消防工程竣工验收表格1
消防工程竣工验收报告及表格(式样)
消防工程竣工验收报告（文本）（由建设单位负责并盖章，具体内容可由设计、施工单位协助编写）亳州市公安消防支队经济技术开发区大队:设计，******市建设工程质量监督站负责质量跟踪监督， 并委托**********消防工程监理有限公司承担现场监督，并由成本工程消防工程消防设施检测，确认检测结果为合格。
工程于****年****月****日通过了五方主体预验收工作， 并完成了有关问题的质量整改闭合，现已具备竣工验收条件， 工程具体情况汇报如下：一、 工程概况（建筑类别、总平面布局和平面布置）： 1、 该工程位于XX 路与XX 路交叉口，南邻广场路，北邻飞鹏巷，西朝信河街，东邻居民区。
属居民集中区域，为 消防重点控制单位，本工程建筑物为地下一层、地上十八 〜二十二层，独立裙房二层组成。
总建筑面积为40192m2, 地下部分 5252.34m2。
总建筑高度分别为：64.3m 、70.30m 、80.90m 、9.30m 。
一层层高为高为4.80m ，三层层高为4.50m ；地下室一层高度分别为：机动车库 5.60m ;设备房 4.80m 非机动车库 3.80m 。
地 下事室主要有两个消防通道口，设计容量为400m3的消防水池及设计容量为18m3的喷淋专用水池、消防排烟风 机房、自备我单位集资建设的*********************工程，由************** 工程公司承建， ********************* 设计院负责 ********************* 消防设施检测单位于 **** /年 **** ****口宀4.50m 、一层层发电房等设备房，地上二层〜三层商场部分设置有两座消防楼梯。
屋顶设有电梯机房，正压送风机房及消防水池设计容量18m3 等设施。
2、建筑类别及耐火等级：一类高层建筑及地下室，耐火等级为一级，北侧商业部分为二类多层建筑，耐火等级为二级。
3、主体结构采用全现浇钢筋砼框架—框支剪力墙结构，地下室连体，地下室设有汽车库，非机动车库。
2019消防验收规范及表格1
2019消防验收规范及表格1 建筑工程竣工消防验收报告工程名称：XXX教学楼工程验收日期：建设单位（盖章）：XXX填表说明：1.本表由建筑工程建设单位在组织消防验收时填写，建设、设计、施工、监理单位对本职责范围内的验收质量负责；2.建设单位申报建筑工程消防验收或备案时，应报送本表，建设单位必须如实填写；3.本表不得使用圆珠笔、铅笔填写，表内内容不得涂改；4.随本表应当附送建筑总平面布置图、标准层和非标准层建筑平面布置图。
一、建筑工程基本情况建设单位：XXX联系人：工程名称：XXX教学楼工程设计单位：土建施工单位：消防工程：施工单位：监理单位：装修单位：工程地点：建筑高度：建筑类别：多层民用建筑、高层民用建筑、多层工业建筑、高层工业建筑建设类别：新建、改建、扩建、内部装修消防许可备案文号：主要使用功能：联系联系人：联系人：联系人：联系人：联系人：建筑面积：建筑层数：备注：二、土建及装修工程验收情况验收项目抽查部位及检查情况：抽查部位：耐火等级-符合/不符合；主控项目/一般项目建筑幕墙设置：符合/不符合；主控项目/一般项目抽查部位：防火间距-符合/不符合；主控项目/一般项目消防车道：符合/不符合；主控项目/一般项目消防登高扑救面：符合/不符合；主控项目/一般项目平面及空间布置：符合/不符合；主控项目/一般项目抽查部位：防火、防烟分区-符合/不符合；主控项目/一般项目防火墙、隔墙和楼板及变形缝、伸缩缝：符合/不符合；主控项目/一般项目防火、防烟分区和建筑构造：符合/不符合；主控项目/一般项目防火门、防火窗：符合/不符合；主控项目/一般项目防火卷帘：符合/不符合；主控项目/一般项目抽查部位：疏散楼梯间和楼梯：符合/不符合；主控项目/一般项目安全出口、疏散走道和疏散门：符合/不符合；主控项目/一般项目安全疏散和消防电梯避难层（间）：符合/不符合；主控项目/一般项目消防电梯：符合/不符合；主控项目/一般项目装修工程：备注：本文是一份验收报告，对建筑物的消防设备和防烟、排烟、通风、空气调节系统进行了抽查，并记录了检查情况。
