幼儿预防针接种记录表
儿童接种登记表(一年级幼儿园填)1-11人
附件4：
入托、入学儿童预防接种证查验登记表（托幼机构和学校用）
说明：1、此表由托幼机构或学校根据“儿童接种证”和“入托入学儿童预防接种情况查验证明”填写，每年9月底前和11月底前报本地乡镇卫生院或社区卫生服务中心；
2、对已完成全程接种儿童在“是否全程接种”栏内写“是”；对未完成全程接种者填写“否”，并在需要补种疫苗和剂次栏内打“/”；
3、对漏种儿童在完成相应疫苗和剂次补种后记录接种时间“日/月”，并在完成补种后在“补种是否完成”栏中填写结果；
4、以班级为单位汇总统计接种证查验、漏种和补种完成情况。
预防接种查验登记表
附件4
入托、入学儿童预防接种证查验登记表（托幼机构和学校用）
登记单位：年级：班级：登记人：登记日期：年月日
说明：1、此表由托幼机构或学校根据“儿童接种证”和“入托入学儿童预防接种情况查验证明”填写，每年9月底前和11月底前报本地乡镇卫生院或社区卫生服务中心（站）；
2、对已完成全程接种儿童在“是否全程接种”栏内写“是”；对未完成全程接种者填写“否”，并在需要补种疫苗和剂次栏内打“/”；
3、对漏种儿童在完成相应疫苗和剂次补种后记录接种时间“日/月”，并在完成补种后在“补种是否完成”栏中填写结果；
4、以班级为单位汇总统计接种证查验、漏种和补种完成情况。
预防接种登记表
入托、入学儿童预防接种证查验登记表
表七-1
市（州）县（市、区）乡镇（街办）托儿所（幼儿园、小学）班
单位负责人签字：登记查验人签字；登记验证时间：年月日复验人签字：复验时间：年月日注：1、此表由托幼机构和学校填写，复印一份上报当地接种单位或疾病预防控制机构；
2、查验儿童验收接种证和接种记录；有无预防接种证用“√”表示有、是，“×”表示无、否；接种记录应具体填写接种日期。
3、1.5-2周岁接种麻疹疫苗第2针、百白破疫苗第4针、乙脑疫苗第2针；3周岁接种流脑疫苗第3针；4周岁接种脊髓灰质炎疫苗第4针；6周岁接种白破疫苗、乙脑疫苗第3针、流脑疫苗第4针，未达到接种年龄记“○”。
4、需通知补证/补种栏填写1、2、3分别表示“需补证”、“需补种”、“需补证、补种”。
5、复验情况栏根据“福州市入托入学儿童补证/补种挨饿单”填别1、2分别表示“已补、未补”。
入托、入学儿童预防接种证查验及补种情况汇总表（通用）
表七-2
报告单位（盖章）：
报告人：
注：本表为通用汇总表，此表由托幼机构、学校填写，一式二份，一份留底。
一份报当地卫生院或疾病预防控制机构。
各卫生院将辖区托幼机构、学校的上报的汇总表汇总后逐级上报至县（市、区）疾病预防控制机构。
儿童预防针接种记录
儿童预防针接种记录篇一：儿童预防针接种记录是记录儿童预防接种信息的重要工具,可以帮助家长和医疗机构了解儿童的疫苗接种情况,确保儿童接种疫苗的安全性和有效性。
下面是一份儿童预防针接种记录的正文:标题:儿童预防针接种记录正文:姓名:XXX性别:男出生日期:XXXX年XX月XX日接种时间:XXXX年XX月XX日接种单位:XXX诊所接种疫苗:1. 乙肝疫苗(第一剂):201X年XX月XX日2. 狂犬疫苗(第一剂):201X年XX月XX日3. 流感疫苗(每年接种两剂):201X年XX月XX日-201X年XX月XX日4. 肺炎球菌疫苗(第三剂):201X年XX月XX日接种部位:臀部记录结果:1. 乙肝疫苗:接种成功2. 狂犬疫苗:接种成功3. 流感疫苗:每年接种两剂,记录每次接种时间和剂量4. 肺炎球菌疫苗:接种成功,记录疫苗种类、剂量和接种部位以上是一份简单的儿童预防针接种记录,包含了儿童的姓名、出生日期、接种时间、疫苗种类、接种部位等信息,以及接种成功的记录。
