宫颈癌患者的护理查房
宫颈癌护理查房
护理查房—--宫颈癌一、护士长讲解查房得目得通过这次学习让大家了解与熟悉宫颈癌得病因、临床分期、临床表现、辅助检查、护理诊断、护理措施、健康教育。
宫颈癌就是妇科最常见得恶性肿瘤,好发于35—39岁与60-64岁得妇女,严重威胁妇女得生命及生活质量。
全球宫颈癌发病人数逐年增加,每年新发病例约50万,我国发生该病及死亡者约占世界1/3,且患病妇女有年轻化得趋势,已引起全世界得关注。
一般宫颈病变得转变过程很长,大约有几年得时间,这个过程中只要能及时发现,确诊宫颈癌变细胞得存在,及时对症治疗就能起到根治得作用。
近40年来,国内外均已开展对妇科疾病得普查普治,使宫颈癌能得到早发现、早诊断、早治疗。
明显降低了宫颈癌得发病率与死亡率、二、患者基本情况介绍患者邓春玉,女,43岁,因“阴道不规则出血1+月,加重4天,宫颈活检诊断宫颈浸润性腺癌2天”于2015—10—1615:58入院。
入院时患者T36。
7℃,P82次/分, R20次/分,BP120/62mmHg ,身高155cm, 体重68kg、病史要点:1+月前无原因出现阴道不规则出血,未就医,4天前阴道大出血,未昏倒,到我院检查,彩超:子宫增大,子宫直肠陷窝少量积液,妇科检查怀疑宫颈癌,取宫颈活检,组织送检,前天自购云南白药胶囊、宫血宁胶囊后,阴道流血有所减少,无腹痛,有轻微腰背胀痛,阴道流血后腰背胀痛好转,无头昏,有轻微乏力,盆腔CT结果:子宫颈部占位性病变:考虑宫颈癌可能,盆腔淋巴结显示。
子宫颈后缘与直肠间隙模糊,少量盆腔积液。
重要体征:妇科检查:外阴发育正常,已婚已产型,阴道通畅,粘膜光滑,内见较多血迹,壁无结节宫颈肥大,直径约5、0cm,上唇光滑,下唇明显菜花样改变,组织质朽,触之出血,宫颈明显缩短,以下唇为甚,质硬,无举摆痛,子宫未满意扪清,无压痛,未扪及明显包块,双附件未扪及明显包块,无压痛。
辅助检查:2015—10-13我院血常规:血红蛋白:91。
子宫颈癌护理查房
子宫颈癌护理查房简介子宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,通过护理查房可以全面了解患者的病情及护理需求,为患者提供恰当的护理措施和支持。
本文档将介绍子宫颈癌护理查房的重要内容和步骤。
护理查房步骤以下是子宫颈癌护理查房的典型步骤:1. 患者信息确认:- 确认患者基本信息,包括姓名、年龄、住院号等。
- 核对患者身份,避免发生误诊和护理错误。
2. 体征观察与评估:- 检查患者生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
- 观察皮肤颜色、黏膜湿润情况,评估患者全身状况。
- 检查子宫颈癌相关症状,如不规则出血、腹痛等。
3. 面部护理评估:- 观察患者面部表情、肌肉紧张度等,了解患者心理状态。
- 询问患者情绪、焦虑、疼痛等方面的感受。
4. 体位观察与评估:- 观察患者体位,是否需要协助调整体位。
- 评估患者是否存在褥疮风险,采取相应的预防措施。
5. 营养状况评估:- 询问患者饮食惯,了解患者摄入的营养物质。
- 检查患者体重变化,评估营养状况是否合理。
6. 护理需求评估:- 与患者及家属交流,了解患者的护理需求和期望。
- 确认患者是否存在疼痛、恶心、呕吐等不适症状,提供相应护理措施。
7. 护理计划制定:- 根据护理查房结果,制定合理的护理计划和目标。
- 与团队成员协商,确保护理措施的一致性和有效性。
总结子宫颈癌护理查房是全面评估患者病情和护理需求的重要环节。
通过遵循护理查房步骤,护理团队可以为患者提供恰当的护理措施和支持,提高患者的生活质量和治疗效果。
请注意,以上内容仅供参考,具体护理查房流程和要求应根据医疗机构的实际情况和专业要求进行调整和执行。
