护人姓名
关系
现居住地
联系电话
奶奶
帮扶教师姓名职务所教科年段联系电话
留守儿童基本情况简要分析
家庭情况 （如经济、 周边环境
等）
家庭情况：父母离异，母亲另嫁人，父亲出门打工，很少回家，跟爷爷、 奶奶，经济条件差，周边是农村，环境不佳。
在校学习、 行为、交友 等情况
良好
留守儿童成长记录卡
填写说明：按月份填写，1-4项为单项钩选，第5项为不定项钩选；“值得记载的情况”指留守儿童取得进步、获奖、不良行为纠正、个性心理变化或特殊变故等具体情况。
九月：1、身体健康状况：A 良好B 一般C 较差2、生活是否有困难： A 有B 没有3、学习是否有进步： A 有B 没有4、行为表现： A 良好B 一般C 较差5、个性心理倾向： A 活泼乐观B 内向自卑C 自尊心增强D 自信心增强6、值得记载的情况：十月：1、身体健康状况：A 良好B 一般C 较差2、生活是否有困难： A 有B 没有3、学习是否有进步： A 有B 没有4、行为表现： A 良好B 一般C 较差5、个性心理倾向： A 活泼乐观B 内向自卑C 自尊心增强D 自信心增强6、值得记载的情况：十一月：1、身体健康状况：A 良好B 一般C 较差2、生活是否有困难： A 有B 没有3、学习是否有进步： A 有B 没有4、行为表现： A 良好B 一般C 较差5、个性心理倾向： A 活泼乐观B 内向自卑C 自尊心增强D 自信心增强6、值得记载的情况：十二月：1、身体健康状况：A 良好B 一般C 较差2、生活是否有困难： A 有B 没有3、学习是否有进步： A 有B 没有6、值得记载的情况：石峡湾中心小学留守儿童成长记录册5、个性心理倾向： A 活泼乐观B 内向自卑C 自尊心增强D 自信心增强6、值得记载的情况：一月：1、身体健康状况：A 良好B 一般C 较差2、生活是否有困难： A 有B 没有3、学习是否有进步： A 有B 没有4、行为表现： A 良好B 一般C 较差5、个性心理倾向： A 活泼乐观B 内向自卑C 自尊心增强D 自信心增强姓名班级学年度班主任第一学期综合性评价：6、值得记载的情况：三月：1、身体健康状况：A 良好B 一般C 较差2、生活是否有困难： A 有B 没有3、学习是否有进步： A 有B 没有4、行为表现： A 良好B 一般C 较差5、个性心理倾向： A 活泼乐观B 内向自卑C 自尊心增强D 自信心增强6、值得记载的情况：四月：1、身体健康状况：A 良好B 一般C 较差2、生活是否有困难： A 有B 没有3、学习是否有进步： A 有B 没有4、行为表现： A 良好B 一般C 较差5、个性心理倾向： A 活泼乐观B 内向自卑C 自尊心增强D 自信心增强6、值得记载的情况：五月：1、身体健康状况：A 良好B 一般C 较差2、生活是否有困难： A 有B 没有3、学习是否有进步： A 有B 没有5、个性心理倾向： A 活泼乐观B 内向自卑C 自尊心增强D 自信心增强6、值得记载的情况：六月：1、身体健康状况：A 良好B 一般C 较差2、生活是否有困难： A 有B 没有3、学习是否有进步： A 有B 没有4、行为表现： A 良好B 一般C 较差5、个性心理倾向： A 活泼乐观B 内向自卑C 自尊心增强D 自信心增强6、值得记载的情况：七月：1、身体健康状况：A 良好B 一般C 较差2、生活是否有困难： A 有B 没有3、学习是否有进步： A 有B 没有4、行为表现： A 良好B 一般C 较差5、个性心理倾向： A 活泼乐观B 内向自卑C 自尊心增强D 自信心增强第二学期综合性评价：。
【模板】留守儿童成长记录册2
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【模板】留守儿童成长记录册2小标题描述: 496718
