腹腔镜基础知识的介绍
腹腔镜相关知识
腹腔镜相关知识嘿，朋友！您知道腹腔镜吗？这玩意儿可神奇啦！腹腔镜就像是医生的一双超级透视眼。
您想想，过去医生要了解您身体里的情况，就得像开个大口子一样，把您的身体“大大敞开”，那得多吓人，多疼啊！可现在有了腹腔镜，情况就大不一样喽。
腹腔镜是个啥？简单说，它就是一个细细长长的小棍子，头上带着个小摄像头，能钻进您的身体里去，把里面的情况看得清清楚楚。
这可比孙悟空钻进铁扇公主肚子里还厉害呢！医生通过外面连着的屏幕，就能看到您身体里的“小世界”，是不是很神奇？那腹腔镜能用来干啥呢？用处可多啦！比如说，您肚子里长了个小瘤子，或者哪个器官出了点问题，医生用腹腔镜就能更精准地找到毛病，还能更小心地处理，减少对您身体的伤害。
这就好比是在一堆乱麻里，准确地找到那根打了结的绳子，然后轻轻地解开，而不是一通乱剪。
做腹腔镜手术的时候，您也不用担心会疼得受不了。
医生会先给您打麻药，让您睡上一觉，等您醒来，手术可能就已经做完啦。
而且伤口小得很，就像被小虫子轻轻咬了一口，恢复起来也快得多。
不像以前那种大切口手术，伤口大得吓人，恢复起来慢得像蜗牛爬。
不过，您可别觉得腹腔镜手术就万无一失啦。
任何手术都有风险，腹腔镜也不例外。
就像开车一样，哪怕是最熟练的司机，也有可能遇到意外情况。
比如说，手术中可能会碰到血管，引起出血；或者因为身体结构的差异，操作起来不太顺利。
但您也别太害怕，医生都是经过专业训练的，他们会尽最大的努力保证手术的安全和成功。
还有啊，做完腹腔镜手术后，您也得注意保养。
不能觉得伤口小就不当回事儿，该休息就得休息，该注意饮食就得注意饮食。
这就像给小树苗浇水施肥一样，得精心呵护，它才能茁壮成长。
总之，腹腔镜是现代医学的一大宝贝，它让我们在面对疾病的时候，多了一份安心，少了一份恐惧。
它就像一盏明灯，照亮了我们战胜病魔的道路。
希望您能对腹腔镜多一些了解，这样在需要的时候，心里也能更有底，不是吗？。
腹腔镜基础知识视频讲解
腹腔镜基础知识视频讲解腹腔镜手术是一种通过腹腔镜进行的微创手术技术，它可以减少对患者的创伤和痛苦，并且具有快速康复的优势。
对于医学学习者和患者来说，了解腹腔镜基础知识十分重要。
为了帮助大家更好地了解腹腔镜技术，我们特别准备了一段腹腔镜基础知识的视频讲解。
在这段视频中，我们将重点介绍以下内容：1. 腹腔镜的定义和原理：腹腔镜是一种通过腹壁小孔插入腹腔内部进行操作的手术工具，它通过光纤系统传递图像，让医生可以清楚地观察到腹腔内的情况，并进行操作。
同时，腹腔镜还具有微创、快速康复等优点。
2. 腹腔镜手术的适应症：腹腔镜手术可以用于多种疾病的治疗，比如腹部恶性肿瘤、胆道结石、子宫肌瘤等。
我们将结合实际案例，详细介绍腹腔镜手术的适应症。
3. 腹腔镜手术的操作步骤：腹腔镜手术一般需要经过麻醉、建立腹腔镜通道、插入腹腔镜等步骤。
我们将通过动画和实际手术录像，分步骤地演示腹腔镜手术的具体操作过程。
4. 腹腔镜手术的风险和并发症：虽然腹腔镜手术有很多优点，但是在手术过程中也存在一定的风险和并发症。
我们将详细介绍可能出现的并发症，并提供相应的应对措施，以提高手术安全性。
5.腹腔镜手术的优势和局限性：腹腔镜手术相比传统开放手术有许多优势，比如疼痛减少、术后恢复快等。
但是，腹腔镜手术也有一些局限性，比如操作难度较大、不适用于某些病例等。
我们将全面解读腹腔镜手术的优势和局限性。
通过这段视频讲解，相信你能够对腹腔镜手术有更深入的了解。
腹腔镜技术的不断发展，为医学界带来了重大的革新，让患者能够更加安全、便捷地进行手术治疗。
无论是医学学习者，还是患者本身，都可以通过学习腹腔镜基础知识，更好地了解这一创新技术，并在适用的情况下选择腹腔镜手术，以获得更好的治疗效果。
感谢您观看本篇腹腔镜基础知识视频讲解，希望对您有所帮助。
如果您对该技术还有其他疑问或者想了解更多相关内容，请随时联系我们。
祝您健康！。
腹腔镜基础知识
读取腹腔内压，正常情况下腹腔内压 力开始小于1mmHg ，并缓慢增高，若开始 即超过9或10mmHg，则不在腹腔或有问题
悬 滴 试 验
充 气 试 验
手术步骤——放置首枚穿刺套管
CO2
平 置落旋巾
卧 入空转钳
位 导腹 感 前 夹
管腔 后 行 牢
持镜 ， ， ，
45
续， 切 垂
过热导致热损伤
其他相关并发症
1、术中出血：尤其是较大血管损伤引起的出血，是腹腔镜术中的严重
并发症之一，是导致中转开腹、术后再剖腹及并发其他手术损伤的主要原因。