消防验收检查记录表格模板
表2建设工程竣工消防验收基本情况记录表（消防设施部分）编号：
注：此记录以单栋建筑为单元填写。
表2-1 消火栓系统验收检查记录
统验收合格判定应为：A＝0，且B≤2，且B＋C≤6为合格，否则为不合格。
（无判定规则，参考《
水灭火系统施工及验收规范》确定）
验收人员：
年月日
表2-2 自动喷水灭火系统验收检查记录
统验收合格判定应为：A ＝0，且B ≤2，且B ＋C ≤6为合格，否则为不合格。
（按照《自动喷水灭火
工及验收规范》确定）
验收人员： 年 月 日
表2-3 气体灭火系统验收检查记录
表2-4 消防电气验收检查记录
验收人员： 年 月 日
表2-5 火灾自动报警系统验收检查记录
表2-6 防烟排烟系统验收检查记录
表3 消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、装修材料现
场核对记录表。
建设工程竣工验收消防备案申报表1
13611571588
监理单 上海三维工程建设咨询有限
位
公司
甲级 祝进才
单建 船
13770603451
单体称建筑名结构类耐型火等级 层 数 地上地下
建筑高度 占地面 （m） 积 地（上m2）
建筑面积（m2） 地下
停车楼 框架 一级 2 2 13.7 109620 42626 66994
设置位 置
设置在B1\B2\1F的水消间
类别
√□新建 □扩建 □改建（□装修 □ 建筑保温 □改变用途）
使用性质停车楼
建设工程质量监 督机构
单位类 别
单位名称
消防设计备案凭证文 号 法定代表
资质等 人/ 联系 级 主要负责 人 人
联系电话
设计单 位
华东建筑设计研究院有限公 司
建甲筑级 张俊杰
郭建 021祥 63217420
上海建工集团股份有限公司 特级 徐征
总容量（m3） 42
浮顶罐（□外 □内） √□固定顶罐
□
储 设置型 卧式罐
罐 式 球形罐（□液体 □气体） 可燃气体储罐（□干式 □湿 式） □其他
储存形 √□地上 □半 储存物质名
式 地下 □地下
称
泡沫液
堆 场
储
量
/
储存物质名 称
/
√□建筑保 材料类别 温
√□A √□B1 □B2
保温层数 一层(3.4m标高层)
使用性质 餐饮、商业 原有用途
/
√□装修工
装修部位
√□顶棚√□墙面√□地面√□隔断 □固定家具 □装饰织物 □其他
程
装修面积 （m2）
约2.3万平方米
装修层数 四层(均局部装修)
消防工程分部验收记录表
火灾自动报警及消防联动系统分部(子分部)工程验收记录编号:注：除地基基础分部外，勘察单位可不参加。
附件4：工程竣工验收报告附件6建设工程竣工验收消防备案申报表建设单位（印章）：填表日期年月日说明1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，由其负责人签名。
填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》，确知享有的权利和应尽的义务。
2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。
3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。
4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。
建设单位的法定代表人/主要负责人、联系人姓名和联系必须填写。
未确定监理单位的，不填写相应栏目。
表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。
