疾病预防控制中心传染病防治监督检查表.(最新整理)

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疾控机构传染病防治监督检查评价表

2
是2；不齐全1；否0
5.按规定采集病原微生物样本，或者对所采集的样本的来源、采集过程和方法等作详细记录
1
是1；不规范0.5；否0
6.设施设备符合相应的条件要求，有生物安全标识和消毒设施（二级实验室有带可视窗的自动关闭门、生物安全柜等）
2
是2；不规范1；否0
7.进入实验室配备个人防护用具齐全，实验室靠近出口处设有手卫生设施设备。（二级实验室有洗眼器和喷淋装置）
1.实施免疫规划，制定本地区第一类疫苗的使用计划
☆
是为合格；否☆
2.购进、接收疫苗时索取疫苗生产企业的证明文件、疫苗储存、运输温度监测记录
3
是3；不齐全1；否0
3.疫苗接收、购进、分发、供应、使用登记和报告记录
3
是3；不规范1；否0
*4.按照使用计划将第一类疫苗分发到下级疾病预防控制机构、接种单位、乡级医疗卫生机构
合格项次数□□
3
合格3分；1项次不合格0
*
生物安全柜□抽检件数□□合格件数□□抽检项次数□□
合格项次数□□
3
合格3分；1项次不合格0
实际得分
应得分
标化得分
*13.运输高致病性病原微生物菌(毒)种或者样本的批准证明、包装材料、运输人员防护措施及培训记录、运输交通工具等运输情况资料
1
是1；不齐全 0.5；否0
14.实验活动结束将菌（毒）种或样本就地销毁或者送交保藏机构保藏
2
是2；记录不全1；否0
*15.实验室工作人员出现该实验室从事的病原微生物相关实验活动有关的感染临床症状或者体征，以及实验室发生高致病性病原微生物泄漏时，依照规定报告并采取控制措施
1
是1；否0
3.医疗废物交接、运送、暂存及处置登记完整

疾控机构传染病日常监督表

检查人员：陪同检查人员：
（四）现场检查是否存有无害化处理或销毁传染病菌(毒)种或样本的记录（）、批准文书（）等资料。
（五）现场检查有无保藏、使用菌（毒）种的安全防护设备（），是否有菌（毒）种保藏、使用工作人员健康监护和预防接种记录（），生物安全和专业知识培训的计划（）、培训资料（）。
（六）现场检查有无病原微生物菌(毒)种或样本的采集或运输的批准文件（）、记录（）。
废物
管理
（一）设置医疗废物管理监控部门或者专（兼）职人员、岗位职责的文件资料是否齐全（），监控部门和管理人员是否属实（）。
（二）是否建立医疗废物管理责任制、医疗废物分类收集、交接、登记等规章制度以及应急方案（）。
（三）现场从事医疗废物收集、运送、贮存工作的人员，是否进行了相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训（），有无培训计划及相关资料（）。
（二）是否设置菌（毒）种管理组织（）、建立菌（毒）种操作规程（）、安全保卫等管理制度（）、应急预案（）等文件资料。
（三）现场检查菌（毒）种保藏、保管条件是否符合《人间传染病的病原微生物菌（毒）种保藏机构设置技术规范》及《病原微生物实验室生物安全管理条例》（），以及按规定收集、提供菌（毒）种样本的记录（）。
（三）是否建立消毒灭菌程序和消毒灭菌效果监测、消毒产品进货检查验收等制度（）。消毒与灭菌效果是否定期检测开展并记录（），消毒产品进货检查验收有无记录（）。
（四）现场检查检验科、体检科、免疫门诊执行消毒技术规范、标准和规定情况。
（五）使用中消毒产品的卫生许可文件是否齐全有效（）、标签说明书是否规范（），有无消毒产品使用记录（）。
疾病预防控制机构传染病防治日常卫生监督工作检查表
被检查单位：检查时间：
检查项目

2023传染病防控检查表

2023传染病防控检查表检查日期：xxxx年xx月xx日
1. 人员相关
- 是否提供安全教育及培训？
- 是 / 否
- 是否有传染病预防措施的培训记录？
- 是 / 否
- 检查人员的健康状态是否正常？
- 是 / 否
2. 卫生设施
- 检查卫生设施的清洁状况，包括洗手台、厕所等。

- 是否保持清洁？
- 是 / 否
- 是否提供足够的洗手用品，如肥皂、洗手液等？- 是 / 否
- 是否设置明显的手卫生标识？
- 是 / 否
3. 应急物资
- 是否有储备的传染病应急物资，如口罩、消毒液等？- 是 / 否
- 是否保持应急物资的有效性和完整性？
- 是 / 否
4. 清洁与消毒
- 清洁与消毒措施是否得到落实？
- 是 / 否
- 是否按照规定频率对工作场所进行清洁和消毒？
- 是 / 否
- 清洁和消毒工作的记录是否完整？
- 是 / 否
5. 食品安全
- 检查食品存储、加工和销售环节的食品安全控制措施。

- 是否按照要求储存食品？
- 是 / 否
- 是否妥善进行食品加工和销售？
- 是 / 否
- 食品安全控制措施的记录是否完整？
- 是 / 否
备注：
请根据实际情况进行检查，并记录相关信息。

附件：传染病防控检查记录表。

传染病防治部分检查表

传染病防治部分一、认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》，疾病预防控制机构建设达到规定要求。

（1）人大或政府制定和下达传染病防治规划；政府下达关于加强疾控体系建设规定。

A有，且资料齐全 B有，但资料不规范或不全 C无（2）政府成立公共卫生工作委员会，制定突发公共卫生事件预案,召开传染病防治的有关会议记录资料。

A有，且资料齐全 B有，但资料不规范或不全 C无（3）市卫生局有年度传染病防治计划;有覆盖城乡的疫情信息报告、监测网络资料。

A有，且资料齐全 B有，但资料不规范或不全 C无（4）疾控中心机构设置、人员编制文件、房屋建设布局、科室设置资料。

A有，且资料齐全 B有，但资料不规范或不全 C无（5）疾控中心年度经费预、决算表、年度财务分析资料A有，且资料齐全 B有，但资料不规范或不全 C无（6）实验室设备装备、检验项目清单及同国家实验室建设标准对照资料。

A有，且资料齐全 B有，但资料不规范或不全 C无（7）疾控中心人员名册；年龄、学历、职称结构资料；人才培养计划和近两年现场流行病学、实验室检验等人才培养实施情况资料A有，且资料齐全 B有，但资料不规范或不全 C无（8）疾控中心开展肠道、呼吸道、自然疫源性等传染病监测，有监测方案、监测现场记录、总结A有，且资料齐全 B有，但资料不规范或不全 C无（9）疾控中心开展健康危害因素、消毒质量、地方病等监测资料,有监测方案、监测记录、总结。