2、感染：(一)穿刺孔感染 (二）腹腔感染 (三)坏死性筋膜炎
3、下肢深静脉淤血和血栓形成：与手术体位以及气腹压力相关 4、腹腔镜胆囊切除手术中发生胆心反射 5、COPD患者术后出现呼碱
• 胸外科 1、纵隔肿瘤切除术 2、肺叶切除术 3、肺大疱切除术
• 骨外科 1、关节镜
禁忌症
1、绝对禁忌症
(1)不能耐受包括试管插管在内的麻醉者。 (2)病人情况严重不宜作剖腹手术时。 (3)严重的心血管疾患和心功能障碍。 (4)腹腔或隔肌疝。 (5)肠胃明显胀气如肠梗阻，肠管扩张等以及其它不能作穿刺的情况， 如晚期弥漫性腹膜炎，腹腔广泛粘连等。 （6)肺功能低下。 (7)肝炎 (8)妊娠4个月以上。 (9)凝血机制障碍或血液病。 (10)身体衰竭，大量腹水、内出血或休克。
1cm
手术步骤——人工气腹
正第 中一 ）穿 做刺 一口
： 脐 的孔 切（ 口上 缘 、 下 缘 、
人工气腹----气腹针穿刺
-----
初 判
腹腔镜基础知识介绍
腹腔镜基础知识介绍第一章医用内窥镜定义及发展历史一、医用内窥镜的定义医用内窥镜泛指经各种管道进入人体，以观察人体内部状况的医疗仪器，其最大的好处是微创。
部份内窥镜同时具备治疗的功能，如膀胱镜、胃镜、脑室镜、支气管镜、腹腔镜等，本文着重介绍的即为其中的一类——腹腔镜。
二、医用内窥镜的起源及发展1795年，德国Bozzini制成的 "Lichtleiter"(德文，意思是光线传导装置) ，用于探索人体的各个孔道和管腔，开创了内窥镜的起源。
早期内窥镜都是从人体自然腔道进入，如泌尿科膀胱检查、妇科宫腔检查、五官科检查等。
人类运用内镜探测腹腔始于20世纪初，1901年，Von Ott将阴道后穹窿切开，利用头镜反射光照明使用膀胱镜首次检查了孕妇的盆腔，成为第一个穹窿镜专家。
1902年，Kelling向德国生物医学会报告了通过膀胱镜检查人的食管和胃，以及通过膀胱镜检查狗的腹腔。
直到1910年，瑞典Jacoaeus 首次报道用腹腔镜检查了人体的腹腔、胸腔、和心脏，完成了人类历史上第一次真正意义的腹腔镜检查。
由于Von Ott、Kelling和Jacoaeus在腹腔镜临床应用研究方面的杰出贡献，被称为腹腔镜之父。
1960年KARL STORZ发明了第一台医用冷光源，为内窥镜显影带来了光明。
1964年，HOPKINS柱状晶体镜的发明是内窥镜发展的里程碑，这种柱状晶体镜具有：超广角，大视野，无球形失真，亮度高等优点。
到了20世纪80年代，随着内窥镜影像系统的诞生，人类完成了第一例腹腔镜胆囊切除术，开启了内镜治疗的新篇章。
1991年2月19日，云南曲靖第二人民医院荀祖武使用KARL STORZ设备完成了中国内地第一例腹腔镜胆囊切除手术，这是国内第一例腹腔镜外科手术。
随后腹腔镜技术如雨后春笋一般在全国各地开展起来，手术的发展与手术器械、设备的发展密切相关，相互促进，不断拓展手术开展范围，由最初的良性病变治疗发展到恶性肿瘤切除，腹腔镜成为一个又一个疾病诊疗的金标准。
腹腔镜基本知识
腹腔镜基础知识
博兴县人民医院 手术室 魏世叶
主要腹腔镜手术的适用范围 五、腹腔镜手术的术前准备 六、腹腔镜手术后护理
一、腹腔镜及手术简介
腹腔镜与电子胃镜类似，是一种带有微型摄 像头的器械。 腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行 的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头 插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头 拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处 理系统，并且实时显示在专用显视器上。然后 医生通过显视器屏幕上所显示的图像，对病人 的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜 器械进行手术。
课程结束
2． 摄像成像系统
腹腔镜 摄像头 显视器 冷光源 光导束
三、腹腔镜的设备
2．摄像成像系统
●腹腔镜长度30cm ●直径1-12mm不等 ●视角0-90度不等 ●临床常用的是直径10㎜， 视角0度或30度的镜子 ●冷光源作用是提供照明 ●光导束是连接腹腔镜和 冷光源的线。
三、腹腔镜的设备