通过记录儿童预防接种信息,家长可以更好地了解儿童的疫苗接种情况,确保儿童接种疫苗的安全性和有效性。
同时,医疗机构也可以通过记录儿童预防接种信息,更好地管理和监控疫苗接种过程,提高疫苗接种的安全性和效率。
篇二：儿童预防针接种记录是记录儿童预防接种信息的非常重要的一部分。
这些记录通常包括接种疫苗的名称、剂量、接种时间、接种地点等信息,对于家长和医疗机构来说,都是非常重要和有用的数据。
儿童预防针接种记录的目的在于帮助家长了解孩子的预防接种情况,及时发现和纠正孩子的疫苗接种问题。
比如,如果家长在接种记录中发现孩子的疫苗接种时间与出生日期不符,或者疫苗种类、剂量不正确,就可以及时联系医疗机构进行纠正,以确保孩子的疫苗接种效果和安全性。
除了帮助家长进行疫苗接种管理外,儿童预防针接种记录还对于医疗机构的质量控制和公共卫生有着重要的意义。
通过建立儿童预防针接种记录系统,医疗机构可以定期检查和审核接种记录,及时发现和纠正疫苗接种问题,确保疫苗接种的质量和安全性。
儿童预防接种情况登记表
托幼机构（学校）名称：（盖章）
儿童姓名
出生日期
家长姓名
现住址
年级及班级
乙肝疫苗
卡
介
苗
脊灰疫苗
百白破疫苗
白破疫苗
白破疫苗
含麻疹
成分疫苗
A群流脑疫苗
A+C群流脑疫苗
乙肝疫苗*
1
2
3
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
1
2
3
4
1
2
3ห้องสมุดไป่ตู้
4
甲肝疫苗
是否需补种**
接种证有/无
查验人填表日期年月日
备注：①如已接种，请在相应疫苗处打“√”，未接种打“×”。
②*减毒活疫苗仅填第1、3列。
③**如需补种，请在相应位置处打“√”，否则请打“×”。
查验人填表日期年月日
山东省__________年度入托、入学儿童预防接种情况登记表
托幼机构（学校）名称：（盖章）
儿童姓名
出生日期
家长姓名
现住址
年级及班级
乙肝疫苗
卡
介
苗
脊灰疫苗
百白破疫苗
白破疫苗
白破疫苗
含麻疹
成分疫苗
A群流脑疫苗
A+C群流脑疫苗
乙肝疫苗*
1
2
3
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
1
2
3
4
1
2
3
4
甲肝疫苗
是否需补种**
幼儿园入托、入学学生疫苗接种记录查验登记表
幼儿园入托、入学学生疫苗接种记录查验
登记表
介绍
该文档是一份幼儿园入托和入学学生疫苗接种记录查验登记表。
该表格的目的是为了确保所有入托和入学的学生都按照预防接种规
定接种了必要的疫苗，以保障幼儿园和学校内的健康环境。
填写指南
1. 在表格中填写学生的个人信息，包括姓名、性别、出生年月、家庭住址等。
2. 填写学生的父母或监护人的联系方式，以便在需要时进行联系。
3. 查验学生的疫苗接种记录，并在相应的栏目中打勾确认接种