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5、个性心理倾向√： A 活泼乐观B 内向自卑C 自尊心增强
D 自信心增强
6、值得记载的情况：学习积极性高。
四月：
1、身体健康状况：√A 良好B 一般C 较差
2、生活是否有困难：√A 有B 没有
3、学习是否有进步：√A 有B 没有
4、行为表现： A 良好√B 一般C 较差
5、个性心理倾向： A 活泼乐观B 内向自卑√C 自尊心增强
第一学期综合性评价：通过一学期的观察和关心教育，孩子努力改正了自己身上的许多缺点，各方面特长发挥良好，学习也进步明显，健康成长中。
留守儿童成长记录册
填写说明：按月份填写，1-4项为单项钩选，第5项为不定项钩选；“值得记载的情况”指留守儿童取得进步、获奖、不良行为纠正、个性心理变化或特殊变故等具体情况。
D 自信心增强
6、值得记载的情况：学习进步明显。
五月：
1、身体健康状况：√A 良好B 一般C 较差
2、生活是否有困难：√A 有B 没有
3、学习是否有进步：√A 有B 没有
4、行为表现：√A 良好B 一般C 较差
5、个性心理倾向： A 活泼乐观B 内向自卑C 自尊心增强
√D 自信心增强
6、值得记载的情况：心态好，不因失败而气馁，继续乐观享受努力中。
三月：
1、身体健康状况：√A 良好B 一般C 较差
2、生活是否有困难：√A 有B 没有
3、学习是否有进步： A 有√B 没有
4、行为表现： A 良好√B√一般C 较差
5、个性心理倾向： A 活泼乐观B 内向自卑√C 自尊心增强
D 自信心增强
6、值得记载的情况：学习态度不端正。
四月：
1、身体健康状况：√A 良好B 一般C 较差
3、学习是否有进步：√A 有B 没有
4、行为表现：√A 良好B 一般C 较差
5、个性心理倾向： A 活泼乐观B 内向自卑C 自尊心增强
√D 自信心增强
6、值得记载的情况：一如既往的坚持，信心十足，学习不放松。
姓名余振海班级五双出学年度2016-2017第一学期班主任吴镜明
第一学期综合性评价：一学期以来，孩子心态端正，自理能力强，能严格要求自己，努力学习，积极进取，信心很足。
2、生活是否有困难：√A 有B 没有
3、学习是否有进步：√A 有B 没有
4、行为表现： A 良好√B 一般C 较差
5、个性心理倾向： A 活泼乐观B 内向自卑√C 自尊心增强
D 自信心增强
6、值得记载的情况：学习进步明显。
五月：
1、身体健康状况：√A 良好B 一般C 较差
2、生活是否有困难：√A 有B 没有
5、个性心理倾向： A 活泼乐观B 内向自卑√C 自尊心增强
D 自信心增强
6、值得记载的情况：学习有进步。
五月：
1、身体健康状况：√A 良好B 一般C 较差
2、生活是否有困难：√A 有B 没有
3、学习是否有进步：√A 有B 没有
4、行为表现： A 良好√B 一般C 较差
5、个性心理倾向：√A 活泼乐观B 内向自卑C 自尊心增强
3、学习是否有进步：√A 有B 没有
4、行为表现： A 良好√B 一般C 较差
5、个性心理倾向： A 活泼乐观√B 内向自卑C 自尊心增强
D 自信心增强
6、值得记载的情况：能踏实学习，但生活自理能力较差，学习方法不灵活。
六月：
1、身体健康状况：√A 良好B 一般C 较差
2、生活是否有困难：√A 有B 没有
三月：
1、身体健康状况：√A 良好B 一般C 较差
2、生活是否有困难： A 有√B 没有
3、学习是否有进步：√A 有B 没有
4、行为表现：√A 良好B 一般C 较差