3． 切割凝血系统
高频电刀（单极、双极） 激光 超声刀 血管封闭系统
三、腹腔镜的设备
4． 冲洗—吸引系 统
冲洗器 冲洗棒 连接管道 冲洗泵
腹腔镜的基本知识ppt课件
联系方式：abs94555@
四、Microline剪刀及抓钳
Re-New系列新型手柄系统
• 三指操控的设计符合人体工学 • 拥有聚合物手柄垫圈，适应不同医师
• 360度旋转钮被增大，控制更舒适
• 新设计的棘轮结构便于单手操作
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四、Microline剪刀及抓钳
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一、腹腔镜发展概况
腹腔镜的发展
• • • • • • • • 腹腔检查＼诊断 输卵管绝育 胆囊切除 疝修补手术 胃切除术 脾切除术 肠吻合术 妇产科手术（子宫切除＼卵巢切除）
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联系方式：abs94555@
二、腹腔镜组成及功能
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二、腹腔镜组成及功能
• 1901年俄罗斯的妇科医师Ott,窥阴器,光镜反射作光源 • 1901年德国外科医师Kelling ,膀胱镜 ,光镜反射作光源 • 1910年瑞典斯德歌尔摩的Jacobaeus ,制造”气腹”,并首次使用腹 腔镜这一名词 • 1918年Goetze发明自动气腹针 • 1957美国Hirschowitz首先发明了光导纤维胃镜,内镜的照明问题得 以解决 • 1972年成立美国妇科腹腔镜医师协会,95%以上作输卵管绝育 • 1985年美国Schultz应用二氧化碳激光在狗身上作腹腔镜下胆囊切除 术（未成功）以来，经腹腔镜作外科手术逐步应用于临床。 • 1987年3月法国Phillipe Mouret利用腹腔镜在人体行胆囊切除术的 成功，揭开了其在外科发展的新纪元 • 1991年,荀祖武完成了我国第一例腹腔镜胆囊切除术
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2. 不同于以前单发的连发使 用设计 3. 有全关闭和半关闭两种设 计 4. 符合人体工学的手柄设计 5. 360度旋转钮设计 6. 最后两枚钛夹有不同彩色 码设计
腹腔镜工作原理
腹腔镜工作原理引言概述：腹腔镜手术是一种通过腹壁小孔插入腹腔镜进行内窥镜检查和治疗的微创手术技术。
它已经被广泛应用于各种腹腔疾病的诊断和治疗。
本文将详细介绍腹腔镜的工作原理，包括腹腔镜的构成、内窥镜的作用、气体充填和图像传输等方面。
一、腹腔镜的构成1.1 光源系统腹腔镜的光源系统是由光源、光缆和灯管组成的。
光源产生高亮度的光线，通过光缆传输到腹腔镜的末端，灯管则用于调节光线的亮度和颜色。
1.2 内窥镜系统内窥镜是腹腔镜的核心部分，由镜头、光纤束和图像传感器组成。
镜头负责聚焦和放大图像，光纤束用于将光线传输到镜头，图像传感器则将图像转换为电信号。
1.3 操作手柄和控制系统腹腔镜的操作手柄和控制系统用于控制内窥镜的运动。
操作手柄通过机械臂和关节连接到内窥镜，操作者可以通过手柄控制内窥镜的前后、左右和上下运动。
控制系统则负责接收操作者的指令，并将其转化为内窥镜的运动。
二、内窥镜的作用2.1 视觉作用内窥镜通过镜头和图像传感器将腹腔内部的图像传输到显示器上，使医生可以清晰地观察腹腔内部的器官和组织。
这种直观的视觉作用可以帮助医生准确定位和诊断疾病。
2.2 放大作用内窥镜的镜头可以放大腹腔内部的图像，使医生可以更清楚地观察细小的结构和病变。
这种放大作用可以帮助医生进行精确的手术操作，减少手术风险。
2.3 照明作用内窥镜通过光源系统提供高亮度的光线，使腹腔内部得到充分照明。
这种照明作用可以提高手术操作的可视性，减少手术中的误操作。
三、气体充填3.1 气体选择在腹腔镜手术中，常用的气体充填剂有二氧化碳和氧气。
二氧化碳是最常用的气体充填剂，因其易吸收和排出，对人体无毒副作用。
氧气则可用于特殊情况下的充填。
3.2 充填压力和流量气体充填的压力和流量需要根据手术的需要进行调节。
适当的充填压力和流量可以维持腹腔内部的正常视野，并减少对腹腔器官的损伤。
3.3 充填的位置和方式气体充填的位置和方式需要根据手术的需要进行选择。