情况。
4. 如果学生未按规定接种疫苗，应在备注栏中注明理由，例如
医学原因或家长拒绝等。
5. 表格需要由学生的父母或监护人签字确认填写的准确性和完
整性。
注意事项
1. 疫苗接种记录应根据国家和地区的预防接种规定，包括但不限于卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破联合疫苗、麻疹疫苗等。
2. 对于特殊情况，例如疫苗免疫缺陷或病史等，请学校或幼儿园与家长密切联系，制定个性化的疫苗接种方案。
3. 所有学生的疫苗接种记录应妥善保存并及时更新。
附录
幼儿园入托、入学学生疫苗接种记录查验登记表（示例）。
儿童计划免疫接种登记表
乙脑 减毒 活疫 苗 一 次 二 次
A群流 脑疫苗
A+C群 流 脑疫 苗 一 二 次 次
一 次
二 次
甲 肝 减 毒 活 疫 苗
接 种 疫 苗 类 别
是 否 事 前 告 知
身 体 状 况
有 是 无 否 禁 体温 查 忌 体 症
接种人 员签字
女 男 女 男 女 男 女 男 男 男 男 男 女 男
2010.7.26 2009.11.29 2010.12.17 2010.8.30 2010.4.23 2010.6.6 2010.1.31 2009.1.18 2009.10.18 2009.11.24 2010.3.9 2010.3.13 2009.11.14 2009.11.13
儿童计划免疫接种登记表
家长 姓名 儿童 姓名
性 别
出 生 日 / 月
卡 介 苗 初 种 一 次 一 次
脊灰疫苗 初
种 பைடு நூலகம் 次 三 次 加强 四 次 一 次
破三联 初
种 二 次 三 次
破 麻疹疫苗 乙肝疫苗 二 联 初 加 初
种 加强 种 强 四 次
麻 麻 风 风 麻 腮 疫 腮 疫 苗 苗 一 二 一 二 三 次 次 次 次 次
儿童入园、入校查验预防接种证统计表表模板
入托、入学儿童预防接种证查验登记表 01
注：
1、查验儿童验收接种证和接种记载；有无预防接种证用“√”表示有、是，“×”表示无、否；接种记载应具体填写接种日期。
2、1.5-2周岁接种麻疹疫苗第2针、百白破疫苗第4针、乙脑疫苗第2针；3周岁接种流脑疫苗第3针；4周岁接种脊髓灰质炎疫苗第4针；6周岁接种白破疫苗、乙脑疫苗第3针、流脑疫苗第4针，未到达接种年龄记“○”。
3、需通知补证/补种栏填写1、2、3分别表示“需补证”、“需补种”、“需补证、补种”。
儿童入园、入校查验预防接种证统计表02
学校、托幼机构（盖章）：统计日期：年月日
负责人：填表人：联系电话：
填表说明：每年3月30日、9月30日前由学校、托幼机构统计后一式三份；一份存档备查，一份报送所在社区卫生服务站，
另一份报送到镇教办。
预防接种登记表
查验小计 漏种小计 补种小计 说明：1、此表由托幼机构或学校根据“儿童接种证”和“入托入学儿童预防接种情况审核报告单”填写并报本地接种单位。 2、对已完成全程接种儿童在“是否全程接种”栏内写“是”；对未完成全程接种者填写“否”，并在需要补种疫苗和剂次栏内打“/”。 3、对漏种儿童在完成相应疫苗和剂次后记录接种时间“月/日”，并在完成补种后在“补种是否完成”栏中填写结果。 4、以班级为单位汇总统计接种证查验、漏种和补种完成情况。
