伏格列波糖对2型糖尿病降糖作用的临床研究

伏格列波糖对2型糖尿病降糖作用的临床研究目的探究伏格列波糖对2型糖尿病的降糖作用。方法选取86例于2014

年1月— 2015年12月来该院治疗的2型糖尿病患者为研究对象，使用单双号将所有患者随机分为甲乙两组，每组43例。给予甲组患者伏格列波糖治疗，给予乙组患者阿卡波糖治疗。对比观察两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果两组患者治疗总体有效率比较差异无统计学意义（P>0.05），甲组患者肠鸣、腹胀、排气增多发生率明显低于乙组（P＜0.05）。两组患者治疗前空腹血糖、糖化血红蛋白及餐后2 h血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白及餐后2h血糖水平均有所改善，但治疗后比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论伏格列波糖与阿卡波糖片均能有效降低患者血糖水平，提高治疗效果，但与阿卡波糖片相比，伏格列波糖不良反应较小。

标签：伏格列波糖片；阿卡波糖片；2型糖尿病；不良反应

2型糖尿病的发生率占糖尿病总发生率的90%以上。患者体内胰岛素分泌能力异常，且其胰岛素作用效果差，所以体内胰岛素处于相对缺乏状态，需通过某些口服药物刺激体内胰岛素分泌过程[1]。伏格列波糖片、阿卡波糖片等为主要临床使用α-糖苷酶抑制剂降糖药物[2]。该次研究通过分析来该院治疗的86例2型糖尿病患者的临床资料，探究伏格列波糖对2型糖尿病的降糖作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年1月— 2015年12月期间收集来该院治疗的86例2型糖尿病患者为研究对象，使用单双号将所有患者随机分为甲乙两组，每组43例。甲组男24例，女19例，年龄35～67岁，平均年龄为（48.7±2.1）岁。病程0.5～13年，平均病程为（3.2±0.3）年；乙组男23例，女20例，年龄34～68岁，平均年龄为（48.5±1.8）岁。病程0.5～12年，平均病程为（3.3±0.4）年。两组患者一般临床资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。该次研究经医院伦理委员会批准。

1.2 纳入标准与排除标准

纳入标准：①符合2型糖尿病诊断标准；②空腹血糖在7.8 mmol/L以上（包括7.8 mmol/L）或餐后2h血糖在11.1 mmol/L以上（包括11.1 mmol/L）；③患者均对该次研究耐受，且所有患者均自愿参加该次研究，并签署知情同意书。排除标准：①糖尿病急性并发症患者；②合并严重心肝肾等重要脏器功能障碍患者；

③严重外伤、脑血管意外患者；④合并严重认知障碍、精神病患者；⑤排除对该次研究药物不耐受的患者；⑥排除中途退出研究的患者。

1.3 方法

指导患者进行饮食控制、适量运动等，并进行并发症等的对症治疗。给予甲组患者伏格列波糖治疗，给予患者口服伏格列波糖片（生产批号：20150123），0.2 mg/次，3次/d于饭前服用，治疗效果不明显时可根据患者具体情况调整药量至0.3 mg/次，3次/d。给予乙组患者阿卡波糖治疗，给予患者口服阿卡波糖片（生产批号：20160 123），起始剂量为50 mg/次，3次/d，后可根据患者具体情况逐渐增加至0.1 g/次，3次/d，不得超过0.2 g/次，3次/d。

1.4 观察指标

观察记录两组患者治疗效果及不良反应发生情况，并对两组患者治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖改善情况进行比较。

1.5 判断标准

治疗效果判断标准：显效：治疗后，患者餐前血糖低于7.2 mmol/L，餐后2 h血糖低于8.3 mmol/L，或其下降超過30%；有效：治疗后，患者餐前血糖7.2～8.3 mol/L，餐后2 h血糖在8.3～11.1 mmol/L，或其下降10%～29%；无效：治疗后患者血糖无变化或下降低于10%。治疗总体有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.6 统计方法