腹腔镜手术的相关知识宣讲
腹腔镜手术的相关知识宣讲一、腹腔镜手术是什么腹腔镜手术，是近20-30年发展起来的微创治疗腹部疾病的方式方法。
其原埋是在腹腔内注射惰性气体，一般是注射二氧化碳，将腹腔充气后，通过相应光学的器材，在肚脐位置伸进一个镜子，镜子可以探查腹腔的各个部位，通过长器械进入到腹腔通过腹壁进入到腹腔，进行手术。
腹腔镜手术实际上目前已经被广大医生所应用，患者接受度目前也较高。
最开始的腹腔镜手术就是胆囊切除术，胆囊切除术比开腹具备明显优势，病人创伤较小，手术相对比较简单。
目前结直肠手术、脾手术、肝脏手术、胃的手术、胰腺的手术，均可进行腹腔镜手术。
它主要包括气腹机，投射的屏幕以及医生的操作，加长器械等等设备来实施手术，腹腔镜手术，最早在普外科应用于胆囊切除，妇科应用于子宫肌瘤，卵巢切除等等手术，在泌尿外科可以用于，前列腺肾脏手术，在肝胆胰外科，可以运用于肝脏胆道甚至胰腺切除，腹腔镜手术可以通过放大倍数，让医生更加清晰的，了解病灶周围的解剖关系，与血管之间的关系，解剖的层面比传统手术更加清晰，它创伤更小，病人手术以后恢复非常快，因为大部分腹腔镜手术缺口都非常小，病人术后痛苦很少恢复很快，而且手术也很安全，总之，腹腔镜手术属于微创手术的范畴，通过腹腔镜设备采取手术的一种方式。
腹腔镜手术适合以下人群：1.确诊为宫外孕、不孕症、子宫穿孔、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌腺症、子宫肌瘤、盆腔炎和盆腔脓肿等常见妇产科疾病需要手术治疗的患者。
2.患有阑尾炎、胆囊炎、大肠肿瘤、胃平滑肌瘤，需要进行切除手术的患者，或者有相关消化系统疾病需要进行肝囊肿开窗、食管裂孔疝修补、胃肠穿孔修补、粘连性肠梗阻松解等治疗的患者。
3.如果有病因不明的慢性盆腔疼痛、性质不明肿物或有卵巢囊肿扭转、卵巢黄体破裂、急性化脓性盆腔炎等急腹症患者，也可以进行腹腔镜手术。
二、腹腔镜手术的优点腹腔镜手术具有创伤小、手术时间短、愈合时间快、术后并发症少等优点。
腹腔镜工作原理简版
腹腔镜工作原理引言概述：腹腔镜手术是一种现代医疗技术，通过腹腔镜器械和摄像系统，医生可以在患者的腹腔内进行内窥镜手术。
腹腔镜手术具有许多优势，如小创伤、快速康复和较少术后并发症等。
本文将详细阐述腹腔镜的工作原理。
正文内容：1. 腹腔镜的基本构成1.1 光源系统：腹腔镜手术需要光源提供照明，光源系统通常由光源、光纤束和连接器组成。
1.2 摄像系统：摄像系统包括摄像头、图像传输线和显示器，用于将腹腔内的图像传输到显示器上供医生观察。
1.3 腹腔镜器械：腹腔镜器械主要包括镜柄、操作杆和工作头，用于进行手术操作。
2. 腹腔镜的工作原理2.1 光源照明：光源系统提供高亮度的光源，通过光纤束传输到腹腔镜，照亮腹腔内的器官和组织，使医生能够清晰地观察。
2.2 图像传输：摄像头将腹腔内的图像捕捉并转换成电信号，通过图像传输线传输到显示器上，医生可以实时观察手术过程。
2.3 器械操作：医生通过镜柄和操作杆控制腹腔镜器械，进行手术操作。
器械头可以进行切割、缝合、止血等操作，通过操作杆的灵活转动，医生可以在狭小的腹腔内进行精细的操控。
3. 腹腔镜手术的优势3.1 小创伤：相比传统的开放手术，腹腔镜手术只需进行少量的切口，减少了患者的创伤和疼痛。
3.2 快速康复：腹腔镜手术术后恢复时间短，患者可以更快地回到正常生活和工作。
3.3 较少并发症：腹腔镜手术具有较低的术后并发症发生率，如感染、出血等。
4. 腹腔镜手术的应用领域4.1 普通外科手术：腹腔镜手术广泛应用于胆囊切除、阑尾切除、肠道手术等常见外科手术。
4.2 妇科手术：腹腔镜手术在妇科领域被广泛应用，如子宫肌瘤切除、卵巢囊肿切除等。
4.3 泌尿外科手术：腹腔镜手术在泌尿外科领域用于肾脏手术、前列腺手术等。
5. 腹腔镜手术的发展趋势5.1 机器人辅助腹腔镜手术：机器人技术的引入使得腹腔镜手术更加精确和便捷。
5.2 三维可视化技术：三维可视化技术提供更清晰的图像，帮助医生更准确地进行手术操作。
腹腔镜的基本知识分析课件
进行必要的术前准备，如备皮、肠 道准备、抗生素皮试等。
术中操作
建立气腹
在患者腹壁上切开一个小口，插入气 腹针，向腹腔内注入二氧化碳气体， 使腹部膨隆。
置入腹腔镜
将腹腔镜镜头插入腹腔，连接摄像系 统，通过电视屏幕观察腹腔内情况。
手术操作
