肢体骨折内固定护理常规

肢体骨折内固定护理常规

观察要点：

1.疼痛性质：观察疼痛程度，有无肿胀、麻木感。

2.患肢血运：观察肢体动脉搏动。

3.感染征象：伤口有无红、肿、热、痛、波动感。

4.功能恢复状况。

护理措施：

1.同骨科一般护理常规。

2.做好生活护理，鼓励病人进食。

3.加强临床观察，区分疼痛的不同性质及临床表现，以确定引起疼痛的不同原因，进行相应处理。护理操作中动作应轻柔、准确，以免加重病人疼痛。

4.严密观察肢端有无剧烈疼痛、肿胀、麻木感，皮肤有无温度降低、苍白或青紫等，发现异常情况及时汇报医生，对症处理。对血液循环不良的肢体，除对症治疗外，患肢抬高略高于心脏水平，并严禁热敷、按摩、理疗，以免加重组织缺血、损伤。

5.注意观察伤口有无红肿、波动感，遵医嘱使用敏感抗生素积极控制感染，伤口疼痛性质的改变为感染的早期征象，一旦发生感染，应及时进行伤口处理。

6.术后随着骨折部位稳定程度的增长及周围损伤软组织的逐步恢复，功能锻炼循序渐进，以病人不感到疲劳、骨折部位不发生疼痛为度；以恢复肢体的固有生理功能为中心，上肢主要以增强手的握力进行活动，下肢重点训练负重行走能力。

7.加强心理护理。

健康教育：

1.向病人讲解手术治疗的目的、意义及功能锻炼的意义和方法，使病人充分认识其重要性，早期积极自动配合锻炼，以尽早恢复其肢体功能。

2.饮食指导：术后早期进食清淡饮食，病情稳定后及时调整给予高蛋白、高热量、高维生素、含钙丰富的少刺激性食物。

3.出院指导：

1）告知随访时间。出院后1个月，3个月，6个月需复查，如行内固定，半年至一年复查后取出。

2）如有石膏固定的按石膏固定出院指导。