A有，且资料齐全 B有，但资料不规范或不全 C无、亮点或特色：问题和建议：（二）医疗机构设有负责传染病管理的专门部门和人员，有健全的控制院内感染制度、疫情登记和报告制度，门诊日志齐全。

二级以上综合医院设立感染性疾病科，其他医院设立传染病预检分诊点。

（1）、医疗机构传染病管理应符合以下要求：A、设有相应的机构（如处室、科、组等）并配有专职专业人员；B、有机构成立、运行资料；C、有固定的办公场所和必要的办公设备；D、有与相应的工作经费保障；E、健全的制度：院感控制、疫情登记、报告、门诊日志等。

传染病防控工作督导检查表

传染病防控工作督导检查表传染病防控工作督导检查表被督导单位：检查时间：
项目
内容
执行（完成）情况
传染病报告管理
使用统一的门诊日志，门诊日志填写规范、完整。
使用统一的传染病登记本，登记、上报及时，无漏登漏报。
传染病报告管理培训
按时参加传染病报告管理相关知识培训。
传染病报告质量
有传染病登记薄，上报传染病登记及时。有统一的纸质报告卡，填写完整，准确。
居民死因监测
有统一的居民死因监测登记本，能够及时准确上报、登记辖区内居民死因监测情况。
消毒监测
各项消毒记录完整，使用中的消毒液无过期现象，紫外线灯管定期使用95%酒精擦洗，灯管表面无灰尘。一次性医疗器械无害化处理规范，记录完整。
督导意见
被督导单位签字：督导人员：

传染病防治监督检查表（共5篇）

传染病防治监督检查表（共5篇）第一篇：传染病防治监督检查表辽宁省医疗机构传染病防治监督检查表辽宁省医疗机构传染病防治监督检查表地址：市区（县）邮编法定代表人姓名：性别：男女职务：工作电话：手机：级别：级等或其他□ 经济类型：国有□集体□联营□私营□其他□ 基本情况：1.职工总数人2.执业医师人 3.执业护士人 4.床位数张 5.门诊就诊量人/平均每日被检查单位：（公章）医疗废物管理一、医疗废物管理（一）医疗废物管理组织与制度：1.设臵监控部门（名称），有专(兼)职人员（姓名）负责管理岗位责任制有□ 无□ 检查记录有□ 无□ 2.医疗废物管理制度，其法定代表人或者主要负责人为辽宁省医疗机构传染病防治监督检查表二、门诊、病房处置室：检查科门诊□ 病房□（一）管理制度：1.建立医疗废物分类收集的工作制度、流程和要求；有□ 无□2.医疗废物分类收集方法说明和警示标识有□ 无□3.发生流失、泄漏、扩散和意外事故时应采取的应急方案（询问）有□无□4.发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时的报告制度（询问）有□ 无□（二）医疗废物收集1.医疗废物包装物、容器符合规定；（与索证单位提供的一致）是□ 否□2.医疗废物包装物、容器无破损、渗漏和其他缺陷是□ 否□3.医疗废物臵于包装物或者容器内，封口紧实、严密是□ 否□ 4.医疗废物分类存放，标签注明（科室、类别、数量）是□ 否□ 5.对传染病病人或者疑似病人产生的医疗废物使用双层包装物并及时密封是□ 否□ 6.放入包装物或者容器内的医疗废物不得取出是□ 否□（三）医疗废物运送送前检查包装物和容器的标识（医疗废物）、标签（产生单位、数量等）及封口是□否□三、检验科：（一）管理制度1.建立医疗废物分类、收集、包装的工作制度、流程和要求有□ 无□2.医疗废物分类收集方法说明和警示标识有□ 无□3.发生流失、泄漏、扩散和意外事故时应采取的应急方案（询问）有□ 无□4.发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时的报告制度（询问）有□ 无□（二）医疗废物收集1.医疗废物包装物、容器符合规定（所用的包装物与索证单位一致）是□ 否□2.医疗废物包装物、容器无破损、渗漏和其他缺陷是□ 否□3.医疗废物臵于包装物或者容器内，封口紧实、严密是□ 否□4.医疗废物分类存放，标签注明（科室、类别、数量）是□ 否□5.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理后按感染性废物收集处理（查记录）是□否□6.对传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物使用双层包装物并及时密封是□否□7.放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出是□否□（三）医疗废物运送1.送前检查包装物和容器的标识、标签及封口；是□ 否□2.登记内容包括医疗废物来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向、经办人签名等项目；是□ 否□四、病理科或放射科：检查科（一）管理制度：1.建立医疗废物分类、收集、包装的工作制度、流程和要求有□ 无□2.医疗废物分类收集方法说明和警示标识有□ 无□3.发生流失、泄漏、扩散和意外事故时应采取的应急方案（询问）有□ 无□4.发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时的报告制度（询问）有□ 无□辽宁省医疗机构传染病防治监督检查表（二）医疗废物收集1、医疗废物包装物、容器符合规定；是□ 否□ 2.医疗废物包装物、容器无破损、渗漏和其他缺陷；是□ 否□ 3.医疗废物臵于包装物或者容器内，封口紧实、严密；是□ 否□ 4.医疗废物分类存放，标签注明；是□ 否□ 5.化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂交由专门机构处臵。

疾病预防控制中心传染病防治及医疗废物管理监督检查表

疾病预防控制中心传染病防治及医疗废物管理监督检查表第一篇：疾病预防控制中心传染病防治及医疗废物管理监督检查表附表二疾病预防控制中心传染病防治及医疗废物管理监督检查表机构名称：法定代表人：地址：联系人：联系电话：一、疫情报告⒈负责传染病疫情报告的科室是，专人负责疫情报告（是□ 否□）。

⒉建立传染病疫情报告制度（有□ 无□），建立疫情值班制度（有□ 无□），建立传染病疫情通报制度（有□ 无□）。

⒊设臵传染病疫情报告电话（有□ 无□），每天开通时间：（请注明）。

⒋传染病疫情登记记录（有□ 无□），登记项目设臵齐全（是□ 否□），内容填写完整（是□ 否□），内容真实（是□ 否□）。

⒌建立传染病网络直报系统（有□ 无□），运行正常（是□ 否□）。

⒍有网络直报疫情实时监测记录（是□ 否□）。

⒎有传染病网络直报故障登记本（是□ 否□），⒏按规定对传染病疫情报告进行审核、订正、转卡（有□ 无□），审核传染病报告卡频次：/天；2008年已审核张报告卡，有张报告卡未审核（未审核卡中，录入日期最早的是月日）。