根据病情需要，使用不同的手术器械 进行操作，如切割、缝合、夹取等。
取出标本
根据需要将切除的病变组织或器官从 腹腔内取出。
术后处理
观察病情
术后密切观察患者的生命体征、腹部体征及 引流情况，及时发现并处理并发症。
饮食与活动
指导患者逐渐恢复饮食和活动，促进术后康 复。
疼痛管理
根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛治疗 ，缓解术后疼痛。
出院指导
向患者交代出院后的注意事项，如定期回诊 复查、保持良好的生活习惯等。
高频电刀
用于切割和止血。
腹腔镜手术器械
穿刺器
用于在腹壁上建立手术通道。
抓持器
用于夹持和移动组织或器官。
分离器
用于分离组织和器官。
切割器
用于切割组织或器官。
腹腔镜手术器械的消毒与保养
消毒方法
采用高温或低温消毒方法对器械 进行消毒。
保养措施
定期检查器械的完整性和功能性 ，确保其正常运转。
03
CATALOGUE
。
智能化
未来腹腔镜手术将更多地借助人工智 能、机器人等技术，实现手术的精准 化和智能化。
联合治疗
腹腔镜手术将与药物治疗、放疗、免 疫治疗等联合应用，以提高治疗效果 。
未来腹腔镜手术研究方向
手术技巧的改进
针对现有腹腔镜手术的不足，研究新的手术技巧和方法，提高手术的 安全性和效果。
腹腔镜基础知识
腹腔镜基础知识腹腔镜手术是一种现代化的微创手术技术，已经成为许多外科手术的首选方法。
它通过一个小切口插入腹腔镜和工作器械，借助专用的摄像设备来观察腹腔内的情况，并通过操作器械进行手术操作。
腹腔镜手术的优点有很多。
首先，由于切口小，术后疼痛较轻，恢复时间也较短。
其次，手术中器械的操作灵活，精确可控，能够减少手术出血、组织创伤和感染的风险。
另外，由于腹腔镜手术能够提供高清晰度的图像，医生能够更清楚地观察和判断病变，从而提高手术准确性和安全性。
腹腔镜手术的适应症也非常广泛。
在一些常见的手术领域，如胃肠道外科、妇科、泌尿外科等，腹腔镜手术已经成为标准的手术方法。
例如，腹腔镜胆囊切除术可以在不开大刀的情况下完成，大大减少了手术创伤和术后恢复时间。
腹腔镜子宫肌瘤切除术可以保留子宫，不仅缩短了术后恢复时间，还有利于保护患者的生育功能。
腹腔镜肾切除术可以将手术创伤降低到最低限度，最大程度上保留患者的健康肾单位。
然而，腹腔镜手术也有一些限制。
首先，需要经过专业的培训和丰富的经验才能熟练操作，否则可能会增加手术并发症的风险。
其次，由于手术器械的限制，一些复杂的手术仍然需要采用传统的开放手术。
此外，由于腹腔镜手术需要气腹，对于肺功能不好的患者可能会有一定的风险。
因此，在选择腹腔镜手术时，我们应该综合考虑患者的病情、手术医生的经验、手术器械的配置以及患者的合并症等因素。
总的来说，腹腔镜手术是一种高效、安全、创伤小的手术方法。
随着技术的不断发展和革新，相信腹腔镜手术在各个领域的应用将会更加广泛。
同时，我们也要不断提高自己的专业水平，为患者提供更优质的医疗服务。
腹腔镜外科知识,适用于一般科普
腹腔镜外科知识,适用于一般科普(总5页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--腹腔镜外科知识什么是腹腔镜和腹腔镜手术腹腔镜与电子胃镜类似，是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3-10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。
然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。
腹腔镜手术多采用2-4孔操作法，其中一个开在人体的肚脐眼上，避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤，恢复后，仅在腹腔部位留有1-3个厘米的线状疤痕，可以说是创面小，痛楚小的手术，因此也有人称之为“钥匙孔”手术。
腹腔镜手术的开展，减轻了病人开刀的痛楚，同时使病人的恢复期缩短，并且相对降低了患者的支出费用，是近年来发展迅速的一个手术项目。
?腹腔镜的应用范围有哪些腹腔镜目前主要用于以下几类疾病的探查与治疗：(1)胆囊结石及胆道疾病：腹腔镜胆囊切除术乃腹腔镜最广泛使用的一种手术，甚至可做胆道摄影或将总胆管结石取出。
术后一、二天即可出院。