宫颈癌护理查房PPT
目录 一、宫颈癌护理查房的目 的与意义 二、宫颈癌护理查房的内 容和步骤 三、宫颈癌护理查房的注 意事项 四、结语
一、宫颈癌护 理查房的目的
与意义
一、宫颈癌护理查房的目的与意义
目的:对宫颈癌患者进行护理查房 ,及时评估患者的情况,提供个体 化的护理,促进康复并预防并发症 的发生。
三、宫颈癌护理查房的注意事项
注意观察患者的心理状况,给 予积极的心理支持和安慰。 注意对患者进行相关病情、治 疗和护理知识的教育,提高患 者对病情的认知和合作意愿。
四、结语
四、结语
宫颈癌护理查房是对宫颈癌患者进 行全面评估和观察的重要环节,通 过及时的护理干预和问题识别,可 以为患者提供更好的护理和关怀。 护士在执行宫颈癌护理查房时应关 注患者的身体、心理和生活问题, 促进患者的康复和生活质量的提高 。
谢谢您的 观赏聆听
- 3.监测患者的生命体征, 如体温、脉搏、呼吸、血压Байду номын сангаас ,以评估患者的整体情况。
- 4.评估患者的并发症风险 ,如感染、出血和淋巴水肿等
三、宫颈癌护 理查房的注意
事项
三、宫颈癌护理查房的注意事项
注意保持患者的隐私和尊严, 尽量减少看诊时的不适感。 注意评估患者的疼痛程度,并 及时采取相应的缓解措施。
意义:通过宫颈癌护理查房,可以 提高对患者的关怀程度,预防并发 症,维护患者的身体和心理健康。
二、宫颈癌护 理查房的内容
和步骤
并发症风险评估、护理问题识 别等方面进行综合评估和观察
二、宫颈癌护理查房的内容。和步骤
步骤: - 1.询问患者病史,了解宫
颈癌的诊断情况、治疗方案和 目前的症状。
- 2.进行全面的体格检查, 包括对阴道出血、淋巴结肿大 、崩漏、疼痛等方面进行观察 。
宫颈癌护理查房
I2.在病人面前不讨论病情的严重性,鼓励病人说出自己心 中的感受,并耐心倾听,对病人的恐惧和担忧表示深切的 理解和同情,并及时给予帮助。
I3.接识病友,互相交谈鼓励,帮助病人改善不良情绪和树 立生活的勇气。
免疫抑制 经济地位低、职业 吸烟
慢性生殖道感染,衣原体 感染
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发病年龄的变迁
50s~60s 普查, 平均发病年龄55岁。 80s发病年龄开始下降。 1989~2001平均发病年龄岁 最小17岁。 50年来发病平均年龄下降了13岁。 和社会的开放, 开展, 生活水平提高, 性观念转变有关。
2.阴道分泌物增多:白色稀薄,水样、米泔样或血性, 有腥臭味。当癌组织破溃感染时,分泌物可为脓性,伴恶 臭。
3.晚期表现:由于癌肿的浸润、转移,可出现相应部位 乃至全身的病症。如尿频、尿急,肛门坠胀、秘结,下肢 肿痛、坐骨神经痛,肾盂积水,肾功能衰竭、尿毒症等, 最终致全身衰竭。
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三阶梯诊疗程序筛查诊治宫颈癌
辅助检查
血常规:白细胞计数10.15×10^9/L 中性粒细胞计数 8.97×10^9/L 中性粒细胞百分比88.4% 血小板计数 506×10^9/L
D-D二聚体 肝功能示白蛋白 电解质示:钾钠氯钙二氧化碳 超敏反响蛋白
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子宫颈肿瘤 肠系膜肿瘤 电解质紊乱
诊断
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治疗过程
背部压疮给予压疮护理。 电解质危急值,给予对症、支持、纠正电解质紊乱等治疗
。 胸腹水彩超提示双侧胸腔大量积液,腹盆腔大量积液。给