5、个性心理倾向√： A 活泼乐观B 内向自卑C 自尊心增强
D 自信心增强
6、值得记载的情况：学习积极性高。
四月：
1、身体健康状况：√A 良好B 一般C 较差
2、生活是否有困难：√A 有B 没有
3、学习是否有进步：√A 有B 没有
4、行为表现： A 良好√B 一般C 较差
5、个性心理倾向： A 活泼乐观B 内向自卑√C 自尊心增强
D 自信心增强
6、值得记载的情况：能认识到自己的不足并且努力进步中。
五月：
1、身体健康状况：√A 良好B 一般C 较差
2、生活是否有困难：√A 有B 没有
3、学习是否有进步：√A 有B 没有
4、行为表现：√A 良好B 一般C 较差
5、个性心理倾向： A 活泼乐观B 内向自卑C 自尊心增强
√D 自信心增强
6、值得记载的情况：心态好，不因失败而气馁，继续乐观享受努力中。
六月：
1、身体健康状况：√A 良好B 一般C 较差
2、生活是否有困难：√A 有B 没有
D 自信心增强
6、值得记载的情况：学习有一点进步。
五月：
1、身体健康状况：√A 良好B 一般C 较差
2、生活是否有困难：√A 有B 没有
3、学习是否有进步：√A 有B 没有
4、行为表现：√A 良好B 一般C 较差
5、个性心理倾向： A 活泼乐观B 内向自卑C 自尊心增强
√D 自信心增强
6、值得记载的情况：尽力严格要求自己，积极参加各种活动并取得了优异成绩。
留守儿童成长记录册
填写说明：按月份填写，1-4项为单项钩选，第5项为不定项钩选；“值得记载的情况”指留守儿童取得进步、获奖、不良行为纠正、个性心理变化或特殊变故等具体情况。
三月：
1、身体健康状况：√A 良好B 一般C 较差
2、生活是否有困难：√A 有B 没有
3、学习是否有进步： A 有√B 没有
4、行为表现：√A 良好B 一般C 较差
五年级留守儿童成长记录卡
留守儿童成长记录册
填写说明：按月份填写，1-4项为单项钩选，第5项为不定项钩选；“值得记载的情况”指留守儿童取得进步、获奖、不良行为纠正、个性心理变化或特殊变故等具体情况。
三月：
1、身体健康状况：√A 良好B 一般C 较差
2、生活是否有困难：√A 有B 没有
3、学习是否有进步：√A 有B 没有
6、值得记载的情况：在树立竞争对手，不甘落后，积极进取中，成绩进步明显。
姓名冯国浩班级五双出学年度2016-2017第一学期班主任吴镜明
第一学期综合性评价：孩子懂事听话了很多，能体会家长的不容易，老师的希望，能从各方面严格要求自己，学习有了自觉性，成绩稳步上升中。
留守儿童成长记录册
填写说明：按月份填写，1-4项为单项钩选，第5项为不定项钩选；“值得记载的情况”指留守儿童取得进步、获奖、不良行为纠正、个性心理变化或特殊变故等具体情况。
4、行为表现： A 良好√B 一般C 较差
5、个性心理倾向： A 活泼乐观B 内向自卑√C 自尊心增强
D 自信心增强
6、值得记载的情况：对自己各方面的要求提高了。
四月：
1、身体健康状况：√A 良好B 一般C 较差
2、生活是否有困难：√A 有B 没有
3、学习是否有进步：√A 有B 没有
4、行为表现： A 良好√B 一般C 较差
5、个性心理倾向： A 活泼乐观B 内向自卑√C 自尊心增强
D 自信心增强
6、值得记载的情况：不能严格要求自己，学习退步明显。
四月：
1、身体健康状况：√A 良好B 一般C 较差
2、生活是否有困难：√A 有B 没有
3、学习是否有进步：√A 有B 没有
4、行为表现： A 良好√B 一般C 较差
5、个性心理倾向： A 活泼乐观B 内向自卑√C 自尊心增强
六月：
1、身体健康状况：√A 良好B 一般C 较差
2、生活是否有困难：√A 有B 没有