(2)急性腹痛及腹膜炎：腹腔镜的使用可避免不必要的剖腹探查及伤口，确立疾病的诊断，并将病变部位加以切除。
(3)消化性溃疡。
(4)肠阻塞：腹腔镜可用于肠阻塞之定位及诊断。
对于单纯性之肠粘连可轻易以腹腔镜加以处理。
(5)腹股沟疝气：腹腔镜疝气修补术对于复发性疝气及双侧性疝气有很好的治疗效果，并可充分辨识疝气缺损部位及腹内器官。
(6)胃肠道良性肿瘤：以腹腔镜配合术中内视镜可将胃肠道良性肿瘤切除并做胃肠道吻合，减少病人术后疼痛，加速病人复原。
(7)恶性肠胃道肿瘤：以腹腔镜从事恶性肿瘤之切除在目前并不适宜。
但对于癌症分期、淋巴腺转移情形及腹水之评估则有很大的帮忙。
腹腔镜工作原理
腹腔镜工作原理引言概述：腹腔镜是一种现代医疗技术，通过腹壁小孔插入腹腔镜器械，用于进行内脏器官的检查和手术治疗。
本文将详细介绍腹腔镜的工作原理，包括内窥镜系统、光源和摄像系统、气体灌注系统、手术器械和操作技术等方面。
一、内窥镜系统1.1 光纤传输系统：腹腔镜内窥镜的前端配备了光纤传输系统，用于将光源发出的光线传输到镜头前方，使得医生能够观察到腹腔内的情况。
1.2 镜头系统：内窥镜的镜头由多个透镜组成，能够提供高清晰度的图像，同时具备放大和聚焦功能，使医生能够清晰地观察到内脏器官的细节。
1.3 可视角度控制系统：内窥镜的末端可以通过操纵手柄进行灵活的角度调节，医生可以根据需要改变视角，以便更好地观察和操作。
二、光源和摄像系统2.1 光源系统：腹腔镜内窥镜的光源系统通常采用高亮度的氙灯或LED灯，通过光纤传输系统将光线传输到内窥镜的前端，提供足够的照明强度。
2.2 摄像系统：腹腔镜内窥镜的摄像系统包括图像传感器、信号处理器和显示器。
图像传感器将内窥镜前端捕捉到的图像转换成电信号，信号处理器对信号进行处理和增强，最终在显示器上显示出高质量的图像。
三、气体灌注系统3.1 气体选择：腹腔镜手术需要将腹腔内的气体排空，并通过气体灌注系统将二氧化碳气体注入腹腔，以便扩张腹腔，提供更好的视野和操作空间。
常用的气体是二氧化碳，因其易于吸收和排出，并且对人体组织无刺激性。
3.2 气体灌注压力控制：气体灌注系统能够通过压力传感器实时监测腹腔内的气体压力，并通过控制阀门调节气体的流量和压力，以确保腹腔内的压力在安全范围内。
3.3 气体排空系统：腹腔镜手术结束后，需要将腹腔内的气体排空。
气体排空系统通过负压吸引的方式，将腹腔内的气体抽出，以恢复腹腔的正常状态。
四、手术器械4.1 插入工具：腹腔镜手术需要通过腹壁小孔插入内窥镜和其他手术器械。
插入工具通常包括导丝、鞘套和切口扩张器，用于引导器械进入腹腔并扩大切口。
4.2 操作器械：腹腔镜手术器械包括剪刀、钳子、吻合器等，这些器械通过内窥镜的通道进入腹腔，用于进行组织切割、缝合和止血等操作。
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腹腔镜系统基础知识介绍一、目录第一章医用窥镜定义及发展历史第二章腹腔镜系统的基本组成第三章腹腔镜摄像系统第四章气腹机第一章医用窥镜定义及发展历史一、医用窥镜的定义医用窥镜泛指经各种管道进入人体，以观察人体部状况的医疗仪器，其最大的好处是微创。
部份窥镜同时具备治疗的功能，如膀胱镜、胃镜、脑室镜、支气管镜、腹腔镜等，本文着重介绍的即为其中的一类——腹腔镜。
二、医用窥镜的起源及发展1795年，德国Bozzini制成的"Lichtleiter"(德文，意思是光线传导装置) ，用于探索人体的各个孔道和管腔，开创了窥镜的起源。
早期窥镜都是从人体自然腔道进入，如泌尿科膀胱检查、妇科宫腔检查、五官科检查等。
人类运用镜探测腹腔始于20世纪初，1901年，Von Ott将阴道后穹窿切开，利用头镜反射光照明使用膀胱镜首次检查了孕妇的盆腔，成为第一个穹窿镜专家。
1902年，Kelling向德国生物医学会报告了通过膀胱镜检查人的食管和胃，以及通过膀胱镜检查狗的腹腔。
直到1910年，瑞典Jacoaeus 首次报道用腹腔镜检查了人体的腹腔、胸腔、和心脏，完成了人类历史上第一次真正意义的腹腔镜检查。
由于Von Ott、Kelling和Jacoaeus在腹腔镜临床应用研究方面的杰出贡献，被称为腹腔镜之父。
1960年KARL STORZ发明了第一台医用冷光源，为窥镜显影带来了光明。
1964年，HOPKINS柱状晶体镜的发明是窥镜发展的里程碑，这种柱状晶体镜具有：超广角，大视野，无球形失真，亮度高等优点。