予腹腔置管引流腹水以减轻腹腔压力,减轻腹胀。 给予多西他赛60mg+5%GS250ml静脉滴注化疗。 给予奥沙利铂100mg+5%GS250ml静脉滴注化疗。 患者感胸闷、憋气,给予鼻导管氧气吸入。 欲行胸腔穿刺引流术,患者拒绝。 放弃治疗,自动出院。
宫颈癌患者护理查房PPT课件
06 康复锻炼与生活质量改善计划
康复锻炼项目选择及时间安排
康复锻炼项目
根据患者病情和身体状况,选择适合的康复锻炼项目,如散步、瑜伽、太极拳等 。
时间安排
制定个性化的锻炼时间表,确保患者每天有足够的锻炼时间,同时避免过度劳累 。
生活习惯调整建议
1 2
饮食调整
建议患者保持均衡饮食,增加蔬菜、水果等富含 纤维素和维生素的食物摄入,减少高脂肪、高热 量食物的摄入。
注意事项
注意药物的副作用、相互作用和依赖性,遵循医嘱按 时按量给药,确保用药安全有效。
非药物治疗方法探讨
心理干预
通过心理咨询、认知行为疗法等,帮助患者调整心态,减轻疼痛 带来的焦虑和抑郁情绪。
物理治疗
采用热敷、冷敷、按摩等物理方法,缓解疼痛和肌肉紧张。
替代疗法
如针灸、瑜伽、冥想等,可作为辅助治疗方法,帮助患者缓解疼 痛。
治疗方案及预后评估
治疗方案
根据临床分期、患者年龄、生育要求 等综合考虑制定个体化治疗方案。主 要治疗方法包括手术、放疗、化疗等 。
预后评估
预后与临床期别、病理类型等密切相 关。早期宫颈癌预后较好,5年生存率 较高;晚期宫颈癌预后较差,但通过 积极治疗仍可延长生存期。
预防措施与生活调养建议
预防措施
宫颈癌患者护理查房
汇报人:xxx
2024-05-04
目录
Contents
• 患者基本信息与病情回顾 • 宫颈癌基础知识普及 • 护理操作规范与技能培训 • 营养支持与饮食调整建议 • 疼痛管理与舒适度提升措施 • 康复锻炼与生活质量改善计划
01 患者基本信息与病情回顾
患者基本信息介绍
姓名、年龄、职业等 基本信施,降低 感染风险。
宫颈癌患者护理查房实践PPT
辅助检查
辅助检查
主要内容:进行辅助检查,以评估 患者的病情 彩超检查:进行彩超检查,以观察 宫颈癌的病变情况
辅助检查
CT检查:进行CT检查,以评估宫颈癌的 扩散情况
谢谢您的观赏聆听
宫颈癌患者护理查房实践PPT
目录 患者基本信息 病史了解 体格检查 生命体征监测 症状观察 实验室检查 辅助检查
患者基本信息
患者基本信息
主要内容:在护理查房中了解宫颈 癌患者的基本信息 患者姓名:XXX
患者基本信息
年龄:XXX岁 职业:XXX
病史了解
病史了解
主要内容:了解患者的病史, 包括既往疾病、手术史等 既往疾病:XXX
症状观察
主要内容:观察患者是否出现宫颈 癌相关症状 月经异常:观察患者是否有月经异 常情况
症状观察
阴道出血:观察患者是否有阴道出血情 况
实验室检查
实验室检查
主要内容:进行相关实验室检 查,以评估患者的病情 血常规:检查患者的血常规指 标
实验室检查
宫颈细胞学检查:进行宫颈细胞学检查 ,以判断细胞学变化
病史了解
手术史:XXX
体格检查
体格检查
主要内容:进行宫颈癌患者的体格 检查 一般情况:患者精神状态、体重等
体格检查
皮肤及黏膜:检查皮肤是否有异常,黏 膜是否正常
生命体征监测
生命体征监测
主要内容:对患者的生命体征 进行监测 血压:记录患者的血压情况
生命体征监测
心率:记录患者的心率情况
症状观察
宫颈癌病人护理和查房PPT
目录 护理宫颈癌病人 查房注意事项 护理措施建议 康复指导
护理宫颈癌病 人
护理宫颈癌病人
护理目标: 提供综合护理,促进康 复
护理措施: - 疼痛管理:提供舒适的环境,
合理用药 - 饮食护理:提供营养均衡的饮
食,避免辛辣刺激食物 - 情绪支持:提供心理咨询,关