申报局部验收的，在“其他需要说明的情况”中注明。
5.申报建设工程竣工验收消防备案的，应同时提交下列材料：（1）工程竣工验收报告和有关消防设施的工程竣工图纸；（2）消防产品质量合格证明文件；（3）具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料（含建筑保温材料）、装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证；（4）消防设施检测合格证明文件；（5）施工、工程监理、检测单位的合法身份证明和资质等级证明文件；（6）建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件；（7）法律、行政法规规定的其他材料。
提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”、“合格证”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。
6.通过网上申报备案的，应按要求提交全部电子申报材料。
请注意领取备案文书消防设计质量承诺书苏州市消防大队：我单位严格按照消防法规及消防技术标准，对胜诉加油站迁建工程项目的建筑、水、电、暖通、内装修进行消防设计，并对消防设计质量终身负责。
消防安全验收表
□ 整改后符合
2
易
燃
物
管
理
木工间应有禁烟牌，易燃物及时清除。
□ 符合
□ 整改后符合
易燃物与厨房等处的明火应有安全隔离
□ 符合
□ 整改后符合
易燃物的堆放应分堆垛和分组放置，每个堆垛面积为：木材海里大于300M2，堆垛之间应留3M宽的消防通道
□ 符合
□ 整改后符合
废弃的易燃物、易燃液体等不得随便丢弃，应妥善处置
□ 符合
□ 整改后符合
5
现
场
防
火
严禁宿舍使用电炉、电热器具及大于60W的灯泡
□ 符合
□ 整改后符合
设立吸烟区，不得在非指定场所吸烟
□ 符合
□ 整改后符合
应有可靠的防雷措施
□ 符合
□ 整改后符合
施工单位（签字盖章）
监理单位（签字盖章）
结论意见：
项目技术负责人：
项目经理：
日期：
结论意见：
专业监理工程师：
日期：
备
注
1、“验收结果”栏内，一次验收合格的，在“符合”对应□内打“√”，初次验收不合格，经整改后验收合格的，在“整改后符合”对应□内打“√”。
2、“验收记录”栏内，填写验收的实际情况如量化记录等；
3、本表一式三份，搭设单位、使用单位、项目部各存一份。
□ 符合
□ 整改后符合
3
防
火
器
材
配
置
一般临时设施区每100㎡配两个10L灭火器
□ 符合
□ 整改后符合
消防栓布局合理，便于使用
□ 符合
□ 整改后符合
危险仓库、木工间每25M2配一个种类合适的灭火器，配电间配有种类合适的灭火器
消防工程竣工验收检测申报资料表格
消防工程竣工验收检测申报资料工程名称：建设单位：施工单位：申请检测单位：（公章）申报时间：年月日XXX单位制表填表说明1、凡自治区境内建筑消防设施竣工验收前都必须经过检测，检测前必须如实填报此表。
2、资料目录中的附件必须随本表同时报送。
3、此表可以原样复制，但必须用黑色或兰色钢笔填写。
4、填写时要认真、细致，工整，凡是工程涉及到的表中项目，均应填写清楚，不得漏项，不涉及到的项目可以不报。
5、此表可以从网上下载，但不得改动。
6、此表经常更新，应注意及时下载最新版本。
7、此表一式三份：检测站、当地消防监督部门、申请检测单位各一份。