到了20世纪80年代，随着窥镜影像系统的诞生，人类完成了第一例腹腔镜胆囊切除术，开启了镜治疗的新篇章。
1991年2月19日，第二人民医院荀祖武使用KARL STORZ设备完成了中国地第一例腹腔镜胆囊切除手术，这是国第一例腹腔镜外科手术。
随后腹腔镜技术如雨后春笋一般在全国各地开展起来，手术的发展与手术器械、设备的发展密切相关，相互促进，不断拓展手术开展围，由最初的良性病变治疗发展到恶性肿瘤切除，腹腔镜成为一个又一个疾病诊疗的金标准。
第二章腹腔镜系统的基本组成腹腔镜系统一般包含三部分：（一）设备类（如图2-1），又可细分为成像系统、手术辅助设备。
成像系统包括摄像主机、摄像头、冷光源、监视器等，是窥镜系统的核心，负责窥镜图像照明、采集、处理、传输、显示等，本文将着重介绍该部分设备；手术辅助设备包括气腹机、电外科设备、冲洗灌注泵等，根据手术需要进行选配。
图2-1 腹腔镜设备系统（二）腹腔镜镜子，镜子的主要作用是将体物像经复杂的光学系统成像于体外。
镜子又可分为光学镜（如图2-2）、电子镜（如图2-3），光学镜清晰度最高，一般腹腔镜采用光学镜，但也有部分厂家生产电子腹腔镜，电子腹腔镜是由电子软镜（如电子胃镜、肠镜等）发展起来。
腹腔镜的直径有10mm、5mm等，工作长度：31cm/42cm/50cm等，最常用的一般是直径10mm，工作长度31cm的腹腔镜。
镜子可见围为视野角，镜子轴方向与视野角中分线所成角度称为视角，腹腔镜的视角有0°、30°、45°、70°等，其中最常用的是0°及30°视角的镜子，特别是30°镜子可根据所需要的视野随时转动镜子，能很好的暴露腹壁、盆腔等结构。
图2-2 30°光学腹腔镜图2-3 电子腹腔镜（三）器械，器械的种类非常多，常见的有分离钳、抓钳、剪刀、持针器、穿刺器、电钩等，可根据手术需要及操作习惯进行选择。
手术器械是医生双手的延伸，因此好用的器械将有效缩短手术时间，降低医生的疲劳度，让手术做的更加精致。
一般我们判断器械是否好用，需看器械做工材质是否精良、设计是否符合人体工程学，要求持握轻巧舒适，夹持稳定，剪切锋利，并有良好的力反馈。
使用时需根据器械的类别做到专用，如分离钳适合组织的分离而不适合夹持，不当的操作将影响使用效果并缩短器械使用寿命。
器械又根据所用能量的不同分为双极（如图2-4）、单极（如图2-5）器械、超声刀（如图2-6）及非能量器械等。
图2-4 双极器械图2-5 单极器械图2-6 超声刀第三章腹腔镜摄像系统一、摄像系统基础知识腹腔镜摄像系统包含摄像头、摄像主机、监视器等，是腹腔镜系统的核心，也是区分系统档次，决定图像质量好坏的关键。
目前市面上常见的摄像系统有：单晶片摄像系统、三晶片摄像系统、全高清摄像系统、“超高清”摄像系统以及3D腹腔镜系统，摄像系统的发展基本上是按照从左往右依次出现，系统的档次及价值也是从左往右逐渐升高。
本章将介绍窥镜摄像系统的基础知识。
（一）CCD晶片窥镜摄像头的作用在于将镜子传输过来的体影像（光学信号）转换为电信号。
而将光学信号转换为电信号的核心部件是CCD（光电耦合器）（如图3-1），CCD 晶片上存在很多光敏单元——像素（pixel）。
衡量CCD好坏的指标有：像素数量、CCD尺寸、灵敏度、信噪比等，其中最核心的指标是像素数量及CCD尺寸，像素数越多，其提供的画面分辨率也就越高，尺寸越大感光效果越好，图像越清晰。
最初窥镜摄像头里面只有一个CCD晶片，所有光信号通过一块晶片处理，称为单晶片摄像系统，其缺点是分辨率较低、色彩还原不好。
为了解决这个问题诞生了三晶片摄像系统，其原理是通过一个棱镜将光线分为红、绿、蓝三原色，通过三块晶片分别处理，从而获得更高的分辨率和色彩还原，如今主流的摄像系统，无论是标清还是全高清摄像系统基本上都是采用这种三晶片技术。
图3-1 CCD晶片（二）模拟信号与数字信号窥镜处理的电信号又分为：模拟信号和数字信号，数字信号拥有更高的性及抗干扰能力，是一种先进的信号处理方式。
早期摄像系统（如单晶片、三晶片摄像系统）都是模拟信号，摄像头将光信号转换为模拟信号后传输到主机处理，再以模拟信号输出。
最先进的窥镜系统从图像采集到处理到输出都要数字信号，从而可获得最真实的图像效果。
（三）信号输出方式摄像主机将信号处理后输出到监视器需采用一种输出方式。
常见的模拟信号输出方式有BNC（同轴电缆）、S-Video（又称Y/C线）、VGA、RGB，一般来说从左往右图像的分辨率及颜色还原会越来越好，老型号的窥镜系统还会采用以上这些模拟接口传输信号。