3、学习是否有进步：√A 有B 没有
4、行为表现：√A 良好B 一般C 较差
5、个性心理倾向： A 活泼乐观B 内向自卑C 自尊心增强
√D 自信心增强
6、值得记载的情况：各方面进步明显，学习意识增强，自信心十足。
姓名李开豪班级五双出学年度2016-2017第一学期班主任吴镜明
D 自信心增强
6、值得记载的情况：懂事听话了，学习上有一定的自觉性，进步中。
六月：
1、身体健康状况：√A 良好B 一般C 较差
2、生活是否有困难：√A 有B 没有
3、学习是否有进步：√A 有B 没有
4、行为表现：√A 良好B 一般C 较差
5、个性心理倾向： A 活泼乐观B 内向自卑C 自尊心增强
√D 自信心增强
六月：
1、身体健康状况：√A 良好B 一般C 较差
2、生活是否有困难：√A 有B 没有
3、学习是否有进步：√A 有B 没有
4、行为表现：√A 良好B 一般C 较差
5、个性心理倾向： A 活泼乐观B 内向自卑C 自尊心增强
√D 自信心增强
6、值得记载的情况：一如既往的坚持，信心十足，学习不放松。
姓名陈顺理班级五双出学年度2016-2017第一学期班主任吴镜明
第一学期综合性评价：一学期以来，孩子心态端正，自理能力强，能严格要求自己，努力学习，积极进取，信心很足。
3、学习是否有进步：√A 有B 没有
4、行为表现： A 良好√B 一般C 较差
5、个性心理倾向： A 活泼乐观√B 内向自卑C 自尊心增强
D 自信心增强
6、值得记载的情况：性格活泼了一点，能和学生大胆交往，学习有进步。
姓名薛源班级五双出学年度2016-2017第一学期班主任吴镜明
第一学期综合性评价：一学期以来，孩子各方面有了一定的变化，自卑感消弱了，自信多了一些，成绩也有了一定的进步。
留守儿童成长记录册
填写说明：按月份填写，1-4项为单项钩选，第5项为不定项钩选；“值得记载的情况”指留守儿童取得进步、获奖、不良行为纠正、个性心理变化或特殊变故等具体情况。
D 自信心增强
6、值得记载的情况：学习积极性高。
四月：
1、身体健康状况：√A 良好B 一般C 较差
2、生活是否有困难：√A 有B 没有
3、学习是否有进步：√A 有B 没有
4、行为表现： A 良好√B 一般C 较差
5、个性心理倾向： A 活泼乐观B 内向自卑√C 自尊心增强
第一学期综合性评价：通过一学期的观察和关心教育，孩子努力改正了自己身上的许多缺点，各方面特长发挥良好，学习也进步明显，健康成长中。
留守儿童成长记录册
填写说明：按月份填写，1-4项为单项钩选，第5项为不定项钩选；“值得记载的情况”指留守儿童取得进步、获奖、不良行为纠正、个性心理变化或特殊变故等具体情况。
D 自信心增强
6、值得记载的情况：学习进步明显。
五月：
1、身体健康状况：√A 良好B 一般C 较差
2、生活是否有困难：√A 有B 没有
3、学习是否有进步：√A 有B 没有
4、行为表现：√A 良好B 一般C 较差
5、个性心理倾向： A 活泼乐观B 内向自卑C 自尊心增强
√D 自信心增强
6、值得记载的情况：心态好，不因失败而气馁，继续乐观享受努力中。
三月：
1、身体健康状况：√A 良好B 一般C 较差
2、生活是否有困难：√A 有B 没有
3、学习是否有进步： A 有√B 没有
4、行为表现： A 良好√B√一般C 较差
5、个性心理倾向： A 活泼乐观B 内向自卑√C 自尊心增强
D 自信心增强
6、值得记载的情况：学习态度不端正。
四月：
1、身体健康状况：√A 良好B 一般C 较差
3、学习是否有进步：√A 有B 没有
4、行为表现：√A 良好B 一般C 较差
5、个性心理倾向： A 活泼乐观B 内向自卑C 自尊心增强