⒐传染病报告卡查重（有□ 无□），2008年有张重卡。

⒑疫情报告内容、方式、时限、程序符合规定（是□ 否□），不符合规定方面：（请列出）。

⒒2008年开展传染病漏报调查次，漏报调查记录或总结（有□ 无□），2008年辖区传染病漏报率：医疗机构%；居民%。

⒓工作人员传染病报病知识培训计划、记录（有□ 无□）2008年培训情况：次，共培训人次。

二、疫情监测⒈有传染病疫情监测计划和工作方案（是□ 否□）。

⒉有专人负责传染病疫情监测工作（是□ 否□）。

⒊有完善的传染病疫情信息收集体系（是□ 否□）信息收集体系存在不足：（请列出）。

⒋建立传染病疫情监测信息数据库，主动收集传染病疫情信息（有□ 无□）。

⒌建立传染病疫情分析制度（有□ 无□）。

⒍对传染病疫情进行分析（有□ 无□），疫情分析频次：（请注明），分析图表（有□ 无□），文字分析材料（有□ 无□）。

传染病防控准备检查表

传染病防控准备检查表一、个人防护物资。

1. 口罩。

有没有足够数量的口罩？（按照家庭成员数量或者员工数量，至少储备能满足[X]天使用的量，例如普通一次性口罩、N95口罩等）口罩的类型是否适合应对传染病？（比如针对飞沫传播的传染病，N95口罩防护效果更好；如果是日常预防，普通医用口罩也可）2. 手套。

检查是否有一次性手套？（特别是在可能接触污染物的情况下，如清洁、护理病人时很有用，储备量也应满足一定天数的需求）手套的质量是否可靠？（不能是容易破损的劣质手套）3. 护目镜或面罩。

家里或者工作场所是否配备了护目镜或面罩？（在传染病可能通过飞溅物传播时，如某些呼吸道传染病患者咳嗽喷出的飞沫可能溅入眼睛，这是很重要的防护装备）如果有，是否能正常使用？（没有损坏、镜片清晰等）二、清洁消毒用品。

1. 消毒剂。

有没有消毒剂？（像含氯消毒剂、酒精等常见消毒剂，要确保有足够的量，并且注意其保质期）知道如何正确使用消毒剂吗？（不同的消毒剂使用方法不同，例如酒精不能大面积喷洒，含氯消毒剂要按照合适的比例稀释等，避免因使用不当造成危险或无效消毒）2. 清洁工具。

拖把、抹布等清洁工具是否齐全？（这些是保持环境清洁的基本工具，要保证数量足够并且干净卫生，避免成为污染源）是否有专门的清洁工具用于清洁不同区域？（例如卫生间和厨房的清洁工具分开，防止交叉污染）三、健康监测用品。

1. 体温计。

体温计是否能正常工作？（无论是传统的水银体温计还是电子体温计，要确保读数准确，方便及时监测体温）家里或工作场所是否有足够数量的体温计？（如果多人需要测量体温，不能只有一个体温计导致使用不便）2. 其他健康监测设备（如有）如果有血压计、血糖仪等设备（针对有特殊健康需求的人群或传染病可能影响这些指标时），是否能正常使用？（定期校准，确保测量的准确性）四、应急药品。

1. 常用药品。

有没有储备一些常用药品？（如退烧药、感冒药、止咳药等，在感染传染病初期可能会用到这些药品缓解症状，储备量可根据家庭成员或员工数量来定）药品是否在保质期内？（过期药品不但不能治病，还可能有危害，要定期检查清理）2. 特殊药品（针对特定传染病）如果针对某种传染病有特定的预防或治疗药品（如流感的抗流感病毒药物），是否有储备？（可咨询医生后根据实际情况储备，有些可能需要医生处方才能购买）五、隔离准备。

疾控机构传染病防治监督检查评价表

人员个人防护设施设备 ☆接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒（未做到一人一用一消毒则消毒隔离项目不得分）开展消毒隔离知识培训
各项实验活动按照相关实验室生物安全技术规范和操作规程的有关规定规范开展
病原微生物实验规范保藏及运输高致病性病原微生物菌室生物安全管理 (毒)种或者样本:保藏机构菌（毒）种（三、四级）保藏条件符合规定（可合理缺项）（150分）规范保藏及运输高致病性病原微生物菌 (毒)种或者样本:运输高致病性病原微生物菌(毒)种或者样本的批准证明、包装材料、运输人员防护措施及培训记录、运输交通工具等运输情况资料
病原微生物实验室传染病防治监督
项目监督检查内容
☆新建、改建或者扩建一、二级实验室向设区的市级人民政府卫生主管部门备案，查见备案证明目与核准一致（临时采集血液：具备乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗抗体的检测能力）（未备案或开展的项目与核准的不一致则本项目不得分）定期培训并考核（查见实验室工作人员培训与考核资料）查见实验室生物安全责任制、管理制度、感染应急预案等书面资料
开展医疗废物处置工作培训（查见对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、集中处置的工作员，进行相关法律法规及专业技术、安全防护以及紧急处理的相关培训及考核记录等书面资料）
医疗废物分类收集，统一运送（检查检验科）
医疗废物分类收集，统一运送（检查检验科）
检验科对高危险医疗废物实施灭活处理
医疗废物交接及处置登记，登记内容齐全，实施统一档案管理，保存3年核查医疗废物的登记档案（内容包括来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去名，至少保存３年）
在实验活动结束后6个月内将菌（毒）种或样本就地销毁或者送交保藏机构保藏

传染病的防治工作检查表

传得病防治工作检查表单位地址法人代表：负责人：联系电话：一、传得病疫情报告（一）(是、否)成立疫情管理组织（查阅成立突发公共卫惹祸件和传得病疫情组织的文件、成立医疗应抢救治队伍的文件）；（二）(是、否)成立健全各项管理制度。