附件3-1
入托、入学儿童预防接种证查验补种登记表（托幼机构和小学用）
登记单位：
编 号 儿童 姓名 性 别 出生 日期 家长 联系电话
年级：
卡 是否有 是否全 介 接种证 程接种 苗
班级：
乙肝疫苗 1 2 3 1
登记人：
脊灰疫苗 2 3 4 百白破疫苗 1 2 3
登记日期：年Fra bibliotek月日
含麻疹 A群流 A+C流 乙脑 成 白破 脑疫苗 脑疫苗 疫苗 甲肝 是否完 疫苗 分疫苗 疫苗 成接种 4 1 2 1 2 1 2 1 2
19八堡乡中心幼儿园 预防接种登记表 - - 副本(2)
序号 家长 儿童姓 出生日 姓名 名 期
只接种流脑 A+C首针且接 种日期到入学 时已满三年 （1=是，0= 否，从未接种 过流脑 A+C=9）
年
乙脑 流脑A+C 甲肝
住址
年级 班级
入托、 入学时 是否有 接种证 （1= 是，0= 否）
儿童家长 是否同意 补种（1= 是，0= 否，不详 =9）
年
乙脑 流脑A+C 甲肝
住址
年级 班级
入托、 入学时 是否有 接种证 （1= 是，0= 否）
儿童家长 是否同意 补种（1= 是，0= 否，不详 =9）
儿入学、入托时及补种后免疫状况登记结果
脊灰 百白破+白破 麻疹 乙肝
缀学和转 出日期
转入日期
1
2
3
4
1
2
3
1
2
1
2
3
1
2
1
2
1
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儿童入学、入托时及补种后免疫状况登记结果
脊灰 百白破+白破 麻疹 乙肝
缀学和转 出日期
转入日期
1
2
3
4
1
2
3
1
2
1
2
3
1
2
1
2
1
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入学、入托儿童免疫状况登记一览表（小学校用）
序号 家长 儿童姓 出生日 姓名 名 期
只接种流脑 A+C首针且接 种日期到入学 时已满三年 （1=是，0= 否，从未接种 过流脑 A+C=9）
年
乙脑 流脑A+C 甲肝
预防接种证查验登记表格模板
第 1剂 第 2剂 第 3剂
第 4剂
第 1剂 第 2剂 第 3剂
第 4剂
1剂
1剂
1剂
乙脑减毒活 疫苗
第 1剂 第 2剂
A 群流脑疫 苗
A+C群流脑 疫苗
第 1、2 剂
第 1剂 第 2剂
甲肝疫苗 1剂
'.
么是奋 斗？奋 斗就是 每天很 难，可 一年一
年却越 来越容 易。不 奋斗就
是每天 都很容
易，可 一年一 年越来 越难。
能干的 人，不 在情绪 上计较 ，只在 做事上
认真； 无能的 人！不 在 做事上认 真，只
在情绪 上计较 。拼一 个春夏 秋冬！ 赢一个 无悔人 生！早 安！—————献
给所有
努力的 人
.
序号 儿童姓名
出生日期
儿童预防接种证查验登记表
家长联系电话
预防接 卡介
种证 苗
乙肝疫苗 123
脊灰疫苗 1234
接种记录
百白破疫苗 123
麻腮 乙脑减毒
白破 麻风
风疫 活疫苗
疫苗 疫苗
4
苗1 2
A 群流脑 疫苗 12
A+C流脑 甲肝
疫苗
疫苗 12
需补证 / 补种
复验 情况
查验人：
查验日期：
年月日
'.
.
儿童预防接种证 查验登记表
XXXXX 幼儿园
'.
.