√D 自信心增强
6、值得记载的情况：一如既往的坚持，信心十足，学习不放松。
姓名余振海班级五双出学年度2016-2017第一学期班主任吴镜明
第一学期综合性评价：一学期以来，孩子心态端正，自理能力强，能严格要求自己，努力学习，积极进取，信心很足。
2、生活是否有困难：√A 有B 没有
3、学习是否有进步：√A 有B 没有
4、行为表现： A 良好√B 一般C 较差
5、个性心理倾向： A 活泼乐观B 内向自卑√C 自尊心增强
D 自信心增强
6、值得记载的情况：学习进步明显。
五月：
1、身体健康状况：√A 良好B 一般C 较差
2、生活是否有困难：√A 有B 没有
5、个性心理倾向： A 活泼乐观B 内向自卑√C 自尊心增强
D 自信心增强
6、值得记载的情况：学习有进步。
五月：
1、身体健康状况：√A 良好B 一般C 较差
2、生活是否有困难：√A 有B 没有
3、学习是否有进步：√A 有B 没有
4、行为表现： A 良好√B 一般C 较差
5、个性心理倾向：√A 活泼乐观B 内向自卑C 自尊心增强
3、学习是否有进步：√A 有B 没有
4、行为表现： A 良好√B 一般C 较差
5、个性心理倾向： A 活泼乐观√B 内向自卑C 自尊心增强
D 自信心增强
6、值得记载的情况：能踏实学习，但生活自理能力较差，学习方法不灵活。
六月：
1、身体健康状况：√A 良好B 一般C 较差
2、生活是否有困难：√A 有B 没有
三月：
1、身体健康状况：√A 良好B 一般C 较差
2、生活是否有困难： A 有√B 没有
3、学习是否有进步：√A 有B 没有
4、行为表现：√A 良好B 一般C 较差
5、个性心理倾向√： A 活泼乐观B 内向自卑C 自尊心增强
D 自信心增强
6、值得记载的情况：学习积极性高。
四月：
1、身体健康状况：√A 良好B 一般C 较差
2、生活是否有困难：√A 有B 没有
3、学习是否有进步：√A 有B 没有
4、行为表现： A 良好√B 一般C 较差
5、个性心理倾向： A 活泼乐观B 内向自卑√C 自尊心增强
D 自信心增强
6、值得记载的情况：能认识到自己的不足并且努力进步中。
五月：
1、身体健康状况：√A 良好B 一般C 较差
2、生活是否有困难：√A 有B 没有
3、学习是否有进步：√A 有B 没有
4、行为表现：√A 良好B 一般C 较差
5、个性心理倾向： A 活泼乐观B 内向自卑C 自尊心增强
√D 自信心增强
6、值得记载的情况：心态好，不因失败而气馁，继续乐观享受努力中。
六月：
1、身体健康状况：√A 良好B 一般C 较差
2、生活是否有困难：√A 有B 没有
D 自信心增强
6、值得记载的情况：学习有一点进步。
五月：
1、身体健康状况：√A 良好B 一般C 较差
2、生活是否有困难：√A 有B 没有
3、学习是否有进步：√A 有B 没有
4、行为表现：√A 良好B 一般C 较差
5、个性心理倾向： A 活泼乐观B 内向自卑C 自尊心增强
√D 自信心增强
6、值得记载的情况：尽力严格要求自己，积极参加各种活动并取得了优异成绩。
留守儿童成长记录册
填写说明：按月份填写，1-4项为单项钩选，第5项为不定项钩选；“值得记载的情况”指留守儿童取得进步、获奖、不良行为纠正、个性心理变化或特殊变故等具体情况。
三月：
1、身体健康状况：√A 良好B 一般C 较差
2、生活是否有困难：√A 有B 没有
3、学习是否有进步： A 有√B 没有
4、行为表现：√A 良好B 一般C 较差
五年级留守儿童成长记录卡
留守儿童成长记录册
填写说明：按月份填写，1-4项为单项钩选，第5项为不定项钩选；“值得记载的情况”指留守儿童取得进步、获奖、不良行为纠正、个性心理变化或特殊变故等具体情况。