XXX单位地址：电话：传真：邮编：资料目录序号资料名称标记页号备注1消防工程开工报告52消防工程竣工报告63消防设备安装表（1-4）7-104图纸会审或审核记录115施工简要说明126消防设备开箱记录137隐蔽工程中间验收记录148参加自检人员名单159大事记录1610消防器材设备合格证、质量保证文件汇总表1711绝缘电阻测试记录1812电气接地电阻测试记录1913电缆敷设施工检查记录2014电气配管隐蔽检查记录2115消防电气柜（盘）安装检查记录2216火灾探测器功能试验记录2317火灾自动报警控制器功能试验记录2418消防联动控制设备功能试验记录2519火灾事故广播设备功能试验记录2620消防通讯设备功能试验记录2721消防主备电源自动切换功能试验记录（1-3）28-3022消防电梯控制功能试验记录3123消防管道安装检查记录3224管道隐蔽工程检查记录3325消防管道系统试压记录3426消防管道吹洗吹扫记录35注：★表示不必报检测站备案,但必须准备好备查, 上报的材料在标记栏中打“√”资料目录资料名称标记页号备注序号27安全阀调试记录3628减压孔板安装检查记录3729减压阀调试记录3830阀门及水泵结合器试验记录3931自动喷水灭火系统功能试验记录4032消火栓系统功能试验记录4133水喷雾自动灭火系统功能试验记录4234气体灭火系统施工记录（灭火剂贮存容器）4335选择阀等组合分配系统集流管试验记录4436灭火剂输送管道试验记录4537气体灭火系统调试报告4638气体灭火系统功能试验记录4739通风空调防排烟设备联动控制功能试验记录4840防火卷帘联动控制功能试验记录49附件序号资料名称标记页号备注1建筑防火审核意见书2竣工图（平面系统图、框图、外部接线图）及目录3设计变更通知单4建筑防火材料、构件和消防产品、设备的检验报告和产品合格证明；5工程施工合同,工程监理合同★6施工组织设计、施工方案、调试方案★7施工监理评定报告★8施工日记★9注：★表示不必报检测站备案,但必须准备好备查, 上报的材料在标记栏中打“√”消防工程开工报告工程名称建设单位施工单位监理单位工程地点工程类别结构类别消防工程预算万元计划总投资万元建筑高度m层数地上：层／地下：层建筑面积㎡开工日期年月日主要主要实物工程量实物工程量资料文件施工准备情况施工合同或协议书施工任务书施工方案及现场平面布置图设计文件及施工图主要材料、设备落实情况监理手续建设单位盖章：负责人签字：年月日监理单位盖章：负责人签字：年月日施工单位盖章：负责人签字：年月日消防工程竣工报告工程名称施工单位建设单位消防工程造价万元设计单位监理单位层数地上: 层／地下：层竣工时间年月日结构类别高度m交工日期年月日项目1电气安装工程5避难设施2管道安装工程6灭火器材配置3消防电梯7建筑装饰防火工程4防、排、烟工程8总平主要实物工程量15263748工程介绍建设单位盖章：负责人签字：年月日监理单位盖章：负责人签字：年月日施工单位盖章：负责人签字：年月日消防设备安装表（一）工程名称火灾报警系统系统设计单位系统施工单位形式1、区域报警、2、集中报警3、控制中心报警系统设置部位产品名称产品型号生产厂家数量事故广播系统设计单位系统施工单位产品名称产品型号生产厂家数量扩音机扬声器备用扩音机消防通讯设备系统设计单位系统施工单位产品名称产品型号生产厂家数量对讲电话电话插孔外线电话外线对讲机消防设备安装表（二）工程名称火灾报警系统系统设计单位系统施工单位喷洒类型1、水喷雾冷却设备2、水喷雾灭火设备3、自动喷水灭火设备系统类型干式湿式预作用开式水幕系统设置部位产品名称产品型号生产厂家数量喷淋头水流指示器报警阀压力开关水泵稳压泵气压水罐水泵接合器电控柜消火栓系统系统设计单位系统施工单位产品名称产品型号生产厂家数量室内消火栓室外消火栓消防水泵气压水罐稳压泵消防设备安装表（三）工程名称防排烟系统系统设计单位系统施工单位系统设置部位方式部位自然排烟机械排烟通风兼排烟正压送风防烟楼梯间前室及合用前室走道房间消防电梯前室地下室产品名称产品型号生产厂家种类数量防火阀送风机排烟阀排风机排烟防火阀机械排烟面积机械排烟送风量机械排烟排风量㎡m3/h