数字信号输出方式有DV、SDI、HDMI、DVI（如图3-2）等，窥镜系统一般采用DVI接口，其优点是传输速度快，图像信息不经过任何转换，无干扰信号引入，图像的清晰度和细节表现力大大提升。
图3-2 DVI接口影响窥镜成像质量的因素是多方面的，其遵循木桶原理，最终的成像效果是由系统中最薄弱的环节决定的，摄像主机、镜子、显示器、光源、连接方式、输出接口、传输距离等都是其中一环，只有整合了最佳组合才能获得完美的图像效果。
二、窥镜系统配置要求医院在计划引进腹腔镜设备时，哪些因素是我们必须重点考虑的呢？（一）窥镜已进入全面普及1080P全高清时代自2007年世界上第一台全高清窥镜系统诞生以来，经过近10年的发展，已经开始全面普及，可以说全高清窥镜系统将是医院腹腔镜的基础配置。
根据《中华人民国广播电影电视行业标准》及《中华人民国电子行业标准》对高清的定义，全高清窥镜系统是指：①图像采集及显示的分辨率都为1920×1080，逐行扫描（P）；②16:9图像采集及显示；③全数字化信号传输(摄像头→摄像主机→监视器)；④刷新速率：50/60 Hz。
1920×1080图像分辨率带来更加细腻、清晰的图像细节，帮助医生分辨细微的血管、神经等组织结构，提升手术安全性及精准度。
逐行扫描(p) 较隔行扫描(i) 减少了图像滞后现象，避免了行间闪烁和垂直边沿锯齿化现象。
16:9的图像带来更大的显示围，帮助医生更早发现手术器械，提高手术安全性，该显示比例符合人体工程学人眼的视觉比例，可降低视觉疲劳。
全数字信号传输保证了能获得最真实的图像效果，避免噪点干扰、颜色失真带来的手术安全隐患。
较高的刷新速率避免了滞后、拖尾等现象的出现，且不容易出现视觉疲劳。
（二）标配2倍以上光学变焦功能随着手术术式不断拓展，窥镜镜子的种类在不断涌现。
除了标准10mm、31cm 长的腹腔镜以外，临床可能还会用到5.5mm、50cm长的单孔腹腔镜或5mm、21cm 长的经肛门窥镜等。
同时部分医院要求腔镜设备统管共用，不同科室可能会用到不同种类的窥镜。
而不同长短粗细镜子对摄像头焦距提出了不同的要求，为了解决这个问题，摄像头需要配置2倍以上光学变焦功能才能做到完美兼容。
同时光学变焦也解决了窥镜图像放大的问题，做到放大图像不影响清晰度（类似单方相机）。
部分窥镜系统配置的电子变焦放大图像时分辨率将下降（类似手机摄像头）。
因此我们建议配置2倍以上光学变焦摄像头。
（三）便捷的手术图像存储功能时代的进步让医生外出交流的机会越来越多，高清的手术照片及视频资料保存变得越来越重要。
随时存储的手术视频也方便了主刀医生对手术过程的回顾以及年轻医生的带教。
摄像主机整合图像采集模块和USB接口，医生可自己通过摄像头按键遥控实现高清图片的抓取及影像的录入，方便的同时保障了数据的安全，该项功能现已逐渐成为了窥镜系统的基本配置。
（四）最高电气安全保护医学设备是一类特殊的商品，安全是该类商品永恒的话题。
医学仪器的电气安全主要是指仪器在使用时防止电击的性能，它是医学仪器安全性的重要组成部分。
在国际电工技术委员会（ICE）通则中，根据设备防止电击的程度进行分类，通常分为B型、BF型和CF型（B是body：躯体，C代表cor：心脏，F表示floating：绝缘）。
根据我国国家标准对医用电气设备的安全通用要求，BF型适用于体表、体腔的手术；CF型适用于心脏的手术；若要用于心脏手术和电除颤术必须达到CF一类，即最高电气安全等级保护。
窥镜的电安全等级越高对于一些特殊患者的处理也越安全。
综上所述，随着医学与科技的进步，对窥镜相应有了以上这些要求，这是我们配置腔镜设备，保障手术顺利开展所必须考虑的。
三、腹腔镜系统新进展前面章节对腹腔镜设备基本配置要求做了介绍，而腔镜技术的发展已经远远不止是满足以上这些基本要求。
一些新的影像增强、辅助诊断功能不断涌现出来，让腹腔镜诊疗技术不断向前发展。
创新一：摄像系统自带影像增强功能更高的清晰度及组织识别度是微创外科永恒的追求。
最新的腔镜设备整合了影像增强功能，让我们突破视觉的极限，看的更加“清晰”。
如通过宽动照明技术，把暗部照亮，而亮的地方亮度不变，从而让腔镜画面的亮度变得更加均匀，不易遗漏潜在威胁；优化解析技术提升了组织细节和层次感，让画面展现出精致细节及锐利质感；电子染色功能利用光谱过滤原理，有针对性地对黏膜下血管进行显示，增加了辨识度。
这些影像增强功能不需要特殊光源或显影剂，方便医生诊断的同时不会增加额外负担。