三月：
1、身体健康状况：√A 良好B 一般C 较差
2、生活是否有困难：√A 有B 没有
3、学习是否有进步：√A 有B 没有
6、值得记载的情况：在树立竞争对手，不甘落后，积极进取中，成绩进步明显。
姓名冯国浩班级五双出学年度2016-2017第一学期班主任吴镜明
第一学期综合性评价：孩子懂事听话了很多，能体会家长的不容易，老师的希望，能从各方面严格要求自己，学习有了自觉性，成绩稳步上升中。
留守儿童成长记录册
填写说明：按月份填写，1-4项为单项钩选，第5项为不定项钩选；“值得记载的情况”指留守儿童取得进步、获奖、不良行为纠正、个性心理变化或特殊变故等具体情况。
4、行为表现： A 良好√B 一般C 较差
5、个性心理倾向： A 活泼乐观B 内向自卑√C 自尊心增强
D 自信心增强
6、值得记载的情况：对自己各方面的要求提高了。
四月：
1、身体健康状况：√A 良好B 一般C 较差
2、生活是否有困难：√A 有B 没有
3、学习是否有进步：√A 有B 没有
4、行为表现： A 良好√B 一般C 较差
5、个性心理倾向： A 活泼乐观B 内向自卑√C 自尊心增强
D 自信心增强
6、值得记载的情况：不能严格要求自己，学习退步明显。
四月：
1、身体健康状况：√A 良好B 一般C 较差
2、生活是否有困难：√A 有B 没有
3、学习是否有进步：√A 有B 没有
4、行为表现： A 良好√B 一般C 较差
5、个性心理倾向： A 活泼乐观B 内向自卑√C 自尊心增强
六月：
1、身体健康状况：√A 良好B 一般C 较差
2、生活是否有困难：√A 有B 没有
3、学习是否有进步：√A 有B 没有
4、行为表现：√A 良好B 一般C 较差
5、个性心理倾向： A 活泼乐观B 内向自卑C 自尊心增强
√D 自信心增强
6、值得记载的情况：各方面进步明显，学习意识增强，自信心十足。
姓名李开豪班级五双出学年度2016-2017第一学期班主任吴镜明
D 自信心增强
6、值得记载的情况：懂事听话了，学习上有一定的自觉性，进步中。
六月：
1、身体健康状况：√A 良好B 一般C 较差
2、生活是否有困难：√A 有B 没有
3、学习是否有进步：√A 有B 没有
4、行为表现：√A 良好B 一般C 较差
5、个性心理倾向： A 活泼乐观B 内向自卑C 自尊心增强
√D 自信心增强
六月：
1、身体健康状况：√A 良好B 一般C 较差
2、生活是否有困难：√A 有B 没有
3、学习是否有进步：√A 有B 没有
4、行为表现：√A 良好B 一般C 较差
5、个性心理倾向： A 活泼乐观B 内向自卑C 自尊心增强
√D 自信心增强
6、值得记载的情况：一如既往的坚持，信心十足，学习不放松。
姓名陈顺理班级五双出学年度2016-2017第一学期班主任吴镜明
第一学期综合性评价：一学期以来，孩子心态端正，自理能力强，能严格要求自己，努力学习，积极进取，信心很足。
3、学习是否有进步：√A 有B 没有
4、行为表现： A 良好√B 一般C 较差
5、个性心理倾向： A 活泼乐观√B 内向自卑C 自尊心增强
D 自信心增强
6、值得记载的情况：性格活泼了一点，能和学生大胆交往，学习有进步。
姓名薛源班级五双出学年度2016-2017第一学期班主任吴镜明
第一学期综合性评价：一学期以来，孩子各方面有了一定的变化，自卑感消弱了，自信多了一些，成绩也有了一定的进步。
留守儿童成长记录册
填写说明：按月份填写，1-4项为单项钩选，第5项为不定项钩选；“值得记载的情况”指留守儿童取得进步、获奖、不良行为纠正、个性心理变化或特殊变故等具体情况。