m3/h通风空系统设计单位系统施工单位系统设置部位产品名称产品型号生产厂家数量风机调系统防火阀消防设备安装表（四）工程名称气体灭火系统系统设计单位系统施工单位系统形式1、全淹没系统2、局部应用系统1、有管网2、无管网灭火剂储罐（储量/瓶）系统设置部位产品名称产品型号生产厂家数量喷头瓶头阀分配阀压力表装置名称设置部位远程启动装置联动开启装置手动开启装置紧急制动安全疏散系统设计单位系统施工单位设施名称及疏散指示标志消防电源事故照明系统产品名称产品型号生产厂家数量防火门防火卷帘消防电梯消防控制室系统设计单位系统施工单位控制室位置控制室面积耐火等级出入口数量应有控制功能数实有控制功能数缺何种控制功能图纸会审或审核记录工程名称设计单位图纸名称图号主要问题解决意见建设单位代表签字年月日设计单位代表签字年月日施工单位代表签字年月日施工简要说明内容消防设备开箱记录工程名称设备名称位号安装地点设备编号箱、件数开箱检查记录缺损件明细表序号名称规格单位数量备注设备移交单位:单位代表签字：设备接受单位:单位代表签字：隐蔽工程中间验收记录工程名称设计单位施工单位防护区名称验收结果隐蔽区域名称验收项目管道及管道附件型号规格和质量管道的安装质量和涂漆管道的试验记录支、吊架的数量型号和安装质量喷嘴的数量、型号规格和安装质量试验结论：甲方验收代表签名：乙方施工单位代表签名：年月日年月日消防监督机构意见：消防监督机构代表签字：年月日参加验收人员签名：参加自检人员名单姓名单位职务／职称大事记消防器材设备合格证质量保证文件汇总表序号名称型号/规格单位数量技术资料（含合格证）提供单位名称份页绝缘电阻测试记录测试日期：年月日工程名称：分项工程名称：工作电压：依据图号：仪表型号：施工单位：绝缘电阻（MΩ）单元层次报警回路设备名称回路编号相别A-BB-CC-AA-OB-OC-OA-地B-地C-地O-地评定结论：建设单位代表或监理：质检员：专业技术负责人：测试人：注：当采用3相5线制时，PE线对其它4线间绝缘电阻值要填写在本表之中。
消防工程竣工验收报告表格完整版
施工单位验 收 内 容
是否按照国家工程建设消防技术标准和经消防设计审核合格或者备案的消防设计文件组织施工，是否擅自改变消防设计进行施工，降低消防施工质量；
建设单位验收内容
是否依法申请建设工程消防设计审核、消防验收，依法办理消防设计和竣工验收备案手续并接受抽查；
是否实行工程监理的建设工程并将消防施工质量一并委托监理；
是否选用具有国家规定资质等级的消防设计、施工单位；
是否选用合格的消防产品和满足防火性能要求的建筑构件、建筑材料及室内装修装饰材料
依法应当经消防设计审核、消防验收的建设工程，在审核合格之前是否未组织施工；未经验收或者验收不合格的，是否未交付使用。
工 程 竣 工 验 收 名 单 及 分 工
组 别
姓 名
单 位
职 务 职 称
验 收 内 容
总监签认日期
竣工验收日期
验收组组长签字
副组长签字
建设单位
设计单位
施工单位
（公章）
单位（项目）负责人
年 月 日
（公章）
单位（项目）负责人
年 月 日
（公章）
单位（项目）负责人
年 月 日
（公章）
项目总监：
年 月 日
注：本表格一式五份，建设、设计、施工、公安机关消防机构各存档一份。按有关规定必须实行监理的建设工程，才需填写“监理单位”一栏。
消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料及室内装修装饰材料的质量是否符合相关规定或检测报告；
监理单位
验收内容
是否按照国家工程ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ设消防技术标准和经消防设计审核合格或者备案的消防设计文件实施工程监理；
建设工程竣工验收消防查验表
《消防给水及消火栓系统技术规范 GB50974-2014》
自动喷水
灭火系统
□符合□不符合
《建筑设计防火规范》GB 50016
《自动喷水灭火系统施工及验收规范》 GB50261-2017
气体灭火系统
□符合□不符合