突发公共卫惹祸件和传得病疫情信息监测报告制度（是、否）、预检分诊制度（是、否）、首诊负责制度（是、否）、门诊工作日记制度（是、否）、自查制度（是、否）、赏罚制度（是、否）、培训制度（是、否）；（三）疫情报告管理1、(是、否)设置预防保健科，（有、无）专（兼）职人员，人，，专业培训人，负责人：；2、医院内部传得病卡填写、采集、核实、上报的流程：；3、门诊日记项目齐备（门诊日记和登记簿的内容有病名、患者姓名、性别、年纪、初/复诊、职业、居住地址、发病时间、就诊时间、报告时间、和就诊医师等）：齐备不齐备4、预防保健科（有、无）传得病总登记簿，与责任报告人之间（有、无）交接记录；（有、无）专用于网络直报/传得病疫情管理的主要设备，主要设备有哪些：；疫情管理人员向县区CDC传递传得病报告卡的记录：有、无；5、疫情报告自查记录：有、无，频率：，赏罚记录：有、无；6、县区CDC对你医院(是、否)进行传得病漏报告检查，检查结果：；7、现场随机抽查5例传得病病例与登记簿查对：报告例，漏报例，缓报例、瞒报例、谎报例。

二、医疗救治及疫情控制1、建立预检分诊点或感染性疾病科：有、无；2、感染性疾病科门诊设置：（传染科、肝炎、肠道、发热点诊整合）①选址、设计合理（与一般门诊分开）：是、否②挂号、收费独立（与一般门诊分开）：是、否，③呼吸道（发热）和肠道疾病候诊、药房（或药柜）、治疗室、查验、放射、察看室平分开：是、否，缺乏④肠道专用卫生间：有、无⑤诊室内空气消毒设备：有、无，流动水洗手设备：有、无，干燥设备：有、无⑥必需的医疗、防备设备和设备：有、无，数目：⑦感染性疾病患者就诊流程合理：是、否⑧各科室的医师在接诊中咨询病人有关的流行病学史、职业史进行预检：有、无，对接诊处采纳必需的消毒举措：有、无三、培训对医务人员展开传得病防治有关法律法例、消毒隔绝及传得病防治知识、技术的培训：有、无，每年培训档案：有、无，培训对象及人数；现场抽查管理、临床、院感、疫报人员各2—3人进行有关知识书面考试。

传染病防治和感染防控监督执法专项检查表

是□否□
是否建立传染病应急处理预案
是□否□
是否设置传染病疫情应急处置队伍
是□否□
传
染
病
分
诊点
传染病分诊点标识明确相对独立，通风良好，流程合理，具有消毒隔离条件和必要的防护用品
是□否□
是否设立独立的发热门诊
是□否□
人员配备防护服、防护口罩、防护眼镜或面罩、手套
是□否□
对医务人员进行岗前培训
是□否□
为就诊的呼吸道发热病人提供口罩
陪同人签字：监督人员签字：
2020年月日
传染病防治和感染防控监督执法专项检查表
机构名称：联系电话:
项目
检查内容
检查结果
备注
组
织
和
管
理
1.确定专门的部门或者人员承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作。
是□否□
2.确定专门的部门或者人员承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置管理工作。
是□否□
9.为从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员采取有效的职业卫生防护措施。
是□否□
疫情报告管理和制度建立执行情况
设置疫情报告管理部门、人员
是□否□
制定传染病疫情报告、登记、培训、自查制度
是□否□
是否执行门诊医师执行首诊负责制
是□否□
是否使用门诊日志
是□否□
疫
情
控
制
制
度
是否建立传染病预检、分诊制度
是□否□
3.建立传染病疫情报告工作制度。
是□否□
4.建立医疗废物安全处置责任制。
是□否□

(修订版)传染病防控工作督导检查表模板

检查单位：序号项目防控组织1领导机构工作2方案传生病防控工作督导检查表（一）检查人：检查日期：校区负责人签字：检查内容检查方式检查记录备注（ 1）学校要建立健全疫情防控组织领导机构，由校（园）长任组长、班子成员为副组长、各部门负责人为成员的疫情防控工作领导小组，校（园）长为第一责任领导会商岗位责任：有（）无（）人，一致领导、一致指挥，周密部署，兼备全校疫情防控查阅资料推行情况：是（）否（）并将责任分解落实到部门和详尽责任人。

（ 2）学校要组建防控队伍（综合协调、健康监测及追踪、健康宣教及信息联系、领导会商△ 防控队伍：有（）无（）心理指导、教育授课、食品安全、物质保障、消毒消杀、应急维稳及舆情办理等查阅资料推行情况：是（）否（）专项工作组），明确相关工作职责，责任到人。

（ 3）建立学校、年级、班级、家长四级防控联系网络，及时收集和报送相关信息领导会商△ 联系网络：有（）无（）查阅资料推行情况：是（）否（）（ 4）依照各队伍职责，对相关人员进行培训，特别重视对卫生保健人员、班主任、领导会商岗位责任：有（）无（）保洁、门卫和食堂等要点岗位负责人的培训查阅资料推行情况：是（）否（）开学前准备工作方案查阅资料△ 工作方案：有（）无（）推行情况：是（）否（）突发公共卫惹祸件应急方案查阅资料△ 应急方案：有（）无（）推行情况：是（）否（）34 5 6 7 8 9相关制度建设落实传生病疫情及突发公共卫惹祸件报告制度学生晨检、午检制度因病少勤追踪登记及报告制度制度：有（）无（）复课证明查验制度晨检登记：有（）无（）传生病防控的健康教育制度查阅资料现场抽查一个班，查察可否存在通风换气、消毒制度学生带病上课情况：有（）无预防接种证查验制度（）学生健康管理制度环境卫生检查通知制度制度：有（）无（）因病逃课病因追查与登记制度查阅资料少勤（因病少勤）登记：有（）无（）病因追踪登记：有（）无（）传生病防控间隔制度（包含常有传生病间隔期规定）查阅资料制度：有（）无（）记录：有（）无（）传生病复课制度，确诊病例诊断证明、传生病复课证明存档查阅资料制度：有（）无（）记录：有（）无（）准时通风制度查阅资料制度：有（）无（）记录：有（）无（）制度：有（）无（）如期消毒制度查阅资料记录：有（）无（）现场查察常有消毒剂配置：有且在效期内（）无（）小学少儿园入托入学再生查验制度（以招生简章为佐证）预防接种证达100%查阅资料制度：有（）无（）记录：有（）无（）10小学少儿园疫苗漏种、补种制度查阅资料制度：有（）无（）补种回执：有（）无（）11小学少儿园疫苗补种率可否达到95%以上的统计数据查阅资料补种回执：有（）无（）健康教育课：有（）无（）12张开传生病防控的宣传教育查阅资料宣传栏：有（）无（）其他形式：指定专人负责：有（）无（）制度：有（）无（）13有传生病防控疫情上报制度，并指定专人负责学校疫情报告，有相关工作记录查阅资料记录：有（）无（）保辖区疾控中心联系电话：有（）；无（）障14措设有独立的卫生室或保健室（切合卫生室及保健室的面积及装备要求）现场查察可否装备：是（）否（）切合要求：是（）否（）施15设置间隔室现场查察间隔室：有（）无（）16装备专（兼）职学校卫生保健人员，积极参加教育、卫生计生行政部门组织的现场会商人员装备：有（）无（）工作培训查阅资料培训情况：有（）无（）。