注患者情绪变化 - 定期评估:监测患者病情变化
护理措施建议
定期复查:遵循医生建议,定 期进行复查和筛查检查 保持良好卫生习惯:定期清洗 私密部位,避免感染
护理措施建议
远离烟草和酒精:烟草和酒精会增加患 宫颈癌的风险 定期锻炼:保持适度运动可以增强免疫 力
护理Байду номын сангаас施建议
密切关注病情:注意身体异常症状 ,及时就医
康复指导
康复指导
药物治疗:按医嘱规定用药,注意药物 副作用 营养指导:均衡饮食,多摄入富含维生 素的食物
,及时调整护理计划
查房注意事项
查房注意事项
查房目的: 评估患者病情,制定个性化 治疗方案
查房内容: - 体征观察:注意患者体温、血压、
心率等变化 - 病情记录:详细记录患者病情变化
和治疗效果 - 咨询与教育:与患者交流,解答其
疑问,提供健康教育 - 治疗计划:根据患者病情,制定下
一步治疗方案
护理措施建议
康复指导
心理支持:寻求家人和朋友的 支持,参加支持小组 康复锻炼:根据康复能力,进 行适当的体育锻炼
康复指导
定期随访:定期复查,及时发现并处理 复发或转移情况
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宫颈癌护理查房
宫颈癌护理查房病员刘达容,女,45岁,因“断宫颈癌约1月,新辅助化疗后术后约20天”入院。
此病情如下:患者一月前因“发现宫颈有因赘生物约2月”,在我院妇科住院治疗,经宫颈口赘生物活检示:子宫乳头样腺癌。
盆腔CT示:子宫颈增大,阴道壁似有增厚。
性质:盆腔内未见明显液性密度影。
遂请我科会诊,考虑先行新辅助化疗降低分期后再行手术。
经患者及家属同意后转入我科。
排除化疗禁忌后于2014年3月14号第一周期化疗后患者精神较差,情绪低落,予以加强营养等支持治疗后患者一般情况有所好转,遂转入妇科。
于2014年3月27日全麻下行径腹广泛子宫全切术+双侧附件切除术+盆腔淋巴清扫除术+大网膜切除术+阑尾切除术+双侧尿管逆行插管术。
术后病检示:高分化腺癌,侵及深肌层、双侧附件、子宫颈、阑尾、淋巴结,大网膜未见癌。
手术过程顺利,患者恢复可。
2014年4月14日来我院,患者一般情况可,偶有咳嗽、咳痰,痰为白色粘液,无头晕、头痛,无胸闷、胸痛,无心慌、心悸、黑懵、晕厥,无腹痛、腹泻、腹胀,无双下肢水肿。
门诊以“宫颈乳头样腺癌换料后术后”收入我科。
患者自上次出院,饮食一般,睡眠欠佳,大小便正常,体重变换不详。
查体:T:56.5,P:76次|分,R:19次|分,BP:98|62mmHg,KPS:80分,全身浅表淋巴未扪及肿大。
心肺未见明显异常,腹部平坦,未见浅静脉曲张及胃、肠型,腹软,下腹正中可见一约15cm手术切口瘢痕,切口恢复可,未见明显渗血渗液,无压痛、反跳痛及肌紧张,剑下肋下未触及肝、肾,肝、肾、脾区无叩击痛,移动性浊音,肠鸣音正常。
入院后完善相关检查:血常规、肝肾功、凝血未见明显异常。
盆腔CT示:宫颈癌术后,子宫缺如、阴道区域见软组织密度影,局部少许气体密度影,子宫直肠陷窝显示欠清。
排除化疗禁忌后于2014年4月15号给予化疗,方案:紫杉醇180mgd1+顺铂30mg d1-3;同时给予保肝、止吐、保胃等治疗,化疗过程顺利,复查血常规、肝肾功能、电解质无异常。
宫颈癌护理查房
Life is a wonderful journey, it's on the back of the train. With the new and old people together to experience it! Perhaps this is a person can not resist the fate, have you, have me, also have him.