《建筑设计防火规范》GB 50016
《气体灭火系统施工及验收规范》 GB50263
□符合□不符合
《建筑设计防火规范》GB 50016
《建筑防烟排烟系统技术标准 》GB51251
通风、空气调节
□符合□不符合
《建筑设计防火规范》GB 50016
《通风与空调工程施工质量验收规范》GB 50243
五、电气工程消防查验结果
消防电源及
其配电
□符合□不符合
《建筑设计防火规范》GB 50016
《建筑电气工程施工质量验收规范》GB 50303
项目负责人
设计单位
项目负责人
施工单位
项目负责人
监理单位
项目负责人
技术服务单位
项目负责人
消防设计技术审查单位（图审机构）
项目负责人
消防设计技术审查合格书编号
消防设计审查（备案）文号
工程概况
工程完成设计与合同所约定内容情况
竣工验收
消防查验程序
1、建设单位组织，建设、设计、施工、监理、技术服务等单位项目负责人或技术负责人成立查验组；
配置
□符合□不符合
《建筑灭火器配置验收及检查规范 》GB50444
工程竣工验收消防查验组意见
建设单位
（盖章）
项目负责人：
年月日
设计单位
（盖章）
项目负责人：
年月日
消防验收记录表模板模板
消防验收记录表模板1. 概述消防验收记录表模板是用于记录消防设施的验收情况的文档。
消防设施的建设和维护是保障工厂、写字楼、住宅小区等公共场所安全的必要措施。
随着社会发展，消防设施的安装和使用日益重要，消防验收也成为消防安全管理的重要环节。
本文档提供了消防验收记录表的模板，以供参考使用。
2. 内容消防验收记录表模板包括以下内容：2.1. 验收单位填写验收单位的名称和联系方式，包括地址、电话和邮编等信息。
2.2. 验收时间填写验收的具体时间，包括年、月、日和时、分、秒。
2.3. 验收人员列出参与验收的人员名单及职务。
验收人员应包括消防安全管理机构、施工单位、消防监督机构等相关人员。
2.4. 验收场所填写验收的场所，包括建筑名称、地址、楼层等信息。
2.5. 验收内容在该部分填写验收的具体内容。
如验收消防设施的安装、数量、布局、完好性等情况。
2.6. 验收在该部分填写验收的，判断验收是否合格。
如果不合格，需要详细描述不合格的原因，并提出整改措施。
如有其他需要补充的说明，也可以在该部分填写。
2.7. 签名在该部分填写验收人员的签名及日期。
3. 使用方法本文档提供了消防验收记录表的模板，具体使用方法如下：1.从文档中复制模板内容；2.在电脑或移动设备上打开 Markdown 编辑器；3.将模板内容粘贴到 Markdown 编辑器中；4.根据实际情况，在各模板字段中填写相应内容；5.根据需要继续编辑该模板，补充必要信息；6.点击“保存”或“导出”按钮，将文档保存到本地设备中。
4. 注意事项在使用消防验收记录表模板时，需注意以下事项：1.各模板字段必须填写完整，不得有遗漏；2.验收需要明确，以便后续整改和修缮；3.签名需盖章或签字确认，以保证验收结果的真实性；4.如有更改或修改，需要严格按照消防安全相关法规和标准执行；5.文档保存时，建议备份至本地设备或云端存储。
5.消防验收记录表模板的使用可以帮助管理人员或相关人员记录消防设施的验收情况，并及时发现和解决存在的问题，保障公共场所的消防安全。
建设工程竣工验收消防备案表
说明
1、此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，由其负责人签名.填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》，确知享有的权利和应尽的义务。
2、建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果.
3、填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚,文面整洁,不得涂改.