传染病防治监督检查表

附表1医疗卫生机构预防接种监督检查要点一、基本情况区机构名称预防接种责任科室联系人联系电话机构类别：三级医院□二级医院□其他医院□社区中心□社区站□卫生院□其他医疗机构□疾控机构□二、医疗机构（接种单位）检查项目（一）疫苗接收、购进与分发1、有产科，提供新生儿卡介苗和乙肝疫苗第一针接种是□否□2、提供第一类疫苗接种是□否□3、提供第二类疫苗接种是□否□4、第一类疫苗从区疾控接收，第二类疫苗由区疾控供应是□否□5、接收、购进疫苗时，索要疫苗储存、运输全过程温度监测记录是□否□6、接收、购进时，曾遇到不能提供全过程温度监测记录或者温度控制不符合要求的疫苗是□否□6.1、若“是”，是否立即向药品监督管理部门、卫生主管部门报告是□否□7、曾有包装无法识别、超过有效期、脱离冷链、经检验不符合标准、来源不明的疫苗是□否□7.1、若“是”，是否如实登记，并向所在地药监管理部门报告是□否□8、建立并保存真实、完整的接收、购进记录是□否□（二）预防接种9、开展预防接种经卫生主管部门指定是□否□10、接种人员持有上岗证是□否□11、在接种场所的显著位置公示第一类疫苗的品种和接种方法是□否□12、接种前，告知受种者或其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应及注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况是□否□13、实施预防接种的医疗卫生人员应填写接种记录，内容包括疫苗的品种、生产企业、最小包装单位的识别信息、有效期、接种时间、实施接种的医疗卫生人员、受种者等。

是□否□14、对接种情况进行登记，并向区卫生主管部门和区疾控报告是□否□15、发现预防接种异常反应或疑似预防接种异常反应，及时处理并报告是□否□三、疾控机构检查项目1、按使用计划将第一类疫苗分发到下级疾控、接种单位是□否□2、区疾控在市级交易平台集中采购第二类疫苗后，供应给本行政区域的接种单位是□否□3、建立真实、完整的购进、储存、分发、供应记录，保存至超过疫苗有效期２年是□否□4、接收、购进疫苗时，索要疫苗储存、运输全过程温度监测记录是□否□5、接收、购进时，曾遇到不能提供全过程温度监测记录或者温度控制不符合要求的疫苗是□否□5.1、若“是”，是否立即向药品监督管理部门、卫生主管部门报告是□否□6、曾有包装无法识别、超过有效期、脱离冷链、经检验不符合标准、来源不明的疫苗是□否□6.1若“是”，是否如实登记，并向所在地药监管理部门报告是□否□7、发现预防接种异常反应或疑似预防接种异常反应，及时处理并报告是□否□陪检单位人员: 年月日- 1 - / 7监督员：年月日- 2 - / 7医疗卫生机构传染病疫情报告监督检查要点一、基本情况区机构名称疫情报告管理科室联系人联系电话机构类别：三级医院□二级医院□其他医院□社区中心□社区站□卫生院□门诊部□诊所□村卫生室□其他医疗机构□疾控机构□采供血机构□二、网络直报医疗机构检查项目1、建立传染病报告制度是□否□2、制定传染病报告工作程序是□否□3、建立传染病诊断、登记、报告、培训、质量管理和自查等制度是□否□4、确立或指定具体部门和专（兼）职人员（二级以上配2人）负责传染病报告管理工作是□否□5、配备专用计算机和相关网络设备是□否□6、对相关医务人员进行传染病诊断标准和信息报告管理技术等内容的培训是□否□7、定期对本单位报告的传染病情况及报告质量进行分析汇总和通报是□否□7.1、二级及以上医疗机构按季、年进行传染病报告的汇总或分析是□否□8、是否为承担基本公共卫生服务项目任务的基层医疗卫生机构（卫生院或社区中心）是□否□8.1、若“是”，承担辖区内不具备网络直报条件的单位报告的传染病信息网络报告是□否□9、规范填写（电子）门诊日志、入/出院登记、检测检验和放射登记是□否□10、按要求填写（电子）传染病报告卡是□否□11、规定时限（2小时或24小时）内通过网络报告传染病是□否□12、无隐瞒、谎报、缓报传染病是□否□13、及时对传染病报告信息进行审核、订正、补报、查重是□否□14、纸质《传染病报告卡》及传染病报告记录保存3年，符合《电子签名法》的电子传染病报告卡须备份并保存至少3年，暂不符合的须打印成纸质卡片由首诊医生签名后保存备案是□否□三、非网络直报医疗机构检查项目1、规范填写（电子）门诊日志、入/出院登记、检测检验和放射登记是□否□2、按要求填写（电子）传染病报告卡是□否□3、规定时限（2小时或24小时）内将传染病报告卡信息报告属地卫生院、社区中心或区疾控进行网络报告是□否□4、无隐瞒、谎报、缓报传染病是□否□四、采供血机构检查项目1、按《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准》对最终检测结果为阳性病例进行网络报告是□否□五、区疾控机构检查项目1、无隐瞒、谎报、缓报传染病是□否□2、承担本辖区内不具备网络直报条件的责任报告单位报告的传染病信息的网络直报是□否□3、每日对辖区内报告或数据交换的传染病信息进行审核、查重是□否□4、按月、年进行传染病疫情分析是□否□5、定期将辖区内疫情分析结果反馈到辖区内的医疗机构是□否□陪检单位人员: 