填表说明
1、此表用于幼儿入园时，查验预防接种证时填写。
2、查验儿童预防接种证和接种记录：用“√”表示有、是，
“×”表示无、否，未达到接种年龄记“○” 。
3、需通知补证 / 补种栏填写“需补证” 、“需补种”、“需补证、补种” 。
儿童预防接种登记卡
儿童预防接种登记卡儿童预防接种登记卡儿童预防接种登记卡
儿童姓名：性别：出生日期：儿童姓名：性别：出生日期：儿童姓名：性别：出生日期：月龄疫苗名称预约接种日期月龄疫苗名称预约接种日期月龄疫苗名称预约接种日期0月龄乙肝疫苗（1）、卡介苗0月龄乙肝疫苗（1）、卡介苗0月龄乙肝疫苗（1）、卡介苗
1月龄乙肝疫苗（2）1月龄乙肝疫苗（2）1月龄乙肝疫苗（2）
2月龄糖丸（口服1）2月龄糖丸（口服1）2月龄糖丸（口服1）
3月龄糖丸（口服2）、百白破（1）3月龄糖丸（口服2）、百白破（1）3月龄糖丸（口服2）、百白破（1）
4月龄糖丸（口服3）、百白破（2）4月龄糖丸（口服3）、百白破（2）4月龄糖丸（口服3）、百白破（2）
5月龄百白破（3）5月龄百白破（3）5月龄百白破（3）
6月龄乙肝疫苗（3）6月龄乙肝疫苗（3）6月龄乙肝疫苗（3）
7月龄流脑（1）7月龄流脑（1）7月龄流脑（1）
8月龄麻疹（1）8月龄麻疹（1）8月龄麻疹（1）
9月龄乙脑（1）9月龄乙脑（1）9月龄乙脑（1）
10月龄流脑（2）10月龄流脑（2）10月龄流脑（2）
12月龄水痘疫苗12月龄水痘疫苗12月龄水痘疫苗
18月龄麻风腮18月龄麻风腮18月龄麻风腮甲肝甲肝甲肝
24月龄百白破（4）24月龄百白破（4）24月龄百白破（4）乙脑（2）乙脑（2）乙脑（2）
3周岁A+C群流脑(3) 3周岁A+C群流脑(3) 3周岁A+C群流脑(3)
4周岁糖丸（4）4周岁糖丸（4）4周岁糖丸（4）。
幼儿园预防针接种登记表
幼儿园预防针接种登记表幼儿园预防针接种登记表引言：幼儿园是孩子们学习和成长的重要阶段，同时也是他们接触各种疾病的高风险环境。
为了保护孩子们的健康，预防疾病的接种是必不可少的一项工作。
在幼儿园中，预防针接种登记表是一项重要的管理工作，它帮助幼儿园和家长们记录和管理孩子们的接种情况，以确保他们的身体健康。
一、预防针接种登记表的作用和重要性：1. 掌握接种情况：预防针接种登记表有助于幼儿园了解每个孩子的接种情况。
通过及时记录和更新接种信息，幼儿园能够准确了解每个孩子的疫苗接种历史，并及时发现是否存在接种遗漏或延误的情况。
2. 防控疾病传播：预防针接种能有效预防多种传染病，如百日咳、麻疹等。
通过记录和管理接种情况，预防针接种登记表为幼儿园提供了统一的参考，以便及时采取相应措施，遏制疾病的传播。
3. 家校沟通和配合：预防针接种登记表是幼儿园与家长之间进行沟通和配合的重要工具。
家长们可以通过登记表了解自己孩子的接种情况，并随时更新接种记录。
幼儿园则可以通过登记表提醒家长进行接种补录或跟进，以确保每个孩子都能按照预防针接种计划进行接种。
4. 数据分析和研究：通过预防针接种登记表的记录，幼儿园可以进行接种数据的分析和研究。
这有助于了解接种率和接种偏差的情况，并作出相应的调整和改进。
二、幼儿园预防针接种登记表的详细内容：1. 孩子信息：预防针接种登记表首先应包含孩子的基本信息，包括尊称、性别、芳龄、家庭住宅区域等。
这可以帮助幼儿园和家长们准确识别和管理每个孩子的接种情况。
2. 接种疫苗名称和日期：登记表上应列明常规接种的疫苗名称和接种日期。
如麻疹疫苗、百白破疫苗、乙脑疫苗等。
这些信息的记录有助于幼儿园了解每个孩子的接种情况，及时发现是否有疫苗接种遗漏或延误的情况。
3. 接种单位和接种人员：登记表还应包含接种单位及接种人员的信息。
这有助于追踪和核实接种单位的合法性和接种人员的专业资质，以确保疫苗的质量和安全性。
4. 家长签字确认：家长对孩子接种情况的了解和配合是预防针接种工作的重要环节。