4、表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的,应划去。
建设单位的法定代表人/主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。
未确定监理单位的,不填写相应栏目。
表格中的“□"，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√.申报局部验收的，在“其他需要说明的情况”中注明。
5、申报建设工程竣工验收消防备案的,应同时提交下列材料：
(1）工程竣工验收报告和有关消防设施的工程竣工图纸；
（2）消防产品质量合格证明文件;
（3)具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料（含建筑保温材料）、装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证；
(4）消防设施检测合格证明文件；
（5）施工、工程监理、检测单位的合法身份证明和资质等级证明文件；
（6）建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件;
（7）法律、行政法规规定的其他材料。
提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”、“合格证”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期,并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。
6、通过网上申报备案的,应按要求提交全部电子申报材料。
请注意领取备案文书。
建设工程竣工验收消防备案申报表。
建设工程消防安全检查验收表
设室内消防给水系统时应设置水泵接合器，水泵接合器应便于消防车取 水，与室外消火栓或消防水池取水口的距离宜为15～40m
消火栓接口或软管接口间距，多层建筑不应大于50m，高层建筑不应大于 30m
在建工程结构施工完毕的每层楼梯处，应设置消防水枪、水带及软管，且 每个设置点不少于2套 高度超过100m的在建工程，应在适当楼层增设临时中转水池及加压水泵。 中转水池的有效容积不应少于10m3，上下两个中转水池的高差不宜超过 100m 临时消防给水系统的给水压力应满足消防水枪充实水柱长度不小于10m的 要求；给水压力不能满足要求时，应设置消火栓泵，消火栓泵不应少于2 台，且应互为备用；消火栓泵宜设置自动启动装置
临时室外消防给水系统干管管径不应小于DN100
室外消火栓的布置，应均匀布置，距保护场所外边不应小于5m
消火栓的间距不应大于120m，最大保护半径不应大于150m
建筑高度大于24m或单体体积超过30000m3的在建工程，应设置临时室内消 防给水系统
二 给水系统 室内临时消防竖管不应少于2根，应设置成环状，管径不应小于DN100
地下工程施宜配备防毒面具
验收结论
验收日期：
年月日
专项方案编制人：
专业承包单位 （签名）
项目负责人：
专项方案编制人：
总承包单位 （签名）
项目负责人：
专业监理工程师：
监理单位 （签名）
总监理工程 师：
项目专职安全员： 项目专职安全员：
项目技术负责人： （项目部章） 项目技术负责人： （项目部章）
（项目部章）
自备发电机房及变、配电房，水泵房等应配备临时应急照明
三 应急照明
检查结果
应急照明的照度不应低于正常工作所需照度的90%，疏散通道的照度值不 三 应急照明 应小于0.5lx
消防设施工程验收申请表格样板
消防设施工程验收申请表格样板序号执行单位及项目名称执行标准
一、基本情况
1.1 项目名称：
1.2 项目地址：
1.3 委托单位：
1.4 建设单位：
1.5 设计单位：
1.6 施工单位：
1.7 监理单位：
二、验收情况
2.1 施工图设计文件齐全，无变更或者有变更但经相关主管部门批准。
2.2 进场前的施工准备工作符合相关法规和规定。
2.3 工程施工过程中，是否按照相关法规和设计文件要求进行施工。
2.4 是否按照设计文件的要求组织工程施工的组织调度和管理工作。
2.5 设备、材料和施工技术质量符合相关法规和设计文件要求。
2.6 工程竣工验收时是否按照相关法规和设计文件的要求办理竣工验收手续。
三、验收材料
3.1 所需提供的施工、验收记录资料是否齐全。
3.2 施工单位提供的验收材料是否合格并且真实有效。
四、存在问题
4.1 在消防设施工程施工中是否存在违反法规规定的行为。
4.2 存在的问题及整改方案：
问题1：
整改方案：
问题2：
整改方案：
问题3：
整改方案：
五、备注
（此栏填写补充说明事项）
六、申请人及单位盖章
申请人：
单位盖章：
日期：
七、相关部门（施工单位、建设单位等）审核意见及盖章审核部门：
审核意见：
单位盖章：
日期：
八、验收机构组长签字
组长：
日期：
九、验收机构盖章
机构盖章：
日期：。
《消防》工程完竣验收表格
附件4：工程竣工验收报告附件6建设工程竣工验收消防备案申报表说明1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，由其负责人签名。
填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》，确知享有的权利和应尽的义务。
2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。
3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。
4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。
建设单位的法定代表人/主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。
未确定监理单位的，不填写相应栏目。
表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。
申报局部验收的，在“其他需要说明的情况”中注明。