年月日监督员：年月日医疗卫生机构传染病疫情控制监督检查要点一、基本情况区机构名称责任科室联系人联系电话机构类别：三级医院□二级医院□其他医疗机构□疾控机构□二、医疗机构检查项目1、是否为综合医院是□否□2、建立并执行传染病预检、分诊制度是□否□3、设有感染性疾病科门诊是□否□3.1、感染性疾病科门诊设置规范，有独立的挂号收费室、呼吸道(发热)和肠道疾病患者的各自候诊区和诊室、治疗室、隔离观察室、检验室、放射检查室、药房(或药柜)、专用卫生间是□否□4、设有感染性疾病科病房是□否□5、没有设立感染性疾病科的医疗机构应设立传染病分诊点是□否□6、发现传染病疫情时，按规定对传染病病人、疑似传染病病人提供诊疗或转诊是□否□7、对传染病病人、疑似传染病病人有采取隔离控制措施的场所、设施设备是□否□8、被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，按规定实施消毒和无害化处置是□否□9、从事传染病诊治的医护人员、就诊病人采取相应的卫生防护措施是□否□三、疾控机构检查项目1、收集、分析、报告传染病监测信息是□否□2、发生疫情时，对传染病疫情进行流行病学调查是□否□3、发生疫情时，向卫生行政部门提出疫情控制方案是□否□4、发生疫情时，对被污染的场所进行卫生处理是□否□5、发生疫情时，指导下级疾控实施预防控制措施或指导有关单位对传染病疫情处理是□否□陪检单位人员: 年月日监督员：年月日医疗机构消毒隔离监督检查要点一、基本情况区机构名称消毒隔离责任科室联系人联系电话机构类别：三级医院□二级医院□其他医院□社区中心□社区站□卫生院□门诊部□诊所□村卫生室□其他医疗机构□二、检查项目1、设置消毒工作管理的部门或专人是□否□2、建立消毒隔离制度、流程是□否□3、医疗机构工作人员接受消毒技术培训是□否□4、开展消毒产品进货检查验收和使用管理是□否□5、消毒产品索取相关证明：企业卫生许可证（国产）和产品卫生许可批件（2017年8月过期）或卫生安全评价报告（包括标签、说明书、检验报告结论、国产产品生产企业卫生许可证、进口产品生产国或地区允许生产销售的证明文件及报关单）是□否□6、一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用是□否□7、重复使用的医疗器械、器具严格执行一人一用一消毒或灭菌是□否□8、开展对各类环境空气的消毒，有监测记录是□否□9、开展对各类环境物表的消毒，有监测记录是□否□10、医务人员手消毒，有监测记录是□否□11、软式内镜清洗消毒、相关监测及人员防护符合规范标准要求是□否□12、口腔器械清洗消毒(灭菌)、相关监测及人员防护符合规范标准要求是□否□13、消毒供应中心(室)器械清洗消毒(灭菌)、相关监测及人员防护符合规范标准要求是□否□14、血液透析室相关消毒、监测及人员防护符合规范标准要求是□否□陪检单位人员: 年月日监督员：年月日病原微生物实验室（BSL-2）生物安全管理监督检查要点一、基本情况区机构名称实验室生物安全管理责任科室联系人联系电话机构类别：三级医院□二级医院□其他医院□社区中心□卫生院□门诊部□其他医疗机构□疾控机构□采供血机构□二、检查项目1、开展有《人间传染的病原微生物名录》规定的应在BSL-2中进行的实验活动是□否□1.1、若“是”，实验室已备案是□否□2、实验室入口处有标识（生物防护级别、实验室负责人姓名等）和生物危险符号是□否□3、实验室主入口的门可自动关闭是□否□4、实验室主入口的门有进入控制措施是□否□5、配备生物安全柜是□否□5.1、若“是”，放置生物安全柜实验间的门可自动关闭是□否□6、设有洗手池是□否□7、工作区配备洗眼装置是□否□8、在实验室或其所在建筑内配备压力蒸汽灭菌器或其他适当的消毒灭菌设备是□否□9、实验活动结束后，及时将病原微生物菌（毒）种和样本：送交保藏机构保管□就地销毁□10、实验室的设立单位指定专门机构或人员承担实验室感染控制工作，定期检查实验室的生物安全防护、病原微生物菌(毒)种和样本保存与使用、安全操作、实验室排放的废水和废气以及其他废物处置等规章制度的实施情况是□否□11、实验室负责人指定专人监督检查实验室技术规范和操作规程的落实情况是□否□12、实验室建立实验档案，记录实验室使用情况和安全监督情况是□否□13、实验室或者实验室的设立单位每年定期对工作人员进行培训并考核是□否□13.1若“是”，工作人员经考核合格后，方允许上岗是□否□陪检单位人员: 年月日监督员：年月日医疗废物处置监督检查情况调查表机构名称：责任科室：联系人：联系电话：检查日期：陪同人员：监督员：、。