护理诊断、措施及评价
5.营养失调:低于机体需要量 使用化疗药物引起的消化道反应有 关 指导患者为减少恶心呕吐,避免食用油腻食物。 指导患者是食用高蛋白、高维生素、易消化饮食,保证所需营养 的摄入,纠正不良的饮食习惯。 效果评价:病人能满足机体的营养需要。 6.便秘:使用化疗药物及止吐药物有关 遵医嘱给予药物治疗,如缓释剂,开塞露等;必要时灌肠。 指导患者多饮水>2000ml/d,进食水果蔬菜及粗纤维,利于软化 粪便,解除便秘。 适当的运动及顺时针按摩腹部,促进肠蠕动,促进排便。 效果评价:病人大便正常。
宫颈癌病人的护理查房
1yiu
英春
查
房
内
容
1.病情介绍 2.护理评估 3.护理诊断 4.护理措施 5.效果评价 6.出院指导
Life is a wonderful journey, it's on the back of the train. With the new and old people together to experience it! Perhaps this is a person can not resist the fate, have you, have me, also have him.
护
理
宫颈癌病患护理与查房实践PPT
护理与查房实 践的建议
护理与查房实践的建议
护士要不断学习和更新相关知 识,提高专业水平。 护士要与医生和其他护理人员 紧密合作,共同制定护理方案 。
护理与查房实践的建议护士要关注Βιβλιοθήκη 者的心理需求,给予及时 的心理支持。
护理与查房实 践的总结
护理与查房实践的总结
宫颈癌病患的护理与查房实践 至关重要,可以帮助患者恢复 健康,提高生活质量。
宫颈癌病患护 理与查房实践
PPT
目录 宫颈癌病患护理 宫颈癌病患查房实践 护理与查房实践的重要性 护理与查房实践的挑战 护理与查房实践的建议 护理与查房实践的总结
宫颈癌病患护 理
护理目标: 提供综合性的护理
宫颈癌,病帮患助患护者理恢复身体功能,改
善生活质量。
术后护理要点: - 保持伤口清洁干燥,预防
感染。 - 观察排尿情况,预防尿潴
留。 - 监测患者疼痛程度,及时
给予镇痛药物。 - 提供心理支持,帮助患者
应对疾病和手术的压力。
宫颈癌病患查 房实践
查房目的: 监测患者病情变化,评估治
宫颈癌病患查房实践 疗效果,及时发现并处理并发症。
查房要点: - 观察患者一般情况,包括体温、脉
搏、血压等生命体征。 - 检查伤口愈合情况,观察有无感染
护理与查房实践的重要性
细致的护理和查房可以提高患者的满意 度和生活质量。
护理与查房实 践的挑战
护理与查房实践的挑战
宫颈癌病患需要长期的护理和 查房,需要护士具备专业知识 和耐心。
护理和查房要求注意个人防护 ,避免交叉感染的发生。
护理与查房实践的挑战
患者的心理状态可能不稳定,需要护士 进行心理支持和疏导。
迹象。 - 监测患者尿量,颜色等,以发现尿
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宫颈癌患者的护理查房
一、疾病的相关知识
1.定义:宫颈癌又称子宫颈癌,系指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤。
2.宫颈癌的病因:
目前已明确高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是引起子宫颈癌的主要病因。
1、性行为异常:性生活年龄过早,多个性伴侣,发生子宫颈癌的危险性越高,这一点已得到许多资料证实。
2、初潮过早与多孕多产:女性经期生殖系统的抵御能力明显下降,是感染性疾病的好发期。
妊娠期、产褥期妇女抵御疾病能力相对较差,多产造成的产道损伤等,都将成为宫颈疾病的易患因素。