5.申报建设工程竣工验收消防备案的，应同时提交下列材料：（1）工程竣工验收报告和有关消防设施的工程竣工图纸；（2）消防产品质量合格证明文件；（3）具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料（含建筑保温材料）、装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证；（4）消防设施检测合格证明文件；（5）施工、工程监理、检测单位的合法身份证明和资质等级证明文件；（6）建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件；（7）法律、行政法规规定的其他材料。
提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”、“合格证”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。
6.通过网上申报备案的，应按要求提交全部电子申报材料。
请注意领取备案文书消防设计质量承诺书苏州市消防大队：我单位严格按照消防法规及消防技术标准，对胜诉加油站迁建工程项目的建筑、水、电、暖通、内装修进行消防设计，并对消防设计质量终身负责。
如该工程消防设计违反消防法规及消防技术标准强制性要求，我单位自愿承担相应的法律责任及不良信用评估后果。
消防工程竣工验收报告表格
建设
单位
工程
地址
工程
基本
情况
工程项目名称
结构
耐火
等级
高度
层数
建筑面积
（储量）
火灾危险
性类别
竣工验收情况
验收内容
验收结论（合格1不合格）存在题设计 单位验收 内容
工程是否按照消防法规和国家工程建设消防技术标准进
行消防设计，是否违反国家工程建设消防技术标准强制性
要求；
在设计中是否选用消防产品和有防火性能要求的建筑构
在审核合格之前是否未组织施工；未经验收或者
验收不合格的，是否未交付使用。
工程竣工验收名单及分工
组另U
姓名
单位
职务职称
验收内容
总监签认日期
竣工验收日期
验收组组长签字
副组长签字
建设单位
设计单位
施工单位
（公章）
单位（项目）负责人
年 月日
（公章）
单位（项目）负责人
年 月日
（公章）
单位（项目）负责人
年 月日
（公章）
是否依法申请建设工程消防设计审核、消防验收，
依法办理消防设计和竣工验收备案手续并接受抽
建
查；
设单
位
是否实行工程监理的建设工程并将消防施工质量
一并委
托监理；
验
收内
容
是否选用具有国家规定资质等级的消防设计、施
工单位；
是否选用合格的消防产品和满足防火性能要求的建筑构
件、建筑材料及室内装修装饰材料
依法应当经消防设计审核、消防验收的建设工程，
内
或检测报告；
容
监
是否按照国家工程建设消防技术标准和经消防设
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消防工程竣工验收表格1 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
附件4：
工程竣工验收报告
附件6
建设工程竣工验收消防备案申报表
说明
1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，由其负责人签名。
填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》，确知享有的权利和应尽的义务。
2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。
3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。
4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。
建设单位的法定代表人/主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。
未确定监理单位的，不填写相应栏目。
表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。
申报局部验收的，在“其他需要说明的情况”中注明。
5.申报建设工程竣工验收消防备案的，应同时提交下列材料：
（1）工程竣工验收报告和有关消防设施的工程竣工图纸；
（2）消防产品质量合格证明文件；
（3）具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料（含建筑保温材料）、装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证；
（4）消防设施检测合格证明文件；
（5）施工、工程监理、检测单位的合法身份证明和资质等级证明文件；
（6）建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件；
（7）法律、行政法规规定的其他材料。
提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”、“合格证”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。
6.通过网上申报备案的，应按要求提交全部电子申报材料。
请注意领取备案文书
消防设计质量承诺书
苏州市消防大队：
我单位严格按照消防法规及消防技术标准，对胜诉加油站
迁建工程项目的建筑、水、电、暖通、内装修进行消防设计，并对消防设计质量终身负责。
如该工程消防设计违反消防法规及消防技术标准强制性要求，我单位自愿承担相应的法律责任及不良信用评估后果。
特此承诺！
设计单位（盖章）：
法定代表人：
年月日
江苏省强制检验消防产品抽封样
申请表
申请企业名称（盖章）企业法人代表（盖章）申请日期
江苏省公安厅消防局印制
申请企业概况
申请生产强制检验消防产品名称
主要生产设备明细表
主要检验仪器、设备明细表
主要原材料外协外购件明细表
强制检验消防产品生产工艺流程图
产品出厂检验规程及记录表格
主要检验仪器、设备计量证书复印件
其他须提供的资料。