传染病监督检查表1(医院感染、传染病管理)

传染病监督检查表1（医院感染、传染病管理）单位名称：联系人及电话：单位地址：检查时间：一、医院感染管理1.是否有医院感染管理制度：有(提供文件)，否2.是否有医院感染管理科（300张床以上）：是否医院感染管理专职人员：是，（）人，否3.院感染管理专职人员是否取得上岗证：是否4.是否进行全员院感知识培训5.是否按要求进行医院感染监测6.是否按要求进行消毒灭菌效果监测二、传染病管理及疫情报告1.是否有传染病管理及疫情报告制度：是否2.就诊情况登记本：有无3.传染病登记本：有无4.传染病防治及疫情报告专人管理：是否5.疫情报告方式：6.是否建立传染病预检、分诊制度是否是否设立感染性疾病科（）或设立传染病分诊点（）7.感染性疾病科或分诊点标识（是否）明确，相对独立（），通风良好（），流程合理（），具有消毒隔离条件和必要的防护用品（）。

8.疾控机构对辖区网络直报的疫情信息审核确认，并开展疫情分析、调查与核实情况是否9.疾控机构开展传染病监测、流行病学调查、控制措施落实情况是否检查人员: 记录人: 陪同人：检查时间：年月日传染病监督检查表2（医疗废物管理）1.是否建立健全医疗废物管理制度：是否2.是否有专（兼）职人员：是否3.是否对有关人员进行相关知识培训：是否4.是否对医疗废物进行登记：是否，登记资料是否保存：是否5.是否对使用后的医疗废物运送工具或者运送车辆在指定地点及时进行消毒和清洁：是否6.自行建有医疗废物处置设施的医疗卫生机构是否定期对医疗废物处置设施的污染防治和卫生学效果进行检测、评价：是否；是否将检测、评价效果存档、报告：是否7.是否对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员采取职业卫生防护措施：是否8.污物暂存处是否为露天：是否9.污物暂存处是否有警示标识：有无10.污物暂存处所处的位置是否符合要求：是否11.是否将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器：是否12.是否使用符合标准的运送工具运送医疗废物：是否13.是否在医疗卫生机构内运送过程中丢弃医疗废物：是否是否在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物：是否是否将医疗废物混入其他废物和生活垃圾：是否14.盛放锐器的容器是否密闭、防刺：是否15.是否有废物泄漏处理方案：是否16.用后一次性使用医疗用品如何处理：消毒毁形焚烧深埋回收丢弃其它17.医疗废物交付处理的单位：废物处理单位是否取得经营许可证：是否18.有无污水处理设施(或站)：有无、污水处理设施是否运转正常：是否19.污水处理的消毒效果监测是否有记录：有无检查人员: 记录人: 陪同人：检查时间：年月日传染病监督检查表3（内镜室）一、基本情况1.人员：医生名，高级名；护士名，高级名2.设施设备：内镜个，活检钳个，高频电刀个，其它个，每日平均接诊病人数；基本清洗消毒设备：专用流动水清洗消毒槽个、超声清洗器个；内镜清洗消毒器械名称：，卫生许可证号许可批件号清洗消毒剂名称：卫生许可证号许可批件号名称：卫生许可证号许可批件号3.是否分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室：是否；4.是否建立消毒管理责任制：是否，消毒工作是否有专人负责：是否二、消毒原则及要点1.不同部位内镜的清洗消毒设备是否分开：是否2.灭菌内镜的诊疗区域是否达到手术标准：是否3.穿破粘膜的内镜附件是否灭菌：是否4.进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜，是否进行高水平消毒：是否5.内镜清洗消毒是否进行登记：是否；登记内容是否有病人姓名（）、使用内镜的编号（）、清洗时间（）、消毒时间（）、操作人员姓名（）三、消毒与灭菌效果监测1.医院感染管理部门是否对内镜使用和清洗消毒质量进行监督管理：是否2.消毒剂浓度是否每日监测并记录：是否；消毒剂是否在使用期限内：是否3.消毒后的内镜是否每季度进行生物学监测并记录：是否；灭菌后的内镜是否每月进行生物学监测并记录：是否四、人员培训及防护1.从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员是否进行相关知识培训：是否（查看培训记录或有关证明）2.工作人员清洗消毒内镜时，是否穿戴工作服（）、防渗透围裙（）、口罩（）、帽子（）、手套（）等必要的防护用品检查人员: 记录人: 陪同人：检查时间：年月日传染病监督检查表4（口腔科）一、基本情况1.人员：医生名，高级名；护士名，高级名2.牙椅数牙科手机数消毒灭菌设备：名称：，许可批件号消毒剂：名称：卫生许可证号许可批件号3.是否制定口腔诊疗器械消毒工作的各项规章制度：是否4.是否建立、健全消毒管理责任制：是否；消毒工作是否专人负责：是否5.口腔诊疗区域和器械清洗、消毒区域分开：是否；二、消毒原则及要点1.进入口腔内的所有诊疗器械是否达到“一人一用一消毒或灭菌”：是否2.接触病人伤口、血液、破损粘膜或进入人体无菌组织的各类诊疗器械使用前是否灭菌：是否；灭菌的器械、方法为3.接触病人完整粘膜、皮肤的诊疗器械、物理测量仪器、印模托盘、漱口杯使用前是否消毒：是否；消毒的器械、方法为4.接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前是否消毒：是否；消毒的方法为5.是否根据消毒灭菌的不同方式包装器械，并注明消毒日期、有效期：是否在有效期内使用：是否三、消毒与灭菌效果监测1.是否对口腔诊疗器械消毒与灭菌的效果进行监测：是否2.使用中的化学消毒剂是否定期进行浓度监测：是否3.使用中的化学消毒剂是否定期进行微生物污染监测：是否四、个人防护1.对诊疗器械进行清洗消毒或灭菌的工作人员，是否做个人防护：是否2.医务人员进行口腔诊疗操作时，是否戴口罩、帽子：是否3.可能出现病人血液、体液喷溅时，是否戴护目镜：是否检查人员: 记录人: 陪同人：检查时间：年月日传染病监督检查表5（病原微生物实验室）1.是否具有有效的《原微生物安全实验室备案登记书》：是否2.是否按建立健全规章制度、应急预案，感染应急处置预案并备案是否3.是否有发生病原微生物泄露的应急方案4.实验室负责人为实验室生物安全的第一责任人是否5.是否每年定期对工作人员进行培训及考核是否6.实验区设有门禁系统并有警示语提示是否7.实验区出口出有在黑暗中可辨认的照明或发光标志是否8.实验室按功能分区，个功能区标识清楚是否9.医学实验室将采血区、样本接受区和检测去明确分开是否10.实验室有适当、有效的消毒设备，合理安装紫外线灯并定期维护是否11.保障实验室的通风和换气是否自然通风的实验室窗户能打开，并具有防鼠防蝇措施是否12.重点位置有必要的急救物品，具有洗眼设施是否13.二级病原微生物实验室配备有Ⅱ级或Ⅲ级生物安全柜，并定期检查是否14.实验室配与风险水平相应的洁净个体防护设备及其他安全设备是否15.菌（毒）种及样本必须有唯一性标识，并指定专人管理是否16.菌（毒）种及样本有详细资料和档案记录，出入库和存储有相关记录17.有菌（毒）种的开启、复苏、鉴定、保存的标准操作程序和相关设备18.本单位领取和使用菌（毒）种活样本是要经实验室负责人批准，并有相关的使用和流向等记录是否检察人员记录人陪同人检查时间年月日。

医疗卫生机构传染病防治卫生监督及消毒管理监督检查表

医疗卫生机构传染病防治卫生监督及消毒管理监督检查表一、基本情况:单位名称:________________________ 地址:______________________法人代表/负责人:________________ 电话:______________________二、检查内容:传染病防治卫生监督:1.是否建立传染病防治管理制度。

( )2.是否明确传染病防治责任人。

( )是否建立疫情报告制度/报告卡。

( ) 3.4.疫情报告网络直报是否通畅。

( )5.是否有门诊工作日志制度/门诊病人登记本。

( )6.有无医疗废物管理制度。

( )7.治疗室内是否配备必要的手卫生设备。

( )医疗废物是否按照规定分类收集。

( ) 8.9.医疗废物是否毁形、浸泡消毒处理。

( )10.医疗废物登记内容是否齐全，是否有医疗废物处置登记本。

( )) 11.待用无菌物品、无菌敷料是否注明灭菌日期。

(12.医疗废物的盛放是否使用专用的包装物及容器。

( )) 13.医疗废物贮存设施(暂存点)是否符合规定。

(14.暂存的医疗废物是否超过2天。

( )消毒管理卫生监督1.是否建立消毒隔离管理制度。

( )2.是否参加消毒技术与消毒知识的培训。

( )3.对消毒消毒产品(消毒剂、消毒器械、一次性使用医疗用品)是否索证。

(查索证资料)( )4.对消毒产品是否验收(查验收资料)。

( )5.消毒产品存放条件是否规范。

(查存放地点)( )6.对空气、物表、工作人员手、使用中的消毒液是否按规定开展监测。

( )7.开展压力蒸气灭菌消毒后的产品是否标识消毒时间。

( )8.是否有消毒药物，消毒药物是否过期。

( )9.是否按规范配置消毒药物。

( )10.是否定期更换消毒液( )是否有消毒记录( )11.是否定期对室内空气进行消毒( )有无紫外线消毒登记本( )陪同检查人:__________________ 检查人:____________________。