3、卫生习惯不良:外阴清洁卫生习惯不良(如不洗外阴,不用干净的卫生巾),不洁性生活等与子宫颈癌的发生相关。
4、营养、维生素与微量元素的缺乏:某些维生素及微量元素的缺乏(如:锌、硒和维生素C)可能与子宫颈癌的发病有关。
5、生殖道感染:如单纯疱疹病毒感染,HIV病毒感染、支原体、衣原体感染等。
6、其它:吸烟、吸毒、营养不良及长期慢性宫颈炎、宫颈癌前病变未进行治疗及随访。
3.宫颈癌的临床表现:
宫颈癌最初的症状可以出现不规则阴道出血,主要表现为:
A非经期的阴道流血;
B接触性出血:性生活过程中出血或疼痛;
C绝经后阴道出血。
晚期症状主要有:阴道排出难闻的分泌物。
由于癌症累及神经骨骼及泌尿系统,可以出现骨盆疼痛、背痛、小便出血或疼痛,进一步发展癌症累及淋巴系统及全身,可以出现下肢水肿,疲倦和消瘦。
二.护理诊断,护理措施,护理评价:
I.护理诊断
恐惧:与宫颈癌诊断及可能的预后不良有关。
疼痛:与晚期病变浸润或广泛性子宫切除术后创伤有关。
排尿异常:与宫颈癌根治术后影响膀胱正常张力有关。
营养失调:与阴道流血,癌症消耗有关。
自我形象紊乱:与疾病及术后长期留置导尿有关。
感染的危险:与贫血、手术、机体抵抗力下降有关。
Ⅱ.预期目标:
病人将能接受各种诊断、检查和治疗方案
疼痛减轻或消失
病人排尿功能恢复良好
病人将维持合理营养
病人自我形象感知得到改善
感染得到控制或消除
Ⅲ.护理措施
1、对患者主诉疼痛给予反应,如表示关心,采取相应措施。
2、指导子宫颈癌患者进食富含营养、易消化、高热量、高维生素的低脂饮食,如瘦肉、植物蛋白、乳制品、水果、蔬菜等。
食用富有营养的高蛋白、高维生素的饮食和新鲜水果蔬菜,忌用烟酒、辛辣刺激食物和生冷、油腻厚味饮食,保持大便通畅。
每日询问大便情况,多饮水,适当运动。
3、定期监测病人A/G比值、血红蛋白及血清K+、Nа+、CI-必要时遵医嘱静补充营养,以维持正常生理需要及水、电解质平衡。
每周测体重1次。
4、子宫颈癌患者应尽量避免体能消耗,设法满足病人的各种需求,如避免剧烈运动、搬移物体等;开水、饭菜等送到病人床头。
5、子宫颈癌患者很有必要了解有关防癌知识及定期妇科普通查的意义,30岁以上的已婚妇女常规普查,每年1次,作宫颈刮片检查,可以早期发现此病。
举例介绍本病早期治愈的效果,使病人树立治疗的坚定信心。
6、做到合理的休息,良好的生活环境可以给病人带来愉快的心情,减少忧愁。
宫颈癌病人经过正规治疗后一般体质都比较差,因此要使疲惫的身体迅速恢复,一定要保证充分的休息。
但休息并不是整天卧床,而是要根据自身实际情况,劳逸结合地休息,加强宫颈癌病人的护理措施有利于康复。
7.预防并发症(放射性膀胱炎、免疫抑制)放疗可引起膀胱黏膜充血、水肿、溃疡、出血,病人出现尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难。
晚期放射性泌尿系统并发症以放射性膀胱炎最常见,表现为反复发生的血尿,可造成严重的贫
血。
其预防及护理措施:
(1)在实施盆腔放疗前,嘱病人排空小便;腔内放疗时,在阴道内填塞纱布,以增加放射源与膀胱间的距离,减少膀胱受累。
(2)轻、中度急性放射性膀胱炎,主要采用保守疗法:嘱病人每天饮水1000~2000ml,及时应用抗感染、止血及对症治疗,以缓解膀胱刺激征;每次排尿后注意外阴及尿道口清洁,防止逆行感染。
重度出血者输新鲜血,纠正贫血,改善全身情况。
(3)重度放射性膀胱炎反复出现肉眼血尿者遵医嘱用:庆大霉素24万u+地塞米松5mg+肾上腺素1mg+生理盐水50ml膀胱灌注,嘱病人排尽尿液后灌注,勤翻身、改变体位,使药液充分接触膀胱内壁,消炎、止血,促进上皮组织修复和黏膜愈合。
Ⅳ.护理评价:
1.病人住院期间能以积极态度配合诊治全过程。
2.患者能列举减轻症状促进舒适的具体措施。
3.病人在治疗期间,注意摄入足够的营养,能列举常用食物种类及营养成分,维持体重不下降。
4.病人能介绍出院后个人康复计划内容。
【阴道冲洗】
阴道冲洗的目的是清除坏死脱落的癌组织,防止感染,促进上皮细胞愈合,预防宫颈癌放疗后导致的阴道粘连,增加放疗的敏感性,并有引流及除臭的作用,为宫颈癌的治愈起到了重要的作用。
【阴道冲洗的重要性】
宫颈癌放疗患者,绝大部分为中、晚期,均有不规则的阴道出血及阴道排液,随着癌组织破溃可产生浆液性分泌物,晚期癌组织脱落坏死继发感染,则出现大量脓性或米汤样恶臭白带。
在放疗期间,尤其是在腔内照射前,若冲洗不及时,易引起感染,影响宫颈癌治疗的顺利进行及效果。
因此,采取及时正确的阴道冲洗,对宫颈癌放射治疗起着重要的作用。
阴道冲洗的目的是清除坏死脱落的癌组织,防止感染,促进上皮细胞愈合,预防放疗后导致的阴道粘连,增加放疗的敏感性,并有引流及除臭的作用,利于恢复,提高疗效。
【健康教育】
(1)宣传卫生常识,公共场所注意卫生,谨防交叉感染。
穿着全棉宽松内衣裤,勤换卫生巾和内裤,保持会阴部清洁干燥。
(2)治疗期间,禁性生活,以防止细菌直接传播。
(3)治疗后6个月应坚持每日阴道冲洗一次,防止阴道狭窄、粘连的发生。
三.健康教育
1.心理指导
主动与病人谈心,关心爱护,鼓励开导病人,设法提高病人战胜疾病的自信心。
充分调动病人家属、亲人的一切积极因素,要求其配合、协助医护人员,在探视时间多看望慰问病人,表现比过去更照顾、体贴病人,使病人自我感觉并不孤独,仍生活在幸福温暖之中,指导病人自我调节情绪,分散注意力,与同室病友多交谈,起到互相鼓励、劝慰作用。
耐心倾听病人倾诉内心的悲哀,并举出类似病人健康存活的例子开导、说服病人,以解除病人的思想包袱。
1、用药指导
化疗药物治疗护理按化疗常规护理,常用于晚期不能手术、放疗或治疗后复发的病例。
该病人用的是顺铂化疗,在用药期间注意多饮水,预防药物的肾毒性。
会有恶心呕吐的表现,给予止吐剂,如赛格恩,胃复安等,还联合用一些护胃护肝的药,如派唯舒,丽生,古拉定,欧力康等。
还配合使用了地塞米松抗过敏,以及一些营养用药。
2、饮食指导
(1)补充B-胡萝卜素。
B-胡萝卜素在体内会转化为维生素A,有助于保护免疫系统免受自由基分子的攻击,并具有明显的免疫增强作用。
含维生素A多的动物性食物是:动物的肝脏和鸡蛋等。
含B-胡萝卜素丰富的植物性食物是:菠菜、油菜、苋菜、莴苣叶和南瓜等。
(2)补充维生素C的摄入。
维生素C有十几种增强免疫的作用,包括对抗体的
产生、促进免疫细胞的成熟速度等。
另外,维生素C也与宫颈癌发病率有关,有关资料调查表明,维生素C摄入量增加时,子宫颈癌危险降低。
含维生素C多的蔬菜是:菜花、白萝卜、土豆、小白菜、油菜等绿色蔬菜。
(3)补充微量元素锌和硒。
锌和硒对免疫细胞的产生和功能发挥有着极为重要的作用含微量元素锌和硒多的动物性食物是:牡蛎、鱼、瘦肉、动物内脏、蛋、牛肾、猪肾、虾等,蛋类中含锌最高。
植物性原料中含锌和硒多的食物是:食用菌类、紫菜、芝麻、花生、小麦胚粉、坚果类等。
(4)应多吃黄豆与其制品。
如豆腐、豆浆、豆干,蔬菜类的芹菜、花椰菜、毛豆、甜豆等食物。
植物性雌激素可抑制子宫颈腺癌与鳞状表皮细胞癌的生长,抑制细胞分裂,能有效地阻止癌细胞侵犯或转移。
3.出院指导
(1)保持阴道清洁,教会病人阴道冲洗的方法、适宜的冲洗液温度、冲洗头放入阴道的深度,转动冲洗头冲洗;
(2)合理饮食,注意营养;
(3)避免重体力劳动,适当休息;
(4)性生活指导,保持生存质量。
(5)定期随访。
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