根据SSPS 19.0统计学应用软件对收集到的研究资料和数据进行分析处理，计数资料用百分比（%）表示，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总体有效率比较

治疗后，甲组显效27例，有效15例，无效1例，治疗总体有效率为97.67%，乙组显效24例，有效17例，无效2例，治疗总体有效率为95.35%，两组患者治疗总体有效率比较差异无统计学意义（χ2=0.35，P=0.557）。

2.2 两组患者治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白及餐后2 h血糖变化情况比较

两组患者治疗前空腹血糖、糖化血红蛋白及餐后2 h血糖水平比较均无较大差异（P>0.05），治疗后两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白及餐后2 h血糖水平均有所改善，治疗后两组上述各指标比较均无较大差异（P>0.05），见表1。

2.3 两组患者不良反应发生情况比较

甲组患者肠鸣、腹胀、排气增多发生率明显低于乙组（P＜0.05），见表2。

3 讨论

2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，是临床常见内分泌系统疾病，该病多在35～40岁之后发病，其发病率占据了全部糖尿病患者的90%以上。该病患者多伴有多饮、多食、多尿、不明原因体重下降等症状，对患者健康的影响极大。且随着病程的延长及病情的加剧，还极易引起多种并发症，极易对患者的机体组织造成影响，尤其易对心脏、眼睛、肾脏、神经、血管等组织器官造成慢性损害，引起各项功能障碍。因此，临床上必须要加以重视，及时采取有效措施进行治疗，以控制患者血糖水平。目前无完全治愈的有效方法，患者需长期服用药物控制血糖水平，同时预防、治疗并发症[3]。糖尿病是因患者体内胰岛素相对缺乏，或体内胰岛素不能在靶细胞上正常发挥生理作用而导致的蛋白质、脂肪及糖等的代谢紊乱，出现高血糖状态，其中多数为2型糖尿病[4]。糖尿病与高血压、高血脂、运动量等密切相关，均由不良生活习惯导致，所以在治疗过程中需进行适当干预。伏格列波糖片与阿卡波糖片均为临床常用2型糖尿病降糖药物，均属于α糖苷酶抑制剂。伏格列波糖片为新型抑制葡萄糖苷酶药物，能够在肠道内抑制双糖分解成双糖类水解酶的单糖，抑制产生α糖苷酶，延缓糖分的消化与吸收，改善患者餐后高血糖现象，阿卡波糖片在肠道内竞争性抑制小肠细胞壁葡萄糖甙水解酶，抑制多糖及蔗糖分解成葡萄糖，减缓糖分吸收过程，降低饭后血糖。伏格列波糖片与阿卡波糖片因糖类在小肠中被分解、吸收，且过程较为缓慢，停留时间较长，经肠道细菌酵解后产气增多，易出现腹胀、腹痛、腹泻等症状。

该次研究显示，甲组患者治疗总体有效率为97.67%，乙组为95.35%，两组患者治疗总体有效率比较差异无统计学意义（P>0.05），与张丽萍等[5]研究结果一致，说明，给予2型糖尿病患者伏格列波糖或阿卡波糖片治疗，均能起到良好控制血糖的效果。且研究显示，甲组患者肠鸣、腹胀、排气增多发生率明显低于乙组（P＜0.05），说明，与阿卡波糖片相比，给予2型糖尿病患者伏格列波糖治疗，不良反应较小。

综上所述，伏格列波糖与阿卡波糖片均能有效降低患者血糖水平，提高治疗效果，但与阿卡波糖片相比，伏格列波糖不良反应较小。

[参考文献]

[1] 王雅丽. 重组甘精胰岛素联合口服降糖药伏格列波糖治疗2型糖尿病的临床观察[J].今日健康，2015（3）：64.

[2] 杜丽英，崔莹.伏格列波糖联合胰岛素治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效分析观察[J].糖尿病新世界，2015，35（22）：36-38.

[3] 李亚美，陈黎. 对比伏格列波糖片与阿卡波糖片治疗2型糖尿病的临床效果[J]. 中国医药指南，2015，13（20）：31.