传染病防治部分检查表

传染病防治部分检查表传染病防治部分一、认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》，疾病预防控制机构建设达到规定要求。

（1）人大或政府制定和下达传染病防治规划；政府下达关于加强疾控体系建设规定。

A有，且资料齐全 B有，但资料不规范或不全 C无（2）政府成立公共卫生工作委员会，制定突发公共卫生事件预案,召开传染病防治的有关会议记录资料。

A有，且资料齐全 B有，但资料不规范或不全 C无（3）市卫生局有年度传染病防治计划;有覆盖城乡的疫情信息报告、监测网络资料。

A有，且资料齐全 B有，但资料不规范或不全 C无（4）疾控中心机构设置、人员编制文件、房屋建设布局、科室设置资料。

二级以上综合医院设立感染性疾病科，其他医院设立传染病预检分诊点。

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疾病预防控制中心传染病防治监督检查表
一、组织机构及制度
1、建立传染病防治制度是□否□
2、传染病防治组织机构有□无□
人员构成:行政领导人,主任医师人,副主任医师人,医师人,护士人。

3、传染病防治科室人员及构成（填写）
4、中心内部工作制度
疫情值班制度有□无□
疫情报告制度有□无□
现场工作制度有□无□
实验室检验、生物安全制度有□无□
实验室结果报告制度有□无□
5、SARS、人禽流感防治方案有□无□
6、是否成立应急机构有□无□，应急机构人数人。

二、传染病预防控制措施
1、负责疫情报告科室
由专人负责报病有□无□
2、传染病网络直报系统有□无□
是否完善,安全运转是□否□
3、是否建立审查报告制度是□否□，具体负责人。

审核报告卡的频次: 次/天
现场检查,2005年1—10月已审核张报告卡,有张报告卡未审核(未审核的报告卡中,录入日期最早的是月日)
4、进行报告卡的重卡检查有□无□
现场检查, 2005年1—10月有重卡张。

5、重点传染病或暴发传染病疫情报告，应报告数，实报告数。

6、本单位是否设有疫情报告电话有□否□
被查人是否掌握上级部门疫情报告电话号码是□否□
7、是否开展重点传染病监测工作是□否□
有无监测计划和总结是□否□
报表上报及时否是□否□
8、是否对传染病疫情进行分析是□否□
如有,频次为□周□旬□月□季度□年
图表分析有□无□
文字分析有□无□
9、对重点传染病或暴发传染病疫情进行流行病学调查应调
查数例，实调查数例
10、重点传染病的个案调查表（空白）齐全□不齐全□
11、重点传染病或暴发传染病疫情的调查报告应撰写次数
；实撰写次数。

12、对密切接触者进行必要的医学观察有□
无□
13、对密切接触者和环境有无及时采样送检有□
无□
14、对辖区内传染病防治工作进行指导有□无□
15、开展医疗机构、托幼机构消毒效果监测有□无□
16、开展传染病漏报调查有□无□
漏报调查的文字记录(总结)
2005年漏报调查表
医院漏报居民漏报年份
是否开展漏报率是否开展漏报率2005年1-10月
三、实验室生物安全管理
1、是否建立生物安全领导小组及质量体系是□否
□
实验室设立安全责任人
2、对实验室菌种、毒种、传染病检测样品进行登记有□无□
3、实验室使用后的培养基、血液是否经高温消毒或消毒处理是□否□
4、预防用生物制品索证有□无□
预防用生物制品按要求进行登记有□无□
5、防护用品(防护服、口罩、手套、鞋套、帽、眼罩、水靴) 有□无□
消杀用品消毒药物有□无□
6、使用的消毒产品是否索证是□否□
采样工具(采样管、专用采样箱、冰壶) 有□无□
四、医疗废物、污水处理
1、医疗废物管理制度有□无□
2、医疗废物是否进行登记是□否□
记录是否完整是□否□
3、医疗废物是否交医疗废物处理中心处理是□否□
危险废物转移联单有□无□
4、收集人员防护情况有□无□
(1)防护用品有□无□
(2)健康检查有□无□
(3)免疫接种有□无□
5、医疗废物专用容器
(1)警示标识有□无□
(2)防渗漏有□无□
(3)锐器专用储存容器有□无□
6、医疗废物暂存间
(1)有无设置有□无□
(2)定期消毒有□无□
(3)存放环境具备“三防”(防渗漏、防遗失、防偷盗) 有□无□
(4)包装医疗废物无破损有□无□
(5)医疗废物清理间隔时间:
五、传染病防治知识培训及落实情况
1、2005年1—10月针对网络直报举办的培训有□无□
培训次数培训人数
培训档案有□无□
2、2005年1—10月针对传染病防治举办的培训
培训次数培训人数
培训档案有□无□
六、是否开展健康教育有□无□
七、有无建立禽流感防治知识的热线电话有□无□
有无印发流感/禽流感防治宣传单张有□无□
八、个人防护
1、消杀药械应急贮备是□否□
2、个人防护用品齐全是□否□
3、消毒器械台；消毒剂有（1）（2）（3）；
共Kg
4、消毒产品是否索证是□否□
九、传染病防治的物资贮备情况（文字汇报）
CDC负责人签名（盖章）: 检查人员签名:。

疾病预防控制中心传染病防治监督检查表.(最新整理)

疾控机构传染病防治监督检查评价表

疾控机构传染病日常监督表

2023传染病防控检查表

传染病防治部分检查表

传染病防控工作督导检查表

最新医院依法执业检查-传染病防治卫生监督检查表

传染病防治监督检查表（共5篇）

疾病预防控制中心传染病防治及医疗废物管理监督检查表

传染病防控准备检查表

疾控机构传染病防治监督检查评价表

传染病的防治工作检查表

传染病防治和感染防控监督执法专项检查表

(修订版)传染病防控工作督导检查表模板

传染病防治监督检查表

传染病监督检查表1(医院感染、传染病管理)

医疗卫生机构传染病防治卫生监督及消毒管理监督检查表

传染病防治部分检查表